09.04.2019      2      0
 

Узи органов малого таза можно ли с молочницей


Причины

Вульвовагинальный кандидоз является самой распространенной инфекцией среди женщин репродуктивного возраста, в том числе во время беременности и вскоре после рождения ребенка. Считается, что каждая вторая будущая мама страдает от молочницы хотя бы один раз за все девять месяцев.

У многих женщин болезнь неоднократно рецидивирует, причиняя немалый дискомфорт в этот непростой период. Рецидив кандидозной инфекции случается спустя 3-6 недель после полного курса лечения и клинического выздоровления.

Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. При обследовании в большинстве случаев обнаруживается Candida albicans – представитель нормальной микрофлоры половых путей. При определенных условиях грибок начинает размножаться, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. В низком титре микроорганизм не опасен.

Факторы риска развития молочницы:

  • острые вирусные инфекции;
  • обострение хронической патологии внутренних органов;
  • заболевания кишечника;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • спринцевания;
  • прием антибактериальных препаратов или иных лекарственных средств, снижающих иммунитет;
  • прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
  • использование спермицидов;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • использование ежедневных гигиенических прокладок.

Все эти факторы приводят к снижению местного и общего иммунитета, провоцируя рост грибов Candida и манифестацию молочницы. Нередко на фоне измененной реактивности организма присоединяется бактериальная инфекция.

Какие именно органы обследуются?

Давайте разберемся, что исследуют на УЗИ малого таза:

  • Первое, что изучают — это матка и шейка матки. Обследование помогает определить ее месторасположение, величину, очертания, фактуру стенок. Отдельно смотрят внутреннее строение — полость матки (если женщина не беременна, то полость представляет собой щель) и эндометрий (это слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри).
  • Следующий орган — яичники. На мониторе аппарата видны их границы, как они расположены по отношению к матке. Также врач отмечает величину фолликулов и желтого тела, оно образуется после овуляции на месте доминантного фолликула. Полученные данные соотносятся с периодом цикла месячных. Образования в яичниках: если они присутствуют, то описывается их структура, форма и величина.
  • Мочевой пузырь: чтобы лучше его увидеть на УЗИ, он должен быть наполнен, при исследовании могут быть выявлены инфекции мочеполовой системы.
  • Кроме этого, выявляется наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости: норма — когда ее немного, и она появилась после овуляции.

Течение молочницы во время беременности

Беременность сама по себе является фактором риска развития кандидозной инфекции. В ожидании малыша гормональный фон женщины меняется, что неизбежно меняет свойства слизистой оболочки влагалища. В щелочной среде начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, и Candida в их числе.

Добавляем сюда физиологическое снижение иммунитета – и получаем идеальные условия для возникновения молочницы. Болезнь дает о себе знать уже на самых ранних сроках, нередко еще до появления положительных результатов теста.

Для молочницы во время беременности характерно упорное рецидивирующее течение с частыми обострениями. После пройденной терапии болезнь возвращается спустя 3-4 недели. Симптомы молочницы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать.

Нередко дрожжеподобные грибы выявляются только при плановом обследовании пациентки в установленные сроки. После рождения ребенка и завершения лактации ситуация нормализуется, и частые обострения болезни прекращаются.

Разновидности исследований малого таза

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Симптомы молочницы

К типичным проявлениям вульвовагинального кандидоза относятся:

  • творожистые выделения из половых путей;
  • сильный зуд и жжение в области промежности и наружных половых органов;
  • значительное усиление зуда в ночное время, при физической нагрузке и сразу после душа;
  • диспареуния (боль во время интимной близости).

При сопутствующем поражении уретры присоединяются дизурические явления:

  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение при выделении мочи;
  • учащенное мочеиспускание.

Узи органов малого таза можно ли с молочницей

При переходе инфекции в мочевой пузырь возможно недержание мочи, появление ложных позывов на мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения органа. В случае поражения кожных покровов появляется зуд в анальной области и паховой зоне.

При молочнице (кандидозе) половых органов появляются творожистые
выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом и характерным запахом.
Молочницей в повседневной жизни чаще всего называют кандидозный
вульвовагинит.

При молочнице возникает нарушение баланса микрофлоры
влагалища с уменьшением количества молочнокислых бактерий и увеличением
числа грибов Кандида. Молочница проявляется жжением и зудом в области
половых органов и промежности, выделениями белого цвета из влагалища.

Диагностика

При осмотре в зеркалах обращает на себя внимание отечность и гиперемия половых губ, слизистых оболочек влагалища и шейки матки. На коже паховой области и промежности могут быть следы расчесов или признаки кандидозной инфекции (ярко-красные пятна).

На инструменте остается серовато-белый творожистый налет. Подобный налет обнаруживается и на слизистых оболочках половых путей. При попытке убрать налет шпателем под ним видны участки воспаленной гиперемированной ткани.

Мазок на флору

Обычный обзорный мазок позволяет обнаружить мицелий гриба и выставить диагноз. Материал на исследование берется со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры. Результат будет готов на следующий день.

Бактериологический посев из цервикального канала позволяет не только выявить возбудителя болезни, но и узнать его чувствительность к антибиотикам. Анализ особенно актуален в случае рецидивирующей инфекции.

Важно помнить: грибы Candida в норме присутствуют во влагалище здоровой женщины. В низком титре этот микроорганизм не опасен. Лечение молочницы проводится только при увеличении концентрации грибка более 103 КОЕ.

Узи органов малого таза можно ли с молочницей

Обследование не входит в обязательный список при молочнице. УЗИ показано при подозрении на внутриматочную инфекцию и поражении других органов малого таза.

Для оценки состояния плода проводится:

  • УЗИ с допплерометрией;
  • КТГ (после 32 недель).

При подозрении на смешанную инфекцию врач может назначить анализы на другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (ИФА, ПЦР). Эти методы для выявления одной лишь молочницы не проводятся. ПЦР при кандидозной инфекции не имеет смысла, поскольку не позволяет оценить количество микроорганизмов в половых путях.

Сам по себе факт обнаружения дрожжеподобных грибов не может быть основанием для постановки диагноза, так как Candida является представителем нормальной микрофлоры и определяется у 30% всех здоровых женщин. Метод ИФА не применяется в связи с низкой иммуногенностью грибов Candida.

Обычно диагностику назначают на 5 — 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.

УЗИ органов малого таза подготовка к исследованию

Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.

Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

При выборе этого способа готовиться нужно 3 — 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:

  • сладостей, сдобных булочек;
  • алкогольных напитков;
  • жирной пищи;
  • фасоли, гороха, бобов;
  • острых блюд;
  • газированных напитков.

О том, что орган наполнен до нужной нормы должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние мочевого пузыря облегчит диагностику — поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.

В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла.

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн).

Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую метеоризм, а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим запорами, желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить

стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ.

Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе.

Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.

Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке.

Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается.

Узи органов малого таза можно ли с молочницей

За 7-10 дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за 1-4 часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник.

Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте.

ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.

Диагностика молочницы проводится лабораторным путем. На первом этапе
проводится микроскопия мазка, взятого из влагалища стерильным тампоном.
Грибы Кандида видны при исследовании мазка под микроскопом – это
позволяет произвести установление предварительного диагноза.

На втором
этапе диагноз подтверждают путем посева на специальные питательные
среды, предназначенные для выращивания грибковых культур. После
выращивания грибков производят подсчет числа колоний грибка, чтобы
оценить тяжесть поражения.

Какую информацию можно получить по итогам УЗИ?

Расшифровка результатов исследования поможет подтвердить или опровергнуть подозрения на беременность. Ультразвуковое исследование матки показывает беременность на самом раннем сроке, помогает выяснить находятся ли в норме показатели плода.

Кроме этого, гинекологическое ультразвуковое обследование органов малого таза проводится при подготовке к беременности или если женщина собирается лечиться от бесплодия. В этом случает требуется мониторинг функциональности яичников и фолликулов: здесь можно установить, насколько соответствуют нормам фазы менструального цикла.

При использовании внутриматочной спирали ультразвуковое обследование делается для контроля возможных осложнений. Также расшифровка полученных при диагностике данных выявит заболевания гинекологической сферы: внутренние воспалительные процессы, различные новообразования в матке и яичниках, вплоть до злокачественных, инфекции мочеполовой системы.

Также УЗИ поможет выявить причины различных проблем со здоровьем:

  • нерегулярность цикла месячных или их отсутствие;
  • проблемы мочеполовой системы, недержанием мочи;
  • различные выделения из вагины;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые вошли в систему;
  • появление нехарактерных выделений после менопаузы.

Последствия для плода

Вульвовагинальный кандидоз при быстром распространении и отсутствии адекватной терапии может привести к инфицированию плода. С током крови и по стенкам половых путей микроорганизмы проникают в матку, откуда проникают в околоплодные воды и попадают в организм ребенка.

На ранних сроках инфицирование плода может стать причиной серьезных аномалий развития, в том числе несовместимых с жизнью. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность возникновения грубых пороков развития плода.

Всегда ли кандидозная инфекция на ранних сроках приводит к гибели эмбриона и выкидышу? Вовсе нет. Нередко организм будущей мамы самостоятельно справляется с грибком и препятствует заражению плода. Это не значит, что следует отказываться от лечения медикаментами.

На сроке после 14 недель внутриутробная инфекция не приведет к формированию тяжелых пороков, но может стать причиной плацентарной недостаточности. Неполноценная плацента не сможет обеспечивать малыша всеми необходимыми питательными веществами и кислородов.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. — передне-задний показатель.

Яичники

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Популярные вопросы

Как работает УЗИ малого таза?

Пациент лежит на спине, на кушетке. Ультразвуковая машина стоит рядом с кушеткой. Она состоит из монитора, компьютера и преобразователя (датчика), который подключен к аппарату с помощью кабеля. В то время как врач перемещает ультразвуковой датчик над нижней частью живота, изучаемый орган отображается на мониторе.

Для получения более точной оценки, может быть необходимо вставить специальный стержневой датчик во влагалище. Во многих странах это исследование называют эндовагинальным ультразвуком, в России обычно называют трансвагинальным УЗИ.

Нужна ли диспансеризация, чтобы сделать УЗИ малого таза?

Нет, эта процедура может быть выполнена амбулаторно. Вы можете пойти домой после обследования. Это относится и к другим видам УЗИ, например ЭХО КГ.

Что мне нужно взять с собой?

Салфетку или мягкую тряпочку для удаления геля, оставшегося после проведения УЗИ.

У женщин «в положении» проведение УЗИ не отличается от той же процедуры у не беременных женщин. Результаты УЗИ направляются либо врачу, который направил вас на плановое обследование, либо оцениваются врачом, который проводил УЗИ-диагностику.

Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.

Лечение молочницы

Для успешного избавления от болезни следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отмена антибактериальных и иных препаратов, снижающих иммунитет.
  2. Половой покой до полного стихания симптомов.
  3. Интимная гигиена с использованием специальных средств.
  4. Ношение удобного белья из качественной хлопчатобумажной ткани.
  5. Ограничение острых, соленых блюд и сладостей до выздоровления.
  6. Рациональное питание и прием витаминов.
  7. Снижение физической нагрузки.
  8. Отказ от вредных привычек.

Выполнение этих несложных правил поможет победить болезнь и уменьшит сроки выздоровления.

Медикаментозная терапия при молочнице предполагает прием противогрибковых (антимикотических) препаратов. Во время беременности приоритет отдается средствам местного действия в виде свечей или вагинальных таблеток.

Противогрибковые препараты местного действия, разрешенные при беременности:

  • Пимафуцин;
  • Флуомизин;
  • Клион Д100;
  • Нео-Пенотран форте;
  • Гино-Певарил;
  • Макмирор комплекс;
  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Залаин;
  • Ливарол.

Из всего списка только Пимафуцин и Флуомизин можно использовать в I триместре беременности. Остальные препараты назначаются на сроке после 14 недель.

Свечи и вагинальные таблетки применяются один раз в день на ночь. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище в положении лежа. После введения препарата рекомендуется находиться в горизонтальном положении не менее получаса, чтобы лекарство не вытекло. Курс терапии составляет от 3 до 10 дней и зависит от действующего вещества.

Антимикотики местного действия хорошо переносятся беременными женщинами и позволяют избавиться от неприятных симптомов уже на 2-3 день лечения. Несмотря на это, курс терапии должен быть доведен до конца.

На фоне применения свечей в редких случаях появляется зуд и жжение во влагалище, что указывает на развитие аллергической реакции к компонентам препарата. В этом случае использование свечей следует прекратить и обратиться к врачу для замены лекарства.

После курса противогрибковой терапии обязательно проводится восстановление влагалищной микрофлоры. С этой целью используются пробиотики: Вагилак, Лактагель, Вагинорм C и др. Курс восстановительной терапии – от 7 до 14 дней.

Во время лечения не рекомендуется пользоваться мылом до подмывания интимной зоны. Лучше всего использовать для этих целей специальные средства: Лактацид, Эпиген и др. Средства для интимной гигиены создают во влагалище кислую среду, что позволяет успешно бороться с молочницей и другими патогенными микроорганизмами.

Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания не проводится. Кандидозная инфекции не передается половым путем и возникает на фоне снижения собственного иммунитета. На время терапии рекомендуется воздержаться от интимных отношений до полного заживления слизистой оболочки влагалища и устранения симптомов заболевания.

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты,
которые могут применяться местно, а могут использоваться перорально. При
легкой форме молочницы может быть достаточно только местного назначения
противогрибковых препаратов, например залаина (сертаконазола).

При упорном течении молочницы, сопровождающемся рецидивами, следует
пройти дополнительное обследование для исключения наличия эндокринных
заболеваний или хронических заболеваний других органов, а также оценки
функции иммунной системы.

При отсутствии ожидаемого эффекта от лечения,
следует использовать данные о чувствительности грибков Кандида к
противогрибковым препаратам. В сложных ситуациях в лечении могут
использоваться кремы, вагинальные капсулы, системная терапия
флуконазолом, одновременно с лечением, направленным на устранение
сопутствующих заболеваний.

Профилактика молочницы

Предупредить развитие молочницы во время беременности помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены.
  2. Ежедневное использование для подмывания средств, восстанавливающих кислую среду во влагалище.
  3. Ношение качественного хлопчатобумажного белья.
  4. Рациональное применение антибиотиков и иных лекарственных препаратов.
  5. Своевременное лечение любой инфекции половых путей.
  6. Лечение заболеваний кишечника и эндокринной патологии.

При появлении первых симптомов молочницы необходимо показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, использовать сомнительные методики народной медицины и иные средства. Современная медицина предлагает множество средств, способных эффективно избавить женщину от деликатной проблемы в кратчайшие сроки.

Для того, чтобы предупредить развитие молочницы, необходимо уделять
внимание поддержанию нормального веса тела, ограничить употребление в
пищу сладкого и мучного (они являются ценной питательной средой для
Кандида).

Также важно использовать нижнее белье из натуральных тканей,
которые обеспечивают достаточный доступ воздуха к поверхности кожи.
Следует избегать бесконтрольного приема антибиотиков, поскольку их
неоправданное применение нарушает баланс нормальной микрофлоры тела,
создавая благоприятные условия для доминирования грибов Кандида. Важно
также избегать случайных половых связей и соблюдать правила личной
гигиены.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector