17.03.2019      23      0
 

Чем обработать рот ребенку при молочнице


Кандидоз ЖКТ

Детский педиатр подскажет родителям как вылечить молочницу во рту у новорожденного быстро и эффективно. Лечение молочницы у детей не должно быть самостоятельным и бесконтрольным, так как не все препараты разрешены малышам. Поэтому, перед тем как лечить молочницу у грудничка во рту необходимо пройти консультацию у педиатра и соответствующее обследование.

Ведь случается, что эта болезнь является лишь следствием более крупного заболевания. В этом случае терапия должна быть не только симптоматической, но и направлена на устранение недуга, вызвавшего патологический рост грибка.Чем лечат молочницу у грудничка? В первую очередь при кандидозе у малыша, кормящая мамочка должна соблюдать гигиену груди.

Перед каждым кормлением и после него ей необходимо обработать сосок и ореолу содовым раствором. Бутылочки после кормления желательно не только тщательно промыть, но и прокипятить. Это же относится и к соскам. Усиленно чистить язык, стараясь снять налет нельзя. Язык новорожденному, небо и слизистые аккуратно протирают либо слабым содовым раствором, либо раствором Бура на глицерине.

Убирать налет нельзя. Откроются язвочки, эрозии, появится кровотечение. Обработка должна проходить бережно и аккуратно.

Препараты

Существует немало препаратов, способных в короткие сроки избавить малютку от нежелательных симптомов болезни. Лечение молочницы у грудного ребенка проводится по следующей схеме:

  • происходит обработка и санация полости рта у новорожденного ребенка, повышается иммунитет и резистентность организма;
  • используют средства для местного лечения.
  1. Кандид. Пимафуцин. С их помощью удается убрать все нежелательные проявления болезни. Обрабатывают пораженные участки определенным количеством препарата на ватной палочке. Капают не более двух-трех капель. Затем аккуратно санируют поврежденную слизистую, стараясь обработать как можно лучше. Если поверхность заражения большая, то средство наносят на ватный тампон или марлю. Такую процедуру желательно проделывать после каждого кормления. Эти препараты никак не влияют на грудное вскармливание и не представляют опасности для крохи.Данные средства способны повлиять на размножение грибка кандида, подавляя его. А потому первые признаки улучшения будут видны уже через день после их использования. Курс лечения этими средствами чаще всего не превышает недели. Однако, в запущенных вариантах педиатры могут продлить терапию до полного выздоровления.
  2. Назначаются системные лекарственные средства способные бороться с кандидой. Их выписывают только в том случае, если терапия не дала положительных результатов. Чаще всего это средства для инъекций или перорального применения.
  3. Средства, в составе которых содержится ибупрофен или парацетамол. Для чего нужны эти препараты? Они помогают на время кормления устранить болевые ощущения во рту малютки.
  4. Молочница у ребенка после антибиотиков лечится не только местными препаратами, но и медикаментами, способными восстановить микрофлору кишечника. Обычно назначается Линекс. В этом случае терапия будет комплексной, направленной на повышение иммунитета.

Народная медицина

Лечить молочницу у новорожденных можно и при помощи народных средств.

  • «почистить» ротовую полость грудничка можно содовым раствором. Для этого одну чайную ложку соды растворяют в стакане с водой. Готовят раствор только на один день. Промывают каждые три — четыре часа;
  • используют медовый раствор путем прогревания на водяной бане одной чайной ложки меда и двух чайных ложек воды. Как только мед растворится смесь остужают, смачивают марлю или бинт и осторожно протирают ротик чада. Всем известно, что мед считается отличным антисептиком, способным устранить воспалительные процессы и «успокоить» раздраженную ткань;
  • еще одно эффективное «чистящее» средство от кандидоза ротовой полости – это настой из трав. К ним можно отнести календулу, ромашку, шалфей. Такой настой можно делать однокомпонентным, а можно и смешать все травы вместе в пропорции одна столовая ложка травы на стакан с водой. Можно настаивать час, а можно подогреть на водяной бане или просто довести до кипения и снять с огня. Не кипятить, так как при кипении пропадают полезные свойства трав.

Лечение народными средствами в домашних условиях не является основной терапией болезни. Она может быть только в комплексе с медикаментозным лечением.

Может ли вернуться недуг после лечения? К сожалению, такие случаи не столь редки. Детки заражаются повторно в случаях раннего прекращения лечения, при контакте с больным малышом или в случае если заболевание передалось от матери во время кормления грудью, при плохой дезинфекции игрушек и сосок. В любом случае, избавившись от проблемы, не стоит раньше времени прекращать терапию.

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

молочница вызывает беспокойство, плачь, отказ от еды

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

При молочнице нередко без видимой причины поднимается температура тела.

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

  • пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
  • разного рода инфекции;
  • приём антибиотиков и гормональных препаратов;
  • питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
  • частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
  • игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.
  1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
  2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
  3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
  4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Лечение молочницы у детей в паховой области, во рту, в кишечнике после приема антибиотиков

Народная медицина

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Как обрабатывать полость рта у новорожденного при молочнице

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

для лечения кандидоза применяют раствор соды

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

  • отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
  • появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
  • нарушение аппетита и сна;
  • плаксивость и раздражительность;
  • повышение температуры.

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

  • пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
  • во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
  • разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

  • осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
  • прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
  • заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

  • Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
  • Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
  • Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
  • Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
  • Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

  • раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
  • препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
  • витамины группы В

При острых формах заболевания:

  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин;
  • Низорал;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

народные средства на основе мёда применяют при молочнице у детей

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Среди них:

  • отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
  • сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
  • смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
  • уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.
  1. Белый налет во рту. Он очень похож на створоженное молоко. Его можно заметить на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек.
  2. Налет этот сложно удалить ватной палочкой. А если получается, на его месте остаются красные воспаленные пятна, которыми и опасно заболевание. Организм новорожденного остается незащищенным для опасной инфекции. Если к молочнице присоединится бактериальная инфекция, поднимется температура.
  3. Ребенок становится беспокойным, много капризничает, отказывается брать грудь. Сосание причиняет ему боль. Смесь или молоко усиливают чувство жжения во рту.
  4. Небольшие пятна могут разрастаться до образования больших светлых пленок или творогообразного налета.
  1. Легкая. Во рту у малыша появляются мелкие красные пятнышки. Через несколько дней они покрываются творожистыми белыми бляшками. Если бляшки снять, обнаружится гиперемия. Заболевание пока не причиняет ребенку дискомфорт.
  2. Средняя. Во рту обильный белый налет творожистой консистенции. Бляшки сливаются и разрастаются. Если налет снять, обнаружатся кровоточащие болезненные эрозии. Ребенок может ощущать жжение, боль при сосании.
  3. Тяжелая. Язвочки интенсивно кровоточат. Грибок распространяется на язык, миндалины, десны, небо. Слизистые оболочки рта покрываются сплошной белой пленкой, которая распространяется на горло и губы. Может повыситься температура, нарушится микрофлора кишечника, увеличатся региональные лимфоузлы.

Эпидемиология

Осложнения детской молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

  • заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
  • заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);
  • сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
  • обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Молочница — опасная болезнь, которая может осложняться:

  1. Кандидозным сепсисом. Это самое тяжелое и опасное проявление кандидозной инфекции. Поражает обычно детей первых месяцев жизни. Кроме творожистых наложений на слизистых оболочках, могут выделяться изменения во внутренних органах: почках, легких, кишечнике, селезенке, сердце.
  2. Поражением внутренних органов. При кандидозах ЖКТ кандидозные наложения покрывают всю слизистую оболочку пищевода. Ребенок не может проглатывать пищу. Младенцы отказываются от груди, у них появляется рвота, пищевод может стать непроходимым. Кандидоз кишечника может проявляться вздутием живота, коликами, водянистым стулом с примесью крови или без. Течение характеризуется рецидивами. Появляется множество язв, иногда с перфорацией и перитонитом. Заболевания мочевых путей (уретрит, цистит, пиелит, нефрит) могут появиться из-за восходящей кандидозной инфекции и возникнуть при сепсисе. Кандидоз может поразить клапаны сердца. Также вызывает кандидозный менингит и менингоэнцефалит (особенно у маленьких детей). Сопровождается слабыми менингеальными симптомами, небольшим повышением температуры. Диагностика этих двух заболеваний очень трудна. Если происходит выделение грибов Candida из спинномозговой жидкости, диагноз подтверждают.
  3. Потерей веса, обезвоживанием после отказа от пищи и воды.
  4. Для недоношенных детей молочница может закончиться смертью из-за поражения внутренних органов.
  5. Грибковое поражение половых органов у девочек провоцирует образование синехий, спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Половые губы девочек могут срастаться.

Важно знать: Нельзя затягивать с лечением или пытаться длительное время самостоятельно подбирать лекарства для малыша.

Как лечить молочницу у новорожденных во рту?

Диагностика недуга

Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Как понять, что малыш страдает данным заболеванием? При проявлении негативных симптомов необходимо сообщить о них врачу. Определяется данная патология при осмотре и сборе анамнестических данных.Определить кандидоз можно при визуальном осмотре ротовой полости ребёнка. Далее назначаются анализы. Это может быть:

  • микроскопия соскоба с пораженных участков слизистых;
  • посев.

Проводится и дифференциальная диагностика с афтозным стоматитом, хейлитом, экземой.

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика

Профилактика молочницы у детей – есть наилучший способ ее лечения, считает доктор Комаровский. К таким методам относятся:

  • повышение иммунитета и резистентности организма;
  • исключить общение чада с больными детками;
  • исключить сладкое из рациона мамы и крохи;
  • обрабатывать игрушки, соски, бутылки содовым раствором;
  • следить, чтобы малыш не тянул в рот чужие игрушки;
  • кормящей маме обязательно следить за своей гигиеной.

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Следующие профилактические меры помогут не допустить молочницу у малыша:

  1. Мать должна содержать свою грудь в чистоте, принимать душ дважды в день и менять прокладки для лактации 3-4 раза в день.
  2. Если ребенок на искусственном вскармливании, ему нужно давать около двух глотков теплой кипяченой воды для восстановления баланса микрофлоры во рту.
  3. Пустышки, соски для бутылочек, бутылочки подлежат обязательной стерилизации после каждого использования.
  4. Нужно следить за полостью рта новорожденного.
  5. Делать малышу массаж и закаливание для поднятия иммунитета.
  6. Женщина должна вылечить молочницу перед планированием беременности.

Кандидоз — опасное заболевание, особенно для грудных детей. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Осложнения детской молочницы

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

  1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.
  1. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
  2. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

  • медикаментозные;
  • традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Лечение молочницы во рту у новорождённых

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

  • на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
  • перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
  • по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Особенности заболевания

Чем опасна молочница для деток, знают не все. Казалось бы, распространённое заболевание, однако, оно способно нанести непоправимый вред для здоровья маленького человека.Осложнения и последствия молочницы:

  • поражение внутренних органов (трахея, гортань, легкие, кишечник, мочеполовая система);
  • пеленочный дерматит;
  • отказ от еды и как следствие – истощение;
  • недосып и нервозность;
  • афтозный стоматит;
  • атрофические язвы;
  • некрозы слизистой;
  • интоксикация.

У недоношенных деток – летальный исход.

Как только появились первые симптомы заболевания – желательно сразу обращаться к неонатологу или педиатру. Не стоит заниматься самолечением, стараясь устранить проявившиеся клинические признаки недуга. И, уж, конечно, не стоит использовать «бабушкино средство» в виде зеленки при борьбе с молочницей, проявляющейся в виде язвочек в углах рта – заедами. Болезнь пройдет намного быстрее и проще, если до конца следовать назначениям и всем рекомендациям специалистов.

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

  • обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
  • приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
  • после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.
  1. Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
  2. Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
  3. Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Кандида наиболее часто высеивается у девочек-подростков и у новорожденных младенцев обоих полов, хотя другой  возраст не является исключением.

Полезная флора регулирует баланс,  и грибок развивается медленно. Но при определенных условиях,  среда меняется, и мы видим симптомы молочницы. Так у новорожденных флора только формируется и ее легко нарушить.

Грудное молоко содержит  иммунные антитела, которые предохраняют ребенка от многих возбудителей.  Но, иногда, по разным причинам  условно-патогенная флора, к которой относится Candida, меняется и становится патогенной.

Причины

4 вида молочницы у детей:

  • Оральная молочница;
  • Кандидоз кожный;
  • Молочница кишечника;
  • Микотический вульвовагинит у девочек.

Оральная молочница

Оральная молочница, то есть молочница во рту у детей и новоржденных — это инфекция на слизистой ротовой полости.  Антибиотики  могут привести к 2 вариантам данного заболевания: стойкой молочнице и рецидивирующей (повторяющейся).

При осмотре слизистых рта можно обнаружить «творожистой» консистенции налёты, иногда, в виде бугорков на языке, деснах, щеках. При очищении чистым шпателем, на месте налета образуются кровоточащие ранки.

Если не лечить молочницу, белый налет распространится на глотку, губы и уголки ротика ребенка. Последствием не леченного кандидоза станет грибковая ангина, когда воспаляются миндалины и становятся белыми от налета с белыми вкраплениями.

Ребенок (который уже умеет говорить) жалуется на чувство жжения в горле. Температура, как правило, не повышается.

Кожный кандидоз

Как только иммунитет снижается или проводится антибактериальная терапия, грибки начинают размножаться на нежных местах кожных покровов.

В основном, при поражении кожи, страдают складки в таких участках, как паховая область, между ягодицами и около ануса, складки подмышечные, межпальцевые, груди и спины.

Молочница на коже проявляется в основном шершавостью и сухостью участков кожи. На начальных этапах можно обнаружить красные точки с четкими границами.

При отсутствии лечения, развиваются пузыри, которые, в последующем, могут сливаться с соседними, формируя единый очаг эрозии.

Также молочница может распространиться и на слизистые глаз, при этом происходит отек век, и глаза начинают постоянно слезиться. Все проявления молочницы на коже сопровождаются сильным зудом.

При антибактериальной терапии в кишечнике нарушается микрофлора. Погибают полезные микроорганизмы и развивается молочница. Особенно чувствительна к антибиотикам микрофлора грудничков.

При этом ребенок ведет себя беспокойно из-за боли в животе, из-за повышенного газообразования, у него нарушается стул. Также  часто детки отказываются от  еды и плохо спят. В стуле можно обнаружить хлопья.

Чаще молочница половых органов поражает девочек, так как у мальчиков половые органы устроены иначе. В основном, этим заболеваниям подвержены груднички, девочки трёх и семи лет, девочки-подростки.

Кандидоз половых органов у детей проявляется одинаково — это покраснение, зуд, жжение и белые выделения «творожистого» характера. Локализация  же зависит от пола.

Так, девочки ощущают дискомфорт в области влагалища и вульвы, у мальчиков молочница обнаруживается на головке полового члена, крайней плоти и мошонке. Причинами такого проявления кандидоза могут быть те же антибиотики и нарушение иммунного ответа.

Во-первых, необходимо еще во время беременности, перед родами, просанировать влагалище препаратами, который назначит доктор.

Во-вторых, перед каждым кормлением грудью, мама должна омывать свою грудь, чтобы не занести никакую инфекцию на нежную слизистую рта ребенка. После каждого кормления нужно давать ребенку  немного кипяченой воды, для того, чтобы смыть из ротовой полости остатки молока.

Молоко является питательной средой для многих инфекций. Также следует прополоскать рот ребенка после срыгивания. Во время срыгивания кислая среда желудка может попасть в ротовую полость, такая среда способствует быстрому развитию молочницы.

В-третьих, все соски, бутылочки, посуду и игрушки малыша обязательно  стерилизовать.  Более того, у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, которое необходимо менять 1-2 раза в неделю.

Памперсы менять каждые 4-6 часов и чаще устраивать «воздушные ванны», чтобы кожа дышала, и не было опрелостей.

В-четвертых, при приеме антибиотиков не стоит забывать о возможности появления молочницы, и с первого дня лечения от основного заболевания применять внутрь пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, объективного обследования и анализов. Берется соскоб со слизистых и проверяется бактериоскопическим или бактериологическим методом  на наличие грибка Candida.

Лечение эффективно лишь в том случае, если устранена причина заболевания. И оно зависит от возраста, пола ребенка и от локализации очагов молочницы.

Так как большинство препаратов имеют возрастные ограничения, терапия включает в себя не только лекарственные препараты, но и народные средства, настои из трав. Обязательно, при лечении, уделяют внимание гигиене ребенка и окружающих лиц.

Антибиотики разрушают нормальный биоценоз кожи и слизистых, что приводит к  усиленному распространении условно-патогенной флоры — грибков Candida. Поэтому лечение должно быть направлено на уничтожение грибка и восстановление микрофлоры.

Для лечения оральной и кишечной молочницы, то есть молочницы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходимо:

  1. В первую очередь, восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Для этого применяют такие препараты как «Бифидумбактерин», «Рио-флора баланс», «Лактобактерин» и пр.
  2. Во-вторых, следует снизить концентрацию грибка Candida местно, используя содовый раствор или растворы  «пимафуцина» или «флуконазол».
  3. В-третьих, важно очень серьёзно подойти к вопросу питания. Диета должна быть строгая, с исключением  быстрых углеводов.  К таким продуктам относятся конфеты, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты. Также свести к минимуму употребление  в пищу копчености, консервы, жаренное.

В рацион обязательно включить белки, витамины и продукты, богатые полезными бактериями.

Лечение молочницы половых органов заключается:

  • для лечения девочек назначают прием суппозиториев во влагалище. Таких как «Леворин», «Клотримазол», «Натамицин»;
  • мальчиков лечат нанесением на кожные покровы препаратов в виде 2% мази или крема. Например, «Пимафуцин», «Кандид» или «Клотримазол»;
  • при длительной молочнице начинают прием лекарственных средств внутрь. Такую молочницу вылечат таблетки «Дифлюкан», «Пимафуцин», «Флуконазол» и пр.

Содовый раствор часто применяется в качестве комплексного лечения молочницы. Это народное средство, признанное традиционной медициной. Такой раствор не имеет побочных действий и может применять как для взрослых, так и для новорожденных малышей.

Сода создает щелочную среду, что препятствует распространению грибка.

Приготовление такого раствора не займет много времени. Достаточно смешать 1 чайную ложку соды и стакан кипяченой воды.

Раствор соды используют для смазывания поверхностей, пораженных молочницей.  При помощи такого раствора, новорожденным удаляют налет с миндалин при оральной молочнице 3-4 раза в день.

Для этого нужно смочить тампон и смазать им миндалины  и ротик. Также при молочнице, поразившей слизистую рта, младенцам можно давать соску, предварительно опустив ее в раствор соды. Дети постарше полощут содовым раствором рот.

Диета во время лечения

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

  • острые, солёные и кислые
  • сладости;
  • молочные продукты;
  • грибы;
  • виноград;
  • копчёности, пряности;
  • выпечка, особенно из дрожжевого теста;
  • газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

  • тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
  • варёные яйца и картофель;
  • печёные яблоки;
  • ромашковый чай;
  • полужидкие каши;
  • чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector