16.03.2019      96      0
 

Лечение молочницы у детей во рту


Симптомы

Существует общая картина симптоматики:

  1. Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
  2. Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
  3. При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
  4. Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
  5. Затруднённое глотание.
  6. Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
  2. Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
  3. Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

  1. Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
  2. При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

При возникновении молочницы отмечаются такие симптомы: заболевший малыш отказывается от приема пищи и вследствие этого теряет вес, у него наблюдаются задержки в развитии. Груднички часто срыгивают и не берут грудь, отталкивают языком соску, а дети постарше жалуются родителям на ощущение кома в горле. Чтобы определить кандидоз полости рта у детей, следует осмотреть ротик на наличие налета или пятнышек. Основные симптомы заражения грибком:

  • отеки на нёбе, слизистой щек, на языке, деснах;
  • покраснение слизистой оболочки рта;
  • больно глотать;
  • ощущение жжения;
  • при попадании твердой, кислой, горячей, острой пищи на участок слизистой, симптомы становятся более выраженными;
  • появление в уголках рта трещинок с творожистым налетом.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз.

Лечение молочницы у детей во рту

Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Чем обрабатывать полость рта у детей при молочнице

При молочнице нередко без видимой причины поднимается температура тела.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:

  • Нежелание есть;
  • Остановка или снижение набора веса;
  • Беспокойный сон;
  • Постоянные срыгивания;
  • Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.

Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:

  • Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
  • Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.

Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:

  • Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
  • Наличии кровоточащих язвочек;
  • Большом пласте налета на языке;
  • Трещинках в уголках рта;
  • Отказе от еды и частом плаче.

При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.

Отмечаются следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
  • Общая вялость;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Сильная болезненность.

В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.

Детский кандидоз – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, языка, которое вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Симптомы заболевания проявляются сразу же, в несколько этапов:

  • появляется легкий белый налет во рту;
  • образуются бордовые или алые пятна на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах;
  • на пятнышках появляются бело-желтые хлопья, напоминающие остатки молока или творог.

Причины возникновения кандидоза во рту малыша

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

  1. Заражение в процессе родов.
  2. Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
  3. Приём антибиотиков.
  4. Заражение от матери во время грудного вскармливания.
  5. Частое срыгивание во время кормления.
  6. Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

  1. Новорождённые:
  • в процессе родов;
  • при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
  • при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
  • при употреблении антибиотиков  женщиной, которая кормит грудью;
  • антибиотикотерапия у новорождённого;
  • при частых срыгиваниях.
  1. Груднички:
  • использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
  • когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
  • последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
  • при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
  • при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
  • при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.
  1. Старше года:
  • при использовании зубной щётки взрослого человека;
  • употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
  • приём антибиотиков;
  • использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
  • при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Иммунодефицит.
  3. Лейкоз.
  4. Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
  5. Дисбактериоз.

Заразиться молочницей можно здоровому человеку от больного. У людей с пониженным иммунитетом риск заражения значительно возрастает. Шанс появления молочницы выше у детей младшего возраста. Слабый иммунитет крохи находится в стадии развития и не в силах справиться с грибками. Недоношенные детки часто подвержены недугу. Контактируя друг с другом, дети обмениваются игрушками, тянут руки, предметы в рот. Причины появления молочницы у новорожденного:

  • частое срыгивание во время кормления, при котором молоко не попадает в желудок и начинает бродить;
  • при беременности у матери был кандидоз половых органов, заражение происходит через плаценту, околоплодные воды;
  • мать проходила курс лечения антибиотиками;
  • если у кормящей женщины присутствует грибок соска, то новорожденные заражаются при грудном вскармливании;
  • использование бутылочки с нестерильной соской или грязной пустышки;
  • контакт с больным человеком.

Провоцируют развитие заболевания грибы Кандида, именно поэтому недуг еще по-другому называется кандидозный стоматит. Откуда берется грибковая инфекция? Грибы присутствуют в организме каждого человека, не давая о себе знать до определенного момента. Толчком для развития молочницы может стать ослабленный иммунитет, прием антибиотиков и множество других факторов.

Грибковая инфекция поражает не только ротовую полость, но и другие органы, поэтому очень важно своевременно начать лечение болезни, чтобы она не распространилась с ротовой полости вглубь организма.

Чаще всего развитие молочницы вызывают следующие грибы:

  • C. albicans – живет в организме у 60% взрослых и чаще всего становится причиной развития молочницы,
  • C. parapsilosia – имеется у половины деток грудного возраста,
  • C. glabrata – провоцирует развитие болезни у пожилых людей.
  • C. sake – редкий вид инфекции.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Стадии развития молочницы

Первичные проявления заболевания выглядят как остатки каши и молочный налет. Предотвратить дальнейшее развитие инфекции на ранней стадии заражения малыша грибком поможет регулярный осмотр ротовой полости. Если возникнут сомнения по поводу здоровья малыша, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии болезни:

  1. Начальная стадия: красные пятна начинают выделять творожистый налет, слизистая оболочка отекает и воспалена, что причиняет сильный дискомфорт малышу.
  2. Средняя стадия: творожные выделения увеличиваются в количестве, заполняя полость слизистой, в уголках рта образуются ранки. Молочница на языке у грудничка покрывается плотным белым налетом.
  3. Тяжелая стадия: язвочки начинают кровоточить, налет поражает слизистую глотки и неба, губы, десны, стенки щек, повышается температура тела.

Заметить симптомы недуга у крохи иногда бывает сложно, ведь молочницу часто можно принять просто за остатки молока или кашки на слизистой оболочке рта ребенка. Поэтому регулярно осматривайте малышу ротик, чтобы вовремя определить наличие у него высыпаний и налета.

Легкая стадия

На этом этапе заболевания во рту малыша появляются маленькие пятнышки красного цвета. Постепенно пятна покрываются белым творожистым налетом. Если выявить молочницу на этой стадии, она легко поддается лечению в домашних  условиях и особого дискомфорта ребенку не приносит.

Симптомы:

  • творожистая пленка на слизистой рта,
  • если пленку попытаться снять, слизистая будет кровоточить,
  • иногда слизистая отекает.

Средняя стадия

Белые пятнышки постепенно растут и соединяются между собой, заполняя всю ротовую полость. Основной симптом этой стадии – болезненные кровоточащие язвочки под налетом. В этот период ребенку становится больно сосать и глотать, он может начать отказываться от еды.

Симптомы:

  • уголки рта трескаются,
  • малыш может потерять ощущение вкуса,
  • на языке собирается плотный налет.

Тяжелая стадия

На данном этапе язвочки начинают кровоточить интенсивней. Налет распространяется на щеки, десна, язык, небо, глотку. Рот ребенка покрывается сплошной пленкой белого цвета, малыш ощущает сильный дискомфорт и боль.

На этой стадии общее самочувствие ребенка заметно ухудшается, может повышаться температура тела до 38-39 градусов.

По тяжести протекания, молочница делится на 3 формы:

  • легкая – в ротовой полости появляется тонкий бледно-белый налет, который достаточно легко удалить;
  • среднетяжелая – возникают алые бляшки, на которых начинает образовываться творожистый налет, они соединяются друг с другом, покрывая весь рот; отделить его очень сложно, при попытке это сделать раны начинают кровоточить;
  • тяжелая – ротовая полость покрыта сплошным белый налетом, который невозможно снять – под ним остается толстая белая пленка.

Молочница во рту у ребенка: причины возникновения

В большинстве случаев заражения малыша происходит от матери. Часто инфекция переходит от женщины к ее малышу в процессе родов: кроха проходит через родовые пути мамы, во время чего на его коже и слизистых оболочках рта остается грибок с организма мамы.

Кроме того, развитие молочницы у малыша могут спровоцировать следующие факторы:

  • аллергический дерматит,
  • вирусные заболевания,
  • грязные игрушки, посуда, соски,
  • кишечные заболевания,
  • несоблюдение правил личной гигиены родителями,
  • привычка спать с соской во рту,
  • прием антибактериальных препаратов вызывает гибель полезных бактерий, результатом чего становится дисбактериоз. А там и до молочницы недалеко.
  • частое срыгивание: кислая среда и чувствительность слизистой оболочки рта – отличные условия для развития заболевания.

В подростковом возрасте кандидозный стоматит чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме, а также частых переохлаждений и простуд.

Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.

Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:

  • Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
  • Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
  • Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
  • Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
  • Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.

У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:

  • Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
  • Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
  • Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
  • Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.

Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:

  • Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
  • Вдыхания пыли;
  • Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
  • Недостатка витаминов;
  • Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
  • Заболеваний ЖКТ.

Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.

В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.

Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.

  • заражение во время прохождения ребенком родовых путей;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • несоблюдение гигиены – грязные соски, посуда и другие предметы, которые кроха тянет в рот;
  • сон с бутылочкой для кормления во рту;
  • некоторые кишечные заболевания, дисбактериоз.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены кандидозу, чем те, кого кормят грудью. Вещества, находящиеся в материнском молоке, обеспечивают мощную иммунную защиту ребенку, которую не сможет дать ни одна смесь. Единственное и обязательное требование для мамы – соблюдать гигиену груди и рук.

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

  1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
  2. Гигиена груди до и после кормления.
  3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
  4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
  5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
  6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
  7. Не давать медикаменты без контроля врача.
  8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
  9. Следить за состоянием зубов.

Если мать не кормила грудью своего малыша, это тоже может являться одной из причин такой болезни. Вообще, дабы предупредить кандидоз полости рта у детей, мамам нужно обязательно придерживаться норм гигиены. Ведь ребенок может получить и грибок, и различные вредные бактерии именно через рот. Так что следите за чистотой всего, что окружает малыша — игрушек, сосок, рук и иных предметов. А вы думали, как способен размножаться грибок? Естественно, в тех условиях, которые способствуют данному действию.

Несоблюдение гигиены — как раз именно то, что способно дать толчок развитию кандидоза. В случаях, если ребенок длительно пил антибиотики, гормональные лекарства, имеет проблемы с ЖКТ, такая болезнь, как кандидоз, не должна вызывать реакцию удивления. Перечисленные факты – благоприятные условия для развития грибка рода Кандида. Детки постарше способны заболеть из-за поражения ротовой полости кариесом или недостаточного соблюдения норм ее гигиены.

Формы

Молочница бывает двух видов, в зависимости от течения неприятного заболевания. Инфекция в острой форме провоцирует выделения белого налета, полностью поражает слизистую оболочку полости рта. Дети ощущают дискомфорт при приеме пищи, сухость слизистой рта, жжение, зуд. Происходит распространение налета, образуются трещины. Возле шеи отмечается увеличение лимфоузлов. Хроническая стадия молочницы имеет такие проявления:

  • цвет налета не белый, а желтоватый или коричневый;
  • при устранении налета возникает кровоточивость и боль;
  • появляется отек слизистой;
  • лимфоузлы уплотняются.

При острой форме кандидоз поражает слизистую рта, провоцирует возникновение налета, возникает сухость в ротовой полости. Налет состоит из остатков еды, клеток эпителия, дрожжевых грибов.

Постепенно налет разрастается, возникают трещинки в уголках губ с налетом. Часто у малышей увеличиваются лимфатические шейные узлы, при пальпации кроха чувствует боль.

В этот период детки жалуются на:

  • зуд,
  • жжение,
  • дискомфорт и боль во время еды.

При остром развитии заболевания очень важно правильно поставить диагноз и не перепутать молочницу с другими недугами:

  • стоматит,
  • ангина,
  • дифтерия.
  1. Хроническая

Хронический кандидоз проявляется налетом коричневого или желтого оттенка. Если попытаться удалить налет, будет больно и пойдет кровь. Слизистая оболочка рта отекает, а также увеличиваются шейные лимфаузлы.

Хронический кандидоз лечится долго, поэтому не нужно доводить малыша до такого состояния и вовремя начинать терапию.

Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida) — инфекционные возбудители данного заболевания. Кандидоз в ротовой полости ребенка в наше время можно повстречать довольно часто. Он характерен и для новорожденных деток, и для деток постарше. Как в организме взрослого человека, так и у ребенка, данные грибки обитают в приемлемом количестве, которое не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и является безвредным.

Для кандидоза характерны две формы проявления. Он может быть острым и хроническим. Если речь идет о детках, зачастую они заболевают острой формой. Случалось и такое, когда возбудитель данной инфекции был обнаружен в обыкновенных потребляемых нами продуктах. В их число входят сладости, молоко и даже простые овощи.

  • может представлять собой отдельную самостоятельную болезнь,
  • может возникнуть на фоне какой-то иной регулярной тяжелой болезни.

Осложнения

Если молочница у малыша во рту протекает тяжело и переходит в хронический кандидоз, то не исключено развитие осложнений. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий болезни. Подобранные врачом фармацевтические препараты тормозят распространение молочницы, и риск развития хронической формы сводится к минимуму. Среди серьезных осложнений болезни отмечаются следующие состояния:

  • нарушение работы пищеварительной системы, органов дыхания;
  • распространение грибковой инфекции на мочеполовые органы, легкие, кишечник малыша;
  • появление влагалищного кандидоза у девочек, из-за чего нарушается развитие половых органов;
  • при тяжелом течении болезни наступает обезвоживание и истощение.

Молочница редко провоцирует развитие осложнений, так как современные препараты позволяют быстро  и эффективно вылечить данный недуг. Но бывают случаи, когда запущенный кандидоз ротовой полости вызывает достаточно серьезные последствия:

  • грибковая инфекция из ротовой полости постепенно распространяется на внутренние органы: ЖКТ, печень и даже легкие,
  • инфекция может сильно повредить слизистую рта и пищевода, это вызывает боли и дискомфорт в процессе еды,

попадая в ЖКТ, грибы нарушают нормальный процесс всасывания полезных веществ.

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Если своевременная помощь не оказана, кандидозный стоматит может вызывать осложнения:

  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление шумов в сердце;
  • развитие менингита;
  • сбои в работе почек;
  • развитие инфекций дыхательных путей.

Запущенная молочница может привести к распространению грибковой инфекции на внутренние органы — печень, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Попадая в ЖКТ, Кандида вызывает серьезные нарушения в его функционировании и не дает полезным веществам всасываться.

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Терапия тяжелой стадии проводится только при помощи лекарств и медикаментозных средств. Лечение молочницы у ребенка включает обработку полости рта антисептическими растворами и прием противогрибковых препаратов. Полугодовалым детям при молочнице средней тяжести назначается терапия препаратами Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан, Флуконазол.

Нистатин

Препарат принимают для снятия воспаления и боли при стоматите, молочнице. Противогрибковый эффект обеспечивается компонентом полиеновой группы. Нистатин относится к антибиотикам, проникает внутрь патогенного микроорганизма и уничтожает его. Преимущество препарата в том, что при проявлении кандидоза можно использовать водный раствор: растереть таблетку и добавить 2 ч. л. теплой воды. Полученным раствором Нистатина обрабатывать пораженные участки можно даже грудничкам и детям месячного возраста.

Кандид

Средство выпускается в виде раствора с клотримазолом. Данный противогрибковый ингредиент оказывает разрушительное действие на клетки грибков, устраняет белый налет во рту у ребенка. Небольшие дозы препарата замедляют рост вредной микрофлоры, размножение грибков, а большие – полностью уничтожают. В инструкции указаны фунгистатические и фунгицидные свойства. Недостатком препарата Кандид является продажа в аптеках только по рецепту. Врач подскажет, сколько капель нужно, чтоб лечить молочницу у младенца.

Дифлюкан

Медикаментозное средство с противогрибковым эффектом показано при острой форме молочницы. Активное вещество лекарства – флуконазол. Дифлюкан входит в группу триазолов и применяется для избавления организма от грибковых заболеваний. Механизм действия медикамента заключается в нарушении синтеза стерола (без него патогены не создают мембраны клеток), грибки перестают развиваться. Дифлюкан является самым эффективным препаратом от молочницы, но детям его можно принимать с особой осторожностью и только после консультации врача.

Диагностика

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
  4. Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

Возможные осложнения

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

  1. Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
  2. Перерастания кандидоза в хроническую форму.
  3. Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
  4. У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо взять мазок с ротовой полости крохи. Затем содержимое мазка наносится на стекло и подсушивается. Лаборант окрашивает стекло и проводит осмотр с помощью микроскопа. Диагноз подтверждается в том случае, если в поле зрения будут колонии грибов.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

  1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
  2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
  3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
  4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Профилактика кандидоза ротовой полости

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

  1. Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
  2. Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
  3. Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
  4. Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
  5. Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

  1. Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
  2. Приём противогрибковых препаратов.
  3. Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
  4. Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
  5. Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
  6. Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

В такой период допустим такой курс лечения:

  1. Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
  2. Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
  3. Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  1. Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
  2. Необходимо ограничить употребление чая.
  3. Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
  4. Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
  5. Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

  1. Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
  2. Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
  3. Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Младенцы и дети чуть постарше не могут контролировать некоторые процессы, происходящие в организме. Доктор Комаровский советует взрослым самостоятельно обрабатывать полость рта детям, проводить полоскания. Обработку ротовой полости проводить 6 раз в день, после кормления и перед сном. Молочница у младенца во рту лечится по предложенной доктором схеме:

  1. Взять 2 марли, стакан кипяченой воды комнатной температуры, антисептическое средство.
  2. Намотать на палец марлю, окунуть в воду.
  3. Осторожно тампончиком из марли снять налет.
  4. Выкинуть старую марлю, обмотать вокруг пальца новый кусок.
  5. Смочить антисептиком или раствором, протереть полость рта и язык снова.

Известным вспомогательным медикаментом при лечении грибковых инфекций является Мирамистин. Данное лекарство не вызывает аллергической реакции, раздражения кожи, поэтому им можно лечить молочницу у ребенка во рту. Состав не содержит токсических веществ и принимать препарат совершенно безвредно, поэтому Мирамистин считается самым безопасным средством для детей с молочницей.

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Молочница – общее название заболевания, вызванного разновидностями дрожжеподобных грибов рода Кандида. Наиболее часто встречается кандидоз полости рта у детей до года.

Candida albicans

Грибы рода Кандида являются условно-патогенными, и найти их можно в любом организме. Опасными они становятся при определенных условиях, когда их размножению ничто не препятствует, обычно это случается, если иммунная защита сильно ослаблена.

Наиболее опасны такие инфекции для детей до года, у которых не успел сформироваться собственный устойчивый иммунитет. Основной путь передачи грибков рода Кандида – контактный. Грудные дети обычно получают его от матери:

  • во время родов;
  • при кормлении;
  • если в трещинах сосков есть грибковая инфекция;
  • при любых нарушениях санитарно-гигиенических норм и правил.

Причины возникновения кандидоза во рту малыша

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Чтобы избавиться от грибка, необходимо обрабатывать ротовую полость крохи следующими средствами:

  1. Растворите чайную ложку соды в стакане теплой воды. В таком растворе смочите марлевый тампон и обработайте им слизистую рта. Обрабатывать нужно все: язык, щеки, десна, небо. Старайтесь проводить такую процедуру как можно чаще на протяжении дня. Если вывить молочницу на ранней стадии, велики шансы избавиться от нее с помощью таких простых манипуляций за 5-10 дней.

Как обычная сода помогает избавиться от грибка? Содовый раствор делает слизистую щелочной, а это очень неблагоприятные условия для жизни грибковой инфекции. Она не может там размножаться и постепенно гибнет.

  1. Таким же способом можно использовать слабый раствор марганцовки.

Лечение грудничков обычно ограничивается местной обработкой ротовой полости и дает хорошие результаты. Противогрибковые препараты таким крохам выписывают очень редко.

Candida albicans

  • мочеиспускательных путей;
  • органов ЖКТ;
  • влагалища;
  • мозговых оболочек;
  • органов дыхания;
  • прочие кандидозы.

Очень опасна грибковая инфекция, которая провоцирует развитие эндокардита.

Как появляется молочница во рту у ребенка грудного возраста? Для ее развития есть несколько причин, основной из которых является недостаточно сформировавшийся иммунитет малыша. Грибковые инфекции реагируют на ослабление организма бурным ростом и развитием, правда, в случае с детьми на грудном вскармливании, кандидоз можно быстро нейтрализовать, особенно если вовремя обратить на него внимание.

Не так повезло искусственникам: формирование их иммунитета происходит по мере взросления, в одиночку, без помощи маминых антител, на смесях с повышенным содержанием сахара, к которому особенно чувствительны грибы. Поэтому кандидоз у детей на искусственном вскармливании, если он появляется, носит более затяжной характер и трудно поддается лечению.

Какие еще причины нужны для развития молочницы:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • применение кортикостероидов, цитостатиков и химиотерапии;
  • недоношенность;
  • патологические или врожденные недоразвития или изменения слизистых оболочек;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • эндокринопатии, в частности — сахарный диабет;
  • частые простудные и вирусные заболевания;
  • нарушения норм и правил гигиены;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • аллергические реакции.

У детей старшего возраста толчком для развития молочницы может стать гормональная перестройка организма в момент полового созревания.

Симптомы заболевания

Развитие молочницы с болезненными проявлениями в виде кандидостоматита можно поделить на несколько стадий:

  • на начальной стадии ребенок не проявляет беспокойства и хорошо сосет грудь. В ротовой полости можно заметить белесые пленки и небольшие красноватые пятнышки, покрытые творожистым налетом – поверхностное поражение тканей. В этот период кандидозную пленку легко снять, не спровоцировав повреждения слизистой оболочки рта;
  • появление большого количества кровоточащих ранок и трещин, покрытых белесым налетом – сигнал о средней тяжести заболевания. В этот момент малыш начинает беспокоиться, температурить, плохо берет грудь, процесс сосания становится болезненным и неприятным;
  • тяжелая стадия заболевания характеризуется повышением температуры, глубоким поражением тканей, распространением белого налета по слизистой рта, носоглотке. Гиперемия, отечность, трещины и кровоточащие язвочки у ребенка во рту доставляют ощутимую боль и дискомфорт, мешая принимать пищу.

В острый период детей беспокоят ощущения зуда и жжения, белесый налет трудно удаляется, на его месте остаются кровоточащие ранки и трещины.

Локализация кандидоза может быть как очаговая, так и генерализованная. Последняя особенно опасна для маленьких, грудных детей до года: она характеризуется распространением грибковой инфекции внутри организма, вызывая повышение температуры до 40°С, кашель, диарею с примесью слизи и крови. Генерализованное поражение кандидой возникает как осложнение, на фоне серьезных заболеваний с нарушениями иммунитета.

Меры профилактики детской молочницы заключаются в:

  • Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
  • Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
  • Соблюдении матерью правил личной гигиены;
  • Раннем приучении к чистке зубов;
  • Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
  • Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
  • Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
  • Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.

Профилактические меры, препятствующие заражению кандидозом:

  • не разрешайте малышу брать в рот посторонние предметы, особенно следите за этим на улице;
  • не целуйте новорожденного ребенка в губы сами и не позволяйте родственникам – ротовая полость взрослого содержит миллион вредных для крохи бактерий;
  • ежедневно делайте влажную уборку по всему дома, тщательно протирайте пыль и игрушки;
  • приучайте ребенка после улицы и туалета обязательно мыть руки с мылом;
  • включите в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами С и В – они отлично стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма;
  • объясняйте, что нельзя пользовать предметами личной гигиены других членов семьи – полотенцами, зубными щетками.

Обязательно стерилизуйте соски и пустышки, чтобы на них не поселились бактерии.

Признаки данного заболевания можно заметить, начиная где-то с пятого или 14-го дня жизни малыша. Зачастую страдают именно видимые слизистые, начиная со щечек и язычка. Также отмечаются налеты на небе ребенка, имеющие вид точек. Спустя небольшой отрезок времени такие точки превращаются в сплошной налет, так как достигают больших размеров. При молочнице во рту, несомненно, отмечается боль.

Данные образования имеют вид створоженного молочка. Их довольно легко снять. При этой болезни малыш плохо спит, срыгивает и не хочет кушать. Нередко случается, что ребенок может инфицировать мать. Как это возможно? Заражение способно произойти в период грудного вскармливания, к примеру, если малыш неправильным образом захватил сосок своей мамы. В итоге будет наблюдаться появление трещинок и покраснений вокруг данной области.

Излечить такие моменты довольно трудно. В дальнейшем, когда малыш будет потреблять молочко из груди, женщина будет чувствовать совсем неприятные ощущения. Какой отсюда следует вывод? Лечить придется обоих, и мамочку, и малыша, причем делать это параллельно. Если молочницу в ротовой полости ребенка вылечить не полностью, она может стать хроническим заболеванием. Это чревато проявлением различных аллергий, ослаблениями иммунной системы, которая у детей итак недостаточно стойкая.

  1. Как можно распознать ангулярный кандидоз? Он заметен в уголках ротика малыша. Рассматриваемый вид кандидоза представляется пятнышками насыщенного красного цвета. Также низ этих пятен может покрываться белесоватым налетом.
  2. В каких местах можно заметить проявление псевдомембранозного кандидоза? Местами поражения по большей степени являются слизистые щечек, десен, также языка и верхнего неба. Образования в этих областях имеют вид налета творожистой консистенции, окрашенного в белый цвет. С помощью шпателя его можно достаточно легко снять.
  3. Следующий вид кандидоза имеет достаточную схожесть с псевдомембранозным. Он именуется гиперпластическим. Но, в отличие от первого, его нельзя отделить от слизистой оболочки ни язычка, ни ротовой полости. Методы лечения и способы диагностики подобных видов стоматита являются одинаковыми, чего не скажешь о формах их проявления.
  4. Если вы обнаружили круглые пятнышки красноватого оттенка, которые находятся на язычке или сверху на небе, значит, ваш малыш болен эритематозным кандидозом.

Если кандидоз только начал проявляться, нужно вовремя его заметить и начинать местную терапию. Что делать в первую очередь? На данном этапе следует обрабатывать саму ротовую полость путем смазывания пораженных участков слизистой оболочки. Здесь помогут препараты, имеющие эффект дезинфекции, которые нужно приготовить и, конечно, антигрибковые средства. (Только не занимайтесь самолечением, лечение должен назначать только доктор).

Для обработки пораженных мест используют ватный тампон (обязательно чистый). Его нужно смачивать в любом из растворов:

  •  в растворе воды и перманганата калия (в народе-марганцовки);
  •  в растворе соды и воды;
  •  в однопроцентном растворе пероксида водорода.

После обработки ротика малыша подобным средством для смазки рекомендуется использовать препарат Генцианвиолет. Еще можно прибегнуть к 0.25%-ному раствору люголя или же серебра. Как часто нужно обрабатывать ротик? Повторения проводят через каждые три часа.

В последнее время стало популярным лекарство, именуемое Флуконазолом. Благодаря ему можно добиться хороших результатов в лечении молочницы ротовой полости. Его разрешается применять деткам-грудничкам, но без рекомендаций доктора запрещается это делать. Дозировку Флуконазола 6мг/кг используют лишь один раз. Потом раз в 24 часа пьют в два раза меньше, то есть 3мг/кг. Сам порошок следует соединить

  • или с кипяченной водичкой,
  • или с молочком.

Возможна такая ситуация, когда у малыша станет заметным проявление сыпи на его кожных покровах. Тогда следует отменить лечение данным препаратом. Врач должен найти иное средство, которое станет достойной заменой прежнему.

Эффективными средствами для обработки слизистой оболочки ротовой полости могут послужить водные суспензии таких лекарств, как

Профилактика

  1. Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
  2. Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
  3. Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Регулярная смена постельного белья, памперсов.
  6. Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
  7. Избегание образования сухости в ротовой полости.
  8. Регулярное проветривание.
  9. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
  10. Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Попытаться уберечь от кандидозного заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта, обрабатывать соски и пустышки в специальном стерилизаторе. Если дети находятся на грудном вскармливании, то надо мыть грудь с мылом. Старайтесь постоянно повышать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, своевременно лечить вирусные заболевания. Когда у малыша прорежутся зубки, регулярно ухаживайте за ними – это снизит риск заражения.

Чтобы уберечь от заболевания грудничков, соблюдайте эти рекомендации:

  • стерилизуйте пустышки, соски,
  • обязательно регулярно мойте грудь с мылом, если кроха находится на естественном вскармливании,
  • следите за состоянием ЖКТ малыша,
  • необходимо своевременно лечить молочницу до и в период беременности, чтобы не заразить кроху,
  • своевременно лечите вирусные заболевания,
  • повышайте иммунитет ребенка,
  • при появлении первых зубиков организуйте уход за ними.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

В данном случае придется потрудиться мамочкам малышей. На кого же, кроме них, будет ложиться обязанность по уходу за ребенком. Поэтому, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене. Каким образом? Перед тем, как кормить грудничка, промывайте грудь. Каждый день принимайте душ. Кипятите соски, промывайте кипяченной водой посуду, из которой кушает малыш.

Не берите в рот соску ребенка, так как известно, что во рту взрослого человека тоже может присутствовать грибок, способный инфицировать малыша. Смотрите, чтобы ваше чадо не поранило ротик, не облизывало грязных предметов и т.д. Чистите зубки (с момента их появления, только ознакомьтесь с правилами проведения таких процедур), ухаживайте за полостью его рта.

Если женщина является заболевшей молочницей и беременной одновременно, она обязана побыстрее вылечиться, дабы не передать болезнь ребенку. Почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, пополняйте организм витаминами В, С, РР. В общем старайтесь всяческим образом поддерживать иммунную систему, чтобы снизить вероятность заболевания кандидозом ротовой полости.

Предлагаем вам поделиться с нами вашей историей болезни малыша, поведать о чем-то не упомянутом в данном материале. Также, если у вас

  • есть любые вопросы,
  • возникли проблемные ситуации, касающиеся здоровья вашего малыша,

пишите нам, и вы получите консультацию врачей-специалистов! Они не оставят вас в беде!

Лечение деток с 6 месяцев

Большинство препаратов для лечения кандидоза предназначены для деток с полугодовалого возраста. До этого времени рекомендуется лишь местное лечение.

Если молочница перешла в тяжелую форму, очень часто единственным действенным методом лечения становится использование противогрибковых препаратов, а также лекарств с содержанием железа.

Принцип действия  противогрибковых препаратов основан на разрушении мембран грибов.

Все препараты должен выписывать только доктор после анализов. Не прекращайте лечение даже тогда, когда симптомы исчезли. Если врач выписал обрабатывать ротик крохе 10 дней, мажьте мазь все 10 дней. Грибковая инфекция непредсказуема и может случиться рецидив.

Лечение считается завершенным только после повторных анализов.

Лечение детей старшего возраста

Для лечения старших деток можно по рецепту доктора использовать лекарственные препараты.

Мирамистин

Это антибактериальный препарат с широким спектром действия. Мирамистин можно купить в виде мази или раствора. Раствором необходимо аккуратно обрабатывать ротовую полость, а мазью нужно смазывать пораженные участки тонким слоем.

Нистатин

Эффективный препарат, который выпускается в форме мази и таблеток. Его выписывают обычно для лечения тяжелой формы кандидоза. Препарат способен вызывать аллергические реакции, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием крохи в период лечения.

Преимущество Нистатина заключается в том, что грибковая инфекция очень медленно к нему «привыкает».

Кандид

Это раствор, который по своему действию похож на Нистатин. Им необходимо обрабатывать ротовую полость ребенку.

Дифлюкан

Это противогрибковый препарат, который эффективно справляется с молочницей.

Клотримазол

Еще один из эффективных средств для лечения молочницы

Обзор других препаратов для лечения стоматита у детей описан здесь.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector