18.07.2019      47      0
 

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение


Причины кандидоза при беременности

Факторы риска для системного и вульвовагинального кандидоза во многом схожи, но будем иметь в виду, что системный кандидоз – это состояние гораздо более тяжелое. 

Системный кандидоз НИКОГДА не разовьется на фоне нормального иммунитета, поэтому данное состояние всегда является показателем значительного иммунодефицита. А вот молочница (вульвовагинальный кандидоз) – частый спутник беременности.

1) Естественная иммунная супрессия во время беременности.

– хроническая анемия (чем ниже уровень гемоглобина, тем слабее иммунитет женщины, и чем дольше длится такое состояние без коррекции гемоглобина, тем более глубокие изменения остаются);

Визит к специалисту

– хронические заболевания сердечно – сосудистой и бронхолегочной систем с формированием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности (некоторые пороки сердца, легочная гипертензия, артериальная гипертензия, буллы и бронхоэктазы в легких);

– эндокринные заболевания (в первую очередь в группе риска женщины с сахарным диабетом, в том числе и гестационным сахарным диабетом);

– туберкулез, онкологические заболевания, хронические гепатиты;

– ВИЧ – инфекция (беременность для ВИЧ – позитивных женщин должна быть тщательно спланированным шагом, так как изменения иммунитета могут быть весьма значительными);

– наличие действующей или в прошлом зависимости от внутривенных наркотиков.

– антибиотики

– глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред и другие)

– иммунодепрессанты (по поводу системных ревматологических заболеваний, после пересадки органов и тканей и так далее)

4) Нерациональное питание и нарушения пищеварения. Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи, способствует распространению грибковой инфекции. Также этому способствуют длительные запоры.

5) Неблагоприятные бытовые условия. Повышенная влажность и отсутствие проветривания в помещении, нерегулярная уборка, отсутствие условий для своевременной гигиены беременной женщины создают предпосылки для распространения уже начавшейся инфекции, так как грибки охотно плодятся  теплой, влажной среде (пот и другие секреты являются питательной средой)

Молочница при вынашивании

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных. Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

Симптоматика молочницы при беременности

К счастью, на сегодняшний день существуют способы лечения кандидоза у беременных женщин. Препараты, применяемые с этой целью, делятся на системные и местные. 

Системные — это таблетки, которые действуют, в первую очередь, в кишечнике, а потом всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма. Однако во время беременности прием таких препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий.

Это приводит к тому, что молочница у беременных отличается высокой устойчивостью к лечению и склонностью к рецидивам. Из так называемых системных лекарственных средств при беременности врач может назначить нистатин и пимафуцин.

Первый из этих препаратов — малоэффективен, второй достаточно распространен при лечении кандидоза беременных. Пимафуцин обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Целый ряд системных препаратов, например, таких как флуконазол (дифлюкан), леворин, низорал, при беременности противопоказаны.

Молодая пара

Местные препараты — это, в первую очередь, разнообразные свечи, влагалищные таблетки и кремы. Местное лечение во время беременности наиболее предпочтительно, хотя действующее вещество у них — то же самое.

Кроме вышеописанных препаратов применяют антисептические и противовоспалительные средства. К ним относят раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и обычную зеленку. Эти препараты не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза даже в первом триместре беременности.

Поскольку кандидоз возникает на фоне иммунодефицита, то в схему лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты (возможно применение ректальных свечей с вифероном). 

Во время лечения кандидоза возможно назначение пробиотиков, из которых при беременности разрешены бифидобактерии. 

Лечение кандидоза необходимо проводить также партнеру. В ином случае возникает риск повторного заражения женщины. 

Запомните, в вопросах устранения этого коварного заболевания должен разбираться врач. Именно ему под силу назначить курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Симптоматика кандидоза узнаваема, поэтому женщина легко распознает у себя наличие заболевания. К характерным симптомам относятся:

  • Творожистые выделения. При размножении грибков слизь окрашивается в белый цвет, приобретает комкообразную консистенцию. Особенно хорошо заметно изменение секрета на темном белье. Иногда патологические выделения имеют серый цвет. Обильность слизи зависит от стадии заболевания: прогресс грибковой болезни увеличивает продуцирование слизи.
  • Специфический запах. При кандидозе выделения приобретают кисловатый запах. Его еще называют «кефирным». Он может иметь разную степень выраженности, но сама пациентка всегда его слышит.
  • Жжение, зуд. Грибок вызывает дискомфорт в области влагалища: появляется жжение, не прекращаются зудящие ощущения. Если расчесывать пораженную зону, то ощущения усилятся: патогенные микроорганизмы проникнут глубоко в ткани, воспалительный процесс станет обширней.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании. Грибковое заболевание приводит к снижению защитных функций влагалищной слизи. На фоне воспаления повышается чувствительность эпителия. Это приводит к неприятным ощущениям во время походов в туалет.
  • Боль, жжение при половом контакте. Под воздействием грибка влагалище становится чувствительным, что приводит к появлению неприятных ощущений во время секса. Нормальную половую жизнь при молочнице женщина вести не может. Такой же симптом наблюдается при хламидиозе, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Обычно симптомы проявляются комплексно, но при атипичном течении болезни может быть выражен только один. Будущая мама должна следить за сигналами, которые подает ей организм. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для выяснения причин и последующей терапии.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Каждой женщине хочется родить здорового и крепкого младенца. Для этого необходимо снизить риск его заражения кандидозом во время вынашивания и рождения. Относительной гарантией того, что молочница во время беременности не побеспокоит ни будущую маму, ни ее малыша, является:

  • Проверка на наличие в организме патогенного грибка до зачатия. Для этого, прежде чем забеременеть, женщина должна пройти осмотр у гинеколога, сдать требуемые анализы, получить необходимые консультации;
  • Систематическое посещение врача во время вынашивания;
  • Правильный рацион;
  • Здоровый образ жизни;
  • Использование белья из натуральных тканей;
  • Смена прокладок каждые несколько часов (в случае их применения);
  • Регулярная гигиена половых органов с помощью нейтральных моющих средств;
  • Защищенные презервативом сексуальные контакты;
  • Избегание стрессов.Правильный образ жизни

Соблюдение таких нехитрых правил поможет снизить риск возникновения молочницы у будущей мамы. А это значит – обеспечить малышу комфортное вынашивание и безопасное появление на свет.

1. Грибковые налеты на пораженной области (кожа, слизистые и т.д.), обнаруживаемые визуально или при инструментальном исследовании.

Налеты представлены плотной густой, творожистой массой. Определяется характерный кислый, неприятный запах, многими характеризуемый, как дрожжевой. Так присутствует зуд различной выраженности в пораженной области.

Картина кандидоза пищевода, выявляемая при ФГДС

2. Общие симптомы (лихорадка, проявления интоксикации, снижение веса, вторичная аллергизация организма).

3. Симптомы со стороны пораженного органа (признаки пневмонии, гепатита, нефрита…).

Ежедневный душ, частая смена нательного и постельного белья, исключение половых контактов на время лечения – обязательные условия. В помещении следует часто проводить влажную уборку и проветривание для снижения обсемененности грибком. Гигиена является и основой профилактики кандидоза при беременности.

Исключить употребление продуктов с содержанием сахара и дрожжей. Питание должно быть рациональным и полноценным, основу должны составлять нежирное мясо, рыба, сезонные овощи и фрукты, различные крупы (кроме манной крупы).

При системном кандидозе лечение намного сложнее подобрать, чем при местном – молочнице, требуется применить лекарственные препараты для приема внутрь, безопасные для ребенка и эффективные у матери.

 I триместр

– пимафуцин (натамицин)

Пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Это единственный системный препарат, который применяется в первом триметре беременности, является препаратом первой линии. Данных о токсическом влиянии на плод не установлено. Эффективость лечения зависит от чувствительности микроорганизмов.

– виферон

Применяется для лечения распространенных кандидозов, начиная с I триместра. Виферон в дозировке 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней, длительность лечения может быть существенно увеличена под контролем врача. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

II триместр, III триместр

– нистатин

Нистатин в таблетках применяется по строгим показаниям  и неэффективности препаратов первой линии (кандидоз пищевода, ротовой полости, кишечника). Препарат мало всасывается из желудочно – кишечного тракта и оказывает влияние только на очаги кандидоза, расположенные по ходу пищеварительного тракта.

Но предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Схемы лечения применяют очень разные, максимальная дозировка достигает 6 миллионов единиц. Подбором схемы должен заниматься исключительно врач, возможно совместное решение акушера – гинеколога и инфекциониста о назначении препарата.

– флуконазол (дифлюкан, флукорус, медофлюкан, флуомабол)

Препарат применяется в таблетках и в виде внутривенных инфузий. Выбор формы введения препарата осуществляется в зависимости от распространенности, формы и глубины поражения. 

Флуконазол 150 мг (капсулы, таблетки) применяется при кандидозе пищеварительного тракта и вульвовагинальном кандидозе, кратность приема и  длительность терапии определит ваш врач.

Флуконазол в растворе (200 мг в 100 мл) применяется внутривенно, исключительно в стационарных условиях, длительность терапии определит ваш врач.

– пимафуцин и виферон можно применять на любом сроке беременности в качестве препаратов первой линии.

Дополнительное медикаментозное лечение

– поливитамины для беременных (элевит пронаталь, витрум пренатал, фемибион наталкеа I или II, в зависимости от срока беременности)

– препараты пре- и пробиотиков (бифидумбактерин, бифидин, линекс, хилак – форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Лечение партнера.

Для ослабления грибковой нагрузки следует лечить и вашего партнера тоже. Мужчинам назначают местные препараты в виде кремов и системные (таблетки, а в тяжелых случаях и растворы) для уничтожения очага инфекции в кишечнике.

Для мужчин выбор препаратов не столь ограничен, как для беременных женщин, однако эффективное лечение подберет только врач. Бессистемное применение лекарственных препаратов может привести к формированию устойчивости грибков и тогда справиться с ними будет гораздо сложнее. Особенно, если партнер «поделится» микрофлорой с будущей мамой.

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

  1. Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
  2. Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание: бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
  3. Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
  4. Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
  5. Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Причины кандидоза при беременности

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы.

Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды. Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Шоколад

Следует исключить из рациона шоколадные изделия

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью.

Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза. В случае с продуктами под их влиянием происходит увеличение активности дрожжевого кандидозного грибка.

– антибиотики

Во время беременности множество факторов способны вызвать это заболевание,  но мы опишем наиболее основные из них:

  • изменение микрофлоры влагалища вследствие повышения уровня женских гормонов;
  • авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные и онкологические заболевания, болезни кровеносной системы, туберкулез, дисфункция половых желез, сахарный диабет, гипотиреоз, гипогликемия;
  • механические факторы (ношение синтетического белья, частые грубые половые акты);
  • прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  • неправильное питание, в частности, избыток сладкого, способствующий развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Молочница – это народное название кандидоза. Его провоцируют грибки рода Candida (в большинстве случаев – Candida albicans). В норме они присутствуют в кишечнике и во влагалище любой женщины. Если по каким-либо причинам концентрация грибков резко увеличивается во влагалищной флоре, развивается вагинальный кандидоз.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение молочницы во время беременности, очень много. К ним относятся:

  • изменения гормонального фона;
  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • особенности интимной гигиены (использование мыла с отдушкой, ароматизированных ежедневных прокладок, ношение синтетического белья);
  • злоупотребление сладкими и мучными блюдами.

Любой из этих факторов может вызвать изменения во флоре влагалища и запустить процесс патологического размножения грибка Candida.

Молочница проявляется такими неприятными симптомами, как зуд и жжение во влагалище, покраснение и отечность половых губ, характерные выделения. 

Выделения становятся молочно-белыми, по консистенции похожими на творог. Все эти симптомы могут сопутствовать и некоторым венерическим заболеваниям, поэтому при изменении характера выделений беременной следует посетить гинеколога для уточнения диагноза.

Влияние кандидоза на плод

Подавляющее количество людей впервые сталкивается с грибковой инфекцией в первый год жизни. Контакт ребенка с инфекцией может происходить через обсемененные грибком околоплодные воды, плаценту и оболочки, при прохождении родовых путей (контакт слизистых оболочек родовых путей с кожей, ротовой полостью ребенка) и кормлении грудью.

– угроза самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (высокий уровень интоксикации провоцирует повышение тонуса матки);

– угрожающие преждевременные роды по той же причине;

– задержка роста и развития плода (системная интоксикация нарушает питание плода, что влечет за собой рождение маловесных детей, со слабыми адаптивными возможностями);

– внутриутробное инфицирование плода происходит в случае распространенной и/или нелеченной инфекции. Состояние это тяжелое и характеризуется развитием кандидозного сепсиса у плода, даже в условиях реанимационного отделения такие малыши редко выживают. В первую очередь, все лечебные мероприятия направлены на профилактику данного состояния;

– инфицирование плода кандидой в родах характеризуется развитием кандидоза ротовой и носовой полостей, пищевода и кожи (ранее часто регистрировался «пеленочный дерматит», сейчас выяснено, что одной из причин может являться молочница у матери);

Кандидоз, если его не лечить, может вызвать различные отклонения от нормального течения беременности.

Среди них – хориоамнионит и преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Если инфекция во время беременности проникает в матку, развивается хориоамнионит (воспаление оболочек плаценты).

С этой патологией сталкивается около 4% беременных.

Хориоамнионит может стать причиной преждевременных родов, инфицирования новорожденного или осложнений в послеродовом периоде у матери.

Продукты жизнедеятельности грибка воздействуют на плодный пузырь, делая его стенки более уязвимыми и восприимчивыми к внешнему воздействию. В результате при малейшей физической нагрузке плодный пузырь повреждается. Он может разорваться или треснуть.

В первом случае произойдет раннее излитие околоплодных вод, во втором – воды начнут подтекать, а поврежденные стенки пузыря откроют доступ для инфекций.

Поврежденный пузырь перестает в полной мере выполнять свою защитную функцию, в результате чего возрастает риск внутриутробного инфицирования плода. В этом случае у ребенка развивается врожденный кандидоз.

Это тяжелая форма заболевания, которая характеризуется значительным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

Врожденный кандидоз особенно трудно поддается лечению у детей с недостаточной массой тела и у недоношенных, встречаются и случаи смертельного исхода.

Риск внутриутробного заражения плода невелик (менее 0,5%), а вероятность инфицирования ребенка во время родов – значительно выше. Во время продвижения по половым путям грибки поражают кишечник, слизистые оболочки полости рта и глаз.

В тяжелых случаях возможно развитие кандидозной пневмонии или сепсиса.

Если патогенная флора начинает размножаться во рту, у новорожденного диагностируют кандидозный стоматит. При этом ребенок отказывается от груди, плачет, слизистая рта покрывается белой пленкой и язвочками.

Последствием невыпеченной молочницы может стать ухудшение состояния женщины в послеродовом периоде. Кроме отрицательного влияния на ребенка, молочница ухудшает и состояние женщины в послеродовом периоде.

Повышается вероятность развития инфекции в половых путях или в матке, что может вызвать послеродовой эндометрит.

Кандидоз приводит к снижению эластичности тканей влагалища и шейки матки. 

Это способствует их сильной травматизации в процессе родовой деятельности, повышается вероятность возникновения разрывов и трещин, а наложенные швы дольше заживают.

Молочница во время беременности представляет опасность лишь тогда, когда не подвергается своевременной диагностике и лечению.

В остальных случаях ее негативное влияние легко предотвратить. Поэтому при изменившихся выделениях или других признаках кандидоза необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы.

Назначить безопасное и эффективное лечение может только врач, так как многие препараты от молочницы при беременности запрещены. Самолечение в этом случае бесполезно и небезопасно для здоровья будущей матери и младенца.

Клиническая картина вагинального кандидоза

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться.

В результате молочница приобретает рецидивирующее течение. Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице. Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

  • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
  • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
  • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр. Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления.

Последствия кандидоза при беременности для женщины

– присоединение какой-либо бактериальной инфекции всегда осложняет течение системного кандидоза и часто требует применения препаратов, опасных для беременных (смешанные пневмонии, поражения почек и так далее);

– осложнения после операции кесарева сечения (распространение инфекции, несостоятельность швов, массивное лечение после операции, которое может потребовать отмены грудного вскармливания);

– осложнения в родах, самым грозным из которых является разрыв матки по рубцу. Если в прошлом были операция кесарева сечения или удаление миомы;

– увеличивается риск кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

Молочница при беременности без последствий протекает только при своевременном и грамотном лечении. Отсутствие адекватной терапии существенно повышает возможные риски появления осложнений. Сам по себе кандидоз не представляет собой такую уж большую опасность, одно при отсутствии лечения к грибковому заболеванию присоединяются инфекции.

Последствия молочницы в период вынашивания зависят от стадии заболевания, срока беременности, своевременности терапии. К возможным рискам относят:

  • вероятность самоаборта (если молочница возникла в первом триместре);
  • преждевременные роды (когда заболевание проявилось ближе к концу срока);
  • инфицирование околоплодных вод;
  • воспаление плодных оболочек;
  • развитие внутриматочной гипоксии, которая может привести к задержкам развития плода, медленному набору веса.

При наличии молочницы возникает угроза возникновения послеродовой инфекции. Наиболее частым осложнением является эндометрит. Молочница может косвенно провоцировать разрывы при родовой деятельности. Под воздействием грибкового поражения и воспалительных процессов эпителиальные клетки влагалища гибнут.

Их место занимает соединительная ткань. Проблема в том, что ей не свойственна эластичность. Когда происходит проход плода по родовым путям, ткани разрываются. После родоразрешения разрывы долго заживают.

Радостное утро

Своевременная терапия поможет избежать осложнений

Среди рисков, которые несет молочница, врачи всегда называют вероятность внутриутробного инфицирования плода. Это опасное явление может привести к появлению у малыша различных патологий, вызвать преждевременные роды, спровоцировать выкидыш.

Однако будущим мамам следует знать, что вероятность такого инфицирования минимальна. Это доказывает медицинская статистика – 0,5% случаев. Ребенок надежно защищен плодными оболочками, водами, фетоплацентарным барьером, закрытым зевом.

Грибок хоть и редко проходит через плацентарный барьер, однако вероятность прохождения повышается, если кандиды активно размножаются и их становится очень много. Поэтому статистика статистикой, а бездействовать нельзя.

Если внутриутробное инфицирование – редкое явление, то заражение грибковым заболеванием при прохождении через родовые пути встречается часто. В процессе родоразрешения может инфицироваться кожа малыша, ротовая полость, пуповина, дыхательные пути.

Обычно грибок «выбирает» ротовую полость. Это вызывает стоматит. Малыш отказывается от груди из-за того, что не может нормально кушать, как результат – недобор веса. Проблему несложно решить с помощью терапии, которую может назначить только врач.

Избежать последствий молочницы, которые несут угрозу здоровью женщины и ее малышу, можно. При наличии характерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который определит лечебную тактику с учетом «интересного» положения.

Посоветоваться с гинекологом нужно, если пациентка до беременности болела молочницей. Врач даст рекомендации, как не допустить повторного активного размножения грибков. Если будущая мама никогда не болела кандидозом, то ей нужно узнать, какие профилактические меры существуют и соблюдать их.

При молочнице показано лечение системными препаратами. Они эффективно борются с кандидозом. Однако капсулы и таблетки категорически запрещено использовать в период вынашивания малыша. Препараты системного действия проникают в кровь, оказывают воздействие на микроорганизмы в кишечнике.

Если использовать системные противогрибковые средства для лечения беременной, то это негативно скажется на развитии плода. Такие препараты высокотоксичны, поэтому гинеколог подбирает альтернативу таблеткам.

Методы лечения

Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, это опасно

Для лечения кандидоза у беременных используют местные препараты – свечи, мази, крем. Фармакологический рынок предлагает массу вариантов таких средств, но объективно определить, какие из них эффективно справляются с задачей и при этом не вредят плоду, самостоятельно будущая мама не может. Это – компетенция акушера-гинеколога.

На самолечение в период вынашивания накладывается категорический запрет. Можно навредить и собственному здоровью, и крохе. Табу распространяется и на использование методов народной медицины без предварительной консультации у гинеколога, наблюдающего беременность.

Спринцевания отварами из лекарственных трав, употребление травяных настоев только на первый взгляд кажется безобидным решением. На самом деле такие действия могут негативно сказаться на течении беременности. Иногда альтернативные методы действительно помогают, но только те, что одобрены врачом.

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера. Патогенные микроорганизмы могут передаваться во время полового контакта, поэтому лечение будет неэффективным, если мужчина откажется от терапии. Весь период лечения нужно использовать презервативы во время секса: один незащищенный акт – и все старания сойдут на нет.

Лечение должно быть не только безопасным и эффективным, но и своевременном. Любой настораживающий симптом – повод обратиться за консультацией к специалисту.

Развитие кандидоза можно предотвратить. Так как будущие мамы попадают в группу риска, то профилактические меры должны быть усилены. Снизить вероятность развития кандидоза можно, если:

  • носить хлопчатобумажное белье и полностью отказаться от синтетического;
  • уделять пристальное внимание личной гигиене;
  • не принимать антибиотики без назначения врача;
  • наладить свой рацион (обязательно включить овощи, фрукты, отруби, злаки, они позитивно влияют на микрофлору органов ЖКТ).

Беременная должна своевременно становиться на учет в женскую консультацию, важно сдавать все анализы. При появлении настораживающих симптомов нельзя откладывать поход к врачу, в дальнейшем нужно выполнять все его рекомендации.

При планировании беременности нужно сдать анализы и убедиться, что микрофлора в норме. Особенно если у женщины уже была молочница. Также важно выявить и вылечить все заболевания, которые могут спровоцировать проблемы в период вынашивания, до наступления беременности.

Планирование, профилактика и своевременное лечение позволяют свести к минимуму все риски, которыми сопровождается кандидоз. При правильном подходе к проблеме последствий удастся избежать.

Чем опасна патология

Третий триместр

От самочувствия будущей мамы зависит здоровье малыша

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно.

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя. Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды).

Вагинальный кандидоз негативно отражается на влагалищной микрофлоре, что приводит к возникновению прочих патологий, которые способны спровоцировать плодную гипоксию или преждевременное родоразрешение и прочие вероятные осложнения.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком. Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция?

Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение. Обычно при инфицировании новорожденного поражаются слизистые и кожные покровы. Также довольно частым явлением считается стоматит новорожденных кандидозного происхождения.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца. Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту.

На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов. Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Больше половины из всех заболевших кандидозом женщин обнаруживают недуг именно во время вынашивания ребенка. Защитные функции организма не срабатывают, и грибок Candida начинает усиленно развиваться во влагалищной микрофлоре беременной.

Заболевание имеет характерные симптомы:

  • Выделения, похожие на творожную массу;
  • Зуд в области половых органов;
  • Покраснение и небольшое припухание гениталий;
  • Неприятные, а иногда даже болезненные, ощущения во время половых актов и мочеиспускания.

Молочница при беременности может сильно раздражать женщину, но сами по себе ее проявления опасными для организма не являются. Однако симптомы служат четким сигналом для немедленного посещения врача. Ведь именно поздний старт лечения молочницы может очень сильно повлиять на серьезность последствий заболевания.

Кандидоз при беременности

Если борьба с кандидозом начата вовремя, то прогнозы быстрого выздоровления беременной очень хорошие. Несвоевременное же обращение за медицинской помощью грозит опасными последствиями здоровью будущей мамы.

Инфекционная природа кандидоза может значительно осложнить вынашивание ребенка.

При отсутствии лечения происходят следующие процессы:

  1. Грибок развивается все сильнее;
  2. Активность лейкоцитов и защитные иммунные функции организма снижаются до минимума;
  3. Кислая влагалищная среда при молочнице становится катализатором, подстегивающим молниеносное размножение другой патогенной микрофлоры. Появляются заболевания, гораздо опаснее молочницы;
  4. К началу родов в половых органах скапливается огромное количество грибка, что становится угрозой здоровью ребенка при рождении.

Кроме того, у беременной женщины, имеющей молочницу, патогенная флора влагалища является очень благоприятной средой для возникновения воспалений. Организм реагирует на развивающиеся аномальные процессы образованием спаек.

Их роль – ограждение здоровых органов мочеполовой системы от воспалительных процессов.  В результате, у беременных с запущенной формой молочницы, растягиваются стенки матки и появляются сильные боли, отчего повышается ее тонус.

Важно!

 Так как молочница влияет на беременность очень негативно, врачи советуют сдавать мазки на наличие грибка Candida даже при отсутствии ее признаков. Ведь при начальном кандидозе симптомы могут и не проявляться, а патогенные микроорганизмы уже начнут размножаться и нести потенциальную угрозу здоровью.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Результаты отсутствия лечения заболевания у женщины, вынашивающей ребенка, могут быть достаточно плачевны.

Основными из них являются:

  • Переход недуга в хроническую форму. В этом случае возникают периодические обострения. Лечение хронической молочницы более долгое и сложное. Оно не всегда заканчивается успешно. Может потребоваться применение лекарств, опасных для плода;
  • Эрозия шейки матки. Возникает на фоне влагалищных воспалений, вызванных молочницей. Сама эрозия на течение беременности не влияет. Однако она вредна тем, что повышает риски размножения в яичниках и матке патогенных микроорганизмов (трихомонад, кандид, хламидий). Заболевание повышает шансы женщины заболеть в будущем раком шейки матки;
  • Уменьшение эластичности влагалищных стенок. Приводит к родовым травмам;
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Сопровождается повышением температуры, болями, ознобом. Возможны гнойные выделения, маточные кровотечения. На ранних стадиях – происходит полное излечение с сохранением ребенка. На поздних этапах развития – патологического воздействия болезни не избежать. Плод погибает;
  • Хориоамнионит (воспаление оболочек плаценты). Этот недуг начинается после проникновения грибка в матку и воздействия микроорганизмов на плодный пузырь. Его стенки становятся хрупкими. При физической нагрузке в них появляются повреждения. Воды, через отверстия в плаценте, начинают подтекать. При возникновении хориоамнионита опасность молочницы при беременности распространяется и на будущего малыша. Ведь из-за повреждения целостности пузыря, происходит нарушение защитной функции плаценты;
  • Инфицирование родовых путей. Служит причиной для отказа врачей от естественных родов и проведения кесарева сечения;
  • Выкидыш. Требует обязательного выскабливания матки. Может повторяться при последующих беременностях;
  • Преждевременные роды. Вызываются отхождением вод. Оно происходит по причине воспаления оболочки плаценты, вызванного молочницей. Большинство женщин, перенесших подобное, страдают сильнейшей послеродовой депрессией;
  • Замирание плода. Бактерии, достигшие зародыша, могут вызвать его внутриутробную смерть.

Будущей маме очень важно избежать таких страшных последствий кандидоза. В этом ей помогут систематические посещение гинеколога, а также проведение лабораторных исследований среды влагалища.

Диагностика кандидоза при беременности

1. Жалобы, сбор анамнеза (сведения о перенесенных заболеваниях, операциях и состояниях, приеме медикаментов и др.)2. Общий осмотр (наличие характерных поражений кожи, слизистых, ногтей, волосистой части головы)3.

Гинекологический осмотр4. Мазок из влагалища на флору5. Посевы с кожи и слизистых (выясняется активность роста грибка и его чувствительность к разным препаратам)6. Общий анализ крови (нас интересует системная воспалительная реакция, которая проявляется в повышении числа лейкоцитов и ускорении СОЭ)7.

Биохимический анализ крови (оцениваем функции органов и смотрим уровень С – реактивного белка, который также отражает воспаление)8. Посев крови на стерильность в самых тяжелых случаях9. Рентгенография легких, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия и другие исследования по показаниям10. Консультации узких специалистов по показаниям (инфекционист, дерматолог, окулист и так далее)

По локализации различают кандидоз

1) Очаговый

– урогенитальный (вульвовагинальный кандидоз – молочница – у женщин, баланит и баланопостит у мужчин, которые могут быть источником заражения для партнерши, уретрит у обоих партнеров). Однако кандидоз не является венерическим заболеванием.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

– кандидоз кожи, придатков кожи и слизистых (кандидоз углов рта, языка и миндалин, грибковое поражение ногтей и ногтевых валиков).

2) Генерализованный 

– кандидоз распространяется на кожу тела, конечностей, волосистую часть головы, поражаются слизистые, ногти; заболевание протекает тяжело с формированием гранулематозных бляшек в местах поражения, анемией, повышением температуры тела и диспептическими расстройствами.

3) Кандидасепсис (распространение грибковой инфекции в системный кровоток, это тяжелое состояние, могут быть осложнения в виде грибковой пневмонии с дыхательной недостаточностью, кандидоз пищевода и тяжелые желудочно – кишечные расстройства, кандидоз центральной нервной системы, печени и почек).

4) Кандидамикиды (вторичные аллергические высыпания, которые могут появиться при нерациональном лечении очагового кандидоза или частых рецидивах).

5) Редкие локализации (органы зрения, ЛОР – органы, костно – мышечная система, лимфатические узлы и поджелудочная железа).

6) Смешанные инфекции (микст – инфекции)

– сочетание с другими грибками,- сочетание с бактериальной инфекцией (туберкулезной, стафилококковой, протейной, синегнойной),- другие.

По глубине поражения

– поверхностный (после снятия налета слизистая сохраняет целостность);

– глубокий (после снятия налета остаются поверхностные повреждения, слизистая выглядит гладкой, красной, она эрозирована и ранима, более подвержена вторичному заражению).

По течению заболевания

– острый кандидоз (клинико – лабораторное излечение в течение 7 – 14 дней)- затяжной (при распространенных поражениях излечение наблюдается через 4 – 6 недель от начала лечения)

Тяжесть процесса определяется в зависимости от объема и локализации поражения, нарушения функции пораженного органа, признаков общей интоксикации.

Поняв, каким образом может повлиять молочница на беременность, остается выяснить, как определить, что молочница есть, ведь она может протекать с минимальным набором симптомов. Для этого нужно регулярно посещать своего врача в период вынашивания малыша. Осмотр позволяет гинекологу увидеть признаки молочницы и взять мазок.

При диагностировании вагинального кандидоза беременной женщине назначают лечение местными препаратами или лекарствами системного действия. Выбор средства зависит от тяжести патологического процесса, гестационного срока и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно используют несколько групп медикаментов:

  1. Местные противогрибковые средства.
  2. Иммуностимуляторы.
  3. Препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника (нормализация биоценоза кишечника при вагинальном кандидозе очень важна).

В качестве противогрибковых средств специалисты предпочитают медикаменты, не поступающие в системный кровоток (Нистатин). Они менее эффективные, чем, например, Клотримазол, но разрешены на любом гестационном сроке. В последнее время популярность обрел комплексный медикамент Тержинан.

Существуют несколько методов определения кандидоза у беременных женщин.

Бактериоскопия — мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. В результате этого анализа можно выявить кандидоз, даже если внешне его симптомы не проявлялись и не беспокоят пациентку.

Культуральный метод выявления возбудителя. Суть его в том, что взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. Об этом методе еще говорят, как о «посеве». Если они все-таки присутствуют, то через определенное время это будет видно при помощи микроскопа.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций. Практика показывает, что его не очень часто используют при беременности, поскольку в этом состоянии он часто дает ложноположительный результат.

Лечение кандидоза во время беременности

К лечению молочницы у беременных следует подходить со всей осторожностью, так как помимо необходимости помочь женщине очень важно не навредить ее будущему ребенку.

Схема лечения, которую назначит беременной женщине ее гинеколог, будет зависеть от тяжести течения молочницы, характера ее патологических проявлений, срока беременности, хода течения беременности.

Можно выделить два способа лечения – радикальный и консервативный. Радикальный предполагает медикаментозное избавление от инфекции с помощью противогрибковых препаратов. Консервативный способ лечения предполагает отказ от медикаментозной противогрибковой терапии, он ориентирует на местное лечение области заражения более щадящими мазями, кремами (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид, Гинофорт и другие), а также прибегает к помощи народной медицины в виде ванночек, спринцеваний отварами трав (ромашки, череды), подмываний содовым раствором.

Как правило, если молочница беспокоит женщины в первом триместре беременности, то врач не позволит радикально бороться с грибковой инфекцией противогрибковыми препаратами, так как слишком высок риск навредить будущему малышу.

В первом триместре разрешается только подмываться отваром ромашки, содовым щелочным раствором, а также щадящая местная обработка наружных половых органов кремом. Например, Пимафуцин является кремом с наиболее низкой концентрацией активного вещества, он абсолютно безопасен для ребенка.

К третьему триместру допускается использование нистатин – содержащих мазей, свечей.

К медикаментозному радикальному лечению молочницы у беременных врачи прибегают крайне редко, в случаях, если польза для мамочки будет в разы превышать риск навредить малышу. И лишь незадолго до родов врач может беспрепятственно назначить противогрибковые препараты, не опасаясь за жизнь и здоровье ребенка.

Однако, лечения только беременной женщины будет недостаточно, вместе с ней противогрибковое лечение должен пройти ее половой партнер, чтобы исключить риск перезаражения. Несмотря на то, что у мужчин молочница проявляется крайне редко, они все равно могут являться носителями грибка, а также других инфекций, которые передаются половым путем.

хроническая усталость, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара и т.д. Также на фоне противогрибковой терапии назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Профилактика молочницы у беременных

Признаки недуга

В силу того, что иммунитет у беременных снижается, возрастает риск развития в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции. Соответственно на фоне такого постоянного риска необходимо придерживаться основных профилактических мер:

  • отказ от чрезмерного употребления сахара, а также сладостей – булочек, конфет, печенья, тортов и других десертов. Это обусловлено тем, что в сладкой среде грибок очень комфортно себя чувствует и быстро разрастается;
  • во время лечения постарайтесь исключить сексуальные контакты. Во – первых, на фоне дискомфорта вы не получите никакого удовольствия, во – вторых, из – за сухости влагалища можно травмировать его стенки, в результате чего образуются микротрещины;
  • следите за чистотой половых органов;
  • не носите белье из синтетических тканей, а также слишком тесную одежду.

И помните, что молочницу легче предупредить, чем лечить ее патологические проявления во время беременности.

Терапия

При необходимости врач подберет подходящий препарат

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка.

В любом случае, назначение терапии должно производиться акушер-гинекологом, чтобы влияние лекарств на малыша было минимально возможным. Поэтому выбор препаратов заметно различается в зависимости от триместра беременности.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

  1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
  2. Кандинорм гель для вагинального применения;
  3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
  4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
  5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Дневной сон

Рождение здорового малыша — огромное счастье

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов.

Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине. Подобный препарат применяется для санации влагалищной полости с помощью тампона, смоченного в лекарственном растворе. Но лечение борными препаратами носит лишь дополнительный характер.

Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток. К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

  • Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

  • Пимафуцин – 6 свечей;
  • Бетадин – 6 свечей;
  • Клотримазол – 7 свечей;
  • Гино-Певарил – 6 свечей;
  • Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения.

Народные методы

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

  • Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
  • заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание: во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

  • наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
  • из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
  • таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
  • некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Диагностические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить. Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры.

Для профилактики молочницы рекомендуется тщательно обследоваться на наличие мочеполовых заболеваний, при их выявлении нужно пройти полный курс терапии, затем снова сдать весь спектр лабораторных анализов. Только после отсутствия патогенных микроорганизмов можно приступать к попыткам зачатия.

  • Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
  • Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
  • Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

  • промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
  • на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
  • вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector