15.04.2019      1      0
 

Молочница у женщин — причины, симптомы, лечение, фото, препараты для лечения молочницы у женщин


От чего бывает молочница?

Влагалище здоровой женщины содержит бактерии, благодаря которым поддерживается его нормальная микрофлора. 98% здоровой микрофлоры этого органа составляют лактобактерии, которые препятствуют появлению болезнетворных бактерий, в том числе и грибков Кандида.

Также слизистую оболочку влагалища обеспечивают защитой антитела и иммунные клетки. Есть ряд факторов, снижающих число антител, лактобактерий и иммунных клеток и тем самым нарушающих защиту слизистой оболочки органа от патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения

Обратите внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, тем не менее, оно может передаваться партнёру, поэтому, в случае появления симптомов, нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога и по назначенному лечению использовать препараты против молочницы у женщин.

1. Таблетки

Таблетки хороши тем, что их действующее вещество сохраняется в крови до 30 часов и уничтожает грибок по всему организму, а не только в основном месте локализации.

Если молочница имеет лёгкую форму, то будет достаточно всего 1 капсулы. При острой или хронической форме одних местных средств мало, их нужно будет комбинировать с таблетками.

Капсулы против молочницы у женщин имеют в своём составе такие вещества, как: нистатин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, миконазол. Препараты, содержащие эти компоненты, отличаются лишь разовой дозировкой и длительностью курса применения.

2. Свечи

Свечи помогают быстро нейтрализовать неприятные ощущения от кандидоза, поскольку проникают глубоко во влагалище и снимают воспаление с пораженной слизистой.

В сложных случаях необходимо комплексное лечение. Несомненное достоинство свечей – у них практически нет побочных эффектов, в отличие от таблеток, поэтому некоторые виды суппозиториев можно применять женщинам в положении.

3. Мази

Применение этой формы лекарства целесообразно, если нужно быстро устранить зуд и жжение. Крем впитывается в слизистую оболочку, но при этом в отличие от таблеток, действующее вещество минимально попадает в кровоток и не наносит вред организму, а значит подходит кормящим грудью женщинам.

У использования препаратов против молочницы в форме мазей есть минус – результаты будут только при лёгкой форме заболевания, а грибок уничтожается местно. Для полного искоренения возбудителя кандидоза в организме необходимо комбинировать мазь с таблетками.

4. Народная медицина

Существует ряд домашних рецептов против молочницы у женщин. Аптечные препараты не обязательно использовать, ведь на самой ранней стадии, можно уничтожить грибок и подручными средствами:

  • Подмывание раствором соды наиболее распространённый способ. Молочница вызывает повышенную кислотность, в то время как сода является щёлочью, которая разрушает грибок и не даёт ему размножаться.
  • Подмывание отварами и настоями таких трав, как ромашка, календула, шалфей, кора дуба, череда. Все эти травы в той или иной степени обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому лучше всего использовать отвар из нескольких видов.

    Отвар из коры дуба
    Даже если вы сделаете только один отвар из коры дуба, то это уже будет хорошим антисептическим средством при лечении молочницы

  • Подмывание слабым раствором столового уксуса. Уксус является мощным противогрибковым и антисептическим средством, но пользоваться им нужно только 1 раз в день. Необходимо развести 2 ложки столового уксуса в стакане тёплой воды и спринцеваться полученным раствором.
  • Магнезия и кефир. В аптеке следует приобрести порошок магнезии, который разводится в кипячёной воде и используется для спринцевания. Пропорции берутся следующие 1 ложка магнезии на 1 л воды. После подобного подмывания нужно смочить марлевый тампон в кефире и поместить во влагалище.

Важно помнить! Применение народных методов, особенно спринцевание растворами соды и уксуса, не рекомендуется использовать дольше 3 дней, ведь можно нарушить баланс рН.

Причиной неконтролируемого размножения во влагалище условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и грибок Кандида, является чаще всего употребление антибиотиков. Убивая вредные микроорганизмы, они одновременно уничтожают полезные бактерии, сдерживающие рост грибков.

Их развитие провоцируют любые факторы, приводящие к снижению иммунной защиты организма. К ним относятся различные заболевания, неправильное питание, авитаминоз, стрессовый образ жизни, нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению. Нередко молочница появляется у больных сахарным диабетом, гепатитом, туберкулезом.

Снижение иммунитета характерно для периода беременности. Поэтому такая инфекция часто активизируется у беременных женщин.

Прежде чем сказать, чем лечить молочницу у женщин, необходимо разобраться в причинах появления этого недуга. Их понимание важно для того, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни. Что такое кандидоз, знают многие, – это грибковое инфекционное заболевание, которое вызывают грибы рода Кандида. Причины появления этого недуга следующие:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • лечение стероидами, цитостатиками и прием иммунодепрессантов;
  • проблемы с обменными процессами;
  • лучевая терапия;
  • ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы (диабет, сбои в работе щитовидки, надпочечников или яичников);
  • неправильное питание или авитаминоз на фоне проблем с ЖКТ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы;
  • дисбактериоз;
  • курение;
  • несоблюдение принципов личной гигиены.

Если у женщины кандидоз, симптомы этого недуга следующие:

  • сильный зуд и жжение в области половых органов;
  • творожистые выделения;
  • боли во время мочеиспускания;
  • отек и покраснение слизистой;
  • дискомфорт во время полового акта.

Возбудителями вагинального кандидоза являются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме эти микроорганизмы входят в состав естественной влагалищной микрофлоры большинства здоровых женщин.

К числу факторов, способствующих нарушению здоровой микрофлоры влагалища, относят:

  • гормональные сбои (климакс, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
  • соматические заболевания (цирроз печени, ВИЧ, хронический пиелонефрит, бронхит, тонзиллит и другие);
  • лечение иммуносупрессорами;
  • длительную антибактериальную терапию;
  • применение гормональной контрацепции;
  • стрессы;
  • заболевания ЖКТ;
  • анорексию;
  • резкие перемены климата;
  • беременность;
  • несоблюдение индивидуальной гигиены;
  • несвоевременную смену влагалищных тампонов и прокладок во время менструации;
  • использование цветной туалетной бумаги;
  • частое применение антибактериальных гелей для интимной гигиены, антибактериального мыла и вагинальных спреев;
  • ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • неправильное питание, избыточное потребление углеводов.

В основе появления молочницы находится единственная причина – чрезмерное размножение грибов Candida в условиях дисфункции иммунной системы.

Молочница у женщин - причины, симптомы, лечение, фото, препараты для лечения молочницы у женщин

— Несвоевременная гигиена половых органов. Грибковые популяции существуют не только на слизистой влагалища, но и на коже ано-генитальной зоны. Простые водные процедуры попросту «смывают» грибковую флору с кожи, препятствуя ее потенциальному размножению.

Слишком усердная гигиена половых органов, аналогично ее полному отсутствию, может спровоцировать появление дисбактериоза влагалища. Во время частых спринцеваний и подмываний с поверхности слизистой влагалища элиминируется не только нежелательная, но и полезная микрофлора, таким образом нарушается нормальное количественное соотношения микроорганизмов во влагалищной среде.

— Травмы влагалищного эпителия различного происхождения. Любая травма сопровождается нарушением целостности ткани, поврежденный участок слизистой теряет свои защитные свойства и становится уязвимым для инфекции.

— Возрастной фактор. Состав нормальной микрофлоры в разные периоды жизни неодинаков. У новорожденной девочки влагалище является стерильным и находится под контролем гормонов матери, накопившихся в детском организме за время беременности.

Через три недели после родов детский организм полностью элиминирует материнские эстрогены, и начинается поэтапное формирование нормальной влагалищной микрофлоры, полностью завершающийся к 16 -летнему возрасту.

Кроме того, слизистая детского влагалища отличается от таковой у взрослых женщин: она более тонкая, а местный иммунитет сформирован недостаточно. Молочница у детей двух – семи лет занимает второе место среди всех детских вульвовагинитов.

В период полового созревания в организме девочек имеется физиологическая гормональная дисфункция. Количественные колебания эстрогенов и ановуляция влияют на количественный состав влагалищной микрофлоры, увеличивая шанс появления симптомов молочницы.

У пожилых пациенток рост популяции Candida обусловлен естественными причинами: физиологическое уменьшение количества эстрогенов и атрофические процессы в слизистых способствуют резкому снижению количества лактобацилл.

— Воспалительные процессы в районе влагалища. Под действием воспаления слизистая утрачивает способность сопротивляться инфекции, становится рыхлой и легкодоступной для проникновения грибковой флоры. Особенно неблагоприятными в плане развития молочницы являются половые инфекции.

Молочница у женщин причины лечение препараты

— Бактериальный вагиноз. На фоне существующего выраженного дисбиоза влагалища создаются благоприятные условия для размножения Candida и развития молочницы. У каждой четвертой пациентки с бактериальным вагинозом выявляются признаки молочницы.

— Нерациональный прием антибиотиков, снижающих местный иммунитет и препятствующих развитию нормальной микрофлоры во влагалище.

— Терапия цитостатиками и гормональными препаратами, угнетающими все звенья нормальной иммунной защиты организма. Гормональные контрацептивы также провоцируют молочницу у женщин.

— Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния.

— Сахарный диабет. Накопление глюкозы в тканях способствует изменению количества молочнокислых бактерий во влагалище.

Причины и симптомы

Существуют различные виды молочницы, которые отличаются между собой по симптомам, характеру протекания, характеру поражения тканей. Среди них:

  1. Кандидоносительство – бессимптомное заболевание, при котором женщина может даже не подозревать, что является носителем инфекции. Такой вид нередко встречается у беременных женщин.
  2. Острый кандидоз. В такой форме заболевание существует около 2 месяцев. Проходит через несколько стадий (заражение, рост колонии грибков, проникновение их в глубокие слои эпителия). Вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от болезни. На этой стадии у больной наблюдаются характерные серовато-белые выделения творожистого вида с кислым запахом, жжение и зуд во влагалище из-за отечности и повреждения слизистой оболочки, появление на ней пленок.
  3. Хронический кандидоз. Такая форма возникает, если заболевание начинают поздно лечить или лечат неправильно. Иногда молочница в хронической форме развивается после родов. Ее, в свою очередь, подразделяют на персистирующую (вялотекущую) и рецидивирующую (с периодическими обострениями, возникающими после стресса, перед месячными). Симптомы выражены слабее. Выделения могут отсутствовать, слизистая оболочка становится дряблой и отечной. Возможно отмирание тканей на отдельных участках слизистой, образование рубцов.

Нередко кандидоз сочетается с заболеваниями, вызванными бактериальной инфекцией (кандидозно-бактериальная форма). При этом симптомы кандидоза сочетаются с проявлениями других инфекционных заболеваний.

Например, при наличии у женщины сопутствующей гонореи в обильных выделениях появляется гнойная слизь. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом выделения становятся пенистыми, имеют запах рыбы.

Описанные признаки молочницы у женщин могут самопроизвольно исчезать во время менструаций, поскольку в этот период среда влагалища становится щелочной, то есть, менее благоприятной для Candida.

Сценарий развития заболевания определяется состоянием влагалищной среды и способностью иммунной системы противостоять инфекции.

Клиническая картина молочницы у женщин во многом определяется характером дисбиотических нарушений во влагалище. Как правило, при молочнице патологический процесс начинает развиваться в поверхностных слоях влагалищного эпителия, где вместе с грибковой популяцией находятся другие условно-патогенные микроорганизмы.

Снижение количества лактофлоры и изменение кислотности влагалищной среды приводят к увеличению численности не только Candida, но и других нежелательных микроорганизмов. Иногда грибы образуют с ними микробную ассоциацию и совместно участвуют в формировании инфекционного процесса, а в некоторых случаях они не выдерживают конкуренции.

У 20% пациенток признаки молочницы сочетаются с гарднереллезом и трихомониазом. В случае развития так называемого «истинного кандидоза» грибы имеют абсолютное количественное преимущество и играют роль единственного возбудителя инфекционного процесса.

— Эпизод дисбактериоза во влагалище ликвидируется за счет внутренних ресурсов организма, количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микробов восстанавливается. Наступает выздоровление. Подобный сценарий возможен у здоровых женщин с хорошо функционирующей иммунной системой.

— Равновесие сохраняется очень долго, формируя кандидоносительство: при наличии количественного увеличения грибов во влагалище сохраняется доминирующая роль лактобактерий, а клинические проявления молочницы у женщин отсутствуют. Подлинная причина кандидоносительства не установлена.

таблетированная форма лекарства

— Защитные механизмы слизистой истощаются, увеличение численности грибковой популяции периодически возрастает (обострение), а затем снова снижается (ремиссия). Рецидивирующая хроническая молочница у женщин развивается на фоне неблагоприятного гинекологического анамнеза и хронических экстрагенитальных заболеваний. Обычно она не имеет яркой клинической картины.

При выраженном вагинальном дисбактериозе количество грибов во влагалищном эпителии стремительно увеличивается, они образуют колонию и внедряются в подлежащие слои, образуя своеобразные очаги воспаления.

В большинстве случаев первые симптомы молочницы у женщин имеют связь с каким-либо провоцирующим эпизодом: приемом антибиотиков, стрессом, воспалительным процессом во влагалище, обострением фонового заболевания и т.д. В случае хронического заболевания пациентки указывают на предыдущие периоды обострения.

— Зуд в зоне влагалища и его преддверия (вульвы). Ощущение зуда при молочнице усиливается во второй половине дня и продолжает беспокоить пациенток даже ночью. Его интенсивность нарастает при ходьбе, интимной близости и во время гигиенических мероприятий после контакта с водой.

Циклические гормональные колебания провоцируют усиление зуда накануне очередной менструации. Нередко зуд при грибковой инфекции может быть настолько сильным, что вызывает серьезные неврологические отклонения у женщин.

— У большинства пациенток зуд сопровождает ощущение жжения во влагалище, связанное с реакцией слизистой на грибковое воспаление.

Зуд и жжение в области гениталий – это первые симптомы молочницы у женщин в подавляющем большинстве случаев. Даже в отсутствие визуальных признаков кандидозной инфекции во влагалище наличие этих симптомов указывает на необходимость лабораторного обследования. Для молочницы характерно усиление симптомов зуда и/или жжения накануне очередной менструации.

— Характерные вагинальные выделения. Количество влагалищного секрета зависит от многих факторов, но его внешний вид всегда остается специфичным. Выделения из влагалища при молочнице густые, умеренные или обильные, имеют белый или серо-белый цвет и содержат включения в виде белых комочков или хлопьев, придающих им вид творога или прокисшего молока.

Если в инфекционно-воспалительном процессе участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы, характер выделений может измениться, и молочницу можно спутать с любым другим инфекционным процессом во влагалище, особенно если симптомы зуда выражены незначительно.

При острой форме воспаления грибковая инфекция распространяется на область вульвы и мочеиспускательного канала (уретры), тогда первые признаки молочницы у женщин дополняются расстройством мочеиспускания и болями различной интенсивности в области вульвы.

Нередко на коже вульвы при наружном осмотре видны мелкие высыпания в виде маленьких пузырьков. Сыпь вызывает ощущение сильного зуда, он заставляет женщин непроизвольно расчесывать кожу гениталий, провоцируя развитие местного воспаления.

Во время гинекологического осмотра выявляются гиперемия (покраснение) и отек слизистых наружных половых органов. В полости влагалища находится значительное количество густых выделений творожистого вида.

На фоне выраженного воспаления отчетливо видны участки серо-белого налета в области вульвы, на стенках влагалища и вокруг шейки матки. Такой специфический налет образуют колонии грибов, когда «врастают» в эпителий влагалища.

лучшие лекарства от молочницы

Если в течение двух месяцев симптомы острой молочницы не удается ликвидировать, или они устраняются не полностью, заболевание приобретает черты хронической рецидивирующей грибковой инфекции.

Хроническая молочница у женщин отличается длительным и упорным течением. Как правило, женщин беспокоит зуд в области гениталий различной интенсивности, прочие симптомы заболевания выражены слабо либо могут отсутствовать вовсе.

Влагалищные выделения могут иметь обычный вид и не беспокоить пациентку. Иногда при обострении хронической молочницы выделения становятся обильными, слизистыми, имеют белый цвет. Характерный творожистый вид выделений также может отсутствовать.

Кандидоносительство можно диагностировать только лабораторно, так как оно не имеет клинических и визуальных признаков.

Грибковая инфекция выявляется у 30-40% беременных пациенток. Обычно молочница у беременных женщин появляется в первом и последнем триместрах и имеет признаки острого кандидозного воспаления.

Грибковая инфекция во время беременности обусловлена физиологическими причинами: уменьшением количества лактобактерий, накоплением гликогена в эпителии влагалища, высоким уровнем прогестерона и ослаблением механизмов иммунной защиты.

После родов предрасполагающие к молочнице факторы постепенно элиминируются, однако процесс восстановления должного биоценоза влагалища требует времени, а грибковая инфекция продолжает недолго существовать в организме после родов.

Иногда молочница у кормящей женщины протекает бессимптомно и проходит самостоятельно.

Далеко не все знают о том, что Candida могут успешно размножаться в области сосков и в молочных протоках кормящей женщины. Во время кормления в области соска нередко возникают микротравмы и мокнутия, они создают благоприятные условия для развития грибковой флоры.

Первые признаки

Для того чтобы уточнить форму заболевания определяют количественное соотношение лактобактерий, грибов и других микроорганизмов. При носительстве на фоне нормального количества молочнокислых бактерий выявляется повышенный титр грибов, истинная молочница характеризуется количественным превосходством грибов, а при бактериальном вагинозе наряду с грибами выявляются гарднереллы и прочие условно-патогенные микроорганизмы.

Самостоятельно поставить диагноз молочницы женщина предположительно может только в том случае, если при наличии хронического воспаления переживала его обострения неоднократно. Но даже в этой ситуации не всегда воспаление в области гениталий может оказаться исключительно молочницей. Любые первые признаки молочницы у женщин требуют уточнения диагноза.

Первыми признаками развития молочницы, которые заставляют женщину насторожиться, являются:

  1. Острое жжение и зуд в области наружных половых органов;
  2. Гиперемия (покраснение) наружных половых органов и влагалища;
  3. Появление обильных вагинальных выделений белого цвета;
  4. Болезненное мочеиспускание;
  5. Болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, первые симптомы появляются за неделю до начала менструации.

Лечение

4. Народная медицина

Вагинальный кандидоз может поражать не только влагалище, но и внутренние половые органы, мочевыводящую систему. Если у женщин лечение молочницы не провести вовремя, то возникают осложнения в виде воспалительных процессов в этих органах: вульвовагинита (в слизистой влагалища и вульвы), цервицита (в шейке матки), уретрита (в мочевыводящих путях), эндометрита (в полости матки). Заболевание может стать причиной бесплодия.

При беременности из-за молочницы происходит заражение плода и даже его гибель. Существует угроза выкидыша.

Инфекция через кровь распространяется на другие органы, чаще всего на желудочно-кишечный тракт (хроническая молочница переходит в так называемый генерализованный кандидоз). Возникновение рецидивов вагинального кандидоза происходит в результате попадания грибков из кишечника обратно во влагалище.

Устранение острой молочницы проводится с помощью противогрибковых препаратов по определенной схеме. Через 2 недели после окончания приема препаратов назначается повторное микроскопическое исследование мазка. Если грибки обнаруживаются вновь, то назначается другое противогрибковое средство.

При устранении хронического кандидоза помимо антигрибковых препаратов назначаются следующие средства:

  • антигистамины – противоаллергенные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы (для укрепления иммунной защиты организма);
  • витамины;
  • молочная кислота (для повышения содержания полезных лактобактерий, способных подавлять рост грибков).

Важную роль при молочнице играет диетическое питание, исключающее употребление сладостей, углеводсодержащих продуктов, изделий из дрожжевого теста, кислой и острой еды.

Особое значение придается соблюдению женщиной правил гигиены. Во время приема препаратов рекомендуется избегать сексуальных контактов. При наличии признаков молочницы у полового партнера лечиться необходимо одновременно женщине и мужчине.

Считается, что выздоровление наступило, если у женщины исчезли симптомы заболевания, в мазках отсутствуют грибки.

прием иммуностимуляторов

В некоторых случаях прием антигрибковых препаратов не приносит женщине облегчения. Если через неделю после начала устранения молочницы остаются такие симптомы, как жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, необычные выделения, то, скорее всего, диагноз поставлен неточно.

Если применяются антибактериальные препараты, кандидоз рецидивирует. Нередко у женщины лечение молочницы затрудняется при сахарном диабете, о наличии которого она не знает.

При рецидивах заболевания до 4 раз в год и чаще следует обратиться к врачу для назначения профилактического лечения.

Предупреждение: Антигрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта. Женщина, которой симптомы молочницы уже знакомы, при повторном заболевании может принять лекарства по ранее назначенной схеме. Однако нельзя забывать о том, что сходные симптомы проявляются и при других инфекционных заболеваниях, требующих совершенно другого подхода к лечению.

Вероятность возникновения осложнений молочницы наиболее высока в подростковом возрасте (инфекционные воспалительные процессы отражаются на развитии репродуктивных органов), у женщин старше 60 лет и у беременных. Поэтому для них особенно важно посетить врача незамедлительно, не теряя время на самолечение.

Особенно важно пройти обследование при появлении повторного заболевания с изменившимися симптомами (при появлении неприятного запаха у выделений, изъязвления кожи вокруг половых органов, признаков аллергии в виде высыпаний и зуда).

Гинеколога посещают и в том случае, когда при молочнице у женщины повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота.

Хоть кандидоз не относится к категории венерических болезней, при молочнице лечение должны проходить оба партнера, даже если у одного из них нет симптомов заболевания.

Если диагностирована молочница, лечение у женщин проводится с использованием следующих форм медпрепаратов:

  1. Таблетированная форма лекарства хороша тем, что уничтожение грибов происходит по всему организму из-за длительного пребывания действующего вещества в крови. Однако многие таблетки для лечения не подходят для беременных женщин и маленьких детей, поскольку довольно токсичны. Нередко для терапии легких форм недуга достаточно одной капсулы лекарства. Таблетки всегда применяются для избавления от хронических форм недуга. Причем их принимают довольно продолжительное время.
  2. Свечи помогают бороться с местными проявлениями инфекции. Эти средства против молочницы позволяют быстро убрать неприятные симптомы, зуд и жжение, поскольку хорошо снимают воспаление. Однако при сложных формах лечение кандидоза должно быть комплексным, одних свечей будет недостаточно.
  1. Эффективны от молочницы препараты в виде мазей. Такое средство помогает быстро убрать жжение и зуд и при этом практически не проникает в кровь, поэтому его можно использовать будущим мамам и кормящим грудью женщинам. Однако такие лекарства помогают только при легкой форме недуга, поскольку воздействуют местно.

Теперь несколько слов о том, как лечить молочницу у женщин. Терапию вагинального кандидоза проводят в 3 этапа:

  • лечение противогрибковыми препаратами;
  • восстановление биоценоза влагалища;
  • укрепление иммунитета.

Стандартная программа лечения молочницы у женщин предусматривает применение противогрибковых средств общего и местного действия. Системные препараты принимаются пациенткой внутрь, попадают в кишечник, после чего их активные действующие вещества всасываются в кровь и проникают во все ткани и органы женского организма.

  • сосредоточение действующего вещества в очаге заболевания;
  • минимизация токсического воздействия на женский организм;
  • возможность применения при лечении беременных женщин.

Для восстановления биоценоза влагалища у пациенток, перенесших вагинальный кандидоз, применяют эубиотики (ацилакт, бифидумбактерин). Продолжительность курса восстановительного лечения может варьироваться в пределах от 7 до 14 суток. Коррекцию иммунитета проводят при помощи витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

При выявлении вагинального кандидоза у женщины возникает необходимость в проведении урологического или венерологического обследования ее сексуального партнера. В случае обнаружения микоза, следует также прочитать о том, как лечить молочницу у мужчин.

Миконазол – это лекарственное средство первого выбора для местного (свечи) и системного (таблетки) лечения кандидоза. Препарат обладает противогрибковым и антибактериальным действием, основанным на способности активного вещества нарушать внутриклеточный синтез грибов и других чувствительных к нему микроорганизмов.

Продолжительность лечения молочницы миконазолом – 2 недели. Свечи вводятся во влагалище раз в сутки, а дозу препарата при системном лечении определяет врач. Противопоказаниями к назначению миконазола являются аллергия, беременность, болезни почек, печени и лактация.

Натамицин – это вагинальные свечи, обладающие выраженным антимикотическим действием. Активное вещество препарата нарушает целостность и функцию клеточной мембраны возбудителя, а это, в свою очередь, ведет к гибели Candida.

Клотримазол – это противогрибковый препарат на основе производного имидазола, применяемый для местного лечения молочницы у женщин. Механизм действия вагинальных таблеток, крема и геля основывается на угнетении синтеза эргостерола, являющегося одним из важнейших компонентов клеточных мембран грибка.

В процессе лечения крем или гель вводят во влагалище раз в сутки порцией около 5 грамм в течение 3 дней. Таблетки применяют с периодичностью и в дозировках, определенных врачом. Противопоказаниями к применению клотримазола являются лактация, аллергия и беременность.

Флуконазол – это препарат, входящий в группу триазолов и применяемый для системного лечения молочницы. Механизм действия лекарственного средства заключается в нарушении синтеза стеролов, формирующих мембрану клеток Candida.

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор антимикотических средств для лечения молочницы у женщин. В этом многообразии подобрать по-настоящему эффективный и безопасный препарат может только профессионал.

Также на нашем сайте вы можете посмотреть видеозапись передачи «Жить здорово», в которой рассказывается про молочницу у женщин.

Успех лечения молочницы у женщин зависит не только от правильно выбранной схемы лечения. Перед началом лечения необходимо найти истинную причину развития грибковой инфекции и определить форму заболевания.

Впервые возникшая острая грибковая инфекция лучше прочих поддается терапии. У здоровых пациенток с хорошей иммунной системой заболевание может быть ликвидировано за несколько дней и никогда больше не повториться.

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать молочницу у женщин, используются методы, позволяющие определить наличие грибков, их вид, а также присутствие других микробов.

Исследование под микроскопом мазка из влагалища и мочеиспускательного канала проводится для обнаружения грибков и бактерий. Различные виды бактерий отличаются по форме, размерам, а также чувствительности к специальному красителю.

Проводится микологическое исследование мазка (материал помещают в специальную среду, способствующую росту грибка). Это дает возможность определить вид грибковой инфекции. Проводится исследование образца при ультрафиолетовом облучении.

В некоторых случаях молочница возникает как аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель (например, на материал, из которого изготовлен презерватив). Если есть предположение об ее аллергическом происхождении, то делается анализ крови на чувствительность к аллергенам.

Главный метод диагностики кандидоза влагалища — это микроскопия мазка. С влагалищной стенки, влагалищного свода тампоном берут на соскоб белые выделения, и на предметном стекле делают мазок. Данный мазок изучается под микроскопом.

При наличии инфекции, клетки грибов кандида в мазке отчетливо видны специалисту. Однако и это не свидетельствует о развитии заболевания, ведь на самом деле есть во влагалище большинства женщин. Поэтому для такого утверждения необходимы углубленные исследования.

Лечение молочницы у женщин

4. Народная медицина

Перед началом терапии пациентку просят соблюдать половой покой, правильно питаться, не употреблять алкоголь, не принимать самостоятельно посторонние лекарства (особенно антибиотики) и соблюдать должные правила личной гигиены.

Противогрибковые средства выпускаются в виде препаратов для местного воздействия и таблеток для приема внутрь. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом и зависит от формы заболевания.

В терапии острого эпизода молочницы эффективно используются местные лекарственные средства в виде мазей, кремов или суппозиториев. Местная противогрибковая терапия подходит для самостоятельного использования в домашних условиях и очень эффективна, так как позволяет ввести лекарство непосредственно в очаг инфекции. Также местные лечебные препараты практически не оказывают побочного влияния на организм.

Для успешной терапии хронической молочницы местное лечение сочетается с приемом системных противогрибковых препаратов (таблеток) в курсовых дозах.

Вместе с противогрибковыми препаратами применяются симптоматические средства для устранения боли, зуда и жжения, а также противоаллергические и седативные средства.

Только местными препаратами лечится молочница у беременных женщин по истечении первого триместра.

Самолечение молочницы нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет инфекцию, так как диагноз молочницы не является достоверным без лабораторного исследования, а самостоятельно выбранные противогрибковые препараты не всегда полностью уничтожают инфекцию.

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями.

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Основная цель лечения – убрать возбудителя из организма.

Сочетание клинических проявлений и лабораторного подтверждения диагноза указывает на то, что в первую очередь должно быть назначено этиотропное лечение и только потом можно корректировать иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Назначая лечение нет смысла пытаться охватить сразу все звенья процесса, это приводит к полипрагмазии и ненужному удорожанию схем лечения при кандидозе.

Иногда, при лечении воспалительных процессов антибиотиками, специалисты для профилактики развития кандидоза назначают Нистатин.

Препарат обладает достаточно выраженным противогрибковым действием, однако следует помнить, что он не всасывается из кишечника, а значит не может подавить рост грибка нигде, кроме просвета кишечника.

При неосложненном течении кандидоза широко применяются производные имидазола для интравагинального введения.

В аптеках они представлены влагалищными формами на основе клотримазола, миконазола, эконазола, бутоконазола, сертоконазола. Продолжительность приема может быть от 1 до 7 дней.

Если присутствует выраженный зуд вульвы, дополнительно к свечам применяют мазевые формы – противогрибковый крем на основе тех же производных.

Есть исследования, которые доказывают, что эффективность противогрибковой терапии производными имидазола зависит не от длительности приема, а от общей полученной дозы.

Препарат нистатин, известный своими противогрибковыми свойствами, для лечения неосложненных кандидозов не подходит. Доказанный терапевтический эффект достигается только применением свечей на протяжении 14 дней.

Вылечить молочницу у женщин с помощью данного препарата возможно при точном соблюдении схемы лечения.

Для женщин, которые не хотят применять вагинальные формы противогрибковых препаратов, существуют пероральные формы триазолов – флуконазол, итраконазол. Они удобны своей кратностью приема.

Если краткосрочные схемы лечения оказываются неэффективными, тактика лечения пересматривается, подбираются более длительные схемы лечения, нередко в комбинации с препаратами других групп.

Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов позволит повысит эффективность лечения и снизить риск рецидивов.

Местно применяется гинофорт двукратно с недельным интервалом или другие местные препараты на протяжении двух недель. Флуконазол назначается трезкратно в дозе 150 мг с интервалом в семь дней.

Для предупреждения рецидивов назначается профилактический приём флуконазола в первый день менструального цикла на протяжении шести месяцев, при тяжёлых формах — до года.

При тяжелом течении заболевания флуконазол назначается ежедневно на протяжении месяца в дозе 50 мг в сочетании с местными формами на протяжении месяца.

При хроническом кандидозе рекомендуется сочетать готовые, эффективные лекарственные препараты и лечение народными методами.

Как говорилось выше, основное в лечение молочницы – это применение противогрибковых препаратов, которые подавляют жизнедеятельность нужного нам грибка. Всего выделяют 2 группы лекарств, которые используют в комплексной терапии при кандидозе.

  1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

  1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

  1. Восстановить все функции метаболизма;
  2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
  3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
  4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее.

Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище.

Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Методика устранения различных форм молочницы

4. Народная медицина

Возможно применение противогрибковых препаратов как местного действия (мазей, кремов, свечей), так и системного (путем приема внутрь таблеток).

Если молочница возникла у женщины впервые, то после спринцевания и обработки влагалища антисептическим средством (раствором соды или мирамистином) в него вводят на ночь капсулу или свечу антигрибкового препарата: клотримазола, эконазола или ливарола.

При наличии симптомов сопутствующих инфекций используются препараты комбинированного действия (тержинан, полижинакс). Лекарства употребляются в течение 5-7 дней.

Совет: После устранения острой молочницы в качестве профилактики можно периодически проводить спринцевание раствором соды или борной кислоты. Делать это часто не следует, так как произойдет пересушивание слизистой, что только ускорит проникновение инфекции в половые органы.

В качестве препаратов антигрибкового действия при хронической молочнице используют обычно флуконазол, кетоконазол, итраконазол, которые принимают в виде таблеток в течение 5 дней. Кроме того, в течение 2 недель одновременно используются препараты местного действия (кремы клотримазол, пимафуцин, а также свечи).

В течение 1-2 месяцев контролируется состав мазка.

Большое значение имеет устранение факторов, провоцирующих рецидивы (переохлаждения, стрессов, гинекологических заболеваний, гормональных нарушений и других).

При лечении от молочницы девочек-подростков применяются в основном препараты местного противогрибкового действия в виде мазей (клотримазол, кандид, натамицин), а также свечей (пимафуцин, ливарол). Проводится спринцевание отварами ромашки, календулы, дубовой коры. Применяются также лечебные сидячие ванночки с содой и отваром календулы.

Молочница при климаксе возникает очень часто. Этому способствует возрастное снижение иммунитета, замедление обмена веществ, ухудшение выработки защитной слизи во влагалище вследствие гормонального сдвига.

В этот период обязательно проводится не только антигрибковое лечение, но и восстановление гормонального фона для улучшения состояния слизистых оболочек половых органов.
Используются противовоспалительные, антибактериальные и антигрибковые средства.

В основном применяются средства местного действия, не оказывающие влияния на работу пищеварительной системы, которая у лиц пожилого возраста и так замедлена. Используются вагинальные свечи, таблетки, мази нистатина, кетоконазола.

Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, ослабление иммунитета способствуют развитию грибковой инфекции, появлению молочницы. Лечение проводят обязательно, чтобы предотвратить заражение плода, устранить опасность прерывания беременности.

Применяются преимущественно средства местного действия, такие как пимафуцин, тержинан, ливарол в форме свечей, вагинальных капсул или мазей. Системное лечение оральными таблетками проводится, если молочница обнаружена в 3 триместре беременности, чтобы уничтожить грибок в родовых путях и предотвратить заражение малыша во время родов. Состав микрофлоры влагалища контролируется у беременных особенно тщательно.

После родов может произойти обострение, так как организм значительно ослаблен. Если в этот период не провести лечение, то возможно заражение ребенка молочницей, а у матери развитие мастита. Обычно используются противогрибковые мази и проводится спринцевание слабым раствором яблочного уксуса.

Питание и диета

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

  • сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • любые блюда, содержащие большое количество сахара;
  • любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме;
  • белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

Средства народной медицины от молочницы

Народная медицина использует свойства некоторых растений (чеснока, дубовой коры, ромашки) останавливать рост грибков и уничтожать их. Например, в виде свечи можно использовать (если не возникает жжение) зубчик чеснока, смоченный оливковым маслом и обернутый в стерильную салфетку.

Рекомендуется приготовить ванночку из раствора 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода в 1 л теплой воды. Принимать такую ванночку необходимо в течение 20 минут. Потребуется 5-6 процедур.

Используют также тампон, смоченный обезжиренным кефиром, который помещается на всю ночь во влагалище. Утром проводится спринцевание настоем ромашки. Такие процедуры помогают устранить зуд, в течение недели избавляют от других симптомов молочницы.

Молочница у женщин народными средствами лечится только в сочетании с традиционными лекарственными препаратами.

Только народные рецепты зачастую оказываются бессильными при лечении, особенно хронической молочницы.

Самые распространенные народные методы лечения при молочнице – спринцевание и подмывание содой и отварами трав. Вопрос довольно обширен и заслуживает отдельной статьи, сейчас мы лишь осветим основные моменты.

Для приготовления содового раствора требуется взять 1 столовую ложку соды на 1 литр воды. Раствором можно спринцеваться дважды в день в течение не менее 10 дней или подмываться перед введение вагинальных суппозиториев.

Еще один метод лечения народными средствами – отвары и настои трав. Перечень трав большой – ромашка, кора луба, календула, крапива и пр. Готовятся они из расчета 2 столовые ложки сухого сырья на 1 литр воды. Применяются, как и сода – дважды в день на протяжении 10-14 дней.

Во время беременности

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко.

Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.

Как лечить хроническую молочницу

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Препараты для лечения молочницы (противогрибковые) делятся на несколько групп: для системного применения (таблетки, капсулы), для наружного применения (мазь, крем), для местного применения (свечи от молочницы, крема с аппликатором для влагалищного введения, влагалищные таблетки). Отдельной группой стоят противогрибковые антибиотики — нистатин, амфотерицин В.

Флуконазол — представитель противогрибковых препаратов группы триазолов. Он угнетает синтез определённых компонентов в клетках грибка (стеролов) и блокирует его размножение.

В аптеке можно найти несколько препаратов, в состав которых входит флуконазол — Микосист, Флуконазол (название зависит от фирмы производителя). Показания к назначению флуконазола: кандидоз слизистых оболочек полости тра, глотки, пищевода, половых путей, кандидоз кожи.

При неосложненном кандидозе флуконазол назначается однократно в дозировке 150 мг. При рецидивирующей форме инфекции — 150 мг 2-3 раза с интервалом в семь дней. Для снижения частоты рецидивов применяется по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Противопоказан флуконазол в период лактации. Во время беременности препарат применяется с осторожность, если это единственная возможность справиться с инфекцией. С осторожностью также назначается флуконазол пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство, производное триазолов.

Назначается при грибковых поражениях любой локализации — кожи, ногтей, слизистых, при системных поражениях.

Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести проявления. При неосложненном вульвовагинальном кандидозе назначается в дозе 200 мг 2 раза в день один день или 200 мг 1 раз в день три дня.

При поражении слизистых полости рта итраконазол назначается в дозировке 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней. При рецидивирующем кандидозе рекомендуется после основного курса принимать итраконазол в дозе 200 мг в сутки в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 циклов.

Противопоказан итраконазол в период беременности и во время лактации, детям младше трёх лет. С осторожностью назначается пациентам с заболеванием сердца и печени.

Пимафуцин — натамицин. Выпускается в виде таблеток, крема, свечей. Назначается при поражении кожи и слизистых грибками рода Candida.

Свечи назначаются в дозировке одна в день на протяжении 6 дней. Крем наносится 2-3 раза в день на пораженные участки кожи и слизистые.

Разрешен к применению в период беременности и лактации.

Гинофорт — бутоконазол, противогрибковый препарат, производное имидазола. Активен в отношении условнопатогенной флоры, в т.ч. и грибов рода Candida.

Препарат назначается однократно интравагинально. Благодаря своей основе, он на длительное время фиксируется на слизистой, эффект сохраняется до 7 дней.

Противопоказан бутоконазол для применения у беременных и кормящих, а так же при индивидуальной непереносимости компонентов.

Залаин — сертаконазол. Противогрибковый препарат, производное имидазола и бензотиофена. Останавливает рост и размножение грибка путём угнетения синтеза эргостерола- проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит растворение клетки гриба. Назначается только для лечения кандидозного вульвовагинита.

Применяется однократно, повторное назначение возможно через семь дней, если симптомы молочницы сохраняются.

Во время беременности и в период лактации применение сертаконазола допустимо, если ожидаемая польза для мамы больше возможного риска для плода и ребёнка. Учитывая однократный приём, минимальное всасывание и отсутствие системного действия, в инструкции беременность и лактация не являются противопоказанием.

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  1. Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
  3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
    • Пимафуцин;
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  4. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  5. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  6. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Профилактика

— Ежедневная адекватная гигиена половых органов и регулярная смена нижнего белья. Не стоит использовать непредназначенную для интимной гигиены агрессивную парфюмерную продукцию – мыло, гель и так далее.

— Культура половой жизни. Беспорядочные половые связи увеличивают шанс возникновения половых инфекций, снижают местный иммунитет и провоцируют дисбактериоз во влагалище.

— Избегать бесконтрольного самостоятельного приема антибиотиков.

— Исключить спринцевания, так как они увеличивают шанс травмировать слизистую влагалища и «смывают» полезную микрофлору.

— Своевременное лечение инфекционных, эндокринных и аллергических заболеваний.

— Правильное питание и адекватная физическая активность как способ сохранить иммунитет.

Молочница у женщин – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие молочницы следует не откладывая обратиться за консультацией к такому врачу как гинеколог.

Поскольку кандида обитает на коже и слизистых у большинства людей, а принимать противогрибковые препараты профилактически всем — бессмысленно, нужны другие методы профилактики.

Ещё один важный момент в профилактике кандидоза — приём антибактериальных препаратов только по показаниям, с учётом возбудителя и с соблюдением схем лечения.

Приступая к лечению кандидоза, следует помнить, что подход должен быть комплексным. Только народные способы лечения не могут гарантировать полного излечения, как и самолечение традиционными препаратами. Только правильно вылеченная молочница больше не вернется, или вернется не скоро!

Профилактика молочницы особенно важна для женщин, которые хоть однажды испытали симптомы этого заболевания. Кандидозом не всегда заражаются при половом контакте, возможно и бытовое инфицирование (при использовании чужих средств личной гигиены, в бассейне и т.д.) и заболевание как результат снижения иммунитета.

Иммунитет. Казалось бы, вы просто переборщили с кондиционером и простудились, а это уже повод для молочницы напомнить о себе. Грибки только и ждут, что ваша иммунная система даст сбой. Если вы принимаете антибиотики, побеспокойтесь о последствиях: купите пробиотик для нормализации микрофлоры.

Гигиена. Если женщина пользуется тампонами и прокладками, а это логично, она должна рассчитывать, что их нужно менять каждые четыре часа. Не важно, где в это время она будет находиться. Примерно тоже самое и с ежедневными прокладками: их тоже нужно менять почаще даже при скудных выделениях.

Эти рекомендации не пустые слова: микрофлора влагалища очень чувствительна, за ней нужен глаз да глаз. Для профилактики молочницы рекомендуется избегать антибактериальных средств личной гигиены для интимных зон и даже туалетную бумагу стоило бы купить обычную – без красителей и ароматизаторов.

Для профилактики рецидивирующей молочницы хорошо подойдут короткие курсы противогрибковых препаратов. Лекарства даже для профилактики венерических заболеваний продаются без рецепта продаются в любой аптеке, не то чтобы от молочницы, но лучше не использовать их без предварительной консультации у гинеколога.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector