10.09.2019      4      0
 

Сыпь при молочнице — Сыпи(высыпания)


Внешний вид пятен при различной локализации заболевания

При молочнице полости рта наблюдаются пятна от 1 до 8 мм в диаметре белого или бледно-желтого цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Пятна склонны к сливанию. Слизистая оболочка под пятнами ярко-красного цвета, отечна, при соскабливании налета шпателем начинает кровоточить, что сопровождается острой болью и зудом.

При кандидозном хейлите на первый план выступает покраснение, отечность и выраженная поперечная исчерченность кожи губ. Со временем на видоизмененной коже можно обнаружить пятна белого цвета, покрытые чешуйками. Пятна до 1 см в диаметр, над поверхностью кожи не возвышаются.

При молочнице кожных покровов пятна правильной формы, округлые, ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой кожи и склонности к слиянию не наблюдается. По краям пятен заметный небольшой валик белого цвета, поверхность которого выполнена из чешуек.

Отдельно выделяют молочницу межпальцевых складок на руках и ногах и молочницу ладоней и ступней:

  • При молочнице межпальцевых складок наблюдается отслойка эпидермиса (рогового слоя кожи). Это проявляется пятнами ярко-красного цвета, на дне которых заметна эрозия. Процесс сопровождается кровотечением и интенсивными болями.
  • При молочнице ладоней и ступней наблюдается появление пятен, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют плотную консистенцию. Цвет пятен изменяется от бурого до темно-коричневого.

Беременная на осмотре

При кандидозном баланопостите (поражение крайней плоти и головки полового члена) наблюдается появление творожистого налета в виде мелких пятен белого или бурого цвета, возвышающихся над поверхностью головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

При кандидозном вульвовагините (поражение преддверья влагалища и собственно влагалища) наблюдаются белесые пятна, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и кожи преддверья. Ткань под пятнами воспалена, отечна и при попытке соскабливания начинает кровоточить, что сопровождается зудом и болью.

Наряду с белесыми пятнами на слизистой оболочке влагалища можно также увидеть возвышающиеся пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При их вскрытии образуются эрозивные поверхности и язвенные дефекты.

Дрожжеподобные грибы рода Candida имеют широкое распространение в природе. Они вегетируют на субстратах окружающей среды, ассоциируются с нормальной микрофлорой кишечника, обитают на кожных покровов и слизистых оболочках, в том числе половых органах женщин.

Вызывают кандидоз (молочницу) условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество видов микроорганизмов, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans. У здоровых лиц возбудителей выделяют из ротовой полости у 20 — 60% людей, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, в 30% случаев — из кишечника, в 40 — 80% случаев их обнаруживают в фекалиях, у 10 — 17% женщин грибы выделяют из влагалища.

Источники заражения

Источником инфекции являются носители Candida, больные в острой фазе заболевания. Микроорганизмы обнаруживаются в воде, почве, растения и воздухе. Заражение детей может произойти в родильных домах от медицинского персонала, при проведении парентерального кормления и катетеризации сосудов, в случае кандидоза сосков матери.

Candida являются причиной развития внутрибольничной инфекции. Грибы проникают в плод даже через неповрежденную плаценту. Заражение может произойти в родах (интранатально) в случаях асфиксии, недоношенности и/или наличия у плода иммунодефицитного состояния.

воспаление на коже

Способствуют развитию молочницы эндогенные, экзогенные и факторы окружающей среды.

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания, радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др., большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека. Большую роль играет фактор неоправданного назначения и длительного применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе с профилактической целью.

Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях, дисфункции щитовидной железы.

Рис. 2. Грибы рода Candida: округлая форма (фото слева), мицеллярная форма (фото справа).

Рис. 3. В активную фазу кандиды образуют псевдомицелий, прорастающий сквозь слизистую оболочку и кожные покровы.

При заболевании регистрируется высокая степень сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам и продуктам их жизнедеятельности. На кожных покровах появляются кандидамикиды (левуриды) — аллергическая сыпь вторичного характера.

Высыпания полиморфны, чаще в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, реже — буллезные или уртикарные. Сенсибилизация развивается при заболевании, кандиданосительстве и проникновении в организм человека через дыхательные пути продуктов метаболизма грибов. Усугубляет состояние нерациональная антибиотикотерапия и гиповитаминоз.

  • При развитии кандидозной аллергии органов дыхания у больных возникает ларингоспазм и отек гортани, приводящие в возникновению острого стеноза.
  • При аллергическом бронхолегочном кандидозе у больных регистрируется бронхиальная астма и астматический бронхит.
  • Аллергия ЖКТ протекает в виде энтероколита, спастического или язвенного колита, поражения желчевыводящих путей.

Может ли молочница появляться на коже?

Возбудителями заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры, которые в определенных количествах находятся в организме каждого здорового человека.

До определенных показателей они не представляют опасности и не вызывают патологических состояний. Но ввиду наличия благоприятных для размножения факторов их численность начинает возрастать, что может вызвать начало столь неприятного заболевания, как кожный кандидоз.

Эта патология представляет собой поражение верхних слоев эпидермиса и развивается по следующим причинам:

  • изменение гормонального статуса, в частности у женщин беременность и климактерический период, прием гормональных контрацептивов, гормональные изменения вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов либо заболеваний;
  • нарушение обменных процессов, влекущие за собой эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет, ожирение, тиреотоксикозы, тиреоидиты и другие патологии);
  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунного ответа;
  • состояния, влекущие за собой ослабление организма – хронические воспалительные либо инфекционные патологии, недостаток витаминов;
  • необоснованный, чрезмерный, бесконтрольный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов. Антибиотики, сульфаниламиды или гормоны без «прикрытия» пробиотиками или пребиотиками ведут к нарушению баланса микрофлоры.

Все эти факторы способствуют созданию благоприятных условий для роста колоний болезнетворных грибков.

Наряду с внутренними проблемами, кандидозное поражение кожных покровов вызывают также и факторы окружающей среды. Излишняя влажность и повышенная температура становятся причиной развития недуга у домохозяек, уборщиц, работников сферы общественного питания.

Люди, по роду своей профессиональной деятельности, контактирующие с активными химическими веществами (кислотами, сахарами, различными реагентами), вызывающими мацерацию кожи, также знакомы с этим заболеванием.

Все начинается с небольшого покраснения на коже. Позже можно обнаружить появление прыщей и пузырьков, наполненных жидкостью, с отечностью вокруг. Со временем папула лопается и на ее месте образуется эрозия.

В уголках губ образуются красные заеды с характерным для молочницы налетом. Обычно можно встретить людей с поражениями с обеих сторон рта. На таких болячках имеется белый налет, который легко снять, но при этом остается эрозия.

На лице эрозии могут иметь выпуклые границы, то же самое требуется сказать и о паховой области. На ранах присутствует глянцевый беловатый налет. Нередко по их краям образуются дополнительные мелкие волдыри и прыщики.

Кандидоз чаще всего поражает пожилых и детей. Это связано с несовершенством их иммунной системы. Дрожжевые образования можно встретить на коже у грудничков или людей, склонных к полноте.

Нередко кандидоз сопровождается аллергическими реакциями. Но в высыпаниях на коже аллергического плана будут отсутствовать микроорганизмы. Если диагностированы кандидоз и аллергия, то проявлениями последней могут стать различные дерматиты, крапивница, конъюнктивит и даже бронхиальная астма.

Кандидоз может перейти в хроническое состояние, которое характеризуется периодами обострения. Они, в свою очередь, могут происходить до нескольких раз в году. При этом высыпания на коже становятся все обширнее.

При молочнице часто поражаются крупные складки гладкой кожи (под молочными железами, пахово-бедренные, подкрыльцовые впадины, межъягодичная) и мелкие (межпальцевые). Кожа туловища, верхних и нижних конечностей, ладоней и подошв поражается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом и детей.

Рис. 16. Факт бурного формирования псевдомицелия Candida albicans — показатель паразитарной активности микроорганизмов. Эндотоксины грибов и ферменты разрушают клетки эпителия. А раздражение многочисленных нервных окончаний сопровождается интенсивным зудом.

Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук. В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии.

Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цвета, с блестящей и влажной поверхностью. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева.

Рис. 17. На фото молочница паховой области у женщины и мужчины (интертригинозный кандидоз). Места воспаления темно-красного цвета. Видна белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева по периферии в вилле везикул.

Рис. 18. На фото кандидоз паховых складок у мужчины.

Рис. 19. На фото молочница у женщин.

Рис. 20. Распространенная форма кандидоза в области складок кожи под молочными железами.

Рис. 21. На фото молочница подмышки.

Рис. 22. На фото молочница гладкой кожи. Поражены паховая и подмышечная складки.

Рис. 23. На фото кандидоз складок кожи разной локализации.

Рис. 24. На фото молочница у ребенка. При заболевании часто поражается межъягодичная складка.

Рис. 25. На фото кандидоз перианальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Межпальцевые промежутки поражаются чаще всего у лиц, чья работа связана с водой и влагой (работники пищевых предприятий, кондитерских цехов, овощных баз и др.). Чаще поражается одна складка (в 3, 4 или 5 межпальцевом промежутке) на кистях, реже — стопах, в ряде случаев болезнь распространяется на соседние участки.

Боль внизу живота

Вначале кожа в местах поражения воспаляется, приобретает темно-красную окраску, становится гладкой, с четкими границами, отечной. Далее по периферии происходит мацерация и отстаивание эпидермиса, появляются трещины.

Рис. 26. На фото кандидоз межпальцевых складок на стопе, интертригинозная форма (интертриго — опрелость). По краям очага поражения видна бахрома из омертвевшего эпидермиса, под ним — покрасневшая кожа. Часто появляются трещины.

Рис. 27. На фото кандидоз (молочница) межпальцевых промежутков.

Кандидоз гладкой кожи чаще развивается у ослабленных детей. Заболевание, как правило, распространяется из глубоких складок на кожу бедер, ягодиц, живота и даже на весь кожный покров. Клиническая картина сходна с таковой при поражении крупных складок.

У детей заболевание нередко протекает по типу себорейного дерматита.

У взрослых очаги поражения представляют собой эритематозные пятна с шелушением в центре и очагами отсева по периферии.

У кормящих женщин иногда регистрируется молочница околососковой зоны. Очаг поражения гиперемирован, имеет четкие границы, отмечается мацерация и трещины. По периферии появляются очаги отсева в виде мелких пузырьков.

У больных с генерализованной формой кандидоза очаги поражения могут возникать на любых участках кожи, бывают единичными и множественными. Различают следующие формы заболевания:

  • Инфильтративно-эксудативная.
  • Инфильтративно-гиперкератотическая.
  • Эритематозно-сквамозная.

Рис. 28. Пеленочный дерматит. Причина — грибы Candida albicans.

Рис. 29. На фото молочница околососковой зоны.

Заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

  • В ряде случаев протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение).
  • Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
  • Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Места поражения молочницей

У детей регистрируется преимущественно кандидозное поражение кожи подошв. Кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, на поверхности появляется шелушение, мелкие пузырьки (везикулы) и пустулы, по периферии — отслаивающийся эпидермис.

Рис. 30. Кандидоз ладоней и подошв может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (на фото дисгидроз).

Candida albicans — основная причина молочницы

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Возбудители являются составляющей условно-патогенными микроорганизмами. Из 200 биологических видов грибов этого рода особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Строение

Candida albicans — это одноклеточные дрожжеподобные микроорганизмы. Клетки микроорганизмов имеют округлую или овальную форму. Их размер составляет от 6 до 10 мкм. Размножаются почкованием.

  • Образуют псевдомицелий, который представляет собой вытянутые клетки, располагающиеся цепочкой.
  • На перетяжках псевдомицелия образуются бластоспоры (округлые клетки небольших размеров). Это дочерние клетки, споры бесполового размножения.
  • На концах мицелия образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров). Имеют толстую двойную оболочку. Образуются в периоды истощения питательных веществ, служат для сохранения вида.

Candida albicans существуют в нескольких морфологических формах: при микроскопическом исследовании соскоба с кожи или слизистых оболочек обнаруживаются округлые, почкующиеся и непочкующиеся клетки гриба и нити псевдомицелия.

Рис. 4. На фото грибы рода Candida albicans. Образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 5. Candida albicans размножаются почкованием.

Candida albicans растут на обычных (простых) питательных средах. Образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Оптимальная температура роста составляет 25–27°С. Рост колоний начинается уже через сутки.

Устойчивость

Candida albicans устойчивы к высушиванию и замораживанию. Сохраняют свои свойства при воздействии прямых солнечных лучей. Погибают при кипячении и автоклавировании. Чувствительны к спиртовому раствору йода, анилиновым красителям и дезинфицирующим растворам (фенол, формалин).

Рис. 6. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Рис. 7. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Как передается кожный кандидоз

Кандидоз может распространяться следующим образом:

  1. Половой путь, когда инфекция передается от одного партнера другому в результате незащищенного секса.
  2. Бытовой путь. Грибок распространяется через предметы личного пользования, постельное белье, полотенце и т. д.
  3. В местах общественного купания через воду. Это могут быть бассейны, пруды и т. д.
  4. Через продукты, если овощи и фрукты плохо вымыты.
  5. Воздушный путь.
  6. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков. В результате нарушения микрофлоры создаются благоприятные условия для размножения грибка. Кроме того, повлиять на распространения инфекции может прием кортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов.
  7. Толчком для развития кандидоза могут стать некоторые патологии, такие как туберкулез, раковые опухоли, болезни психики, сахарный диабет.
  8. Риск появления молочницы возрастает во время беременности, ослабления иммунитета и менопаузы.

Существуют дополнительные факторы, которые приводят к развитию молочницы:

  1. Болезни и последствия оперативных вмешательств.
  2. Работа на вредном производстве, частый контакт с химией.
  3. Повышенная влажность воздуха. Это обстоятельство способствует размножению различных патогенных микроорганизмов.
  4. Травмы кожи, такие как ожоги, повреждения, эрозии.

молочница на лице у мужчин

Терапия молочницы кожных покровов должна назначаться только специалистом, который учтет степень выраженности патологии, локализацию процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме того, врач учтет все противопоказания, которые имеют антимикотические средства широкого спектра действия, зачастую применяемые в общепринятых протоколах.

У женщин

Молочница на коже у женщин может развиваться как самостоятельное заболевание (следствие воздействия негативных факторов внешней среды), так и вторично (как осложнение). В зависимости от этиологии и назначается лечение.

  1. При неосложненной местной форме поражения кожных покровов достаточно обработки пораженной поверхности противогрибковыми средствами в виде мазей, гелей или кремов (Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин). Если же процесс запущен или протекает остро, врач может назначить использование кортикостероидных препаратов (местно) кратковременно.
  2. Если патология вторична, лечение проводится комплексно. Используются пероральные средства общего действия, местные препараты (таблетировання форма Нистатина, Тержинан, Флуконазол).
  3. Молочница сосков осуществляется при помощи обработки пораженной поверхности и прилегающих областей антимикотическими средствами, отварами трав (только в комплексе с медпрепаратами).

У мужчин

Молочница на коже у мужчин на начальных стадиях заболевания и при легком течении лечится также местными препаратами. Рекомендовано использование:

  • крем Клотирмазол наносится на поврежденную поверхность дважды в сутки курсом до недели;
  • мазь и крем Нистатин по такой же схеме;
  • крем Пимафуцин дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики.

Иногда требуется применение пероральных антимикотических препаратов общего спектра для устранения кандид. Одним из самых действенных признан Флуконазол (аналоги – Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Форкан).

У детей

Молочница на коже у ребенка появляется достаточно часто, особенно у новорожденных. Лечить ее самостоятельно категорически нельзя, так как препараты, курс и дозировки должен подбирать педиатр либо дерматолог с учетом всех особенностей малыша, его возраста и степени выраженности заболевания.

Зачастую кандидоз у детей лечится с помощью местных препаратов. Перорально антимикотики не принимаются, за редким исключением, которое составляет тяжелая степень поражения с общей интоксикацией организма.

Как развивается кандидоз

Заболевание развивается при чрезмерном росте грибов рода Candida — естественных обитателей кожи и слизистых оболочек. Фактором, способствующим развитию микоза, является иммунодефицит и широкое применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Значимую роль играют вирулентные свойства возбудителей.

К факторам вирулентности относятся:

  • способность микроорганизмов к адгезии (прикреплению к субстратам);
  • гемолизины;
  • эндотоксины;
  • протеолитическая и дерматонекротическая активность;
  • устойчивость к фагоцитозу;
  • высокая степень антилизоцимной активности (особенно проявляется у детей).

Candida albicans способны вызывать токсикоз, вторичный иммунодефицит, индуцируют аутоиммунные процессы.

При молочнице поражается слизистые оболочки, гладкая кожа, ногти и внутренние органы. Особенно часто регистрируется кандидоз пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем, реже — центральной нервной системы и кандидозный сепсис.

При низком уровне иммунной защиты грибы попадают в кровь и далее с помощью специального белка прикрепляются к поверхности кардиостимуляторов, искусственным суставам и катетерам.

Этапы развития кандидоза:

  1. Прикрепление (адгезия) к верхним слоям слизистой оболочки и ее колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) во внутренние слои, преодоление клеточных и тканевых защитных механизмов.
  3. Проникновение в кровяное русло с последующей диссеминацией и поражением ряда органов и систем.

Рис. 8. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке имеет белую окраску, что послужило поводом назвать заболевание молочницей.

Диагностические мероприятия

соскоб кожи лица на молочницу

Очень важно правильно диагностировать кандидоз кожи лица, т. к. болезнь легко спутать с другими недугами или с обычной угревой сыпью. Опытный специалист уже по внешним признакам сможет сделать предварительное заключение.

Чтобы окончательно убедиться в своем предположении, будет осуществлен соскоб с поверхности пораженного участка, который потом изучат под микроскопом.

Кроме того, существуют и другие виды диагностики:

  • ПЦР — полимерная цепная реакция;
  • ИФА — иммуноферментное исследование (анализ);
  • посев на среду Сабуро.

Врач выявляет также количество грибка, это в дальнейшем позволит определить стадию кандидоза и назначить нужное лечение.

При длительном течении кандидоза на лице и других участках тела сдаются дополнительные анализы. Это делается для того, чтобы исключить другое заболевание, имеющее схожие симптомы. К таким патологиям относятся: псориаз, экзема, герпес, себорейный дерматит, парша.

Классификация

Кандидоз имеет множество проявлений.

  • Локальные формы. При поверхностном кандидозе (молочница) поражаются слизистые оболочки полости рта и глотки, вульвы и влагалища, головки полового члена и крайней плоти, кожных и ее придатков — ногтей и ногтевых валиков.
  • Системные формы. Отмечается поражение органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и центральной нервной системы.
  • Генерализованные формы (системный кандидоз): хронический гранулематозный кандидоз и септикопиемия.
  • Аллергические формы кандидоза.

Рис. 9. При молочнице места воспаления темно-красного цвета. На коже хорошо видны белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева по периферии в вилле везикул.

Симптомы и лечение кандидоза влагалища

Подход к лечению кандидоза на лице и других участках тела должен быть комплексным. Первоначально выявляется и устраняется болезнь, приведшая к образованию молочницы. А уже затем проводятся действия по устранению самого грибка.

Терапия основывается на трех составляющих:

  1. Внешнее устранение возбудителя. В этих целях используются средства наружного применения — борная кислота, жидкость Кастеллани, раствор Риванола и т. д. Кроме того, наряду с местными средствами, может понадобиться и прием оральных препаратов противогрибкового действия.
  2. Нормализация кишечной микрофлоры. Делается это по необходимости, врач может прописать Лактобактерин и его аналоги.
  3. Устранение хронических заболеваний, которые способны значительно подорвать иммунную систему.

Если возникает необходимость в приеме противогрибковых препаратов, то назначают следующие их виды:

  • Нистатин;
  • Амфотерацин В;
  • Натамицин;
  • Леворин;
  • азоловый ряд (Флуконазол, Клотримазол и др.).

Если беспокоит зуд, то врач выпишет соответствующие медикаменты.

Применение мазей и растворов осуществляется регулярно. Обычно их наносят по несколько раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но в среднем она составляет 7-10 суток. Также необходим курс приема поливитаминных препаратов, в особенности витамина В, никотиновой и аскорбиновой кислот.

Помимо лечебных мероприятий, необходимо правильно питаться. Определенная диета отсутствует, но имеется ряд рекомендаций в области питания, которые нужно соблюдать, если вы хотите поскорее избавиться от кандидоза на лице:

  1. Из рациона исключаются копченые продукты, сладости, острые и жирные блюда.
  2. Сокращается потребление выпечки и сдобных изделий.
  3. Делается упор на растительную пищу и кисломолочные продукты.
  4. Соблюдайте питьевой режим, выпивайте до 2 л воды ежедневно.

У детей

Кандидозный стоматит (молочница во рту)

профилактика кандидоза кожи лица

Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта у новорожденных. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидозный стоматит часто сочетается с поражением слизистой половых органов.

При кандидозном стоматите поражается слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба, десен и углов рта (заеды) и красной каймы губ (кандидозный хейлит).

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко. Спустя 3 месяца течения болезни уплотняются, при отторжении остаются эрозии.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Заболевание у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды.

  • Кандидозные заеды. При молочнице в области уголков рта появляется мацерация кожи, покраснение, появляются трещины и налеты в виде серовато-белых крошек и пленок.
  • Кандидозный глоссит. На языке при молочнице образуется пленчатый налет белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности. Язык отекает, нитевидные сосочки сглаживаются («лаковый» вид).
  • Кандидозная ангина. При молочнице на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура тела остается нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.
  • Кандидозное поражение гортани. При заболевании отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса.

Рис. 10. На фото молочница у детей (кандидозный стоматит).

Рис. 11. На фото молочница у взрослых. Поражена слизистая губ и язык. В острый период поверхность языка гладкая, блестящая, ярко красного цвета.

Рис. 12. На фото кандидозная ангина.

В основе заболевания лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Хронический генерализованный кандидоз характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом.

Болезнь начинается в раннем возрасте. Молочница во рту у таким больных характеризуется появлением на слизистой щек участков ороговения, по форме плоских, имеющих серо-белую окраску, напоминают лейкоплакию.

Рис. 13. Кандидозная заеда.

При генерализованной гранулематозном кандидозе молочница во рту развивается по типу острого кандидоза. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки. Возникают трещины в уголках рта с инфильтрацией у основания, покрытые белым налетом.

Появляется диффузное воспаление губ, отмечается их покраснение, шелушение, мацерация и трещины (хейлит). Процесс часто затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 14. На фото молочница языка при хронической форме заболевания. Видны продольные и поперечные складки.

Рис. 15. На фото молочница на языке. Язык густо покрыт «творожистым» налетом.

Подробно о кандидозе полости рта см. статью Молочница во рту.

Важность профилактики

Правильная профилактика кандидоза очень важна, ведь можно предотвратить появление болезни. Если в прошлом молочница на лице уже была диагностирована, то соблюдать профилактические меры тем более необходимо для того, чтобы не развился рецидив.

В первую очередь внимательно следите за состоянием кожи. Содержите ее в сухости и чистоте.

При обильном потоотделении можно применять специальный тальк с добавлением в него нистатина.

Следите за состоянием общего здоровья. Поддерживайте иммунную систему. В этом случае, даже если кандидоз уже был, он не перейдет в хроническое состояние и от него будет легко избавиться.

Основу таких мер составляет:

  1. Правильное питание. Больше ешьте растительную пищу, фрукты и овощи.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Насыщение организма витаминами.
  4. Уход за лицом, при котором следует использовать качественную косметику.
  5. Своевременное устранение любого заболевания.

Молочница – такая же болезнь, как и все остальные. Лечить ее нужно вовремя и адекватными методами. Но лучше предпринимать профилактические меры, которые помогут избежать не только кандидоза, но и других заболеваний.

  1. Укрепление организма, повышение иммунитета. Больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  2. Правильное питание. Минимизировать употребление высокоуглеводных, сладких, острых, копченых и консервированных продуктов. Стараться не употреблять в пищу блюда с «пищевой химией». Ввести в рацион кисломолочку, свежие овощи и фрукты, легкие белки и другие полезные продукты.
  3. Одежда. Отдавать предпочтение белью из натуральных хлопчатобумажных тканей. Предметы туалета не должны быть тесными, натирать, раздражать кожу.

Обязательно следить за общим состоянием здоровья. Регулярно пролечивать хронические недуги и вовремя обращаться к доктору в случае острых заболеваний.

Средства народной медицины

При кандидозе лица широко применяются средства народной медицины. Особо эффективны противовоспалительные, дубильные и вяжущие растения:

  • пижма;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • ромашка;
  • календула;
  • черемуха;
  • чистотел и др.

Из них готовят отвары и настои, которые применяются для ванночек и компрессов. Сначала проводится очистка кожи, после чего используют данные травы. Эффект будет заметен, если рецепты народной медицины применять не менее 2 раз в день.

Но стоит помнить, что этих способов лечения будет недостаточно, чтобы избавится от кандидоза лица. Кроме того, самолечение может привести к неприятным последствиям и переходу молочницы в хроническое состояние.

Грибы Candida обитают в почве, на плодах растений, на коже человека. Они могут выделяться с мочой, фекалиями, мокротой. Таким образом, можно сделать вывод, что у здорового человека небольшой процент этих микроорганизмов может присутствовать на коже постоянно.

А значит, если кандидоз развился, то это может указывать на снижение защитных функций иммунитета. Поэтому поход к врачу предусматривает выявление не только молочницы, но и факторов, спровоцировавших ее развитие. Отсюда и комплексный подход к лечению заболевания.

Кандидоз ногтей

Поражение околоногтевого валика грибами рода кандида называется дрожжевой паронихией, ногтей — онихией. Влажность и травматизация способствуют развитию заболевания. При длительном контакте с водой ногтевая кожица постепенно отделяется от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для развития кандидозного поражения области матрикса. Болезнь не редко развивается на фоне сахарного диабета и при использовании накладных ногтей.

Болезнь начинается с отека ногтевого валика и гиперемии. Кожа ногтевого валика истончается, становится блестящей, ногтевая кожица исчезает. При надавливании иногда из-под валика выделяется крошковатая белая масса, сукровица или капля гноя. Далее изменяется ногтевая пластина.

Поражение ногтей начинается с латерального края. Вначале ногтевая пластина становится тусклой, далее приобретает желто-бурую окраску, в области луночки отделяется от ложе, появляются поперечные возвышения и борозды, со временем может истончаться.

При генерализованном кандидозе отмечается множественное поражение ногтей. При этом ногти приподнимаются за счет подногтевого гиперкератоза. В ряде случаев ногти поражаются без вовлечения ногтевого валика.

Рис. 31. Поражение ногтей и околоногтевых валиков Candida albicans. Ногти тусклые, отслаиваются от ногтевого ложа, ногтевая пластина приобретает буро-коричневую окраску.

Рис. 32. Начальная стадия воспаления околоногтевого ложе.

Рис. 33. Острая фаза заболевания. Поражение ногтя начинается с латерального края.

https://www.youtube.com/watch?v=wUyF0VyIxac

Воспаление ногтевого валика у детей более выражено. Ногтевая пластина начинает поражаться с дистального отдела. Отмечается поражение ногтей без воспаления валика. Чаще всего грибами поражаются ногти на 3 и 4 пальцах.

Рис. 34. Кандидозное поражение околоногтевого валика на руке у ребенка.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector