26.08.2019      28      0
 

Обработка груди при молочнице


Способы заражения сосков

  1. Вульвовагинальный кандидоз.

  2. Молочница ротовой полости и носоглотки.

  3. Микотическая заеда уголков рта.

  4. Грибковая инфекция кожи.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

  • мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
  • медперсоналом в роддоме.

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

советы по уходу за новорожденным ребенком

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

  • с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
  • с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
  • с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
  • с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
  • с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Понять, что у матери, чьи дети находятся на естественном вскармливании, кандидоз груди, можно по визуальным признакам, а также неприятным симптомам и дискомфорту в пораженной грибком области. Чтобы своевременно определить начало развития заболевания, стоит знать основные симптомы молочницы груди:

  • цвет соска с нежно-розового меняется на алый или ярко-розовый;
  • появление припухлостей;
  • сосок выглядит блестящим и постоянно влажным;
  • имеются белые бляшки, пленки и чешуйки;
  • покраснение кожи;
  • иногда появляется красноватая сыпь;
  • снижение количества грудного молока.

Молочница на груди проявляется не только визуально, но и имеет неприятные симптомы, к которым относятся:

  • постоянный зуд;
  • жгучая и непроходящая боль, которая ощущается внутри соска и груди, а также на поверхности желез;
  • высокая чувствительность сосков, которая возникает при их трении о бюстгальтер, а также при приеме душа.

Причины возникновения молочницы груди и лечение

Молочница при грудном вскармливании вызывается грибком Candida, поэтому второе название болезни – кандидоз. Возбудители данного грибкового заболевания в небольшом количестве присутствуют в организме всех людей, и их активизация способствует возникновению молочницы в период лактации. К провоцирующим факторам относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • повышенная влажность сосков;
  • нарушение гормонального баланса, которое часто атакует женский организм после родов;
  • повышенная температура тела;
  • наличие питательной среды на коже груди и сосках женщины, которая кормит ребенка.

К дополнительным причинам, которые вызывают кандидоз сосков, относятся:

  • кандидоз влагалища;
  • неконтролируемый прием матерью антибиотиков во время кормления грудью;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмирование соска, который не заживает в течение 10 и более дней;
  • наличие хронических болезней, к которым относится малокровие, сахарный диабет любого типа и другие;
  • присутствие в рационе кормящей матери выпечки с дрожжами и сладостей;
  • ношение некачественной и ненатуральной одежды (особенно это касается нижнего белья);
  • неправильное прикладывание к груди, что вызывает повреждение целостности соска.

Все эти причины способны вызвать молочницу грудных желез при кормлении грудью.

Молочница на сосках появляется в период грудного вскармливания и так же, как и мастит, является проблемой №1 для каждой женщины в период лактации. Возникает данное заболевание при прогрессировании дрожжеподобной микрофлоры в организме женщины.

Опасность, которую представляет молочница груди, заключается не только в проникновении грибка Candida в молочные протоки, но и в заражении грудного ребенка, иммунная система которого еще не в силах противостоять инфекционному заболеванию.

Причины развития

Молочница на молочных железах появляется в период лактации вследствие снижения защитных сил организма. У женщины, кормящей грудью, иммунная система не в состоянии бороться с патогенной микрофлорой, поэтому количество дрожжеподобных микроорганизмов стремительно увеличивается.

Молочница на сосках появляется при воздействии на организм следующих предрасполагающих факторов:

  1. Увеличение уровня прогестерона в организме женщины, что способствует снижению защитного барьера организма.
  2. Хроническая форма вагинальной молочницы может стать причиной распространения дрожжеподобной микрофлоры и на ореолу сосков.
  3. Неправильное прикладывание новорожденного к груди приводит к тому, что на сосках появляются небольшие трещины. Они представляют собой «входную дверь» для патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев кандидоз на сосках возникает при неправильном ведении грудного вскармливания.
  4. Вагинальный кандидоз может передаться ребенку во время родов, а новорожденный, в свою очередь, передает инфекцию на ореолу сосков.

Риски развития кандидоза в области сосков возрастают при наличии у матери таких заболеваний, как сахарный диабет, базедова болезнь гормональный дисбаланс и прием антибактериальных препаратов.

Молочница на груди возникает исключительно в период лактации. Дрожжеподобная микрофлора развивается не только на сосках, но и у новорожденного в ротовой полости. Среди первичных симптомов кандидоза в области молочных желез можно выделить покраснение ореолы, появление шелушения кожного покрова и наличие характерного зуда.

Кожный покров в области сосков покрывается белым налетом, при снятии которого на кожном покрове образуются небольшие язвочки. При прикладывании ребенка к груди сразу появляется резкая боль, которая спустя небольшой промежуток времени сменяется облегчением.

На первичных стадиях развития кандидоза симптоматика может быть выражена неярко. Чаще всего признаки молочницы проявляются тогда, когда ребенок неправильно захватывает грудь и в запущенных случаях.

У кормящей матери при кандидозе сосков может уменьшиться количество вырабатываемого молока. Связано это с тем, что заболевание вызывает болевые ощущения у матери.

При отсутствии лечения заболевание перекидывается на слизистую оболочку ротовой полости ребенка. Это приводит к тому, что он начинает неактивно сосать грудь. Этот фактор также оказывает неблагоприятное воздействие на организм женщины и снижает количество вырабатываемого молока.

Лечение молочницы на сосках проводится с помощью медикаментозных препаратов. В силу того, что они могут причинить ребенку вред, многие молодые мамы предпочитают обходиться без помощи лекарственных средств.

Лечение молочницы груди без помощи медикаментозных препаратов предусматривает принятие следующих мер:

  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены. Не рекомендуется использовать одноразовые прокладки для молочных желез. Если необходимость в этом все же существует, то их следует менять после каждого кормления. Каждые 3 часа рекомендуется ополаскивать грудь и подсушивать на воздухе на протяжении 10 минут.
  • Исключение из рациона продуктов, которые активируют рост дрожжеподобных микроорганизмов. Отказаться следует от продуктов, содержащих сахар и крахмал. В больших количествах недопустимо употреблять кисломолочные продукты, содержащие лакто/бифидобактерии. Исключить следует препараты, разработанные на основе спирулины.
  • Обогатить свой рацион такими продуктами, как зеленый чай, ягоды (смородина, клюква). Вместо сладостей можно есть сухофрукты. В обязательном порядке следует включить в ежедневное меню натуральные растительные масла (арбузное, льняное, тыквенное). Очень полено каждое утро пить горячий зеленый чай с лимоном. Среди эффективных лекарственных трав можно выделить одуванчик, лопух, тысячелистник, плющ и мелиссу.
  • Проводить очищающие процедуры. Перед кормлением следует протирать соски раствором, приготовленным на основе пищевой соды и воды. После процедуры следует промыть грудь кипяченой водой и дать ребенку. После кормления процедура повторяется и на грудь наносится питательный крем или специальное масло.

Чаще всего подобных мер бывает достаточно и молочница сосков проходит. Как правило, это происходит только на начальных стадиях развития инфекционного заболевания. Симптоматика постепенно угасает и кормление грудью больше не доставляет дискомфорта. В запущенных случаях возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии.

Кандидоз груди представляет собой опасное заболевание, лечением которого пренебрегать не стоит. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, как для матери, так и для ребенка. В первую очередь при появлении симптоматики инфекционного заболевания, рекомендуется отправиться к врачу.

Молочница грудных желез достаточно быстро прогрессирует, потому лечить ее необходимо незамедлительно. Для проведения медикаментозной терапии рекомендуется использовать следующие препараты:

  1. Раствор «Гексорал». Рекомендуется использовать детскую дозировку. Препарат предназначен для полоскания горла, но при молочнице груди лекарственное средство можно использовать для обмывания сосков, что позволяет добиться быстрого выздоровления.
  2. Кремы для сосков «Спасатель», «Пурелан». После очищения молочных желез от белого налета, рекомендуется нанести специальный заживляющий крем. Это способствует устранению микротрещин и восстановлению кожного покрова груди, что исключает вероятность развития повторного заражения.

  3. Эмульсия «Синтомициновая». Это средство обладает выраженной и стойкой эффективность и используется в том случае, когда растворы и кремы не дают ожидаемого результата. Эмульсию рекомендуется наносить на пораженные дрожжеподобной микрофлорой участки кожи не чаще 2-3 раз в сутки. Перед кормлением ребенка в обязательном порядке нужно промыть грудь водой.
  4. Противогрибковые мази «Низорал, «Клотримазол», «Нистатин». Несмотря на то, что эти препараты продаются в аптеках без рецепта врача, без предварительной консультации с врачом их использовать в период лактации недопустимо. Только опытный врач может подобрать наиболее эффективный против молочницы груди и безопасный для ребенка препарат. Мази накладываются на пораженные грибком участки кожи после кормления, тонким слоем.  Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Ежедневно следует наносить его на соски не реже 3-4 раз.

Даже если молочница на сосках перестала причинять дискомфорт чрез 1-2 дня от начала лечения, терапию следует довести до конца. Отсутствие признаков болезни не означает, что инфекция устранена полностью.

Если при использовании местных препаратов молочница груди не проходит на протяжении 72 часов, то возникает необходимость в приеме противогрибковых средств внутрь на протяжении 2 недель. Врач назначает женщине пероральный препарат «Флуконазол», его можно использовать для лечения молочницы при грудном вскармливании.

В обязательном порядке женщина должна уделить должное внимание восстановлению микрофлоры организма и укреплению собственного здоровья. Если у ребенка возникает симптоматика кандидоза, то в обязательном порядке должны быть приняты лечебные меры и для маленького пациента.

Причины патологии

  1. Гормональной перестройки организма.

  2. Стресса, хронической усталости, недосыпа.

  3. Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

  4. Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

  5. Острых и хронических заболеваний.

  6. Анемии и гиповитаминоза.

  7. Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

гормональный баланс после родов

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

  • постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
  • ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
  • недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
  • очаг кандидоза у матери или ребенка.

Характерные симптомы

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Обработка груди при молочнице

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Общие симптомы молочницы сосков у женщин:

  • отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
  • зуд (от слабого до нестерпимого);
  • белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
  • мелкие высыпания, трещины и язвочки;
  • мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
  • дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.

Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.

Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.

Профилактика

Чтобы эффективно бороться с кандидозом, развивающимся на сосках, помимо основного лечения, нужно соблюдать и профилактические мероприятия, ведь сочетание влаги и тепла создает благоприятные условия для развития грибка кандида.

Основным профилактическим методом является обработка сосков раствором соды. Но свежеприготовленный раствор нужно использовать и для обработки ротовой полости малыша, для чего применяют ватно-марлевый тампон.

Сода также эффективно применяется и для лечения влагалищного кандидоза. Поэтому если вы испытываете неприятные ощущения в интимной зоне, можно попробовать процедуру спринцевания раствором соды. Более подробную информацию об этом можно прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Для того чтобы предотвратить появление молочницы на грудных железах во время ГВ, а также ускорить выздоровление, стоит выполнять следующие рекомендации:

  • пользоваться только хлопчатобумажным бельем;
  • если кормящие мамочки применяют специальные вкладыши, препятствующие протеканию молока, их нужно менять не реже 1 раза в час;
  • на время проведения комплексной терапии надо отказаться от применения любых вкладышей для молочных желез;
  • если у женщины помимо молочницы в области груди развивается кандидоз вагинального типа, нужно обязательно провести лечение;
  • прием бифидо- и лактобактерий нормализует работу ЖКТ и укрепляет иммунитет;
  • требуется обязательно мыть руки перед кормлением ребенка и после него;
  • рекомендуется регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения;
  • стирку белья нужно выполнять при температуре не менее 60°С;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • регулярно проводить воздушные и солнечные ванны для груди;
  • стараться регулярно сцеживаться, чтобы грудь была пустая – это предотвратит развитие мастита;
  • все предметы, которые применяются для сцеживания или кормления, перед использованием должны быть обработаны паром или прокипячены, что позволит избежать размножения грибка.

Активный и здоровый образ жизни, соблюдение режима питания и дня, а также полноценный отдых позволят избежать развития кандидозного воспаления.

Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.

Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:

  • отрегулируйте рацион кормящей матери (полностью откажитесь от быстрых углеводов, сахара, сдобы и дрожжевой выпечки в любых видах в пользу клетчатки и белка);
  • пейте больше зеленого несладкого чая (это поможет снять интоксикацию продуктами жизнедеятельности грибка) и принимайте препараты с бифидо- и лактобактериями (йогурт, чтобы быстро восстановить иммунитет);
  • откажитесь от тесного, синтетического белья, создающего «парниковый» эффект;
  • регулярно меняйте бюстгальтер (следите, чтобы на нем не оставалось засохших или мокрых пятен молока), одежду ребенка, его подгузники, постельное белье;
  • мойте малыша и руки с мылом после каждой замены подгузника, грудь – перед каждым кормлением;
  • кипятите соски, бутылочки, пустышки, тщательно выполаскивайте остатки молока и смеси (это создает благоприятную среду для размножения грибка);
  • следите, чтобы кожа ребенка в складках, под подгузником и грудь под бюстгальтером не прели и не мокли.

Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).

Диагностика

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

правильное прикладывание ребенка к груди

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

  1. Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

  2. Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

Можно ли кормить ребенка при кандидозе груди

Если у больной диагностирована молочница грудных желез, то комплексную терапию требуется проводить и ей, и малышу, даже если у него полностью отсутствуют признаки болезни. Всегда нужно помнить о том, что нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно, так как выписывать их должен только врач.

Прежде чем прикладывать малыша к груди для кормления, нужно смазывать слизистые оболочки его рта марлевым тампоном, смоченным в растворе соды. Эта несложная процедура позволит избежать появления белого налета во рту у грудничка.

Основные правила, которые стоит соблюдать при кормлении малыша:

  • кормить грудничка лучше часто, но недолго, и начинать стоит с той груди, которая болит в меньшей степени;
  • прежде чем приступать к кормлению, к соску требуется приложить холодное полотенце или ткань, в которую будет завернут лед;
  • если невыносимая боль вынуждает сцеживаться, то лучше пользоваться молокоотсосом, который помогает избежать повреждения сосков;
  • по мере завершения кормления соски нужно промыть теплой водой, а потом оставить их самостоятельно высохнуть.

Соблюдение профилактических и лечебных мероприятий позволит быстро справиться с болезнью и облегчить состояние кормящей мамы и ее малыша.

Методы лечения

Обработка груди при молочнице

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

  • степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
  • одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
  • незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Наружные средства

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Нистатин (мазь)

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Кетоконазол (мазь)

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Синтомициновая мазь

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector