06.09.2019      1      0
 

Микоплазмоз у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение


Способы передачи микоплазмы гениталиум

это может быть незащищенный оральный или генитальный секс. Возможна передача бактерии через общие предметы гигиены, хотя такие случаи маловероятны, поскольку заражаются микоплазмозом половые партнеры, но не все члены семьи.

Если во время беременности женщина болеет микоплазмозом, то есть серьезный риск того, что паразит может вызывать выкидыш или ребенок при родах тоже будет заражен этим микробом, проходя через воспаленные родовые пути.

Таким способом заражаются новорожденные девочки в силу анатомического строения тела, случаи заражения микоплазмой младенцев мужского пола при родах редки. Такое состояние чревато для младенца последствиями в виде развития гематокрита, проблемами с функционированием мозга.

Подробнее о бактерии, пути проникновения

Основной способ заражения – это незащищенный половой контакт.

Бытовым способом заразиться микоплазмой практически невозможно, паразит способен жить только в человеческом организме, во внешней среде он очень быстро разрушается и погибает. Но медики все же не исключают бытовой способ заражения, например через предметы личной гигиены.

Заразиться микоплазмой можно при любом виде полового акта, как генитального, так и орального или анального. Возможен еще один способ инфицирования – вертикальный, во время родов. Младенец, проходя по родовым путям матери, может заразиться микоплазмой, особенно младенцы женского пола.

Микоплазма гениталиум отличается особенностью — паразит не имеет клеточных стенок. Однако он характеризуется клеточной структурой, хотя по размерам намного меньше бактерий других разновидностей. Этот возбудитель не определяется при микроскопическом исследовании, т. к.

не окрашивается по причине отсутствующих клеточных стенок. Данные особенности способствуют снижению эффективности антибиотикотерапии, так как препараты с такими свойствами действуют на паразитов слабо.

Диагностика по росту на питательных средах тоже не дает результата, что обуславливается медленным ростом микроорганизма mycoplasma genitalium. Причина этого — недостаток генетической информации в организме бактерии.

Микроорганизм провоцирует патологическое состояние, которое определяется как микоплазмоз. Однако это лишь условное название, после диагностики ставят более конкретный диагноз: уретрит, вульвовагинит и пр.

Микоплазма является причиной развития воспаления в разных органах мочеполовой системы. При обнаружении возбудителя на слизистых оболочках говорят о развитии микоплазмоза, как общего патологического состояния организма при инфицировании такими микроорганизмами.

Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Такая форма микоплазмоза определяется как носительство. Причины возникновения воспаления заключаются в снижении иммунитета, присоединении других вредоносных микроорганизмов и создании благоприятных условий для размножения патогенной флоры.

Если интересно, как передается данный возбудитель, следует знать, что источником всегда выступает бессимптомный носитель. Способы заражения генитальной инфекцией:

  • возбудитель проникает в организм при половом акте;
  • вертикальным путем — от матери ребенку в процессе родов или при беременности.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Поскольку генитальный микоплазмоз считается инфекционным недугом, передающимся через незащищенный секс, профилактика его должна включать в себя излечение от паразита обоих партнеров, даже если у одного из них нет никаких признаков болезни.

В период терапии от сексуальных контактов необходимо отказаться, следить за гигиеной, не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, не посещать бассейны, сауны, бани. После прохождения курса лечения необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться, что паразита в организме больше нет.

Признаки микоплазмоза у мужчин

Урогенитальный микоплазмоз имеет разные симптомы у мужчин и женщин. Это связано с особенностью строения половых органов.

Микоплазма гениталиум вызывает у женщин следующие симптомы:

  • Влагалищные выделения, которые часто остаются без внимания из-за своей скудности. Могут присутствовать не постоянно, иметь желтоватый цвет, запах обычно отсутствует. Наличие запаха характеризует воспалительный процесс или присоединение другой инфекции.
  • Болевой синдром в нижней части живота возникает при поражении мочеиспускательного канала и всей мочеполовой системы. Боль и жжение в уретре появляется в момент мочеиспускания, может возникать дискомфорт при половом акте. Боль может отдавать в область поясницы, особенно, если воспалительный процесс распространился на почки.
  • Микоплазма поражает и наружные половые органы, вызывая отечность и раздражение слизистых оболочек. На половых губах может наблюдаться покраснение, а в промежности ощущаться зуд.
  • Часто генитальный микоплазмоз становится причиной развития бактериального вагиноза. В этом случае выделения становятся гнойными серо-зеленого цвета и имеют неприятный запах протухшей рыбы. В тяжелых случаях может повышаться температура и развиваться отечность наружных половых органов.
  • У многих женщин из-за воспалительного процесса нарушается менструальный цикл, что выражается в задержке менструации или сильных кровотечениях.

Симптомы могут дополняться другими проявления заболевания в том случае, если к микоплазме присоединяется другая инфекция, трихомонады или хламидии.

Если микоплазмоз обнаруживается во время беременности, повышается опасность возникновения следующих патологий:

  • самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование младенца микоплазмой во время родов.

Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

В женской консультации является обязательным исследование мазка на микоплазму гениталиум для всех беременных. При положительном результате лечение начинают немедленно, это необходимо для минимизации рисков, угрожающих ребенку.

 Микоплазма гениталиум у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита и имеет набор соответствующих симптомов:

  • жжение и боль в уретре при мочеиспускании;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и покраснение головки полового члена;
  • выделения из уретры, которые могут не иметь запаха;
  • болевые ощущения в области паха говорят о воспалительном процессе простаты;
  • при распространении микоплазмы в яички, может наблюдаться их отек;
  • способность к эрекции снижается и может перейти в импотенцию;
  • в зависимости от интенсивности процесса у мужчины может повышаться температура;
  • в запущенной форме микоплазмоз способен вызвать мужское бесплодие, паразиты снижают двигательную активность сперматозоидов и влияют на их выработку.

Часто проблема возникает из-за того, что микоплазмы не были выявлены при диагностике других инфекционных болезней. Это позволяет паразитам выработать устойчивость к лекарственным препаратам, мутировать и не воспринимать антибиотики.

На фоне поражения половых органов микоплазмой развиваются следующие заболевания:

  1. Воспаление уретрыУретрит. Патологическое состояние характеризуется болезненными ощущениями, зудом. По мере развития болезни возникают рези при мочеиспускании, ощущение жжения. Интенсивность проявлений усиливается вследствие развития микоплазмоза. Во время эякуляции перечисленные признаки становятся более выраженными.
  2. Простатит — характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе. Основным признаком является боль в пораженной области. Неприятные ощущения многократно возрастают при половом контакте, что способствует снижению потенции.
  3. Орхит. Это заболевание развивается в области мошонки. Воспалительный процесс охватывает яички. Главным признаком является боль.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза — заболевания, передающегося половым путем.

Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов.

Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

В норме микоплазмы обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов и являются представителями микрофлоры мочеиспускательного канала.

Под воздействием негативных факторов внешней среды, снижающих иммунную защиту, количество микробов резко увеличивается, что приводит к развитию цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита и цервицита.

В тяжелых случаях формируются аутоиммунные патологии, в большинстве случаев артриты. Урогенитальный микоплазмоз возникает на фоне заражения другими половыми инфекциями — трихомонозом или хламидиозом.

Mycoplasma genitalium — самый зловредный микроб из всех микоплазм. Он паразитирует в эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Микоплазма гениталиум впервые была обнаружена в прошлом столетии в биологическом материале, взятом от мужчины с уретритом.

Mycoplasma genitalium — болезнетворный микроорганизм, вызывающий дисфункцию мочеполовой системы. В отличии от Mycoplasma hominis (микоплазмы хоминис) этот вид характеризуется более высокой патогенностью и контагиозностью, содержит меньше наследственной информации и встречается гораздо реже.

Микоплазма хоминис

виды микоплазм

M. genitalium попадает в урогенитальный тракт и скользящими движениями внедряется внутрь слизи, покрывающей эпителий мочеполовых органов. Она фиксируется на эпителиоцитах слизистой оболочки с помощью рецепторов и постепенно разрушает их. Эпителий воспаляется и подвергается дистрофии.

Местная иммунная защита снижается, микоплазмы проникают в глубокие отделы половой системы, вызывая в тканях развитие патологического процесса, требующего лечения. Паразит в неактивном состоянии не приводит к формированию болезненных реакций. Размножение микробов в мочеполовой системе происходит в течение месяца.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это мелкие грамотрицательные полиморфные микроорганизмы, клетки которых имеют форму кокков, овоидов, груш, палочек, нитей. Mycoplasma genitalium содержит ДНК или РНК и не имеет клеточной стенки. При лечении микробы характеризуются высокой резистентностью к антибактериальным средствам.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространение инфекционных агентов происходит половым, бытовым, внутриутробным и вертикальным путями.

Определенные болезненные проявления микоплазмоза возникают под воздействием провоцирующих факторов:

  1. Пониженный иммунитет,
  2. Хламидиоз,
  3. Бактериальный вагиноз,
  4. Беспорядочные половые связи,
  5. Стрессовое воздействие,
  6. Беременность.

Во время беременности изменяется гормональный фон, снижается общая резистентность организма, активизируются инфекции и обостряются хронические заболевания.

При вынашивании ребенка микоплазма гениталиум часто становится причиной прерывания беременности, инфицирования плода, патологий плаценты, самопроизвольных выкидышей.

У инфицированных новорожденных развивается «перинатальный микоплазмоз», проявляющийся дисфункцией органов дыхания, головного мозга и патологическими изменениями в крови.

Женщины, которые в обязательном порядке должны проходить обследование на микоплазмоз:

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь и часто сменяющие партнеров,
  • Беременные,
  • Не использующие контрацептивы.

Симптоматика

Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.

Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:

  1. Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
  2. Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
  3. Зудом, покраснением и жжением гениталий,
  4. Отеком и гиперемией половых губ,
  5. Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
  6. Межменструальными кровотечениями,
  7. Признаками интоксикации.

Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.

Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета.

Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый.

В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.

При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.

Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом.

Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его.

При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.

генитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит

Диагностика

Микоплазма гениталиум: признаки, диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза

Это заболевание передается половым путем и при отсутствии лечения может приводить к серьезным и тяжелым последствиям. Очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту за помощью.

Микоплазма гениталиум — опасная бактерия, которая может вызвать ряд заболевания мочеполовой системы

Микоплазма относится к промежуточному виду микроорганизмов, между вирусами и бактериями. Структурой они напоминают бактерии, но по размерам слишком малы, чтобы называться бактериями. Как и у вирусов, у микоплазмы нет клеточной стенки. Она может проникать в клетки организма и паразитировать в них.

Известно около 200 видом микоплазмы. Эти микроорганизмы могут жить в организме человека и животного, размножаясь на слизистых оболочках и не вызывая при этом заболеваний. Однако есть разновидности, которые являются условно патогенными и вызываются микоплазмоз. К таким разновидностям относятся микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум.

Клетки микоплазмы

Микоплазма гениталиум, попадая в организм, практически всегда вызывает сильное воспаление половых органов.

Она подавляет рост полезных бактерий, понижая иммунитет и повышая риск заражения прочими вирусами и бактериями, включая ВИЧ. Наиболее частый путь заражения микоплазмой – половой. Заразиться бытовым путем, через полотенца и белье можно, но это случается крайне редко. Инкубационный период микоплазмоза может длиться до 2 месяцев, никак не проявляясь.

Микоплазма не живет вне тела человека, попадая во внешнюю среду, она начинает разрушаться и погибать, поэтому иные пути передачи, например, через грязные полотенца, маловероятны, хотя и возможны.

Потенциально опасным в плане заражения микоплазмой является любой незащищенный половой акт – оральный, анальный, вагинальный. Микоплазмоз может передаваться во время родов от матери к ребенку.

Когда ребенок проходит по родовым путям, он может заразиться любой половой инфекцией, имеющейся у матери. Микоплазмозом чаще заражаются девочки.

Плохие выделения, боли внизу живота, в промежности и при мочеиспускании — признаки урогенитального микоплазмоза

Заболевание, вызываемое микоплазмой гениталиум, называется урогенитальным микоплазмозом. Он проявляется у мужчин и женщин по-разному. У женщин заболевание может дольше протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений.

Микопламоз у мужчин проявляется так же, как и уретрит. После завершения инкубационного периода мужчина ощущает боли при мочеиспускании, зуд, могут быть выделения с запахом или без.

Опасность микоплазмы гениталиум

У мужчины микоплазмоз может приводить к бесплодию, поражая сперматозоиды и снижая их активность.

Женщина может долгое время не подозревать о микоплазмозе. При наступлении острой формы заболевания проявляются следующие симптомы микоплазмоза:

  • Выделения. Они могут появляться нечасто и быть недостаточно обильными, чтобы привлечь внимание женщины. Как правило, выделения имеют желтый цвет и не имеют запаха.
  • Боли. Боли внизу живота появляются при мочеиспускании, половом акте, а также поясничные боли, если инфекция затронула мочевыводящие пути и почки.
  • Раздражение и отек на половых губах. Наружные половые органы тоже страдают от микоплазмоза. Это может выражаться в малоощутимом зуде промежности, покраснении на половых губах.
  • Нарушения цикла. Микоплазма может провоцировать серьезные нарушения менструального цикла, которые проявляются как в длительных задержках, так и в прорывных кровотечениях.

Симптоматика может расширяться в зависимости то того, какая еще инфекция присоединилась к микоплазме.

Особенно опасны проявления микоплазмоза во время беременности, так как они могут привести к серьезным патологиям плода, преждевременным родам, выкидышам на ранних сроках.

Во время беременности все женщины обязательно сдают анализ на микоплазму, чтобы убедиться в ее отсутствии или же вовремя начать лечение с наименьшим риском для ребенка.

Метод ПЦР — самая эффективная диагностика урогенитального микоплазмоза

Диагностика микоплазмы гениталиум довольно сложна, так как этот микроорганизм не распознается под микроскопом из-за своего маленького размера.

Основным и единственным достаточно информативным методом диагностики остается метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Классификация микоплазм

Суть этого метода заключается в многократном удвоении цепочки ДНК различных вирусов и бактерий, содержащихся в биологическом материале (крови, мазке).

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) может быть информативным только при наличии в крови антител к возбудителю, так как саму микоплазму гениталиум этим способом не обнаружить.

Лечение должен назначать только врач. Стоит помнить, что при неправильном лечении можно не только не добиться результатов, но и нанести вред. Неграмотно подобранные препараты способствуют выработке у микроорганизмов иммунитета в большей части препаратов, и лечить заболевание становится гораздо сложнее.

При диагностировании урогенитального микоплазмоза могут назначаться следующие методы лечения:

  • Антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать выработку иммунитета у микоплазмы. Как правило, к началу лечения к микоплазмозу присоединяются уже другие бактериальные инфекции, поэтому врач будет стремиться подобрать препарат, который воздействует на всех возбудителей. Если это невозможно, будет назначен курс несколькими антибиотиками. Чаще назначаются антибиотики Азитромицин, Тетрациклин, если они ранее не принимались пациентом.
  • Препараты для поддержания общего состояния организма. Чтобы организм мог сопротивляться инфекции, нужно укреплять иммунитет витаминами, БАДами, принимать пробиотики для нейтрализации побочных эффектов антибиотиков.
  • Лазеротерапия. Такая физиопроцедура способствует направленному уничтожению микроорганизмов. Лазер направляют непосредственно на мочеиспускательный канал и прочие области, где выявлена инфекция и воспаление. Лазерное излучение способствует снятию воспаления, повышению местного иммунитета, улучшению микроциркуляции крови, снятию болевого синдрома.

При отсутствии терапии может возникнуть бесплодие и другие опасные осложнения

Микоплазма гениталиум без должного лечения может нанести существенный вред организму. Некоторые последствия могут быть необратимыми, поэтому врачи рекомендуют не только обращаться к врачу при первых же тревожных симптомах, но и проверяться регулярно для профилактики ЗППП и выявления их на ранней стадии.

Микоплазма активно провоцирует все возможные воспалительные процессы мочеполовой системы и всего организма в целом. В редких случаях встречается скрытая форма заболевания, которая, однако же, опасна тем, что человек не знает о болезни и является ее носителем, заражая других.

Последствия:

  • Бесплодие. Микоплазма может вызывать бесплодие как у мужчин, так и у женщин. У женщин инфекция, попадая в яичники, вызывает воспалительный процесс, спайки на трубах, что затрудняет процесс оплодотворения яйцеклетки. У мужчин микоплазма нарушает подвижность сперматозоидов, провоцирует простатит и прочие нарушения половой функции, которые в результате также могут привести к бесплодию.
  • Осложнения при беременности. Во время беременности микоплазма особенно опасна для ребенка. Микоплазмоз на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а на более поздних сроках инфекция проникает через плаценту и попадает в кровь и мозг ребенка, вызывая воспалительные процессы. Это может привести к внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, нарушениям развития и патологиям.
  • Цистит. Инфекция может распространяться на мочевыделительную систему, вызывая воспаление мочевого пузыря. Это осложнение чаще встречается у женщин, но и у мужчин как осложнение микоплазмоза возможно. При цистите возникает боль при мочеиспускании, частые позывы, возможна кровь в моче.
  • Эндометрит. Микоплазма довольно часто вызывает воспаление эндометрия у женщин (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки). Это заболевание мешает нормальному зачатию, так как яйцеклетка не может прикрепиться к воспаленному эндометрию. Симптомами заболевания являются сильные боли внизу живота, кровянистые или гнойные выделения из влагалища, возможно повышение температуры.

Профилактика

Защищенный половой акт — лучшая профилактика микоплазмоза

Профилактика урогенитального микоплазмоза не отличается от профилактики любых других ЗППП. Главное – это безопасность и защищенный половой акт. Распознать носителя микоплазмоза «на глаз» невозможно. У него это заболевание может никак не проявляться внешне.

По этой причине основное правило профилактики – исключить все незащищенные и случайные половые связи. Наилучший вариант – это обоюдное обследование в клинике на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем, и верность своему партнеру. Этот вариант позволит исключить вероятность заражения микоплазмозом.

В случае незащищенного полового акта следует обработать половые органы обеззараживающим препаратом типа Мирамистина в течение двух часов после самого акта. Это не даст абсолютной защиты, но поможет снизить риск заражения.

Особенно важно обследоваться тем, кто имеет несколько половых партнеров или не уверен в верности своего партнера. Это обязательная процедура для пар, планирующих беременность. Обследование и лечение имеющихся заболеваний на этапе подготовки повышают шансы на благополучное течение беременности и отсутствие патологий у ребенка.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector