18.03.2019      63      0
 

Можно ли вылечить хроническую молочницу у женщин


Основные симптомы хронической молочницы

Прежде чем разобраться в вопросе о том, как вылечить периодическую молочницу, необходимо узнать о том, почему же данный вид заболевания проявляется. Основополагающей причиной развития хронической формы кандидоза выступает нарушение защитной функции организма. Именно послабление иммунитета приводит к ухудшению самочувствия и развитию многих инфекционных заболеваний. На снижение защитной функции организма влияют следующие факторы:

  1. Частые переживания, стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения. Это приводит к тому, что организм обессиливается, и его одолевают вирусы.
  2. Эндокринные заболевания. Его основополагающими признаками выступают сахарный диабет и проблемы с ожирением.
  3. Гормональные нарушения. Беременность, грудное кормление, менструация и прочие периоды приводят к тому, что происходит гормональный сбой в организме, способствующий снижению иммунитета.
  4. Вредные привычки. Курение и злоупотребление спиртным отражается негативно на защитной системе, которая постепенно снижается, открывая тем самым доступ для патогенных бактерий.
  5. Недостаточное содержание витаминов и минеральных веществ в организме. Если человек не будет употреблять их, то в результате это приведет к не самым лучшим итогам.
  6. Нарушения работы системы пищеварения и кишечника.
  7. Терапия лекарственными препаратами, которая приводит к послаблению защитной функции.
  8. Питание, включающее в себя употребление большого количества углеводов и жиров. Как результат появление лишнего веса.
  9. Применение различных видов гелей для интимных зон, которые создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.
  10. Нечастая замена прокладок во время месячных также может стать причиной развития симптомов молочницы.

Кроме всего вышесказанного, особое внимание требуется уделить одежде. Ношение узких и стесняющих трусиков, основным материалом изготовления которых является синтетика, обязательно даст свой негативный отпечаток в виде развития кандидоза. Причин для формирования недуга более, чем достаточно, поэтому порой исключить их полностью не удается.

Причин развития хронической молочницы много. Но, наиболее часто такая форма недуга развивается на фоне несвоевременного лечения кандидоза на ранних стадиях.

Также патология может развиться на фоне:

  • продолжительного приема антибиотиков;
  • употребления гормональных контрацептивов;
  • вирусных и инфекционных заболеваний;
  • гормонального дисбаланса;
  • избыточной массы тела;
  • дисбактериоза кишечника.

Чтобы обезопасить себя, достаточно придерживаться здорового питания, соблюдать гигиену половых органов, следить за здоровьем, своевременно лечить недуги, особенно мочеполовой системы.

Причинами активизации и запуска процесса размножения грибка могут являться:

  • серьезный сбой работы иммунной системы и внутренних органов;
  • эндокринные и раковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов;
  • лечение любыми антибиотиками;
  • несбалансированное или скудное питание;
  • ожирение;
  • беременность;
  • серьезные стрессы;
  • чрезмерное употребление углеводов;
  • несоблюдение правил личной интимной гигиены (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
  • синтетическое белье неподходящего размера;
  • незащищенный половой акт.

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

  • сопутствующие заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • переохлаждение;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • лечение антибиотиками;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронический дисбактериоз;
  • ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
  • прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.

Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии. Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система. Может развиться цистит, пиелонефрит, иногда на коже в области промежности, паховых складок, образуются болезненные язвы, покрытые белесым налетом.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек. Спаечный процесс приводит к непроходимости труб, как следствие — усиливаются симптомы ПМС, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

  1. 1.      Что такое молочница?

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Лечение хронической молочницы представляет собой такую терапию, при которой важно придерживаться всех рекомендаций и назначений врач. Если доктор выписал пить таблетки на протяжении определенного периода, значит нужно соблюдать это назначение. Хроническая молочница хотя и является более опасной формой недуга, но ее можно вывести. Как лечить хроническую молочницу, узнаем далее:

  1. Для начала следует прибегнуть к использованию местных антимикотических препаратов.
  2. Системное устранение недуга способствует уничтожению грибковых бактерий изнутри.
  3. Восстановление иммунитета, благодаря чему повышается защитная функция организма.
  4. Переход на правильное и полезное питание.
  5. Соблюдение гигиены и ведение здорового образа жизни.

Клотримазол

https://www.youtube.com/watch?v=pHfk5kx4L5s

Основным препаратом для лечения молочницы является Клотримазол. Многие врачи знают его эффективность, поэтому при первых признаках назначают его применение. Выпускается он в разных формах и женщина может выбрать для себя наиболее приемлемый. Свечи и таблетки вводятся в вагинальную полость, а крема и мази применяются для смазывания половых губ и пораженных участков.

Флуконазол

Не менее результативным является Флуконазол. Препарат применяется для проведения системной терапии, благодаря чему основное вещество всасывается кровью, разносится по организму и убивает паразитирующие бактерии. Чтобы вылечить хроническую форму молочницы, необходимо следовать схеме: в первый день нужно начать с дозировки в 400 мг, а потом снижать ее до 150 мг.

Пимафуцин и Ливарол

Молочницу в хронической форме нужно лечить при помощи Пимафуцина или Ливарола.они не менее популярны, чем Клотримазол. Он имеет разные формы выпуска: таблетки, крема и суппозитории. Данный препарат по сравнению с Клотримазолом разрешен к применению в период беременности и грудного кормления. Продолжительность лечения составляет до 10 суток, но иногда терапию можно продлить и до нескольких месяцев.

Ливарол также популярен, так как в его основе лежит кетоконазол. Лечить хроническую стадию недуга можно на протяжении не менее 10 суток. Свечи от молочницы Ливарол следует помещать во влагалище на ночь на протяжении 10 дней даже при отсутствии симптомов недуга. Ливарол, как и Клотримазол, запрещен к употреблению в период беременности. Препарат обусловлен побочной симптоматикой, проявляющейся в виде зуда и покраснения кожных покровов.

Аналоги

Кроме описанных выше препаратов для лечения хронической молочницы можно также воспользоваться:

  • Антифунгол;
  • Кандибене;
  • Канизон.

Существует еще очень большой перечень лекарственных препаратов для борьбы с молочницей, но чтобы действительно вылечить хроническую форму, необходимо соблюдать все предписания доктора, режим и особенности применения лекарств, которые указаны в инструкции к ним.

Эффективными являются препараты народной медицины, но их можно использовать исключительно после получения разрешения от врача. Ведь некоторые народные средства могут негативно отразиться на применении фармакологических медикаментов.

Лечить хроническую молочницу можно только под контролем гинеколога, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения патологического процесса.

На ранних стадиях развития болезни не стоит заниматься самолечением, чтобы недуг не обрел хроническую форму.

Несмотря на то, что при лечении молочницы в первую очередь используются противогрибковые средства, для эффективности терапии их нужно дополнять иммуномодуляторами.

Для этого используются полезные бактерии, которые угнетают развитие грибка. Чаще всего для восстановления микрофлоры пациенткам назначают влагалищные свечи с бифидобактериями или лактобациллами.

Если же молочница ведет себя слишком агрессивно по отношению к своей жертве, в таких случаях эффективными могут оказаться физиопроцедуры, например терапия грязями, электрофорез, магнитотерапия.

Несмотря на то, что для лечения молочницы врачи прописывают пациенткам противогрибковые и антибактериальные препараты, это не решает проблему. Такое лечение не воздействует на причину, вызвавшую кандидоз, ведь первопричина – образ жизни.

Частые стрессы, неправильное и несбалансированное питание, непродолжительный сон – это все негативно сказывается на организме.

Если оценивать медикаментозные средства, то наибольшей результативностью отличаются Флюкостат, Дифлюкан, Леворин, Нистатин, Полижинакс.

Несмотря на прогрессивность фармакологии, медикаменты не всегда дают 100% результат, так как патогенные микроорганизмы очень быстро к ним приспосабливаются и теряют чувствительность.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Терапия самой молочницы должна включать не только противогрибковые препараты, хотя начинают лечение обычно именно с них. Они могут выпускаться в виде таблеток или местных средств – мазей, кремов, суппозиториев.

Помимо этого женщине могут назначаться иммуномодуляторы, которые, как и противогрибковые лекарства, должны подбираться по результатам специальных анализов. Кстати, такие средства тоже могут быть местными – например, выпускаться в виде влагалищных свечей.

После того как антигрибковая терапия будет завершена, важно восстановить микрофлору влагалища, «подселив» в него полезные бактерии. Они сдерживают развитие грибков, не позволяют им повторно активизироваться и размножаться. Для восстановления микрофлоры обычно применяются свечи с бифидобактериями. Другой вариант – суппозитории с лактобациллами, однако их можно использовать лишь под строгим контролем врача, потому что при неправильном обращении они способны, наоборот, увеличить риск обострения молочницы.

И наконец, при устойчивой молочнице могут назначаться физиопроцедуры – чаще всего это лазеро- и магнитотерапия, электрофорез с цинком, грязевое лечение. Цель такого лечения – усилить местный иммунитет во влагалище.

Факторы, провоцирующие хронический кандидоз

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Чтобы справиться с грибковым заболеванием, необходимо первым делом устранить первопричину патологии. Спровоцировать рост грибка и переход болезни в хроническую форму могут такие факторы, как:

  • не до конца вылеченная молочница на ранних стадиях развития;
  • дисбактериоз кишечника, вызванный неправильным питанием (особенно входят в группу риска пациентки-сладкоежки);
  • длительная антибиотикотерапия;
  • заболевания, которые имеют инфекционную или вирусную природу;
  • продолжительное применение гормональных средств контрацепции;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • гормональный дисбаланс.

Отличие хронического кандидоза от острой формы молочницы — регулярные рецидивы, происходящие в основном на фоне сниженного иммунитета.

Симптоматика рецидивирующего заболевания мало чем отличается от обычной формы. Сильный зуд, творожистые выделения, жжение — признаки, которые присущи грибковому заболеванию. Единственным отличием является яркая выраженность симптомов. Кроме того, при частых рецидивах могут появиться сухость и трещины в области половых органов.

Симптомы хронической молочницы

Если у мужчин симптоматика молочницы является слабовыраженной, то у женщин все как раз таки наоборот. Они больше подвержены развитию недуга, так как именно вагинальная полость является наилучшей средой для размножения и распространения грибковых спор.

К основным симптомам такого заболевания следует отнести:

  • образование белых творожистых выделений из влагалища, о которых женщина узнает не сразу, а спустя некоторое время;
  • изменение цвета половых губ на ярко-красный;
  • появление зуда на половых губах;
  • при сношении наблюдаются болевые ощущения;
  • формирование раздражений в области промежности.

Такая картина симптомов проявляется периодически. Женщина попросту может не уделять им должного внимания, но однажды обратившись к гинекологу с жалобами, узнает о неприятном заболевании.

Если для лечения острой формы молочницы требуется зачастую от 5 до 10 дней, то чтобы вывести хронический вид недуга, нужен комплексный подход. Он представляет собой не что иное, как применение системного и местного вида медикаментов.

Определить хроническую молочницу можно при помощи клинических анализов, так как женщина практически не ощущает особого дискомфорта и, тем более, не видит повода для удаления возникающих проблем. Как выглядит схема терапии кандидоза у женщин, выясним далее.

Хроническая молочница – это заболевание, которое продолжается больше 2 месяцев, быстро прогрессирует даже при выполнении врачебных рекомендаций.

Несмотря на скрытое течение кандидоза, на кожных покровах можно заметить вторичные проявления в виде уплотнений, неправильной пигментации. Также могут образовываться инфильтраты, трещины, грубые складки.

Хронический кандидоз сопровождается зудом в половых органах, может прогрессировать недуг в кишечнике и ротовой полости.

При слишком запущенной форме кандидоз может поражать рядом расположенные органы, а также кожу.

Хроническая молочница у женщин проявляется так же, как и острая, только более выраженными симптомами:

  • нестерпимый зуд в области половых губ и промежности;
  • неоднородные творожистые выделения белого цвета из влагалища, имеющие специфический кисловатый запах;
  • покраснение, а в некоторых случаях отечность наружных половых органов и ануса;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Как правило, все признаки молочницы появляются за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом, поскольку кислотная среда влагалища становится щелочной и подавляет грибок.

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся противогрибковым лекарственным средствам.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Что такое молочница?

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

  • тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибиотиков;
  • хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
  • травматические повреждения слизистых и кожи;
  • беременность, неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

  • гиперемия и отек слизистых и кожи;
  • образование на гиперемированных участках творожистого налета;
  • зуд;
  • жжение;
  • выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
  • боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

Симптомы молочницы

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Профилактика хронического кандидоза

Периодический кандидоз приводит к тому, что дамы в частых случаях испытывают чувство дискомфорта во влагалище. Помимо ощущений дискомфорта появляются выделения, зуда и дизурия. Такие выраженные симптомы, имеющие периодическую форму проявления, приводят к тому, что женщине на очередном посещении гинеколога ставится диагноз хронической молочницы.

В частых случаях лечение кандидоза при помощи самостоятельной терапии приводит к развитию рецидивов впоследствии. Чтобы оно было эффективным, потребуется для начала определить точный вид заболевания, после чего выяснить возбудителя и назначить соответствующие препараты.

Когда женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на подозрение периодической молочницы, то врач при осмотре уделяет особое внимание сильному раздражению кожных покровов. При его наличию на стенках влагалища и формирования на них творожистых выделений, можно поставить предварительный диагноз хронической молочницы.

Чтобы быть уверенным, врач назначает анализ на грибковые культуры. Он хотя и имеет некоторые ограничения, но все-таки широко применяется для идентификации возбудителей заболевания. Только после получения точных результатов можно говорить о назначении соответствующих медикаментов.

Мазок секрета из влагалища дает возможность проведения исследования на присутствие мицелия. Помимо этого может потребоваться лабораторное освидетельствование на трихомониаз. Оно позволит определить наличие инфекций, которые стремительно способствуют развитию вагинального или бактериального типа недуга.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:

  • пройти осмотр у гинеколога на кресле;
  • исследовать шейку матки на предмет патологий с помощью кольпоскопии;
  • сдать мазки со слизистой влагалища для микроскопического исследования.

Если вышеприведенные мероприятия не предоставили необходимой информации, потребуется сдать бактериологический посев или ПЦР.

Также пациентку могут направить к эндокринологу и венерологу.

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Диагностику молочницы проводит лечащий врач-гинеколог. Процедура заключается в осмотре пациентки, заборе образцов слизистой шейки матки и влагалища и их микроскопическом исследовании. Последнее выявляет наличие мицелия грибка в мазке, но не дает информации о конкретном его виде, поэтому следующим этапом становится бакпосев на питательную среду. Разросшуюся колонию изучают и определяют восприимчивость конкретных грибов к лекарственным препаратам.

В случае хронического кожно-слизистого кандидоза признаки заболевания проявляются внешне: сыпь покрывает кожные покровы, нередко провоцирует выделение гноя и выпадение волос.

Часто молочница – это лишь верхушка айсберга, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут незаметно протекать на фоне кандидоза.

В случаях, когда молочница принимает хронический характер и не поддается лечению, женщине стоит пройти комплексное обследование организма, включающее:

  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографию желудка;
  • копрограмму;
  • ирригоскопию;
  • анализ крови на сахар и на дисбактериоз.

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше. Врач назначает местное применение вагинальных суппозиториев и прием противогрибковых таблеток внутрь.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

  • Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.
  • Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.
  • Нистатин уничтожает паразитарные и дрожжевые грибки. Препарат используют для терапии острой формы и профилактики рецидивов молочницы. Внутрь принимают таблетки, местно вводят вагинальные свечи на протяжении 10–14 дней. Лечение хронического кандидоза проводят курсами с перерывом на 2–3 недели.
  • Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.
  • Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Как лечить хроническую молочницу у женщин — определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • избегать случайных половых связей;
  • ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
  • подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
  • при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
  • прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Лечение

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Как вылечить хроническую молочницу? Это достаточно сложный и длительный процесс, что обусловлено массой сопутствующих заболеваний, неполной диагностикой, общим ослаблением организма и изменениями в поведении грибка: он становится устойчив к применяемым препаратам, все чаще встречается кандидоз видов non-albicans.

В отличие от острой, постоянная молочница поддается лишь комплексному лечению. Применяются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. Из последних наиболее эффективными являются:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • СТМ (синусоидальные модулированные токи);
  • дарсонвализация.

Что такое молочница?

Диета

Соблюдение особого режима питания при кандидозе обеспечивает огромный процент успеха в борьбе с ним.

Продукты-помощники при хронической молочнице:

  • «живые» кисломолочные продукты без добавок;
  • нежирное мясо (отварное или приготовленное на пару);
  • овощи свежие и тушеные;
  • несладкие фрукты (особенно лимон и грейпфрут), морковный сок;
  • хлеб грубого помола и крупы (гречка, овес, рис коричневый);
  • морепродукты;
  • яйца;
  • грибы;
  • орехи;
  • настои ромашки, подорожника, шиповника, плодов смородины, боярышника и рябины.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • молочные продукты;
  • жирное мясо;
  • острые, соленые, копченые и маринованные продукты;
  • алкоголь;
  • чай и кофе;
  • хлебобулочные изделия.

Диеты нужно придерживаться не менее трех месяцев.

Каковы могут быть последствия

Даже если вы теперь точно убедились в присутствии патогенных грибов в вашем организме, то не следует принимать поспешных действий. Самолечение народными методами не приведет к полному выздоравливанию, поэтому забудьте о простом и неправильном способе лечения.

Обратившись в стационар, потребуется сдать анализы, на основании которых можно сделать соответствующий вывод о диагнозе и методике лечения. Если доктор будет знать, кто же поселился в вашем организме, то побороть его гораздо проще, быстрее, эффективнее и правильнее. Для лечения хронической молочницы потребуется квалифицированный подход.

Начинать терапию желательно со стационара. Когда врач назначит лекарства, то в комплексе с приемом медикаментов следует прибегнуть к переходу на правильное и диетическое питание. В основу рациона необходимо включить кисломолочную продукцию, фрукты, овощи, супы, салаты и прочие блюда. Также можно прибегнуть к приему препаратов, которые включают в себя витамины различных групп.

Как только закончится общий курс лечения, потребуется в итоге провести контрольное обследование, на основании которого будет известна эффективность методики. В любом случае, лечение требуется продолжать до того момента, пока симптомы хронической молочницы не будут побеждены.

Запущенная молочница чревата снижением качества половой жизни и серьезными осложнениями, такими как:

  • фимоз;
  • урогенитальный кандидоз;
  • системный кандидоз;
  • хронический атрофический кандидоз;
  • хронический генерализованный кандидоз;
  • кандидозный сепсис;
  • распространение болезни на соседние органы.

Избежать перечисленных осложнений поможет отслеживание симптомов и своевременно начатое лечение.

Профилактика хронического кандидоза

Чтобы избежать рецидивирования молочницы, важно придерживаться правил гигиены за половыми органами. Для этого нужно подмываться утром и вечером, используя специализированные гели, не разрушающие pH.

Не менее важно надевать нижнее белье из хлопка, чтобы кожа «дышала».

В случае болезни при назначении антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы избежать размножения грибов. Сократить употребление сахара и сладостей, углеводосодержащих продуктов.

Чтобы не потерять контроль над распространением грибка и не дать молочнице перейти в хроническую форму, необходимо принимать следующие профилактические меры:

  • прием пробиотиков после лечения антибиотиками;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, ИППП;
  • восстановление гормонального фона;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ношение хлопчатобумажного белья и ежедневная его смена;
  • смена тампона или прокладки каждые три часа.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector