31.08.2019      10      0
 

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение


Осложнения кандидоза

Кандидоз, независимо от его локализации, — это инфекция, вызванная условно-патогенным грибком рода Candida. Микроорганизмы кандиды в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре кишечника, влагалища, ротовой полости.

И это считается нормой. Симптоматика кандидозов у женщин и мужчин, а также новорожденных проявляется, когда микробы под воздействием определенных факторов начинают бесконтрольно размножаться, или же в организм извне проникают более патогенные штаммы гриба.

Причины, по которым наступает вирулентность (размножение) условно-патогенных грибов, делят на экзогенные, эндогенные и вирулентные. Стоит отметить, что в окружающем мире споры Candida есть в воде, воздухе, продуктах питания.

Кандидозы у женщин появляются под влиянием экзогенных факторов. Это неблагоприятные условия окружающей среды:

  • Температурный режим и влажность, способствующие обильному выделению пота.
  • Частое или постоянное химическое воздействие на кожу, возникающее при контакте с щелочью, растворителем, кислотами.
  • Механическое воздействие на кожу и слизистые, травмирование.
  • Повышенная концентрация спор дрожжеподобных микроорганизмов в воздухе (характерно для кондитерского производства, рыбообрабатывающих и мясообрабатывающих цехов).
  • Плохая личная гигиена.

Эндогенные факторы, действующие угнетающе на сопротивляемость организма, занимают львиную долю в патогенезе болезни. В первую очередь, это нарушения обменных процессов, спровоцированные тяжелыми формами заболеваний.

Так, часто диагностируют кандидозы у женщин с сахарным диабетом, ожирением, хроническим дисбактериозом, различными инфекционными процессами и воспалениями, тиреотоксикозом. Тяжелые системные кандидозы возникают на фоне дисбактериоза, развивающегося после приема антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов, кортикостероидов.

У новорожденных кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточности слюноотделения, частого срыгивания. Два последних фактора являются ключевыми: они способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости и патологическому размножению грибов.

Новорожденные дети могут столкнуться с кандидозом уже в первые часы жизни. Заражение происходит внутриутробно, во время родовой деятельности или кормления грудью. Микроорганизмы передаются ребенку от матери, которая является носителем, через инструментарий, руки или предметы ухода (при несоблюдении правил гигиены медперсоналом).

Не последнюю роль в возникновении и рецидиве кандидоза играют свойства штамма возбудителя. Это — его активность, объемы вырабатываемых ферментов, способность прикрепляться к другим клеткам.

Кандидозы бывают трех типов: поверхностные, висцеральные и промежуточные, называемые гранулематозными. В отдельную группу отнесены аллергические сыпи — кандидамикиды. Для каждой группы свойственна своя локализация и проявление.

  • Поверхностные кандидозы, диагностируемые у женщин, поражают эпителий и слизистые оболочки. На начальной стадии локализуются в крупных кожных складках. Место поражения отекает, становится припухлым, потом подвергается эрозированию. Пораженные участки обладают четкими контурами, а края их шелушатся и слегка отслаиваются. Эрозии с гладкой блестящей поверхностью и частичным белесым налетом размножаются, но не сливаются между собой. При отсутствии лечения площадь их увеличивается, выходя далеко за пределы кожных складок, поражая ровную кожу.
  • Кандидоз, поражающий слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, сопровождается густым белесым налетом, который легко снимается. Под ним визуализируются эрозии различной глубины. При обширном поражении ротовой полости (языка, неба, горла, щек) кандидоз может выходить за пределы органа и визуализироваться на губах и в их уголках. Эти участки воспаляются, краснеют, мокнут. Их называют кандидозными заедами, или хейлитом.
  • На руках и ногах кандидоз проявляется в виде межпальцевых дрожжевых эрозий, паронихий и онихий, поражающих ногтевые валики.
  • Вагинальный кандидоз поражает репродуктивные органы. У представительниц женского пола — губы, влагалище, у мужского пола — головку, мочеиспускательный канал. В большинстве случаев патология дополняется баланитом, вульвитом, вульвовагинитом, уретритом, баланопоститом.
  • У людей, склонных к аллергии на продукты жизнедеятельности Candida, также наблюдаются аллергические высыпания. Они имеют вид микровезикул и отечных очагов. Общее состояние может дополняться недомоганием, тошнотой.

При отсутствии лечения или длительном приеме антибиотиков, иммуносупрессоров и кортикостероидных гормонов кандидоз переходит в гранулематозную форму, для которой характерны следующие симптомы:

  • Обширное поражение гранулирующими бляшками (тело, лицо, волосистая область головы).
  • Рыхлые разрастания в уголках рта.
  • Инфильтрированные участки с шелушащимися краями.

Зачастую присоединяется стафилококковая инфекция, о чем свидетельствуют бугристые разрастания на коже и слизистых с гнойным отделяемым. Эта стадия болезни протекает тяжело. Пациенты жалуются на анемию, боль в суставах и костях, хронический кашель, диспепсические расстройства. После излечения на коже остаются рубцы.

Ввиду физиологических особенностей организма молочница вагинальной формы у представительниц женского пола встречается чаще. Для болезни характерно нарушение состава микрофлоры влагалища с последующим преобладанием грибка на слизистой.

Распознать заболевания женщина может самостоятельно по следующим симптомам:

  • Покраснение и припухлость больших и малых половых губ.
  • Обильные творожистые выделения, дополняемые неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания, полового акта.
  • Чрезмерная сухость входа во влагалище, что провоцирует жжение и зуд, усиливающиеся при механическом раздражении.

Прежде чем начать лечить кандидоз у женщины, необходимо обследовать обоих партнеров и установить причину патологии.

Мужчины болеют кандидозом намного реже. Основными симптомами, указывающими на болезнь, называют:

  • Покраснение и отечность головки и крайней плоти.
  • Белый, легко снимающийся налет в этой области.
  • Примесь белых хлопьеобразных выделений в моче.
  • Затрудненный и болезненный акт мочеиспускания.
  • Жжение, зуд.

Все препараты, используемые для лечения молочницы, делят на противогрибковые, противомикробные, иммуномодулирующие и комбинированные. Поскольку гриб кандида в основном обитает в микрофлоре кишечника, воздействовать на него необходимо не местными, а комбинированными средствами.

Чем лечить кандидоз первичный? Если случай молочницы единичный, врач назначает местные препараты — вагинальные свечи, таблетки и мази, содержащие изоконазол, натамицин, миконазол, клотримазол. Эти препараты восстанавливают микрофлору и снимают симптомы (отек, сухость).

Чем лечить хронический кандидоз? При рецидивах требуется системное лечение. Здесь назначаются препараты, действующие изнутри: капсулы, таблетки, инъекции, которые влияют на иммунитет и микрофлору во всем организме. В курс лечения обязательно включают спринцевания и витаминно-минеральные комплексы.

Кандидоз

Все, что снижает иммунитет, может стать фактором, способствующим развития заболевания. Предпосылкой к размножению грибков могут стать инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, хронические отравления никотином и алкоголем, гиповитаминоз, анемия и другие патологические состояния.

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Мужчин из-за особенностей анатомии и физиологии симптомы кандидоза беспокоят реже, чем женщин.

Симптомы у женщин

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Подробнее про молочницу у женщин читайте здесь.

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте здесь.

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

  • жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке полового члена;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

  1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ВИЧ-инфекции;
  2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
  3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом . Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы.

Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее.

  • После приема в пищу любых сладких фруктов рекомендуется сразу же прополоскать ротовую полость теплой водой, а также обильно вымыть руки с мылом.
  • В случае если у человека очень часто наблюдается данная патология, тогда ему стоит снизить до минимума количество употребляемого пива, кваса, вина, а также других напитков, которые были приготовлены посредством брожения.
  • При развитии самых первых признаков данной патологии немедленно идите к врачу. Если данное заболевание Вам знакомо, тогда как можно быстрее воспользуйтесь помощью необходимых лекарственных средств.

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Молочница

Молочница

Кандидоз кожного покрова и слизистых оболочек: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита).

Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

. Данного рода

присутствует в организме практически каждого человека, несмотря на это они способствуют развитию данного недуга далеко не при всех обстоятельствах. Принято считать, что толчком развития данного заболевания являются такие факторы как нерациональное использование антибиотических средств либо иных препаратов, а также ослабление иммунной защиты организма.

���� ���������

Основными признаками данной патологии кожного покрова принято считать эрозии, воспаления с пузырьками, а также трещины. В случае развития кандидоза слизистых оболочек у человека отмечаются творожистые выделения белого цвета.

. Терапия данной патологии предусматривает применение как местных, так и системных противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей, таблеток и так далее.

Грибки Candida являются одноклеточными растительными микроорганизмами округлой или овальной формы. Клеточная стенка грибка надежно защищает его от воздействия внешних факторов, в т.ч. от лекарственных препаратов.

Candida хорошо усваивают сахара и предпочитают ткани, в которых содержится много глюкозы и содержащих ее соединений. Вот почему одной из наиболее распространенных причин кандидоза является наличие сахарного диабета.

Важно понимать: поражение грибком тканей и органов возникает при воздействии на организм факторов, резко снижающих эффективность защитных механизмов.

К таким факторам относят тяжелые инфекционные заболевания, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, лечение гормонами-кортикостероидами, и антибиотиками, злокачественные новообразования. Чаще всего кандидозы диагностируются у детей, беременных женщин и пожилых людей.

К другим причинам развития заболевания относят:

  • высокую влажность окружающей среды;
  • нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов;
  • избыточную потливость
  • изменение кислотности среды (например, во влагалище).

Последствия заболевания могут быть неприятными, поэтому болезнь следует лечить вовремя. При отсутствии терапии кандидоз становится хроническим, а грибок распространяется в ткани и вызывает дистрофичные изменения.

Кандида альбиканс под микроскопом

Ткани, пораженные грибком, становятся уязвимыми к воздействию патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию гнойных поражений и инфекции. Грибки разносятся по организму с кровью, в результате чего появляются новые очаги поражения.

Особенно опасен кандидоз в период беременности, т.к. в этом случае может произойти инфицирование плода.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Кандидоз кожного покрова и слизистых оболочек: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии

Прежде чем лечить кандидоз, необходима диагностика, направленная на определение штаммов гриба и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

  • Визуальные методы диагностирования — осмотр, в том числе гинекологический и урологический, изучение налета и образований на коже и слизистых.
  • Лабораторные методы диагностики — золотой стандарт, обеспечивающий эффективное лечение болезни. Культуральное исследование направлено на идентификацию штаммов.
  • Дифференциальная диагностика позволяет исключить болезни с подобными симптомами, в том числе и ЗППП.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа). Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей.

Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса.

В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой (Кандидоз межпальцевых промежутков на фото слева). Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета.

Среди всех локализаций кандидоза в желудочно-кишечном тракте, кандидоз слизистой полости рта занимает первое место. Еще Гиппократ упоминал его в своих работах. Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами.

Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей». В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка.

Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины.

Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает. При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии.

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение

Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами.

Кандидоз желудка, как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.

На фото слева Кандида альбиканс на слизистой оболочке.

Кандидоз кишечника часто возникает после длительного лечения современными антибиотиками и проявляется дискомфортом, вздутием живота, поносом. Диагноз такого состояния установить можно только после изучения состава кишечной флоры.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков.

При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки.

При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.

Хронический генерализованный кандидоз развивается в детском возрасте, связан с недостатком всех уровней иммунной защиты, нарушением работы щитовидной железы, наличием сахарного диабета. Как правило, процесс начинается с поражения слизистой рта, затем очаги кандидоза появляются на губах, волосистой части головы, половых органах, коже, ногтях.

Такие очаги  с отеком, покраснением, шелушением напоминают очаги псориаза или пиодермии. Могут поражаться внутренние органы: возникает кандидоз легких, поражение глаз, почек сердца. Как крайняя степень возникает кандида-сепсис, при котором грибки из первичного очага разносятся током крови по органам, вызывая их поражение. Грибковый сепсис часто заканчивается летальным исходом.

При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка.

Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии  (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта.

При необходимости отличить кандидоз от дифтерии учитывают отсутствие при кандидозе интоксикации, воспаления лимфоузлов, отека мягких тканей. Кандидозное поражение легких можно спутать с туберкулезом или новообразованиями легких.

Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Симптомы у мужчин

Лечение кандидоза

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.

Лечение кандидоза хоть и имеет целью полное удаление Candida из очага, к полному освобождению от него организма не приводит, и фактически направлено на подавление избыточного развития грибков. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты (антимикотики).

Антимикотики делятся на несколько групп: триазолы (флуконазол, итраконазол), имидазолы (кетоконазол, эконазол, клотримазол, оксиконазол, тиоконазол), полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В), аллиламины (тербинафин, ламизил), эхинокандины (каспофунгин).

Противогрибковые средства при легких формах кандидоза применяются, в основном, местно в виде мазей (канизон, низорал, мифунгар), растворов (анилиновые красители, йод), свечей-суппозиториев (пимафуцин, гино-травоген).

С общеукрепляющей целью назначают витамины В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Диета должна быть богатой белками с ограничением углеводистой пищи, исключением сладостей. После проведения исследований иммунного статуса, функции желез внутренней секреции (эндокринного статуса), состава кишечной флоры, необходима их корректировка или лечение выявленных заболеваний.

Народные способы лечения кандидоза включают в себя применение лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, вяжущим эффектом (кора дуба, ромашка, чистотел, черемуха, календула, зверобой). Отвары этих растений принимают внутрь, используют для полосканий, примочек.

Широко применяются продукты с лечебными свойствами: простокваша, настой чайного гриба, квас, блюда с чесноком. Эти продукты содержат не только фитонциды, питательные вещества и витамины, но и кислоты, подавляющие развитие грибков.

В качестве средства способствующего восстановлению эпителиальной ткани, народная медицина рекомендует морковный сок, как внутрь, так и в виде полосканий и примочек. В качестве продуктов-подсластителей вместо сахара могут использоваться солодка и стевия.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

  • Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
  • Миконазол (Клион-Д)
  • Натамицин
  • Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

Для поддержания иммунитета рекомендуется увеличить потребление бифидобактерий и ограничить раздражающую пищу.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Щеголева Виктория Ивановна

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

Сбор №255:

  • Можжевельник обыкновенный (ягоды) – 1 часть
  • Тысячелистник обыкновенный (трава) – 1 часть
  • Шалфей лекарственный (лист) – 1 часть
  • Эвкалипт прутьевидный (лист) – 1 часть
  • Ромашка аптечная (цветки) – 1 часть
  • Календула лекарственная (цветки) – 1 часть
  • Береза повислая (почки) – 1 часть
  • Тополь черный (почки) – 1 часть

Для применения, 2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов и принимают по 100-150мл в течение суток за 30 минут до еды, либо используют для спринцевания и полоскания рта.

  • Отвар корней полыни обыкновенной: 20гр корней залить стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
  • Отвар травы зверобоя: 2-4 столовые ложки травы, залить 2 л воды, кипятить 20 мин., процедить. Применять для спринцевания

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

В легких случаях кандидоз можно вылечить самостоятельно, с помощью наружных средств и методов народной медицины. Однако в том случае, если температура повышается, лимфатические узлы воспаляются, а очаги кандидоза распространяются по организму, обойтись без обращения к врачу не получится.

Если появление очагов заболевания не связано с применением антибиотиков, данный факт должен насторожить и пациента, и врача. В этом случае проводится обследование для выявления недуга, спровоцировавшего инфекцию.

Препараты

Профилактика кандидоза у взрослых и детей

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение

Довольно часто малышей поражает и кандидозный стоматит, сопровождающийся возникновением на слизистой оболочке ротовой полости белесоватых изъязвлений. Данное заболевание вызывает массу болезненных ощущений, что становится причиной отказа малыша от пищи.

Кандидоз кожного покрова сосков у женщин в период лактации дает о себе знать в виде незначительного воспаления и припухлости кружка, который окружает сосок. Помимо этого на сосках могут образоваться трещины, а вокруг него меленькие пузырьки.

Очень часто данная патология становится причиной развития кандидозного стоматита у ребенка.Что касается кандидоза слизистых оболочек, то ему свойственно поражать в большинстве случаев область мочеполовых органов и пищеварительный тракт.

данной патологии принято считать культуральный метод, предусматривающий выращивание и изучение грибов на специальных питательных средах. Кандидоз желудка и пищевода удается выявить посредством

). Чтобы поставить диагноз кандидоза кишечника на питательные среды помещают кал больного.

стоит принимать еще и

либо

Кандидоз пищевода, кишечника и ротовой полости

слизистых оболочек тех или иных органов желудочно-кишечного тракта.

  • Сухость в ротовой полости, зубные протезы, использование ингаляторных кортикостероидов в борьбе с бронхиальной астмой – все эти факторы провоцируют возникновение данного заболевания непосредственно в ротовой полости. У новорожденных данная патология может дать о себе знать в случае наличия кандидоза кожи сосков у кормящей грудью матери.
  • Хронические патологии пищеварительного тракта (колиты, атрофический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтериты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и так далее).
  • Употребление большого количества спиртных напитков, курение.
  • Пожилой возраст.
  • Весьма продолжительное использование антибиотических препаратов широкого спектра действия.
  • Беременность.
  • ВИЧ-инфекция
  • Ожоги слизистых оболочек органов пищеварения.

Профилактика кандидоза

Профилактика заболевания заключается в своевременном предупреждении кандидоза у лиц, входящих в группу риска: с иммунодефицитными состояниями, прошедших длительное лечение гормонами, иммунодепрессантами, антибиотиками.

К другим профилактическим мероприятиям относят:

  • Диета имеет огромное значение в лечении кандидозалечение половых партнеров пациента, страдающего кандидозом мочеполовой системы;
  • отказ от применения антибиотиков без рецепта врача;
  • занятия спортом, мероприятия по закаливанию;
  • соблюдение диеты, включающей каши из злаков, квашеные овощи, кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями, а также прием ЛС, восстанавливающих нормальный состав микрофлоры (при дисбактериозе кишечника);
  • отказ от применения зубных паст и мыла с антибактериальными добавками;
  • использование одежды из натуральных материалов;
  • поддержание в чистоте предметов быта.

либо

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Живые молочнокислые культуры (йогурты, закваски), продукты с противомикробными свойствами — доступная и эффективная профилактика кандидоза. Рекомендуется употреблять грейпфрут и лимоны, прополис, чеснок, малину и ежевику, бруснику.

Важно следить за весом, ограничивать потребление быстрых углеводов (сахар, сладости), дрожжевую выпечку. Не последнее место в борьбе и профилактике с недугом занимает личная гигиена и культура половых отношений.

Женщинам также стоит придерживаться следующих рекомендаций по предотвращению заболевания. Для начала стоит отказаться от случайных половых связей и использовать контрацептивы. Желательно при этом не отдавать предпочтение гормональным контрацептивам, поскольку они создают подходящие условия для жизнедеятельности грибков. Женщинам необходимо правильно питаться и не придерживаться строгих диет.

Кандидоз у беременных возникает из-за прогестерона, который подавляет иммунитет. Так как изменить уровень этого гормона никак нельзя, то профилактика молочницы у беременных сводится к предотвращению различных заболеваний.

Прежде всего необходимо всячески избегать вирусных и простудных болезней, которые ослабляют иммунитет. Необходимо отдыхать, больше гулять, полноценно питаться. Молочницу нужно лечить в этом случае даже, если она не вызывает никакого дискомфорта.

Профилактика заболевания у мужчин также сводится к укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма мужчина может за счет полноценного отдыха и сна, избегания стрессов, отказа от злоупотребления курением и спиртным.

Что касается новорожденных, то предотвратить заболевание у них можно с помощью назначения им флуконазола в дозе не больше 8 мг на один килограмм веса. В группе риска находятся дети, которые более пяти дней нуждались в искусственной вентиляции легких, прошли двухнедельный курс терапии антибиотиками, перенесли операцию на брюшной или грудной полости.

Кандидозный стоматит

. Данное заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса слизистой оболочки ротовой полости вследствие размножения грибов рода

. Данный недуг особенно часто наблюдается у грудных детей, ВИЧ-больных, а также у пожилых людей. Возникает данное заболевание из-за ослабленного иммунитета. К явным признакам данной патологии можно причислить творожистый белый налет, а также изъязвления как на небе, так и на слизистой оболочке языка, деснах, а также на внутренней поверхности щек.

Кандидоз: симптомы, диагностика, лечение

Порой данный недуг поражает даже глотку, небные миндалины и пищевод. Стоит отметить, что данной патологии свойственно вызывать массу болезненных ощущений. Новорожденные со стоматитом в большинстве случаев начинают плакать сразу же после того, как начинают сосать грудь матери.

Кандидоз пищевода – является весьма распространенным недугом. Данная патология особенно часто наблюдается у людей, которые имеют в наличии какое-либо хроническое заболевание данного органа. Это может быть как дивертикул, так и эзофагиты, полипозные разрастания и так далее.

Кандидоз желудка – в большинстве случаев дает о себе знать в результате атрофического гастрита. При его наличии больные жалуются на болевые ощущения в подложечной области, которые возникают сразу же после еды и носят ноющий характер.

Кандидоз кишечника – сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием живота, дискомфортом в данной области, а также диареей. При исследовании стула таких больных можно отметить наличие в нем творожистых белых хлопьев.

Заключение

  • Кандидоз представляет собой заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками.
  • На сегодняшний день известно 10 разновидностей кандидоза, которые отличаются друг от друга локализацией очагов поражения.
  • Бактерии Candida присутствуют в организме каждого человека, однако говорить о появлении кандидоза можно только в случае их аномального размножения.
  • Самый лучший эффект приносит комплексная терапия кандидоза, включающая применение пероральных ЛС, препаратов местного действия и рецептов народной медицины.
  • Во время лечения следует придерживаться диеты, подразумевающей минимальное потребление сахара и углеводов.

Таким образом, кандидоз представляет собой заболевание с десятками разных проявлений. При обнаружении симптомов кандидоза необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector