18.06.2019      41      0
 

Обследование на молочницу у женщин


Симптомы и лечение кандидоза кишечника

– раздражение, сопровождающееся зудом и жжением слизистой половых органов;

– творожистые выделения белого цвета;

– возникновение болей во время полового акта;

– неприятные ощущения при мочеиспускании.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Обследование на молочницу у женщин

У женщин появляются неприятные ощущения в области наружных половых органов: обычно это жжение и сильный зуд, зачастую нестерпимый. Для молочницы также характерны выделения из влагалища: творожистые, белого цвета (отсюда и народное название заболевания), они могут быть весьма обильными.

Поскольку молочница у женщин считается в народе вполне обыденной проблемой, многие предпочитают не обращаться за медицинской помощью и лечатся самостоятельно – домашними средствами, а также всевозможными лекарственными препаратами, по совету знакомых или идя на поводу у рекламы.

Дело в том, что молочница – это не только довольно серьезное заболевание половой сферы, но и своеобразный показатель здоровья в целом.

Достаточно часто она сопутствует такому коварному недугу, как сахарный диабет. Развитию дрожжеподобных грибков в этом случае способствует и повышенное содержание сахара в средах организма (им питаются грибки), и снижение иммунной защиты.

Молочница может развиваться и при других заболеваниях, ослабляющих иммунитет, – от «банальных» ОРВИ до СПИДа. Иммунодефицит, вызванный приемом цитостатиков и иммунодепрессантов, способен дать такой же эффект.

Часто молочница появляется на фоне приема антибиотиков, так как они не только подавляют иммунитет, но и нарушают нормальный «микробный пейзаж» организма, вызывая дисбактериоз. Молочница является одним из ярких его признаков.

Молочница у женщин нередко маскирует наличие других инфекций половой сферы. Более того, неправильный выбор лекарственного препарата для лечения кандидоза (например, антибиотиков широкого спектра действия) может усугубить вагинальный дисбактериоз и спровоцировать развитие патогенных бактерий.

Кишечный кандидоз представляет собой особую разновидность грибковых инфекций, которая поражает слизистую оболочку органа. Дрожжевые грибы Кандида могут существовать в различных условиях. Они имеются на овощах и фруктах, на мебели, в почве.

Также эти микроорганизмы живут в человеческом организме. Если рассматривать пределы норм условно-патогенной микрофлоры, то кандидозные грибы являются неотъемлемой частью баланса пищевода, ротовой полости, половой сферы и желудочно-кишечного тракта, не причиняя никакого вреда здоровью.

Прежде чем узнать, как лечить кандидоз кишечника, следует выяснить, какие причины провоцируют это заболевание. Как правило, инфекционное поражение ЖКТ, двенадцатиперстной кишки вызывается грибковой флорой на фоне ослабленной иммунной системы.

применение антимиотиков, восстановление кишечной микрофлоры, а также качественная коррекция статуса иммунной системы больного. Особое значение имеет специальная диета, к соблюдению которой необходимо относиться очень серьезно.

Как утверждают гастроэнтерологи, кандидоз кишечника имеет 2 патогенетические формы, а именно неивазивную, инвазивную. В большинстве случаев фиксируются случаи именно неинвазивной формы кандидоза желудочно-кишечного тракта, возникающей на фоне дисбактериоза, а также кишечной инфекции.

Когда грибы кандида в кишечнике у женщин и мужчин начинают активно размножаться, наблюдается продуцирование грибкового токсина, что является причиной формирования ядов, раздражающих кишечник. Подобные токсические агенты способствуют обострению дисбиоза, вторичного иммунодефицита и грибковой аллергии. По этой причине дисбактериоз кишечника и молочница зачастую протекают параллельно.

Если молочница в кишечнике имеет инвазивную природу, то патогенез заболевания будет совершенно иным. При ослабевании общего и местного иммунитета грибы крепко цепляются за кишечный эпителий, после чего поражают его толщу и проникают в него, преобразуясь в нитчатый тип.

На фоне яркой супрессии иммунитета клеточного типа наблюдается проникновение грибов в кровоток больного, что и распространяет инфекцию по всему организму. Такое поражение организма является причиной висцерального кандидоза. Развитие висцеральной формы происходит на фоне нейтропении, а также на последних стадиях СПИДа.

Проявлению признаков кандидоза кишечника способствуют следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • дисбактериоз;
  • ослабленная иммунная система;
  • период беременности;
  • пожилой возраст;
  • грудничковый возраст;
  • врожденный иммунодефицит;
  • применение антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • онкология;
  • патологии аллергического, аутоиммунного типа;
  • сложное эндокринное заболевание;
  • нехватка витаминов в организме.

Зная, как вылечить кандидоз, можно избежать многих осложнений. Чтобы лечащим врачом была разработана правильная схема лечения кандидоза кишечника, необходимо выяснить, какие причины повлияли на развитие заболевания. Таким образом, можно избавиться не только от симптоматики, но и от возбудителя кандидоза.

Симптомы патологии

Кандидоз кишечника, как правило, проявляет себя ярко выраженными симптомами. Различают три формы заболевания: неинвазивный, инвазивный фокальный и диффузный. Факторами диагностики диффузной молочницы выступает тяжелое состояние заболевшего, отмечается интоксикация всего организма, сильные боли в животе, понос с кровью, повышенная температура тела, а также системные проявления грибка.

При обнаружении данной формы кандидоза необходимо провести исследования на наличие других заболеваний. Важно учитывать, что инвазивная диффузная форма кандидоза ЖКТ не может протекать без серьезных нарушений иммунной системы.

Фокальный кандидоз осложняет течение таких патологий, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также неспецифического язвенного колита. Обнаружить данную форму недомогания можно на фоне продолжительного недуга, который не лечится стандартным путем в течении длительного времени. Обнаружить фокальный кандидоз можно с помощью гистологического анализа.

Самой распространенной формой молочницы ЖКТ считается неинвазивная. Патологию связывают с внедрением грибка в кишечную стенку, что вызвано активным процессом размножения инфекции в кишечном просвете. В период заражения продуцируется огромное количество метаболитов токсического типа, что провоцирует резорбтивное и местное воздействие.

Симптоматика данной нормы патологии развивается на фоне удовлетворительного состояния. Наблюдаются боли в области живота, метеоризм, чередование запора с поносом, интоксикация и сильный дискомфорт. В некоторых случаях происходит обострение аллергии.

Диагностика заболевания заметно осложняется отсутствием ярко выраженных характерных симптомов недуга. Общий анализ крови может показать при тяжелой форме кандидоза уменьшенное количество эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов.

самолечение при молочнице

В данной ситуации понадобится срочная консультация эндоскописта, который поможет выбрать наиболее оптимальный метод для проведения исследования. Во время манипуляции можно обнаружить поражение слизистой оболочки неспецифического характера.

Для этого берется биопсия, а также проводится исследование биопатов. Сложность постановки диагноза состоит в том, что грибок можно найти не во всех исследуемых материалах. По этой причине можно столкнуться с ложными результатами анализов.

Виды анализов для диагностики кандидоза (молочницы)

Подозрительные нюансы, которые проявляются в виде сильного зуда и возможного жжения могут оказаться симптомами молочницы. Но на первый взгляд установить самостоятельно точно ли это она довольно сложно, потому следует отправиться к специалисту.

В целом, диагностика молочницы не так уж и сложна, и длится недолго, если пациент вовремя обратился. Заниматься самолечением и самоназначением категорически нельзя, ведь это может привести к осложнениям, особенно, что касается новорожденных детей и беременных женщин.

  • Микроскопия маска;
  • Посев на Кандида Альбиканс;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ.

Именно в этих основных четырех методах заключается лабораторная диагностика кандидоза, однако кроме них, доктор может назначить несколько дополнительных. Например, проверка серологических реакций или анализ крови.

Молочницу можно назвать самым распространенным инфекционным заболеванием, которое не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей. Причем чаще всего данное заболевание поражает беременных женщин, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Виновником развития молочницы или кандидоза чаще всего становится дрожжеподобный гриб Candida albicans. В определенных количествах он обнаруживается у многих здоровых людей, являясь частью микрофлоры влагалища, ротовой полости и толстой кишки. Поэтому данный микроорганизм считается условно-патогенным.

Человек является абсолютно здоровым до тех пор, пока соблюдается баланс между грибами Кандида и другими бактериями, населяющими организм. Кандидоз диагностируется в том случае, если Candida albicans начинает активно размножаться, подавляя деятельность других бактерий и дрожжей.

Существует несколько путей заражения данным недугом:

  • незащищенный половой акт;
  • оральный секс;
  • бытовые предметы;
  • восходящий путь, когда грибы Кандида проникают в полость матки беременной женщины и заражают плод;
  • прохождение ребенка через родовые пути матери.

Формы заболевания

Кандидоз может принимать различные формы:

  • кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит);
  • кандидоз кишечника;
  • урогенитальный кандидоз;
  • кандидоз кожи и ногтей.

В полости рта молочница, как правило, развивается у маленьких детей. Данная форма болезни характеризуется белым налетом, покрывающим внутреннюю поверхность щек, а также зев и язык. При этом налет визуально напоминает творог или свернувшееся молоко.

Урогенитальная форма молочницы развивается как у женщин, так и у мужчин. При этом представительниц прекрасной половины человечества беспокоят влагалищные выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию, а также зуд наружных половых органов.

Чаще всего молочница развивается под влиянием следующих факторов:

  • после продолжительной антибактериальной терапии;
  • в период беременности;
  • при применении оральных контрацептивов;
  • при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях.

У мужчин кандидоз может появиться не только после незащищенного полового акта, но и в результате нарушений защитных функций организма. Это касается снижения иммунитета, наличия хронических заболеваний или приёма определённых препаратов.

В данном случае диагностика кандидоза мало отличается от диагностики заболевания у женщин. Основным методом выявления грибка является взятие мазка и исследование его под микроскопом. Однако же если предполагается, что грибки рода Кандида размножаются в мочевом пузыре, одним мазком из уретры и головки члена не обойтись, здесь потребуется проведение микроскопии мочи.

Зачастую это заболевание у мужчин протекает без симптомов, при этом проходит само по себе. Если молочница имеет острый или хронический характер, нужно обязательно обратиться к специалисту для назначения полного обследования и комплексного лечения.

У женщин молочница встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Анализ на молочницу у женщин может назначаться в следующих случаях:

  • если присутствуют явные признаки воспаления или имеются хронические урогенитальные инфекции;
  • если диагностируется бесплодие;
  • если у женщины были самопроизвольные аборты или предыдущая беременность протекала с патологиями;
  • если у ее полового партнёра имеются диагностированные урогенитальные инфекции.

Щеголева Виктория Ивановна

Также для выявления и диагностирования заболевания гинекологи применяют следующие методы исследования:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр наружных половых органов;
  • внутренний осмотр с использованием зеркал;
  • бимануальное гинекологическое исследование.

Основным методом диагностирования кандидоза является оценка врачом-гинекологом симптомов данного заболевания. Помимо самого осмотра, также берётся мазок из влагалища, который в дальнейшем изучается под микроскопом.

Чтобы определить тип грибов, их количество и, соответственно, то, какие препараты помогут для лечения инфекции данного типа, назначается бактериологический посев выделений. Если кандидоз носит хронический характер, то без такого анализа нельзя назначать лечение.

Для выявления условно-патогенной флоры, сопутствующей данному заболеванию, требуется сделать посев выделений на дисбактериоз, при котором также определяют чувствительность флоры к лекарствам-антибиотикам.

Для получения четкой клинической картины рекомендуется провести исследования на выявление хламидии, микоплазмы, гепатита, ВИЧ и других ЗППП. Так или иначе, для назначения эффективного лечения молочницы необходимо сдать не один анализ.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Грибок кандида в ограниченном количестве присутствует в организме любой девушки или женщины, не жалующейся на заболевания половых органов. Частично грибы рода Candida обитают в кишечнике и влагалище представительниц слабого пола.

Грибки рода кандида безопасны для здоровья, их основная функция – поддержание нормальной микрофлоры влагалища за счет того, что они являются пищей для полезных бактерий, обитающих на слизистой половых органов.

Молочница не может развиться просто так, всегда есть какой-либо фактор, способствующий размножению патогенных микроорганизмов. В женских половых органах всегда присутствуют полезные бактерии, обеспечивающие стабильность микрофлоры и ограждающие от заболеваний и инфекций.

– Прохождение лечебного курса, включающего употребление антибиотиков широкого спектра действия.

Обследование на молочницу у женщин

– Применение противозачаточных препаратов. В их состав входит гормон эстроген, который считается одним из веществ, запускающих процесс размножения грибка. По статистике те девушки и женщины, кто принимает противозачаточные медикаменты, страдают генитальным кандидозом гораздо чаще.

– Ослабление иммунной защиты организма вследствие переезда (смена климата), перенесенных заболеваний.

– Беременность, в частности третий триместр.

– Нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериозы.

– Сахарный диабет. Заболевание сопровождается гипергликемией, для которой характерно увеличение количества сахара в крови, что дает толчок для развития молочницы.

– Задержка стула более чем на двое суток. Щелочная среда в кишечнике при запорах – один из благоприятных факторов для размножения грибков Candida.

– Злоупотребление продуктами, содержащими много сахара. Вместе с поеданием сладкого уровень глюкозы в крови повышается, что ведет к увеличению популяции грибков кандида.

– Употребление пива. Оно богато солодовым сахаром – мальтозой, которая так же, как и глюкоза, благоприятно влияет на скорейшее развитие молочницы.

– Стрессовые ситуации. У человека, пребывающего в состоянии стресса, вырабатывается больше гормона кортизола, угнетающего работу иммунной системы. Обнаружив, что количество полезных бактерий, защищающих слизистую, уменьшилось из-за плохой работы иммунитета, Candida начинает атаковать половые органы.

– Использование механических и химических противозачаточных средств (презервативов, спермицидов), средств личной гигиены, вводимых во влагалище (тампоны). Некоторые вещества, добавляемые при производстве перечисленной продукции, способны вызвать аллергические реакции и снижение иммунитета, что неизбежно ведет к появлению молочницы.

– Нарушение правил интимной гигиены. Неправильное подмывание, при котором женщина направляет струю воды так, что она попадает прямо во влагалище, может вызывать молочницу. Чтобы избежать риска развития кандидоза, струю воды необходимо направлять сверху-вниз.

– Наличие ВИЧ-инфекции при которой резко снижен иммунитет.

Многие к одной из причин возникновения молочницы относят ношение тесного нижнего белья, однако, в действительности плотно прилегающая к телу одежда в развитии кандидоза никакой роли не играет.

Микроскопия мазка

Один из самых простых методов проверки на наличие молочницы у человека после того, как врач выслушает его жалобы, является взятие мазка. Это может быть взятие одного или нескольких в зависимости от количества мест, где наблюдались симптомы.

Во время осмотра доктор берет соскоб с участка, где могла проявиться инфекция (полость рта, уретра, глазное веко и прочее). Затем он берет предметное стеклышко и наносит на него соскоб для того, чтобы потом рассмотреть под микроскопом наличие клетки грибов Кандида альбиканс.

Анализ на молочницу у мужчин

Нередко женщины задаются вопросом, может ли быть партнер носителем грибков кандида. Специалисты не исключают риска заражения молочницей от мужчины, но и не указывают на прямую связь полового акта и развития патогенной микрофлоры влагалища.

На самом деле медики не относят кандидоз влагалища к группе венерических заболеваний, однако, симптоматика бывает часто схожей, что заставляет рассматривать молочницу вместе с остальными ЗПП. При этом грибок Candida может присутствовать в организме задолго до начала половой жизни и активизируется только тогда, когда условия для его бесконтрольного развития становятся благоприятными.

Симптомы кандидоза у женщин

Основной причиной, по которой у мужчин может возникнуть данное грибковое заболевание, является отказ от использования защиты во время полового акта. Конечно, не исключен вариант того, что выявилось нарушение защитной функции организма вследствии каких-либо внешних или внутренних факторов, среди которых прием определенных препаратов, снижение иммунитета или хронические заболевания.

Как и у женщин, для того чтобы было проще обнаруживать наличие грибка и быстрее начать избавляться от инфекции, проводиться микроскопия мазка с пораженного участка. Но стоит понимать, что если есть подозрение, что инфекция может проявиться в мочевом пузыре, что нередко встречается, то следует провести анализ мочи.

Молочница у мужчин может протекать значительно слабее, чем у женщин и даже самостоятельно проходить. Более того, порой заболевание может проходить бессимптомно, однако риск заработать хроническую форму есть у всех.

Основная проблема кроется в том, что из-за такой скрытности болезнь может также незаметно переходить к половому партнеру инфицированного и там либо также будут отсутствовать симптомы, либо сразу будет видно, как они выявляются.

Для мужчин имеет смысл проводить полное исследование всего организма, чтобы быть уверенным в своей чистоте.

Посев на Кандида альбиканс

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Беременным женщинам запрещено принимать препараты орально, назначают только местное лечение в виде свечей и кремов.

Стоит помнить, что грибок Candida может быть устойчив к некоторым препаратам, поэтому покупать противогрибковые препараты необходимо после консультации с врачом и сдачи соответствующих анализов.

Для того, чтобы специалист мог использовать данный метод, чтобы диагностировать наличие инфекции, пациенту необходимо сдать анализ мочи, кала, мокроты, мазки с мест локализации недуга. В особо редких случаях назначается сдача крови.

После того, как врач получил все необходимое, он помещает материал в определенную питательную среду. Если в полученном материале присутствуют грибы Кандида альбиканс, то они начнут активно размножаться, поскольку для них создана благоприятная обстановка.

Для того чтобы сразу понять какое лечение следует назначить, на образовавшиеся колонии наносят противогрибковые препараты, причем на каждую часть разный препарат. Таким образом, можно определить какое средство будет эффективнее всего.

Кандидоз – это противная зараза, которая может появиться в любом возрасте независимо от пола. Конечно, согласно данным статистики, больше всего ей подвержен женский пол, особенно беременные женщины. Это объясняется тем, что у женщин происходят периодические гормональные сбои, которые выступают одним из факторов появления молочницы.

Беременным женщинам часто назначаются проверку на наличие инфекции, даже если ни один симптом не проявляется. Это происходит в профилактических целях, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на плоде.

В отличие от мучений, которые приносит кандидоз, диагностика его не создает так много мороки, особенно если вовремя обратиться в клинику. Анализы на кандидозы также сдаются очень просто и, как правило, по нескольким из них можно распознать присутствие угрозы.

У мужчин молочница также встречается нередко и характеризуется, как правило, стандартными симптомами, но не всегда. Однако мужчины могут переносить ее несколько иначе, нежели женщины. Это не говоря уже о разнице локаций, пораженных инфекцией.

На самом деле грибы Кандида присутствуют в организме человека с рождения. Они являются частью общей микрофлоры и изначально пребывают в определенном количестве, что не есть каким-либо нарушением. Более того, они обладают полезными свойствами, необходимыми для здорового функционирования человеческого тела.

Поскольку их общее существование является нормой, то было определено их цифровое значение, которое эту норму обозначает (10*4 КОЕ/тамп). Однако стоит понимать, что данное число не является абсолютной величиной, поскольку срабатывает индивидуальность каждого конкретного человека.

Тем не менее, в ходе экспериментов было выявлено, что именно когда содержание грибка в организме равняется большем числу, нежели это, и происходят отклонения, ведущие к заболеванию. По сути, это титр значение, от которого принято отталкиваться, чтобы не допустить ошибку в диагнозе.

Данный показатель не является основным доказательством наличия молочницы, но если он начал увеличиваться, а симптомов самих еще нет, то уже следует начать лечение. Если проигнорировать этот момент, то заболевание начнет активно развиваться и бороться с ним будет несколько сложнее, нежели предупредить.

Дифференциальная диагностика кандидоза влагалища с трихомониазом, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Существуют различные методы обследования пациентов, жалующихся на симптомы, сигнализирующие о наличии молочницы. Обследование, которое поможет вылечить молочницу – это проведение микроскопии влагалищного мазка.

Благодаря современному оборудованию становится возможно определить, действительно ли пациентка страдает кандидозом или же под похожими симптомами маскируется другое заболевание. Первым делом человек сдает анализы, помогающие определить количественный посев Candida, то есть происходит подсчет числа дрожжевых колоний. Чтобы говорить о кандидозе, их должно быть достаточное количество.

Следующий этап – определение вида возбудителя заболевания. Так, если выявлено, что во влагалище обитает Candida krusei или же Candida glabrata, то лечение должно быть основательным, и таблетками, продающимися без рецепта врача, здесь не обойтись, поскольку в данном случае кандидоз принял осложненную форму.

Лечение кандидоза у беременных женщин

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Для устранения микроорганизмов, провоцирующих появление молочницы, используются противогрибковые препараты. Они представлены в аптеках в виде таблеток, капсул, вагинальных свечей и кремов, растворов, вводимых внутривенно. Давайте рассмотрим поподробнее, какие лекарства помогают при молочнице.

1) препараты полиенового ряда (нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин);

2) препараты имидазолового ряда (кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол);

3) препараты триазолового ряда (флуконазол, итраконазол);

4) прочие препараты йода — бетадин, гризеофульвин, нитрофунгин, декамин и др..

Использование лечебных медикаментов зависит от частоты проявления симптомов молочницы.

– Единичный прием препаратов, активным веществом в которых является флуконазол, например, Форкан, Медофлюкон, Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Микосист. Капсула или таблетка, содержащая большое количество действующего агента (150 мг), запивается малым количеством воды.

– Нанесение крема, в состав которого входит бутоконазол, например, Гинофорта. Срок использования препарата – 3 дня с частотой введения во влагалище 1 раз в сутки на ночь.

Анализ на молочницу

– Вагинальные таблетки Клотримазол с дозировкой по 100 мг, 1 таблетку помещают во влагалище один раз в сутки на ночь. Продолжительность курса – 3 дня.

– Миконазол, продающийся в виде вагинальных свечей по 200 мг, применяют аналогично Клотримазолу.

Если же молочница наблюдается чаще одного раза в год, то ее относят к рецидивирующему кандидозу, а схема лечения при этом должна быть иной.

– Флуконазол с дозировкой 150 мг принимают 1 раз в 7 дней на протяжении полугода.

Препараты, отпускающиеся в виде свечей и вагинальных таблеток с клотримазолом (например, Канизон, Антифунгол, Канестен, Йенамазол 100) тоже используют единожды в неделю в течение нескольких месяцев.

При кандизоде нежелательно применять вагинальные препараты широкого спектра действия (например, Бетадин, Тержинан, Полижинакс), так как они нарушают естественную микрофлору слизистой половых органов и влекут развитие дисбактериоза влагалища или бактериального вагиноза.

Осложнения молочницы у женщин

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

Мазок на молочницу

– Кандидозный вагинит.
– Кандидоз шейка матки может осложниться цервицитом.
– Цистит и уретрит.
– Бесплодие.
– Спаечные процессы в органах малого таза.
– Непроходимость маточных труб.
– Внутриутробное заражение плода.

Факторы, вызывающие молочницу

Существует ряд возбудителей молочницы. Однако у мужчин и женщин этот ряд может отличаться, как минимум потому, что у женщин больше причин, которые могут привести к данному заболеванию. Но можно выделить основные схожие факторы, вызывающие молочницу, а именно:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Хронически заболевания;
  • Радикальные изменения, которые претерпели какие-либо органы, в том числе половые;
  • Прием сильных антибиотиков;
  • Прием препаратов, содержащих эстроген;
  • Половой контакт с инфицированным партнером.

Большая часть причин, по которым можно подхватить данное заболевание, можно охарактеризовать как нарушение дисбаланса микрофлоры, причем как в конкретной части организма, так и в целом. В развитии инфекции, по сути, участвует весь перечень биологических процессов в организме, который мог быть нарушен одним незначительным отклонением.

Нужно ли лечиться сексуальному партнеру (мужу)?

При устранении кандидоза у женщины проходить аналогичное лечение ее партнеру необязательно, если мужчина не жалуется на симптомы заболевания. Беспокойство должны вызвать появление красноты, трещин, белого налета на головке полового члена, боль при мочеиспускании.

Профилактика молочницы у женщин

Для профилактики кандидоза используются противогрибковые медикаменты местного или системного действия, когда проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия. Необходимо соблюдать интимную гигиену и вести здоровый образ жизни.

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector