05.09.2019      7      0
 

Молочница наружных половых губ


Причины кандидоза

Из их числа большинство

Основным поводом для проявления симптомов кандидоза можно считать чрезмерный рост грибковой флоры. Дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida находятся в качестве единичных неактивных клеток на поверхности слизистых постоянно. Кроме того, они могут попадать в организм с воздухом, продуктами питания, напитками.

Более чем у 50% здорового населения планеты обнаруживаются кандиды.

Естественная микрофлора и иммунная система сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов. На поверхности слизистых среди микробов развивается своя конкуренция, в которой в норме преобладают лактобактерии. Недополучая питательных веществ, кандиды находятся в состоянии покоя.

Кандидоз развивается на половых органах, если снижается иммунитет или значительно нарушается состав микрофлоры на гениталиях. Среди способствующих факторов росту грибка выделяют такие:

  • Лечение антибиотиками;
  • Нарушения правил гигиены для интимной зоны;
  • Хронические стрессы и переутомления;
  • Эндокринные заболевания;
  • Ношение тесного или синтетического белья и одежды;
  • У женщин из-за спринцеваний, перед месячными, во время взросления, менопаузы, беременности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Некачественное питание и избыток сладкого в рационе;
  • Местная аллергическая реакция из-за применения бытовой химии, туалетной бумаги с отдушкой, красителями;
  • Лечение цитостатиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами, кортикостероидами;
  • Жаркий климат;
  • Ожирение, излишняя потливость;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Иммунодефицит.

Возбудитель

Возбудителем генитальной молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candida albicans (кандида). Он относится к особым микроорганизмам представителям условно-болезнетворной флоры и в небольшим количестве обитает на слизистых оболочках различных органов и систем, включая структуры репродуктивной системы, практически у всех здоровых людей.

При наличии определенных благоприятных для микроорганизмов факторов, которые способствуют повышению активности и размножению грибковых клеток, происходит увеличение количества возбудителей с развитием специфической воспалительной реакции.

В окружающей среде грибки малоустойчивы, они достаточно быстро погибают вне организма человека. Инфицирование кожи и слизистых оболочек человека клетками грибка рода Candida происходит уже после рождения во время формирования нормальной флоры (все микроорганизмы бактерии, грибки представители нормальной и условно-болезнетворной микрофлоры передаются от матери ребенку при непосредственном контакте кожи, слизистых оболочек, а также во время грудного вскармливания).

Нахождение небольшого количества грибковых микроорганизмов на коже и слизистых оболочках различных органов не приносит негативных последствий за исключением активизации микроорганизмов с увеличением их количества.

Лечение кандидоза половых органов

В четкой зависимости от пола конкретного пациента отличаются и проявления болезни, поэтому рассмотрим отдельно симптомы для мужчин и женщин.

Представительницы прекрасного пола страдают от молочницы чаще. Это происходит из-за возникающего регулярно гормонального дисбаланса при циклических изменениях, из-за приема оральной контрацепции и даже у пациенток с аллергией на цветение.

Симптомы у женщин наблюдаются следующие:

  • Из влагалища выделяются достаточно густые выделения бело-желтого цвета, похожие на створоженное молоко (сначала комочки мелкие, как вкрапления манной крупы, а затем похожи на хлопья творога);
  • Сильный зуд на женских половых губах и внутри самого влагалища;
  • Слизистые гиперемированы, покраснение при этом не имеет четких контуров;
  • Пораженная поверхность сильно воспалена, отечна;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Чувство боли, сухость влагалища во время секса.

Кандидоз половых органов – очень распространенная женская проблема, но не стоит полагать, что выделения говорят о развитии заболевания. Очень часто женщины ошибочно списывают симптомы на обострение молочницы половых органов, запуская более серьезное заболевание.

Будущие мамы чаще других сталкиваются с активизацией кандид из-за временного снижения иммунитета. Проявляется он так, как и у небеременных. На фоне такого недомогания возрастает риск выкидыша и родов раньше срока (оболочки плода могут разорваться).

Лечить половые органы от кандидоза в этот период несколько сложнее. Препараты для перорального употребления будущим мамам противопоказаны, а часть вагинальных таблеток и свечей использовать крайне нежелательно.

Среди представителей сильного пола бытует мнение, что кандидоз – это исключительно женская участь. По этой причине он обнаруживается у них в запущенных стадиях. Между тем, грибковая инфекция половых органов может стать причиной сужения крайней плоти (фимоза), ущемления головки пениса (парафимоза), стойких нарушений мочеиспускания из-за уретрита, везикулита и простатита.

Основные признаки кандидозного баланопостита (грибковой природы воспаления головки и его одновременно крайней плоти пениса):

  • Покраснение и экссудация (отечность) головки;
  • Белый, иногда с серым оттенком налет на гениталиях;
  • Кислый запах;
  • Сильный зуд полового органа, который усиливается во время секса;
  • Болезненная эрекция;
  • Увеличение уровня либидо.

Кандидоз не считают венерическим заболеванием, но ее может спровоцировать контакт с больной женщиной.

Малыши сталкиваются с этим заболеванием достаточно часто: пятая часть крох в возрасте до одного года переносят молочницу. Но в большинстве случаев она развивается у них в ротовой полости. На половых органах грибковое поражение развивается у маловесных и сильно ослабленных детей, часто являясь компонентом пеленочного дерматита.

Характеризуется недуг сильным раздражением, гиперемией половых органов, быстрым расширением локализации раздражения в область кожных покровов паха, между ягодицами, а у мальчиков затрагивает мошонку. При проявлении подобных симптомов лучше сразу вызывать на дом педиатра, так как самолечение может сильно усложнить картину.

Избавиться от грибка на половых органах самостоятельно практически невозможно. Подбирать препараты на основе опыта знакомых или рекламной информации означает лишь усугубление ситуации. Врач выписывает медикаменты, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Местная терапия

основные симптомы молочницы у женщин

Оптимальным считается, если заболевание выявлено на такой стадии, когда от него можно избавиться местным лечением.

Для женщин Для мужчин
Интравагинально применяют свечи, вагинальные таблетки, суппозитории. Наружно лечат мазями, гелями, кремами, обрабатывают растворами гениталии.

Среди основных преимуществ такой терапии:

  • Компоненты лекарств практически не всасываются, при этом оставаясь на поверхности зараженных кандидами кожных покровов и сохраняя на протяжении долгого времени свой эффект;
  • Вреда организму от такой терапии минимум, так как она воздействует на грибок в месте его сосредоточения;
  • У подобных средств почти нет противопоказаний;
  • Из побочных эффектов в большинстве случаев – только вероятность аллергической реакции на компоненты;
  • Разработана терапия в удобных для представителей обоих полов формах.

Но есть и недостатки:

  • Применение местных препаратов требует методичного подхода в от 1 до 2 недель.
  • А в случаях с запущенной или хронической молочницей их недостаточно.

Одними из эффективных действующих веществ, на основе которых выпускаются современные антигрибковые препараты местного действия, являются:

  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Натамицин;
  • Нитатин;
  • Экоконазол.

Для беременных женщин выбор лекарств от кандидоза половых органов ограничен. Не занимайтесь никогда самолечением! Срочно обратитесь за советом к врачу.

Чтобы усилить местную терапию, назначают дополнительно системные средства – таблетки, капсулы, а иногда и растворы для внутривенного введения. В их основе такие действующие вещества:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Натамицин.

В современной фармакологии выбор противогрибковых средств намного больше, но мы говорим в рамках данной публикации лишь о проверенных.

Таблетки большинство пациентов считают оптимальным решением проблемы кандидоза, но это лишь иллюзия. Они удобны в применении и в некоторых случаях достаточно одного применения, но их активные компоненты быстро расходятся по всему организму (это происходит благодаря току крови), поэтому риск побочных эффектов увеличивается, как и число противопоказаний.

Системные лекарства воздействуют на клетку грибка, приостанавливая процессы его жизнедеятельности. Кандиды погибают, выделяя при этом колоссальное количество токсинов, поэтому для организма пациента терапия кандидоза половых органов при помощи одной таблетки – это серьезное испытание. Лучше все-таки обратиться к специалисту вовремя и обойтись местным лечением.

Бабушкины средства всегда были популярны в борьбе с кандидозом половых органов. Несколько десятилетий назад не было достаточно эффективных лекарств, которые могли бы остановить кандиды, поэтому травы были единственным спасением от грибка.

Народное лечение не может заменить медикаментозного! Оно носит вспомогательный характер.

Противовоспалительным и противогрибковым эффектами обладают такие травы:

  • Календула;
  • Боярышник;
  • Можжевельник;
  • Ромашка аптечная;
  • Брусника.

Из них можно не только делать целебные сборы, но и использовать по отдельности для компрессов, обмывания гениталий, лечебных аппликаций. Сочетать эти процедуры с основной терапией правильно поможет лечащий врач.

Помимо трав есть средства, которые находятся на границе народных и медикаментозных. На сегодняшний день они устарели, а им на смену пришли более действенные лекарства:

  • Содовый раствор;
  • Раствор перманганата калия (слабо-розовый);
  • Хлоргексидин;
  • Йодинол;
  • Борная кислота.

Эти лекарства можно применять наружно для усиления медикаментов. Некоторые врачи до сих пор включают их в курс лечения в качестве вспомогательных.

Как помочь лечению?

Избавиться от кандидоза половых органов можно намного быстрее, если выполнять дополнительные рекомендации:

  • Исключить на время любые половые связи, а после окончания курса предохранять интимные контакты барьерной контрацепцией.
  • Правильно питаться: рацион должен быть по максимуму сбалансированным, наполненным витаминной и минерализованной пищей без сладкого, мучного, алкоголя. Нежелательно также употреблять фастфуды, копчености, соленья, жирные блюда, уксус.
  • Гигиена должна быть правильной: гениталии обмывают дважды в день перед нанесением наружных препаратов без мыла (женщины могут увеличивать количество процедур до пяти во время критических дней).
  • Дополнительно целесообразно посетить иммунолога, чтобы он порекомендовал средства для восстановления иммунной системы.
  • Нижнее белье, соприкасающееся с половыми органами, должно быть изготовлено из натуральных тканей.

Молочницу многие считают весьма безобидной, но в ряде случаев она приводит к достаточно тяжелым осложнениям. Своевременное квалифицированное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Слабый пол, увы, очень часто сталкивается с грибком на слизистых половых органов. Этому способствуют частые изменения гормонального фона в связи с циклическими изменениями. В результате длительного воздействия на организм кандид возникают такие осложнения:

  • Эрозия шейки матки (образовавшиеся язвочки могут стать причиной ряда заболеваний);
  • Проблемы с работой мочевого пузыря и почек (инфекция способна продвигаться по восходящей, поражая внутренние органы);
  • Вторичная бактериальная инфекция может развиваться на фоне кандидозного заболевания из-за ослабления местного иммунитета;
  • Кандидоз кишечника проявляется по причине попадания активных грибков в желудочно-кишечный тракт с зоны половых органов через анальное отверстие;
  • Спаечные процессы в органах малого таза;
  • Непроходимость труб матки;
  • Бесплодие;
  • Предрасположенность к онкологии.

Немало проблем доставляет кандидоз половых органов будущим мамам. Он весьма отрицательно влияет на беременность, являясь частой причиной выкидышей и родов раньше предполагаемого врачом срока, а также нарушает процесс поступления питательных веществ к плоду.

В более чем 70% случаев происходит передача кандид новорожденному во время родов. У рожениц с молочницей обычно намного больше разрывов из-за рыхлости тканей, а заживают они очень долго (часто возникает необходимость обновить швы).

Мужчины часто запускают кандидоз, так как просто не знают, что это не только женская болезнь. Игнорировать его проявления нельзя, ведь последствия в результате могут стать необратимыми:

  • Пиелоцистит (кандидозное поражение внутренних органов в основном бывает спровоцировано смешанной инфекцией);
  • Фимоз (сужение крайней плоти пениса происходит из-за склерозирования тканей половых органов);
  • Парафимоз (ущемление головки по причине образовавшегося ранее фимоза – это ситуация, которая требует срочного хирургического вмешательства);
  • Стойкие нарушения в процессе мочеиспускания (они первоначально возникают из-за воспаления уретры и образования в ней гранулем, и могут сохраняться после окончания лечения);
  • Простатит и везикулит (из-за нарушения проходимости спермы при воспалительном процессе);
  • Присоединение сторонних инфекций;
  • Проблемы в интимной сфере из-за снижения чувствительности полового органа.

Факторы, провоцирующие заболевание

Генитальный кандидоз является патологическим процессом, который является следствием активизации грибков рода Candida. Увеличение количества грибковых клеток провоцируют определенные условия и факторы, самыми распространенными из которых являются:

  • Длительное применение антибактериальных лекарственных средств, при котором уменьшается количество бактерий представителей нормальной микрофлоры структур репродуктивной системы, провоцирующее увеличение клеток грибков.
  • Изменения активности определенных гормонов – фактор, который является основной причиной развития кандидоза у женщин на фоне патологии органов половой системы, а также на ранних сроках беременности.
  • Приобретенное снижение защитных сил, являющееся результатом длительного использования препаратов иммуносупрессоров (лекарственные средства, подавляющие активность иммунитета). Оно может быть спровоцировано хроническими инфекциями различной локализации в организме человека, а также развитием специфического заболевания ВИЧ, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный поражением лимфоцитов вирусом иммунодефицита человека).
  • Врожденное снижение активности иммунитета организма мужчины или женщины, которое обусловлено изменением активности определенных генов.
  • Нарушение метаболизма, а именно углеводного обмена, сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет тип 1 или 2).
  • Изменение функционального состояния щитовидной железы, сопровождающееся повышением или снижением продукции ее гормонов (трийодтиронин, тироксин).
  • Хронические соматические заболевания органов системы пищеварения.
  • Аллергическая патология, сопровождающаяся изменением активности иммунокомпетентных клеток.
  • Гиповитаминоз – недостаточное поступление в организм человека определенных витаминов.
  • Чрезмерное переутомление организма, вызванное тяжелой физической, умственной работой или стрессами.

Развитию кандидоза способствует поступление значительного количества грибковых клеток извне (экзогенное инфицирование). Это возможно при занятии сексом без защиты презервативами с больным молочницей половым партнером.

Занятие незащищенным сексом с новым половым партнером повышает риск инфицирования не только молочницей, но и другими инфекциями с половым путем передачи. К ним относится сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Визит к врачу: основные моменты диагностики

Диагноз генитальный кандидоз при остром течении инфекционного патологического процесса устанавливается медицинским специалистом на основании клинического обследования, включающего сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр слизистых оболочек и кожи области развития инфекционного процесса.

Диагностику заболевания у женщин обычно проводит врач гинеколог, у мужчин – узкопрофильный специалист уролог (андролог). Чтобы установить окончательный диагноз назначается дополнительное лабораторное исследование, включающее несколько методик:

  • Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой оболочки области развития инфекционного процесса.
  • Культуральное исследование – информативное современное исследование. Суть заключается в проведении посева исследуемого материала на питательную среду Сабуро. В случае наличия дрожжеподобных грибков вырастают колонии микроорганизмов. Их выделяют и идентифицируют, для чего используются различные свойства.
  • Полимеразная цепная реакция (метод множественной амплификации нуклеотидов) – современное лабораторное обследование, при помощи которого в биологическом материале выявляется геном клеток возбудителя. Оно обычно проводится для комплексного выявления возможного наличия сразу нескольких возбудителей воспалительных процессов структур урогенитального тракта.

Дополнительная лабораторная диагностика часто назначается при хроническом течении заболевания и для контроля эффективности его лечения, направленного на подавление активности грибка.

Если у вас проявились указанные выше симптомы, следует срочно записаться на прием к хорошему врачу. Оптимальным вариантом является поход в специализированную клинику. До визита к доктору соблюдайте такие рекомендации:

  • Откажитесь от секса (в крайнем случае, интимная близость допускается с применением презерватива);
  • Не используйте для личной гигиены бытовую химию;
  • Не применяйте кремы, гели, вагинальные таблетки, если это не было оговорено с доктором;
  • Вечером перед походом в клинику необходимо провести качественный туалет половых органов достаточно теплой кипяченой водой с качественным туалетным мылом (не антибактериальным).
  • Утром, буквально перед посещением врачебного кабинета, не стоит подмываться;
  • Лучше не мочиться за 2, а то и 3 часа до осмотра;
  • Женщинам нельзя спринцеваться.

Помимо осмотра врач для установления полной картины болезни проводит с пациентом беседу. Вероятнее всего будут заданы такие вопросы:

  • Когда появились первые симптомы кандидоза?
  • Опишите проявления максимально подробно.
  • Какая консистенция, цвет и запах Ваших выделений?
  • Изменились ли симптомы с момента их первого проявления?
  • Ощущали ли Вы похожее раньше?
  • Как Вы думаете, что именно могло спровоцировать болезнь?
  • Есть ли похожие выделения у Вашего партнера?
  • Болели ли вы каким-либо венерическим недугом и как происходил процесс лечения?
  • Ведете ли Вы активную половую жизнь;
  • Сколько у Вас половых партнеров на данный момент?
  • Расскажите о методах Вашей контрацепции.
  • Принимали ли Вы в последнее время для лечения антибиотики?
  • Какие лекарственные препараты Вы пьете сейчас?
  • Расскажите о перенесенных ранее заболеваниях и своих хронических болезнях.

Отдельно только для прекрасных дам:

  • Ваш цикл регулярен или нет?
  • Сколько он длится дней (в среднем)?
  • Дата последних месячных.
  • Применяете ли Вы спринцевания?

Под микроскопом обнаруживается большое число кандид и псевдогрибницы – признаки их активности. Помимо этого, часто бывают обнаружены возбудители таких заболеваний:

  • Микоплазмоз;
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Хламидиоз;
  • Трихомониаз;
  • Гарднереллез.

Для полноценной диагностики могут быть назначаться и другие анализы, консультации узких специалистов, УЗИ.

Принципы лечения

Генитальная форма кандидоза является заболеванием, требующим назначения ряда необходимых терапевтических мероприятий. Качественное лечение требует комплексного подхода, включающего несколько направлений мероприятий.

К ним относится этиотропная, патогенетическая терапия и профилактика повторного развития болезни. При необходимости по медицинским показаниям после основного курса терапии врач может назначать контрольные лабораторные исследования для оценки эффективности.

Этиотропное лечение

Этиотропные мероприятия подразумевают лечение, направленное на уничтожение или подавление активности микроорганизмов, приведших к развитию генитального кандидоза. В клинической практике подавление активности грибков рода Candida проводится при помощи противогрибковых лекарственных средств. Широкое применение получили препараты нескольких фармакологических групп:

  • Лекарственные противогрибковые средства триазолового ряда (Дифлюкан, Микосист) – препараты преимущественно выпускаются в виде таблеток с дозировкой 150 мг. Для лечения молочницы рекомендуется однократный прием таблетки с последующим повторным приемом через неделю. Симптоматика острого кандидоза обычно исчезает после первого приема.
  • Макролиды (Натамицин, Пимафуцин) – препараты обладают широким спектром активности в отношении различных видов грибков. Они выпускаются в виде таблеток и форм для локального применения (вагинальные свечи, мазь, крем). Выбор лекарственной формы определяется тяжестью инфекционного процесса, преимущественно используются формы для наружного применения в течение 10 дней.
  • Медикаменты полиенового ряда (Леворин, Нистатин) – выпускаются в лекарственных формах для системного (таблетки) и местного (крем, суппозитории) применения. Выбор лекарственной формы определяется тяжестью течения инфекции. Длительность курса терапии препаратами полиенового ряда в среднем составляет 10 дней.
  • Комбинированные лекарственные средства (Полижинакс, Тержинан) – препараты, которые в своем составе содержат несколько действующих компонентов с противогрибковой активностью. Они выпускаются в лекарственных формах для наружного локального применения и назначаются при выраженной воспалительной реакции и тяжелом течении кандидоза.

Для повышения активности противогрибковых препаратов и для скорейшего уничтожения грибковых клеток дополнительно могут назначаться антисептики для наружного применения, к которым относится препарат Ваготил, Бетадин.

Генитальный кандидоз, имеющий хроническое течение инфекционного процесса, требует более длительной этиотропной терапии, лечить патологию следует не менее 14 дней. Эффективность терапии половой молочницы лечащий врач оценивает по исчезновению симптомов и на основании полученных отрицательных результатов контрольного лабораторного исследования.

Так как механизм развития кандидоза на гениталиях заключается в ослаблении защитных сил организма и активизации микроорганизмов при благоприятных условиях, то патогенетическое лечение направлено на исключение воздействия определенных факторов.

При снижении активности иммунитета назначаются иммуномодуляторы преимущественно растительного происхождения в комплексе с витаминами. Синтетические иммуномодуляторы назначает только медицинский специалист с обязательным контролем функционального состояния различных звеньев иммунитета.

При нарушении метаболизма с повышением уровня глюкозы используются инсулин или сахароснижающие препараты для перорального применения. В случае выявленного нарушения гормонального фона у женщин лечение может проводиться при помощи гормональных оральных контрацептивов, которые содержат в своем составе половые гормоны эстрогены и прогестерон (гормонозаместительная терапия).

Патогенетическая терапия включает выполнение общих рекомендаций, а именно ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, достаточный сон, рациональное питание с поступлением достаточного количества растительной клетчатки, натуральных витаминов с овощами и фруктами, а также исключением жирной, жареной пищи и алкоголя.

Патогенетическое лечение назначается после определения провоцирующих факторов врачом в ходе комплексной диагностики полового кандидоза. Оно обязательно назначается при хроническом течении заболеваниями с частыми рецидивами (обострение) болезни.

Профилактика

Профилактика генитального кандидоза включает рекомендации, необходимые для исключения действия факторов, приводящих к активизации грибковых клеток. Важно следить за питанием, отказаться от вредных привычек (курение, систематический прием алкоголя), рационализировать питание с ограничением поступления жирной, жареной пищи, следить за достаточной двигательной активностью.

Профилактика

Кандидоз относится к разряду тех болезней, которые проще предупредить. Для этого достаточно:

  • Ограничить себя в потреблении сахара;
  • Не забывать включать в рацион живые кисломолочные продукты;
  • Следить за чистотой половых органов;
  • Не использовать спреи, дезодорированные гели для интимной гигиены;
  • Отказаться от тесной одежды из ненатуральных тканей (особенно важно, чтобы белье было свободным, из хлопка);
  • Мокрые купальные костюмы нужно сразу снимать;
  • Есть те продукты, которые содержат витамин группы А.
  • Женщинам нельзя спринцеваться, а тампоны заменить на прокладки без отдушины.

Кандидоз вариативен в своих проявлениях, к тому же за ним могут маскироваться другие инфекции, так что при малейших подозрениях лучше обращаться за помощью к квалифицированным медикам. Вы можете начать действовать уже сейчас, не выходя из дома: напишите нашим специалистам о своей ситуации и они охотно ответят на все возникшие вопросы.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector