30.03.2019      65      0
 

Чем обрабатывать рот при молочнице у ребенка


Что такое молочница у детей во рту

Грибковый стоматит, вызывающий воспалительный процесс слизистой оболочки рта, называют еще кандидозом ротовой полости или молочницей. Грибок Candida выступает возбудителем заболевания. При увеличении численности микроорганизма на слизистой рта возникает воспаление.

Грибок присутствует даже в теле здорового человека, организме новорожденного, но в малых количествах. Признаком молочницы является наличие во рту белых пятнышек. Заболевание может протекать в легкой и тяжелых формах. Во втором случае возможны осложнения.

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida).

Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Причины развития орального кандидоза

Заразиться молочницей можно здоровому человеку от больного. У людей с пониженным иммунитетом риск заражения значительно возрастает. Шанс появления молочницы выше у детей младшего возраста. Слабый иммунитет крохи находится в стадии развития и не в силах справиться с грибками.

  • частое срыгивание во время кормления, при котором молоко не попадает в желудок и начинает бродить;
  • при беременности у матери был кандидоз половых органов, заражение происходит через плаценту, околоплодные воды;
  • мать проходила курс лечения антибиотиками;
  • если у кормящей женщины присутствует грибок соска, то новорожденные заражаются при грудном вскармливании;
  • использование бутылочки с нестерильной соской или грязной пустышки;
  • контакт с больным человеком.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Почти 90% детей до 1 года переносят молочницу. Главная причина этому – несоблюдение правил гигиены мамой по отношению к малышу. Если соски или игрушки, которые ребенок тянет в рот, грязные, это весомый повод для появления молочницы.

Часто молочница у младенца во рту может быть вызвана ослаблением иммунитета. Это может происходить на фоне таких факторов:

  • прием антибиотиков;
  • простудные заболевания;
  • наличие травм на слизистой рта;
  • дисбактериоз кишечника;
  • чрезмерное употребление сладостей (у старших детей);
  • воспалительные процессы в организме;
  • авитаминоз;
  • редкая смена подгузников у младенцев;
  • длительное нахождение в комнате с повышенной влажностью.

У подростков кандидоз во рту может развиться на почве гормональной перестройки организма, а также после переохлаждения и частых ОРВИ.

Возбудителем кандидоза во рту у грудничка выступают грибки рода Candida. Микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно находятся в теле человека, только под действием негативных факторов начинают активно размножаться, провоцируя развитие молочницы.

К основным причинам появления заболевания относят:

  • искусственное вскармливание. Не зря многие педиатры настаивают на кормлении малыша исключительно грудным молоком: в его состав входят особые компоненты, укрепляющие защитные функции организма. Детские смеси не содержат таких полезных веществ, кроха остаётся без должной защиты. Усугубляет ситуацию наличие в искусственном питании большого количества сахара: он создаёт благоприятную среду для размножения грибка;
  • аномальное развитие, недоношенность малыша. Любые дефекты в развитии ослабляют организм, иммунитет не в силах противостоять болезнетворным бактериям;
  • авитаминоз. Недостаток полезных веществ пагубно сказывается на работе всех органов и систем, в первую очередь, страдают защитные функции организма;
  • хирургическое вмешательство. Любые манипуляции для человека считаются сильным стрессом, особенно остро реагирует организм грудничка. В послеоперационный период зачастую требуется приём антибиотиков. Препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и все остальные. Процесс ведёт к нарушению здоровья микрофлоры в полости рта, как результат – появление молочницы;
  • течение эндокринных заболеваний, нарушение обменных процессов. Все патологии тормозят нормальное развитие детского организма, пагубно сказываются на иммунитете крохи;
  • механическое повреждение слизистых рта. В ранки проникают болезнетворные микроорганизмы, создаются благоприятные условия для развития кандидоза;
  • передача инфекции от матери. Если во время родов женщина была больна вульвовагинитом, велика вероятность появления молочницы у ребёнка;
  • заражение через контакт с инфицированным предметом (медицинским инструментом, бутылочкой, игрушкой);
  • частые срыгивания. В полости рта постоянно находятся рвотные массы, создавая хорошие условия для развития молочницы;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Аспект относится не только к матери (заражение через грязные руки, плохо вымытую грудь), но и к малышу. С первых дней жизни различными методами очищайте полость рта ребёнка от скопления микроорганизмов.

Ребёнок ещё не окреп, исключить все возможные опасные факторы почти нереально. Многие родители сталкиваются с проблемой в первый год жизни крохи. Важно знать первые признаки заболевания, характерные симптомы для своевременного выявления заболевания.

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Симптоматика и стадии заболевания

Первичные проявления заболевания выглядят как остатки каши и молочный налет. Предотвратить дальнейшее развитие инфекции на ранней стадии заражения малыша грибком поможет регулярный осмотр ротовой полости.

  1. Начальная стадия: красные пятна начинают выделять творожистый налет, слизистая оболочка отекает и воспалена, что причиняет сильный дискомфорт малышу.
  2. Средняя стадия: творожные выделения увеличиваются в количестве, заполняя полость слизистой, в уголках рта образуются ранки. Молочница на языке у грудничка покрывается плотным белым налетом.
  3. Тяжелая стадия: язвочки начинают кровоточить, налет поражает слизистую глотки и неба, губы, десны, стенки щек, повышается температура тела.

Признаки и симптомы молочницы у детей во рту появляются очень быстро. Но сразу определить заболевание у грудничков иногда бывает трудно. Белый налет во рту часто воспринимается как остаток молочной смеси.

Кандидозный стоматит развивается в нескольких стадиях:

  • Легкая. На слизистых оболочках рта появляются красные пятнышки, которые покрываются творожистыми бляшками. На этом этапе ребенок почти не ощущает дискомфорта. Если начать лечение в этот период, то можно быстро в домашних условиях избавиться от заболевания.
  • Средняя. Постепенно единичные пятна разрастаются, превращаются в налет и распространяются на всю поверхность рта. Под творожистой массой можно обнаружить кровоточащие ранки. Они болезненные, и налет с них трудно отделить. Ребенок становится беспокойным, может отказаться от еды.
  • Тяжелая. Эрозии во рту кровоточат. Кандидоз распространяется на глотку, небо, губы. Образуется сплошная белая пленка, усиливаются боли. У ребенка может повышаться температура, он становится вялым, нарушается нормальная микрофлора кишечника.

Формы молочницы

Выделяют острую и хроническую формы кандидоза у детей.

При острой молочнице поражается слизистая рта, появляется белый налет, ощущение сухости. Со временем налет распространяется. На уголках губ появляются микротрещинки. Могут увеличиться лимфоузлы. У деток появляется дискомфорт во время приема пищи, жжение, зуд. Важно молочницу дифференцировать с другими заболеваниями (тонзиллитом, дифтерией, стоматитом).

При хронической форме молочницы налет имеет желтый или коричневый оттенок. При его удалении у ребенка появляется боль, и пораженное место начинает кровоточить. Лимфоузлы на шее увеличиваются, появляется отек на слизистой рта.

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии:

  1. Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
  2. Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
  3. Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Молочница у детей во рту: как правильно и быстро вылечить?

Терапия заболевания начинается с устранения возможности распространения грибка и повторного заражения. Если у новорожденного недуг на начальной стадии, то лечение не требуется. Силы нужно направить на облегчение состояния здоровья ребенка: поддерживать чистоту, влажность воздуха (70%), проветривать комнату.

  1. Понадобится 1% раствор перекиси водорода или пищевой соды (на 1 л воды 1 ч. л.).
  2. Взять стерильный ватный тампон и смочить его данным средством.
  3. Протирать ребенку ротик от двух до четырех раз в день.

Младенцы и дети чуть постарше не могут контролировать некоторые процессы, происходящие в организме. Доктор Комаровский советует взрослым самостоятельно обрабатывать полость рта детям, проводить полоскания.

  1. Взять 2 марли, стакан кипяченой воды комнатной температуры, антисептическое средство.
  2. Намотать на палец марлю, окунуть в воду.
  3. Осторожно тампончиком из марли снять налет.
  4. Выкинуть старую марлю, обмотать вокруг пальца новый кусок.
  5. Смочить антисептиком или раствором, протереть полость рта и язык снова.

Известным вспомогательным медикаментом при лечении грибковых инфекций является Мирамистин. Данное лекарство не вызывает аллергической реакции, раздражения кожи, поэтому им можно лечить молочницу у ребенка во рту.

Состав не содержит токсических веществ и принимать препарат совершенно безвредно, поэтому Мирамистин считается самым безопасным средством для детей с молочницей. Для лечения грудничков применяют спрей, который быстро заживляет ранки во рту и убирает белый налет. Мирамистином можно протирать ротик после кормления.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов.

Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз.

О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Малыши, появляясь на свет, полностью зависят от родителей. Задача папы и мамы – защитить ребенка от вредного воздействия окружающей среды, вовремя прийти на помощь. Но чтобы знать, от чего защищать, родители должны много знать. Сегодня мы расскажем, что такое молочница у детей.

Молочница у малышей относится к одному из самых распространенных инфекционных процессов.

Наиболее частым возбудителем грибковой инфекции является Candida albicans.

Ребенок получает инфекцию от мамы во время родов, при прохождении через родовые пути. Обитая на слизистой ребенка, грибок может вести себя достаточно мирно и никак себя не проявлять.

В случае нарушения баланса микрофлоры, Candida начинает усиленно размножаться и приводит к появлению неприятных симптомов. В воспалительный процесс преимущественно вовлекается слизистая полости рта, реже — область наружных половых органов.

Недоношенные дети чаще подвержены развитию кандидоза, особенно полости рта, что связанно с незрелостью их иммунной системы, защитных механизмов слизистых оболочек (недостаточно секреторного IgA, низкая секреторная активность желез – мало слизи и пр).

Замечена зависимость между появлением молочницы и прорезыванием зубов, кишечными расстройствами, коликами. У детей старше 6 месяцев кандидоз нередко появляется в период, когда малыш начинает самостоятельно ползать, что связанно со стремлением попробовать на вкус каждый найденный предмет (не всегда чистый).

Однако, основной причиной появления кандидоза во рту у ребенка, считается недостаточный гигиенический уход. Ребенок может получить грибок от мамы, при кандидозе сосков, через ложечки, пустышки и соски.

У малышей до 6 месяцев кандидоз полости рта редко связывают с другими заболеваниями. Он легко поддается лечению, если сочетать терапию с соблюдением правил личной гигиены.

В случае, если у годовалого ребенка обнаруживается кандидоз, плохо поддающийся лечению, требуется провести дополнительное обследование, т.к. это может быть первый симптом более тяжелых заболеваний.

Появление и распространение кандидоза половых органов у малышей может провоцироваться следующими факторами:

  • длительное нахождение половых органов во влажной среде – подгузники, непромокаемые штанишки, нейлоновое белье, выраженные кожные складки;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • ослабление местного иммунитета;
  • прием антибиотиков;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • тяжелая общая инфекция.

Проявления

Кандидоз во рту у детей может протекать в нескольких клинических формах.

А вот если налет приобретает творожистый характер, появляется на раздраженной красной слизистой, оставляет после себя кровоточащие ярко-красные участки – это признак молочницы, ребенку нужна помощь.

Легкая форма кандидозного стоматита:

  • на слизистой языка и щек появляются мелкие крупинки творожистого налета;
  • отсутствует неприятный запах;
  • налет легко можно снять с помощью ватной палочки, на месте снятого, скоро появляется новый;
  • общее самочувствие малыша не нарушается.

Средняя степень тяжести:

  • участки творожистого налета становятся более обширными, налет пропитывается фибрином, приобретает пленчатый характер;
  • помимо щек и языка инфекция захватывает слизистую неба, губ, десен;
  • при попытке снять налет слизистая кровит, а пленки полностью снять не получается, поэтому эта процедуру в домашних условиях производить запрещено.

При тяжелой форме кандидоза полости рта пленчатый налет покрывает все видимые участки слизистой, снять его невозможно.

Средняя и тяжелая степень кандидозного стоматита отличаются от легкой нарушением общего состояния ребенка. Малышу больно. Он отказывается от пищи, психует, плохо спит, в особо тяжелых случаях может присоединяться вторичная инфекция, подниматься температура, развиваются симптомы интоксикации.

Помимо слизистой ротовой полости, кандидоз у детей может поражать и половые органы, что проявляется мучительным зудом, мокнутиями и покраснением кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, часто появляются белые творожистые налеты, границы пораженной зоны резко очерчены.

Заподозрить кандидоз можно, если стандартное лечение пеленочного дерматита в течение 48 часов не дает ожидаемых результатов.

Молочница во рту при неосложненном течении и своевременном лечении не представляет опасности для ребенка.

Причины, симптомы и лечение кандидоза во рту, как обрабатывать и чем?

При возникновении молочницы отмечаются такие симптомы: заболевший малыш отказывается от приема пищи и вследствие этого теряет вес, у него наблюдаются задержки в развитии. Груднички часто срыгивают и не берут грудь, отталкивают языком соску, а дети постарше жалуются родителям на ощущение кома в горле.

  • отеки на нёбе, слизистой щек, на языке, деснах;
  • покраснение слизистой оболочки рта;
  • больно глотать;
  • ощущение жжения;
  • при попадании твердой, кислой, горячей, острой пищи на участок слизистой, симптомы становятся более выраженными;
  • появление в уголках рта трещинок с творожистым налетом.

Формы молочницы

В большинстве случаев кандидоз проявляет себя сразу, симптомы носят ярко-выраженный характер. Заметить первые симптомы молочницы во рту у новорожденного, вовремя среагировать удаётся почти всем родителям.

Не медлите с походом к доктору: чем запущеннее ситуация, тем сложнее проходит процесс лечения. Специалисты делят молочницу у грудничков в полости рта на несколько групп, в зависимости от степени повреждения слизистых.

Лёгкая форма кандидоза:

  • на языке, щёчках образуются характерные красные пятнышки, со временем они покрываются белым творожистой массой;
  • налёт легко убирается ватной палочкой;
  • ребёнок не ощущает никакого дискомфорта, неприятный кислый запах изо рта отсутствует.

Среднетяжёлая форма молочницы:

  • изменяется характер налёта: в дополнение к творожистым образованиям на поверхности слизистых рта образуется видимая плёнка;
  • плёнка покрывает не только язык, щёки, она поражает все слизистые;
  • налёт трудно снять, при попытке содрать плёнки появляется кровь. Какие-либо манипуляции проводить нельзя, доверьте лечение профессионалам.

Тяжёлая форма:

  • творожистые выделения полностью заменяются плёнкой, она покрывает всю поверхность слизистых во рту;
  • справиться с плёнкой невозможно, снять её не представляется возможным;
  • изо рта малыша появляется неприятный кислый запах, иногда повышается температура тела.

Во всех случаях родители отмечают повышенное беспокойство грудничка, он плохо кушает, часто просыпается. Важно выявить причину заболевания, устранить её, только потом заниматься лечением симптомов. Использование домашних средств разрешено только после консультации с педиатром.

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

  • налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
  • при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой, которые могут кровоточить;
  • появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
  • малыш отказывается от еды;
  • по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости, образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
  • заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры.

Исходя из всё той же статистики, кандидоз ротовой чаще поражает женщин и курящих мужчин. Кроме того, наблюдается тенденция роста количества заболеваний из года в год.

Повреждает молочница рот, щёки, дёсна, ротоглотку и уголки рта. Во всех этих случаях возбудителем выступает грибок кандида, а точнее, его виды: Candida krusei, Candida tropicalis, Candida guilliermondi, Candida albicans или Candida pseudotropicalis.

Молочница во рту на фото имеет вид белого налёта, который слегка выступает над поверхностью слизистой и выглядит как скисшее молоко.

Небольшое количество грибков присутствуют в организме почти у всех людей, не вызывая при этом ни кандидоз кишечника, ни вагинальный дисбактериоз, ни молочницу во рту. Причиной этому — другие бактерии, составляющие нормальную микрофлору слизистой, которые поддерживают кислотный и бактериальный баланс, не давая условно-патогенным микроорганизмам размножаться.

То есть, при кандидозе полости рта причина заболевания не столько в самом возбудителе, сколько в различных факторах, нарушающих баланс микрофлоры и защитные функции организма.

Для кандидоза во рту причинами могут выступать:

  1. патогенные парадонтальные карманы;
  2. хронические болезни слизистой рта;
  3. нарушенный обмен веществ;
  4. недостаток витаминов;
  5. плохая экология;
  6. ошибки протезирования зубов;
  7. курение;
  8. облучение;
  9. приём кортикостероидов, оральных противозачаточных и других препаратов (чаще всего встречается молочница во рту после антибиотиков);
  10. частые нервные срывы;
  11. синдром сухого рта;
  12. диабет;
  13. ВИЧ;
  14. онкологические заболевания;
  15. болезни ЖКТ;
  16. инфекции;
  17. болезни крови.

Симптомы кандидоза во рту могут развиваться очень быстро, а могут и долго нарастать. Самым ярким признаком молочницы во рту являются выступающие над поверхностью слизистой белые выделения на щеках, дёснах, языке, нёбе или глотке.

Белые выделения как признак кандидоза во рту, опытному врачу может подсказать, как давно болен пациент. Так, если заболевание возникло недавно, то белые выделения легко снимаются, оставляя под собой слегка отёчную и розоватую слизистую, а вот при запущенных случаях слизистая под ними будет кровоточить и может быть покрыта мелкими язвами.

При развитии кандиды во рту симптомами, помимо выделений, являются: болезненные ощущения при приёме острой и солёной пищи, длинная речь, общее недомогание, сухость во рту, оттёк слизистой, увеличение сосочков языка. Также возможно изменение запаха изо рта при молочнице.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Эффективные методы лечения

Терапия тяжелой стадии проводится только при помощи лекарств и медикаментозных средств. Лечение молочницы у ребенка включает обработку полости рта антисептическими растворами и прием противогрибковых препаратов.

Полугодовалым детям при молочнице средней тяжести назначается терапия препаратами Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан, Флуконазол. Годовалым детям можно смазывать пораженные места раствором Люголя, Нистатиновой мазью.

Нистатин

Препарат принимают для снятия воспаления и боли при стоматите, молочнице. Противогрибковый эффект обеспечивается компонентом полиеновой группы. Нистатин относится к антибиотикам, проникает внутрь патогенного микроорганизма и уничтожает его.

Преимущество препарата в том, что при проявлении кандидоза можно использовать водный раствор: растереть таблетку и добавить 2 ч. л. теплой воды. Полученным раствором Нистатина обрабатывать пораженные участки можно даже грудничкам и детям месячного возраста.

Кандид

Средство выпускается в виде раствора с клотримазолом. Данный противогрибковый ингредиент оказывает разрушительное действие на клетки грибков, устраняет белый налет во рту у ребенка. Небольшие дозы препарата замедляют рост вредной микрофлоры, размножение грибков, а большие – полностью уничтожают.

В инструкции указаны фунгистатические и фунгицидные свойства. Недостатком препарата Кандид является продажа в аптеках только по рецепту. Врач подскажет, сколько капель нужно, чтоб лечить молочницу у младенца.

Дифлюкан

Медикаментозное средство с противогрибковым эффектом показано при острой форме молочницы. Активное вещество лекарства – флуконазол. Дифлюкан входит в группу триазолов и применяется для избавления организма от грибковых заболеваний.

Механизм действия медикамента заключается в нарушении синтеза стерола (без него патогены не создают мембраны клеток), грибки перестают развиваться. Дифлюкан является самым эффективным препаратом от молочницы, но детям его можно принимать с особой осторожностью и только после консультации врача.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра;

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка).

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки.

Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Важно! Перед началом лечения ребенка необходимо отвести к педиатру для подтверждения диагноза и назначения необходимых терапевтических процедур. Терапия у детей разных возрастных групп может отличаться.

Как лечить молочницу во рту у грудничка? Сложность лечения малышей до года в том, что они не могут описать свои жалобы. К тому же, большинство медикаментозных препаратов в этом возрасте противопоказано.

При неправильной концентрации соды в воде раствор может представлять опасность для здоровья грудничка. Сильно концентрированное средство может вызвать ожог слизистой, которая и так повреждена молочницей.

Если раствор попадет в ЖКТ, это снизит кислотность желудочного сока. Это повлечет за собой вздутие живота, колики, запор. Поэтому нужно быть очень внимательным, проводя процедуру с содовым раствором.

Параллельно с лечением ребенка назначаются противогрибковые средства маме. Это могут быть препараты, которые прописывают старшим детям. Назначать их должен только врач, учитывая склонность к аллергии у малыша.

Большая часть аптечных средств разрешена к применению детям с 6 месяцев или 1 года. Поэтому терапия у грудничков в основном ограничивается местными способами лечения. При тяжелой форме молочницы врач может принять решение о применении противогрибковых (Пимафуцин, Леворин), а также железосодержащих лекарств.

Сначала необходимо сдать все требуемые анализы. Нельзя прекращать лечение раньше прописанного срока, даже при исчезновении видимых симптомов заболевания. Грибок непредсказуем, и может вызывать рецидив молочницы.

Ребенку после года могут назначаться как местные, так и общие препараты от кандидоза. В первую очередь назначается низкоуглеводная диета (углеводы стимулируют рост грибков), прием витаминов и противогрибковый препарат.

Если молочница в легкой стадии, применяются:

  • Раствор глицерина или буры;
  • Миконазол;
  • Леворин;
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол.

Растворами обрабатывают пораженные участки 3 раза в день после еды, нанеся их на ватный диск или кусочек марли, обмотанный вокруг пальца. Курс лечения составляет в среднем полторы недели.

При более тяжелом протекании молочницы, когда она грозит распространением на другие органы, показан пероральный прием лекарств антимикотического действия:

  • Нистатин;
  • Низорал;
  • Кандид;
  • Дифлюкан;
  • Флуконазол.

Правильную дозу и длительность лечения должен определить врач. Для лечения кандидоза во рту может быть назначен Мирамистин. Он выпускается в виде раствора или мази. Он обладает широким спектром действия, поэтому может справиться не только с грибковой инфекцией, но и с сопутствующей бактериальной. Средство хорошо переносится, не вызывает раздражение слизистой.

Если кандидоз возник на фоне аллергии, с противогрибковыми препаратами врач назначит курс антигистаминов.

Не все народные средства для борьбы с грибком можно использовать детям. Грудничкам, кроме содового раствора можно наносить на пораженные места масло облепихи 5 раз в день. Успокоить и снять воспаление поможет настой ромашки, календулы или зверобоя. 20 г травы настаивают, залив стаканом кипятка, в течение часа.

При отсутствии аллергии на мед можно обрабатывать слизистую рта раствором из 1 ч. ложки меда и 2 ст. ложек воды. Мед – это аллерген, который лучше не давать маленьким детям. Некоторые используют морковный или малиновый сок для обработки рта при лечении молочницы у детей.

Чем лечить молочницу во рту у ребенка? Подход к устранению орального кандидоза у грудничка должен быть комплексным, направленным на устранение первопричины появления недуга, нормализацию микрофлоры полости рта.

После начала лечения придерживайтесь следующих правил:

  • перед каждым кормлением малыша мойте грудь тёплой водой. При протечке молочка в течение дня носите специальные защитные вкладки. Нежелательно, чтобы вокруг соска скапливались бактерии, которые затем служат источником заражения у крохи;
  • после каждого кормления меняйте специальные вкладки: они имеют свойство накапливать в себе молоко, происходит процесс брожения;
  • все имеющиеся бутылочки в доме прокипятите, регулярно меняйте соски, игрушки, которые малыш грызёт. Также рекомендуется термически обработать эти предметы. Проделывайте манипуляции каждый раз перед тем, как даёте предмет крохе. Только регулярное соблюдение правила поможет избавиться от кандидоза навсегда.

Возможные осложнения

Если молочница у малыша во рту протекает тяжело и переходит в хронический кандидоз, то не исключено развитие осложнений. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий болезни. Подобранные врачом фармацевтические препараты тормозят распространение молочницы, и риск развития хронической формы сводится к минимуму. Среди серьезных осложнений болезни отмечаются следующие состояния:

  • нарушение работы пищеварительной системы, органов дыхания;
  • распространение грибковой инфекции на мочеполовые органы, легкие, кишечник малыша;
  • появление влагалищного кандидоза у девочек, из-за чего нарушается развитие половых органов;
  • при тяжелом течении болезни наступает обезвоживание и истощение.

Бороться с молочницей во рту у крохи нужно обязательно. Под налётом образуются воспалённые пятна, иногда они даже кровоточат. В запущенных случаях зубы, дёсны поражаются тоже. Участки слизистой в ротовой полости начинают разрушаться, десневая ткань трескается, доставляя малышу резкую боль. Каждый приём пищи становится пыткой.

Усугубляет ситуацию поражение слизистых горла: сквозь повреждения в организм могут проникнуть более серьёзные инфекции. Любой курс терапии в столь раннем возрасте негативно сказывается на здоровье ребёнка.

Молочница может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вариант встречается часто, имеет положительный прогноз при условии своевременного, правильного лечения. Переход орального кандидоза в хронический – плохой признак, обозначающий ослабленный иммунитет, велика вероятность течения других заболеваний. С такой формой молочницы справиться крайне трудно.

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

  • дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка;
  • заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит;
  • поражение мочеполовой системы у девочек, при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
  • патологии дыхательных путей, которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
  • сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Попытаться уберечь от кандидозного заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта, обрабатывать соски и пустышки в специальном стерилизаторе. Если дети находятся на грудном вскармливании, то надо мыть грудь с мылом.

Старайтесь постоянно повышать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, своевременно лечить вирусные заболевания. Когда у малыша прорежутся зубки, регулярно ухаживайте за ними – это снизит риск заражения.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Чтобы предотвратить заболевание у ребенка, необходимо предпринять все меры для профилактики. Главное правило – максимальная дезинфекция.

  • Кипятить в содовом растворе соски, бутылочки и другие предметы, которые ребенок постоянно берет в рот.
  • Следить за чистотой груди в период грудного вскармливания.
  • Своевременно лечить вагинальный кандидоз беременной женщине и при кормлении грудью.
  • Ежедневно купать ребенка.
  • Следить за питанием и состояние ЖКТ.
  • Не менее 2-3 часов в день гулять с малышом на свежем воздухе.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Правильно ухаживать за зубами при их появлении.
  • Принимать витамины для укрепления иммунитета.

Молочница у детей – распространенная инфекция, которая легко поддается лечению, если вовремя обнаружить ее. Нельзя самостоятельно принимать решения о применении тех или иных средств. Особенно, если это касается ребенка.

При соблюдении простых правил риск появления орального кандидоза у грудничка сводится к минимуму:

  • по возможности не целуйте младенца. Воплотить в жизнь совет сложно, но необходимо. Грибок кандида находится во рту у каждого человека, постоянный контакт ребёнка с потенциально опасной слюной увеличивает риск появления молочницы во много раз;
  • внимательно следите за чистотой. Аспект относится не только к пустышкам, бутылочкам, материнской груди, но ко всем поверхностям в доме. Регулярно купайте домашних животных;
  • укрепляйте иммунитет грудничка: по возможности кормите грудью, ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

Не пугайтесь, заприметив у младенца молочницу во рту. Проблему можно решить, главное вовремя обратиться к доктору, начать лечение. Внимательно следите за здоровьем крохи, придерживайтесь профилактических рекомендаций.

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

  • при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой;
  • после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить, чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
  • перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки;
  • нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку. Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
  • рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша, предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
  • желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли, надетой на палец;
  • нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Отзывы

Многие родители считают молочницу неопасным заболеванием и часто затягивают с посещением доктора, тем самым ухудшая ситуацию и провоцируя развитие осложнений. Те, кто своевременно обратились к врачу, отмечают, что лечение не вызывало затруднений и быстро давало результаты.

Вы тоже можете поделиться своим отзывом об особенностях лечения молочницы у грудничков в комментариях к данной статье.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector