26.04.2019      2      0
 

Задержка месячных при молочнице


Особенности кандидоза половых органов

Молочница — это заболевание, вызываемое микроскопическими грибами рода Candida, которое характеризуется поражением влагалища. Эти грибы являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что при нормальных обстоятельствах они не вызывают заболевания.

  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • лечение цитостатиками;
  • использование гормонального метода контрацепции;
  • наличие соматической патологии (ВИЧ-инфекции, тонзиллита, пиелонефрита, гепатита);
  • наличие сахарного диабета;
  • климактерический период;
  • алиментарное ожирение;
  • нарушение функции яичников;
  • гипотиреоз;
  • стресс;
  • дисбактериоз;
  • наличие язвенного колита.

Немаловажную роль играют различные предрасполагающие факторы, при которых в половые пути могут проникать грибы. К ним относятся переохлаждение, несоблюдение гигиенических мероприятий, использование местных средств контрацепции, пользование синтетическим бельем, редкая смена прокладок или тампонов.

Молочница имеет специфические и неспецифические проявления. Основными признаками данного заболевания являются:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • отек и покраснение половых губ;
  • нарушение мочеиспускания (боль при выведении мочи);
  • наличие болевого синдрома при половых контактах.

Молочница может протекать в острой и хронической формах. Наиболее частым симптомом являются выделения из половых органов. Они имеют следующие особенности:

  • белый цвет;
  • неоднородная консистенция, напоминающая творог;
  • кислый запах;
  • их объем может увеличиваться после купания, полового акта или ночью.

У некоторых женщин заболевание протекает стерто. При этом симптомы выражены слабо. Кандидоз влагалища может исчезать самостоятельно. Нередко это происходит с наступлением менструации. Нужно помнить, что кандидоз может передаваться от одного человека другому во время полового контакта. В ряде случаев молочница сочетается с венерическими болезнями (хламидиозом, герпесом).

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса).

Может ли быть задержка месячных из за свечей

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Диагностические мероприятия

Диагностика молочницы включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • исследование состояния влагалища и влагалищной части шейки матки;
  • взятие и последующее исследование мазков из влагалища;
  • проведение ПЦР-диагностики, РИФ или ИФА;
  • исследование крови и мочи.

Решающее значение в постановке верного диагноза имеют исследование мазков и обнаружение в них мицелия грибов. Мазки берутся из шейки матки и влагалища. При культуральном исследовании биологического материала можно оценить чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Это очень важно для последующего лечения. В некоторых случаях молочница не является основным заболеванием. Нередко она указывает на сахарный диабет. В этом случае требуется консультация эндокринолога.

Больным женщинам рекомендуется обследование органов ЖКТ. При этом могут обнаружиться колит, дисбактериоз, язва, энтерит. В данной ситуации лечение должно быть направлено на устранение этой патологии. Существуют некоторые заболевания со схожей симптоматикой.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась.

Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога.

В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка.

Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности.

Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность).

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений.

Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Профилактика молочницы и задержки месячных

При легком течении молочницы лечение предполагает применение противогрибковых средств в виде таблеток или вагинальных суппозиториев. В настоящее время в продаже имеется множество противогрибковых лекарств.

Наиболее часто применяются следующие из них: Флуконазол, Миконазол, Фентиконазол (Люмексин), Натамицин. В большинстве случаев местных лекарств бывает достаточно, чтобы вылечить женщину. Курс лечения определяет лечащий врач.

В случае задержки месячных из-за молочницы терапия должна быть направлена на устранение основных этиологических факторов (стресса, эндокринных заболеваний). Важно повысить иммунитет. Для этого врач может назначить иммунностимуляторы.

При молочнице не рекомендуется использовать антимикотические средства широкого спектра действия, содержащие Нистатин. К ним относится Полижинакс. Альтернативой местной терапии при неосложненной форме вагинального кандидоза является разовый прием Флуконазола.

Лечение хронической формы заболевания должно проводиться пероральными препаратами. После курса медикаментозной терапии обязательно назначаются эубиотики. До этого организуется повторное исследование мазков.

Физиотерапевтические методы могут использоваться при рецидивирующем течении кандидоза. В данной ситуации можно использовать магнитотерапию, электрофорез, лазер. В случае если задержка месячных и появление симптомов молочницы совпали с беременностью, то лечение предполагает использование местных препаратов (свечей).

Чтобы предупредить вагинальный кандидоз, требуется:

  • строго соблюдать схему и длительность лечения антибиотиками;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • соблюдать гигиенические мероприятия;
  • лечить хронические заболевания;
  • носить качественное нижнее белье;
  • отказаться от использования внутривлагалищных средств;
  • регулярно менять тампоны или прокладки во время менструации;
  • содержать половые органы сухими и чистыми.

Чтобы менструальный цикл не сбивался и месячные наступали своевременно, требуется периодически посещать гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, не употреблять алкоголь, хорошо питаться, предупреждать различные инфекционные болезни.

Таким образом, нарушение менструации может развиться при молочнице, но менструальный цикл не зависит от жизнедеятельности грибков. Все дело в том, что молочницу и задержку могут провоцировать одни и те же факторы.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

  • эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
  • интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
  • быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
  • изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме.

Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации.

Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

  • оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
  • гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
  • преднизолон и другие глюкокортикоиды;
  • агонисты рилизинг-гормонов;
  • химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл.

В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации.

Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции. Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • неврозы и другие психические расстройства;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • болезни крови;
  • опухоль молочной железы;
  • болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector