30.08.2019      26      0
 

Полижинакс вагинальные таблетки


Вагинальные свечи Полижинакс

Вагинальные капсулы широко применяются в гинекологии, они обеспечивают антибактериальный, противогрибковый эффект. Эффективность препарата проявляется при борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Свечи Полижинакс могут использоваться в качестве средства против грибковых заболеваний (они эффективны против криптококкуса, кандида, гистоплазма). Кроме этого, антибактериальный препарат нормализует трофические процессы, происходящие в слизистой оболочке влагалища.

Общая информация

– это комбинированный

для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Обладает бактерицидным и

эффектом. Используется в терапии вагинальных бактериальных и грибковых инфекционных заболеваний, вызванных вагинальной флорой. В целях профилактики

Полижинакс вагинальные таблетки

используется перед хирургическими операциями, внутриматочными осмотрами,

; до и после введения

, прижигания шейки матки диатермическим током.

Состав

Полижинакс оказывает противомикробное, антимикотическое и антибактериальное действие. Применяется медикамент местно. Компоненты Полижинакса в 1 капсуле:

  • неомицин сульфата – 35 тыс. МЕ;
  • нистатин – 100 тыс. МЕ;
  • полимиксин В сульфат – 35 тыс. МЕ;
  • дополнительные вещества – масло соевое гидрогенизированное, диметикон 1000, тефоз 63;
  • оболочка капсулы состоит из глицерола, диметикона 1000, желатина, воды очищенной.

Медикамент выпускается в форме мягких капсул, предназначенных для введения во влагалище. Противовоспалительное противогрибковое средство отличается молочно-бежевым цветом, имеет гладкую, приятную текстуру.

Свечи вагинальные – 6 или 12 штук в упаковке.

  • неомицин – 35000 МЕ;
  • полимиксин В – 35000 МЕ;
  • нистатин – 100000 МЕ;
  • гель полидиметилсилоксан.

При комплексном применении Полижинакса со

контрацептивами возможно угнетение эффекта последних.

Полижинакс — это вагинальные свечи. Представляют собой капсулы типичной овальной формы. Оболочка бежевого цвета с желтоватым оттенком, внутри находится маслянистая масса однородной структуры. Упакованы свечи в блистеры по 6 штук. В картонной упаковке — 2 блистера и инструкция производителя.

Основными действующими веществами препарата являются:

  • нистатин;
  • неомицин;
  • полимиксин В.

Эти активные компоненты обеспечивают Полижинаксу антибактериальный эффект. Полимиксин В и неомицин — это натуральные антибиотики, которые успешно борются с рядом грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нистатин оказывает противогрибковый эффект, угнетающе воздействуя на грибки рода Candida.

Полижинакс

В состав Полижинакса входят также вспомогательные компоненты: соевое масло, диметикон и другие.

Не рекомендуется совмещать применение свечей Полижинакс со спермицидными контрацептивами, это приводит к уменьшению эффективности препарата. Также важно помнить, что при одновременном применении вагинальных свечей и половом акте с презервативом увеличивается риск его разрыва.

Фармакологическое действие

неомицин и полимиксин В обладают бактерицидным эффектом в отношении ряда

  • стафилококк золотистый;
  • энтерококк фэциум;
  • enterobacter aerogenes;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • proteus vulgaris;
  • клебсиелла пневмонии;
  • палочка Коха;
  • синегнойная палочка;
  • уреаплазма уреалитикум.

албиканс, криптококк и гистоплазма.

Гель полидиметилсилоксана обволакивает эпителиальную ткань, устраняет зуд, стимулирует трофику слизистой оболочки, способствует попаданию антимикробных компонентов препарата в мелкие влагалищные складки.

При вагинальном применении активные компоненты препарата равномерно распределяются по поверхности нанесения, уничтожая патогенные бактерии и грибки. Практически не абсорбируется слизистой оболочкой.

Фармакологическое действие Полижинакса основано на противомикробном и противогрибковом эффектах. Вагиниты, молочница и некоторые другие распространенные гинекологические заболевания являются результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов во влагалище.

Как и любой антибиотик, Полижинакс вызывает привыкание, поэтому его эффективность при слишком частом использовании снижается. Также важно помнить: если органы мочеполовой системы поражены инфекцией, это говорит о том, что защитные силы организма дали сбой. Действие Полижинакса неагрессивное, поэтому его применение безопасно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи оказывают местное комбинированное терапевтическое действие и обладают антибактериальным, противогрибковым эффектом, поэтому часто назначаются гинекологами. Полижинакс характеризуется высокой бактерицидной активностью по отношению к разных патогенным организмам.

Чтобы активные вещества в большом количестве попали на слизистую влагалища, капсулы вводят глубоко. При этом компоненты препарата практически не всасываются в кровоток и поэтому не оказывают системного действия.

Центральное действие активных веществ медикамента из ряда антибиотиков – неомицина и полимиксина В – направлено на угнетение активности бактериальной микрофлоры влагалища. Не имеют чувствительности к данным эффектам анаэробные бактерии, стрептококки.

Медикамент благотворно воздействует на трофические процессы, осуществляемые в слизистой оболочке влагалища. Кроме того, свечи обладают широким спектром действия: ими лечат многие заболевания, начиная от молочницы, заканчивая воспалительными заболеваниями, возбудителями которых послужили другие грибковые микроорганизмы.

Способ применения и дозы

Перед проведением курса лечения Полижинаксом необходимо определить восприимчивость к препарату флоры, вызвавшей болезнь.

Полижинакс вводят вагинально, по одной суппозитории перед сном. Суппозиторию необходимо внедрить глубоко во влагалище. Длительность курса лечения – 12 суток; длительность курса профилактики – 6 суток.

Если были пропущены один или несколько приёмов препарата, необходимо возобновить курс в стандартной дозировке. Следующую за пропущенным днём дозу не увеличивают. Допустимо применение во время месячных.

Полижинакс вагинальные таблетки

На сегодняшний день случаи передозировки не зарегистрированы.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению являются:

  • непереносимость одного из компонентов, входящих в состав препарата;
  • период грудного кормления;
  • первый триместр беременности.
Также необходимо помнить, что Полижинакс является антибиотиком, поэтому перед началом его применения рекомендуется сдать анализ на чувствительность к его активным компонентам. Если она отсутствует, то лечение будет бесполезным, но встречается это редко.

Побочные явления встречаются нечасто. Они могут выражаться в аллергических высыпаниях как на половых органах, так и на других частях тела, а также может появиться раздражение, покраснение кожи и т. д.

Препарат для лечения кандидозов и других инфекционных заболеваний, невзирая на свою многокомпонентность, имеет небольшое количество противопоказаний. К ним относятся лишь:

  • чувствительность/непереносимость компонентов средства;
  • первый триместр беременности;
  • лактация.

Повышенная чувствительность к составляющим препарата,

Особые указания

Полижинакс – препарат широкого спектра действия. Однако перед применением необходимо проведение бактериологической пробы. Продлевать курс лечения можно только по назначению врача, т.к. возможно развитие резистентности к препарату отдельных микроорганизмов, что приводит к вторичной инфекции.

При продолжительном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов аминогликозидов.

Препарат применяют с осторожностью при нарушении функций почек. В данном случае перед применением Полижинакса необходимо получить

При применении

из латекса во время терапии Полижинаксом повышается риск их разрыва.

При наступлении менструаций терапия не прерывается.

Превышение рекомендованных сроков использования Полижинакса негативно отразится на его эффективности. Это объясняется тем, что у возбудителей инфекций по истечении указанного срока курса лечения развивается устойчивость к активным компонентам препарата, что формирует риск повторного заражения.

Еще одним важным моментом является запрет использования в процессе терапии латексных презервативов. Многие врачи рекомендуют вообще воздержаться от интимной близости в это время. В период менструации лечение прерывать не стоит.

  1. Чрезмерно длительное применение препарата (более 12 дней) запрещено.
  2. Одновременно с антибиотиком рекомендуется принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
  3. Во время лечения не рекомендуется заниматься сексом.

Механизм действия свечей

Аллергические проявления: возможно развитие аллергической

, как в области нанесения препарата, так и в других местах (обычно при продолжительном использовании Полижинакса).

Со стороны органов чувств: вероятность негативного воздействия на органы слуха минимальна ввиду кратковременности использования препарата.

Со стороны мочевой системы: ввиду кратковременности курса вероятность развития системной

крайне мала.

На сегодняшний день случаи системной интоксикации в результате применения Полижинакса не зарегистрированы.

Вагинальные свечи (капсулы) Полижинакс содержат в своем составе комбинацию антибиотиков (Неомицин, Полимиксин В) и противогрибкового средства (Нистатин). Комбинированный препарат действует бактерицидно на многие штаммы патогенных микроорганизмов (стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка и др.

Для удобства местного применения свечей Полижинакс в их состав входят вспомогательные вещества, которые придают форму и мягкую однородную консистенцию (желатин, диметикон). Поверхностно активное вещество диметикон при введении во влагалище создает обволакивающую пленку, которая способствует глубокому проникновению препарата в ткани.

Высокая фунгицидная активность Полижинакс по отношению к спорам и мицелию дрожжевых грибов позволяет достичь положительного результата лечения у беременных, ослабленных женщин, имеющих хронические заболевания органов репродуктивной сферы с частыми рецидивами.

Применение Полижинакс у беременных женщин предотвращает внутриутробное инфицирование плода, а также заражение в момент продвижения ребенка по родовым путям. Вагинальные капсулы (свечи) Полижинакс противопоказаны к применению в первом триместре беременности из-за риска побочного эффекта активных веществ на развивающийся плод.

Не рекомендуют использовать Полижинакс и в период грудного вскармливания. Несмотря на незначительное проникновение лекарства в грудное молоко ввиду местного применения, на период лечения следует отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Полижинакс вагинальные таблетки

Курс лечения препаратом длится 6-12 дней. Во время менструации допускается использование Полижинакса, однако такой вариант терапии не слишком удобен для пациентки. Если менструация пришлась на середину курса, можно продолжить прием препарата после окончания менструальных выделений.

При одновременном применении свечей с противогрибковыми компонентами и спермицидными контрацептивами возможно угнетение действия последних.

Свечи не содержат антибактериальных веществ, в комбинации которых с алкоголем может возникнуть дисульфирамоподобная реакция, из-за чего этанол не расщепляется в организме на безопасные элементы. В связи с этим нет веского основания запрещать употребление спиртного во время лечения Полижинаксом.

Тем не менее, этанол способен изменять действие препаратов, поэтому неизвестно, как поведут себя активные компоненты свечей. Исходя из этого врачи не рекомендуют сочетать их использование с алкоголем.

Состав вагинальных таблеток включает антибиотики, которые максимально быстро адаптируются к флоре влагалища, в связи с чем пациентки, применяющие Полижинакс, крайне редко сталкиваются с какими-либо побочными эффектами.

Применение при беременности

Применять свечи при беременности можно, начиная со второго триместра, но делать это нужно крайне осторожно, находясь под постоянным наблюдением врача. Зачастую препарат назначается перед родами, он способен нормализовать микрофлору влагалища, что послужит профилактической мерой заражения малыша.

Для беременных женщин длительность лечения Полижинаксом определяется гинекологом в индивидуальном порядке. При этом учитываются результаты анализа мазка на микрофлору.

В первом триместре беременности свечи противопоказаны, позже их может назначить врач, если посчитает такую меру необходимой. Невзирая на то, что производитель утверждает, что капсулы не оказывают на плод негативного эффекта, использовать их допускается в минимальной дозировке.

Показанием к применению свечей является лечение и профилактика половых инфекций воспалительного типа перед родами, однако такая мера актуальна лишь при наличии у беременной патогенной микрофлоры во влагалище, что было выявлено по ходу лабораторных анализов.

Несмотря на то, что Полижинакс применяется местно и практически не абсорбируется слизистой оболочкой, во время беременности его применение сопряжено с определёнными рисками. Это связано с тем, что на сегодняшний день ещё нет достоверных данных о его безопасности для беременной женщины и плода.

Кроме этого, препарат содержит токсичные для плода антибиотические препараты – неомицин и полимиксин. Несмотря на это, многие врачи назначают беременным Полижинакс в качестве терапевтического препарата. В данном случае применять его можно только под постоянным контролем

В первые месяцы беременности Полижинакс противопоказан, как и большинство медикаментов. На третьем триместре применение Полижинакса в качестве терапевтического препарата допустимо. Также суппозитории Полижинакс разрешено применять буквально за несколько дней до родов: препарат быстро нормализует микрофлору влагалища и устраняет риск заражения для новорождённого.

Полижинакс вагинальные таблетки

заражение ребёнка патогенной микрофлорой может привести к гораздо более серьёзным последствиям, чем предполагаемые риски от использования препарата. Если женщина всё же отказывается идти на подобный риск, врач должен назначить другое, менее опасное лекарственное средство.

В детском возрасте

Для маленьких девочек и подростков выпускается специальная форма свечей – Полижинакс Вирго, предназначенная для тех, кто еще не начал половую жизнь. Суппозитории имеют вид капсул с заостренным концом, которые при использовании необходимо проколоть и, надавливая на оболочку, ввести во влагалище.

Выдавив внутрь все содержимое свечи, саму капсулу следует выбросить. Вводить препарат девочкам нужно перед сном, после последнего посещения туалета. Курс лечения составляет 6 суток без перерывов и пропусков.

Цена препарата

Средняя стоимость Полижинакса составляет 480 рублей (упаковка с 12 свечами).

Вагиклин

Вагиклин также является комбинированным антимикробным лечебным средством, однако в его состав входит 0,1 г клиндамицина фосфата и 0,1 г клотримазола. Клиндамицин относится к линкозамидным препаратам и владеет бактериостатическим эффектом против большинства бактерий, которые вызывают вагиноз. Клотримазол — известное противогрибковое средство с доведенной эффективностью.

Среди его недостатков нужно выделить наличие частичного всасывания компонентов Вагиклина, что в ряде случаев приводит к развитию побочных эффектов. Препарат противопоказан в детском возрасте, при наличии хронических патологий пищеварительного тракта (язвенного колита, энтерита), в первом триместре беременности и при гиперчувствительности к его компонентам.

Производителем является индийская компания Marksans Pharma. Вагиклин выпускается в форме вагинальных капсул (7 штук в одной упаковке). Цена в российских аптеках от 350 до 470 рублей.

Применять препарат нужно также вагинально по 1 капсуле раз в день перед сном. Длительность курса составляет 7 дней, но ее может увеличить лечащий врач при необходимости.

Тержинан

Каждая таблетка Тержинана состоит с 0,2 г тернидазола, 0,1 г неомицина сульфата, 100 тыс. МЕ нистатина и 3 мг преднизолона. Особенностью данного препарата является выраженная противовоспалительная активность, которая имеется благодаря стероидному компоненту.

Тернидазол также позволяет использовать Тержинан при трихомадной или анаэробной инфекции женских половых органов. В остальном показания препарата аналогичны Полижинаксу. Побочные эффекты возникают только при индивидуальной непереносимости, поскольку компоненты Тержинана практически не всасываются в системный кровоток.

Препарат изготовляется французским производителем Laboratories Bouchara-Recordati. В одной упаковке содержится 6 или 10 таблеток. Стоимость препарата 380-470 рублей.

Таблетку Тержинана вводят вагинально один раз в сутки перед сном. Перед применением её нужно смочить водой в течение 20-30 секунд. После введения препарата советуют до 15 минут полежать. Длительность курса терапии — 10 дней.

Синтомицин

Синтомицин — это доступный отечественный препарат, который выпускается в форме суппозиториев (свечек). Он содержит 250 мг хлорамфеникола — антибиотика с группы фениколов, который проявляет бактериостатическое действие против стафилококков, энтерококков, протея, анаэробов, риккетсий и гонококков.

Среди недостатков — высокая токсичность препарата, что привело к тому, что его используют только при отсутствии положительной динамики от лечения другими медикаментозными средствами. При беременности и в период лактации назначать Синтомицин нельзя.

Производит препарат в РоссииНижфарм. В одной упаковке находится 10 свеч. Цена — 62 рубля.

Применяют Синтомицин также вагинально 2-3 раза в сутки, предварительно сняв внешнюю защитную оболочку со свечи. Длительность курса терапии составляет обычно от 5 до 7 дней.

Пимафуцин

Пимафуцин — это препарат природного полиенового антибиотика натамицина. Одна свеча 100 мг действующего вещества, которое имеет фунгицидный эффект против Candida albicans.

Это определяет и его показания: лечение и профилактика кандидозного цервицита, вагинита, вульвовагинита.

При бактериальных и вирусных воспалительных процессах половых органов Пимафуцин не назначается. В системный кровоток препарат не попадает, что объясняет отсутствие системных побочных эффектов. Но в некоторых пациенток развиваются местные аллергические реакции.

Выпускает Пимафуцин нидерландское отделение японской фармацевтической корпорации Astellas Pharma по 3 или 6 свечек в упаковке. Стоимость препарата составляет 260 и 470 рублей соответственно.

Курс лечения составляет 3 или 6 дней. Свечку вводят вагинально один раз в сутки перед сном.

Далацин

Далацин относится к антибактериальным препаратам, которые широко используются в гинекологии.

Одна свеча данного лекарственного средства содержит 0,1 г клиндамицина фосфата — антибиотика линкозамидной группы, которые владеет бактериостатическим эффектом против бактероидов, пептострептококков, гарденелл и микоплазмы.

При вагинозе, вызванном грибковой инфекцией Далацин не дает никакого положительного результата.

Среди противопоказаний: повышенная чувствительность к клиндамицину и линкомицину, язвенный колит, энтерит. Также нельзя его назначать вместе с эритромицином. Иногда (в менее 10% пациентов) развиваются побочные эффекты:

  • диспепсические симптомы;
  • головокружение;
  • аллергические реакции;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • гипертиреоз;
  • нарушение менструального цикла.

Это позволяет использовать Далацин, когда иные лекарственные средства не дали результата. При вагинальном применении наблюдается значительное всасывание препарата.

Производит Далацин американская фармацевтическая корпорация Pfeizer. В одной упаковке 3 свечи. Средняя стоимость — 650 рублей.

Назначают препарат вагинально 1 раз в день вечером. Обычная длительность терапии составляет 3 сутки, но при необходимости врач может ее продлить.

Флуомизин

Флуомизин также часто используется в гинекологической практике. Его активный компонент — деквалиний хлорид относится к аммониевым соединениям. Он имеет бактериостатическое и фунгицидное действие.

Поэтому этот препарат используется для лечения бактериального (особенно часто трихомонадного) и грибкового вагинитов, а также профилактики инфекций перед гинекологическими операциями и манипуляциями. Нельзя назначать Флуомизин при язвах слизистой оболочки влагалища и шейки матки, аллергических реакциях на препарат и девочкам, которые еще не достигли половой зрелости.

Производит препарат швейцарская компания Medinova. Выпускают они его в форме таблеток, по 6 штук в одной упаковке. Цена Флуомизина на отечественном рынке — 780 рублей.

Применять данное лечебное средство нужно вагинально один раз в день вечером. Перед приемом рекомендуется намочить таблетку в обычной воде. Длительность курса терапии обычно составляет 6 суток. При нерегулярном применении часто развивается рецидив заболевания.

Ломексин

Ломексин — препарат с выраженным фунгицидным и антибактериальным эффектами против Candida albicans и Trichomonas vaginalis. Действующим веществом является фентиконазол. Также он действует на некоторые штаммы стафилококков и стрептококков.

Ломексин нельзя применять во время менструации, беременности и лактации. Длительный прием лекарства может приводить к развитию сенсибилизации. В таком случае необходимо назначить пациенту другой препарат.

Среди побочных эффектов встречаются только зуд и жжение влагалища, поскольку фентиконазол не попадает в системный кровоток. Используется Ломексин при генитальных кандидозах и вагинальном трихомониазе.

Изготовляет препарат итальянская компания Recordati. В одной упаковке содержится одна или две вагинальные капсулы. Стоимость Ломексина в аптеках 460-520 рублей.

Принимают препарат вагинально по одной капсуле 1 раз в сутки вечером. Длительность курса при кандидозе составляет 1-2, при трихомониазе 2-3 дня.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Клинические испытания

Эффективность терапии вульвовагинита определяется точной диагностикой и определением возбудителя, назначением адекватного лечения, эффективностью и безопасностью медикамента. Важную роль в терапии вульвовагинитов различной этиологии играют комплексные антибактериальные средства с широким спектром воздействия (антимикотическим и противобактериальным), активные в отношении нескольких типов микроорганизмов.

В данном исследовании принимали участие 25 женщин в возрасте 20-30 лет, обратившиеся с соответствующими жалобами к гинекологу.Пациентки предъявляли жалобы на патологические выделения из влагалища, зуд и неприятные ощущения.

Упаковка вагинальных капсул Полижинакс

По результатам гинекологических обследований и вагиноскопии у всех пациенток были зарегистрированы переполнение сосудов кровью и отёчность слизистой влагалища, шейки матки и наружных гениталий.При бактериальном анализе бактериальный цервицит обнаружен у 18 женщин, у 7 – бактериально-грибковый цервицит.

Лечение осуществлялось следующим образом: одна суппозитория вагинально 1 раз в день. Продолжительность лечения составила 12 суток. По его завершению были проведены микробиологические исследования влагалищной флоры.Эффективность лечения оценивалась по:

  • выраженности симптомов и общему самочувствию;
  • результатам микробиологических исследований.

Для оценки адекватности и эффективности терапии проводилась вагиноскопия непосредственно перед лечением и по его завершению.

Для определения времени растворения суппозитории Полижинакс, проводилась вагиноскопия через 15 минут и через час после применения препарата. Через 15 минут после введения суппозитории зарегистрировано полное растворение её оболочки у 16 пациенток.

Все испытуемые отметили удобство и безболезненность применения суппозиторий.

По итоговым данным обследования и терапии отмечено общее улучшения самочувствия и устранение симптомов цервицита у большинства испытуемых. В ходе исследований было зарегистрировано изменение симптомов и состояния пациенток (изменение цвета и консистенции выделений, постепенное устранение воспаления, зуда и неприятных ощущений).

Через 1 сутки после начала терапии исчезновение болей, зуда и неприятных ощущений было зарегистрировано у 6 пациенток, через 2 суток – у 17-ти, через 4 суток – у 25 пациенток. Т.о., на третьи сутки терапии у всех испытуемых было отмечено улучшение картины болезни.

На 12-е сутки терапии все женщины отметили исчезновение зуда, нарушений мочеиспускания и неприятных ощущений. Творожистые бели до лечения, после терапии приобрели слизистую консистенцию. Т.о., все пациентки и врачи засвидетельствовали высокую эффективность и удобство препарата.

Окончательная оценка результатов лечения была дана на 12-й день терапии. Результаты клинических и микробиологических исследований показали, что под воздействием препарата были полностью уничтожены все патогенные бактерии и грибки.

Также немаловажно, что под воздействием Полижинакса был восстановлен естественный баланс лактобактерий. Отсюда следует, что Полижинакс не только уничтожает условно-патогенные микроорганизмы, но и нормализует влагалищный микробиоценоз.

Контрольное обследование влагалища и вагиноскопия показали нормализацию слизистой оболочки влагалища и шейки матки (исчезновение отёка и переполнения кровью). Побочные эффекты в ходе лечения не обнаружены ни у одной испытуемой.

По результатам исследований был сделан вывод, что клиническая и антимикробная эффективность лечения Полижинаксом составила при бактериальном цервиците – 95%, а при бактериально-грибковом цервиците – 100%.

Исходя из положительных результатов клинических исследований, Полижинакс был рекомендован в качестве высокоэффективного и безопасного препарат для терапии бактериальных и бактериально-грибковых цервицитов.

Условия хранения

Свечи Полижинакс следует хранить в темном, недоступном для детей месте, при этом оптимальным температурным режимом считается 10-25 градусов. При надлежащем соблюдении условий хранения препарат разрешено использовать 18 месяцев. Свечи отпускаются в аптеках безрецептурно.

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.

Срок годности – 18 месяцев.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector