19.07.2019      53      0
 

Молочница сосков при гв симптомы


Способы заражения сосков

  1. Вульвовагинальный кандидоз.

  2. Молочница ротовой полости и носоглотки.

  3. Микотическая заеда уголков рта.

  4. Грибковая инфекция кожи.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

  • мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
  • медперсоналом в роддоме.

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

советы по уходу за новорожденным ребенком

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

  • с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
  • с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
  • с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
  • с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
  • с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Причины заболевания

Молочница при грудном вскармливании – достаточно распространенное заболевание. Причина этого в том, что при кормлении грудью в сосках создаются оптимальные условия для развития грибков: достаточное количество питательных веществ, влажность, температура.

Изредка молочница на сосках проявляется у не кормящих женщин или у мужчин. Это состояние требует тщательного обследования, поскольку если нет лактации, то в сосках в норме нет подходящих условий для развития грибка.

Кандидоз часто развивается на фоне сниженного иммунитета. К этому может привести истощение организма, которое часто возникает после беременности и при грудном вскармливании в том случае, если женщина недостаточно или неполноценно питается.

Диагноз ставится на основе жалоб пациентки. Для точной диагностики используют бактериальный посев молока и мазка груди.

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

правильное прикладывание ребенка к груди

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

  1. Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

  2. Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

Причины патологии

  1. Гормональной перестройки организма.

  2. Стресса, хронической усталости, недосыпа.

  3. Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

  4. Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

  5. Острых и хронических заболеваний.

  6. Анемии и гиповитаминоза.

  7. Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

гормональный баланс после родов

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

  • постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
  • ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
  • недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
  • очаг кандидоза у матери или ребенка.

Кандидоз и кормление грудью

Молочница на сосках оказывает негативное влияние на процесс грудного вскармливания. При развитии грибка может значительно уменьшиться количество молока. Из-за боли нарушает отток молока, и запускается процесс подавления его синтеза.

Грибок легко передается грудничку, и у него развивается кандидоз ротовой полости. При этом нарушается сосательный рефлекс малыша, и кормление становится трудным. Необходимо как можно быстрее провести лечение кандидоза у женщины и малыша, чтобы восстановить нормальную процедуру кормления.

Характерные симптомы

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Методы лечения

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

  • степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
  • одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
  • незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Наружные средства

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Нистатин (мазь)

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Кетоконазол (мазь)

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Синтомициновая мазь

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector