14.06.2019      5      0
 

Можно ли лактобактерии при молочнице


Спринцевание при молочнице

Грамотное и полноценное лечение кандидоза включает в себя ряд действий и соблюдение определенных рекомендаций. Считается, что кефир может быть достаточно эффективным средством борьбы с грибковой инфекцией.

С помощью кефира можно избежать негативного влияния, которое оказывают медикаментозные средства на микрофлору желудка и кишечника. Баланс вашей микрофлоры обеспечивает молочная кислота. Она продуцирует специальные лактобактерии, которые обеспечивают надежную защиту слизистой оболочки.

Кефир при молочнице является одним из самых эффективных средств, способных отрегулировать уровень молочной кислоты. При этом необходимо знать, что употребление одного кефира не поможет избавиться от молочницы и ее симптомов. Для успешного лечения следует соблюдать специальный комплекс процедур и мероприятий.

Спринцевание при молочнице является одним из наиболее популярных методов лечения в домашних условиях. Процедура представляет собой промывание влагалища при помощи специальной спринцовки. Манипуляция требует использования специальных медикаментозных или травяных растворов.

Еще несколько лет назад спринцевание считалось одним из наиболее эффективных методов терапии молочницы. Лечение предусматривало применение растворов противогрибкового действия. Сегодня многие гинекологи считают этот способ не только вредным, но и недопустимым. В связи с этим обсудим все аспекты.

В борьбе с молочницей изобретен не один метод – разнообразие противомикозных препаратов, процедур и народных методов позволяет выбрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Одним из таких методов лечения является кефир при молочнице.

Лечение молочницы с помощью пероральных препаратов, вагинальных свечей и мазей достаточно эффективно. Но со временем женщина обнаруживает, что даже после полного курса лечения молочница вернулась. Причин этому может быть несколько:

  • Переохлаждение;
  • Незащищенный половой контакт с носителем грибка Кандида;
  • Неправильное питание;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение правил гигиены.

Как правило, отсутствие культуры питания тесно связано со снижением иммунитета. Если при обследовании у врача и сдаче анализов не обнаружено вторичных инфекций и гинекологических заболеваний, провоцирующих молочницу, причину нужно искать именно в своем образе жизни.

Соблюдение диеты

Большинство женщин ощущает непреодолимую тягу к сладостям в предменструальный период. Повышенное количество глюкозы в крови как раз может стать сопутствующим фактором для развития грибка.

Дело в том, что грибок семейства Кандида развивается в углеводной среде, так как она является его питательным веществом. По этой причине соблюдение правильной диеты позволяет предотвратить развитие молочницы.

Диета при кандидозе включает следующие правила:

  • Исключить из рациона углеводные продукты: картофель, хлеб, кондитерские изделия, бананы;
  • Добавить в рацион больше белковой продукции – она способствует работе иммунной системы: рыба, мясо, яйца, молоко, сыр, творог;
  • Увеличить количество свежих и парных овощей, фруктов, натуральных домашних соков;
  • Включить больше кисломолочной продукции – она поможет восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Обязательным условием является включение в рацион кефира. Продуцирование лактобактерий, защищающих слизистые влагалища, происходит только посредством молочной кислоты.

Лечение молочницы кефиром основано на его кислотности. Польза кефира заключается сразу в нескольких функциях:

  • Улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
  • Укрепляет иммунную систему;
  • Нормализует микрофлору кишечника;
  • Нормализует влагалищную микрофлору.

Можно ли лактобактерии при молочнице

При употреблении кефира в рационе, не следует также забывать о твороге, сметане и сливках. Выбирая кефир на прилавке магазина, обращайте внимание на дату изготовления и срок годности. Чем короче срок годности и свежее кефир, тем он полезнее.

Параллельно с употреблением кисломолочной продукции нужно использовать противогрибковые препараты от молочницы, витамины, и отказаться от продуктов, которые могут провоцировать рост грибковых колоний:

  • Хлеб, квас, макароны – любая продукция на дрожжах;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Кетчуп, майонез;
  • Пряности и соленья;
  • Грибы;
  • Шоколад, сахар, мед;
  • Выпечка, торты.

Лечить кандидоз нужно только комплексно, так как незаконченное и неполноценное лечение не принесет желаемых результатов.

При недоверии к магазинной продукции можно приготовить кефир самостоятельно. Для этого понадобится домашнее молоко и специальная закваска из аптеки.

Бактериальную закваску смешивают по инструкции, прилагаемой к ней. Затем она должна настояться столько, сколько советует производитель. С молока снимают верхний слой сливок и кипятят.

Затем процесс приготовления зависит от рекомендации производителя бактериальной закваски – либо необходимо сразу влить раствор в молоко, как только оно станет комнатной температуры, либо подождать его полного остывания и охладить.

Спринцевания

Эффективным методом борьбы с молочницей является спринцевание кефиром. Для этого нужен не слишком жирный кефир, лучше выбрать до 2,5%, в идеале – однопроцентный биокефир.

Можно ли лактобактерии при молочнице

В аптеке необходимо приобрести спринцовку. Спринцеваться можно только стерильной спринцовкой. Правила подготовки к процедуре следующие:

  1. Необходимо заполнить спринцовку кефиром так, чтобы она была заполнена только на ¾ части;
  2. Затем ложатся в ванную на спину, положив ноги на бортики – такое положение наиболее удобно для спринцеваний от молочницы, но можно также выполнять процедуру сидя или стоя над тазом или унитазом;
  3. Влагалище подмывают нейтральным мылом, лучше детским, без ароматизаторов;
  4. Остроконечной стороной спринцовка вводится во влагалище, а ее содержимое постепенно вливается, надавливанием на спринцовку. Вводить нужно аккуратно, чтобы не повредить воспаленные слизистые оболочки сильным напором.

После введения всего кефира, нужно напрячь влагалищные мышцы, чтобы он немного задержался в полости. После двух-трех минут можно расслабиться – кефир вытечет самостоятельно. Затем нужно подмыться теплой водой и вытереться насухо чистым полотенцем.

Альтернативой спринцеванию от молочницы могут стать также тампоны с кефиром. Здесь вариантов использования три:

  • Тампон опускается в стакан кефира на 15 секунд, затем вводится во влагалище не более чем на час.
  • Второй вариант – предварительное проведение спринцевания отваром ромашки против молочницы. Процедура аналогична спринцеванию кефиром, с той разницей, что нужно приготовить отвар ромашки из аптечного сбора. Затем вводится тампон с кефиром.
  • Также практикуют спринцевание магнезией – ее можно купить в аптеке и развести из расчета одна столовая ложка магнезии на литр теплой воды. После спринцевания магнезией вводят тампон, смоченный в кефире.

Отвар из ромашки против молочницы готовится по простому рецепту: две столовые ложки сбора цветков ромашки заливают литром кипятка, перемешивают и ставят на огонь, доводя до кипения. Затем посуду снимают с огня и накрывают плотной крышкой до полного остывания. Перед использованием процедить. Лучше использовать эмалированную посуду.

Для применения любого из методов народного лечения молочницы необходима предварительная консультация врача. Употребление кефира запрещено при аллергии на лактозу, синдроме раздраженного желудка и его повышенной кислотности.

Результаты лечения

Можно ли лактобактерии при молочнице

Молочница или кандидоз — это заболевания, которое появляется по причине нарушения нормального биоценоза микрофлоры влагалища. В норме лактобактерии выделяют молочную кислоту, благодаря чему, дрожжевые грибки рода Candida albicans сдержанны в своём росте.

При нарушении гармонии лактобактерий и других микроорганизмов становится меньше и грибки начинают бесконтрольно размножаться, вызывая дискомфорт. Кандиды на самом деле живут не только во влагалище, их можно встретить и в кишечнике, и в ротовой полости и даже иногда на коже.

Попробовала почесать — возникает боль. Даже на ощупь можно определить отёчность тканей. На цвет слизистая становится более яркого цвета, чем в норме. О половом контакте даже думать страшно. Все вместе и есть симптомы пресловутой молочницы — это когда все мысли только о НЕЙ.

Общая информация

Здесь единственным выходом становиться поход в женскую консультацию для окончательной диагностики микроскопическим способом (когда лаборант обнаруживает колонии грибка в мазке). После чего врач назначает лечение, которое подходит только вам, учитывая все особенности — начиная от массы тела, заканчивая лечением кишечника и иммунитета.

Принимают ли пробиотики при кандидозе (Лактацид, Бифидумбактерин, Линекс, Гинофлор,Ацилакт)

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом.

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Формы выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения и сироп для детей. Назначают после обнаружения грибка и определения его чувствительности к препарату. Схема лечения и дозы отличаются в зависимости от формы молочницы.

Общая информация

Лечение с противогрибковой направленностью заключается в приёме препаратов внутрь и местно (свечи и крема). Основой всех препаратов от молочницы являются Натамицин, Нистатин, Клотримазол, Изоконазол, Флуконазол, Итраконазол и другие.

Лечение традиционными средствами иногда может не подойти и тут в бой вступает народная медицина. В терапии народными средствами много интересных способов: тампонирование мёдом, облепиховым маслом, спринцевание хлоргексидином, марганцовкой, отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба, чистотел), смазывание гомеопатическим препаратом Малавит.

Важно также устранять все причины молочницы для скорейшего излечения рецидивирующих эпизодов.

Остановимся на главном процессе в лечении этого заболевания- это питание. Правильное питание – залог крепкого здоровья. Любой продукт, положенный в рот может либо повысить наши защитные функции, либо же их снизить.

Женщины хорошо знакомы с понятием «молочница», которое ассоциируется у них с очень неприятными и болезненными ощущениями. Но при сочетании «молочница и месячные» самочувствие ухудшается в несколько раз.

Молочница – это грибковое заболевание, оно развивается на слизистых тканях половых путей у женщин. Причин для ее возникновения несколько:

  • ослабление иммунитета;
  • употребление антибиотиков;
  • угнетение микрофлоры влагалища;
  • гормональный дисбаланс.

Возникает молочница в любом возрасте и может появляться довольно часто. Течение молочницы носит переменный характер с периодами затихания и резкого обострения. Врачи отмечают, что особенное обострение молочницы наблюдается в периоды перед началом и во время месячных. Существует ли прямая зависимость между молочницей и менструальным циклом?

Месячные ни в коем случае не являются причиной для возникновения молочницы, но выступают провоцирующим фактором:

  • Во время месячных на слизистых половых органов женщины создается благоприятная среда для возникновения грибкового заболевания.
  • При наступлении критических дней несколько нарушается гормональный баланс организма. И это может повлиять на активность развития грибка.
  • Менструальные выделения с изменением кислотности среды влагалища, частое пользование средствами гигиены в такие дни – эти причины способствуют проявлению симптомов молочницы.

Есть еще ряд факторов, возникающих во время месячных, которые могут служить причиной развития кандидоза:

  • Использование в период менструации тампонов или прокладок, которые в своем составе имеют ненатуральные волокна, сильную ароматизированную пропитку или химические компоненты.
  • Недостаточно частая смена женщиной нижнего белья.
  • Пользование для интимной гигиены мылом, которое имеет агрессивный состав.

Основным признаком появления молочницы является зуд перед месячными. Такие ощущения должны насторожить женщину. Усиление дискомфорта, а также появление творожистых выделений будут являться точным признаком обострения грибкового заболевания.

Можно ли лактобактерии при молочнице

Молочница, при своевременном лечении, не оказывает системного влияния на организм, а только создает местный дискомфорт. Лишь в случае хронического характера течения болезни, грибок может поразить другие органы.

Таким образом, специалисты указывают, что месячные и молочница имеют только косвенные взаимоотношения и лишь усугубляют течение друг друга. Из-за постоянного дискомфорта при сочетании этих процессов может сильно ухудшиться самочувствие женщины и нарушиться сон.

Какие же отмечаются особенности развития молочницы при месячных? Прежде всего, появляется неприятный запах, который будет сопровождать и менструальные выделения. Наиболее неприятным и болезненным моментом перед месячными является жжение, возникающее во время мочеиспускания.

В процессе менструации такие ощущения только усиливаются. Критические дни на фоне молочницы могут протекать более болезненно. Иногда выделения становятся более обильными, а их длительность увеличивается.

Чаще для описания этого кандидоза половых органов употребляют более простой и привычный термин «молочница». Это настолько распространённая болезнь, что многие женщины ошибочно убеждены, что лечить ее необязательно.

Чем может быть вызвано появление молочницы:

  • дисбактериоз влагалища;
  • изменения гормонального фона, обусловленные возрастом и физиологическими состояниями
  • женщины (половое созревание, беременность, лактация, климакс);
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.;
  • снижение иммунитета;
  • венерические заболевания;
  • механические или химические повреждения слизистых оболочек;
  • хирургические вмешательства;
  • прием антибиотиков;
  • прием контрацептивов;
  • частая смена партнеров;
  • географический фактор (в странах с жарким климатом уровень заболеваемости вульвовагинальным кандидозом значительно выше).

Так как кандидоз провоцирует изменения во всем организме, и иммунный ответ индивидуален, симптомы могут быть проявиться как по одному, так и все сразу. Обычно появляются перед месячными, усиливаются во время полового акта или мочеиспускания. Симптомы бывают настолько сильны, что могут вызывать нервные расстройства.

Наиболее частые проявления молочницы:

  • белые, творожистые выделения со слабым запахом прокисшего молока;
  • зуд и жжение в области влагалища, обычно усиливающиеся в вечернее время;
  • отек и покраснение слизистых оболочек влагалища.

Лечение молочницы обязательно комплексное и включает в себя использование противогрибковых суппозиториев, кремов, гелей, а также оральных медикаментов. Рекомендована коррекция работы иммунной системы и устранение провоцирующих факторов.

Чтобы уменьшить зуд и ощущение дискомфорта, не следует использовать мыло при подмывании. Для этого лучше подойдут раствор пищевой соды или фурациллина, а так же отвар цветков ромашки.

Так как вагинальный кандидоз передается половым путем, с момента появления первых симптомов и на время лечения, следует отказаться от половых контактов.

Зачастую женщины занимаются самолечением и не осознают риск возникновения осложнений. Не вылеченная молочница может перейти в хроническую форму болезни, что в свою очередь приводит к серьезным воспалительным процессам в малом тазу, спайкам, бесплодию или внутриутробному инфицированию плода.

Профилактика бактериального кандидоза основывается на мерах, способных предотвратить развитие дисбактериоза и возникновения инфекций, передающихся половым путем. Она включает в себя рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и использование барьерных контрацептивов.

14.04.2017

Бактериального кандидоза не существует, это заболевание проявляется симптомами двух недугов, это бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз.

Достоверно известно, что кандидоз появляется из-за аномального размножения грибков кандида, которые находятся в организме женщины, а бактерии здесь совсем не причем. Поэтому его часто путают с вагинозом, который появляется из-за низкого иммунитета и нарушенной микрофлоры влагалища. Вот теперь может появиться и молочница.

Именно потому, что все происходит именно так, заболевание и называют бактериальным кандидозом.

Из-за того, что этот недуг включает в себя два заболевания, то можно рассмотреть каждое из них по отдельности. Если вовремя выявить признаки вагиноза, то можно предупредить кандидоз.

Итак, признаками бактериального вагиноза, называют:

  • Выделения, они могут быть прозрачными или белыми, пенистой консистенции.
  • В некоторых случаях зуд и жжение.
  • Появление неприятного запаха.

Вагинальный кандидоз имеет признаки:

  • Выделения различного характера.
  • Отек внешних половых органов.
  • Появление красноты.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания и соития.
  • Жжение и невыносимый зуд.
  • Неприятный запах.
  • Боль внизу живота.
  • Воспалительный процесс влагалища.

Когда поставлен диагноз молочница, то первыми симптомами могут быть белые творожистые выделения. Также возникает отек половых органов — жжение и зуд. Все эти признаки становятся намного сильнее в ночное время.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Можно ли лактобактерии при молочнице

Вагинит (кольпит)
— это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Симптомы

вагиноз

вагинит

молочница

Зуд и жжение в области половых органов

Выделения

Имеют неприятный “рыбный” запах

Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

Белые творожистые выделения

Покраснение и отёк тканей

нет

есть

есть

Наличие болезнетворных бактерий

есть

есть

есть

Воспалительный процесс

нет

есть

есть

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр.

Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце.

Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

  • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
  • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве, вызывая воспаление).
  • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
  • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
  • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда
    благоприятной.
  • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
  • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
  • Использование
    или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов
    .
  • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница
    , вагиноз — цистита.
  • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые
    бактерии)

Вагиноз
. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша.

Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды.

Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит.
Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ.

Вагинит
. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр.

Кандидоз (молочница).
Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов.

Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в . У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

  • Показать всё

    1.
    Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1
      Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2
      Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3
      Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
    4. 4
      Болезненность при половом акте — диспареуния.
    5. 5
      Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1
      Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2
      Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    4.
    Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1
      Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2
      Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3
      Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4
      Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1
      Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2
      Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1
      Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2
      Начальный курс — 10-14 дней.
    3. 3
      Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4
      Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
    1. 1
      Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
    2. 2
      Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

    Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    7.
    Вспомогательная терапия

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1
      Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
    2. 2
      Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3
      Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4
      Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5
      Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6
      Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7
      Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    8.
    Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
    Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    9.
    Оценка эффективности лечения

    Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

    1. 1
      Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
    2. 2
      Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
    3. 3
      Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

    При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

    10.
    Профилактика рецидива

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1
      Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2
      Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3
      Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4
      Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5
      Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6
      Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7
      CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8
      Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Как уберечься от бактериального кандидоза

14.04.2017

Итак, чтобы суметь отличить эти два заболевания, давайте проведем сравнение симптомов этих двух недугов:

  • Выделения при бактериальном вагинозе ― пенистые, белые или прозрачные, а при вагинальном кандидозе ― густые и творожистые.
  • Запах при вагинозе ― неприятный рыбный, а при кандидозе ― запах прокисшего молока.
  • Боль при соитии и походе в туалет при вагинозе ― не чувствуются, а при кандидозе ― есть всегда.
  • Жжение и сильный зуд при вагинозе присутствуют иногда, а при кандидозе ― это главный признак, избавиться от которого можно только после лечения.
  • Отечность при вагинозе никогда не проявляется, а при кандидозе диагностируется всегда.

Чтобы убрать симптомы заболевания необходимо применить вагинальные свечи. Уже на протяжении не одного десятилетия, они зарекомендовали себя с лучшей стороны в лечении такого заболевания, как молочница.

Их действие происходит быстро, тем самым, женщина с легкостью может избавиться от симптомов в первые сутки после их применения. А происходит это, потому что их вводят в сам очаг болезни, а они оказывают местное действие. Свечи не просто устраняют симптомы, они действуют губительно на клетки самого грибка.

К препаратам, которые оказывают наибольший эффект можно отнести пимафуцин, ливарол, тержинан, полижинакс.

Чтобы увидеть результат лечения, можно в комплексе к препаратам использовать крем, имеющий противогрибковый эффект. Он поможет устранить симптомы на половых органах. Для этого врачи обычно рекомендуют нистатин, флуконазол, низорал, гинофорт.

Если молочница является хроническим заболеванием, либо протекает в острой форме, назначаются препараты в форме оральных таблеток. Они повлияют на молочницу изнутри, таким образом, она не сможет охватить весь организм. И предотвращают ее повторное появление.

После того, как лечение закончено следует восстановить микрофлору влагалища. Только таким способом, можно полностью устранить кандидоз.

Вагиноз также лечится свечами, вот некоторые из них, которые рекомендуют использовать большинство врачей: орнидазол, гексикон, метронидазол, гиналгин.

Бактериальная форма заболевания является распространенным недугом, однако в нормальном здоровом состоянии иммунитет не допустит резкого возрастания концентрации единиц условно-патогенной или патогенной микрофлоры.

Это касается и грибков Кандида. Однако иногда условия существования изменяется в организме человека. Это и есть отправная точка для того, чтобы весь процесс развития патологии запустился. Что и характерно для такого заболевания, как генерализованный кандидоз.

Кроме того, причина может заключаться в возникновении различных нарушений в целостности слизистых прослоек и кожных покровов. Неблагоприятно влияет изменение уровня кислотности во внутренней среде влагалища.

Системный кандидоз может развиваться не только у взрослых людей, но и у новорожденных.
Они могут заразиться еще при внутриутробном развитии либо в процессе родовой деятельности, когда малыш проходит через влагалище.

Если целостность кожных покровов соска у матери нарушена, то ребенок может подхватить грибковую инфекцию еще и при грудном вскармливании. У малышей в таком возрасте иммунитет еще неокрепший, так что бактериальный кандидоз быстро разовьется.

Еще грибок, который вызывает кандидоз, может попадать в организм человека вместе с продуктами питания. К примеру, чаще всего это мясо и птица, сметана, творог. Это происходит и при совместном использовании предметов быта.

Причины развития заболевания

Причин, по которым развивается это заболевание много. А эффективное лечение будет направлено на устранение этих причин.

Ранней стадией бактериального кандидоза, называют именно вагиноз. Он возникает, потому что уровень полезных бактерий во влагалище резко падает, что приводит к ухудшению естественной микрофлоры. А она в свою очередь, должна защищать и укреплять иммунитет именно в этом месте.

Необходимо сказать, что вагиноз появляется только в том случае, если иммунитет женщины по каким-то причинам снижается. Этот недуг следует считать воспалительным заболеванием.

Если женщина обнаружит у себя симптомы вагинита, то развитие кандидоза можно предупредить. Потому что на ранних стадиях лечение проходит быстро.

Причины, по которым может проявиться вагиноз:

  • Сбои в функционировании эндокринной системы.
  • Применение лекарственных средств (гормональных или антибиотиков).
  • Инфекционные болезни.
  • Частое спринцевание.
  • Снижение иммунитета.
  • Несбалансированное питание.

Главным отличием молочницы от вагинита, является то, что она передается во время полового акта от зараженного партнера к здоровому, а он нет.

Рецепты народной медицины

Терапию этого заболевания можно провести не только с помощью лекарственных препаратов, но и рецептов народной медицины.

К примеру, хорошо помогают чеснок и морковь. Для приготовления необходимо мелко натереть две морковки и выжать весь сок. Затем, нарежьте средний капустный кочан, положите в кастрюлю, налейте туда два стакана воды и варите в течение четверти часа.

По истечению этого времени, вылейте туда сок и выдавите десять зубчиков чеснока. Проварите еще минуту и выключите огонь. После остывания, процедите. Принимать средство необходимо два раза в день по сто грамм, желательно перед приемом пищи.

Есть еще один действенный рецепт. Положите в кастрюлю две столовые ложки высушенной рябины, налейте туда четыреста миллилитров кипятка и варите на маленьком огне четверть часа. Затем выключите огонь, добавьте мед, грамм тридцать и оставьте на четыре часа.

Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны.

Первичный прием гинеколога — 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

  • Плоский эпителий
    . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
  • Лейкоциты
    . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
  • Грамположительные палочки
    (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная
    кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и
    не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
  • Слизь
    . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В
    норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
  • Ключевые клетки
    . Это клетка плоского эпителия,
    окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Показатель

норма

вагиноз

вагинит

кандидоз

лейкоциты

0-10

8-10

более 30

5-100

плоский эпителий

5-10

5-10

25-40

гонококки

нет

есть

большое количество (при гонорейном вагините)

есть

ключевые клетки

нет

есть

много клеток, окружённых гарднереллами

есть

дрожжи

нет

есть

есть

свыше 104 КОЕ/мл

слизь

умеренно

выше нормы

большое количество

есть

микрофлора

палочки Дедерлейна

палочки mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis

низкое количество лактобактерий

Candida albicans

рН

3,5-4,5

5-6,5

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1
    Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2
    Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3
    Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4
    Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5
    Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1
    Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2
    Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector