27.08.2019      25      0
 

Лечение кандидоза кожи – Медицинский портал EUROLAB


Причины заболевания

Кожный кандидоз относится к так называемым поверхностным кандидозам с четкой локализацией на гладком эпителии и в районе его складок. Основной возбудитель проблемы присутствует в биосфере повсеместно.

  • Экстремальные температурные условия, вызывающие усиленное потоотделение;
  • Воздействие на эпителий ряда химических компонентов, разрушающих естественную защиту эпителия (щелочи, кислоты, растворители, бытовая химия);
  • Несоблюдение человеком нормального режима гигиены кожи;
  • Высокое содержание грибка в специфических условиях производств;
  • Снижение иммунитета человека на фоне хронических заболеваний и инфекций;
  • Изменение гомеостаза и собственные выраженные вирулентные свойства патогенных грибков Candida.

Виды заболевания. Возникает из-за излишней потливости, ожирения, влажной среды и других факторов.

Есть ряд факторов, способных вызвать кожный кандидоз, спровоцировать размножение бактерий:

  • повышенная потливость — грибок любит влажную и теплую среду;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания, в частности — сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • жаркий и влажный климат;
  • кандидоз кожи рук часто возникает при работе во влажных условиях;
  • мацерации кожи;
  • истощение организма;
  • постоянный контакт с грибками рода Candida, например, работа, связанная с переработкой фруктов и овощей;
  • применение кортикостероидов для лечения;
  • постоянное воздействие на кожу различных агрессивных химических веществ, что делает ее уязвимой для спор грибов;
  • травмы кожи (ожоги термические и химические, эрозии, повреждения во время маникюра и педикюра);
  • несоблюдение правил гигиены.

Кандидоз гладкой кожи. На теле появляются пузырьковые образования, сопровождающиеся зудом и жжением.

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние.

Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений.

Кандидоз принято считать эндогенной инфекцией, развивающейся на поверхности кожи и слизистых оболочек. Более благоприятной для этого является влажная среда, в которой при неблагоприятных обстоятельствах и начинает активно развиваться дрожжевые грибки рода Candida.

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ожирение и прочие проявления нарушенного метаболизма,
  • истощение,
  • снижение иммунных функций, иммунодефицит,
  • повышенная потливость,
  • мацерация кожи,
  • нарушения иммунитета,
  • лечение кортикостероидами,
  • длительная и чрезмерно агрессивная антибиотикотерапия.

Классификация кандидозов определяется их локализацией. Каждой разновидности свойственна несколько специфическая симптоматика.

Кандидозный дерматит у грудных детей возникает чаще сразу после рождения или на 3-8 неделе жизни. Поражается любой участок кожи, очаги одиночные или множественные. Сначала это маленькие, круглые, красного цвета очаги, несколько возвышающиеся над уровнем кожи, имеющие тенденцию к периферийному росту, слиянию с образованием бляшек или более значительных эритемно-сквамозных очагов с фестончатыми краями и венчиком отслоенного эпидермиса.

Кандидоз крупных складок развивается в подмышечных, паховых, межягодичных складках, под молочными железами у женщин. Очаги поражения ярко-красного цвета, блестящие, словно покрытые лаком, на поверхности белый налет, в глубине складок трещины, контуры очагов четкие и выходят за пределы осязательных поверхностей, иногда полициклические.

По краю очага наблюдается отслойка эпидермиса, а по периферии – множественные отсевы в виде вялых пустул, фолликулярных и перифоликулярних папул, эритемно-сквамозных элементов, поверхностных инфильтрированных бляшек, покрытых чешуйками и корочками. Субъективно ощущается зуд и жжение.

Кандидозная межпальцевая эрозия кистей чаще встречается у взрослых, частично – у детей. Кожа в складках – мацерирована, красная, с белым налетом, в глубине складки обычно имеется трещина или эрозия, по краях – отслойка эпидермиса в виде бордюра.

Кандидозная онихия (кандидоз ногтей) – развивается на поверхности ногтевой пластинки. Сначала у ее основания, а затем и на всей поверхности появляются бурые, коричневые пятна, формируются поперечные волнистые валикообразные бороздки, ногтевая пластинка истончается, крошится, иногда утолщается и деформируется в виде онихогрифоза, легко отслаивается.

Кандидозная паронихия характеризуется отеком, эритемой ногтевого валика, иногда на поверхности видно шелушение, при нажатии ощущается болезненность и выделяется каплями гной.

Кандидозные заеды – это воспаление уголков рта, вызванное кандидозным грибком. Такие заеды часто двусторонние, в глубине складок рта. Наблюдается мацерация, эритема, трещины, по краю – расслоенный белый эпидермис, края очагов иногда фестончатые, по периферии образуются маленькие эритемные пятна и везикулы, на поверхности очагов – белые налеты.

Кандидозный хейлит – это воспаление слизистой оболочки губ, вызванное дрожжевыми грибками. Клиническое течение следующее: слизистая оболочка губ гиперемирована, иногда несколько отечная, сухая, имеются трещины, шелушение, ощущение стягивания, болезненности. Хейлит часто сочетается с образованием кандидозных заед. Течение его также хроническое.

Кандидозный стоматит (молочница, воспаление слизистой оболочки рта) чаще всего встречается у новорожденных и у детей младшего возраста. У взрослых развивается  как осложнение антибиотикотерапии, стероидной или цитостатической терапии.

На слизистой оболочке рта (щеки, язык, небо, десны) появляются множественные белые точечные налеты, напоминающие манную крупу или творог, впоследствии они разрастаются и сливаются, образуя белые пленки различных размеров и форм, которые сначала легко удаляются тампоном, оставляя красную блестящую слизистую оболочку.

В дальнейшем пленки приобретают бурый цвет, плотно соединены со слизистой оболочкой и плохо или совсем не снимаются. На спинке языка возможно образование глубоких складок, а в лакунах миндалин – белых точек (фолликулярная кандидозная ангина). Из субъективных ощущений преобладает чувство жжения.

Кандидозный анит – это воспаление в области ануса. Часто развивается у больных сахарным диабетом или при длительной антибиотикотерапии. Клинические проявления – это эритема, отечность, беловатые налеты, экскориации как следствие сильного зуда.

Системный кандидоз – затрагивает не отдельные участки кожи или слизистых, а отличается множественностью очагов, часто проявляющихся и на внутренних органах. В последние годы эта патология встречается чаще в связи с более широким применением иммуносупрессоров, антибиотиков пролонгированного действия, особенно при введении их внутривенно, длительных внутривенных процедур. Для клиники этой разновидности кандидоза характерна патогенетическая триада:

  • эритемно-папулезная сыпь;
  • температурная реакция;
  • миалгии.

Сыпь часто множественная, в случаях тромбоцитопении присоединяется геморрагический компонент. Вообще, прижизненная диагностика этой патологии затруднена. Прогноз серьезный, смертность достигает 30-75%.

Хронический слизисто-кожный кандидоз (гранулематозный) поражает в основном детей, случается редко и составляет весьма сложную терапевтическую проблему. Выделяют две группы этой патологии:

  • сочетание с различными синдромами иммунодефицита;
  • как доминирующее проявление группы генетических болезней.

Больные первой группы часто имеют патологию тимуса, гипогаммаглобулинемию, патологию костного мозга и элементов крови и чаще всего умирают в раннем детстве. Больные же второй группы могут быть разделены на четыре подгруппы:

  • больные с семейным хроническим слизисто-кожным кандидозом, который проявляется в раннем детстве и передается по аутосомно-рецессивным типом;
  • больные с диффузным хроническим слизисто-кожным кандидозом, вплоть до развития гранулематозного варианта, выживаемость дольше, нет наследственной предрасположенности;
  • больные с синдромом кандидозной эндокринопатии – чаще гипопаратиреоидизм, гипоадренокортицизм, гипотиреоидизм, сахарный диабет, передается по аутосомно-рецессивным типом;
  • больные старше 50-ти лет с идиопатическим и приобретенным хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Кандидоз: как лечить?

Лечение кандидоза кожи проводится противогрибковыми мазями (низорал, дермазол, кетодин, кетозорал, микозолон, клотримазол и пр.), которые наносятся местно, однако в преобладающем числе случаев применение таковых дополняется системным воздействием на грибки, а значит, приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Мази применяются 2-3 раза в сутки. При выраженных воспалительных явлениях в начале лечения показано кратковременное назначение кортикостероидов для наружного применения.

Лечение кандидозных заед проводится местно теми же противогрибковыми мазями, что и кожи. Показана тщательная дезинфекция зубных протезов при их наличии.

Лечение кандидозного хейлита состоит в длительном смазывании противогрибковыми мазями очагов поражения или пероральным приемом одного из противогрибковых препаратов (флуконазол, низорал).

Лечение кандидозного стоматита редко удается провести без приема противогрибковых препаратов внутрь. Для этого используются флуконазол, орунгал, низорал по схемам, изложенным в аннотациях к лекарствам или назначенным лечащим врачом.

Лечение кандидозного анита также требует назначения противогрибковых мазей (низорал, клотримазол, микозолон, травокорт или других) и перорального приема одного из антимикотиков внутрь (флуконазол, низорал).

Лечение хронического кандидоза часто оказывается пожизненным и не может исключать прием препаратов внутрь – для этого используется флуконазол, кетоконазол в высоких до клинического выздоровления, в дальнейшем поддерживающая терапия (1 прием флуконазола в месяц).

Для приема внутрь применяются таблетки:

  • Итразол – 200 мг в сутки внутрь до излечения.
  • Низорал – 200 мг в сутки, при отсутствии эффекта допустимо увеличение дозы вдвое;
  • Флуконазол – 200 мг внутрь 1 раз в неделю;

Лечение кандидоза кожи - Медицинский портал EUROLAB

Для местного использования применяются мази:

  • Дермазол – применяется два раза в день на очаги поражения;
  • Кетодин – применяется два раза в день на очаги поражения;
  • Кетозорал – применяется два раза в день на очаги поражения;
  • Клотримазол– применяется два раза в день на очаги поражения;
  • Микозолон – применяется два раза в день на очаги поражения в течение 2-5 недель.

Грибы – возбудители кожного заболевания кандидоз

Кандидоз кожи может поражать различные участки тела. В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:

  • Кандидоз крупных складок. Часто его еще называют дрожжевой опрелостью. Обычно поражаются крупные кожные складки, которые часто и обильно потеют: под грудью, под мышками, в паху, между ягодицами. Этот недуг проявляется покраснениями, появлением гнойничков, высыпаний, могут образовываться эрозии. Последние часто сливаются и образуют большие очаги с четко очерченными краями. Пораженные зоны часто мокнут, зудят, шелушатся.
  • Межпальцевый кандидоз. В данном случае поражаются складки между пальцами. Больше других страдают промежутки между средним и безымянным пальцами. Кожа зудит, шелушится, чешется, часто больных беспокоит жжение. По краям эпидермис утолщается, отслаивается.
  • Онихия и паронихия (поражение дрожжевым грибком ногтей и околоногтевых валиков). Чаще встречается на руках, особенно при работе во влажной среде. Ноги подвержены этому заболеванию в меньшей степени. Также можно заразиться при неаккуратном проведении косметических процедур. При поражении грибком околоногтевые валики опухают, краснеют, начинают нависать над ногтем. При надавливании — болезненны. Часто из-под кутикулы выделяется гной. Ногти меняют цвет, становятся желтыми, черными или зеленоватыми. Изменяется и их структура: появляются борозды, пластины становятся толще, но при этом рыхлее.

Межпальцевый кандидоз — поражаются складки между пальцами. Происходит утолщение эпидермиса, сопровождается зудом, жжением.

  • Кандидоз углов рта (заеда). В этом случае страдают уголки рта, прилегающая к ним кожа лица. В местах соединения верхней и нижней губы появляются трещинки, которые весьма болезненны.

    На заметку. Отличительная особенность кандидозной заеды — белесый край очага.

  • Кандидоз губ. В этом случае кайма губ краснеет, припухает. Кожа на губах начинает шелушиться, при этом чешуйки хоть и отслаиваются по краям, но в середине держатся крепко, поэтому не отпадают, а все попытки убрать их весьма болезненны. Часто осложняется заедой.
  • Кандидоз гладкой кожи редко бывает первичным. Чаще всего это результат распространения кандидоза со слизистых оболочек, со складок кожи или промежутков между пальцами. Может проявляться весьма оригинально: фолликулитом, образованием папул и др. Однако чаще в этом случае на коже образуются небольшие пузырьки. Часто сопровождается жжением, зудом.
  • Так называемый повязочный кандидоз. Он образуется под повязками, наложенными на долгое время, например, под гипсом. Это может быть как кандидоз гладкой кожи, так и складок. В этом случае тело сильно чешется, пораженные участки краснеют, мокнут. В некоторых случаях выделения проступают и через повязку.
  • Пеленочный дерматит. Этой разновидностью молочницы на коже болеют в основном дети. Поражаются ягодицы, промежность, внутренняя поверхность бедер. Кожа мокнет, на ней образуются пустулы, эрозии, папулы. Часто возникают опухоли, отеки. Все очаги поражения имеют четкую границу, окаймленную белой полосой из отслаивающихся клеток кожи.

Кандидоз углов рта (заеда) — в местах складок рта появляются болезненые трещинки, которые долго заживают

Кандидоз у детей (так называемый пеленочный дерматит). Сопровождается мокнущей кожей, отеками, опухолями.

При поверхностном кандидозе кожи и его легком течении достаточно местных средств, которые можно нанести на кожу. Это могут быть различные мази и кремы, примочки и растворы. Хорошие результаты дают такие средства, как «Пимафуцин», «Ламизил», «Эконазол», «Миконазол», нистатиновая мазь.

Отлично помогает раствор «Клотримазола», анилиновых красителей, бура и др. Мази от кандидоза наносят на очаги поражения утром и вечером до тех пор, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания.

После того как не осталось признаков недуга, нельзя сразу же бросать лечение, т. к. в этом случае велика вероятность того, что грибок вернется вновь. Нужно постепенно переходить на применение лекарственных средств до 1 раза в 2-3 дня.

Крем «Кандид». Применяется по рекомендации врача. Любое самолечение не допускается.

Кроме этого, желательно обогатить рацион витаминами и минералами, пропить курс витаминов группы В, укрепить иммунитет аскорбиновой и никотиновой кислотами. Следует пересмотреть свое меню. Из него желательно исключить сладости, сократить потребление углеводов и повысить потребление белковой пищи.

Крем «Пимафуцин». Эффективное средство от кандидоза кожи. Применяется согласно инструкции по назначению врача.

При тяжелом течении кандидоза кожи назначают системное лечение. При этом воздействие на грибок должно быть как изнутри, так и снаружи. Следовательно, совмещают мази и таблетки (или капсулы). Также могут усилить действие препаратов примочки с различными растворами.

Кроме препаратов, воздействующих на грибковые бактерии, могут также применяться антибиотики.

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

  • кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
  • кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
  • кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
  • кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
  • пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
  • повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края.

Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом, баланопоститому мужчин или кольпитом, вульвовагинитому женщин.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается.

В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Чаще всего заболевание начинается как следствие распространения инфекции из очагов ее скопления. В большинстве случаев, ими выступают: кожные складки на коленных, локтевых, паховых сгибах, подмышек и складок между ногтями.

Кандидоз гладкой кожи проявляется как образование скоплений белого налета, в виде небольших частых пузыриков. Кожа под ними краснеет и воспаляется. Если инфекция возникла на удаленных друг от друга очагах, то ее участки имеют тенденцию к слиянию между собой.

В местах развития инфекции происходит мацерация — скопление жидкости, в результате которого кожа приобретает влажный блеск. Налет имеет незначительный кисломолочный запах. Участки поражения обычно сильно зудят.

Род Candida насчитывает более 150 видов из них только несколько могут вызывать заболевания человека – до 80% кандидозов обусловлены Кандида альбиканс (С. albicans), другие виды — Кандида крузеи (С. Krusei), К трогткалпс (С.

tropical is), К стелатоидеа (С. stelatoidea), К глабрата (С. glabrata) — встречаются существенно реже. У человека дрожжевые грибы могут входить в совокупность естественной микрофлоры кишечника, полости рта, влагалища, кожи.

Грибы приобретают паразитарные свойства на фоне общего или местного врожденного, или приобретенного иммунодефицита человека, вызванного приемом лекарственных средств, подавляющих иммунитет, радиационного воздействия.

Диагностические мероприятия

В перечень стандартных диагностических мероприятий по выявлению молочницы на поверхности кожи входят:

  • Визуальное обследование. Тщательный осмотр эпидермиса на наличие очагов воспаления, характерных при кандидозе, а также присутствие белесого налета и прочих внешних проявлений молочницы;
  • Микроскопия патологического материала. В данном методе лаборант пытается обнаружить овальные почкующиеся клетки с псевдомицелием – результат работы грибка Candida;
  • Посевы на мясопептонный бульон и сусло-агар в среде Сабуро. Активное размножение патогенных колоний и выявление дрожжевых клеток по истечению 1-2 суток;
  • Серологические исследования. Обнаружение антител к потенциальному возбудителю в сыворотке крови;
  • Радиоиммунологический и иммуноферментный методы, а также молекулярная диагностика. Применяются в случае отсутствия результатов по вышеописанным методикам, используются редко ввиду высокой стоимости таких анализов;
  • Дифференциальный анализ с методикой исключения иных видов кожных заболеваний – псориаза, дерматита, волчанки, гранулёмы экземы, герпеса и т. д.

После проведения комплексной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение кандидоза кожи в домашних условиях

Лечение кандидоза кожи обычно проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются пациенты с генерализированным или системным кандидозом, с поражением на фоне тяжелых системных нарушений.

Лечение кандидоза кожи - Медицинский портал EUROLAB

Лечение должно подчинять результатам профессиональной диагностики, проводитсья препаратами, назначенными врачом в конкретных дозах в течение доктором определенного промежутка времени.

Когда заболевание удалось преодолеть, рекомендуется придерживаться элементарных профилактических мер:

  • содержать складки кожи в чистом и сухом состоянии,
  • если это несколько сложно, рекомендуется ежедневно обрабатывать проблемные участки кремом с бензоил-пероксидом, присыпкой с миконазолом.

Рацион питания должен ограничивать потребление углеводов, картофеля, хлеба, сладостей, молочных продуктов и, наоборот, содержать большее количество витаминов, в частности группы В.

Народные методы лечения

Народная медицина может использоваться как вспомогательное средство в случае типичного неосложненного течения кандидоза гладкой кожи и только после согласования с лечащим врачом:

  • Обработка пораженных участков кожи 5 % яблочным уксусом. Возьмите кусочек натуральной ткани, промочите его в уксусе и протирайте пораженные участки 3 раза в день на протяжении 3 недель;
  • Спринцевание. Возьмите в равных пропорциях аптечную ромашку, березовые почки, чистотел и можжевельник, смешайте в 1 литре чистой воды и дайте настояться на горячей водяной бане 1 час. Отцедите настой, охладите и спринцуйтесь 1 раз в день на протяжении 2 недель;
  • Чаще употребляйте свежий чеснок – он убивает грибки, снимает воспаления и усиливает работу иммунитета, молочница исчезнет быстрее;
  • Морковный сок. Выжмите в достаточном количестве морковный сок, смазывайте им пораженные области (при помощи ватного тампона) 3 раза в день и не забывайте отдельно употреблять внутрь (3 стакана в сутки) этот чудесный напиток. Быстро пойдете на поправку!

Ванны с морской солью снимают неприятные симптомы

Кроме лекарств, можно использовать народные методы для лечения кандидоза. Хорошо помогают следующие:

  • Пораженные участки кожи смазывают масляным раствором календулы каждый день. Такое средство стоит недорого, приобрести его можно в любой аптеке.
  • Ванны с морской солью. Она подсушивает кожу, поэтому снимает многие неприятные симптомы.
  • Нужно принимать внутрь отвары из лечебных трав. При кандидозе используют ромашку, шалфей, почки березы, календулу, ягоды можжевельника.
  • Хорошо помогают смазывания спиртовыми настойками почек березы или тополя. Их же можно добавлять в воду для принятия ванн. Для рук и ног можно делать ванночки с добавлением этих настоек. На 0,5 л воды понадобится 2 ст. л. средства.
  • Настой коры дуба также эффективен при кандидозе, при этом он практически не имеет противопоказаний. В эмалированную кастрюлю наливают немного воды и добавляют несколько ложек коры дуба. Все это кипятят на медленном огне. Готовую смесь процеживают и принимают 3-4 раза в день.

Настой коры дуба эффективен в лечении кандидоза

Для лечения кандидоза кожи подходят эфирные масла:

  • пихтовое,
  • розовое,
  • лавандовое,
  • чайного дерева,
  • кожуры цитрусовых,
  • розмарина.

Из народных рецептов можно выбрать следующие:

  • соединить 4 вымытых лимона, 50 грамм очищенного чеснока, ½ литра кипяченой воды и 10 капель экстракта зерен грейпфрута; взбить все в миксере до консистенции кашицы, оставить настаиваться на сутки, периодически размешивая, затем процедить и перелить в стерелизованную стеклянную посуду; хранить в холодильнике; принимать 2 раза в день по 50 грамм;
  • соединить по 1 ч.л. листьев шалфея, цветов календулы и ромашки, травы тысячелистника, залить смесь литром кипятка и настоять в течение получаса; применять отвар для спринцеваний, полосканий, аппликаций и прочего рода обработок пораженных участков тела.

Молочница на коже у ребенка

У детей молочница в первую очередь проявляется на слизистых оболочках – чаще всего это ротовая полость (складки губ и язык). Реже проявления кандидоза можно увидеть на коже в области складок ягодиц, паха.

Возникает молочника у ребенка на фоне снижения иммунитета и может проявиться в любом возрасте, даже сразу после рождения, если грибки Candida передались от матери к малышу.

При легкой степени болезни врач может назначить обтирания 2 % содовым раствором, который сначала наносится на марлю/ватный тампон, после чего уже обрабатываются кожные покровы и внешние слизистые оболочки.

В более тяжелых случаях рационально использовать местные противогрибковые мази и суспензии Кандид и Дифлюкан, в отдельных ситуациях дерматолог прописывает индивидуальную терапию более серьезными препаратами в условиях стационара.

Помимо основной терапии желательно придерживаться основных правил гигиены, употреблять витаминные комплексы (с упором на группу витаминов В), а также соблюдать диету с исключением мучных и очень сладких блюд, а также жареных продуктов, маринадов, еды, богатой «плохим» холестерином.

Гигиена при кандидозе

В список базовых гигиенических мероприятий можно отнести:

  • Тщательный выбор гардероба. Используйте нижнее белье и одежду только из натуральных материалов;
  • Мытье рук с мылом. Обязательно мойте руки с мылом, минимум 3 раза в день, чтобы не занести в зону поражения вторичную бактериальную инфекцию;
  • Ограничение использования косметических средств. В период болезни сведите к минимуму использование любых кожных косметических средств, отдавайте предпочтение гипоаллергенным аналогам;
  • Правильный сексуальный контакт. Постарайтесь вести сексуальную жизнь только с постоянным партнером, пользуйтесь презервативами на основе натуральных материалов без латекса;
  • Обработка пораженных участков. Если в процессе гигиенических мероприятий вам приходится мыть пораженные участки, то делайте это без агрессивных средств устранения грязи, воздержитесь от пенных ванн и гелей, которые способны значительно ослабить действие местных лекарственных препаратов.

Лечение кандидоза кожи во время беременности

Кандидоз в период беременности – явление достаточно распространенное, поскольку иммунитет женщины слабнет, происходит гормональная перестройка и тем самым увеличивается риск разрастания патогенной микрофлоры.

Однако кандидоз в период беременности обычно развивается в области гениталий и половых органов, что требует внимания гинеколога и компетентного лечения. Так называемая молочница должна быть излечена до родов, поскольку в их процессе возможно инфицирование новорожденного.

Любая противогрибковая терапия для беременной женщины подбирается исключительно компетентным медиком. Лечение обычно проводится во втором и третьем триместре, предпочтение отдается наиболее безопасным препаратам – пимафуцин, клотримазол. Контрольный гинекологический мазок проводится через две недели с окончания лечения.

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза включает:

  • применение антибиотиков только при наличии строгих показаний в дозировке, назначенной врачом;
  • нормализация веса тела;
  • коррекция уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • отказ от ношения тесной одежды, изготовленной из тканей, обладающих плохими гигроскопическими свойствами;
  • своевременное выявление и лечение других форм грибковой инфекции (кандидоз ротовой полости, слизистых оболочек, ногтевых пластинок).

Профилактические мероприятия против молочницы кожи включают в себя:

  • Ношение только хлопчатобумажного нижнего белья для обеспечения нормальной циркуляции воздуха в районе потенциальных мест поражения кандидозом.
  • Использование презервативов на основе полиуретана и водорастворимых лубрикантов.
  • Нормализация веса, употребление большего количества натуральных овощей/фруктов и кисломолочной продукции.
  • Рациональная ежедневная гигиена тела.
  • Профилактический прием и использование антимикотиков, антибактериальная и гормональная терапия только по назначению врача.
  • Приём поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов в осенне-зимний период.
  • Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, при необходимости регулярное диспансерное наблюдение/контроль в условиях стационара.
  • Нормализация питания и режима

Основными мерами профилактики кандидоза гладкой кожи служат общеукрепляющие мероприятия, которые способствуют нормализации иммунитета. К таким мерам относятся: полноценный ночной отдых, правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо избегать стрессов, как физических, так и психических. Поэтому нужно планировать свой режим труда рационально, чтобы избежать переутомления, вызванного чрезмерной нагрузкой. Если имеются расстройства нервной системы, связанные со стрессовыми факторами, их необходимо лечить.

В холодную пору года необходимо одеваться тепло и избегать длительного пребывания на улице. Переохлаждение способствует ослаблению иммунитета, на фоне которого может развиться молочница.

  • Использование натуральных тканей

Наиболее благоприятны для кожи ткани из натуральных материалов. Они не способствуют накоплению излишней влаги, и по этой причине, не провоцируют развития кандидоза на коже.

  • Грамотное применение иммунодепрессантов

Такие препараты как антибиотики, кортикостероиды и средства с цитостатической активностью должны применяться только в крайнем случае и при условии грамотного применения. Во время курса лечения необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

  • Избегайте случайных половых контактов

Кандидоз передается вместе со слюной, кровью и через контакты слизистых оболочек. Поэтому, при поцелуях и половых контактах нужно соблюдать осторожность. Как правило, заболевание развивается как вторичное, при половых инфекциях. По этой причине необходимо тщательно следить за гигиеной своей половой жизни.

  • Обработка, лечение и уход за травмами кожи

Травмы кожного покрова делают его уязвимым для грибковой и другой инфекции, поэтому за ними необходимо тщательно ухаживать, а так же во время принимать меры по обеззараживанию.

  • Отказ от употребления алкоголя

Алкоголь усугубляет состояние кожи, поэтому лица злоупотребляющие алкоголем автоматически входят в группу риска по данному заболеванию.

  • Регулярное употребление кисломолочных продуктов

К каким докторам обращаться, если у Вас кандидоз кожи

Диагностика кандидоза кожи начинается с осмотра очагов поражения, откуда берутся соскобы на предмет обнаружения дрожжевых грибков. Диагноз подтверждают выявлением дрожжевых грибков при микроскопии чешуек, материала соскоба.

Микроскопия при кандидозе позволяет окрасить биоматериал соскобов по Грамму, обработать их 10-30% гидроксидом калия, в результате видны нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.

Посев на среды для грибов позволяет дифференцировать возбудителя и исключить бактериальную суперинфекцию.

Кандидозное поражение кожи и слизистых важно отличить от тех же заболеваний иной инфекционной природы:

  • необходима дифференциальная диагностика кандидозного дерматита и кандидоза крупных складок  с дерматофитией;
  • дифференциальная диагностика кандидозной паронихии проводится с пиококковой паронихией;
  • необходимо дифференцировать кандидозные заеды от стрептококковых: последним свойственны фликтены, образование желто-медовых корочек, наличие элементов импетиго на коже, дрожжевые грибки при лабораторном исследовании отсутствуют;
  • дифференциальная диагностика кандидозного хейлита целесообразна с поражением губ у больных дискоидной красной волчанкой, красным плоским лишаем, хейлитом другого происхождения;
  • дифференциальная диагностика кандидозного стоматита проводится с красным плоским лишаем слизистых оболочек рта и лейкоплакией;
  • дифференциальная диагностика кандидозного анита проводится с болезнью Крона, геморроем, сифилитическими широкими кондиломами;
  • дифференциальный диагноз кандидозных онихий устанавливается с поражением ногтей дерматофитами, псориазом, ониходистрофиями.

При системном кандидозе в рамках лабораторного обследования удается обнаружить в моче патологический осадок, в котором при цитологическом исследовании обнаруживают дрожжевые грибки. Этот метод простой, быстрый, недорогой и позволяет прижизненно диагностировать болезнь.

Из крови возбудителя удается высеять только в 25% случаев. В последние годы для подтверждения диагноза используют метод газовой хроматографии сыворотки крови, который выявляет арабинитол – метаболит возбудителя.

При гистологическом исследовании элементов сыпи в дерме обнаруживают множественные микроабсцессы с полиморфно-ядерными лейкоцитами, мононуклеарами и дрожжевыми грибками; на предмет наличия возбудителя наблюдают также периваскулярные инфильтраты.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector