18.03.2019      129      0
 

Микроскопия отделяемого уретры у мужчин


Сколько стоит сделать микроскопию уретрального мазка?

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры.

Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров. Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая.

Осуществить забор отделяемого уретры может уролог, венеролог или гинеколог.

При наличии жалоб или профилактически, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр.

В процессе осмотра, доктор осуществит процедуру забора материала для исследования.

Если человек не хочет посещать доктора, он может обратиться в частную лабораторию и сдать анализы.

Результаты обязательно нужно показать врачу, расшифровкой самостоятельно заниматься нельзя.

Микроскопия отделяемого уретры у мужчин

Только грамотный специалист сможет выставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Для мужчин и женщин назначить и осуществить забор мазка могут венерологи, урологи.

Дополнительный специалист для женщин – это гинеколог.

Доктора могут быть работниками государственных больниц, поликлиник.

Мазки назначаются и врачами частных медицинских учреждений.

К какому специалисту обращаться, пациент выбирает сам.

Можно почитать разные отзывы о врачах, это поможет выбрать специалиста.

Манипуляцию проводит опытный врач уролог.

Процедура достаточно быстрая, а результаты анализа будут готовы через 25 минут.

Перед данной манипуляции, стоит выполнить простые правила.

Это поможет получить достоверные результаты.

Микроскопическое исследование отделяемого уретры

Подготовка нужна для мужчин и женщин.

  1. 1. Обязательно, в течение суток, отказаться от сексуальных контактов.
  2. 2. Заранее принять душ без гигиенических средств. Перед приемом, водные процедуры не рекомендуются.
  3. 3. За 1,5 – 2 часа до сдачи мазка не мочиться.

Нельзя сдавать мазок во время лечения антибактериальными препаратами.

Важно закончить курс лекарств за две недели до обследования.

Если исследование нужно провести в срочном порядке, стоит уведомить врача о препаратах.

Накануне забора биологического материала не стоит употреблять алкогольные напитки, острую пищу, это может исказить результаты анализа.

Для женщин за день до процедуры не рекомендуется использовать вагинальные свечи и средства интимной гигиены.

Не нужно сдавать мазок во время менструации или кровотечении из половых органов.

Лучше правильно подготовиться, чем потом пересдавать анализы.

Уретральное содержимое исследуется под микроскопом.

Мазок можно окрасить и осмотреть.

Либо исследование проводится неокрашенным – это нативный мазок.

Микроскопы бывают световыми или электронными, любой подойдет для осмотра биоматериала.

Показания для микроскопического исследования у мужчин и женщин схожи.

Назначается исследование при симптомах:

  • гнойные, слизистые, красные выделения из мочеиспускательного канала;
  • нарушения мочевыделения – ложные позывы, частые походы в туалет;
  • боль при попытке помочиться;
  • покраснение, припухлость половых органов;
  • сыпь на гениталиях;
  • подозрение на уретрит;
  • ИППП.

Профилактически мужчинам и женщинам рекомендуется посещать врача и сдавать этот анализ.

Выполнять микроскопию уретрального мазка нужно при активной половой жизни.

Стоит обследоваться, если случился незащищенный случайный половой контакт, даже однократный.

В рамках подготовки к зачатию обязательно проведение исследования.

В качестве профилактики, сдавать анализ нужно во временном интервале – раз в год.

Если половые партнеры меняются достаточно чаще, стоит сдавать микроскопию раз в полгода.

Заболевания можно приобрести через контакт со слизистой, и даже, при поцелуе.

Некоторые инфекции с успехом передаются бытовым путем.

Многие патологии протекают скрыто, долго не дают никаких симптомов, но прогрессируют и переходят в хронические формы.

ИППП могут привести к тяжелому осложнению – бесплодию.

Настоятельно рекомендуется мужчинам и женщинам репродуктивного возраста посещать врача.

Это нужно делать профилактически, и, с целью выявления и лечения инфекций гениталий.

Визуальный осмотр препарата проводится при помощи обычного микроскопа.

Высушенные микроорганизмы и клетки окрашиваются различными веществами.

По этому принципу они делятся на грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные имеют более тонкую клеточную стенку.

Они пропускают фиолетовый краситель и удерживают его после обработки окрашенного препарата спиртом.

Грамотрицательные обладают дополнительным полисахаридным слоем.

Краситель не проникает вглубь бактерии, спирт его смывает.

Чтобы бактерии были видны, на втором этапе подготовки препарата, его окрашивают красным красителем.

Грамотрицательные бактерии при этом приобретают розовый или красный цвет и не сливаются с грамположительными.

При анализе препарата, врач подсчитывает количество клеток в мазке.

Во время исследования учитываются цвет, форма, размеры микроорганизмов.

Если нужно обнаружить трихомонады, обычно используют неокрашенный мазок.

У лиц разной половой принадлежности, взятие уретрального мазка имеет существенные различия.

Уретральный канал у мужчин более длинные и выполняет несколько функций.

Женская уретра короче и чаще бывает обсеменена микроорганизмами.

Представителям сильного пола перед процедурой не следует мыть половой орган.

Накануне возможны водные процедуры без мыла.

Нельзя проводить спринцевания и подобные манипуляции.

Врач проводит осмотр, затем раствором натрия хлорида девяти процентным протирает половой член.

Далее происходит забор биологического материала.

Уролог вводит в мочеиспускательный канал тонкий зонд, совершает им движение по кругу.

Этим способом собирается содержимое.

Инструмент убирают из уретры, биоматериал помещают в пробирку или на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Мужчины, как правило, бояться этой процедуры, их интересует будут ли присутствовать болевые ощущения в ходе манипуляции.

Больно во время забора уретрального мазка, при отсутствии воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, быть не должно.

При отсутствии патологии в уретре – ощущения при взятии биоматериала неприятные.

В течение суток при мочевыделении может оставаться чувство дискомфорта.

Затем все бесследно проходит, если нет никаких заболеваний.

Пациенту лучше заранее знать об этом.

В нашем медицинском центре существует специальная технология забора мазков.

Манипуляция абсолютно безболезненна, выполняется качественно и быстро.

У женщин забор уретрального мазка происходит на гинекологическом кресле.

Можно выполнить процедуру и на кушетке.

В мочеиспускательный канал неглубоко вводится тонкий зонд.

Бережно осуществляются вращательные движения.

Уретральный секрет помещается в пробирку или на предметное стекло, а затем отправляется в лабораторию.

Иногда врач проводит микроскопию непосредственно на приеме.

Это позволяет сразу выявить причину заболевания и назначить терапию.

Процедура при отсутствии воспалительных процессов в половых органах абсолютно безболезненна.

При большом количестве патогенных микроорганизмов, их видно при прямой микроскопии.

Врач клинической лабораторной диагностики сможет определить вид возбудителя.

Если концентрация возбудителя недостаточна, можно определить активный воспалительный процесс, а затем выполнить исследования для идентификации микроорганизма.

При прямой микроскопии можно выявить: гонококка – он вызывает гонорейный уретрит.

Часто определяются: трихомониаз, кандидоз, гарднереллез и другие половые инфекции.

Микроскопический анализ отделяемого уретры преимущественно позволяет оценить общее состояние здоровья мочеиспускательного канала.

Из заболеваний, передающихся половым путем, такой мазок четко определяет только гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Причем, при хронических формах этих болезней, в стадии ремиссии, мазок может не выявить возбудителя из-за его малого количества.

Мико- и уреаплазмы, гарднереллы, грибки и вирусы – микроскопией не определяются.

Чтобы определить их наличие требуется анализ ПЦР, который позволяет обнаружить ДНК или РНК возбудителя.

Осмотр под микроскопом уретрального содержимого – это простой метод.

Можно сделать это исследование в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Платные частные клиники или лаборатории берут за эту процедуру от 300 до 500 рублей.

Исследование не требует наличия дорогостоящего оборудования.

Здесь главным является специалист, который производит осмотр.

Важно, чтобы врач был грамотным и хорошо знал свою специальность, тогда вероятность ошибочных результатов минимальна.

Методика относительно других является недорогой, но достаточно информативной.

Возбудитель будет выявлен не всегда, но будет ясна природа воспаления.

Исследование точно определяет активный воспалительный процесс.

Возможно и выявление микроорганизмов, при большой концентрации.

Что такое мазок из половых органов

Мазок из половых органов (микроскопическое или бактериоскопическое исследование) это исследование биоматериала (отделяемого,соскоба) из половых органов с помощью светового микроскопа под различными увеличенями с предварительной окраской материала или без нее (нативный мазок).В настоящее время широко внедряется комбинированное применение световой
микроскопии и цифровой фотографии с помощью различных цифровых микроскопах совместно со специальными компъютерными программами,что значительно повышает эффективность исследования

Микроскопическое исследование отделяемого из мочеполовых органов является одним из основных методов в диагностике мочеполовых инфекций,так как по его результатам
можно оценивать наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах,степень его выраженности и достоверно точно определять ряд возбудителей инфекций.

Как проводится микроскопическое
исследование

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище.

Для получения полноценного мазка мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течении нескольких часов,женщинам не спринцеваться.Материал забирается из очагов поражения специальными инструментами (например ложкой Фолькмана).Возможен забор материала с помощью предметных стекол и бактериологической петлей.

Обычно забор материала проводят из мочеиспускательного канала (уретры),влагалища,цервикального канала,прямой кишки,задней стенки глотки,иногда со слизистой конъюктивы глаза.Подробнее
о заборе материала для исследований.В лаборатории доставленные мазки исследуемого материала в зависимости от задач окрашивают специальными красителями и микроскопируют под различными увеличениями микроскопа.

Отмечают проявления воспалительной реакции: наличие лейкоцитов, слизи, фибрина, при обнаружении микроорганизмов отмечают степень обсемененности, отношение к окраске по Граму и морфологические особенности. В частности, при обнаружении грамотрицательных диплококков, особенно при внутриклеточном
их расположении, следует провести дополнительное обследование на гонорею.

Метод окраски

Характеристика

Нативный препарат
Fresh wet-mount microscopy

 Исследование без применения красителей.Применяют еще 2 разновидности – исследование с применение солевого раствора (0.9% хлорида натрия) и 10% растора
щелочи (КОН).Используется для диагностики трихомониаза,урогенитального кандидоза,бактериального вагиноза,исследования секрета простаты.

Анилиновые красители

Наиболее часто применяются растворы метиленового синего и бриллиантового зеленого.Применяется ограниченно для экспресс-диагностики гонококковой инфекции,трихомониаза и определения лейкоцитарной реакции

Окраска по Граму *
Gram stain

В зависимости от химической структуры бактерии обладают способностью удерживать краситель кристаллический фиолетовый или обесцвечиваться в спирте. Грамположительные микробы окрашиваются в сине-фиолетовый цвет, грамотрицательные – в розовый и красный. При правильной окраске препарат оранжево-красного цвета на тонких участках, лилово-фиолетового на толстых.

Окраска по Романовскому
Romanovsky stain

Окраска позволяет выявить ядерные элементы и волютиновые гранулы бактериальной клетки за счет сродства к основным краскам. При микроскопировании ядерные элементы имеют красно-фиолетовый цвет, цитоплазма – слабо-розовый. В более молодых культурах цитоплазма окрашивается в сине-фиолетовый цвет. У бактерийных палочек ядра окрашены в темный красно-фиолетовый
цвет, волютин – в вишнево-красный.Ограниченно применяется для диагностики хламидиоза и трихомониаза.

Окраска по Папаниколау **
Pap smear

Основан на на различной реакции структур клеток на кислые и основные красители.

* Основной метод окрашивания при микроскопии,как стандарт
входит во многие
руководства.Применяется для диагностики гонококковой инфекции,бактериального вагиноза.

** Основной метод диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Как проводится микроскопическое
исследование

Основными показаниями к проведению микроскопического исследования являются симптомы половых инфекций,в большинстве случаев уретральные и вагинальные выделения.С помощью микроскопии исследуют секрет предстательной железы при диагностики простатита,осадок мочи при общем анализе мочи,а также проводят цито-морфологическое исследование по Папаниколау.

Микроскопия используется при подсчете спермограммы.Вариантом микроскопического исследования
является и исследование в темном поле.Микроскопическое исследование может проводится не только отделяемого из мочеполовых органов,но и отделяемого и соскоба из эрозий и язв слизистой половых органов,из прямой кишки,задней стенки глотки и конъюнктивы глаза.

Сколько стоит сделать микроскопию уретрального мазка?

Беременным женщинам делать микроскопию мазка из уретры необходимо 1 раз в триместр.

Это оптимально количество.

При наличии патологии, врач назначит дополнительный анализ.

Во время беременности, из-за гормональных изменений, местный иммунитет женщины меняется.

Это делает ее организм и слизистые оболочки более уязвимыми для неспецифических инфекций.

Обостряются все хронические процессы.

Инфекция, которая до беременности протекала скрыто, переходит в активную форму.

Чтобы этого не допустить, следует пролечиться на стадии планирования.

Лечение назначают обоим партнерам, это нужно для предупреждения повторного инфицирования беременной.

Какие инфекции можно определить с помощью мазка

* Критерии количества лейкоцитов,свидетельствующие о воспалительной реакции в зависимости от пола и отдела мочеполовой системы (увеличение х 1000 иммерсионная система)

Материал

Мужчины

Женщины

Отдел

Лейкоциты

Диагноз

Лейкоциты

Диагноз

Уретра

более 5

Уретрит

более 5

Уретрит

Влагалище

более 10*

Вагинит

Цервикальный канал

более 30*

Цервицит

Секрет простаты

более 10

Простатит

* увеличение микроскопа х 400 ,фазово-контрастная микроскопия

Расшифровка результатов у женщин

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно.

В последнее время нормальному составу влагалищной микрофлоры стали уделять особое внимание, так как было доказано, что именно этот фактор обусловливает репродуктивное здоровье женщины, обеспечивает местный иммунитет, защиту от патогенных бактерий, нормальное наступление и течение беременности.

В процессе своей жизнедеятельности лактобактерии перерабатывают гликоген, высвобождающийся из клеток эпителия, с образованием молочной кислоты. Именно она обеспечивает кислую среду влагалищного содержимого, которая мешает размножению факультативной и патогенной флоры.

При расшифровке результатов анализа невозможно провести детальный анализ микрофлоры влагалища, лаборантом оценивается только соотношение палочек и кокков.

Подробнее о степенях чистоты влагалища можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Гонококки –это микроорганизмы бобовидной формы, которые являются возбудителями гонореи. Они неустойчивы во внешней среде, но при попадании в человеческий организм окружаются специальной капсулой.

Главной причиной обращаемости пациентов при гонорее являются гнойные, обильные выделения из половых путей. Болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения в гениталиях возникают только у 50% женщин. Часто наблюдается латентное течение инфекции с тенденцией к хронизации и развитию вторичного бесплодия.

Также необходимо дополнительно обследовать всех членов семьи, в особенности детей, так как возможна передача инфекции через общие полотенца, ванную комнату, предметы личного пользования.

Влагалищные трихомонады – одноклеточные (простейшие) микроорганизмы, способные к движению за счет жгутиков и самостоятельной жизнедеятельности вне макроорганизма.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады прочно закрепляются на поверхности эпителия и вызывают гибель клеток.

В ответ на влияние патогенов на слизистой оболочке развивается воспаление: появляются гиперемия (покраснение) и отек, петехии (мелкоточечные кровоизлияния), местная гипертермия (повышение температуры).

3.3. Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма. Лейкоциты делятся на несколько видов в зависимости от осуществляемой ими функции по отношению к чужеродным агентам: одни их распознают, другие доставляют, третьи уничтожают.

При микроскопии влагалищного мазка учитывается не вид лейкоцитов, а их общее количество. Повышение числа лейкоцитов в мазке показывает наличие воспалительного процесса.

Превышение нормальных значений (“плохой мазок”) может быть признаком:

  1. 1Воспалительного процесса на любом из уровней репродуктивной системы: кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.
  2. 2Скрытой или хронической инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), наличия ИППП, которые необходимо лечить.

В репродуктивном периоде женщины при условии сохранения нормального гормонального фона поверхностные клетки слизистой оболочки влагалища регулярно слущиваются, отторгаются, благодаря чему поддерживается здоровое состояние не только самой слизистой, но и постоянство влагалищной среды.

Уменьшение их количества может свидетельствовать:

  1. 1О гормональном дисбалансе: снижении эстрогенной насыщенности организма (гипоэстрогении), повышении уровня андрогенов.
  2. 2Атрофическом кольпите.

Превышение нормы является признаком:

  1. 1Воспалительного процесса в половой системе: кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит. Усиливая отторжение эпителия, слизистая «пытается» тем самым недопустить размножение патогенной флоры.
  2. 2Инфекции, передающейся половым путем.
  3. 3Бактериального вагиноза.
  4. 4Гормонального дисбаланса.

3.5. Слизь

Слизь также является нормальной составляющей влагалищных выделений, входящей в состав секрета желез.

Если слизь в анализируемом мазке выявляется в небольшом ( ) или умеренном ( ) количестве, то это интерпретируют как норму.

В обязательном порядке слизь должна отсутствовать в материале, взятом из уретры. Если же ее объем значителен, следует подозревать наличие воспалительного процесса (чаще кольпита или цервицита), гормонального дисбаланса.

3.6. Ключевые клетки

Ключевыми называются клетки слущенного эпителия влагалища, по краю которого закреплены множество грамвариабельных бактерий, тонких палочек и кокков. При микроскопии они придают клетке неровный, зернистый вид.

В норме во влагалищном отделяемом женщины их быть не должно. Их наличие является специфическим маркером дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза.

Грибки рода Candida – одноклеточные микроорганизмы округлой формы. Влагалищная среда идеальна для их роста и развития за счет высокого содержания гликогена.

Но за счет конкурирующей лактобациллярной флоры при нормальном уровне иммунитета их активного роста не наблюдается. Для приобретения патогенных свойств грибкам рода Candida необходимы некоторые условия:

  1. 1Состояние иммуносупрессии,
  2. 2Наличие эндокринной патологии,
  3. 3Злокачественные новообразования,
  4. 4Период беременности, детский и пожилой возраст,
  5. 5Терапия глюкокортикостероидами.

Обнаружение же спор и мицелия гриба в мазке свидетельствует о вагинальном кандидозе и требует соответствующего специфического лечения.

Хотя мазок на степень чистоты и является достаточно информативным диагностическим методом, он актуален только при сопоставлении результата микроскопии с жалобами и клиническими проявлениями.

Главным недостатком этого метода исследования является невозможность идентифицирования конкретного возбудителя заболевания. По результатам анализа мазка невозможно оценить уровень и глубину поражения тканей.

Поэтому при выявлении воспалительного процесса в мазке врач может назначить дополнительные методы диагностики, направленные на идентификацию возбудителя (ПЦР, «Фемофлор», бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов и определение чувствительности к антибиотикам).

Непосредственное исследование биоматериала занимает несколько минут.

Но обычные лаборатории не дадут результат ранее двух – трех дней.

Платные учреждения готовят результаты в течение суток.

В нашем специализированном центре готовность результатов микроскопии около 20-30 минут.

В лаборатории мазок окрашивается специальными красителями или без применения цветных средств.

Полученный препарат осматривается под микроскопом.

В норме, результат выглядит так:

  • лейкоциты до 3 – 5 клеток;
  • эпителий 5-10 клеток;
  • флора до 10 клеток;
  • слизь: небольшое количество;
  • отсутствие патогенных микроорганизмов.

Если повышаются лейкоциты, количество эпителиальных клеток, появляются эритроциты – это говорит в пользу воспалительной реакции в мочеиспускательном канале.

Обычно это сопутствует уретриту.

Возможно обнаружение возбудителей заболевания: гонококков или трихомонад.

Они видны при остром заболевании.

При выявлении патогенных микроорганизмов, можно провести дополнительные обследования.

Показатель

Норма (передняя уретра)

лейкоциты

0-5 в
поле зрения

эпителий

до 5-10 в п.з.

слизь

умеренно

гонококки

не обнаружены

трихомонады

не обнаружены

ключевые клетки

не обнаружены

кандиды

не обнаружены

микрофлора

единичные кокки

Показатель

Влагалище

Цервикальный канал

лейкоциты

0-10 в поле зрения

0-30 в поле зрения

эпителий

зависит от фазы менструального цикла

слизь

умеренно

гонококки

не обнаружены

трихомонады

не обнаружены

ключевые клетки

не обнаружены

кандиды

не
обнаружены

микрофлора

грамположительные палочки в большом количестве*

отсутствует

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения.

Беременным мазок берется несколько раз за период вынашивания ребенка.

У них норма отличается от других женщин.

Возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов и слизи.

Это не означает наличие воспаления и инфекции.

Что такое степень чистоты влагалища

Степень чистоты влагалища – это оценка количества и соотношения нормальной,условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопииОценка влагалищной микрофлоры по классификация F.M. Heurlien в 1910 году, предусматривает дифференциацию на четыре степени “чистоты влагалища” на основании микроскопии мазков, окрашенных по Граму.До сих
пор применяется многими лабораториями в России.

Степень чистоты

Клинико-лабораторные признаки

I обнаруживаются грамположительные палочки (“палочки Дедерлейна”, они же “влагалищные” или “вагинальные” палочки) и скудное количество клеток плоского эпителия
II присутствует небольшое количество посторонних бактерий (кокков) при преобладании грамположительных палочек
III преобладает кокковая флора, присутствуют лейкоциты в значительном количестве
IV палочки Дедерлейна” практически полностью отсутствуют, имеется в значительном количестве “посторонняя” микрофлора, очень большое количество лейкоцитов

Степень чистоты

Клинико-лабораторные признаки

I Мазки здоровых женщин, содержащие эпителиальные клетки и “палочки Дедерлейна
II Негнойный бактериальный кольпит: обнаружение многочисленных негноеродных бактерий без лейкоцитов.
III Гнойный бактериальный кольпит: обнаружение многочисленных гноеродных микроорганизмов и лейкоцитов.
IV Гонококковая инфекция: мазки, содержащие гонококки.
V Трихомонадная инфекция: картина трихомониаза
VI Молочница (инфекция Candida albicans): картина влагалищного микоза.

Биоценоз

Признаки

Нозология

Нормоценоз

Доминирование лактобацилл, отсутствие
грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные “чистые” эпителиальные клетки.

Типичное состояние нормального биотопа влагалища.

Промежуточный тип

Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки.

Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.

Дисбиоз влагалища

Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие “ключевых клеток”, количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка.

Бактериальный вагиноз.

Вагинит

Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпители­альных клеток, выраженный фагоцитоз.

Неспецифический вагинит.

 Вагинит

При обнаружении:

гонококков
трихомонад
мицелия, псевдогифов, спор.

Гонорея
Трихомониаз
Микотический
вагинит.

В настоящее время в мировой медицинской практике пользуются термином – лактобациллярная степень (lactobacillary grading -LBG),показывающей заселенность влагалища нормальными лактобациллами.Используется только 2 критерия – нормальные лактобациллярные морфотипы и условно-патогенные кокковые морфотипы.

Степень

Морфологическая картина

I

Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков

II A

Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество лактобацилл превышает количество кокков

II B

Лактобациллярные морфотипы и значительное количество
кокковой флоры,но количество кокков превышает количество лактобацилл

III

Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл

Где можно получить еще информацию

links

Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища (КМАХ  2001)Полный текст
MicrobeLibrary(web)
Wet mount microscopy reflects functional vaginal lactobacillary flora better than Gram stain ( J Clin Pathol 2000)Full text
Что такое урологический мазок? (информация для мужчин)MICRODIGITALWORLD
Что такое гинекологический мазок? (информация для женщин)MICRODIGITALWORLD

посещений  652741 обновлено 11.01.11

Каково лечение при плохих анализах?

Уретральное содержимое можно исследовать по назначению врача или обратиться в лабораторию, этот анализ показывает активный воспалительный процесс.

Обязательно проводить процедуру перед госпитализацией в кожно – венерологический, гинекологический, урологический стационары.

Если лечь в больницу нужно по другому поводу, эту методику проводить не обязательно.

Профилактически анализ выполняется для выявления скрытых, начинающихся инфекций.

Когда человек перенес ИППП, требуется контрольное проведение микроскопии уретрального мазка.

Осуществлять этот анализ нужно после проведенной антибактериальной терапии, через две недели после ее отмены.

Это делается для того, чтобы подтвердить излеченность.

Контролем пренебрегать не стоит.

В случае недостаточной терапии, инфекция приобретает резистентную форму.

У микроорганизмов может развиться устойчивость к антибиотикам.

Вылечить такое заболевание становится сложнее.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector