26.08.2019      32      0
 

Поверхностный кожный кандидоз – Все про молочницу


Почему возникает кандидоз?

Сами по себе кандиды могут являться частью нормальной микрофлоры человеческой кожи и слизистой. Единичные грибы не представляют угрозы жизни и здоровью, не имеют клинических проявлений. Однако при снижении местного или общего иммунитета они активизируются и начинают размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Наиболее частыми причинами развития заболевания становятся:

  • Хроническая усталость.
  • Переутомление.
  • Стресс.
  • Частые рецидивирующие бактериальные инфекции.
  • Аллергия.
  • Прием различных медикаментозных препаратов (сюда относят стероиды, антибиотики, оральные контрацептивы).
  • Наличие заболеваний со стороны других органов и систем (диабет, низкая кислотность желудочного сока, запоры, отеки, постменопаузальные гормональные нарушения).
  • Паразиты.
  • Отравления солями тяжелых металлов.
  • Бытовые отравления.
  • Наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Что такое кандидоз кожи фото

Кандидоз гладкой кожи

признаки кандидоза кожи, фото 1

Кандидоз гладкой кожи и слизистых – это проявление нарушенного существования грибков и бактерий, обитающих в норме на этих органах.

Способствуют этому:

  • кожные раны, ссадины, трещины;
  • гормональные сдвиги;
  • стрессовые состояния.

В таких условиях возрастает патогенность Кандид на фоне снижения защитной функции кожных покровов и слизистых. Происходит эндогенное заражение (самозаражение) грибами.

В результате они начинают вырабатывать токсические вещества, повреждающие органы и ткани. Это еще больше снижает сопротивляемость тканей – появляются вторичные дисбактериозы и бактериальные инфекции.

Поэтому появление гнойного налета на кандидозных высыпаниях должно расцениваться как запущенный процесс. Он является показанием для назначения антибиотиков, а они, в свою очередь, усугубляют грибковую инфекцию.

Предупредить этот порочный круг можно, если сразу же начать целенаправленное противогрибковое лечение.

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек

Лечение кандидоза кожи может быть немедикаментозным и медикаментозным.

Первое заключается в соблюдении специальной диеты (низкоуглеводной) и правил личной гигиены (нельзя использовать мыло с антибактериальным эффектом, т. к. оно пересушивает кожу и нарушает нормальную микрофлору).

Диета при кандидозе должна быть низкоуглеводной

Основной класс препаратов, направленный на борьбу с молочницей, — противогрибковые. Легкие поверхностные формы кандидомикоза лечатся местными препаратами («Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и проч.).

При обширных и тяжелых поражениях назначаются препараты системного действия. Из них наиболее часто применяется при кандидозе «Флуконазол».

Молочница в большинстве своем является несмертельным заболеванием. Однако важно помнить, что ее возникновение — это сигнал о возможном наличии иных, более опасных поражений организма. Поэтому важно пройти обследование для исключения таковых.

Лечение заболевания обязательно сопровождается применением витаминно-минеральных комплексов. Витамины и минералы играют важнейшую роль для укрепления иммунитета больного, поэтому их применение при любой форме инфекции грибков-кандида является обязательным.

В случае, если инфекция протекает с невысокой интенсивности, в качестве средств противогрибковой терапии достаточно применения местных препаратов (кремы, мази, растворы и суспензии), для наружного применения.

Так же, помимо противогрибковых препаратов применяются наружные средства, способствующие ощелачиванию гладкой поверхности кожи. Для размножения грибковых культур необходима умеренно-кислая среда. Такие препараты как анилиновые красители, пищевая сода, раствор буры и другие способствуют смещения кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятные условия для размножения грибковой инфекции.

Системные противогрибковые препараты назначают в случае, если местное лечение оказалось недостаточно эффективным. Часто, при тяжелом течении заболевании обе группы препаратов комбинируют.

Системные противогрибковые препараты:

  • Кетоконазол (200 мг.) X 2 раза в день в течение 5 суток приема;
  • Итраконазол (200мг.) 1 раз в сутки, на протяжении 3х дней;
  • Флуконазол — дозировка подбирается в зависимости от формы применения;
  • Натамицин (100 мг.) X 4 раза в сутки, 6-12 дней.

В случае тяжелых форм заболевания практикуется комбинация, состоящая из нескольких противогрибковых препаратов совместно с полиеновыми антибиотиками.

Лечение любой разновидности кандидоза сопровождается снижением (а в некоторых случаях и полным отказом) от продуктов, содержащих простые сахара. К ним относится: хлебобулочные и макаронные изделия из белой муки, сахар, мед, различные кондитерские изделия.

Простые углеводы, которые входят в состав данных продуктах являются благоприятными факторами для размножения грибковой микрофлоры, поэтому на время обострения молочницы, от этих продуктов лучше отказаться.

Лечение кандидоза кожи Фликоназолом

Лечение кандидоза кожи Фликоназолом

Последние эпидемиологические данные говорят о том, что адекватная противогрибковая терапия назначается только 15-40% больных. Объясняется это поздними обращениями за помощью и самолечением.

Поверхностный кожный кандидоз - Все про молочницу

Единственно верным решением является срочная консультация врача при появлении любых клинических признаков и симптомов, с подозрением на кандидоз кожи.

Правильное лечение базируется на ряде принципов:

  • Ограниченное поступление углеводов с пищей (углеводы – это «пища» для грибов).
  • Отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
  • Назначение противогрибковых препаратов, принимаемых внутрь.
  • В тяжелых клинических случаях требуется проведение вакцинации, назначение антигистаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В настоящее время существует 4 группы противогрибковых препаратов, применяющихся для лечения кандидоза кожи:

  1. Тиазолы – Флуконазол и Интраконазол.
  2. Полиены – Леворин и Нистатин.
  3. Имидазолы – Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
  4. Прочие – Йод, Гризеофульвин и другие.

Эта классификация помогает правильно сориентироваться в выборе медикаментов. Если назначенное лекарство оказалось неэффективным, то его заменяют на препарат из другой фармакологической группы.

Он имеет ряд преимуществ:

  • Высокая биодоступность, поэтому он оказывается эффективным при любой форме заболевания.
  • Способность накапливаться в ороговевающих клетках кожи, которая предупреждает рецидив кандидоза.
  • Хороший эффект таблетированных форм.
  • Существование раствора для внутривенных инъекций, которые назначаются при тяжелом состоянии человека.
  • Возможность применения ударной дозы в первый день лечения (токсическое воздействие на печень отсутствует).
  • Минимальная частота побочных эффектов и отсутствие токсичности на организм.
  • Достаточно однократного применения на протяжении суток.
  • Флуконазол разрешен к применению у недоношенных детей.

Несмотря на все преимущества, имеются случаи терапевтической неэффективности Флуконазола. Они обусловлены резистентными видами грибов, которые являются возбудителями кандидоза в 20% случаев.

В этой ситуации лечение проводится Амфотерицином В.

Препарат является достаточно токсичным, поэтому на период его применения человек должен находиться в стационаре под наблюдением врача и динамическим лабораторным мониторингом.

Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).

  • Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
  • При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
  • Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.

Поверхностный кожный кандидоз - Все про молочницу

Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.

При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.

У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:

  1. Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
  2. Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).

Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.

Фото кандидоза кожи у детей

При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.

Наиболее эффективны:

  1. Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
  2. Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
  3. Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
  4. Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
  5. Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.

При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.

В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.

Молочница у женщин и мужчин

Молочница у женщин и мужчин может развиваться самостоятельно или в сочетании с другими формами кандидоза. Зуд, жжение, сливкообразные беловатого цвета выделения из влагалища с наличием творожистых комочков — основные симптомы молочницы у женщин.

Зуд — типичный симптом молочницы у женщин. При зуде женщине необходимо пройти исследование на наличие дрожжеподобных грибов. Часто зуд сопровождает жжение. Выделения сливкообразного вида беловатого цвета с творожистыми комочками — второй характерный для кандидозного вульвовагинита симптом.

При осмотре воспалением затрагивается влагалище (вагинит) и наружные половые органы (вульвит). При остром вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистых оболочек, местами — разрыхление слизистой с тонкостенными пузырьками, после вскрытия которых обнажается эрозивная поверхность с отторгшимся по периферии эпителием. Наслоения на слизистых половых органах легко снимаются ватным тампоном.

У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом. Обострения заболевания отмечаются перед менструальными циклами.

Рис. 35. Молочница у женщин. Кандидоз влагалища (фото слева), наружных половых органов (фото справа).

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у женщин».

Наиболее часто у мужчин при кандидозе поражаются головка полового члена (баланит) и внутренний листок крайней плоти (постит). Молочница сопровождается жжением и зудом. Вначале пораженная поверхность приобретает ярко-красную окраску, становится «лакированной», влажной.

Далее на половых органах появляется белесоватого цвета налет с «творожистыми» комочками, появляется кисловатый запах. При удалении налета обнажается эрозивная поверхность. По периферии очага воспаления появляется бахромка отслаивающегося эпителия.

Нарушения целостности слизистого слоя (трещины и эрозии) при хроническом течении молочницы могут привести к развитию фимоза (невозможности обнажать головку полового члена).

Рис. 36. Острая фаза молочницы у мужчин. Покраснение (лакированная поверхность), зуд и жжение — основные симптомы заболевания.

Рис. 37. На фото молочница у мужчин. «Творожистый» налет на половом члене — главный признак заболевания.

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у мужчин».

Молочница у женщин

Молочница – это заболевание воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками. Как показывает статистика, рост заболеваемости с каждым годом неуклонно растет и чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Попробуем подробно разобраться что же такое молочница у женщин?

  • Что такое молочница?
  • Почему возникает заболевание?
  • Клиническая картина
  • Виды заболевания
  • Чем опасна молочница?
  • Через сколько проходит молочница у женщин?
  • Молочница: инкубационный период у женщин

Почему возникает молочница у женщин, как она проявляется, какие таит в себе опасности – эти вопросы наиболее часто задают пациенты своему врачу..

Не зря говорится, что врага нужно знать лицо. Молочница – это поистине серьезный противник, справиться с которым можно раз и навсегда при грамотном и своевременном подходе.

Итак, в основу молочницы ложится грибковое поражение организма. Грибки поражают слизистую оболочку, приводя к появлению жжения, зуда и воспаления.

Вообще, как утверждают специалисты, грибки – это естественные обитатели нашего организма и их умеренное количество никак нам не вредит. Защитные силы регулируют количество грибковой микрофлоры и не дают ей активно размножаться.

Если же по некоторым причинам иммунитет ослабевает, условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, увеличивается числом и создает целые грибковые колонии.

Заболевание получило свое название из-за появления белых выделений творожистого характера. Как называется по-научному молочница? Специалисты называют это заболевание кандидозом и связано это с возбудителем недуга – грибками рода Кандида.

Дрожжеподобные грибки чаще всего активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета. Из-за чего могут ослабнуть защитные силы нашего организма? Рассмотрим основные причины:

  • наличие заболеваний во влагалище воспалительного характера;
  • системные инфекционные процессы в организме;
  • прием некоторых лекарственных средств, в частности, глюкокортикостероидов;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие сахарного диабета или эндокринных нарушений;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение в должной мере правил интимной гигиены;
  • частые запоры;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • применение оральных контрацептивов;
  • период беременности.

Если говорить о способах заражения, то хотя молочница не является венерическим заболеванием, все же половой контакт может быть способом передачи грибковой инфекции. Причем часто мужчины даже не подозревают у себя наличие заболевания, потому заболевание может протекать в бессимптомной форме. Женщина может заразиться даже при защищенном половом акте.

Еще одним способом передачи кандидоза является внутриутробное заражение, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям. Обычно такое происходит, когда женщина во время беременности до конца не пролечила недуг.

Клиническая картина

Основными симптомами молочницы у женщин являются такие симптомы:

  • творожистые выделения. Иногда они могут иметь кисловатый неприятный запах. Если женщина не предпринимает попыток избавиться от заболевания, налет будет увеличиваться. Местом локализации является не только вульва, но и слизистая оболочка влагалища;
  • зуд наружных половых органов. Обычно этот симптом появляется тогда, когда организм не может справиться с внешними признаками недуга. По мере развития заболевания зуд также усиливается и в какой-то момент даже своевременные гигиенические процедуры не способны уменьшить интенсивность данного симптома;
  • микротрещины. Из-за повышенной кислотности слизистая оболочка половых органов становится уязвимой из-за чего он постоянно травмируется. Трещины не заживают до тех пор, пока основное заболевание не будет вылечено;
  • болевые ощущения. Микротрещины на слизистой оболочки и провоцируют развитие боли во время мочеиспускания и полового акта;
  • отек и гиперемия наружных половых органов;
  • кровоточивость слизистой оболочки.

Виды заболевания

В зависимости от области грибкового поражения женский кандидоз разделяют на следующие группы:

  • поверхностный. Поражаются гладкие покровы слизистых оболочек. Формируются эритематозно-точечные очаги с везикулами, пустулами и эрозиями;
  • межпальцевый. В межпальцевом пространстве возникает отек и покраснение. Часто возникает данный тип кандидоза у школьников, а также людей, профессиональная деятельность которых связана с садовыми работами;
  • кандидоз слизистых оболочек. Образовывается белый налет с легко снимающейся пленкой;
  • кандидоз ротовой полости. Отекает слизистая оболочка десен, щек, языка, возникают гиперемированные очаги;
  • кандидоз кишечника. Чаще всего возникает после применения антибактериальных средств. Возникает диарея, метеоризм, болезненные ощущения в области живота;
  • вагинальный кандидоз.

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

  1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
  2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
  3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
  4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Пути заражения

Молочница передается при половом контакте, воздушно-капельным и бытовым путем. Половой путь передачи представляет угрозу только в том случае, если половой акт был осуществлен без презерватива. Из этого следует, что использование средств барьерной контрацепции является надежным способом для предотвращения передачи инфекции.

Бытовым путем наиболее часто кандидоз передается через немытые продукты питания. Второй частой причиной заражения становятся не вымытые перед едой руки, на которых грибки попадают из внешней среды. Так же инфекция может передаться малышу от зараженной матери, при родах.

Факторы развития кандидоза гладкой кожи

Грибки рода кандида представляют собой условно-патогенную микрофлору. Это значит, что они могут находиться в организме неопределенно долгое время, не вызывая при этом проявлений заболевания. Факторы развития кандидоза гладкой кожи так или иначе связаны с угнетением иммунитета.

Поверхностный кожный кандидоз - Все про молочницу

Наиболее часто развитию кандидоза гладкой кожи способствует прием антибиотиков и иммунодепрессантов. Это препараты способствуют угнетению функции иммунной системы, поэтому возникновение молочницы на их фоне вовсе не является редкостью.

Наличие заболеваний

Благоприятный фон для развития инфекции создают заболевания эндокринной системы, болезни крови, различные состояния иммунодефицита. В таком случае, лечение кандидоза не будет эффективно без коррекции основных заболеваний.

Не стоит забывать так же и об экологических факторах. Всевозможные промышленные выбросы в атмосферу содержат вещества, негативно влияющие на иммунную функцию организма. Часто развитию заболеваний способствует хирургическое вмешательство, ввиду чего кандидоз после операций встречается довольно часто.

Больные сахарным диабетом так же входят в группу риск. В этом случае пусковым механизмом для развития инфекции становится нестабильный уровень сахара в крови. Так же спровоцировать развитие кандидоза гладкой поверхности кожи могут средства для

Развитие молочницы на пальцах может происходить по причине избыточной влажности. Эта болезнь часто наблюдается у женщин, которые испытывают контакт с водой, особенно в тех случаях, когда это сопряжено с использованием различных синтетических моющих средств.

Поэтому работники химчистки и посудомойки так же находятся в группе риска. Так же рискуют те женщины, которые используют накладные ткани, в этом случае, инфекция может быть распространена на поверхность гладкой кожи через пальцы рук.

Переохлаждение — важный фактор в развитии кандидоза. Это связано с тем, что при воздействии холода на поверхность кожи происходит угнетением местной иммунной системы. В результате чего, грибки начинают бесконтрольно размножаться.

Травмы кожных покровов так же могут приводить к развитию заболевания. В этом случае, при нарушении целостности гладкой поверхности кожи происходит проникновение инфекции вглубь, где более благоприятные условия для ее развития.

Возрастные факторы

Поверхностный кожный кандидоз - Все про молочницу

Хотя заболеть кандидозом гладкой поверхности кожи можно в любом возрасте, существует определенный возраст, когда вероятность развития болезни крайне высока.

Наиболее высока вероятность развития заболеваний у детей до 3х лет и у лиц пожилого возраста. Грибковая инфекция может передаваться от матери к новорожденному ребенку, при его прохождении через слизистые оболочки родовых путей.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector