17.07.2019      114      0
 

Палочковая флора в мазке при беременности Беременность


Изучение во время беременности

Женщины, узнав о своей беременности, обязаны уже на ранних сроках сходить в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование в полном объеме. Значимым анализом является анализ мочи и мазок, потому что с их помощью можно определить течение беременности и выявить серьезные патологии.

Зачастую такого рода исследование – это единственная возможность обнаружить присутствие кишечной палочки в организме. Эта болезнь несет угрозе не лишь для будущей матери, но и для малыша, потому что последствия могут быть серьезными. И здесь важно своевременно найти проблему и приняться за ее лечение.

Существует пару рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от этой появления болезни, в том числе и после лечения:

  • Держите половые органы в чистоте и сухости. Систематически подмывайтесь, а основное, осуществлять это корректно;
  • Желательно не пользоваться дезодорированными прокладками и туалетной бумагой, потому что эти средства могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки;
  • Подчас полового сношения пользуйтесь презервативами;
  • Нежелательно делать частые спринцевания, это отрицательно сказывается на состоянии влагалища. Доктора советуют делать это в случае крайней необходимости;
  • При пользовании препаратами с аппликаторами, то после каждого использования, его нужно тщательно вымыть;
  • Лучше подмываться после полового акта, стула и мочеиспускания.

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное  введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Палочковая флора в мазке при беременности Беременность

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

При назначении лечения в период беременности специалисты стараются избегать применения антибиотиков, назначая лекарственные средства местного применения.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

По результатам анализов специалисты устанавливают, в каком состоянии репродуктивные органы, нуждается ли пациентка в лечении.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

К категории патогенных относится полиморфная палочка. Это небольшой организм, провоцирующий развитие серьезных болезненных изменений в микрофлоре.

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

Как влияет кишечная палочка на беременность

Так как беременные женщины имеют ослабленную иммунную систему, то их организм больше подвержен появлению различных инфекций. Самым страшным последствием вагиноза являются преждевременные роды или отхождение вод, а это спровоцирует инфицирование плода.

Также, есть риск развития у ребенка патологий, которые скажутся не лишь на состоянии его здоровья, внешности, но и могут иметь летальный исход. Существует вероятность проникновения кишечной палочки через влагалище в плаценту, а потом в кровь малыша.

Все это может обусловить развитие менингита. В момент попадания кишечной палочки в мочевыводящие пути, она не выводится, а двигается в мочевой пузырь. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.

Мазок на флору при беременности: показатели и расшифровка

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Средняя флора характеризуется средними показателями грамположительных палочек, наличием лейкоцитов в количестве не более 10 и минимальными показателями лактобацилл.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Мы уже приблизительно выяснили, какая флора обитает во влагалище здоровой женщины, а какая свидетельствует о нарушении здоровья. При исследовании мазков из мочеполовых путей специалисты оценивают качественное и количественное соотношение всех обнаруженных в них организмов.

Начнем с конца. Много в мазке должно быть только лактобактерий (они же — палочки Дедерлейна). И чем больше — тем лучше. А вот всего остального в идеале должно присутствовать очень мало или не обнаруживаться совсем.

В разных лабораториях состав микрофлоры может описываться по-разному, и потому в течение всей беременности рекомендуется сдавать этот анализ всегда в одном учреждении, чтобы максимально точно видеть происходящие изменения.

Палочковая флора в мазке при беременности Беременность

Итак, что касается количества, то оно может обозначаться по-разному: в виде цифр и плюсов-минусов. Диапазон состоит из четырех плюсов ( ), обозначающих очень большое количество обнаруженных микроорганизмов и частиц.

Следовательно, 1 плюсик ( ) — присутствие клеток в минимальном количестве. Минус (-) говорит о том, что конкретный вид клеток или бактерий не определен в мазке. Также вместо минуса или комментария «нет», «не обнаружено» может встречаться сокращение «abs», что в переводе с латинского обозначает «отсутствие».

Результаты мазка на флору могут содержать следующие значения:

  • Палочки (микрофлора). Они определяются во влагалище, и хорошо, если будет указано, что их много. 
  • Эпителий (плоский эпителий, пл.эп., эп.). Это клетки, покрывающие слизистую оболочку влагалища, которые в незначительном количестве должны присутствовать в мазке. Плохо, когда их нет (потому что ними питаются палочки) или когда их много (потому что это говорит об инфицировании — при воспалительном процессе клетки эпителия отмирают быстрее). Норма — 5-10.
  • Лейкоциты (L). Лейкоциты в большом количестве определенно свидетельствуют о течении воспалительного процесса, ведь их предназначение — бороться с инфекцией. Но единичные лейкоциты в норме могут определяться в мазке на флору: во влагалище — до 15 в поле зрения (при беременности в пределах нормы могут обнаруживаться до 20 лейкоцитов, если нет признаков воспаления), в шейке матки — до 30, в уретре — не более 5. 
  • Слизь. Лучше, если ее нет, но умеренное количество слизи во влагалище вполне допустимо. Если же слизи много или она определяется в уретре, то следует подразумевать воспаление мочеиспускательного канала. Тем не менее, большого диагностического значения слизь в мазке на флору не имеет. 
  • Ключевые клетки — это носители бактериальной флоры. Они образуются при заболеваниях, передающихся половым путем, то есть в норме ключевых клеток в мазке быть не должно. Среди таких клеток могут быть, к примеру, Гарднереллы — условно-патогенные микробы, вызывающие развитие гарднереллеза, которые в норме могут присутствовать только в весьма небольшом количестве. 
  • Дрожжеподобные грибы. Дрожжевые грибки Кандида обитают во влагалище большинства женщин, но их небольшое количество ничем не угрожает здоровью. Рост грибов сдерживают палочки. Если последних становится меньше, то дрожжеподобные бактерии быстро размножаются, вызывая развитие кандидоза. О молочнице свидетельствуют также нити мицелия в мазке на флору при беременности. 
  • Кокки (гонококки, стрептококки, стафилококки, энтерококки и пр.) представляют опасность при увеличении своего количества, но в минимальном — могут присутствовать и в норме. 
  • Гонококки (Gn) — возбудители гонококка, которых в норме быть вообще не должно. 
  • Трихомонады (Trich) — возбудители трихомоноза, наличие которых всегда указывает на патологию.  

Иногда естественная флора влагалища обозначается как Гр( ) — граммположительные бактерии, а патологическая — как Гр(-) — граммотрицательные бактерии.

Соотношение всех этих клеток и бактерий определяет степень чистоты влагалища, которых всего выделяют четыре:

  • 1 — первая степень чистоты: много палочек, незначительное количество эпителия, могут присутствовать единичные лейкоциты, кислая среда влагалища. Это идеальный результат. 
  • 2 — вторая степень чистоты: кроме эпителия и нескольких лейкоцитов могут присутствовать патогенные (граммотрицательные) бактерии, а количество палочек — снижаться. Кислая реакция среды сохраняется. 
  • 3 — третья степень чистоты: количественный перевес смещается в сторону патогенной микрофлоры, которая преобладает над естественной (то есть лактобактерий в мазке определяется немного). Среда изменяется в сторону щелочной. Такой результат указывает на развитие бактериального вагиноза. 
  • 4 — четвертая степень чистоты: флора состоит из большого количества лейкоцитов, эпителия и патогенных бактерий (ключевых клеток), а палочки в мазке отсутствуют или представлены слабо. Влагалищная среда щелочная. Такой тип мазка свидетельствует об остром воспалительном процессе. 

Делать расшифровку анализа должен только квалифицированный специалист! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагнозы.

Что показывает мазок на флору при беременности

Но в целом необходимо знать, что чем выше степень чистоты влагалища, тем хуже мазок на флору при беременности. Нормой считается 1-2 степень чистоты в мазке, а 3-4 степень требует более тщательного обследования и лечения.

Однако чтобы мазок на флору показал достоверные результаты, к нему следует соответствующим образом подготовиться и правильно сдать.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка

В основном, подчас сдачи общего анализа мочи в результатах можно увидеть присутствие какого-то воспаления. Потом доктора назначают сдать дополнительный анализ мочи на флору, что дает возможность обнаружить инфекцию и выяснить, с помощью каких именно антибиотиков можно преодолеть проблему.

К тому же, может быть, что инфекция попала в организм еще до наступления беременности и просто никаким образом не проявлялась. Женщина ведет обычный образ жизни и не знает о наличии такой проблемы. В большинстве случаев, это связано с неправильно сданным анализом, точность результата под вопросом. Потому желательно знать правила, которых следует придерживаться при сдаче анализа мочи:

  • Не экономьте и купить в аптеке специальные контейнеры для анализа (стерильные);
  • Мочу следует собирать утром, после пробуждения не ранее чем за два часа до сдачи анализа;
  • Перед собиранием мочи нужно тщательно вымыть половые органы. Это следует делать аккуратно, чтобы во влагалище не попали микробы. Учтите, что для этого можно закрыть его тампоном;
  • Контейнер для сбора мочи нужно открывать прямо перед сбором мочи;
  • Необходимо собирать мочу в средней порции. Постарайтесь не касаться пальцами верхних краев банки;
  • Завершив процедуру, сразу же закройте плотно контейнер.

В случае соблюдения всех этих правил, то вы можете быть уверены в достоверности результата анализа. У многих возникает вопрос, касательно того, как инфекция попала в организм, потому следует в этом разобраться. Чем обусловлено возникновение кишечной палочки подчас беременности в моче:

  • Нарушение гигиенических норм. Например, подмывание от анального отверстия к влагалищу;
  • Ношение трусов стрингов. Такое белье образует трущий эффект, что обуславливает попадание кишечной палочки в мочеполовую систему;
  • Половой акт, подчас которого происходит смешение кишечной микрофлоры и флоры мочеполовой системы;
  • Подчас беременности из-за усиленного роста матки.

Как можно заметить причин не очень много, потому если их принимать во внимание, то можно оградить себя от заражения.

Доктора говорят, что при нахождении проблем во влагалищной микрофлоре, то это свидетельствует и о наличии отклонений в кишечнике. Потому лечиться нужно в комплексе. Присутствие палочки может спровоцировать появление серьезных проблем и у женщины, и у малыша.

  • Наиболее частая ошибка – это неправильная гигиена половых органов. Нужно начинать подмывание спереди, а потом подмывать заднюю часть, а не наоборот;
  • Частые причины: преобладание стрингов в гардеробе, внутриматочная спираль, беспорядочные половые контакты, комбинированные сношения, сильная жара, ослабленная иммунная система, сахарный диабет, частое спринцевание.

Большое количество женщин не знают, что имеют кишечную палочку, если не сделать специальный анализ. Однако, существуют признаки, позволяющие выяснить присутствие данной проблемы, среди которых: жжение и зуд половых органов, обильные выделения, имеющие неприятный запах и болевые ощущения подчас полового сношения.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования. Речь идет о:

  • бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
  • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.
  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

Воспалительные процессы могут быть спровоцированы разными причинами: нарушениями гормонального фона, серьезными инфекционными заболеваниями.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Мазок на флору при беременности

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, определяется только после постановки точного диагноза.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

Как избавиться от кишечной палочки?

Значительно количество беременных женщин не хотят лечиться, потому что бояться навредить ребенку. Не стоит переживать по этому поводу и запускать болезнь, ведь на данный момент существуют безопасные антибиотики, которые не вредят организму.

Основное – это заблаговременно знать, какие препараты позволено употреблять. Их назначает лишь акушер-гинеколог, самодеятельность недопустима. Подчас беременности допустимо употребление таких антибиотиков с целью лечения кишечной палочки:

  • Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Средство никак не воздействует на внутриутробное развитие ребенка и не обуславливает развитие пороков;
  • Фурагин. Данное средство можно принимать в любой период, кроме 38-42 недель беременности.

При нахождении у себя хотя бы одного симптома кишечной палочки подчас беременности, то стоит сходить к доктору. При подтверждении анализами присутствия инфекции во влагалище, доктор может назначить «местную» терапию.

При легких формах можно подмываться отварами из трав, делать лечебное спринцевание, позволяется использовать специальные вагинальные свечи. Иногда, доктор может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов.

Для возобновления влагалищной микрофлоры советуют принимать средства, например, «Биойогурт», витамины и пр. Курс лечения составляет 3-10 дней. После приема назначенного лекарства, нужно сдать повторный анализ мочи, а месяц спустя бактериальный поев.

Следует принять во внимание, что организм ослабевает после лечения антибиотиками, и он нуждается в поддерживающей терапии и диете. Существуют и средства, которые нежелательно принимать подчас беременности, потому что от них можно ожидать негативные последствия, например, повышение билирубина, повреждение нервных окончаний, разрушение эритроцитов в крови и пр.

Среди таких антибиотиков: нитрофураны, сульфонамиды, фторхинолоны и пр. Чтобы избежать повторного возникновения кишечной палочки подчас беременности, желательно раз в неделю сдавать анализ мочи еще раз.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector