23.06.2019      6      0
 

Что назначают при кандидозе беременным


Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями.

Беременность — особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность.

Все дело в развитии иммуносупрессии — подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

  • Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
  • Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
  • Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
  • Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
  • Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
  • Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
  • Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
  • Влагалищный дисбиоз.
  • Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной — это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему при беременности развивается вагинальный кандидоз

Основная причина вагинального кандидоза во время беременности – перестройка организма женщины и снижение на этом фоне иммунитета.

Снижение защитных сил организма беременной – способ природы защитить эмбрион.

Сильный организм, воспринимая плод как инородное тело, может отторгнуть его, и произойдёт выкидыш.

Но, защищая эмбрион, природа одновременно делает организм женщины уязвимым перед патогенной микрофлорой, обитающей в организме.

Молочница начинается при активном росте дрожжеподобного грибка Candida. Грибок вытесняет полезную микрофлору влагалища, вследствие этого у беременной развивается вагинальный кандидоз.

Дополнительные факторы, провоцирующие болезнь:

  1. Сахарный диабет, при котором создаются идеальные условия для питания спор грибка.
  2. Нарушение правил интимной гигиены. Причём основная причина не в отсутствии гигиены, а как раз в излишнем и слишком частом подмывании или спринцевании. Многие женщины считают, что при беременности необходимо постоянно подмываться и спринцевать влагалище антибактериальными средствами. В результате нарушается здоровая микрофлора и начинается размножение патогенов.
  3. Ухудшение эмоционального состояния под воздействием гормонов. Женщина находится в стрессе, что дополнительно ослабляет её иммунную защиту.
  4. Злоупотребление сахаросодержащими продуктами. Употребление сладостей создаёт дополнительную питательную среду для размножения грибков Кандида.
  5. Ношение тесного синтетического белья. Узкие трусики из синтетических материалов способствуют постоянному поддержанию влажности в паху. Такие условия создают питательную среду для грибковых спор, и патоген начинает размножаться с неимоверной скоростью.
  6. Дисбактериоз кишечника из-за сбоев в пищеварении. В таком состоянии диарея чередуется с запорами, что дополнительно снижает иммунитет, нарушает микрофлору кишечника и способствует перемещению грибка во влагалище.

Современная медицина хорошо и эффективно борется с проявлениями молочницы у беременных. Но лучше обезопасить себя и будущего малыша от всевозможных инфекций и бактерий. Для этого женщине следует придерживаться нескольких правил:

  • В период планирования беременности пройти все необходимые обследования и вылечить все инфекции. До беременности это сделать намного проще;
  • Во время беременности тщательно следить за здоровьем и при появлении любых странных выделений и симптомов обращаться к врачу;
  • Четко следовать предписаниям гинеколога во время лечения кандидоза, курс лечения проходить полностью;
  • Регулярно сдавать анализы для предотвращения рецидива заболевания.

Несколько общих рекомендаций для профилактики молочницы:

  1. Следить за питанием, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, соблюдать питьевой режим;
  2. Соблюдать чистоту половых органов, не пользоваться парфюмированными средствами для интимной гигиены;
  3. Носить качественное нижнее белье из хлопка;
  4. Во время полового акта не забывать о способах защиты от инфекций;
  5. Укреплять иммунитет;
  6. Не пользоваться ежедневными прокладками;
  7. Не принимать фармацевтические препараты без назначения врача.

Кандидоз при беременности имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении молочница не имеет никаких последствий и осложнений для будущей мамы и ребенка.

Причины возникновения молочницы и диагностика у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

  • хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
  • наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
  • хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
  • прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

  • Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
  • Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
  • Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
  • Опасность осложнений – преждевременные роды.
  • Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
  • Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
  • Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Женщина, находящаяся в интересном положении, переживает сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения молочницы у здоровой беременной женщины гинекологи называют изменение микрофлоры под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают выносить ребёнка.

Другие причины появления молочницы у беременных:

  • Некачественное нижнее бельё из синтетических тканей;
  • Повреждения стенок влагалища (например, при половом акте);
  • Несоблюдение правил безопасного секса;
  • Сниженный иммунитет и авитаминоз;
  • Длительный и/или бесконтрольный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания кишечника;
  • Употребление в пищу большого количества сладких и мучных изделий;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет, туберкулез, нарушение работы эндокринной системы.

Молочницу у беременной женщины врач может заподозрить уже во время гинекологического осмотра. Внешние половые органы воспаленные и покрасневшие от постоянного зуда, на внутренних стенках влагалища можно увидеть белый налет, пациентка испытывает болезненные ощущения при осмотре.

Самые распространенные методы диагностики кандидоза у беременных:

  1. Бактериоскопия (мазок на флору). Во время гинекологического осмотра врач производит забор содержимого из цервикального канала (шейка матки), стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Это самый доступный и распространенный метод диагностирования различных заболеваний половой системы. Во время беременности анализ на микрофлору сдается не один раз (как минимум 3 раза). Процедура совершенно безболезненна и безопасна для беременной женщины.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала. Суть анализа заключается в том, чтобы получить достаточное для изучения количество микроорганизмов одного вида. Полученные данные облегчают диагностику и помогают в определении схемы лечения. Анализ показан к сдаче всем беременным при постановке на учет. При необходимости гинеколог может назначить повторное обследование. Метод безопасен и не приводит к осложнениям во время беременности.
  3. Метод ПЦР (полимерной цепной реакции). Во время беременности используется для выявления скрытых инфекций (уреаплазма, хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека и другие). Для диагностирования молочницы беременных используется редко.

Симптомы

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

  1. Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
  2. Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

По симптоматике кандидоз во время беременности абсолютно идентичен заболеванию, развивающемуся в другие периоды:

  • бели творожистой консистенции во влагалище;
  • зуд, жжение различной интенсивности;
  • болезненное мочеиспускание;
  • характерный запах тухлой рыбы;
  • гиперемия и отёк слизистой.

ИНТЕРЕСНО. Часто единственным симптомом вагинального кандидоза беременных являются периодические творожистые выделения. Этот же симптом является признаком наступившей беременности ещё до выявления задержки месячных. Поэтому девушке стоит сразу пройти анализ на ХГЧ и подтвердить свой особенный статус.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя — грибок Candida непосредственно в месте расположения.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Что назначают при кандидозе беременным

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Для постановки диагноза опытному врачу достаточно взглянуть на влагалище женщины.

Воспалённая вагина с микротрещинами, эрозивными очагами, покрытая белесоватым налётом явно свидетельствует об активности дрожжеподобного грибка Кандида.

Для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору. Причём грибок Кандида зачастую выявляется во время этого анализа совместно с иными вирусами и бактериями;
  • бакпосев мазка в питательные среды для определения чувствительности к противомикотическим препаратам;
  • серологический анализ крови на антитела к грибку. Точность данного исследования достигает 99%.

СПРАВКА. Диагностическим путём выявляют разные формы молочницы: кандидоносительсво (до 104 КОЕ/мл) и собственно кандидоз. Для женщин вне периода беременности он не считается патологией и не требует терапии.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель.

Молочницы при беременности
и лечение

В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат —Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

  • Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
  • Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
  • Нистатин уничтожает грибки.
  • Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока.

Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Диета при кандидозе

Рацион беременной до выявления молочницы и во время её лечения требует особенного отношения. Любительницы сладостей, дрожжевой выпечки, сыров, особенно с плесенью, фруктов с большим содержанием глюкозы, сладких газированных напитков и соков, быстрых углеводов создают идеальные условия для активизации процессов размножения грибка.

Если рацион при обнаружении болезни останется прежним, на успешное лечение можно даже не рассчитывать. Меню из подобных продуктов не только подпитывает грибок, но и отрицательно влияет на здоровье будущей мамы.

Чтобы пищеварение женщины работало нормально, а грибок был лишён питания, рацион беременной составляют из следующих продуктов:

  • каши из злаков: гречка, рис, овсянка;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт без красителей и фруктовых добавок;
  • фрукты: яблоки, груши, вишни, сливы;
  • ягоды: только кислые сорта;
  • свежие овощи, заправленные растительным маслом.

ВАЖНО! Есть нужно часто(5-6 раз в день) небольшими порциями, чтобы полезные бактерии постоянно подпитывались необходимыми для жизнедеятельности веществами.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам.

Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Что назначают при кандидозе беременным

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков.

Особенности лечения молочницы при беременности

Диагноз «кандидоз» при беременности ставят точно так же, как и в обычном состоянии — после визуального осмотра и по результатам мазка-соскоба. Диагноз должен поставить врач — молочница может оказаться сопутствующим заболеванием на фоне специфической инфекции.

Как лечить молочницу при беременности, если в это время рекомендуется отказаться от применения любых медицинских препаратов? В «особом» состоянии стараются назначать лекарства, которые практически не всасываются в системный кровоток, то есть вагинальные суппозитории и таблетки.

К разрешенным при беременности медицинским препаратам относятся:

  1. Пимафуцин. Вагинальные суппозитории с активным действующим веществом натамицином можно использовать с первых месяцев беременности. Длительность лечения — от 3 дней до недели, свечи вводят 1 раз в день. Лучше это делать перед сном, иначе лекарство вытечет и должного лечебного эффекта достичь не удастся. При тяжелых формах кандидоза допускается пероральное употребление одноименных таблеток. В этом случае курс приема назначают индивидуально. Негативного влияния на плод не установлено.
  2. Залаин (Сертаконазол). Этот сравнительно новый препарат используется при оценке риска влияния на плод, если при лечении молочницы при беременности другие средства оказались неэффективными. При рецидивирующем кандидозе достаточно однократного введения суппозитория. Наиболее часто свечи используют для санации влагалища перед началом родовой деятельности. При молочнице в острой форме вводят 1 суппозиторий в неделю. Чтобы максимально избежать негативного влияния на плод, Залаин могут назначать в форме крема. Наружная обработка половых органов устраняет симптомы, а более глубокое лечение проводят уже после родов. Ограничение применения по триместрам беременности отсутствует.
  3. Бетадин с Повидон-йодом. В отличие от большинства препаратов против молочницы его используют только в 1 триместре. Кратность применения и длительность лечения зависят от тяжести проявления кандидоза. Бетадин можно применять однократно в течение недели и двукратно 14 дней. Кандиды погибают после введения свечи в течение 15 секунд. Спектр действия средства широкий, и оно также используется для лечения специфических инфекций — например, трихомонады уничтожаются в течение минуты. Основной минус Бетадина — достаточно частое появление побочных эффектов.
  4. Полижинакс. Состав комбинированный: неомицин, полимиксин, нистатин и диметилполисилоксан гель. Можно использовать начиная со 2 триместра, поскольку всасывается в системный кровоток в минимальном количестве. Капсулы вводят однократно в течение 6-12 дней. Побочные эффекты возникают редко. Применяют для санации родовых путей за неделю перед родами. При назначении Полижинакса во время беременности всегда сравнивают необходимость применения для матери с риском для будущего младенца, так как в настоящее время не проводилось специальных обследований по воздействию на плод.
  5. Тержинан. Влагалищные таблетки с широким спектром действия. В составе лекарственного средства тернидазол, сульфат неомицина, преднизолон, нистатин. Назначают при кандидозе, симптомы которого вызывают раздражение слизистой вульвы и влагалища. Курс лечения при беременности индивидуальный, зависит от причин развития молочницы и тяжести состояния. Разрешено использовать со 2 триместра. Перед введением во влагалище вагинальные таблетки следует смочить водой.
  6. Клотримазол с одноименным активным веществом. Выпускается в форме влагалищных таблеток, вагинальных суппозиториев или крема. Применяют однократно в течение суток, курс лечения — около недели. Негативного влияния на плод не выявлено, можно начинать лечение со 2 триместра.
  7. Эконазол. Может выпускаться под фармацевтическим названием Гино-Певарил. Используется со второго триместра, курс лечения зависит от формы выпуска. При беременности чаще прописывают суппозитории с 50 мг активного вещества в течение 2 недель. Назначают только по жизненно-важным показаниям, если выявилась аллергия на иные препараты — Эконазол повышает свертываемость крови.
  8. Бура в глицерине. Этот препарат можно использовать во 2-3 триместре беременности для устранения симптомов молочницы. Санацию половых путей проводят 3-5 раз, желательно перед сном. Слизистые очищаются, ощущения дискомфорта исчезают. Комбинируется с иным типом терапии или используется как самостоятельный способ лечения.

В этот список также можно добавить капсулы

или ее профилактики. «Ассортимент» препаратов от молочницы, которые можно применять для лечения при беременности, расширяется по мере формирования плода. В 1 триместре врач может принять наблюдательную позицию и порекомендовать ограничиваться народными средствами для устранения симптомов.

Комплексная терапия с использованием фармацевтических средств и препаратов, составленных по рецептам народной медицины, поможет быстро избавиться от симптомов кандидоза.

Во время беременности можно использовать такие способы лечения молочницы:

  • Подмываются раствором соды или делают сидячие содовые ванночки. Пропорции раствора — 1 литр воды и 1 столовая ложка соды. Для укрепления местного иммунитета в воду можно добавить столовую ложку йода.
  • Подмываются настоем дубовой коры — столовую ложку дубовой коры заваривают стаканом кипятка и разводят наполовину чистой водой.
  • Делают ванночку с чесночным отваром. Заваривают чайную ложку ромашки стаканом кипятка, настаивают, заливают 4 зубчика чеснока и кипятят 5 минут на медленном огне. Водой разбавляют наполовину.
  • Подмываются молочной сывороткой. Обычную молочную сыворотку подогревают и омывают половые органы.

В ванночке сидят не более 15 минут — если вода остынет, может появиться цистит.

Если молочница развивается в острой форме, то ванночки делать нельзя, достаточно ограничиться омовением половых органов. Руку направляют по направлению к анусу, чтобы не занести инфекцию по восходящей в уретру.

Для предупреждения рецидива молочницы при беременности рекомендуется использовать препараты для повышения местного и общего иммунитета.

К ним относятся:

  1. Виферон. Свечи противовирусного действия с интерфероном. Суппозитории вводят ректально для повышения местного иммунитета и угнетения жизнедеятельности Кандиды. Сочетается со всеми противомикозными средствами.
  2. Интравагинальный гель Кандинорм. Применяют в комплексе со средствами для интимной гигиены, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс влагалища. В составе Кандинорма каприловая кислота, алоэ-эмодин и инулин. Мицелий Кандиды разрушается на клеточном уровне, жизнедеятельность грибков купируется, активность лакто- и бифидобактерий повышается. Симптомы молочницы быстро исчезают, местный иммунитет слизистой повышается.
  3. Вагилак. Мыло для восстановления микрофлоры влагалища можно использовать вне зависимости от триместра беременности. В составе препарата лактобактерии. Во время беременности можно применять Вагилак в форме оральных капсул.
  4. Линекс, Бифиформ, Хилак-форте. Это препараты для нормализации кишечной флоры. Эти лекарственные средства устраняют дисбактериоз кишечника и способствуют повышению общего иммунитета.

Для повышения общего иммунитета при лечении молочницы беременным может быть рекомендована витаминотерапия: витаминные комплексы врач подбирает в зависимости от триместра и иммунного статуса пациентки.

Грибок Кандида в активной стадии размножения опасен как для женщины, так и для плода. Заболевание сказывается на психологическом и физическом состоянии женщины и неизменно отражается на развитии плода.

Ощущая дискомфорт от проявления болезни, будущая мама находится в постоянном стрессе, плохо спит. Нервозность естественным образом передаётся малышу, что в будущем может сказаться на его психическом здоровье.

Раздражённая грибком слизистая влагалища становится уязвимой по отношению к воспалению и инфекции. В микротрещины, потёртости и ранки могут внедриться стафилококки, стрептококки и другие опасные бактерии. Это может вызвать воспалительные процессы, вплоть до сепсиса.

ВАЖНО! Особую опасность молочница в третьем триместре представляет при проведении кесарева сечения: инфицированные швы на матке долго не заживают, существует риск начала нагноения и сепсиса.

В норме природа позаботилась о защите плода от инфицирования грибками и бактериями во внутриутробном периоде.

Вход в матку плотно закрывает цервикальная слизь, сквозь которую не в состоянии пробиться даже наиболее активный патоген.

Но существуют варианты развития событий, когда под влиянием гормонов или иных факторов цервикальная пробка теряет плотность, тогда грибы Кандида могут проникнуть в полость матки и нанести вред эмбриону.

На разных сроках беременности патогенная микрофлора может оказать специфическое негативное влияние на плод:

  1. В 1-м триместре инфекция может вызвать воспаление плаценты, что приведёт к гипоксии плода и недостатку питательных веществ для его развития. Учитывая, что до 12 недели происходит полное формирование организма ребёнка, это может вызвать развитие внутриутробных патологий, недоразвитость органов.
  2. Во 2-м триместре плод практически полностью сформирован, поэтому кандидоз оказывает меньшее влияние на его самочувствие. Но у ребёнка в этот период ещё слабые лёгкие и недостаточно сформирован эпидермис, поэтому грибок может повредить дыхательной системе и кожному покрову.
  3. 3-й триместр беременности наиболее опасен. Матка готовится к родам, поэтому её шейка становится рыхлой, цервикальная жидкость разжижается. В это время грибки могут свободно проникнуть в матку и заразить малыша. Инфекция во внутриутробном периоде поражает дыхательную систему и глаза ребёнка.
  4. Молочница перед родами. Если грибок Кандида поразил влагалище женщины в последние 2 недели до появления малыша на свет, существует риск заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям. Особенно опасна такая ситуация при преждевременных родах. Недоношенные дети, заражённые грибком, могут погибнуть от воздействия их токсинов.

Что назначают при кандидозе беременным

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе.

Личная гигиена

  • Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
  • Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
  • Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
  • Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Профилактика вагинального кандидоза при беременности

Позаботиться о благополучном вынашивании и рождении малыша женщина должна ещё до наступления беременности.

Поэтому стоит заблаговременно обследовать организм на наличие заболеваний, укрепить иммунитет.

Многих женщин также волнует вопрос, можно ли забеременеть во время молочницы.

Сам по себе грибок Кандида не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому оплодотворение вполне может произойти даже при обилии грибка во влагалище.

Хотя специфическая кислая среда, формируемая активностью грибка, способствует гибели сперматозоидов до попадания в матку.

Но если беременность запланированная, от половых контактов во время недуга стоит отказаться и предварительно основательно избавить организм от патогенных микроорганизмов. Иначе это придётся делать после наступления оплодотворения яйцеклетки, что создаст риск для будущего малыша.

Чтобы влагалищный кандидоз не поразил организм во время беременности, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Правильно питаться.
  3. Защититься от половых инфекций, соблюдая верность партнёру и используя во время секса презерватив.
  4. Регулярно, но не чрезмерно, проводить гигиенические процедуры.
  5. Носить свободное бельё из натуральных тканей. В жару отказаться от ежедневных прокладок, чтобы не создавать парниковый эффект в области влагалища.
  6. Менять трусики 1-2 раза в день. После стирки проглаживать их утюгом при максимально возможной температуре.
  7. Пользоваться индивидуальными полотенцами и мочалками из мягких материалов.

Молочница во время беременности – это не только дискомфорт для женщины, но и прямая угроза развитию и даже жизни малыша. При первых же симптомах заболевания необходима консультация с лечащим врачом с целью подбора индивидуальной схемы лечения.

Игнорировать неприятные симптомы, а тем более пытаться справиться с грибком самостоятельно недопустимо.

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
  2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
  3. Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
  4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
  5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Сразу отметим, что поскольку ни одна беременная, да и не беременная женщина не может быть застрахована от неприятных проявлений этого сложного заболевания, вам обязательно нужно помнить о возможных профилактических мерах.

Запомните, способны провоцировать молочницу наиболее часто именно такие факторы: 

  • Крайнее ослабление иммунитета.
  • Слишком частые стрессы. 
  • Постоянный недостаток различных витаминов и микроэлементов. 
  • Резкое изменение уровня необходимых гормонов.
  • Различные хронические заболевания. 
  • Не слишком правильное  или не сбалансированное питание. 
  • Длительный прием антибиотиков. 
  • Иногда даже злоупотребление современной интимной парфюмерией. 
  • Слишком тесное и неудобное белье. 

Постарайтесь беречь свое здоровье и, конечно же, здоровье вашего будущего малыша!


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector