20.07.2019      18      0
 

Молочница воспалительный процесс — Все про молочницу


Патогенез молочницы

Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков к поверхности слизистых оболочек и зуд.

Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

  • Продуктами метаболизма (жизнедеятельности) грибков – фактор химикобиологической агрессии;

  • Ростовыми трубочками псевдомицелия (псевдогифами) – фактор механического воздействия.

С учетом этиопатогенеза, выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

  • Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы: зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или с желтоватым оттенком. Локализация возбудителя при умеренном развитии патологического процесса – на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизации организма продуктами метаболизма грибка. В противном случае, повторное заражение на фоне гиперчувствительности оборачивается тяжелыми формами молочницы;

  • Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях – на внутренних органах (висцеральная локализация). Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение недопустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Молочница

Молочница

Особенности признаков и симптомов молочницы у женщин

  • Густые мажущие выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

  • Зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;

  • Сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко встречается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

Симптомы у разных женщин могут иметь разную степень выраженности. У пациенток фертильного возраста симптомы наиболее ярко проявляются примерно за неделю до начала цикла. Встречается и бессимптомное течение молочницы.

  • Болезненное шелушение и жжение в районе головки полового члена, умножающееся после полового акта;

  • Покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;

  • При тяжелой форме молочницы может наблюдаться боль во время полового акта и мочеиспускания.

Вообще, у мужчин молочница встречается редко. В основном, она начинает развиваться с прогрессированием сахарного диабета.

Вагинальный кандидоз – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке влагалища, причиной которого служит активный рост дрожжеподобных грибков Кандида. Основными провоцирующими факторами данного заболевания являются неправильное питание, ослабленный иммунитет, гормональные изменения, продолжительные стрессы, усталость и наличие хронических патологий.

Типичные симптомы молочницы: белые выделения, зуд, жжение, отёчность и болевые ощущения. Обнаружив первый признак заболевания, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач сможет выявить причины молочницы, а также назначить эффективный курс лечения.

Молочница воспалительный процесс - Все про молочницу

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить возбудителя заболевания. В противном случае есть риск того, что будут уничтожены только симптомы, инфекция же останется в организме.

Причина возникновения кандидоза в большинстве случаев заключается в факторах, разрушающих здоровую микрофлору. Вследствие подобных нарушений численность здоровых бактерий уменьшается, а грибок начинает интенсивно размножаться.

Молочницу могут спровоцировать следующие факторы:

  • голодание, жесткие диеты и неправильное питание;
  • прием иммунно-супрессоров, цитостатиков;
  • использование гормональной контрацепции;
  • ослабленный иммунитет;
  • отклонения в гормональном фоне;
  • период беременности, лактации;
  • частые стрессы, эмоциональное напряжение, усталость и недосыпание;
  • анорексия;
  • смена климата и прочее.

Достаточно часто симптомы молочницы проявляются на фоне длительного применения антибиотиков без пробиотиков. Такая терапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза, который, в свою очередь, является причиной активного размножения дрожжеподобных кандидозных грибков.

Патогенное влияние на микрофлору женского влагалища оказывают следующие факторы:

  • отсутствует должная интимная гигиена;
  • частая смена половых партнеров;
  • местная контрацепция;
  • синтетическое нижнее белье, стринги;
  • использование ароматизированной туалетной бумаги;
  • переохлаждение;
  • редкая смена тампонов, прокладок во время менструации;
  • применение дезодорированных прокладок;
  • вагинальные спреи и гели, антибактериальное мыло.

Спровоцировать болезнь может также неправильное питание, в котором преобладает много сладостей, алкоголя, копченостей и солений.

Клиническая картина

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и обратиться к лечащему врачу, необходимо знать, какими симптомами выражается кандидоз. Первые признаки молочницы у женщин — это выделения белого цвета. В процессе развития заболевания выделений становится больше. Они становятся творожистыми по консистенции. Далее возникает жуткий зуд и жжение.

Симптомы усиливаются во время полового акта, мочеиспускания, а также после принятия водных процедур. Также к признакам молочницы можно отнести отёчность и покраснение внешних половых органов.

Клиническая картина вагинального кандидоза может иметь стертую, слабовыраженную клиническую картину. Иногда проявляется только один из вышеупомянутых признаков. Важно отметить, что симптоматика может проявляться и исчезать самостоятельно с приходом очередной менструации.

Кандидоз может приобрести тяжелую форму и хронический характер. Лечить хроническую форму патологии гораздо сложнее. Иногда она протекает на фоне инфекционного поражения влагалища:

  • герпес генитальный;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз.

Не нужно забывать и о том, что молочница может появляться даже у новорожденных. Чаще всего у них поражается язык, щеки и мягкое небо. Признаки: наличие белых пятен, налета на слизистой оболочке. Если же снять налет пальцем, можно заметить воспаленную и очень красную слизистую. В период болезни ребенок отказывается от еды, много плачет и плохо спит.

При обнаружении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к доктору и начать соответствующее лечение. В противном случае патология примет более тяжелый характер, что может стать причиной осложнений и постоянных рецидивов.

Особенности лечения

Лечить молочницу самостоятельно не рекомендуется. Только врач сможет определить вид заболевания, род грибка и подобрать оптимальную терапию. При первичном возникновении патологии в легкой форме можно проводить местное лечение.

  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Изоконазол.

Острая стадия вагинального кандидоза лечится в течение 3-7 дней. Эффективность терапии зависит, как от применяемых медикаментов, так и от соблюдения рекомендаций врача (сбалансированное питание, соблюдение правил гигиены, отсутствие половых контактов).

При легком течении кандидоза можно заменить местную терапию однократным использованием Флюконазола. Исчезновение признаков не означает полное избавление от инфекции. После терапии необходимо  сдать все соответствующие анализы на выявление отсутствия или наличия грибка.

Когда местная терапия имеет низкую эффективность, могут помочь антимикотические средства, которые пьют перорально. В основном прописывают Флюконазол, после приема которого следует пропить препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (эубетики).

Молочница – опасное грибковое заболевание, требующее неотложного и грамотного лечения. Халатность, отсутствие должной терапии или же самостоятельное лечение могут иметь тяжелые последствия, вплоть до бесплодия.

Каждая третья женщина сталкивалась с такой проблемой, как вагинальный кандидоз или по-простому — молочница. Несвоевременно начатое лечение чревато тем, что медикаментозная терапия затягивается на несколько месяцев.

Заболевание возвращается опять, что приводит к снижению качества жизни представительницы прекрасного пола. Симптомы молочницы у женщин – самая главная причина отказа от сексуальной жизни. Из-за чего бывает молочница у женщин и как грамотно подойти к лечению заболевания?

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Причины и лечение болей половых губ

Если у вас болят половые губы, не нужно рассчитывать и выжидать время пока все пройдет само по себе. Любой дискомфорт в области гениталий должен послужить для вас одним из сигналов, чтобы обратить внимание на женское здоровье и посетить гинеколога и дерматовенеролога.

Боли возникают по разным причинам и имеют свои характерные признаки:

  1. Болезненность половых органов во время соития с мужчиной или после него. Боль возникает с проникновением в вульву пениса, пальца или тампона. Эта боль не несет в себе патологический характер. Поводом для возникновения дискомфорта могут послужить гинекологические проблемы. В данном случае, пациентки могут жаловаться на поверхностную, глубокую или послеродовую боль гениталий.
  2. Болезненность в период менструации или менопаузы. Может возникнуть из-за недостатка смазки во время гормональных изменений в организме. Полость влагалища не отвечает на возбуждение, оставаясь суженной и не удлиненной. Такая реакция препятствует нормальному протеканию полового акта.
  3. Дискомфорт прямой кишки, ложно ощущаемый во влагалище.
  4. Психологические проблемы, порождающие болезненность гениталий. Здесь могут быть задействованы непростые сексуальные отношения с противоположным полом, недостаточное количество определенных факторов, способных привести к возбуждению или расслаблению.

Основные болезни, которые могут спровоцировать боль и их зуд.

Проявляется, когда:

  • Опухают, болят половые губы, беспокоит зуд, почему и возникает неприятное ощущение.
  • Беспокоят некомфортные болевые ощущения при ходьбе или мочеиспускании.
  • Беспокоят выделения, зуд с зеленым или желтым оттенком и неприятным запахом.
  • Появляется раздражение или покраснение кожного покрова половых губ.

Данное заболевание может возникнуть по причине проникновения инфекций от невымытых рук, раздражающих кожу выделений, натиранием гениталий, некачественным бельем или тесной одеждой.

Симптомы:

  • Воспаленное или раздраженное состояние внутри влагалища.
  • Зуд, болезненность внешних и внутренних губ — почему и возникает следующий симптом.
  • Дискомфорт во время и после полового акта.
  • Неприятные выделения в большом количестве, белого цвета, творожистой текстуры и кислым запахом.

Кандидоз довольно распространенное заболевание среди женского населения. Так как сам возбудитель, гриб Кандида, живет внутри женского организма, что является нормой. Но когда происходит снижение защитной реакции организма, эти грибы начинают чрезмерно развиваться.

Вульводиния

Симптомы:

  • Беспокоит сильное жжение, боль в половых губах.
  • Дискомфорт и болезненность при любых прикосновениях, во время езды на велосипеде, смены прокладок или секса.
  • Воспаленное состояние нервных окончаний во влагалище.

Данное заболевание сложно диагностируется, так как имеет ряд признаков схожих с другими заболеваниями. Есть риск назначения ошибочного лечения. Вульводиния трансформируется из запущенного кандидоза, а также может возникнуть из-за длительных приемов антибиотиков.

Бартолинит

может ли молочница вызвать воспаление

Симптомы:

  • Появление в начале гениталий уплотнений.
  • Болезненность половых губ.
  • Дискомфорт во время повседневной и интимной жизни.

Из-за того, что происходит воспаление бартолиновых желез в начале половых органов, половые губы отекают и болят. Проявление болезни провоцирует инфекции, такие как гоноккок и стафилоккок.

Гарднереллез

Симптомы:

  • Неприятный зуд, боль в вагине.
  • Серые пенистые выделения с рыбным запахом.
  • Затруднительное мочеиспускание.

Данная инфекция передается половым путем, а также может начать свое развитие в связи с беременностью, гормональными сбоями, сахарным диабетом, наступлением менопаузы.

  • Уреаплазмы.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Гарднереллы.
  • Вирус полового герпеса.

Боли в области гениталий у женщин занимают одно из главных мест среди других болезней, приносящих угрозу здоровью. Некорректный диагноз, самолечение или легкомысленное отношение к своему самочувствию может привести к необратимым последствиям.

Молочница

Зуд и боль в больших половых губах появляется:

  1. При несоблюдении личной гигиены.
  2. При ношении тесного, синтетического белья.
  3. При неправильном подборе прокладок, тампонов, ухаживающих средств за интимными зонами.
  4. При применении каких-либо медицинских препаратов, вызывающих зудящие ощущения и боль больших половых губ.
  5. При нарушении влагалищной микрофлоры.
  6. Боль в большой половой губе провоцирует проблемы со слизистой оболочкой.
  7. Сбои в эндокринной системе, обменных процессах, работе желудка.

Зуд и боль в малых половых губах – возможный сигнал о развитии инфекционных или венерических болезней. Не стоит самостоятельно бороться с первыми симптомами, лучше тщательно обследоваться, выявить истинную причину дискомфортных ощущений. Самолечение может только обострить проблему и привести к бесплодию.

При поражении полости рта дрожжевым грибком Candida возникает воспалительный процесс, который может затронуть язык. В этом случае заболевание носит название кандидозный глоссит (кандидоз языка). В изолированной форме этот тип молочницы встречается крайне редко.

Чаще всего кандидозный глоссит возникает совместно с инфицированием слизистой оболочки ротовой полости, что характерно для атрофического кандидоза и гиперпластического грануломатоза. Какими симптомами сопровождается молочница на языке и что делать при их появлении?

Возникает кандидозный глоссит при прогрессировании дрожжеподобной микрофлоры, что происходит под воздействием различных факторов. В норме, в организме каждого человека присутствует небольшое количество грибка рода Кандида.

При развитии благоприятных условий для грибковой микрофлоры происходит ее активный рост. Регулируется численность дрожжеподобных микроорганизмов под действием иммунной системы человека. При возникновении каких-либо отклонений от нормы резко увеличивается уровень дрожжеподобной флоры, что чревато развитием характерной симптоматики.

Молочница в области языка может иметь острое или же хроническое течение. В первом случае признаки заболевания более выражены. Хроническая форма кандидоза может протекать бессимптомно.

Среди основных причин развития кандидоза этого типа следует выделить:

  • Ослабление защитных сил организма. Больше других развитию кандидоза языка подвержены лица, принимающие антибиотики. Антибактериальная терапия чревата подавлением как вредной, так и полезной микрофлоры в организме. Грибок Кандида появляется и после перенесенных простудных заболеваний.
  • Нарушение гормонального уровня. Кандидозная форма глоссита является частым спутником беременных и кормящих грудью женщин. прием гормональных противозачаточных препаратов также может стать причиной данного заболевания.
  • Несоблюдение правил гигиены. Отсутствие гигиены в ротовой полости приводит к поражению слизистой оболочки дрожжеподобной микрофлорой. Постоянное ношение протезов, без должного ухода, также чревато развитием молочницы.
  • Хронические заболевания. Нарушение микрофлоры в ротовой полости возникает и при наличии таких болезней, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ и нарушения со стороны эндокринной системы. Онкологические процессы также могут провоцировать развитие кандидозного глоссита.

Среди частых причин появления молочницы в области языка можно выделить злоупотребление алкоголем и наркотиками. Инфицирование может произойти и во время секса, при незащищенных оральных ласках. Это происходит в том случае, когда один из партнеров инфицирован.

Молочница на языке у взрослых характеризуется появлением следующих симптомов:

  • наличие белых пятен на слизистой оболочке;
  • поверхность языка становится «лаковой»;
  • язык увеличивается в размерах;
  • в уголках рта появляются заеды;
  • вокруг губ появляется красное окаймление;
  • на слизистой оболочке появляются перламутровые пятна.

Если попытаться удалить налет с языка, то на его месте появляются язвочки, которые начинают кровоточить. Температура тела у больного повышается, а самочувствие ухудшается. В области языка и гортани появляется чрезмерная сухость.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?

Все изменения состояния внутреннего равновесия организма, которые провоцируют молочницу: половые инфекции, беременность, антибиотикотерапия, сахарный диабет, применение гормональных контрацептивов, гормонотерапия, погрешности интимной гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени, в той или иной мере сопровождаются дисбактериозом, гормональными нарушениями, повреждением естественных защитных барьеров и нарушениями иммунной системы, а также сенсибилизацией организма к грибкам или к другим агентам.

Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии.

Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

Чем опасна молочница?

Грибки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение их в незначительном количестве (бессимптомное носительство) не имеет последствий. Пациентки с предрасположенностью к дисбактериозам, нарушениям гормональной и иммунной систем рискуют приобрести молочницу в хронической форме.

Состояние повышенной чувствительности к грибкам и продуктам их метаболизма опасно проявлением неадекватно сильного иммунного ответа. Как сопутствующее заболевание, молочница опасна осложнениями и изменением клинической картины основного заболевания.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей неверно. Более точные термины – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания.

Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

  • Введения массированного количества грибков от больного мужчины;

  • Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;

  • Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница, при условии течения без осложнений, не оказывает заметного влияния на половые органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивной функции, кандидоз не снижает вероятности оплодотворения яйцеклетки.

Успешная гестация (вынашивание плода) при неосложненной молочнице также возможна. Рекомендации о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки имеет право давать только лечащий доктор по результатам исследования.

Отказ от занятий сексом при молочнице может быть результатом:

  • Собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желание побыстрее излечиться, или имеющего иную мотивацию;

  • Медицинских противопоказаний на определенном этапе лечения по совету лечащего врача.

В других случаях заниматься сексом при молочнице можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

Молочница – это не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин возникновения болезни не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

Молочница у половых партнёров женщин – здоровых мужчин – встречается редко. Ее яркие клинические проявления у партнера означают наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, венерической болезни или игнорирования правил личной гигиены.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Профилактика заболевания складывается из выполнения ряда простых действий, направленных на поддержание здоровья с раннего возраста, а именно: закаливания, физических упражнений, прививания чистоплотности.

Для взрослых людей рекомендации включают в себя призывы соблюдать:

  • Безопасность, максимально исключить внешние и внутренние причины, провоцирующие молочницу;

  • Осторожность к собственному здоровью (своевременно обращаться к докторам), к выбору белья и одежды (не должна создавать парниковый эффект), к выбору половых партнеров (ЗППП сопутствует молочнице);

  • Умеренность в пищевых пристрастиях (ограничить сладкое, мучное, жирное), в использовании антибактериальных средств личной гигиены (уничтожают также полезную вагинальную флору).

Кроме того, после приема душа или ванны сушите лобковые волосы, после купания старайтесь как можно быстрее переодеться в сухую чистую одежду, не пользуйтесь интимными гигиеническими спреями, ароматизированными гигиеническими прокладками и туалетной бумагой, а также пеной для ванн.

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки, свечи), другие внутрь (таблетки, капсулы). Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector