20.07.2019      15      0
 

Отчего возникает молочница во рту


Причины заболевания

Если человек имеет крепкую местную, а также общую иммунную систему, ему не придётся узнать о том, какие признаки подаёт молочница, потому что грибы рода Кандида просыпаются при ослаблении защитных функций организма и неспособности вести борьбу с вредными бактериями.

В качестве первого фактора выделим травмы на слизистой оболочке ротовой полости. Даже небольшие микроскопические трещинки, полученные вследствие ношения некачественных протезов, употребления твёрдой пищи (к примеру, сухарей), наличия острых или зубов, которые крошатся, могут способствовать развитию кандидоза. (Примечание: кандидоз – официально принятое научное название этого заболевания).

Проведённых исследований по поводу негативного воздействия акриловых протезов из-за ношения на протяжении длительного времени, насчитывается довольно-таки немало. Было установлено, что у человека могут проявляться признаки аллергии.

Важно знать, что грибы Candida способны с лёгкостью жить и размножаться за пределами организма человека, на различных поверхностях неорганической природы. В число таковых входят протезы, изготовленные из материалов, содержащих в себе акрил.

По этой причине дезинфекция и правильное стерильное место для хранения протезов являются одними из важных гигиенических мероприятий, которые помогают предотвратить развитие недуга во рту. Поговорим о других факторах. К ним относится:

  • Неправильная или длительная терапия антибиотическими, гормональными препаратами. Как известно, они угнетают иммунитет, приводят к уничтожению представителей как вредной, так и полезной флоры. Результатом дисбаланса хороших и плохих микроорганизмов является начало воспалительного процесса, то есть молочница. Наряду с этим дисбалансом наблюдаются нарушения в кишечной микрофлоре, что становится причиной признаков витаминной недостаточности, в частности, витаминов РР, В, С. Грибковое заболевание во рту является результатом вышеназванных процессов.
  • Сахарный диабет. Нередко именно нарушение обмена углеводов вызывает развитие такого недуга, как молочница. В полости рта человека происходит изменение уровня кислотности, при котором иммунитет не способен осуществлять контроль над количеством дрожжевых грибов рода Кандида. Поэтому кандидоз на слизистой рта может являться признаком наличия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме. Дабы исключить постановку такого диагноза: «Сахарный диабет» при хроническом кандидозе врачи назначают больным сдачу крови на определение уровня сахара.
  • Беременность. В этот период иммунная система женщин очень ослабевает, что становится причиной изменений в гормональной системе, а также нарушения метаболизма.

Ещё на организм отрицательно влияют:

  • лучевая терапия, инфекция ВИЧ, туберкулёз;
  • употребление спиртных напитков, курение;
  • лечение цитостатиками, кортикостероидами;
  • заболевания надпочечников, органов пищеварительного тракта.

Сейчас рассмотрим разновидности недуга, так как его признаки зависят от конкретной формы заболевания.

На слизистой оболочке (спинке языка, дёснах, губах, щеках) начинают появляться покраснения в форме небольших пятен. Гиперемированные очаги постепенно покрываются налётом белого цвета, такой своеобразной массой, напоминающей творожок.

При лёгкой форме болезни белая кашица легко снимается с помощью шпателя, ватной палочки, марли или стерильного бинта, намотанного на один или два пальца. После удаления налёта воспалённая поверхность становится слегка блестящей и гладкой.

Дополнительные признаки молочницы этого вида – сухость и отёчность очагов, ощущение постоянного жжения, болезненности во время еды. Какие же признаки кандидоза во рту можно заметить, если болезнь протекает на тяжёлой стадии, которая в основном развивается в результате несвоевременного лечения, игнорирования симптоматики?

Если развивается такая форма молочницы, больной будет жаловаться на сильные боли во рту, жжение, ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки. Обычно отмечаются некоторые изменения на языке: его спинка обретает окраску малинового цвета и лаковую поверхность.

Что касаемо творожистого налёта, этот признак выражен очень слабо, и его можно обнаружить только в глубине складок (в этом случае удаление происходит очень сложно), на поверхности поражённых участков он зачастую отсутствует.

С подобной формой молочницы в основном сталкиваются люди, которые вынуждены носить зубные протезы. Атрофический кандидоз представлен следующими признаками:

  • болью;
  • жжением,
  • сухостью во рту.

В большинстве случаев эти симптомы выражаются ярче, когда протез соприкасается с тканями ротовой полости. Области границ протезного ложа гиперемированные, отёчные.

Эта форма болезни отличительные признаки. Образующийся налёт имеет форму узлов или бляшек, которые удаляются довольно-таки сложно. В случае если молочница протекает на протяжении длительного отрезка времени, появляются плёнки, имеющие жёлто-серую окраску.

Такая цветовая гамма является результатом пропитки фибрином. После проведения процедур по удалению плёнок, накрепко сцепленных со слизистой оболочкой, остаются кровоточащие эрозии и ранки, вызывающие болезненность во рту, сухость, жжение.

Грибки Кандида обожают заселять ротики новорожденных деток и младенцев грудничкового возраста. Статистика гласит, что молочница тревожит практически каждого второго ребёнка. Путей заражения существует много, выделим основные:

  • грязные предметы, особенно игрушки, соски, пелёнки, руки родителей, сотрудников родильного дома и всех, кто трогает маленького кроху;
  • больная мама, которая проигнорировала признаки вульвовагинальной молочницы во время беременности или поздно обратилась к врачу;
  • молочница на сосках, если она присутствует у женщины во время грудного вскармливания.

Основные признаки такой разновидности заболевания: зуд сосков, шелушение кожных покровов вокруг поражённых участков, боль во время прикосновения, в перерывах между кормлением. Незрелый местный и общий иммунитет даёт повод грибковым агентам без всяких сложностей приступать к формированию своих колоний во рту.

Сначала инфекционисты поражают язык, затем распространяются на щёки, миндалины, дёсна, глотку. Первые признаки молочницы в основном заметны с трудом. Они могут напоминать любое другое заболевание, поскольку всё начинается с красных пятнышек, небольшой отёчности слизистой оболочки.

Спустя немного времени на этих участках появляются крупинки белого цвета, которые вскоре увеличиваются в размерах, формируя бляшки, покрытые налётом, похожим по консистенции на створоженное молочко. Избавиться от самого явного признака молочницы – налёта — родители могут посредством ватной палочки или марлевого тампона, смоченного в двухпроцентном содовом растворе. (Подробнее о лечении поговорим чуточку позднее).

Если же не обратиться к доктору, запустить ситуацию, отдельно расположенные мелкие очаги молочницы объединяются друг с дружкой, образуют несколько больших очагов, покрытых плотной плёнкой. Снятие налёта вызовет дополнительную боль, оставит ранки.

Все симптомы заболевания становятся причиной отказа от сосания бутылочки, соски, употребления любой пищи, раздражительности, плаксивости. Молочница во рту нередко сопровождается таким признаком, как повышенная температурой (иногда), болью, жжением.

Интересный факт

У 50-70% людей грибки кандиды являются частью микрофлоры организма, однако при снижении иммунитета или нарушении химического баланса грибки начинают активно размножаться, формируя колонии, что и вызывает молочницу.

Активизации кандид способствует несколько факторов:

  • Иммунодефицит и вообще любое ослабление иммунной системы;
  • Беременность, которая всегда сопровождается падением иммунитета, нарушением обмена веществ и изменением гормонального фона;
  • Болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет;
  • Активный прием лекарств, которые угнетают иммунитет, в основном цитостатиков и кортикостероидов;
  • Достаточно длительный прием антибиотиков. Так как грибки кандиды устойчивы к антибиотикам, а другие бактерии под их действием погибают, кандиды начинают более активно развиваться, так как у них уже нет конкурентов;

  • Нехватка в организме витаминов Р, С, и группы В;
  • Вредные привычки, такие как наркомания, алкоголизм и курение;
  • Проводимая лучевая терапия;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Незначительные травмы слизистых оболочек ротовой полости;
  • Наличие во рту зубных протезов;
  • Технически кандидоз заразен, то есть при поцелуе или использовании общей зубной щетки и посуды можно легко передать кандиды. Грибки также передаются от животных, так что дети, играющие с котятами или щенками, легко могут заразиться.

То, как проявляется кандидоз ротовой полости, во многом зависит от состояния иммунитета, возраста, наличия других заболеваний, приема лекарств и ряда других факторов.

Конкретно молочницей называется острый псевдомембратозный кандидоз, который встречается чаще всего. Однако это только одна разновидность данного заболевания.

Отчего возникает молочница во рту

Данная форма заболевания наиболее распространена, особенно у детей. У взрослых она обычно сопровождается общесоматическими заболеваниями, например, злокачественными опухолями или сахарным диабетом.

Обычно молочница поражает слизистые оболочки губ, неба, щек и языка. Пораженные участки сухие, на них образуется белый налет, внешне напоминающий творог или свернувшееся молоко и немного возвышающийся над слизистыми оболочками.

В самом начале заболевания налет легко снимается шпателем, и под ним открывается немного отечная гладкая поверхность. Когда заболевание осложняется, налет изменяет свою структуру, становится плотным и удаляется уже с трудом, а под ним обнаруживается эрозивная поверхность.

Симптомы молочницы полости рта

Оральный кандидоз распространен как среди взрослых, так и среди маленьких детей. Нарушением иммунитета, травмы слизистой оболочки, повышенная кислотность – все это и многое другое могут привести к появлению недуга.

Как показывается статистика, в случае детского кандидоза основной причиной является незрелость слизистой оболочки, а у взрослых чаще всего это связано с наличием хронических очагов инфекции и приемом сильнодействующих медикаментозных средств.

Молочница – это довольно распространенное заболевание, помимо того, что грибковая инфекция и так находится в организме, очень легко можно заразиться через половой контакт, поцелуй, зубную щетку или даже тарелку.

Заболевание приводит к повреждению таких участков ротовой полости:

  • уголки рта;
  • десна;
  • щеки;
  • рот;
  • гортань.

Если затронуть тему о том, как развивается заболевание, то для начальной стадии характерно проникновение грибковой инфекции в клетки организма.

Далее дрожжеподобный грибок начинает размножаться и выделять ферменты, в результате чего слизистая оболочка раздражается, а окружающие ткани растворяются. Это и объясняет возникновение таких неприятных симптомов, как покраснение, жжение, отек, сухость и т.д.

По началу на слизистой оболочке появляются мелкие крупинки белого цвета, а по мере развития заболевания они превращаются в бляшки и сплошной творожистый налет.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения пораженные участки сливаются между собой, покрывая всю внутреннюю поверхность ротовой полости.

Так почему же появляется молочница во рту? Причины возникновения молочницы в ротовой полости у детей и взрослых могут несколько отличаться. Для начала рассмотрим распространенные причины возникновения заболевания у взрослых.

Причины у взрослых

К основным факторам, способствующим развитию орального кандидоза, можно отнести следующее:

  • состояние иммунодефицита;
  • период беременности. Сюда можно включить нарушение метаболизма, гормональные дисфункции и ослабление иммунитета;
  • тяжелые заболевания. В частности, сахарный диабет или туберкулез;
  • длительное применение лекарственных средств, ослабляющих защитные силы организма, в частности, антибактериальная терапия;
  • заболевания пищеварительной системы, например, дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • химиотерапия;
  • плохая экология;
  • частые нервные срывы;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
  • травмы слизистой оболочки, которые могут быть вызваны неправильным прикусом, а также неправильно подобранными зубными протезами или имплантами. Ввиду этого в группе риска находятся люди старше шестидесяти лет.

Причины у детей

Хотя заболевание у детей может проявляться и на половых органах, чаще всего грибковая инфекция поражает именно ротовую полость и причинами этого являются следующие факторы:

  • слабый иммунитет. У новорожденных иммунная система находится еще на стадии формирования, поэтому она еще не может в должной мере противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, к ослаблению иммунной системы может привести перенесенное заболевание матери в период беременности, искусственное кормление или недоношенность;
  • несоблюдение родителями должной гигиены. По сути все, что ребенок тянет в рот может стать источником заражения: пустышка, соска и какой-либо другой предмет;
  • болезнь ребенок может получить уже от рождения при прохождении по родовым путям. Если перед родами женщиной не был проведен лечебный курс, во время родов ребенок легко может получить грибковую инфекцию;
  • антибактериальное лечение, которое устраняет не только патогенную микрофлору, но и пагубно воздействует на полезные микроорганизмы, приводя к дисбактериозу;
  • сухой и жаркий климат в помещении, котором находится ребенок;
  • травмы слизистой оболочки: трещины на деснах или в уголках рта;
  • незрелость слизистой оболочки ротовой полости врожденного характера;
  • частое срыгивание;
  • перенесенные инфекционные процессы.

Первые признаки молочницы во рту являются поводом для немедленного похода к доктору. Запускать заболевание нельзя, так как придётся столкнуться с различными осложнениями, негативно отражающимися на организме человека в целом.

Уничтожить паразитирующих грибков Кандида, восстановить микрофлору во рту обычно помогают медикаменты и народные средства, которые наносят на поражённую слизистую или применяют в качестве раствора для полоскания. К ним относят:

  • 2%-й раствор на основе соды;
  • анилиновые красители (зачастую это метиленовый синий, бриллиантовый зелёный);
  • раствор йодинола, борной кислоты, марганцовки.

Рассмотрим самый распространённый народный способ – лечение пищевой содой. Как известно, сода представляет собой щёлочь, то есть среду, в которой грибы Candida не способны выжить, при своевременном лечении они погибнут за относительно короткий срок.

Применяют раствор для протирания слизистой рта после остывания с помощью тампона из таких материалов, как стерильный бинт, марля. Чтобы не заморачиваться, можно использовать ватную палочку. О точном количестве процедур, длительности терапии и других важных аспектах пациенту рассказывает врач.

Признаки молочницы также можно устранить посредством использования лечебных трав, снимающих воспаление, обладающих антисептическим действием. Из них готовят настойки и отвары. Самые популярные травы: ромашка, кора дуба, можжевельник, зверобой, календула. Давайте рассмотрим некоторые из народных рецептов.

Своё положительное воздействие на человеческий организм оказывает свежевыжатый морковный сок, содержащий бета-каротин. Он помогает поддерживать иммунитет в здоровом состоянии, а также ему противостоять условно-патогенным микроорганизмам – дрожжеподобным грибам.

Точное количество скажет только доктор. Чрезмерное употребление может привести к гипервитаминозу. Также морковный сок применяют для обработки очагов во рту, полоскания. В этих целях специалист может посоветовать разводить его определённым количеством воды.

Нужно вскипятить воду, после чего налить 200 мл, насыпать 1 ст. л. цветков календулы. На протяжении часа настоять, хорошенько укутав стакан или другую выбранную вами ёмкость.Отвар из травы зверобоя. Это средство отлично подходит для полоскания рта после проведения процедур по удалению налёта.

Приготовить отвар довольно просто: следует взять 1 ст. л. зверобоя, насыпать в стакан с водой, затем поставить на огонь, кипятить около десяти минут. Чтобы устранить признаки молочницы во рту, потребуется проводить полоскания примерно 10–14 дней по пять — шесть раз в сутки.

Берут салфетку из марли небольших размеров, состоящую из шести слоёв, пропитывают любым маслом: облепиховым, оливковым, маслом шиповника. Затем тампон на 15 минут прикладывают к поражённой области. Лечение в основном длится около 14 дней.

Их применяют для обработки очагов во рту два или три раза на протяжении дня. Заранее перед процедурой налёт следует удалить. Признаки болезни исчезают примерно на пятые — седьмые сутки, но это не даёт повод прекращать терапию.

Среди фармакологических средств местного воздействия для лечения молочницы во рту доктора выделяют следующие препараты:

  • Декамин в форме леденцов для рассасывания;
  • раствор на основе йодинола и воды;
  • раствор Люголя;
  • Йодицирин.

Зачастую в целях уничтожения грибковых агентов на губах прибегают к помощи мазей, как Леворин и Нистатин. Системное лечение подразумевает пероральный приём лекарств, которые всасываются в кровь, уничтожая грибковых агентов во рту, а также в других органах человека.

Среди популярных и эффективных имидазолов выделяют Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Терапия может быть весьма продолжительной – от 7 до 21 дня. К полиеновым антибиотикам относят Нистатин и Леворин в форме таблеток.

В случае если они не принесли ожидаемого улучшения, доктор пересматривает вопрос лечения и вносит коррективы в лист назначений. Может выписать пациенту препарат Амфотерицин (который вводят внутривенно), таблетки Амфоглюкамин.

  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Общее лечение

Фото проявления болезни

Фото проявления болезни

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.

Кандидоз полости рта

Какие средства применяют, чтобы вылечить молочницу во рту у взрослых:

  • Противогрибковые препараты для приема внутрь. Таблетки при молочнице во рту рекомендуется рассасывать, а не глотать, так как этим улучшается качество лечения и принимать их нужно после приема еды.
  • Местные антибактериальные средства, которые подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей протекания болезни и возраста пациента. Для малышей лечебные мази и гели – единственный вариант лечения, так как им запрещено приписывать системные препараты. Рекомендуется комбинировать несколько видов препаратов, чтобы не происходило привыкания.
  • Общеукрепляющие медикаменты для повышения сопротивляемости организма и препараты для восстановления микрофлоры слизистой ротовой полости.
  • Правильная диета, так как многая повседневная еда может вызывать в организме человека размножение грибов Candida. Лечебное питание подразумевает не только запрет на некоторые продукты, но и дополнительное употребление клетчатки, пробиотиков.
  • Народные средства – полоскания, протирания, которые не применяются самостоятельно, но являются важной частью комплексного лечения при тяжелых случаях, так как помогают скорейшему выздоровлению. Лучшие рецепты – содовый раствор, отвары ромашки и календулы, сок клюквы, калины или чеснока.

Молочница во рту и у взрослых, и у детей на первых порах не кажется серьезным заболеванием, но даже задержка с лечением в день-два дает возможность поразить большие участки слизистой рта и лечение уже не получится скорым.

Общее лечение

Полиеновые антибиотики – это антибиотики в таблетках, которые активно действуют на грибки. Обычно это Леворин и Нистатин, хотя если их прием не привел к улучшениям, то назначают таблетки Амфоглюкамина или Амфотерицин внутривенно.

Из имидазолов обычно назначают Клотримазол, Эконазол и Миконазол. Их принимают достаточно долго, от одной до трех недель.

Также полезно применять противопаразитные и противомикробные препараты, а также различные общеукрепляющие средства для поднятия иммунитета.

Местное лечение

Это лечение основано на препаратах, действующих непосредственно на слизистые оболочки. Такие препараты снимают симптомы и останавливают размножение грибков.

Чаще всего для лечения молочницы назначают анилиновые красители, обычно бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. Также хорошо помогают препараты йода для аппликации. Рот обычно поласкают растворами буры, борной кислоты, пищевой соды и йодинола.

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С.

krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета.

Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

  • Длительное и злостное курение. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, не только придают зубам желтый оттенок, но и способствуют формированию дисбиоза в полости рта. Как результат – грибковая инфекция.
  • Неконтролируемое течение сахарного диабета. В том случае, когда углеводный обмен находится в стадии декомпенсации, угнетается выработка и функция глобулинов, которые являются предшественниками антител, защищающих организм от различных болезней.
  • Дисбактериоз кишечника. Полость рта – это самый верхний и начальный отдел ЖКТ, поэтому его состояние напрямую зависит от функционирования желудка и кишечника, равно как и наоборот. К тому же стенки тонкой и толстой кишки богаты лимфатический тканью, а значит, являются органами иммунной системы. Любые патологические процессы в кишечной трубке сопровождаются ослаблением иммунного звена.
  • Длительный пероральный или парентеральный прием антибиотиков, гормонов и цитостатиков, которые нарушают нормальную микрофлору организма и в значительной степени снижают общую реактивность, в результате чего человек не способен побороть грибок.
  • Постоянное использование ингаляционных кортикостероидов (например, при бронхиальной астме). Вследствие частого вдыхания гормонов крупные частицы взвеси остаются и оседают в ротовой полости, провоцируя развитие кандидоза.
  • Иммунодефицит. Люди, болеющие ВИЧ или СПИД, часто страдают от оппортунистических инфекций, одним из которых и является кандидоз.
  • Нарушение в работе эндокринной системы также способно спровоцировать появление молочницы во внутренних органах, в том числе и на слизистой ротоглотки.
  • Использование съемных протезов приводит к незначительному изменению прикуса и подвергает человека частым инфекциям.

Зачастую этот недуг проявляется у детей, особенно у малышей грудного возраста. Он может возникнуть по причине, того, что дети часто берут в рот грязные игрушки и другие предметы. Но в этом возрасте молочница переносится намного легче.

Однако кандидоз может возникать и взрослых. Особенно сильно подвержены этой болезни те, кому приходится носить зубные протезы. Под этими устройствами наблюдается скопление остатков пищи, которое создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов.

Но это еще не все причины, которые могут спровоцировать молочницу. Выделяют целый ряд причин, которые могут вызывать этот недуг:

  • ослабление защитных свойств иммунной системы. Это состояние наблюдается во время недостаточного количества иммунных телец при болезни. Обычно это происходит при эндокринных нарушениях, гепатите, ВИЧ-инфицировании, признаках туберкулеза, также во время гастрита со сниженным уровнем кислотности;
  • у женщин и у мужчин молочница может возникнуть в результате приема оральных контрацептивов. Применение КОК вызывает изменение естественного уровня гормонов и приводит к размножению кандидозных грибков в полости рта;
  • во время беременности, грудного вскармливания у женщин наблюдается изменение гормонального фона. В результате этого часто образуется белый налет на слизистой полости рта;
  • молочница в полости рта может быть первым симптомом сахарного диабета второго типа;
  • регулярный прием лекарственных средств. Медикаменты цитостатического и кортикостероидного вида оказывают негативное воздействие на иммунную систему, а также снижают защитные реакции организма;
  • при соблюдении длительной антибактериальной лечебной терапии. Если принимать долгое время антибиотики, то это может вызвать удаление патогенной и естественной микрофлоры. А вот кандиды имеют повышенную устойчивость к этой группе препаратов, поэтому они начнут активно развиваться и размножаться;
  • молочница может возникнуть при наличии недостатка некоторых витаминов – группы В, С, никтоновая кислота. Также этот недуг может вызывать малый синтез из-за дисбактериоза;
  • различные вредные привычки. Молочницу в ротовой полости может спровоцировать курение, повышенное употребление спиртных напитков, наркотическая зависимость;
  • лечение злокачественных образований. Применение химио- и лучевой терапии сильно отражается на состоянии иммунной системы. На фоне этого может начаться развитие молочницы полости рта;
  • травмирование слизистых пломбами, острыми краями зубов, коронками. Все это вызывает появление белого налета на поверхности десен и языка.

Причины заболевания

Отчего возникает молочница во рту

У взрослых, прежде чем лечить молочницу, которая локализована во рту либо на слизистых других органов, проводят обследование. Врач выслушивает жалобы пациента и осматривает полость рта. Для уточнения диагноза назначает сдачу крови на определение уровня глюкозы, общую биохимию и мазок со слизистой ротовой полости для микроскопического исследования.

Консультации у врача-дерматолога и эндокринолога помогают установить причину, как и что привело к развитию заболевания. Вылечить молочницу во рту у взрослого возможно только тогда, когда выработана схема для терапии текущих заболеваний: лейкоза, колита, дисбактериоза и сахарного диабета.

Лечение кандидоза полости рта проводит стоматолог. Если обнаружены симптомы общего поражение организма, то есть затронуты органы, то избавиться от него помогает инфекционист.

Наиболее распространенными симптомами орального кандидоза являются следующие проявления:

  • на щеках, языке, небе и деснах выступает белый налет творожистого характера;
  • острые и соленые блюда провоцируют появление болевых ощущений;
  • общее недомогание;
  • сухость во рту;
  • отек слизистой оболочки;
  • неприятный резкий запах изо рта;
  • увеличение сосочков на языке;
  • повышение температуры;
  • смена вкусовых ощущений;
  • ощущение застревания пищи;
  • металлический привкус во рту;
  • кровоточивость тканей и образование ранок;
  • повышение температуры;
  • расстройства глотания;
  • жжение и зуд во рту;
  • заеды в уголках рта.

Как выглядит молочница у детей во рту?

По статистике, у 5% новорожденных и 20% грудных детей была молочница. Обычно они заражаются либо от матери, либо от персонала роддома, а из-за слабого иммунитета, незрелой слизистой оболочки ротовой полости и нестабильной микрофлоры заражение происходит намного легче.

Обычно грибки начинают активно размножаться на внутренних сторонах щек, хотя иногда поражаются глотка, миндалины и небо. На начальном этапе слизистая лишь слегка покрасневшая, а характерного налета нет, так что вовремя заметить заболевание очень сложно.

Со временем на слизистых появляются белые крупинки, напоминающие манную крупу, которые постепенно увеличиваются и становятся похожи на молочные пленки или остатки творога. Налет легко снимается, и под ним открываются красные слегка воспаленные участки, иногда с каплями крови.

Если вовремя не вылечить молочницу у ребенка, то белый налет может покрыть чуть ли не всю поверхность рта. Под ним образуются эрозии, причем достаточно глубокие, возможно появление кровоточивости десен.

Отчего возникает молочница во рту

Молочница у ребенка сопровождается жжением, сильной болезненностью во рту, иногда поднятием температуры тела. Ребенок в этом случае обычно отказывается от бутылочки или груди, становится капризным и плохо спит.

Если болезнь обнаружена у совершенного маленького ребенка – у грудничка, у новорожденного, можно с уверенностью говорить, что источником болезни стала его инфицированная мама и здесь могут существовать два различных варианта:

  • Молочница была обнаружена во время беременности, но женщина проигнорировала серьезность ситуации и не прошла курс лечения или же она побоялась предпринимать какие-либо меры из-за боязни навредить плоду. Надо понимать, что сейчас есть безопасные способы вылечить болезнь при беременности и это обязательно надо сделать, чтобы во время родов малыш, проходя по родовым путям, не заразился.
  • Новорожденный кроха подхватил болезнетворные грибки в быту, если женщина, измученная родами и новым образом жизни, пренебрегает элементарными нормами гигиены.

Какова симптоматика болезни, как можно самостоятельно выявить ее? Мама должна быть очень наблюдательной и, если она увидит, что ребенок не просто отказывается от еды, но и начинает капризничать даже при намеках на прием еды, ей нужно понять, в чем причины такого поведения.

Основная причина отказа от еды новорожденными – существует некий дискомфорт в самой полости рта, поэтому надо внимательно и чрезвычайно осторожно осмотреть детский рот.

Как только появились признаки молочницы во рту у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причины, оценки состояния и исключение сопутствующих патологий, а также серьезных осложнений.

Любая мама в состоянии обнаружить первые проявления недуга – белые пятнышки, похожие на крупинки манки.

Сразу может показаться, что ребенок просто срыгнул молоко, но проверить это довольно просто: постарайтесь убрать со слизистой оболочки этот налет с помощью сухой салфетки.

Остатки пищи быстро и без труда сотрутся, если же это проявление грибковой инфекции, сделать это будет труднее, а на том месте останутся красные и воспаленные участки.

Если говорить о вторичных признаках, то ребенок начнет отказываться от груди, начнет капризничать без причины, ухудшится сон.

Лечение молочницы во рту у ребенка конечно же отличается от лечебного процесса взрослого человека. Многие системные препараты могут нанести вред детскому организму.

Оральный кандидоз у детей лечится комплексно и включает оно в себя следующее:

  • общеукрепляющая терапия для восстановления и поддержки иммунитета;
  • организация правильного режима питания и отдыха ребенка;
  • если причина заболевания связана с частыми срыгиваниями, тогда следует улучшить технику кормления малыша. Для того, чтобы лишний воздух не попадал в желудок, важно, чтобы ребенок полностью захватывал сосок.

Следующие меры помогут облегчить симптомы орального кандидоза у ребенка:

  • полоскание ротовой полости дезинфицирующими и солевыми растворами. Это касается детей от трех лет;
  • использование леденцов с антисептическим компонентом (также для детей от трех лет);
  • протирание слизистой оболочки марлевой салфеткой, смоченной пищевой содой;
  • применение местных средств, в частности, гель Холисал. Препарат обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Уже через несколько минут после нанесения гель оказывает обезболивающий эффект и сохраняет свое действие на протяжении восьми часов.

Народные средства – это хорошее дополнение к основному лечению с помощью медикаментозных средств:

  • чай из календулы. В состав календулы входят фитонциды, антибиотики и эфирные масла, которые губительно воздействуют на грибковую инфекцию. Лекарственное растение поможет уменьшить интенсивность боли и выраженность воспалительного процесса. На стакан кипятка возьмите столовую ложку цветков календулы. Средство должно настояться в течение часа, после того, как раствор будет процежен, он готов к употреблению;
  • лук, чеснок и полынь. Эти продукты содержат фитонциды, которые нейтрализуют патогенную микрофлору. Их можно использовать для ежедневного смазывания слизистой оболочки. Уже через пять-семь дней будет виден заметный результат;
  • масляные аппликации. Для проведения процедуры понадобится масло шиповника и облепихи. Пропитайте ими марлевую салфетку и приложите к поражённому участку на двадцать мнут. Такие аппликации обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Итак, молочница во рту может появится как у взрослых, так и у детей. Лечением заболевания занимается квалифицированный специалист после прохождения обследования.

Самодиагностика может серьезно навредить вам. Неправильное лечение грозит переходом заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах заболевания, не забывайте о мерах профилактики, и будьте здоровы!

Лечение молочницы у мужчин во рту

Особенность недуга в том, что острая форма быстро переходит в хроническую: если при первых же признаках болезни не начать ее лечить, начинается активный рост грибка, что приводит к тяжелейшим осложнениям.

Фотография симптомов заболевания

Посмотрите на фото, как выглядит молочница в полости рта в запущенной форме. Больные вовремя не обратились к врачу, долгое время не обращали внимание на существующие проблемы и как результат – кандидоз поразил не только небо, десна, язык, но и губы, щеки, гортань и миндалины.

Чрезвычайно опасно самостоятельное лечение молочницы во рту у взрослых народными средствами. За многие годы народной медициной было накоплено огромное количество рецептов, но все полоскания и протирания направлены лишь на устранение симптомов, а не на решение проблемы в целом.

Болезнь чревата рецидивами и некоторые больные считают, что им попались некомпетентные врачи, но сами же оказались пройти полное исследование. Кандидозный стоматит можно полностью вылечить, если обязательно провести тщательное исследование для выявления причин развития грибков.

Спровоцировать в полости рта молочницу у взрослых могут следующие проблемы со здоровьем:

  • ожирение, повышенный вес;
  • нарушения в обмене веществ;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • инфекционные болезни.

Будет интересно узнать, что в некоторых случаях возникновение молочницы может спасти человека от развития более серьезных проблем со здоровьем. Иногда она является одним единственным признаком незаметного протекающего сахарного диабета и выявление кандидоза дает возможность вовремя диагностировать опасную болезнь.

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола).

В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Рис. 24. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка возбудителей становится пористой, «дырявой». Слева видно, как содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

В аптеках представлен большой ассортимент противогрибковых препаратов, но назначать их вправе только лечащий врач, так как только он может подобрать подходящее действующее вещество и лекарственную форму.

Препараты

В первую очередь лечение молочницы у мужчин во рту должно начинаться с применения системного антимикотика. Дифлюкан, Флуконазол или Флюкостат назначаются в дозе 150 мг однократно для приема внутрь. Обычно этого достаточно, при рецидивирующем кандидозе целесообразно пройти 6-12-месячный курс (одна таблетка в месяц).

Таблетки Низорал, Клотримазол или Нистатин применяются по одной-две штуке на протяжении двух недель до полной элиминации возбудителя. Прекращение жалоб и проявлений болезни не является поводом остановить курс лечения.

Местные лекарственные средства устраняют зуд и дискомфорт, убирают налеты и локально уничтожают возбудителя инфекции. Довольно эффективным препаратом считается Мирамистин, который выпускается в форме раствора и спрея.

Ежедневное использование по 3-4 раза за день позволит достаточно быстро избавиться от недуга. Среди местных антисептиков также выделяют таблетки для рассасывания Лисобакт, Лизак, Лизоцим, Септефрил, курс лечения которыми составляет 8-10 дней.

Помимо противогрибковых средств целесообразно включить в состав терапии витамины из группы B, PP и C, мембраностабилизатор – глюконат кальция и антигистаминные препараты.

Народные средства

Лечебные средства из народной медицины не должны использоваться изолированно, лучше всего, если они будут входить в комплекс терапевтических мероприятий.

Для уменьшения отека и воспаления рекомендуют:

  • Смазывать пораженные участки облепиховым маслом, соком алоэ, моркови или клюквы. Выполняют процедуру два-три раза в сутки в течение 10-14 дней.
  • Не менее эффективно воздействуют на грибок смазывания чесночным либо луковым соком.
  • Целесообразно использовать для ежедневных полосканий отвары из зверобоя, корней петрушки или укропа, календулы и коры дуба (берется 2-3 ст. ложки сырья и заливается литром воды, после чего смесь кипятится на медленном огне 15-20 минут и настаивается на протяжении получаса, далее отвар процеживается и применяется только остуженным).
  • Высокую противогрибковую активность отмечают у содового раствора, который готовится путем растворения чайной ложки соды в стандартном стакане воды. Процедуру выполняют 4-5 раз за день.

К лечению приступают лишь после прохождения обследования и подтверждения присутствия грибковой инфекции. Уже на основании данных мазка на флору и бактериологического посева гинекологического мазка специалист подбирает нужный лекарственный препарат.

Вообще лучше всего пройти комплексное обследование, которое поможет выявить наличие других патологий, которые и могли послужить провокатором развития орального кандидоза.

Дозировка и длительность лечебного процесса – это индивидуальный вопрос, связан он с тяжестью патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Если действие медикаментозного средства недостаточно эффективно, то его могут комбинировать с другими средствами или использовать другие лекарственные формы.

В зависимости от результатов дозировки могут корректироваться врачом: уменьшаться или наоборот увеличиваться.

Обязательным моментом при выборе подходящего препарата является его противогрибковые свойства. Хороших результатов можно добиться при комбинировании системных средств, а также препаратов местного применения, а именно: мазей, гелей, спреев, кремов, растворов.

Бывают такие случаи, когда молочница развивается не в виде основной патологии, а на фоне других инфекционных процессов бактериальной природы. В этом случае потребуется применение антибактериальной группы препаратов.

Основу лечебного процесса при молочнице ротовой полости является применение лекарственных средств, которые оказывают системный эффект на весь организм. Такие препараты устраняют грибковую инфекцию не только во рту, но и во всем организме.

Помимо этого, часто больным назначаются противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибковой инфекции. Немаловажную роль играет применение общеукрепляющих средств.

Как известно, состояние иммунной системы напрямую связано с возникновением болезни. Крепкий иммунитет способен выдержать атаку грибковых микроорганизмов и противостоять им, если же защитные резервы организма ослабевают, то патогенная микрофлору может «одержать верх».

Рассмотрим известные и эффективные лекарства общего действия, которые назначаются специалистами при лечении орального кандидоза:

  • натамицин. Это известное антибактериальное средство из группы макролидов. Это безопасный антибиотик, который используют при лечении как детей, так и взрослых. Приблизительный курс лечения составляет одну неделю. Как правило врачи назначают около четырех таблеток в день;
  • нистатин. Это полиеновый антибиотик, который негативно воздействует на возбудителя кандидоза на клеточном уровне. Длительность лечения составляет около двух недель;
  • флуконазол. Это мощное антимикозное средство, обладающее широким спектром действия. Схемы лечение флуконазолом отличаются в зависимости от формы заболевания. Если говорить о легких формах недуга, то зачастую достаточно однократного применения.

Широкое применение местных средств при молочнице связано с их способностью воздействовать непосредственно на воспаленную слизистую оболочку ротовой полости.

Такие средства быстро устраняют проявления заболевания, останавливают рост и размножение дрожжеподобных грибков, а также восстанавливают ткани, которые были повреждены в результате инфекционного процесса.

Отчего возникает молочница во рту

Особенностью и преимуществом перед системными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а значит вероятность появления неприятных побочных эффектов гораздо ниже.

Популярными местными средствами при оральном кандидозе являются:

  • анилиновые красители; метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;
  • в качестве аппликаций используются препараты йода: Йодицирин, раствор Люголя;
  • для оказания бактерицидного эффекта применяются таблетки для рассасывания: Лизак или Ллизоцим;
  • при микозных заедах и поражениях губ назначается нистатиновая или левориновая мазь.

Большое значение также играет санация ротовой полости. Следует своевременно лечить хронические очаги инфекции, в частности кариес, и следить за здоровьем как зубов, так и десен.

Щелочные и дезинфицирующие растворы играют немаловажную роль в лечении молочницы во рту, а именно:

  • очищение слизистой оболочки от творожистых налетов;
  • удаление грибковых скоплений;
  • противовоспалительный эффект;
  • ускорение заживления ранок.

Местное лечение

Диагностика кандидамикоза

Самостоятельно определить наличие кандидоза достаточно просто, достаточно посмотреть фото с молочницей во рту у взрослых. Также поможет знание ее первых симптомов – творожистые образования на слизистой.

В лабораторных условиях молочницу во рту у взрослых диагностируют при помощи специального оборудования. Но для того чтобы исследование смогла точно определить наличие этой болезни обязательно нужно соблюдать важные особенности:

  • диагностирование выполняется вначале болезни и уже после излечения грибковой инфекции;
  • перед осмотром не рекомендуется чистить зубы;
  • кушать нужно примерно за 4 часа перед посещением врача;
  • во время исследования берется соскоб с поверхности слизистой оболочки ротовой полости или протеза;
  • процесс диагностирования выполняется при помощи светового или люминесцентного микроскопа;
  • подтверждением диагноза является выявление почкующихся клеток с псевдомицелием.

Отчего возникает молочница во рту

При помощи бактериологического диагностирования можно не только выявить наличие грибка, но и определить его показатели чувствительности к лекарствам противогрибкового вида.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector