18.03.2019      68      0
 

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения


Как производится забор анализов?

Результаты анализа могут быть искаженными, если женщина неправильно подготовится перед походом к врачу. Чтобы лейкоциты в цервикальном канале были в норме, следует соблюдать несколько простых правил:

  • за несколько дней нужно отказаться от сексуальных отношений, использования свечей, лечебных тампонов и спринцеваний;
  • подмывание половых органов производится детским мылом не позднее 2 часов до сдачи мазка;
  • последнее посещение туалета должно быть за 2-3 часа до забора биоматериала.

В период кровянистых выделений (менструации) поход к врачу следует отменить.

Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

  1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
  2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
  3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
  4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
  5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

Чтобы определить норму лейкоцитов цервикального канала, необходимо взять мазок. Он является одним из способов исследования в гинекологии, благодаря чему специалисты выявляют различные женские недуги половых органов, например опухоль матки, молочницу, вагиноз, ЗППП. Но что же представляет собой забор мазка у представительниц прекрасного пола?

Во время данной процедуры можно получить материал для микроскопического лабораторного исследования. Женский врач берет соскоб со слизистых оболочек половых органов. Также стоит обратить внимание на то, что мазки подразделяются на два вида: мазок на флору, благодаря чему можно выявить наличие микробов, а также цитологический соскоб, который позволяет исследовать ткани шейки матки.

Данный мазок на флору способен выявить особенность микрофлоры женского полового органа. Если будет нарушена естественная микрофлора во влагалище, а также в шейке матки, то это может спровоцировать серьезные гинекологические заболевания.

В норме данная процедура в себя включает несколько элементов: клетки эпителия, палочковая флора, а также лейкоциты.

По количеству клеток эпителия специалист определяет день менструального цикла, содержание отдельных гормонов. Отклонение от нормы лейкоцитов цервикального канала или же его отсутствие способно подтвердить или опровергнуть развитие инфекционных заболеваний.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения

В каждой фазе при этом норма будет разной. В первой фазе норма лейкоцитов цервикального канала должна составлять от 10 единиц. Для второй фазы норма считается от 10 до 15 единиц. Благодаря палочковой флоре обеспечивается кислотность внутри влагалища. Наличие остальных микроорганизмов во флоре указывает на развитие заболеваний, которые нуждаются в лечении.

Мазок также берется в целях профилактики различных женских недугов половых органов. Кроме того, данный анализ необходим для диагностики, если у женщины появилось чувство какого-то дискомфорта, зуда, а также выделения. Анализ на флору рекомендуется сдавать женщинам после долгого приема антибиотиков, а также перед зачатием.

Забор мазка производится с помощью специального гинекологического инструмента в кабинете, на кресле. Процедура является безболезненной. Лишь некоторые пациентки ощущают небольшой дискомфорт во время взятия мазка. Наносится материал на специальное стекло, а затем отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

К взятию мазка необходимо подготавливаться правильно. Существуют определенные рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты анализа были верными. Если у женщины менструация, то визит к гинекологу необходимо будет отложить. В период месячных мазок не берется, так как невозможно будет увидеть среди эритроцитов некоторые патологические отклонения, ведь кровь отличается противомикробным действием. Мазок сдавать лучше всего в середине цикла или же через несколько суток после окончания месячных.

Перед сдачей анализов не нужно тщательно вымывать половые органы, флора должна быть естественной. Можно лишь помыться с применением мыла, а использовать шампуни, гели и специальные средства ни в коем случае нельзя. Кислотность во влагалище нарушается при применении разных моющих средств.

Необходимо также воздержаться от мочеиспускания за пару часов перед походом в клинику. Перед забором анализа не стоит применять вагинальные свечи, мази и кремы или медикаментозные средства. Также запрещается принимать ванну и делать спринцевания перед таким исследованием. За пару дней также стоит отказаться от интимной близости.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения

Если вы будете соблюдать все рекомендации, то можете рассчитывать на правильный результат анализа, в результате чего вам не придется заново сдавать мазок.

Результаты из цервикального канала обозначаются буквой С. Что касается нормы лейкоцитов в цервикальном канале у женщин, то она составляет от 0 до 15. Как уже говорилось ранее, данный показатель будет отличаться от фазы менструального цикла. Трихомонады в норме должны отсутствовать. Также не должно присутствовать в анализе гонококков и кандиды.

Если наблюдаются повышенные лейкоциты в цервикальном канале, то это указывает на воспалительный процесс, который требует лечения. Не нужно самостоятельно заниматься расшифровкой, за это несет ответственность только квалифицированный врач.

Норма и патология

Материал из уретры мужчины при норме не отличается изобилием. Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина. Появление большого количества лейкоцитов в мазке сильного пола, как правило, сопровождается присутствием виновников воспаления (гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков рода Candida и др), которое лечат, а затем берут анализ вновь, чтобы убедиться в успехе принятых мер.

Что касается женщин, то повышенное количество лейкоцитов наблюдается перед месячными и считается абсолютно естественным явлением. К тому же, само повышенное содержание (норма – до 30 клеток в поле зрения) к достоверным показателям не относится, свидетельством нормы лейкоцитов считается отсутствие морфологических признаков этих клеток.

Они – «спокойны», не разрушены (ядра сохранены), признаки фагоцитоза отсутствуют. Кроме этого, иной раз причиной заблуждения врача-диагноста может стать неправильно взятый материал. Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе). Не рискуя ошибиться, в подобных случаях женщине предлагают сдать анализ повторно.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин из цервикального канала

Чтобы определить состояние половых органов и системы в целом, иногда достаточно взять мазок. Увеличение в нем лейкоцитов сразу заставит быть тревогу, так как их чрезмерное количество означает наличие воспалительных процессов в шейке и других органах, причины которых необходимо установить и устранить.

Если женщина здорова, это видно с показателей. В обычном состоянии лейкоциты не должны превышать следующие нормы:

  • в шейке матки не больше 15, в крайнем случае – 20;
  • в мочеиспускательном канале их количество не должно превышать 5;
  • допустимая норма во влагалище – 10.

Значительное повышение лейкоцитов может говорить о заболевании шейки матки и не только. Чем больше они отклонены от нормы, тем агрессивнее протекает болезнь и тем быстрее нужно найти ее причины, назначить лечить. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению и влекут за собой большие осложнения.

Основные заболевания, на которые указывает увеличение уровня лейкоцитов в шейке матки:

  • воспалительное состояние эндометрия;
  • инфекционные заболевания канала мочеиспускания;
  • воспалительные процессы в яичниках и трубах матки;
  • наличие микробного дисбаланса в кишечнике или влагалище;
  • заболевания, возбудимые инфекциями, которые передаются половым актом;
  • злокачественные новообразования в половых органах;
  • изменения в цервикальном канале, его воспалительное состояние.

Флора и цитология – в чем их различие?

Регулярные визиты к гинекологу помогают женщине сохранить здоровье органов репродуктивной системы и вовремя устранять патологические процессы. На приеме врач проводит опрос пациентки, осмотр и берет материал для анализа на флору. Это исследование показывает качественный и количественный состав микроорганизмов, присутствующих в уретре, влагалище, цервикальном канале.

Во время осмотра пациентки гинеколог берет соскоб в нескольких местах одноразовым инструментом. При заборе биоматериала используют гинекологические зеркала. Если необходимо обследовать ребенка или девственницу, медики используют мягкие инструменты. Все манипуляции проводятся врачом очень аккуратно, поэтому процедура не доставляет дискомфорта пациентке.

Результаты анализа обычно готовы через 1 день. В процессе исследования лаборант определяет содержание в биоматериале эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, а также состав микроорганизмов. Среди них выявляют как нормальные, так и патогенные формы – гонококки, трихомонады, Кандиды.

Поводом для проведения внеочередного анализа становится недомогание женщины. Придется сделать мазок, если появились:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • зуд, жжение или отек в области гениталий;
  • выделения необычной окраски, с неприятным запахом

Необходимо сдать мазок тем, кто планирует зачать ребенка или страдает бесплодием, сменил партнера по сексу. А также после длительного курса лечения антибактериальными препаратами, приема цитостатиков. Эти препараты влияют на количество в женском организме иммунных клеток, а также соотношение полезной и болезнетворной микрофлоры.

Подготовка к исследованию заключается в отказе от половых контактов на 1-2 дня до мазка. Врачи не рекомендуют также в этот период пользоваться вагинальными суппозиториями, кремами, отказаться от процедуры спринцевания. За 3 часа до посещения гинеколога стоит воздержаться от посещения туалета.

Результат анализа зависит от дня ежемесячного цикла, в который был произведен забор биоматериала. Поэтому желательно делать мазок сразу после окончания кровотечения, примерно на 4 или 5 день нового цикла.

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог. Он же выносит заключение.

Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин. Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы. Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

Кроме лактобацилл – основных представителей нормальной микрофлоры половых путей, на которых возложена важная функция «самоочищения влагалищной среды», в мазке можно встретить в небольших количествах и другие, условно-патогенные, микроорганизмы:

  1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
    5468486684648

    ключевые клетки, облепленные бактериями (справа) и здоровые клетки эпителия (слева)

  2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
  3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
  4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
  5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.

Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?»  будет понята врачом, как рекомендация продолжить диагностику в поисках хламидиоза.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища на флору

Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору. Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал.

Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину. Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию.

Повышенный уровень

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Прежде чем начинать лечение, после проведенной диагностики, женщине еще назначается ряд анализов, с помощью которых врач с точностью может определить то или иное заболевание. В это время обязательно нужно пройти УЗИ органов, расположенных в малом тазу, сдать анализы, а также проводится бактериальный посев.

Все эти процедуры необходимы для того, чтобы как можно точнее выявить причины повышенного содержания лейкоцитов и не назначить лишних препаратов в лечении. Например, если дело в молочнице, то ни в коем случае нельзя применять антибиотики. Они только навредят организму женщины. В этом случае больше помогут медикаменты, которые провоцируют повышение активности сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

Средства лечения повышенных лейкоцитов:

  • антисептические препараты;
  • антибиотики;
  • средства, в состав которых входят бифидобактерии.

Также влагалище обрабатывают антисептическими веществами. Это неотъемлемая часть терапии против воспаления.

Во время лечения повышенных лейкоцитов в шейке женщине приписывают средства для укрепления иммунной системы, а также необходимые витамины. Рекомендуется в это время принимать специальные препараты, которые помогут избавить организм от токсинов, чтобы не отравлять его побочным действием многих антибиотиков.

Необходимо помнить, что уровень белых кровяных телец в шейке репродуктивного органа помогает выявить воспаление цервикального канала, а также эндометрия (функционального слоя матки). Если эти заболевания вовремя не лечить, они провоцируют изменение стенок матки, ее шейки и другие заболевания, а также патологии прилегающих органов.

Если повышен показатель лейкоцитов в цервикальном канале в поле зрения, то это говорит о воспалении. Чем выше будет показатель, тем в более острой форме развивается заболевание. Если же в результатах анализа написано, что лейкоциты покрыли все поле зрения, то это говорит о том, что следует предпринимать срочные меры, незамедлительно начиная лечение.

Следует также обратить внимание на то, что норма лейкоцитов в цервикальном канале при беременности увеличивается, так как на данный показатель воздействуют гормоны.

Воспалительные процессы чаще всего развиваются на фоне заболеваний, которые передаются во время полового акта. Параллельно с этим молочница также может быть причиной отклонения от нормы лейкоцитов отделяемого цервикального канала.

Возможные болезни

Как уже говорилось ранее, при отклонении от нормы в наибольшую сторону развиваются заболевания, которые передаются при половом акте. К таковым следует отнести:

  1. Сифилис.
  2. Микоплазмоз.
  3. Герпес.
  4. Уреаплазмоз.
  5. Гонорею.

Кроме того, существуют и другие болезни, при которых увеличиваются клетки эпителия и лейкоциты в цервикальном канале. К таким относятся следующие недуги:

  1. Раковые заболевания половой системы у женщин.
  2. Эндометрит, представляющий собой воспалительный процесс маточных стенок.
  3. Цервицит, представляющий собой воспалительный процесс шейки матки.
  4. Дисбактериоз кишечника.
  5. Кольпит, представляющий собой воспаление влагалищной стенки.
  6. Дисбактериоз влагалища.
  7. Уретрит, представляющий собой заболевание мочеполовой системы.
  8. Аднексит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в яичниках.

При выявлении высокого показателя лейкоцитов, как правило, специалист назначает дополнительные методы исследования. Чтобы выявить главную причину развития того или иного недуга, необходимо также сдать анализ методом ПЦР. Когда будет определено то или иное заболевание у пациентки, гинеколог должен назначить курс терапии. Если в данном случае местные медикаментозные средства оказываются недейственными, то используется терапия антибиотиками.

Встречались на практике такие случаи, когда после проведения терапии количество лейкоцитов не снижалось. Чаще всего это вызывается дисбактериозом влагалища. В таком случае назначается повторный курс лечения антибиотиками.

Ни в коем случае женщины не должны игнорировать повышенный уровень лейкоцитов, даже если отсутствуют другие неприятные симптомы. Правильное лечение помогает устранить любое гинекологическое заболевание.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее:О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Лейкоциты снижены

Если после взятия мазка специалист выявил, что количество лейкоцитов снижено, то это также является отклонением от нормы. Данное явление часто наблюдается у той группы женщин, которые редко занимаются сексом. У пожилых представительниц прекрасного пола лейкоциты могут вовсе отсутствовать. Кроме этого такое отклонение от нормы наблюдается при атрофии тканей внутри влагалища.

Вообще такие случаи довольно редкие и считаются отклонением от нормы. Недостаточное количество лейкоцитов или же полное их отсутствие негативно отражается на здоровье пациентки, так как здесь отсутствует защита половых органов, поэтому они являются наиболее уязвимыми для попадания и развития инфекции. Чтобы укрепить иммунную систему, необходимо поддерживать нормальное количество лейкоцитов у женщин в цервикальном канале.

Экосистема женского урогенитального тракта

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение.

Как увеличить количество лейкоцитов?

Норма содержания лейкоцитов зависит от места, где был сделан соскоб. Например, в образце биоматериала из уретры нормальное количество лейкоцитов колеблется в пределах от 0 до 10. Их концентрация во влагалище может достигать показателя 15, а мазок из цервикального канала здоровой женщины не должен показать более 30 белых кровяных клеток.

Более подробно узнать, сколько должно быть лейкоцитов и других клеток, а также основных типов представителей урогенитальной флоры поможет таблица.

Показатель Вагина Шейка матки Уретра
Количество лейкоцитов От 0 до 10-15 От 0 до 30 От 0 до 5-10
Эпителий Не более 10 Не более 10 Не более 10
Ключевые клетки (влагалищный эпителий с приклеенными к нему бактериями) Не выявлены Не выявлены Не выявлены
Гонококки Не выявлены Не выявлены Не выявлены
Трихомонады Не выявлены Не выявлены Не выявлены
Другая флора Лактобациллы (грамположительные палочки Дедерлайна)

умеренно или в большом количестве

Не выявлены Не выявлены
Кандиды Не выявлены Не выявлены Не выявлены
Слизь Умеренно или отсутствует Умеренно или отсутствует Не выявлены

Образцы, взятые у пациентки в гинекологическом кабинете, исследует лаборант. Опираясь на результаты анализа, гинеколог ставит диагноз, при необходимости, назначает терапию.

Специалисты выделяют 4 степени чистоты мазка. Для первой характерно отсутствие или наличие нескольких белых клеток крови в поле зрения. Присутствует значительное количество палочек Дедерлейна, выявляется кислая реакция.

В мазке промежуточного типа (второй степени чистоты) обнаруживают кислую реакцию среды, преобладание молочнокислых бактерий над другими микробами. Число лейкоцитов может достигать 15 (а у беременных 20) единиц. Признаки воспаления у женщины с таким мазком отсутствуют.

При дисбиозе (третья степень чистоты) лактобактерии отсутствуют или присутствуют в биоматериале в незначительном количестве. Анализ показывает скопление грампозитивных кокков, грамнегативных палочек, количество лейкоцитов, эпителиальных клеток превышает показатель нормы. Среда имеет слабокислую или щелочную реакцию.

О развитии вагинита (при четвертой степени чистоты) судят по наличию большого количества лейкоцитов, эпителия. В мазке также присутствуют гноеродные микробы, лактобациллы отсутствуют. Реакция исследуемого материала щелочная.

У здоровой женщины мазок в норме соответствует первой либо второй степени чистоты.

Те женщины, которые испытывают недостаток лейкоцитов, а также полное их отсутствие, могут увеличить данный показатель. Но как это сделать? Для этого существует несколько простых правил:

  1. Соблюдать правила интимной гигиены.
  2. Регулярно подмывать свои половые органы, в частности вечером, а также перед сексом и после него.
  3. Во время подмывания использовать специальное средство или же мыло, которое отличается низким уровнем кислотности, ведь во влагалище необходимо поддерживать естественный уровень pH.
  4. Не использовать гели для интимной гигиены, так как они вымывают с половых органов защитные бактерии.

Если снаружи половой орган испытывает сухость, то необходимо применять после мытья какой-нибудь специальный увлажняющий крем, в составе которого содержится гормон эстроген. Данное наружное средство поможет женщине избавиться от сухости, а также окажет на микрофлору влагалище положительное действие.

Самым важным условием является половая близость с партнером. Достаточное количество интимной близости в жизни представительницы прекрасного пола позволяет ей регулировать уровень лейкоцитов в цервикальном канале. Следовательно, организм женщины будет защищенным.

В случае пониженного уровня лейкоцитов необходимо соблюдать простые правила, тогда уровень можно увеличить. Если при таких рекомендациях уровень все равно не увеличился, следует обратиться за помощью к специалисту.

Норма в гинекологическом мазке

Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:

  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Мазок на лейкоциты и микрофлору делают женщинам во время постановки на учет при беременности. Анализ делают на 30 неделе вынашивания и незадолго до предполагаемого дня родов. Результаты исследования у будущих мам врачи контролируют особенно тщательно.

Повышенная нагрузка на организм женщины приводит к снижению иммунной защиты, в результате этого меняется количественный состав микрофлоры у женщин. Бактерии, вирусы и болезнетворные грибы быстро активизируются в подобных условиях.

Высокое содержание лейкоцитов у беременных часто выявляют при инфекционных процессах.

Наиболее частые причины превышения нормы лейкоцитов у будущих мам — кандидоз (молочница), кольпит (вагиноз). Часто нарушение возникает при половых инфекциях:

  • гонорее;
  • сифилисе;
  • уреаплазмозе;
  • генитальной форме герпеса.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдают у дам на протяжении первых 5 дней после появления на свет малыша. После показатель белых клеток должен прийти в норму. Если такого не происходит, защитные клетки существенно превышают нормативный показатель — это повод заподозрить послеродовое осложнение. Им может быть развитие инфекции внутри матки, почек, других мочевыделительных органах.

Причинами выявления аномального показателя белых кровяных клеток чаще всего становятся воспалительные процессы:

  • цервициты (процесс происходит внутри цервикального канала);
  • сальпингоофориты (яичников и труб);
  • эндометриты (страдают слизистая матки);
  • вагиниты (внутривлагалищная патология);
  • уретриты (воспаление поражает канал мочевыведения).

Инфекции, передающиеся при половых контактах, тоже вызывают повышение лейкоцитов. К числу таких относятся:

  • генитальный герпес;
  • цитомегаловирус;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема;
  • туберкулезная палочка (Коха);
  • микоплазма, уреаплазма;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • грибы рода кандида, актиномицеты.

Превышение нормы выявляют при онкологических процессах в органах репродуктивной системы, дисбактериозе влагалища, кишечника. А также высокие лейкоциты в мазке появляются при обострении аллергического процесса, эндокринных патологиях, ослаблении местной и общей иммунной защиты, стрессах, физическом переутомлении. Нарушение выявляют у женщин после выкидыша.

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее:Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

У беременных женщин увеличивается риск развития инфекции, так как гормональный фон их резко изменяется. Количество лейкоцитов в мазке говорит о наличии или об отсутствии воспалительного процесса. У беременных представительниц прекрасного пола показатель количества лейкоцитов может оказаться немного выше, и это не будет говорить об инфекции.

При беременности воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, например:

  1. Преждевременные роды.
  2. Заражение плода инфекции во время родов.
  3. Прерывание беременности.
  4. Слабая родовая деятельность.

В целях предотвращения возникновения инфекции беременная женщина должна на флору сдавать анализ не меньше 3 раз за всю свою беременность. Мазок забирается на первичном приеме, после этого анализ сдается на сроке в 30 недель, а также на 37-й неделе. Если беременная пациентка специалисту жалуется на появление ощущение зуда и жжения на внешних половых органах, то необходимо взять мазок дополнительно. На флору взятие анализа является совершенно безопасным для плода.

Если во время исследования была выявлена та или иная инфекция, то женщине должно быть назначено незамедлительно лечение. Однако стоит обратить внимание на то, что во время беременности все лекарственные средства должны подбираться с большой осторожностью. Специалист во время выбора препаратов учитывает срок, а также определенные особенности женского организма.

Что касается расшифровки анализов у беременных женщин, то она является такой же, как и у остальных пациенток. Как правило, показатель в период беременности будет немного выше нормы, около 20 единиц в поле зрения.

Заключение

  1. Нормальное содержание лейкоцитов в мазке на микрофлору влагалища – один из показателей благополучия репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна знать, что такое обследование необходимо делать не реже 1 раза ежегодно.
  2. Нормальные показатели лейкоцитов колеблются в диапазоне от 0 до 15 в вагинальном содержимом, от 0 до 30 в материале из шейки матки и от 0 до 10 — из уретры.
  3. Если мазок показывает отклонение от нормы, то для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. На основании их результатов гинеколог подберет женщине индивидуальную схему лечения.

Норма лейкоцитов в цервикальном канале у здоровых пациентов – не более 15 единиц. Если во время анализа на флору у представительницы прекрасного пола обнаружены какие-либо отклонения, особенно увеличение, то следует пройти терапевтический курс, заранее проконсультировавшись со своим гинекологом.

Все обнаруженные инфекции в обязательном порядке надо лечить, особенно если они были выявлены у пациентки во время беременности. Чтобы не допустить осложнений, лечение надо начать как можно раньше.

Что такое степень чистоты ?

I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

II степень – среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;

III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector