26.08.2019      25      0
 

Микомакс препарат от молочницы


Фармакологическое действие лекарства

Средство хорошо справляется с оппортунистическими микозами от таких возбудителей грибковых инфекций:

  • микроспорум;
  • криптококки;
  • кандида;
  • трихофитон.

Микомакс хорошо справляется с эндемичными микозами, в том числе с бластомикозом, кокцидиоидозом, гистоплазмозом.

Препарат Микомакс обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

  • препарат хорошо всасывается;
  • F-показатель (биодоступность лекарства) равен 90%;
  • показатель абсорбции препарата, принятого внутрь, остаётся неизменным при одновременном приёме пищи;
  • средняя максимальная сывороточная концентрация вещества в плазме достигается уже через 0,5–1,5 часа после приёма;
  • время для полувыведения флуконазола из организма равно 30 часам;
  • 90% концентрационный баланс достигается уже на 4–5 день терапии в условиях одноразового приёма препарата в сутки;
  • первичная ударная доза лекарства, которая в 2 раза превышает традиционную суточную норму, ускоряет достижение 90% концентрационного баланса ко 2-му дню;
  • показатель связывания с белками плазмы равен 11–12%;
  • значения концентрации флуконазола в слюне и мокроте равны его показателям в плазме;
  • вывод Микомакса из организма осуществляется почками (около 80% полученной дозы выходит с мочой в первоначальном виде);
  • показатель очищения биожидкостей от Микомакса пропорционален значению клиренса креатинина;
  • после приема лекарства, в показателях периферической крови не обнаруживаются метаболиты флуконазола.

Находящийся в составе Микомакса флуконазол активен в отношении грибов рода Candida, провоцирующих развитие молочницы у представительниц слабого пола. При попадании в пищеварительный тракт он хорошо абсорбируется и равномерно распределяется по организму, проникая во все доступные ткани, органы и жидкости.

Максимальное содержание активного вещества в плазме крови наступает спустя 30–90 минут после приема лекарства. Период полувыведения флуконазола составляет в среднем 30 часов. Покидает вещество организм преимущественно через мочевой тракт в неизменном виде.

Микомакс препарат от молочницы

Показаниями к использованию Микомакса в гинекологии являются:

  • лечение острой или хронической рецидивирующей формы вагинального кандидоза, когда применение препаратов местной терапии неуместно;
  • профилактика рецидивов молочницы.

Перед началом лечения Микомаксом больной следует удостовериться в том, что у нее нет противопоказаний к этому средству. Для этого ей нужно внимательно ознакомиться с аннотацией, которая содержит информацию о том, каким категориям пациентов прием данного лекарства запрещен.

  • Период лактацииналичии у пациентки гиперчувствительности к его активному компоненту или вспомогательным веществам;
  • лактации;
  • непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за наличия в составе лактозы);
  • необходимости сочетать противогрибковую терапию с приемом цизаприда, астемизола или терфенадина;
  • массе тела меньше 40 кг.

Беременным женщинам и пациенткам, страдающим органическими заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом II типа и недугами, сопровождающимися нарушением водно-электролитного баланса, принимать капсулы Микомакс при кандидозе следует под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Фармакологическое влияние

Это представитель группы триазола. Лекарство Микомакс эффективно против таких грибков:

  • Кандида;
  • Криптококки;
  • Трихофутон;
  • Микоспорум;
  • Blastomyces;
  • Coccidioides;
  • Histoplasma.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые заболевания кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Дерматомикоз
Дерматомикоз в крупных складках кожи
Дерматомикоз гладкой кожи
Дерматомикозы
Дерматомикозы гладкой кожи
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз кожи тела
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Хронические грибковые инфекции
Эпидермофития гладкой кожи
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.1 Легочный кандидоз Бронхолегочный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*) Кандидоз внутренних органов
B37.7 Кандидозная септицемия Генерализированный кандидоз
Генерализованный кандидоз
Кандидемия
Кандидоз генерализованный
Кандидоз системный
Системный кандидоз
Тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз
B37.9 Кандидоз неуточненный Candida albicans
Глубокие висцеральные кандидозы
Грибковые инфекции
Грибковые поражения
Кандидамикоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз при длительном лечении антибактериальными средствами
Молочница
Монилиаз
Острый атрофический кандидоз
B38 Кокцидиоидомикоз Калифорнийская лихорадка
Кокцидиодомикоз
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)
Кокцидиомикоз
Пустынный ревматизм
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
B42 Споротрихоз Болезнь Дори
Болезнь любителей роз
Болезнь Шенка-Бермана
Ринокладиоз
B45 Криптококкоз Cryptococcus
B45.0 Легочный криптококкоз Торулез
B45.1 Церебральный криптококкоз Криптококковый менингит
Криптококковый менингит
Менингит криптококковый
Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии Лучевая терапия опухолей
Z51.0 Курс радиотерапии Дополнение к наружной лучевой терапии
Локальное рентгеновское облучение
Лучевая терапия
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Поражение при лучевой терапии
Радиотерапия
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования Уротоксичность цитостатиков
Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками
Z94.9 Наличие трансплантированного органа и ткани неуточненных Пересадка солидных органов
Трансплантация органов
Трансплантация солидных органов
Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного) Болезненность десен при ношении зубных протезов
Зубные протезы
Изъязвление от зубных протезов
Повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов
Пролежни от съемных зубных протезов
Раздражение от зубных протезов
Раздражение слизистой полости рта зубными протезами и брекетами
Ранки при ношении зубных протезов
Язвы при ношении зубных протезов

Описание лекарственной формы

Капсулы по 50 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 50»; крышечка — светло-голубого цвета непрозрачная.

Капсулы по 100 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 100»; крышечка — голубого цвета непрозрачная.

Капсулы по 150 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 150»; крышечка — синего цвета непрозрачная.

Содержимое капсулы — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Способ применения и дозы

Как принимать Микомакс при молочнице расскажет квалифицированный врач, как правило, он назначает употребление медикамента два раза в сутки, в одно и то же время по 1 капсуле. Раствор для инфузий должен вводиться пациентам со скоростью не больше 10 мл в минуту.

Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги

Микомакс инструкция по применению, к которому идет в комплекте, может давать побочные эффекты, особенно, если была нарушена дозировка, проигнорированы противопоказания или проводилась совместная терапия с препаратами, что вступают в реакцию с флуконазолом. Среди побочных эффектов употребления лекарства, отмечают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • нарушение функций кишечника;
  • дерматит;
  • выпадение волос;
  • судороги;
  • нарушение функций печени;
  • ухудшение показателей анализа крови.

В некоторых случаях, возможно развитие токсического гепатита. При наличии подобной симптоматики, препарат прекращают употреблять и немедленно сообщают о ситуации лечащему врачу. В случаях передозировки пациенту необходима госпитализация и проведение форсированного диуреза, а также гемодиализа.

Внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50–400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение периода до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе;

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина — {amp}lt;50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг.

Микомакс препарат от молочницы

Если Cl креатинина составляет {amp}gt;50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При Cl креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Микомакс при молочнице следует принимать внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Капсулы нужно глотать в целом виде, не вскрывая оболочку и не разжевывая. Дозировка и продолжительность употребления лекарства может отличаться в зависимости от особенностей протекания недуга.

Применение флуконазола может спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки. У представительниц слабого пола, употребляющих капсулы на основе данного компонента, чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде:

  • головокружения;
  • головных болей;
  • диспептических расстройств (болей в области брюшины, расстройства кишечника, метеоризма, тошноты, рвоты);
  • аллергии (кожной сыпи, зуда);
  • повышения содержания АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы в крови.

В редких случаях у женщин на фоне использования Микомакса могут наблюдаться жалобы на бессонницу, сонливость, астению, общее недомогание, повышенное потоотделение, тремор конечностей, снижение аппетита, лихорадочное состояние, алопецию, ангионевротический отек.

Применение препарата в больших дозах в течение долгого времени способно привести к судорогам, повышению уровня билирубина, гепатиту, гепатоцеллюлярным поражениям, холестазу, печеночной недостаточности, анемии, агранулоцитозу, тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении.

Передозировка флуконазолом приводит к параноидальному расстройству личности и галлюцинациям. Пациенткам, принявшим препарат в большой дозе, рекомендована симптоматическая терапия. Методы неотложной помощи состоят из промывания желудка, форсированного диуреза и гемодиализа.

Фармакокинетика

Микомакс препарат от молочницы

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.

T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы  — 11–12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Побочные эффекты

Молочница у женщин входит в число наиболее распространенных заболеваний. Чаще всего эта болезнь не несет серьезной опасности. Несмотря на это лечение кандидоза должно проводиться вовремя. Иначе заболевание приобретает хроническое течение.

Для исключения вероятности развития осложнений следует своевременно принимать таблетки от молочницы. Лечение заболевания должно быть назначено врачом после получения результатов проведенной диагностики.

Кандидоз представляет собой достаточно коварное заболевание, которое может возникнуть не только у женщин, но также у мужчин и у детей. Даже у здоровых людей в организме присутствует незначительное количество возбудителя молочницы – грибка, относящегося к роду Candida.

  1. Ослабление иммунитета. Несбалансированное питание, стрессы, низкая физическая активность.
  2. Антибактериальная терапия. Антибиотики подавляют полезную микрофлору, что чревато размножением патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Нарушения процессов метаболизма, беременность и сахарный диабет.

Принимать таблетки от кандидоза следует тогда, когда в организме увеличивается количество грибка рода Candida. Это сопровождается рядом характерных признаков.

На наличие молочницы указывает определенная симптоматика:

  • появление белесых выделений, имеющих консистенцию, напоминающую творог;
  • отеки и гиперемия в области слизистых оболочек;
  • ярко выраженный зуд и жжение в области слизистых оболочек влагалища.

На самых ранних этапах прогрессирования кандидоза можно использовать средства народной медицины или лекарства, предназначенные для наружного нанесения. При прогрессирующем течении заболевания следует использовать только эффективные таблетки от молочницы, обладающие системным действием.

Лечится кандидоз у женщин с помощью противогрибковых препаратов. Данные средства имеют достаточно широкий спектр действия. Именно поэтому задать вопрос «Что принимать при молочнице?» следует врачу. Только специалист может подобрать максимально эффективный и безопасный препарат.

Медикаментозная системная терапия назначается в соответствии со стадией заболевания и индивидуальными особенностями организма пациента. Мало знать, как называются таблетки от молочницы. Необходимо иметь представление о том, какое действие они оказывают, знать противопоказания и возможные побочные реакции.

Антигрибковый препарат Микомакс может вызвать некоторые побочные реакции организма при неправильном его применении. Побочные эффекты от лекарства можно условно разделить по системам органов:

  • Пищеварительная система: диарея, рвота, смена вкуса, тошнота, метеоризм, боли в брюшной и паховой области, проблемы с печенью (гепатит, повышенный билирубин).
  • Кровеносная система: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
  • Нервная система: мигрени, головокружения, судороги.
  • Покровная система: сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, выпадение волос.
  • Мочеполовая система: дисфункция почек.

Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Взаимодействие

Микомакс нужно с осторожностью сочетать с другими лекарствами, так как его активный компонент способен взаимодействовать со многими другими группами лекарств. Одновременный прием флуконазола с непрямыми антикоагулянтами, гидрохлортиазидом, теофиллином, такролимусом, циклоспорином, цизапридом, рифабутином или бензодиазепинами короткого действия может привести к развитию нежелательных последствий от терапии.

Пациенткам, управляющим автомобилем или работающим на потенциально опасных объектах, необходимо учитывать, что прием Микомакса может вызвать головокружение, вялость и прочие неприятные симптомы, способные снизить концентрацию внимания. В связи с этим им следует отказаться от своей деятельности на весь период лечения.

Микомакс имеет немало структурных аналогов, способных при необходимости стать ему полноценной заменой. К таким препаратам относятся Флуконазол, Дифлюкан, Микосист и т.д. Действующим компонентом перечисленных лекарств является флуконазол.

Микомакс не нуждается в особых условиях хранения. Производитель рекомендует держать его в защищенном от влаги и солнечного света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности препарата составляет 36 месяцев.

Варианты выпуска

Одновременно использовать Микомакс и иные лекарственные препараты не рекомендуется. Необходимо соблюдать назначенную схему лечения. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств-производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (при приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина, цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Препарат Микомакс

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

Указания по применению и дозировка

Раствор Микомакс для внутривенных вливаний, должен вводиться со скоростью не более 10 мл/мин. При смене способа ввода с капельного вливания на пероральный прием капсул и наоборот не нужно изменять дневную дозу.

Инфузии Микомакса можно выполнять посредством простых капельниц.

Взрослым пациентам

Для лечения криптококковых заболеваний обычная дневная доза Микомакса должна составлять 400 мг в первый день, а в каждый последующий – по 200–400 мг. Приём лекарства должен осуществиться в один раз. Срок лечения криптококковых поражений зависит от эффективности терапии, определённой микологическим анализом. Как правило, продолжительность равна 6–8 недель.

Чтобы предупредить повторные обострения криптококкового менингита у пациентов больных СПИДом, после полного прохождения курса первичного лечения Микомаксом лекарство назначается на длительный период в дневных дозах не менее 200 мг.

Для лечения кандидемии, острого кандидоза и остальных глубоких кандидозных поражений единая доза приёма Микомакса должна равняться 400 мг в течение первых 24 часов и по 200 мг — в последующие дни. Согласно с показателем клинической эффективности лекарственного средства, доза может увеличиваться до 400 мг в день. Срок терапии будет зависеть от эффективности лечения.

Чтобы лечить кандидозное поражение ротовой полости, в т. ч. у пациентов с ослабленным иммунитетом, предусматривается стандартный дневной объём приёма капсул Микомакса 50–100 мг в течение 7–14 дней. Терапия может быть более длительной для пациентов со СПИДом.

Для терапии остальных кандидозов – эзофагита, поверхностных бронхолёгочных инфекций, кандидозного поражения мочевыводящих путей, кожи и слизистых оболочек, предусматривается обычный дневной объём приёма лекарства 50–100 мг на протяжении 14–30 дней.

Форма выпуска и состав

Для предупреждения грибковых заболеваний у онкобольных суточная доза препарата должна быть 50 мг на протяжения всего периода, пока пациент находится в группе высокого риска в результате лечения цитостатиками либо облучением.

Перед тем как давать ребенку препарат, обязательно проконсультируйтесь у врача

У детей, как и у взрослых пациентов, длительность терапии зависит от эффективности лечения. Детская дневная доза Микомакса не должна превышать суточный объём лекарства, назначаемый взрослым больным. Препарат применяется по одному разу каждый день.

При запущенных формах кандидоза и криптококковых поражениях рекомендуется объём приёма лекарства, который составляет 6–12 мг/кг в день.

Для предупреждения грибковых инфекций у пациентов со слабым иммунитетом лекарство назначается по 3–12 мг/кг в день.

Организм новорожденных выводит дольше Микомакс, поэтому в первые две недели жизни его назначают в том же объёме, что и детям постарше, но с интервалом приёма 3 дня. Малышам в возрасте от 3 до 4 недель вводят такую же дозу, но с интервалом 2 дня.

Пожилым пациентам

Если почечная функция в норме, нужно придерживаться стандартных рекомендаций по условиям применения препарата Микомакс. Для пациентов с почечной дисфункцией, у которых коэффициент очищения креатинина меньше 50 мл/мин, порядок приёма и дозировка препарата должны быть скорректированы, согласно указаниям для применения Микомакса больным с почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность — влияет на дозировку препарата в бальзаковском возрасте

Антигрибковый препарат Микомакс выводится из организма в основном с мочой в первоначальном виде. В случае с однократным применением лекарства, изменения дозировки не нужны. У пациентов, независимо от возраста, с почечной дисфункцией при повторном применении Микомакса нужно вначале ввести увеличенный суточный объём от 50–400 мг. Последующие дозы должны определяться по таким критериям:

  • коэффициент очищения от белка креатинина больше 50 мл/мин – доза равна рекомендуемой;
  • коэффициент очищения от белка креатинина меньше 50 мл/мин (без диализа) – доза равна половине рекомендуемой;
  • коэффициент очищения от белка креатинина меньше 50 мл/мин (с диализом) – доза равна рекомендуемой, после каждого диализа.

Пациентам с заболеваниями почек медикамент применять под контролем врача.

Перед использованием «Микомакса» для устранения кандидозного кольпита, следует ознакомиться с особенностями его применения. Так, лицам, имеющим функциональные нарушения печени и почек, требуется особый контроль состояния этих органов.

Категорически противопоказано употреблять спиртосодержащие напитки во время устранения грибковой инфекции фармацевтическим препаратом «Микомакс». Запрет на алкоголь обусловлен тем, что этиловый спирт блокирует ферменты, которые способствуют усвоению лекарственного вещества, и тем самым снижает эффективность медикамента.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить.

https://www.youtube.com/watch?v=jo-NCpUhDI4

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector