19.06.2019      50      0
 

Нистатин при беременности отзывы – Моя беременность


Разрешён ли Нистатин беременным

Нистатин считается одним из родоначальников лекарственных средств, предназначенных для борьбы с патогенными грибками. В инструкции беременность указана в перечне противопоказаний. Связано это с тем, что специальных клинических исследований, подтверждающих или опровергающих негативное влияние на мать или ребёнка, не проводилось.

Подобное послабление связано с тем, что препарат оказывает местное воздействие на грибки, практически не всасывается в сосуды и не попадает в системный кровоток. Таким образом, теоретически Нистатин не может навредить растущему в материнской утробе малышу.

Отзывы женщин

Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто.

Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности.

К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери.

Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах.

Нистатин при беременности отзывы - Моя беременность

Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием.Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
  • при местном применении антибиотиков;
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется.

В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями.

 Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

  • панкреатит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • патологии печени;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • период кормления грудью.

Нистатин таблетки

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
  • озноб; 
  • повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков.

Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

  1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
  2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
  3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

  • срок беременности;
  • особенностями течения беременности;
  • степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

  1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
  2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли… Врач не мудрствуя лукаво назначила мне свечи Нистатин. Свечи Нистатин по виду и форме самые обычные. Самое для меня главное — это отсутствие неприятных ощущений при использовании.

Слюда снимается плохо, маникюрные ножницы спасали. В руках свечка очень быстро таяла.  Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное.

Рекомендовать их может только врач, но мне их использовать нравилось, ни жжения ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Нистатин — природный антимикотик (противогрибковый антибиотик), который тормозит рост и развитие грибковых колоний. Молекулы активного вещества нистатин встраиваются в стенки клеток грибов, нарушая водный баланс и обмен другими важными элементами, что ведёт к гибели микроорганизмов.

Нистатин при беременности отзывы - Моя беременность

Большой плюс Нистатина — почти полное отсутствие общего влияния на организм. При местном использовании вещество не всасывается в кровоток через кожные и слизистые покровы. Таблетки после приёма внутрь оказывают воздействие на протяжении всего пищеварительного тракта, практически не проникая в кровь. Всё это минимизирует возможные риски и делает препарат приемлемым для назначения беременным.

Нистатин выпускается в разных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • мазь;
  • свечи вагинальные;
  • свечи ректальные.

Чаще всего беременные сталкиваются с вагинальной молочницей, которая успешно лечится свечами. Но в тяжёлых случаях гинеколог может назначить параллельно использование мази для усиления лечебного воздействия препарата.

Отзывы женщин о Нистатине неоднозначны. Многие сомневаются, стоит ли принимать препарат, после того как узнают, что он относится к противогрибковым антибиотикам. Другие же уверены, что инструкции врачей нужно соблюдать, поскольку специалисты знают своё дело и помогут вылечить неприятную болезнь.

Нистатин высокоэффективен по отношению к грибам рода Кандида, хорошо переносится женщинами, оказывает преимущественно местное воздействие, почти не приводит к возникновению устойчивости микроорганизмов к активному веществу.

Состав и действие препарата

Нистатин является противогрибковым препаратом. Наиболее эффективен он в отношении возбудителей рода Candida и аспергилл. На бактериальные очаги инфекции не воздействует. В кровь всасывается в минимальных количествах, при пероральном употреблении основная часть препарата выводится с калом.

Тержинан

Активное вещество препарата имеет такое же название – нистатин. Оно способно встраиваться в мембранную оболочку клеток грибков и нарушать ее целостность. В результате все питательные вещества выходят наружу и микроорганизм погибает.

Есть 5 форм выпуска Нистатина:

  1. Суппозитории вагинальные. Средство местного воздействия для лечения грибковых инфекций влагалища. Дозировка может составлять 250000 или 500000 ед. дважды в день. Курс терапии – от 10 дней до 2 недель. На этот период необходимо отказаться от половых контактов, при появлении менструации использование свечей прекращать не нужно. Свечи Нистатин при беременности противопоказаны.
  2. Суппозитории ректальные. Назначаются при инфекционных грибковых заболеваниях нижнего отдела кишечника, а также для профилактики в пред- и послеоперационный период. Дозировка и длительность лечения такие же, как у вагинальных суппозиториев. Нистатин в форме ректальных свечей при беременности инструкция применять не запрещает, но при условии, что препарат назначен врачом.
  3. Таблетки. Применяются для лечения и профилактики грибковых инфекций различной локализации, но наиболее эффективны при поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Существуют две схемы приема: по 500000 ед. в 3-4 приема или по 250000 в 6-8 приемов за день.
  4. Гранулы для приготовления суспензии (детям). Суспензия для приема внутрь назначается в тех же случаях, что и таблетки, но в детском возрасте. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально, зависит не только от особенностей заболевания, но и от возраста пациента.
  5. Мазь. Назначается для местного и наружного применения. Ее наносят несколько раз в день. Курс терапии – до 2 недель.

Активным компонентом Нистатина является одноимённый противогрибковый антибиотик, который вырабатывается лучистыми грибками. Из-за натурального происхождения его дозировку рассчитывают не в привычных граммах, а в единицах действия (ЕД).

Благодаря избирательной активности в отношении грибков группы кандида препарат показывает высокую эффективность в борьбе с вагинальным кандидозом. Нистатин образует на поверхности клеточной мембраны микроорганизмов своеобразную плотную плёнку, которая препятствует их питанию и развитию. В небольших дозах Нистатин замедляет рост грибков, а в крупных — вызывает их гибель.

Ещё одно полезное качество медикамента — он не влияет на жизнедеятельность нормальных бактерий и грибков: полезная микрофлора поражённых участков тела остаётся неповреждённой.

Инструкция по применению

Лечение грибковой инфекции влагалища должно проводиться одновременно с терапией полового партнёра. От физической близости во время использования Нистатина стоит отказаться. Длительность применения во многом зависит от тяжести заболевания и чувствительности к препарату. При необходимости врач может посоветовать повторить курс после 2–3 недельного перерыва.

При беременности разрешены не все формы Нистатина, предлагаемые производителями. Специально для лечения кандидоза женских половых органов производятся вагинальные свечи, но их применение запрещено при вынашивании ребенка.

Допустимо использовать следующие формы препарата:

  1. Мазь. Наносится непосредственно на пораженную область два раза в день. Курс терапии может составлять от 10 дней до двух недель. Мазь Нистатин при беременности быстро снимает зуд, жжение и покраснение слизистой оболочки.
  2. Таблетки. Назначаются редко, поскольку все больше врачей сомневаются в их эффективности. Препарат в небольших количествах поступает в кровь, а, значит, и с инфекцией борется не достаточно активно. Положительный момент – риск воздействия на плод тоже минимален. Дозировку рассчитывает врач.
  3. Ректальные свечи. Применяются для лечения кандидоза в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Использовать их нужно два раза в сутки: утром и вечером.

Точную дозировку Нистатина определяет врач. Она во многом зависит от локализации инфекционного процесса, а также от степени его выраженности. В сочетании с этим препаратом могут назначаться другие противогрибковые, иммуностимулирующие средства, а также пробиотики определенной группы.

Залаин

При назначении препарата лечащий доктор должен учитывать тяжесть заболевания, особенности здоровья женщины, потекание и срок беременности.

Стандартные рекомендации к применению выглядят следующим образом:

  1. Свечи вводят один или два раза в день, в утреннее или вечернее время. Продолжительность терапии — 10–14 суток.
  2. Мазь наносят на очаг грибкового поражения дважды в день в течение 10 суток.
  3. Грибки развивают устойчивость к активному веществу этого препарата крайне редко, однако возможность возникновения устойчивости возбудителей к Нистатину всё же есть. Поэтому нужно строго соблюдать схему лечения, прописанную доктором, и не прерывать курс без его рекомендаций.

Кроме этого, для устойчивого эффекта необходимо, чтобы половой партнёр также прошёл курс противогрибковой терапии. В случае отсутствия лечения партнёра высока вероятность рецидива у женщины.

Одним из частых спутников беременности, связанным со снижением иммунитета и изменением гормонального фона женщины, является молочница или вагинальный кандидоз. Обнаружить молочницу не сложно.

Для данного заболевания характерны такие яркие симптомы как: зуд, жжение, покраснение половых органов, а также творожистые выделения из влагалища. Убрать неприятные симптомы и вылечить молочницу помогают противогрибковые лекарственные средства, одно из которых Нистатин.

Можно ли Нистатин беременным при молочнице, и в какой форме выпуска наиболее безопасен антигрибковый препарат при беременности?

Клотримазол

Нистатин — препарат, который уже много лет применяется для борьбы с кандидозом различной локализации. Это мощное противогрибковое средство, лечебный эффект которого достигается благодаря действию его активного компонента — нистатину.

Данное вещество подавляет активность развития патогенной флоры, способствует уничтожению возбудителей грибка Кандида, вызывающих молочницу.

При этом действующее вещество препарата не воздействует на бактериальные очаги инфекции в организме, всасывается в кровь в очень малых количествах и не вызывает привыкания.

Выпускается Нистанин в нескольких формах:

  1. Свечи (суппозитории). Данная форма выпуска оказывает местное воздействие на патогенную флору. Выпускаются вагинальные и ректальные свечи. Ректальные свечи могут назначаться беременным для лечения грибковой инфекции в кишечнике. Использовать вагинальные свечи во время беременности разрешено лишь по согласованию лечащего врача. Длительность лечения нистатиновыми свечами составляет от 10 до 14 дней.
  2. Таблетки. Нистатин в таблетках противопоказан беременным. Данная форма выпуска препарата эффективна для устранения грибковой инфекции, которой подверглись слизистые оболочки ЖКТ и другие внутренние органы.
  3. Гранулированная форма выпуска для приготовления суспензии, специально подобранная дозировка предназначается для детского возраста.
  4. Нистатиновая мазь для наружного использования. Выпускается в тубах по 15 г и 30 г. С помощью мази можно быстро вылечить грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек и ногтей. Мазь — безопасная форма выпуска Нистатина и разрешена беременным.

Основным показанием к назначению Нистатина является молочница – поражение слизистых оболочек кожи, внутренних органов дрожжеподобными грибками рода Candida.

Беременные женщины чаще всего подвергаются данному заболеванию, так как во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения в работе и функционировании всех органов.

Это и изменение гормонального фона, и снижение защитных функций организма противостоять инфекции, а также нарушение кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи. Кроме того, на развитие молочницы влияют и внешние факторы, такие как:

  • Ношение белья из синтетических тканей.
  • Переохлаждение.
  • Стресс.
  • Чрезмерное потребление сладостей, выпечки.

Вагинальный кандидоз не опасен для внутриутробного развития и роста плода, но несет угрозу заражения слизистых новорожденного патогенными микроорганизмами во время родов. Поэтому основная цель лечения или профилактики молочницы – не допустить заражения малыша.

Мнение врачей о том, безопасен ли препарат для будущих мам, неоднозначно. Стоит помнить, то одним из противопоказаний к приему препарата является беременность.

  • Самая безопасная форма противогрибкового средства при беременности – мазь, оказывающая местное воздействие на патогенные грибы.
  • Вагинальные свечи с нистатином и таблетки не рекомендованы беременным.
  • Ректальные свечи могут назначаться при хроническом течении заболевания и только по рекомендации специалиста.

Самостоятельный прием Нистатина в любой форме выпуска категорически запрещен.

Важно помнить о том, что любая форма Нистатина, согласно инструкции, запрещена при беременности на ранних сроках.

В этот период беременным вообще не рекомендованы любые противогрибковые препараты, так их прием опасен для развития плода и создает серьезную угрозу выкидыша. Нистатин при беременности в 1 триместре не назначается.

Наиболее безопасный период, в который можно применять Нистатин – 2 триместр беременности. С особой осторожностью и только под наблюдением врача можно принимать Нистатин в 3 триместре беременности.

Так как беременным назначают Нистатин лишь в форме мази и ректальных суппозиторий, рассмотрим, как правильно использовать каждую форму выпуска препарата:

  1. Перед введением свечи в прямую кишку проводят гигиеническую процедуру половых органов. Свечи назначаются дважды в сутки. Длительность лечения – до 14 дней.
  2. Нистатиновую мазь следует наносить небольшим слоем на пораженные грибком участки кожи или слизистой, повторяя процедуру 10-14 дней.
  3. При хронической молочнице медики могут назначать комбинированное лечение.

Среди побочных эффектов от использования антигрибкового препарата в форме мази, в редких случаях, встречаются аллергические реакции на кожном покрове. Они выражаются сильным зудом, сыпью, жжением в месте нанесения. В случае возникновения кожной аллергии, Нистатин отменяют и назначают другие аналоги.

Важно! При лечении вагинального кандидоза очень важно, чтобы аналогичный курс лечения проходил и половой партнер, чтобы исключить риск повторного заражения молочницей. Мужчинам назначается мазь Нистотин. Курс лечения – до 10 дней.

Препарат противоказан в следующих случаях:

  • 1 триместр беременности, период лактации.
  • Печеночная недостаточность.
  • Язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ.
  • Чувствительность организма к основному веществу препарата – нистатину.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают более безопасные средства от молочницы при беременности, чем Нистатин. Аналоги Нистатина обладают теми же антигрибковыми свойствами, имеют форму выпуска в виде мази, крема, суппозиторий или таблеток.

Среди них:

  • Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Тержинан.

Александра: «Молочница меня словно преследовала во время беременности. Гинеколог порекомендовал мне Нистатин-мазь. Уже после дня ее использования исчезли зуд, жжение и дискомфорт в половых органах. Врач предупредил, что важно не прекращать использование препарата, даже если нет симптомов молочницы. После курса лечения Нистатином я забыла о неприятной болезни.»

Кира: «Свечи с нистатином мне не помогли, тем более, что их опасно принимать беременным, но врач мне их назначил. Курс прошла, молочница исчезла, но вернулась через 2 недели. Больше к лечению Нистатином я не возвращалась, перешла на более дорогой препарат.»

Молочница – очень распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться каждой женщине, особенно в период вынашивания малыша. Даже победив молочницу, нет стопроцентной гарантии, что она не вернется, так как для данного заболевания характерны рецидивы.

Поэтому при беременности важно внимательнее относиться к своему здоровью и соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражение кандидозом: укреплять иммунную систему, правильно питаться, избегать ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических или некачественных материалов, не спринцеваться.

При первых симптомах молочницы следует обращаться к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического протекания вагинального кандидоза.

Показания

Ливарол

Лучше всего Нистатин уничтожает грибки рода Candida, поэтому основное показание к его применению – кандидоз слизистых оболочек. Молочница может развиться не только в половых и мочевыводящих органах, но и в отделах желудочно-кишечного тракта, легких, полости рта и т. д. В зависимости от того, какая область поражена, подбирается оптимальная форма препарата.

В инструкции к препарату написано, что беременность – противопоказание для лечения. Однако там же есть информация, согласно которой Нистатин может применяться в этот период, если польза для матери будет выше, чем риск для плода.

Поэтому лечение допустимо проводить по назначению и под контролем врача. Тем более что препарат плохо всасывается в кровь, а при использовании местных форм совсем незначительное его количество проникает в организм.

Нистатин не назначается беременным в первом триместре и тем, у кого наблюдается гиперчувствительность к действующему веществу данного лекарственного средства. Также противопоказаниями служат некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Органы желудочно-кишечного тракта и слизистая оболочка влагалища обладают условно-патогенной микрофлорой. Из-за сниженного иммунитета в период вынашивания ребёнка патогенные грибки начинают преобладать над полезными микроорганизмами. Это и приводит к развитию кандидоза.

Согласно медицинскому руководству, Нистатин используется при выраженном инфекционном поражении:

  • кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • влагалища;
  • нижних отделов кишечника.

Кроме того, применяют медикамент и для профилактики возникновения кандидоза в случае:

  • продолжительной противомикробной и антибактериальной терапии;
  • местного использования противомикробных препаратов;
  • заражения грибками до и после операционного вмешательства.

В инструкции к медикаменту указан список ограничений, который, помимо периода вынашивания ребёнка, включает:

  • гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
  • кормление грудью;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язву желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • возраст до 18 лет (для свечей).

При терапии молочницы Нистатином нежелательные явления встречаются достаточно редко. При использовании свечей и мази могут наблюдаться следующие реакции:

  • жжение и зуд;
  • раздражение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • крапивница;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Пимафуцин

Помимо этого, нистатин вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Так, не следует одновременно применять нистатин и клотримазол, поскольку активность последнего значительно понижается.

Возможные последствия и побочные явления

Назначать Нистатин можно не всем беременным. Препарат имеет следующий список противопоказаний:

  • нарушения функции печени;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные реакции от лечения Нистатином возникают редко и проявляются в виде симптомов, приведённых в таблице.

Появление побочных реакций свидетельствует о необходимости снижения дозы препарата или полной его отмены.

Использование Нистатина может стать причиной активного развития других форм грибов, устойчивых к этому средству. Такая ситуация требует немедленной отмены препарата.

Чем можно заменить

Для лечения молочницы есть множество разных препаратов, которые отличаются спектром воздействия на возбудителей. Нистатин активно действует только на грибы рода Кандида, поэтому если болезнь вызвана другими микроорганизмами, врачи подбирают более подходящие средства. На выбор также влияет срок беременности и тяжесть заболевания.

ректальные свечи Нистатин

В период вынашивания ребёнка использование многих противогрибковых средств или запрещено, или существенно ограничено. Поэтому замена Нистатина должна быть проведена доктором. Она необходима, если у будущей мамы обнаружена непереносимость компонентов или медикамент оказался неэффективным.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector