13.06.2019      4      0
 

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение


Почему происходит развитие молочницы во рту

Определить симптомы заболевания у ребенка иногда бывает тяжело, так как молочницу нередко просто принимают за остатки кашки или молока на слизистой оболочке рта. Потому нужно периодически осматривать рот ребенку, чтобы своевременно выявить наличие у него налета и высыпаний. Заболевание имеет несколько стадий, перечислим каждую из них.

Легкая стадия

На этой стадии молочницы у детей появляются во рту небольшие красные пятнышки. Со временем эти пятнышки покрываются творожистым белым налетом. Если определить молочницу у новорожденного во рту на этом этапе, то она не приносит ребенку особого дискомфорта и легко лечится в домашних условиях.

Симптомы:

  • белая пленка на слизистой ротовой полости;
  • если пленку попробовать убрать, то слизистая будет кровоточить;
  • в некоторых случаях слизистая рта имеет отечность.

Средняя стадия

Творожистые пятна постепенно увеличиваются и соединяются друг с другом, наполняя собой всю полость рта. Главный симптом на этом этапе – кровоточащие и болезненные язвы под налетом. В это время малышу становится больно глотать или сосать, он может отказываться от приема пищи.

Симптомы:

  • на языке появляется плотный налет;
  • ребенок может потерять чувство вкуса;
  • уголки рта покрываются трещинами.

Тяжелая стадия

На этой стадии язвочки активно начинают кровоточить. Налет переходит на десны, щеки, глотку, небо, язык. Рот малыша полностью покрывается белой пленкой, ребенок чувствует сильную боль и дискомфорт.

На этом этапе общее самочувствие малыша значительно ухудшается, может увеличиться температура до 37-38 град.

Среди причин, способствующих размножению распространённых грибков Candida (krusei, tropicalis, guilliermondi, albicans, pseudotropicalis) следует отметить:

  • любые болезненные состояния, инфекционные болезни, провоцирующие иммунодефицит;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона при беременности;
  • приём некоторых лекарств (чаще всего антибиотиков), особенно в случае длительного лечения большими дозами, без контроля врача;
  • болезни желудка и кишечника, приводящие к дисбактериозу;
  • недостаток поступления, усвоения и метаболизма витаминов, особенно – С и группы В;
  • длительный приём больших доз алкоголя, многолетнее курение, наркотики;
  • травматические повреждения слизистой рта и дёсен зубными протезами;
  • последствия лучевой и химиотерапии у онкологических больных;

Поставить точный диагноз способен только врач после обязательного обследования. Причем требуется обязательно изучить микрофлору налета. Бывает, что кандидоз в полости рта у ребенка путают с обычным налетом или остатками молочной смеси.

В самом начале появляются красные пятна, небольшого размера. Постепенно они начинают покрываться белым налетом, который очень похож на размазанную творожистую массу. При своевременной диагностике эта стадия легко лечится и не дает осложнений.

Основными симптомами на этом этапе является: незначительная отечность, белый налет, которые трудно удаляется с появлением кровоточивости, незначительное изменение в поведении ребенка в сторону капризности.

Наблюдается увеличение белых пятен и сливание их в единый очаг поражения. Ребенку больно глотать и принимать пищу в целом. Под налетом определяются кровоточащие и болезненные поражения в виде эрозий, а иногда даже язв.

Появляется выраженная кровоточивость ран. Налет захватывает все небо, слизистую щек, губ, языка, распространяется на пародонт. Полость рта полностью покрывается творожистой пленкой. Ребенок предъявляет жалобы на сильную боль даже при отсутствии раздражителей. На этом фоне может подниматься температура тела до критических значений.

Причины появления молочницы у детей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Провоцируют появление болезни грибки группы Кандида, именно по этой причине заболевание еще иначе называется кандидозный стоматит. Откуда берутся эти грибки? Кандида находится в организме совершенно любого человека, не показывая себя до определенного времени.

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

Грибки поражают не только полость рта, но и остальные органы, потому важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы оно не перешло с полости рта вглубь организма.

Как правило, появление молочницы вызывают такие виды грибков:

  • C. glabrata – провоцирует появление заболевания у престарелых людей;
  • C. parapsilosia – находится у 50% новорожденных детей;
  • C. albicans – находится в организме у 70% взрослых и чаще остальных является причиной появления молочницы;
  • C. sake – редкая группа грибков.

Чаще всего заражения ребенка происходит от матери. Зачастую грибок переходит от матери к ее ребенку во время родов: ребенок проходит через родовые каналы матери, при этом на его слизистых ротовой оболочки и коже остается грибок от мамы.

Помимо этого, появление молочницы у детей могут провоцировать такие факторы:

  • вирусные инфекции;
  • аллергический дерматит;
  • болезни кишечника;
  • грязные соски, посуда, игрушки;
  • постоянное использование соски;
  • несоблюдение гигиены мамой;
  • частое срыгивание: чувствительность слизистой рта и кислая среда – великолепные условия для появления молочницы;
  • прием антибактериальных средств.

Внимание: у детей, находящихся на вскармливании грудью, меньше риск заболеть молочницей, чем у малышей, которые питаются смесями.

Лечение молочницы во рту

В подростковом возрасте молочница у детей, как правило, появляется на фоне гормональных изменений, а также из-за частых простуд и переохлаждений.

Основной причиной недомогания малыша является большое количество на поверхности слизистой рта кандид – возбудителей молочницы. Микроскопические грибки могут быть естественной частью микрофлоры, но их должно быть совсем немного.

А вот преобладают в бактериальной среде лактобактерии, которые не отдают пальму первенства соперникам условно-патогенного сектора. У малышей микрофлора еще не окрепла (а у новорожденных и вовсе только формируется), потому кандидам при определенных условиях проще получить в ней превосходство.

Обратите внимание: дети на грудном вскармливании болеют молочницей реже искусственников.

Как только иммунные механизмы и конкуренция в микросреде не выдерживают атак дрожжеподобных грибков, их становится намного больше. Они объединяются в полноценные колонии, которые затем внедряются в мягкий эпителиальный слой и усердно отравляют клетки, питаясь их питательными веществами.

Виды кандид и их распространенность у разных возрастных групп

Разновидность Candida Распространенность данного вида
Candida albicans Постоянно живет у 60% взрослого населения, самая частая причина молочницы
Candida parapsilosia У 50% грудных малышей
Candida glabrata В основном становится возбудителем молочницы у пожилых пациентов
Candida sake Очень редкая разновидность кандид, практически не встречается

Пути инфицирования

Инфекция попадает в организм из вне. Это может происходить такими путями:

  • У грудничков от родителей или медиков роддома;
  • В процессе родов, проходя непосредственно через родовые пути собственной матери (если она не долечила молочницу до окончания беременности);
  • Через загрязненные бытовые предметы – соски, бутылочки, игрушки, руки;
  • Из-за несоблюдения индивидуального подхода к гигиене: общего полотенца, пользования одним кусочком мыла.

Кандиды в основном растут там, где иммунитет не способен с ними справиться. Происходит это под действием таких основных факторов:

  • Прием антибиотиков (долго и без контроля педиатра, без препаратов для нормализации микрофлоры);
  • Частое срыгивание;
  • Игнорирование правил гигиены;
  • Привычка засыпать с бутылочкой во рту;
  • Дисбактериоз;
  • Кишечные заболевания;
  • Частые ОРЗ;
  • Наличие хронических или тяжелых недугов;
  • Иммунодефицит;
  • Травмы слизистой;
  • Ношение брекет-систем .

Наличие этих факторов существенно повышает риск малыша в отношении встречи с молочницей, поэтому по возможности их нужно устранить или минимизировать их влияние.

Установлено, что грибы Кандида находятся в организме любого человека. Благодаря специфическому балансу, они не размножаются. При определенных условиях, а именно снижения иммунитета, начинается их активное деление. Основными виновниками, провоцирующими развитие молочницы у детей, является:

  • инфекции вирусной этиологии;
  • плохая гигиена детской посуды, игрушек, сосок;
  • заболевания кишечника;
  • аллергический дерматит;
  • постоянное и длительное использование пустышки;
  • применение антибактериальных средств;
  • плохая гигиена самой мамой;
  • частое срыгивание ребенком.

Нередко заражение происходит непосредственно от матери. Это наблюдается во время родов, при прохождении через родовые пути, если женщина имеет очаги кандидоза в данной области.

Молочница развивается в результате воздействия на организм дрожжеподобных грибков рода грибов: Candida, которые обитают в окружающей среде, в ротовой полости, на слизистых поверхностях кишечника и влагалища.

Грибки не способны оказывать вредоносного воздействия на организм, пока тот может оказывать сопротивление. При ослаблении иммунной системы или изменении уровня кислотности слизистых оболочек патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, что вызывает развитие заболевания.

Через непродолжительное время грибок поражает здоровые ткани кожного покрова и других слизистых поверхностей. В результате может произойти поражение тканей пищевода, глотки или заражение крови. Грибки могут передаваться от зараженного человека к здоровому при контакте.

Молочница очень часто развивается у детей грудного возраста. Некоторые дети болеют ею неоднократно. Это связано с тем, что иммунитет малыша недостаточно крепок, микрофлора слизистых поверхностей и внутренних органов часто изменяется.

Очень часто заражение происходит от матери во время родов, когда на слизистых оболочках ребенка остаются грибки из организма женщины.

Также возникновение молочницы у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

  • вирусными заболеваниями;
  • заболеваниями кишечника;
  • аллергическими реакциями;
  • плохо вымытыми игрушками и сосками;
  • привычкой постоянно сосать соску-пустышку;
  • нарушением правил гигиены родителями;
  • дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков;
  • срыгивания в результате которых повышается кислотность слизистой поверхности полости рта.

У ребенка подросткового возраста молочница ротовой полости может возникнуть на фоне происходящих в организме гормональных изменений, переохлаждения или простудных вирусных заболеваний.

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение.

Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны.

Симптомы молочницы во рту

В большинстве случаев малыши в скором времени после начала развития молочницы дают знать, что они не совсем здоровы. К сожалению, первый признак – легкое покраснение во рту на месте внедрения в слизистую кандид чаще всего остается незамеченным.

Еще хуже, когда мамочки из-за незнания думают, что у крохи ангина или другая инфекция в горле. Они начинают обрабатывать пораженные места средствами с антибиотиками, которые «добивают» незрелую микрофлору.

На самом деле насторожить обязаны такие симптомы:

  • Покраснение (гиперемия) на любых участках во рту;
  • Плач ребенка;
  • Отказ от еды (включая грудь и бутылочку);
  • Отечность и/или припухлость пораженных участков;
  • Иногда температура может достигать 38 градусов.

Не стоит дожидаться, пока проявится полный спектр симптомов. Лучше сразу вызвать педиатра, который продиагностирует подобные проявления и назначит корректное лечение. Чем быстрее родители обратятся к доктору, тем более безболезненным будет терапевтический курс.

Симптоматика может отличаться в зависимости от формы молочницы во рту у крохи. Рассмотрим подробнее все признаки в сравнительной таблице.

Легкая стадия Средняя стадия Тяжелая стадия
  • Белый налет во рту;
  • Легкое беспокойство;
  • Нет нарушений аппетита и признаков беспокойства.
  • Незначительное повышение температуры (в пределах 37,5 градусов);
  • Беспокойство;
  • Плохой аппетит;
  • Белый налет;
  • Под налетом выступают капельки крови.
  • Температура, превышающая 38 градусов;
  • Отказ от любой еды;
  • Частый или постоянный плач;
  • Налет во рту похож на пленку и покрывает всю поверхность ротовой полости, распространяясь даже на горло;
  • Язвочки под плотным налетом интенсивнее кровоточат.

Кандидоз во рту у малышей может проходить в острой и рецидивирующей хронической форме. Их симптоматика отличается, поэтому важно проводить правильную дифференциацию для назначения правильного лечения.

Острая форма

Если молочница протекает остро, то она провоцирует новообразования в виде налета из дрожжевых грибков, эпителиальных клеток и остатков пищи. Параллельно возникает чувство сухости во рту. С прогрессией заболевания у малышей разрастается налет, выходя даже за пределы ротовой полости.

Этот процесс может сопровождаться образованием в уголках рта малыша трещинок (они тоже покрыты беловатой пленкой). У некоторых маленьких пациентов увеличиваются лимфоузлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Жалобы отмечаются следующие:

  • Зуд во рту;
  • Жжение;
  • Боль и чувство дискомфорта во время приема пищи.

Острую молочницу важно не перепутать с другими болезнями из-за схожести симптомов (стоматитом не кандидозной природы, ангиной, дифтерией).

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

Хроническая форма

Такая молочница доставляет куда больше проблем малышу и его родителям. Налет уже не белый, а коричневый или желтый. Удаление его приводит к сильным болевым ощущениям, а в месте манипуляции идет кровь.

Лучше малыша не доводить до такого состояния, так как хроническую форму лечить очень сложно, а сам курс длится долгий период времени.

Болезнь может развиваться в течение нескольких часов, иногда дней и даже недель.

Больного беспокоят:

  • неприятные ощущения во рту, сухость, зуд;
  • появление на слизистой оболочке белых и желтоватых пятнышек, которые постепенно сливаются и превращаются в сплошной налёт;
  • красная, воспалённая слизистая под налетом, которая может покрываться изъязвлениями и кровоточить;
  • зуд, дополняемый жжением; болезненные ощущения нарастают, меняются вкусовые ощущения, появляется привкус с «металлическим» оттенком;
  • расстройства глотания и чувство кома в горле – возникают при переходе кандидоза на область слизистой глотки;
  • при большой площади поражённой поверхности – повышение температуры тела;
  • кожа в уголках рта, покрывающаяся трещинами; появляется неприятный запах изо рта;
  • болезненность при приёме кислой, солёной, острой пищи.

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

При молочнице нередко без видимой причины поднимается температура тела.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Выявить заболевание по первым признакам очень сложно. Обычно она выглядит как покраснение и отек, появляющиеся поверхности десен, миндалинах, языке и внутренней поверхности щек. При поражении слизистых оболочек ребенок испытывает зуд и болевые ощущения.

Через некоторое время воспаленный участок увеличивается, похожий налет напоминает творог и имеет желтовато-серый оттенок. Попытка снять налет будет сопровождаться кровоточивостью поверхности, болью и жжением.

Болевые ощущения становятся сильнее во время глотания или употреблении острой и горькой пищи.

Во рту появляется неприятный металлический привкус. Малыш часто капризничает, плачет и отказывается от еды. Если не начать лечение вовремя, у ребенка может подняться температура, нарушиться сон. Грудные дети начинают часто срыгивать.

В некоторых случаях симптомом молочницы является развитие кандидозной заеды – небольшой трещины с белым налетом и покраснением в уголке рта. Заеда развивается у детей, которые часто сосут пустышку или пальцы.

Она делает болезненным открывание рта. При этой форме заболевания ребенок часто плачет, когда берет соску, отказывается от еды, капризничает, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры.

Очень важно систематически осматривать полость рта ребенка, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развитие опасной инфекции.

Осложнения

Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к развитию у ребенка ряда серьезных осложнений в виде:

  • увеличения шейных лимфоузлов;
  • появление сердечных шумов;
  • менингита;
  • инфекционного поражения верхних дыхательных путей;
  • нарушения деятельности почек.

Тяжелая форма молочницы может вызвать инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта, легких и печени.

К счастью современные препараты достаточно эффективны, а потому молочница во рту редко заканчивается развитием осложнений. Но при отсутствии должного, полноценного ухода за малышом, своевременной терапии и устранения способствующих росту инфекционных агентов факторов, с последствиями приходится столкнуться. Они могут быть следующими:

  • Распространение кандид на внутренние органы (кишечник и весь ЖКТ, печень, легкие и так далее);
  • Серьезные, стойкого характера повреждения слизистой оболочки рта крохи и пищеводы, из-за которых возникают боли и дискомфортные ощущения при приеме пищи;
  • Находясь в ЖКТ, возбудители нарушают там естественный процесс всасывания необходимых для полноценной жизнедеятельности веществ;
  • У грудничков из-за проблем с питанием не растет вес, что иногда сопровождается отставанием в развитии.

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

Установлением диагноза «молочница ротовой полости», лечением и профилактикой этого заболевания занимается врач-стоматолог, иногда – инфекционист или дерматолог.

Болезнь определяется на основании:

  • характерных жалоб пациента;
  • осмотра полости рта, с обнаружением соответствующих изменений (налёта, воспалительных изменений);
  • соскоба плёнки и слизистой оболочки с поражённых мест, для последующего определения вида возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • клинического анализа крови с основными показателями – гемоглобина, эритроцитов, расширенной лейкоцитарной формулы.

После подтверждения наличия грибкового возбудителя, врач назначает необходимую терапию.

Важно: не следует заниматься самолечением молочницы. Непрофессиональный подход может быть бесполезным, или нанесёт откровенный вред пациенту.

При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку правильно диагностировать молочницу может только Лор-врач или педиатр. Для правильной постановки диагноза потребуется сделать бакпосев, который поможет определить вид грибка и его чувствительность к препаратам.

Также в ходе обследования врач определит, насколько велика площадь поражения и как глубоко оно распространяется. Важно сделать общий анализ крови, анализ глюкозы крови, иммунограмму.

Особенности лечения заболевания

Клинические проявления у мужчин и женщин протекают практически без отличий. Следует отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, особенно – в период полового созревания, беременности, климактерических изменений.

На фоне указанных процессов в организме возникают существенная гормональная перестройка, которая часто приводит к иммунным проблемам. Поэтому, имеющаяся грибковая флора может дать активный рост и размножение, вызывая цветущую симптоматику молочницы.

Грибок рода Candida благополучно обитает во рту любого ребенка. Организм также заселяет поверхность кожи, прямую кишку. И только чрезмерный рост этих грибков вызывает болезнь.

В организме взрослого наравне с дрожжевыми грибками присутствует благоприятная микрофлора. Она «тормозит» процесс размножения патогенных микроорганизмов. Выражаясь метафорично, можно сказать, что иммунная система взрослого индивида наблюдает за тем, чтобы небольшая «деревушка» грибов не выросла в настоящую «империю».

В организме грудничка все иначе: его микрофлора только созревает – она неполноценна. Именно этим фактом и объясняется частота развития молочницы во рту у детей.

Почему грибок селится в ротовой полости малыша? Причины появления недуга систематизируются на основе данных о возрасте пациента. Так, молочница у только родившегося крохи бывает вызвана следующими обстоятельствами:

  • прохождение малыша по родовым путям болеющей женщины;
  • нахождение крохи на грудном вскармливании у больной матери;
  • контакт малыша с другими членами семьи, страдающими кандидозом;
  • снижение местного иммунитета (изменение свойств слюнной жидкости по причине пересыхания во рту);
  • отсутствие должного ухода за сосками и бутылочками малыша;
  • частые срыгивания крохи;
  • наличие соматических заболеваний (у девочек);
  • недоношенность ребенка.

Что касается грудничков, то в их случае кандидоз полости рта чаще развивается в результате несоблюдения правил личной гигиены малыша, плохого очищения детской посуды.

Грибок может передаться грудничку от больного ребенка через игрушки, предметы гигиены, посуду, которые дети до года обожают заимствовать и пробовать на зуб.

Способствовать развитию патологии может и снижение иммунитета малыша, а также использование антибактериальных медикаментов. Усиление симптоматики болезни наблюдается при нарушениях желудочно-кишечного тракта, диабете, бронхите, пневмонии и прочих недугах.

Прочие частые причины молочницы в ротике у грудного ребенка – стоматологические проблемы. К этой же группе можно отнести травмы слизистой оболочки рта. Поскольку сладкая среда наиболее подходящая для размножения дрожжевого грибка, стимулировать процесс появления кандидоза может и чрезмерное потребление сладких напитков и адаптированных смесей, в составе которых имеется сахар.

Легкая стадия Средняя стадия Тяжелая стадия
Необъемные красноватые пятнышки на слизистой рта;

белесый налет (похожий на творог);

кровотечение слизистой при снятии налета;

отечность слизистой ткани (в исключительных случаях).

Рост белых пятен, их слияние в одно образование;

формирование обширного налета;

болезненные, кровоточащие болячки под белесой пленкой;

отказ больного от еды (в связи с дискомфортом и болевым синдромом);

потеря вкуса потребляемой малышом пищи;

трещины в уголочках рта.

Активная кровоточивость болячек под налетом;

налет появляется на небе, поверхности языка, щеках, горле;

пленка заволакивает весь рот;

больной страдает от сильного дискомфорта и болевого синдрома;

общее самочувствие больного существенно ухудшается (возможен скачок температуры до 40 градусов).

Формы заболевания / соответствующие симптомы
Острая форма
  • Возникновение белого налета, нехватка слюны;
  • разрастание пленки;
  • появление трещинок в уголочках рта;
  • припухлость лимфатических узлов в области шеи (болят при пальпации);
  • зуд, жжение слизистой;
  • ощущение дискомфорта и болевого синдрома во время трапезы.
Хроническая форма
  • Образование коричневатого или желтого налета;
  • отек пораженной слизистой;
  • ·кровоточивость язв под пленкой;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Внимание! При обостренной форме болезни важно серьезно подойти к формулированию диагноза, ибо острый кандидоз в самом начале развития легко спутать с ангиной, стоматитом и дифтерией.

Молочница у ребенка во рту лечится под чутким руководством доктора. Терапевтический курс направлен на устранение провокаторов развития недуга и на противостояние возбудителю.

Помогаем грудничку

У грудного ребенка молочница во рту – что делать? Ведь такой крошка еще не в состоянии поведать, что ему причиняет дискомфорт. Матери стоит быть максимально бдительной: обращать внимание на различные изменения в поведении, предпочтениях, облике чада.

Процесс лечения у грудных деток затруднен тем, что очень небольшое количество препаратов может быть использовано в терапии. Тем не менее действия родителей больного малыша должны быть продуманы и уверенны.

Лечение молочницы у детей во рту

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай.

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Помогаем грудничку

Детям постарше от молочницы назначают полоскания содовым раствором, противогрибковые медикаменты и обработку пораженных областей, заед местными препаратами (раствор люголя, нистатиновая мазь, мазь Мирамистин).

Если больной ребенок умеет полоскать горлышко, можно воспользоваться лечебной смесью. Для ее приготовления берем 1 таблетку Нистатина, растираем ее в порошок. Добавляем физраствор в количестве 10 мл и 1 ампулу В12.

Молочница во рту у ребенка: симптомы, лечение

Другое направление терапевтического курса – укрепление иммунной системы. В процессе лечения больному параллельно прописываются витамины группы В, лекарства, содержащие железо (Феррум Лек), кальций и прочие.

Если губы и кожа около рта сильно зудят, можно применить антигистаминный гель Фенистил, ограничивая попадание средства в глаза и рот больного.

В 3 года можно обрабатывать ротовую полость ребенка дополнительными антисептическими препаратами (Гексорал, Максиколд ЛОР).

Важно! В процессе лечения молочницы во рту у малыша необходимо устранить то, от чего заболевание, собственно, развилось. Рекомендована регулярная стерилизация бутылочек, сосок и прочей посуды, которая используется ребенком. Игрушки стоит протереть антисептиком.

Младенец заражается от матери во время родов, если роженица является бессимптомным носителем грибка, или если у неё есть клинические проявления полового кандидоза. Ребёнка могут заразить и в роддоме при недостаточном соблюдении санитарных норм.

Обратите внимание: врач-неонатолог должен внимательно осматривать ребёнка, и при малейших проявлениях молочницы начинать лечение.

Если этого не делать, то можно допустить развитие кандидоза запущенной стадии, когда у ребёнка появятся выраженный налёт и общие симптомы – температура, слабость, отказ от пищи, плаксивость, нарушения сна.

Кандидозный стоматит часто поражает грудничков

Лечение назначается после обследования и подтверждение наличия грибкового возбудителя. На основании полученных данных врач назначает необходимый препарат, подбирает индивидуально дозировку и длительность приёма.

Лечение грибковых поражений, приводящих к молочнице, проводят противогрибковой группой медикаментов.

Лекарственные средства применяют для общего лечения в таблетированной форме, и для местного воздействия (мази, гели, спреи, растворы, ополаскиватели). Наиболее эффективно помогают избавиться от молочницы комбинации общих и местных средств.

Иногда кандидоз протекает на фоне другой бактериальной инфекции, в этом случае требуется комбинированное лечение разными группами антибактериальных препаратов (антибиотики и противогрибковые средства).

Лекарства общего действия:

  • Натамицин – антибиотик группы макролидов. Применяют для лечения молочницы с 3-летнего возраста. Курс лечения до 7 дней. В среднем назначается 4 таблетки в сутки. Имеется мазевая форма лекарства.
  • Нистатин – полиеновый антибиотик, способный разрушать клеточные формы возбудителя молочницы. Лечение назначают на протяжении 2-х недель индивидуально подобранными дозами. Применяется, в том числе и у маленьких детей. Выпускается как в таблетках, так и в виде мази.
  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) – мощный противогрибковый препарат широко спектра, выпускается в дозах по 50,100 и 150 мг. Применяется в зависимости от формы грибкового поражения разными схемами. Наиболее лёгкие случаи лечатся однократным употреблением.
  • Миконазоланалогичный вышеуказанным препаратам, который применяется по 250 мг трое суток подряд;
  • Кетоконазол курс лечения этим лекарством может быть до 5 дней, а рекомендуемая доза – до 2 таблеток в сутки;

Стоматит может начинаться как небольшое воспаление

Препаратов, оказывающих общее действие на весь организм при грибковой патологии, разработано достаточно много. Применение их основывается на опыте врача и тонкостях механизма действия.

На основе действующих веществ, используемых в таблетированой форме, созданы мази, обладающие местным противогрибковым эффектом.  Наиболее известными в наши дни стали Нистатин, Леворин, Клотримазол и многие другие.

Они разрушают мембраны грибковых клеток при прямом контакте и повышают концентрацию в них перекиси водорода, что вызывает гибель грибков. Чаще всего применяются кремы, гели или растворы для смазывания поражённых молочницей поверхностей слизистых рта.

Однако эти медикаменты могут дать и ряд побочных эффектов – боли в животе, расстройства стула, слабость, аллергические проявления. В этом случае необходимо немедленно прекратить приём и рассказать о возникшей проблеме лечащему врачу.

При возникновении острой формы молочницы, местно, применяют метиленовый синий, раствор Люголя, Фукорцин.

Немногочисленная сыпь при легкой форме стоматита

В качестве вспомогательного лечения следует полоскать рот растворами соды, борной кислоты, йодинола. Полоскания следует повторять через каждые 2 – 3 часа.

Лечение молочницы следует обязательно дополнять витаминотерапией. Приём Аскорбиновой кислоты, Пиридоксина и Тиамина стабилизирует иммунитет, позволяя успешно противостоять болезни.

При имеющемся аллергическом компоненте и при осложнениях от приёма медикаментов рекомендуются антигистаминные средства.

Диета при кандидозе

Больным следует пересмотреть свой рацион питания, убрать из него кислые продукты, копчёности, пряности. На время лечения лучше воздержаться от белых сортов хлеба, сахара. В пище должны преобладать: растительная клетчатка (фрукты и овощи), отварное, нежирное мясо.

Полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоями зверобоя и календулы дают в комплексе хорошие результаты. Для усиления действие в эти настои можно добавлять небольшое количество яблочного уксуса.

Пути инфицирования

Профилактика

Если нет серьезных системных или хронических заболеваний, со второго года жизни предотвратить молочницу можно простым поддержанием здорового образа жизни:

  • Обучение ребенка уходу за собой – поддержание чистоты полости рта, пользование зубной щеткой, навык полоскания рта после еды;
  • Здоровая натуральная пища с достаточным количеством фруктов и овощей, активное жевание, нормированное поступление белков, жиров и углеводов по возрасту, ограничение сладостей и сдобы;
  • Укрепление иммунитета – достаточное пребывание на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня;
  • Создание здоровой среды дома – регулярная уборка, проветривание и увлажнение воздуха в детской комнате, недопущение перегрева воздуха, устранение аллергенов;
  • Своевременное и тщательное лечение любых заболеваний ребенка как ослабляющих иммунитет факторов.

Итак, молочница во рту у ребенка – заболевание, легко поддающееся лечению на ранних стадиях, но причиняющее большие проблемы, если не избавиться от него вовремя. Лучшая профилактика грибковых поражений – укрепление иммунитета.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

При стоматите средней тяжести рот покрывается белой пленкой

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Полностью вылеченная молочница может периодически проявляться вновь. Рецидивы вызываются иммунными сбоями в организме. Поэтому, главным профилактическим средством, предупреждающим развитие молочницы, является соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, ежедневные прогулки. Особенно эти рекомендации актуальны, если речь идёт о маленьких детях.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Родители должны проявлять особую внимательность по уходу за слизистой полости рта, особенно маленького ребенка. В первую очередь, чтобы избежать молочницы у малыша, маме необходимо позаботиться о своем здоровье еще до беременности.

При тяжелом кандидозном стоматите полость рта покрыта творожистым налетом полностью

Еще одним важным моментом в профилактике развития кандидоза, является тщательное наблюдение и обследование детей, так называемой группы риска. К этой категории относятся следующие:

  • новорожденные с заболеваниями дыхательной системы, энцефалопатиями, нарушениями в нервной системе;
  • недоношенные малыши;
  • рожденные с различными патологиями в анатомическом и физиологическом плане;
  • новорожденные от матерей имеющих молочницу или ранее перенесших заболевание.

Для того чтобы предупредить развитие недуга необходимо соблюдать некоторые советы:

  • стерилизовать и обрабатывать соски и пустышки;
  • при кормлении грудью, необходимо периодически мыть ее с использованием обычного мыла;
  • своевременно выявлять и лечить кандидоз на ранних стадиях;
  • проводить сохранение и повышение иммунитета ребенка;
  • необходимо следить за состоянием ЖКТ;
  • обеспечить тщательную гигиену полости рта ребенка во время прорезывания зубов;
  • своевременно избавляться от вирусных и бактериальных заболеваниях.

Некоторые считают молочницу достаточно безобидным заболеванием. Однако это далеко не так. При развитии болезни и отсутствии лечения грибковое поражение способно распространяться на все слизистые оболочки организма.

В этом случае резко нарушается общее состояние здоровья, что может привести к тяжелым последствиям. Своевременная профилактика и укрепление организма ребенка, позволит в полной мере предупредить появление кандидоза у малыша и более старших детей.

Чтобы предотвратить развитие у ребенка опасного заболевания, следует соблюдать несложные правила:

  • соблюдение правил личной гигиены матерью;
  • систематическая обработка игрушек дезинфицирующими растворами;
  • кипячение бутылочек и сосок;
  • ограничение контакта ребенка с людьми, имеющими грибковые заболевания ротовой полости, рук и ног;
  • соблюдение личной гигиены полости рта с раннего возраста с использованием кипяченой воды и специальной зубной пасты;
  • своевременное введение прикорма из свежих фруктов и овощей;
  • лечить молочницу во время беременности;
  • соблюдение диеты, включающей кисломолочные продукты во время антибактериальной терапии.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector