16.03.2019      85      0
 

Безопасное лечение и профилактика молочницы при беременности


Что такое кандидоз

Молочница, известная также как вагинальный кандидоз, — это грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida. Кандидоз влагалища считается одним из самых распространенных недугов половой системы, возникающих у представительниц слабого пола. По статистике, более 50% всего женского населения планеты время от времени испытывают на себе неприятные симптомы рецидивирующей грибковой инфекции.

Нередко сталкиваются с вагинальным кандидозом и будущие мамы. Гинекологи утверждают, что во время беременности молочница развивается у каждой второй пациентки. Причины возникновения заболевания у будущих мам связаны прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Кроме того, кандидоз у беременных часто развивается из-за естественного снижения иммунитета. К прочим причинам появления молочницы у будущих мам относят:

  • неправильное питание и дефицит полезных веществ;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • прием антибиотиков;
  • нарушение влагалищной микрофлоры из-за раздражения слизистой половых органов (вследствие полового контакта, использования неподходящих средств гигиены).

О том, как проявляется молочница, знает практически каждая женщина. Характерные признаки кандидоза — зуд в области влагалища и половых губ, боль, отечность слизистой вульвы, обильные творожистые выделения, которые нередко имеют кисловатый запах. Зачастую представительницы слабого пола самостоятельно ставят себе диагноз, заметив подобные симптомы, и начинают лечение, не обращаясь к врачу.

Важно понимать, что самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и опасным для развивающегося в утробе малыша. Большинство лекарственных средств, которые обычно используются в терапии влагалищного кандидоза, противопоказаны к применению в период вынашивания ребенка.

Лечить кандидоз при беременности нужно правильно и своевременно. Инфекция, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям: развитию гипертонуса матки, выкидышу, инфицированию плода и преждевременным родам. Особенно осторожно нужно отнестись к кандидозу, который часто рецидивирует и долго не проходит: молочница в такой ситуации может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, и выявить их можно только после проведения соответствующих анализов.

Кроме того, иногда и сама грибковая инфекция у будущей мамы протекает бессимптомно и выявляется только после взятия мазка на микрофлору. Это также является показанием для обязательного проведения медикаментозной терапии вне зависимости от срока беременности.

Симптомы молочницы при беременности:

  • как первый признак заболевания, рассматривают выделения при беременности при молочнице белого цвета, которые обладают творожистой консистенцией и кисловатым запахом;
  • жжение и постоянный зуд, увеличивающиеся во время опорожнения мочевого пузыря и при половом сношении.

Свое медицинское название заболевание получило от грибов Кандида (Candida albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание.

В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность – это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Специалисты знают, что любая женщина во время беременности гораздо сильнее подвержена любым инфекционным заболеваниям. Объясняется это кардинальными изменениями, происходящими в этот период. Женщина готовится стать матерью и чтобы выносить здорового малыша, ее организм полностью перестраивается под запросы будущего ребенка.

Если до наступления беременности женщина лечилась от хронических гинекологических патологий (например, кольпита), то на фоне приема антибиотиков, нормальное соотношение полезной микрофлоры во влагалище может быть нарушено, что тоже способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры.

Безопасное лечение и профилактика молочницы при беременности

Еще одним провоцирующим фактором является недостаточное соблюдение норм личной гигиены, либо напротив, слишком частые спринцевания и подмывания, способствующие нарушению нормального биоценоза влагалищной среды. Совокупность этих факторов провоцирует активизацию и усиленное размножение грибковой микрофлоры, что и проявляется характерными симптомами молочницы.

Симптомы молочницы знакомы многим женщинам. Основными признаками кандидоза являются:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление обильных творожистых выделений с характерным кисловатым запахом;
  • болезненность при мочеиспускании и во время полового акта;
  • отечность и гиперемия слизистых в области поражения;
  • усиление дискомфорта и неприятных симптомов в вечернее время, а также после принятия горячей ванны и прочих тепловых процедур.

Опытный врач заподозрит молочницу уже при внешнем осмотре пациентки. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Это позволит установить тип возбудителя и подобрать оптимальную схему лечения.

Чем лечить молочницу при беременности решает исключительно специалист с учетом многих нюансов – наличия сопутствующих патологий, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей женщины. Но определяющим фактором остается срок беременности, так как препараты подбираются таким образом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

В здоровом организме молочница может существовать, не доставляя хлопот. Грибки кандида есть в норме у каждого человека. Но если в организме идет борьба с инфекцией, ослабляющая иммунитет, или был незащищенный половой акт – основные причины возникновения молочницы, когда грибок начинает размножаться.

Откуда берется молочница у женщин в положении, если они не болеют инфекциями и не вступают в беспорядочные половые связи? Дело в том, что в организме беременной идет перестройка гормонов, вот почему бывает сбой в составе микрофлоры. Растет число эстрогенов, иммунитет слабеет. Меняется уровень кислотности во влагалище, число полезных бактерий снижается. Это основные причины молочницы.

Молочница у беременных возможна при лечении антибиотиками. Помимо патогенных бактерий, они убивают и полезные, которые борются с грибками. Антибиотики беременным не назначают, только в особых ситуациях, когда без них не обойтись. Молочница во время беременности возникает на фоне болезней щитовидной железы, ЖКТ, приема гормонов, болезней почек и печени, злоупотребления сладостями и выпечкой.

При неправильном соблюдении гигиены молочница при беременности возникает часто, как у обычных женщин. Нужно  менять белье, выбирать натуральные ткани, избегать спринцевания и использования ароматической косметики для подмывания. Молочница у беременной возникает на фоне стрессов, негативных эмоций, неполадок нервной системы.

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

  • хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
  • наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
  • хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
  • прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Кандидоз во время беременности возникает в результате активного размножения грибков Candida albicans вследствие перестройки гормонального фона (увеличение количества гормона – прогестерона), что приводит к повышению кислотности влагалища и снижению иммунных сил. Факторы являются наилучшими для жизнедеятельности микроорганизмов.

Причины возникновения кандидоза довольно разнообразны. Она может появиться в результате:

  • воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • авитаминоза;
  • дисбактериоза кишечника;
  • механического повреждения влагалища;
  • использования синтетического, слишком облегающего белья;
  • стрессов;
  • приема антибиотиков как непосредственно, так и во время беременности;
  • употребление в пищу некоторых продуктов питания и другие.

Если молочница у женщины наблюдалась до беременности, то возникает вероятность заболевания в период вынашивания плода.

– перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

– снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

– психологическое состояние;

– выполнение больших физических нагрузок в данный период;

– изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

– неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

– некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

– применение антибиотиков.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Женщин интересует вопрос, можно ли беременеть при молочнице, не навредит ли это плоду. Лучше, если борющийся с молочницей организм будет все силы отдавать на выздоровление, а не на вынашивание плода. Во время планирования зачатия при наличии инфекции можно узнать у врача, разрешается ли забеременеть с кандидозом в конкретной стадии. Врач предложит пролечиться, а потом планировать зачатие.

Но что делать беременным, которые заболели? Не паниковать. Молочница в начале беременности часто возникает сама по себе и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Если запустить болезнь, то молочница при беременности может стать причиной инфицирования плода во время родов. Проходя по родовым путям, малыш может подцепить на кожу и слизистые вредные грибки, вследствие чего могут развиться: кандидоз во рту и в желудке, молочница кишечника, органов дыхания.

С вопросом о том, можно ли беременеть при молочнице, все понятно. А вот можно ли кормить грудью? Можно, если поддерживать гигиену, промывая грудь перед каждым кормление содовым раствором.

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб
  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

1.Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний.

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Чем лечить молочницу у беременных?

Итак, первое, что нужно сделать женщине, заметившей у себя характерные симптомы кандидоза в период вынашивания ребенка, — как можно быстрее сообщить об этом гинекологу, который наблюдает беременность. Учитывая срок гестации и особенности протекания заболевания, специалист выписывает будущей маме безопасные и эффективные препараты.

Это могут быть как средства от молочницы для внутреннего приема, так и местнодействующие лекарства. Некоторые гинекологи не возражают против вспомогательной терапии, которая подразумевает использование разрешенных при беременности народных средств.

Как правило, специалисты рекомендуют проводить лечение молочницы во время беременности при помощи препаратов для наружного применения.

Особенно важно избежать приема лекарств внутрь на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование внутренних органов и систем малыша. В большинстве случаев женщине удается избавиться от молочницы исключительно при помощи наружной терапии. Такую схему лечения целесообразно использовать при кандидозе легкой и среднетяжелой формы.

Во время беременности разрешается пользоваться следующими лекарствами местного действия для устранения молочницы:

  1. Клотримазол. Данное средство выпускается в форме вагинальных таблеток, крема и мази. Любую из лекарственных форм препарата допускается применять во 2 и 3 триместре беременности. Как правило, врачи прописывают будущим мамам только вагинальные таблетки Клотримазол, но если кандидозная инфекция поразила слизистую вульвы, может быть также назначен крем или мазь для обработки наружных половых органов.
  2. Фармакологические свойства ТержинанаТержинан. Эти вагинальные суппозитории допускается применять только со 2 триместра. В редких случаях специалисты допускают использование Тержинана на ранних сроках вынашивания ребенка, если польза такого лечения намного превышает потенциальный вред для организма плода.
  3. Ливарол — высокоэффективные противогрибковые свечи, разрешенные для применения во время беременности при сроках гестации свыше 14 недель. Средство считается безопасным для плода, так как не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.
  4. Пимафуцин — один из немногих препаратов, разрешенных для применения в любом триместре беременности. Для лечения кандидоза используют вагинальные таблетки и крем Пимафуцин.
  5. Залаин. Достаточных клинических данных о влиянии этого препарата, выпускаемого в виде вагинальных суппозиториев, на течение беременности и развитие плода на сегодняшний день нет. Тем не менее иногда гинекологи назначают Залаин женщинам, вынашивающим ребенка, так как препарат быстро действует (требуется однократное введение свечки) и не всасывается в кровь.

Прежде чем лечить молочницу любым из перечисленных средств, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как большинство из них имеют ряд противопоказаний. В некоторых случаях при применении местнодействующих препаратов у беременной женщины могут проявиться симптомы индивидуальной непереносимости: сильное жжение, отек слизистой, зуд. Об этом следует обязательно сообщить гинекологу, чтобы он мог подобрать более подходящий противогрибковый препарат.

Для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища и предотвращения повторного развития кандидоза, после курса основного лечения будущей маме рекомендуется использовать вагинальные суппозитории с содержанием лактобактерий: Вагилак, Вагинорм С, Бифидумбактерин и пр.

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение молочницы, беременной женщине необходимо не только применять медикаментозные препараты, но и соблюдать общие рекомендации: правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы, назначенные врачом, тщательно соблюдать интимную гигиену и отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей.

Если молочница у беременных протекает в тяжелой форме, постоянно рецидивирует и не поддается лечению мазями и вагинальными свечами, специалисты назначают противогрибковые таблетки для приема внутрь.

Выбор подходящего лекарственного средства в такой ситуации очень ограничен: лишь немногие антимикотические препараты системного действия безопасны для беременной и плода. Так, широко используемые в терапии кандидоза средства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат) противопоказаны будущим мамам на протяжении всего срока гестации.

От молочницы при беременности женщинам чаще всего назначают пероральные таблетки Пимафуцин. Это средство на основе натамицина эффективно воздействует на очаги грибковой инфекции изнутри и помогает справиться с тяжелыми формами заболевания. Более дешевым аналогом данного препарата являются таблетки Натамицин.

Народные рецепты

О том, как избавиться от молочницы во время беременности, знают и народные лекари: в их арсенале есть немало проверенных средств против кандидоза, которые успешно применяются по сей день.

Важно учитывать, что будущей маме использовать народные рецепты можно только с разрешения гинеколога, ведущего беременность, ведь многие компоненты, используемые в неофициальной медицине, могут нанести вред развивающемуся в ее утробе малышу.

Кроме того, лечиться такими средствами можно только в комплексе с медикаментозными препаратами, так как нетрадиционные методы действуют медленно и могут не принести нужного эффекта, а женщине, ожидающей малыша, нужно избавиться от молочницы как можно быстрее.

Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка наружные процедуры по народным рецептам — сидячие ванночки и подмывания. Принимать внутрь какие-либо травы и делать спринцевания при беременности категорически не рекомендуется — это может привести к самопроизвольному выкидышу. Для лечебно-гигиенических процедур допускается использовать растительные настои ромашки, календулы, зверобоя. Ванночки и подмывания с отварами этих трав помогают уменьшить воспаление, снять боль и устранить зуд.

Молочница, возникшая при беременности, представляет определенную опасность для будущего малыша. Но если женщина вовремя обращается к специалисту и соблюдает все его рекомендации, риск возникновения осложнений значительно уменьшается. При использовании эффективных и безопасных антимикотических средств избавиться от молочницы при беременности не составляет никакого труда.

Беременность при молочнице не позволяет использовать препараты, которые назначают от грибка. Многие  противопоказаны и могут повлиять на плод. Нужно успеть вылечить молочницу до родов.

Самостоятельно выяснять у подруг и соседок, как избавиться от молочницы во время беременности, не следует. В каждом конкретном случае нужен совет врача. Он определит вид возбудителя, расскажет, как лечить молочницу при беременности безопасными препаратами и народными средствами.

Системные медикаменты, проникающие в кровь, применяют, когда лечение молочницы во время беременности протекает очень долго и сложно. Лечение молочницы у беременных заключается в применении кремов, мазей, вагинальных таблеток.

Лечение молочницы при беременности такими свечами проводится при острой и хронической форме заболевания. Действующим веществом в препарате является нистатин. Беременным его можно применять со 2 триместра.

Курс лечения – 2 недели. Среди противопоказаний — индивидуальная непереносимость. Когда диагностирована молочница при беременности симптомы и лечение должен контролировать врач. Если лекарство не подходит, его заменяют другим. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Препарат, который позволяет быстро избавляться от симптомов грибка – свечи ливарол, в составе которых основным веществом является кетоконазол. Чтобы мочь использовать его, нужно иметь не менее 4 месяцев срока беременности.

Вещество действует локально на пораженную слизистую влагалища, практически не поступая в кровь. При хронической форме курс терапии доходит до 10 дней, в острой – до 3-4 дней. Должна браться 1 свеча на ночь, рекомендуется подмывание с содой или травами.

Лечить пимафуцином вагинальный кандидоз при беременности можно на любом сроке. В том числе это разрешенный препарат и при лактации, и после родов. В составе пимафуцина главным веществом является натамицин. Он не всасывается в кровоток, значит, не вредит плоду.

Свечи лечат вагинальный кандидоз у беременных комплексно: восстанавливают микрофлору во влагалище, убивают дрожжеподобные грибки. Курс лечения составляет 3-6 дней. Если молочницу у беременных диагностировали в 3 триместре, врачи рекомендуют пройти «контрольный» курс лечения перед родами.

Чтобы уничтожить молочницу во время беременности нужно проводить комплексное лечение. Например, использовать свечи клотримазол и подмывания травами, содой. Дозировка свечей бывает по 100, 200, 500 мг. Конкретный препарат назначит врач, он же подскажет, может ли быть молочница повторно после курса лечения и как этого избежать.

Противопоказанием к применению препарата является первый триместр беременности. Если во время лечения перестала беспокоить молочница признак этого не должен останавливать от завершения лечения. Иначе вся терапия пойдет насмарку.

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

  1. Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
  2. Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
  3. Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
  4. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Симптомы молочницы

Особых знаний в медицине, чтобы распознать симптомы молочницы у беременных женщин не нужно. Первые признаки – творожистые выделения с кислым запахом из влагалища. Что касается ощущений, то ярко проявляются такие признаки молочницы у беременных, как жжение, зуд в области половых органов.

Важно понимать, что зуд возникает не только при молочнице, он может сигнализировать о наличии  инфекций. Девушка должна пройти обследование у врача, сдать анализы. Врач во время осмотра может увидеть отечность, покраснение половых губ. Слизистые оболочки раздражены, поэтому симптомы молочницы при беременности – болевые ощущения во время мочеиспускания, подмывания, полового акта.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов до момента, как все признаки молочницы при беременности не пройдут. Желательно, чтобы одновременно лечился партнер, чтобы избежать повторного инфицирования. Если же диагностирована начальная стадия заболевания, а партнер не болеет, и молочница как признак беременности протекает в легкой форме, достаточно использовать местные препараты чтобы быстро вылечиться.

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

  1. Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
  2. Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые симптомы молочницы несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно не обратить внимание. Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна.

В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, выделения из влагалища становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название – «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Диагностика кандидоза при беременности

  1. Общий осмотр. Он выявляет покраснения, отечность слизистой оболочки половых органов, ненормальные выделения, а также трещинки и ссадины. Они могут появляться в результате расчесывания пораженных участков.
  2. Бактериоскопию (мазок). Метод обладает хорошим эффектом: молочница у беременных выявляется даже при слабовыраженных клинических проявлениях.

В некоторых случаях молочница при беременности обнаруживается с помощью культурального метода. В его процессе микроорганизм находится в благоприятной для него среде. Это позволяет, через небольшой промежуток времени, разглядеть его с помощью микроскопа.

Иногда специалисты прибегают к методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он является сравнительно дорогостоящим, и молочница при беременности не всегда определяется достаточно точно. В некоторых случаях его используют в качестве дополнительного исследования.

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода.

Места обитания кандид – ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая – незащищенный половой акт с больным кандидозом.

Чем лечить молочницу у беременных?

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

  1. Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
  2. Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
  3. Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Лечить молочницу при беременности возможно при соблюдении следующих правил:

  1. Вылечить молочницу возможно только при комплексном подходе и выявлении фактора, провоцирующего ее обострение.
  2. Желательно избавляться от заболевания, применяя препараты местного воздействия.
  3. Перорально принимать таблетки можно только под строгим наблюдением врача в двух последних триместрах.
  4. Если лечение кандидоза при беременности включает спринцевания, агрессивные средства: соду, марганец и другие использовать запрещено.
  5. Когда при вынашивании плода появился кандидоз, нужно прибегнуть к профилактическому лечению, непосредственно перед рождением ребенка.
  6. Если есть необходимость принимать антибиотики, в целях профилактики, использовать препараты от молочницы.
  7. В каждом случае, необходимо пройти полный курс лечения. Не прекращать его по мере исчезновения симптомов.
  8. После лечения, контрольные анализы сдаются через две недели.

Молочница в начале беременности – частое явление. Пероральный прием лекарственных средств и спринцевания – запрещены. Молочница в первом триместре беременности предусматривает местное лечение под контролем врача, включающее следующие средства:

  1. Пимафуцин выпускается в виде свечей крема и таблеток. Разрешен к применению беременным на всех сроках. Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Лечение молочницы при беременности в 1 триместре предусматривает Пимафуцин, представляющий свечи от молочницы при беременности: 1 свеча вечером перед сном, в течение шести дней. Эти недорогие свечи от молочницы имеют слабую эффективность. Вылеченный кандидоз может появиться снова.
  2. Бетадин – лекарство, которое выпускается как раствор, суппозитории или мазь. Свечи от молочницы при беременности, включающие этот препарат, рекомендуются наиболее часто. Лекарство содержит, йод, в результате этого может возникнуть аллергическая реакция. В таком случае применение препарата прекращается. Используется по одной свече перед сном шесть дней.
  3. Некоторые специалисты назначают Тетраборат натрия как наиболее безопасное средство. Однако это не совсем так. Тетраборат натрия длительное время не применяется в Европейских странах, так как его содержимое может вызвать проблемы с печенью и почками. В инструкции к препарату прямо указывается, что Тетраборат натрия противопоказан будущим мамам.

Молочница на ранних сроках беременности требует очень аккуратного подхода. Что можно предпринимать и, чем лечить заболевание может посоветовать только врач.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре носит более безопасный характер и производится при помощи:

  • свечей от кандидоза при беременности Пимафуцин или Бетадин. Средства применяются по одной суппозитории на ночь в течение шести дней;
  • Гинофорта, который выпускается в форме специального вагинального крема. Не имеет противопоказаний при беременности и легок в использовании. В редких случаях возможно возникновение местных аллергических реакций. Молочница во втором триместре излечивается после однократного применения аппликатора.

Клотримазол – внутривагинальные таблетки против молочницы или мазь. Клотримазол применяется по назначению врача с применением индивидуальных доз в каждом конкретном случае. В основном, Клотримазол применяется по одной свече на ночь в течение семи дней. В профилактических целях Клотримазол назначают в виде мази в течение 2-3 недель. При приеме Клотримазола возможный побочный эффект – местная аллергическая реакция.

Молочница в третьем триместре означает наличие такого заболевания, как дисбактериоз. Средства от молочницы при беременности в 3 триместре отличаются гораздо большим разнообразием, чем в первых двух.

В 3-ем триместре применяются Пимафуцин, Бетадин, Гинофорт, Клотримазол. Дозировки такие же, как и во втором. Популярностью при лечении кандидоза в 3 триместре также пользуются: «Тержинан», «Гино-певарил», «Полижинакс».

Какие свечи от молочницы выбрать, может порекомендовать исключительно специалист. Самостоятельное решение не безопасно. Дешевые средства могут не привести к желаемому результату. Популярные свечи от кандидоза, назначающиеся врачами со слабой квалификацией, часто приводят к нежелательным последствиям. Например:

  • Гексикон от молочницы. Инструкцией предусмотрено применение препарата во время беременности. Однако нет никакой доказательной базы безопасности средства для будущего ребенка;
  • Мирамистин при беременности многими врачами не назначается, вследствие отсутствия исследований о влиянии препарата на плод.

З триместр важен тем, что молочница перед родами может привести к их осложнению и инфицированию ребенка.

Народные средства от молочницы при беременности весьма эффективны. В некоторых случаях могут применяться как основной метод лечения. Однако, это должен определить врач — гинеколог на основании данных анализов.

Общепринятые рецепты:

  • в воду для гигиенических процедур добавляют пищевую соду;
  • в воду (1 л) всыпают соду (1 ст. ложка) и вливают йод (1 ч. л.). Принимают ванночки по 20 минут один раз в сутки в течение нескольких дней;
  • пропитывают тампон кефиром, обязательно свежим и вставляют во влагалище на время ночного сна;
  • цветы календулы и кору дуба (1:1) разводят напополам с водой. Полученный отвар добавляют в ванну при купании;
  • душица, дубовая кора, чабрец, календула (1 часть), спорыш (2 части), крапива (3 части). Две столовые ложки сбора заливают двумя стаканами кипятка. Выдерживают до семи минут. Полученный отвар процеживают и обмывают наружные половые органы.

Лечение при беременности народными средствами очень редко вызывает побочные эффекты и может применяться на всех сроках беременности по согласованию с врачом.

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования.

На начальных стадиях заболевания в

рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой – отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

Народные средства от молочницы

Не важно, началась молочница после овуляции или на последнем триместре беременности, в любом случае, женщине нужно пройти лечение и избавиться от этой болезни. Помимо медикаментов, врачи часто рекомендуют действенные народные средства, дают советы по поводу гигиены, ношения белья.

Также должна соблюдаться диета при молочнице во время лечения — грибок «любит» сладкое, дрожжевую выпечку. Нужно от них отказаться.

Ниже представлены рецепты народной медицины, которые можно применять самостоятельно либо в комплексе с традиционной терапией. В данном растворе смачивается ткань либо марля, прикладывается компрессом к половым органом. Это быстро снимет зуд, воспаление.

Ромашка от кандидоза

Ромашка известна прабабушкам, как противовоспалительное средство. Она снимет отечность, убьет вредные микроорганизмы. Из ромашки делают отвары, которые применяют внутрь и наружно. Чтобы приготовить раствор для подмывания, берут 1 ст. л. ромашки, заливают стаканом кипятка, греют 15 минут и процеживают. Можно применять в виде компрессов или для подмывания. Спринцеваться беременным не рекомендуется.

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных.

Если поставлен диагноз “молочница”, домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода.

Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Профилактика меры

Учитывая, какое влияние молочницы на беременность может произойти в случае запущенного заболевания, нужно предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Никто не застрахован от неприятных инфекций, но профилактика молочницы при беременности способна снизить риск её возникновения практически до минимума.

Кандидоз во время беременности не возник, нужно поддерживать иммунитет (правильный режим дня, прогулки, полноценное питание, отсутствие стрессов), восполнять дефицит витаминов по рекомендации врача, не заниматься самолечением антибиотиками.

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы: 

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
  2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
  3. Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
  4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
  5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Профилактика молочницы при беременности включает в себя:

  1. Соблюдение правильного рациона. Желательно свести к минимуму употребление выпечки и сдобы. Острое, соленое и консерванты, должны быть исключены. Ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты, овощи и несладкие фрукты.
  2. Антибиотики и гормональные средства, во время беременности, необходимо принимать в исключительных случаях и очень осторожно.
  3. Носить только свободное натуральное нательное белье.
  4. Прекратить использование интимных дезодорантов и ароматизированных прокладок.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector