29.03.2019      60      0
 

Молочница у девушек: причины, симптомы и лечение


От чего бывает молочница?

Влагалище здоровой женщины содержит бактерии, благодаря которым поддерживается его нормальная микрофлора. 98% здоровой микрофлоры этого органа составляют лактобактерии, которые препятствуют появлению болезнетворных бактерий, в том числе и грибков Кандида.

Также слизистую оболочку влагалища обеспечивают защитой антитела и иммунные клетки. Есть ряд факторов, снижающих число антител, лактобактерий и иммунных клеток и тем самым нарушающих защиту слизистой оболочки органа от патогенных микроорганизмов.

Как лечить молочницу беременным и кормящим женщинам?

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться к квалифицированному специалисту.

  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков;
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть;
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница у женщин;
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта;
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия;
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз;
  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение);
  • Часто рецидивирующая молочница у женщин тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани;
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных;
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта;
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании;
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
  1. Прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Научно доказано, что женщины, принимающие препараты с высоким содержанием женского полового гормона могут спровоцировать у себя появление молочницы. Это могут быть как гели, используемые для наращивания эндометрия в полости матки, так и некоторые из видов оральных контрацептивов.Это происходит потому, что под воздействием больших доз эстрогена слизистая влагалища и вульвы меняется и становится благоприятной для возникновения патогенных свойств у грибов Candida. Не стоит забывать, что фитоэстрогены, например, шалфей и спорыш, также могут спровоцировать появление кандидоза, если их употреблять часто и в достаточно высокой дозировке;
  2. Сахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, такое как сахарный диабет, также может стать причиной возникновения патогенных свойств грибов Candida. Виной всему является повышенное содержание сахара в моче у больного. В результате мочеиспусканий на слизистой вульвы образуется такая среда, которая благоприятствует развитию молочницы;
  3. Прием антибактериальных препаратов. Прием больших доз сильных антибиотиков чаще всего является фактором, располагающим к первичному (и последующему) появлению молочницы. Возникнув на фоне приема антибиотиков однажды, она в большинстве случаев будет возникать и при последующих антибактериальных терапиях. Уничтожая одни типы инфекций, антибиотики, тем не менее, ослабляют иммунную систему и позволяют грибам Candida приобретать патогенные свойства и превращаться в молочницу;
  4. Снижение иммунитета. Не только антибактериальные препараты способны повлиять на снижение иммунитета у человека. Стресс, недосыпание, хроническая усталость, ВИЧ инфекции и даже простуда и грипп – все это незамедлительно отражается на способности организма держать под контролем развитие обитающих в нем микроорганизмов.Как следствие – велик риск возникновения кандидоза, причем, не только во влагалище и на вульве, но и на других слизистых, а также на тех участках тела, влажность которых часто является повышенной: область под грудью, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины.

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

  • Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
  • Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

  1. Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
  2. Боли во время полового акта и дискомфорт;
  3. Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
  4. Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
  5. Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
  6. Отечность вульвы;
  7. На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
  8. Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид;
  9. Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
  10. Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам. Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
  • Комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
  • Антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
  • Применение иммунных препаратов;
  • Молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

  1. Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
  2. Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
  3. Нормальная картина микроскопического исследования.

Молочница у девушек: причины, симптомы и лечение

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема. Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен).

В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней. Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем: наличие одного сексуального партнера; соблюдение правил интимной гигиены; рациональное питание;

Первые признаки заболевания, которые должны насторожить женщину, на наружных половых органах:

  • Жжение и сильный зуд, которые усиливаются когда женщина сидит, принимает душ. Нельзя расчесывать воспаленные места, в противном случае зона воспаления разрастается.
  • Покраснение и налет.
  • Обильные выделения творожистой формы белого цвета. Особенно явно проявляются на темном нижнем белье, выглядят как творожистые комочки со слизью.
  • Боль во время мочеиспускания и полового акта. Не рекомендуется жить половой жизнью до момента выздоровления.
  • Запах. Запах кислый, выражен сильно, и его ощущает только болеющая женщина, что для нее является проблемой.

При молочнице женщину могут беспокоить не все симптомы, а лишь несколько. Чаще всего это зуд, покраснение и неприятный запах. Первые симптомы заболевания появляются за 1–1,5 недели до наступления менструации.

Существует более 40 причин, которые способствуют нарушению хрупкого равновесия женского организма и способствуют развитию молочницы:

  • Антибактериальные препараты и антибиотики. Прием сильных лекарственных препаратов, убивающих микрофлору, является первой причиной развития молочницы. Антибиотики помогают вылечить большинство заболеваний, но они не убивают болезнетворные микробы точечно, а поражают всю микрофлору – полезную и вредоносную.
  • Грибок Candida. На грибок Candida антибиотики не действуют, поэтому получается так: полезные бактерии погибают, а Candida остается в целости и сохранности, продолжая размножаться на стенках влагалища.
  • Нарушение обмена веществ. Практически всегда причиной этой проблемы является сахарный диабет, который нарушает не только регулирование обмена сахара, но и белка. Также причиной нарушения может стать жесткая диета, резкие скачки веса, болезни эндокринной системы и прием препаратов для похудения.
  • Понижение иммунитета. Иммунитет сдерживает рост патогенной флоры, и при его снижении вероятность развития хронической молочницы повышается в 2–3 раза.
  • Изменение гормонального фона. В женском организме именно гормоны «правят балом», и изменение их уровня провоцирует ответную реакцию в виде Молочницы.
  • Беременность. Из-за беременности и увеличивается вес, изменяется обмен веществ и уровень гормонов.
  • Неподходящие противозачаточные препараты. Препараты изменяют уровень гормонов в крови, что повышает вероятность размножения грибов Candida.
  • Нарушение гигиенических норм. Нерегулярный прием душа, применение неподходящих средств для интимной гигиены, синтетическое нижнее белье, которое не пропускает воздух.

Лечение молочницы у женщин

Молочница у девушек: причины, симптомы и лечение

Иногда появляется молочница как будто без определенных причин. Но, как правило, ее развитие все же провоцируют определенные факторы. В большинстве случаев чрезмерному развитию грибков рода Candida способствует ослабленный иммунитет.

В наши дни и пациенты, и врачи склонны к злоупотреблению антибиотическими препаратами, забывая о том, что они не только борются с вредной микрофлорой, но и уничтожают полезные микроорганизмы. Вследствие нарушения естественной микрофлоры организма возникает дисбактериоз, на фоне которого часто и развиваются кандидозы, происходит чрезмерный рост дрожжей.

Используемый при оральной контрацепции гормон эстроген также может способствовать росту дрожжей Candida. Стимулирует чрезмерное размножение дрожжевых грибков и неправильное питание, особенно употребление сладкого в большом количестве.

Например, такие известные заболевания, как дисбактериоз взрослых или стоматит у детей, — это тоже разновидности кандидоза. Но в народе этот термин, как правило, используют, говоря именно о заболевании влагалища у женщин.

Кроме вышеперечисленных причин ослаблять иммунитет и способствовать развитию кандидозов могут:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • алкоголизм, наркомания;
  • нарушения метаболизма (особенно при ожирении и сахарном диабете);
  • состояния иммунодефицита (в частности, СПИД);
  • авитаминозы;
  • проблемы с кровообращением конечностей;
  • тяжелые болезни, изматывающие организм;
  • болезни, вызывающие обильное потоотделение;
  • болезни мочеполовой системы;
  • хирургические операции сердца и легких;
  • химиотерапия;
  • хронические инфекции (например, туберкулез);

Таким образом, при ослаблении иммунитета человек становится неспособным противостоять активному росту грибков, вследствие чего и развиваются кандидозы. Кроме того, есть внешние, или экзогенные, т. е. независимые от иммунитета, факторы, которые могут способствовать развитию молочницы у девушек.

Экзогенные факторы появления молочницы:

  1. Слишком высокая температура и влажность в месте нахождения больного и в дополнение к этому неправильно подобранная одежда, например, слишком теплая или тесная. В результате девушка сильно потеет, что, в свою очередь, повышает риск появления молочницы.
  2. Вредные производственные факторы, такие как кислоты, щелочи, цемент и пр.
  3. Ионизирующее облучение.
  4. Травмы кожных покровов, в том числе микротравмы при маникюре или педикюре.
  5. Пребывание в местах с грибковой обсемененностью воздуха (цехи по переработке фруктов и овощей или овощные магазины).

Если говорить именно о влагалищном кандидозе, при его диагностике имеются следующие симптомы молочницы у девушек:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • болезненность при мочеиспускании и после сексуального контакта;
  • белые непрозрачные выделения творожистой консистенции с запахом прокисшего молока.

Молочница у девушек: причины, симптомы и лечение

http://mikoz03.ru/www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Если наблюдаются выделения другого цвета (например, зеленого) и с другим характерным запахом, это обычно означает, что к молочнице присоединилась другая инфекция влагалища, что случается нередко. Лечить молочницу у девушек можно с помощью различных лекарственных форм: свечей, мазей и таблеток.

Проявления молочницы трудно не заметить. У женщины возникают характерные обильные выделения, напоминающие творожистую массу. Они белого цвета, имеют запах кислого молока. Благодаря этим признакам заболевание и получило свое неофициальное название.

На слизистых оболочках влагалища наблюдается белый налет. Во влагалище ощущается сильный зуд. Он усиливается после менструации, во время полового акта. Состояние усугубляется к вечеру. Рези и жжение особенно чувствуются в жару или после бани.

Главными причинами возникновения молочницы у женщин, дающими толчок к развитию грибов во влагалище, являются:

  • снижение иммунной защиты;
  • изменение гормонального фона в организме;
  • нарушение состава бактериальной среды и кислотности влагалища;
  • несоблюдение правил гигиены.

Возникновению этих причин способствует множество факторов.

Состояние иммунной системы у женщины зависит от ее здоровья, физической формы, условий и образа жизни, характера питания, наличия вредных привычек. Резкому снижению иммунитета способствует возникновение хронических заболеваний различных органов (печени, почек, сердца, кишечника).

Человек чаще болеет, если организм ослаблен из-за неправильного питания (голодания, недостатка белков и витаминов в пище), недосыпания, истощения нервной системы, отсутствия нормальных санитарно-бытовых условий.

Малоподвижный образ жизни, отсутствие закалки приводят к тому, что человек часто болеет простудными заболеваниями, отнимающими силы, необходимые для защиты от инфекции. Курение, пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость также увеличивают чувствительность к инфекциям, могут стать причиной обострения молочницы.

Гормональный фон

Соотношение различных гормонов взаимосвязано с работой репродуктивной системы. Нередко молочница обостряется перед менструацией, во время беременности, при климаксе. Это связано с влиянием гормонов на состояние половых органов, структуру их слизистых оболочек, восприимчивость организма к инфекции.

Причиной гормональных изменений может быть употребление гормональных лечебных препаратов и контрацептивов, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ. Нередко причинами молочницы у женщин становится сахарный диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы.

Причинами нарушения бактериальной флоры могут быть:

  1. Длительное или бесконтрольное употребление антибиотиков. Убивая болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки), они попутно уничтожают полезную микрофлору, сдерживающую рост грибов. Возникает также дисбактериоз кишечника, откуда грибок может легко попасть во влагалище.
  2. Частое спринцевание, использование щелочных средств для интимной гигиены. Происходит вымывание полезных бактерий, изменение кислотности среды, пересушивание слизистой оболочки влагалища.
  3. Неправильное применение пробиотиков для лечения бактериального вагиноза. Их можно использовать в целях восстановления бактериальной среды только при отсутствии грибков в микрофлоре.
  4. Употребление в пищу большого количества сладостей, изделий из дрожжевого теста. Кроме того, что создается благоприятная среда для развития грибков, происходит еще и повышение содержания сахара в крови, способствующее возникновению сахарного диабета.

Дополнение: Изменение микрофлоры влагалища происходит также при смене полового партнера. Молочницу не относят к венерическим заболеваниям, однако заражение женщины во время полового акта происходит нередко.

Причиной обострения молочницы может стать неправильный уход за половыми органами, в том числе во время менструации, редкая смена нижнего белья и гигиенических прокладок. Размножению грибка способствует ношение тесных синтетических трусиков, благоприятствующих проникновению инфекции во влагалище из кишечника.

Причиной молочницы у женщин может стать наличие генитального герпеса, полипов в слизистой влагалища.

Для того чтобы снизить риск развития кандидоза, женщина должна заботиться об укреплении иммунитета (этому способствует закаливание, активный отдых на свежем воздухе, борьба с нехваткой витаминов в организме).

Важной мерой профилактики является своевременное лечение эндокринных расстройств, воспалительных и других заболеваний половых органов.

Предупреждение: Антибиотики и гормональные средства необходимо применять только в дозах, предписанных врачом.

Требуется поддерживать нормальную работу кишечника (избегать запоров, диареи).
Рекомендуется носить белье из натуральных материалов. При молочнице нельзя курить, употреблять спиртные напитки.

Развивается молочница при воздействии на организм негативных факторов, ослабляющих барьерные функции организма, что снижает сопротивляемость к инфекционным агентам. Подобные изменения негативно воздействуют на состояние внутренней микрофлоры и способствуют размножению грибка Кандида.

Причины развития кандидоза у женщин таковы.

  1. Длительная или бесконтрольная антибактериальная терапия. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Уменьшение количества влагалищных молочнокислых бактерий, уничтожающих грибок, приводит к прогрессированию дрожжеподобной флоры.
  2. Снижение резистентности организма. Уменьшение защитного барьера, сдерживающего размножение плохих микроорганизмов, способствует развитию молочницы. При снижении иммунитета грибок Candida активируется, и его количество стремительно растет.
  3. Изменения гормонального фона. На микрофлору влагалища и состояние слизистых оболочек влияет прогестерон и эстроген. Во время беременности, при эндокринных дисфункциях или использовании оральных контрацептив в организме возникают благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобной флоры.
  4. Недостаточная личная гигиена. Несоблюдение элементарных гигиенических норм и длительное использование прокладок и тампонов (более 4 часов), способствует стремительному росту грибковой флоры. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются при ношении тесного синтетического белья.
  5. Нарушение обменных процессов. Практически у всех женщин, больных сахарным диабетом, развивается вагинальный кандидоз. Происходит это потому, что в крови имеется повышенный уровень глюкозы – питательной среды для условно-патогенных микроорганизмов. Во влагалищной слизи происходит увеличение количество углеводов. Кислая среда становится «сладкой», поэтому рост грибка происходит стремительно.
  • в отказе от жестких диет
  • соблюдении личной гигиены
  • применении лекарственных препаратов, которые прописал гинеколог.
  • В период лечения, а это обычно 2–4 недели, стоит отказаться от приема антибиотиков после согласования с врачом, глюкокортикоидов и эстроген-гестагенных препаратов.
  • Важно соблюдать диету с минимальным количеством легких углеводов (сахар, конфеты, мучные продукты).
  • Тержинан – это вагинальные гормональные таблетки. Их применяют для лечения в период кормления грудью, вводя 1 таблетку во влагалище перед сном.
  • Пимафуцин – это противогрибковый препарат, выпускающийся в форме таблеток и мази. В период лактации или беременности рационально применять мазь, нанося ее тонким слоем на наружные половые органы и во влагалище.
  • Ливарол – эффективный и безопасный препарат, применяемый для лечения молочницы во время беременности. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев, которые рекомендуется применять на протяжении 5 дней для лечения одиночной молочницы, и на протяжении 15 дней для лечения хронической болезни.
  • Клотримазол в форме мази, вагинальных таблеток или раствора. Мазь и раствор применяют 4 раза в сутки, а таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном.
  • Изоконазол мазь применяется по 4 раза в день наружно, рекомендован при смешанных заболеваниях. Наносится на пораженные участки в течение 4 недель для лечения хронической молочницы.
  • Миконазол – это вагинальные таблетки, применяемые 4 раза в день. Лечебного эффекта стоит ожидать в течение 2–4 недель, но симптомы молочницы препарат снимает в первые 3–4 дня применения.
  • Гексикон. Этот препарат выпускается в трех формах: вагинальные свечи, раствор и гель для наружного применения. Избавляет от неприятных ощущений в течение 5 дней, рекомендован при беременности.
  • Полижинакс. Противогрибковый препарат в форме свечей и эмульсии. Применение этого лекарственного средства не рекомендовано при беременности и без предварительной консультации с врачом.
  1. Спринцевание влагалища и обработка наружных половых органов настоем из чистотела, можжевельника или ромашки. Настой готовиться из расчета 1 ст. л. растительного сырья на 1 литр воды.
  2. Раствор соды (1 ст. л. на 500 мл воды), при помощи которого проводится спринцевание.
  3. Спринцевание раствором: растворите 2 ст. ложки соды в кипятке, а после остывания жидкости добавьте 12 капель йода и ложку соды. Этим раствором 2 раза в день делайте спринцевание. Через 5 дней болезнь отступит.
  • Пониженный иммунитет.
  • Гормональные изменения.
  • Прием оральных противозачаточных препаратов.
  • Лишний вес и сахарный диабет.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание.
  • Пренебрежение правилами гигиены.

Способы заражения молочницей

Наиболее частый способ заражения кандидозом – путем полового контакта. Причем, мужчина чаще всего совершенно не подозревает о наличии у него данной инфекции. Обычно представители сильного пола являются бессимптомными носителями этого заболевания, передавая его женщине, иногда даже в тех случаях, когда половой контакт был защищенным.

Другой способ заражения молочницей – во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В результате прямого контакта с инфицированными слизистыми оболочками матери кандидозом заражается и новорожденный ребенок.

Диагностика

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

  • Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?;
  • День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?;
  • Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?;
  • Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений;
  • Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?;
  • Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?;
  • Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят;
  • Были ли подобные симптомы раньше?;
  • Когда впервые они появились?;
  • Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?;
  • Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно);
  • Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?;
  • Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?;
  • Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки. При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии.

При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению. Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Молочница у женщин диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • взятие мазка из влагалища для микроскопического исследования;
  • бакпосев на питательные среды для определения чувствительности к лекарственным средствам.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с помощью анализа на ИППП и ПЦР. Врач назначает исследование крови ИФА, РИФ и на сахар. Женщина направляется на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. Назначается УЗИ брюшной полости и анализ на дисбактериоз кишечника.

Комплексная диагностика позволяет определить причину развития заболевания и назначить максимально эффективное лечение кандидоза.

Главный метод диагностики кандидоза влагалища — это микроскопия мазка. С влагалищной стенки, влагалищного свода тампоном берут на соскоб белые выделения, и на предметном стекле делают мазок. Данный мазок изучается под микроскопом.

При наличии инфекции, клетки грибов кандида в мазке отчетливо видны специалисту. Однако и это не свидетельствует о развитии заболевания, ведь на самом деле есть во влагалище большинства женщин. Поэтому для такого утверждения необходимы углубленные исследования.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу

Молочница у женщин рецидивирует более 4 раз в год Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов.

Диета при молочнице

Чтобы не запускать молочницу до стадии обязательного лечения медикаментами, пролечившись один раз с применением лекарств, лучше заняться профилактикой, основными мерами которой являются соответствующая диета и общее укрепление иммунитета.

Причины молочницы у девушки симптомы и лечение

В основе профилактической и лечебной диеты против молочницы лежит регулярное употребление кисломолочных продуктов (содержащих бифидобактерии и лактобактерии), чеснока (до трех зубчиков в сутки) и сведение к минимуму употребления дрожжевых, сладких продуктов, блюд с большим содержанием простых углеводов, крахмала и продуктами брожения.

К рекомендованным для лечения и профилактики молочницы продуктам также относятся: вода (за полчаса до или через два часа после приема пищи), мясо с небольшим содержанием жира, нежирная рыба и морепродукты, овощи, крупы (за исключением обычного риса).

http://mikoz03.ru/www.youtube.com/watch?v=Qlq-g3i4xig

Продукты, употреблять которые нежелательно: сахар и прочие сладости, мед, квас, сухофрукты, уксус, грибы, дрожжевая выпечка, быстрое питание. Если возвращения молочницы все же не удалось избежать, следует помнить, что как минимум на время лечения стоит отказаться от перечисленных групп продуктов и алкоголя.

В лечении вагинального кандидоза большое значение имеет правильное питание:

  • исключить из рациона сладости, сдобу и сладкие фрукты;
  • минимизировать острые пряности и жирные продукты;
  • включить в меню в достаточном количестве кисломолочную продукцию и фрукты.

Отказаться при кандидозе рекомендуется от алкогольных напитков и кофе. Ни в коем случае нельзя есть продукты, в состав которых входят дрожжи, т. к. они создают в организме благоприятную среду для размножения грибка.

Практика показывает, что даже после успешного лечения эта напасть обязательно возвращается. Диета при молочнице помогает отсрочить рецидив.

  • Исключить из рациона сладости и минимизировать употребление сахара. Благодаря сахару дрожжевой грибок, вызывающий кандидоз, стремительно развивается. Отказ от бисквитов, тортов и газировки – лишь небольшой шаг в сторону полного отказа от продуктов, в состав которых входит сахар.
  • Источник сахара также ягоды, фрукты и натуральные соки. От перечисленных продуктов рекомендуется отказаться до исчезновения зуда и выделений.
  • Исключить белый хлеб, выпечку, рис и картошку, так как эти продукты повышают уровень сахара в крови. Если не можете обойтись без такой пищи, замените ее коричневым рисом или хлебом из цельных зерен.
  • Отказаться от спиртных напитков. В идеале вовсе бросить пить, поскольку воздействие алкоголя разрушительно для всего организма.

Отказываться от перечисленных продуктов нужно при наличии ярко выраженных признаков молочницы.

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

  • сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • любые блюда, содержащие большое количество сахара;
  • любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме;
  • белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

Молочница при беременности

Как правило, врач назначает медикаментозные препараты, преимущественно для местного использования (свечи, мази и т. п.). Несмотря на то что в инструкции по применению беременность является противопоказанием к использованию, специалист учитывает пользу для матери и возможные риски для плода.

  • Изменение гормонального фона. Чтобы вынашивание ребенка проходило нормально, организм перестраивает эндокринную систему. При этом в балансе гормонов преобладают гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибков.
  • Ослабление иммунитета. Женский организм рассматривает плод как генетически чужеродный элемент. В то же время работа иммунитета ориентирована на предотвращение попадания внутрь стороннего генетического материала. Чтобы не состоялось отторжение плода, матушка-природа создала механизм, который при беременности подавляет иммунную защиту, что приводит к молочнице.
  • Предрасполагающие факторы. К появлению заболевания приводят сахарный диабет, хронические болезни кишечника, неправильное питание, дефицит витаминов, использование антибиотиков.

Как быть, если во время ожидания малыша появился кандидоз? Не секрет, что девушкам в положении не рекомендуется использовать многие медикаментозные препараты, а народные рецепты могут только ухудшить состояние, особенно если отсутствуют необходимые знания.

  1. Практика показывает, что с молочницей сложнее бороться в первом триместре, ведь в этот период нежелательно применять лекарства. Все потому, что осуществляется закладка систем и органов у плода.
  2. На поздних сроках врач может назначить массу препаратов, только при беременности полностью вылечить недуг невозможно.
  3. Бороться с заболеванием можно мазями и свечами, независимо от срока. Таблетки можно принимать лишь по назначению врача. Спринцевания с содой или марганцем строго запрещены. Только доктор может сказать, можно ли при беременности использовать тот или иной препарат.
  4. В течение первой трети срока можно использовать свечи Пимафуцин и Бетанид. В дальнейшем, по назначению врача, Гинофорт и Клотримазол.

Если в процессе вынашивания ребенка появились признаки молочницы, постарайтесь сразу же посоветоваться с врачом и начать лечение.

Существует риск сохранения молочницы в время последующей беременности и передачи заболевания ребенку. Основные признаки молочницы при беременности практически неизменны. Ребенок в чреве матери инфицируется очень редко, но бывают и сложные случаи, когда грибы поражают внутренние органы малыша — легкие или головной мозг.

Чаще всего кандидоз поражает кожу малыша, пуповину, слизистые оболочки тела. Генерализованное (общее) поражение ребенка встречается редко, но практически всегда заканчивается прерыванием беременности.

Заражение новорожденного ребенка может произойти при родах. В таких случаях у малыша появляются покраснение и творожные выделения на слизистых оболочках ротовой полости.

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко.

Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.

Как лечить хроническую молочницу

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью. К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

  • Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
  • Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения. Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов);
  • Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
  • Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
  • Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке.

Хронический кандидоз – это особая форма молочницы, при которой заболевание в острой форме напоминает о себе каждые 3 месяца. Причины хронического кандидоза заключаются в следующем:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Частая смена партнеров.
  3. Незащищенные половые контакты.
  4. Регулярное несоблюдение гигиены.
  5. Самолечение лекарственными препаратами, которые не подходят для конкретной женщины


Лечение этой формы кандидоза занимает около 6 месяцев.

Если женщина не хочет использовать лекарственные препараты она может применять для лечения молочницы народные средства, о которых мы расскажем дальше.

Вовремя выявленная молочница легко лечится и не имеет негативных последствий. Но в том случае, если достаточного лечения нет, последствия молочницы у девушек достаточно серьезны: она может перейти в хроническую форму, постоянно ослабляя иммунитет, мешая общественной и половой жизни.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  1. Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
  3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
    • Пимафуцин;
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  4. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  5. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  6. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Например, на начальной стадии лечения используются следующие препараты:

  • местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Лечение молочницы

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Что такое молочница?

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию. При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница у женщин может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов.

При легкой форме заболевания достаточно использовать препараты локального действия вкупе со средствами нетрадиционной медицины. В запущенных случаях не обойтись без системных противогрибковых медикаментов.

Лекарственные средства, которые используются при молочнице, можно разделить на следующие группы.

  1. Вагинальные суппозитории (Залаин, Ливарол, Ирунин). Самое эффективное терапевтическое средство для лечения молочницы. Оказывают антимикотическое воздействие на всю слизистую оболочку.
  2. Кремы и мази (Кетоконазол, Нистатин, Пимафуцин). Используются преимущество при поражении слизистой оболочки и кожи наружных половых органов. Препараты для местного нанесения не вызывают дискомфорта и хорошо переносятся. Активные компоненты не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают негативного воздействия на внутренние органы.
  3. Системные препараты (Флуконазол, Интраконазол). Таблетированные формы лекарственных средств комплексно воздействуют на проблему: останавливают рост патогенной флоры и снимают симптоматику. Назначаются в запущенных случаях вкупе с препаратами для местного воздействия.

Дозировку лекарственных средств прописывает врач. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной развития привыкания у возбудителя заболевания к активным веществам, что в будущем станет серьезной преградой для быстрого выздоровления.

Народные рецепты

Среди наиболее действенных средств нетрадиционной терапии можно выделить:

  • масло душицы – используется для приема внутрь (на 50 мл молока – 3 капли), интервагинально (для приготовления раствора для спринцевания взять 50 мл оливкового масла и добавить 2-3 капли масла), наружно (растворить 3 капли в 3 ст. л. растительного масла и обработать пораженную поверхность);
  • морковный сок – ежедневно выписать по 200-400 мл свежевыжатого продукта на голодный желудок;
  • йодно-щелочной раствор – для сидячих ванночек (растворить 1 ч. л. пищевой соды в 1 л воды и добавить 1 ч. л. йода).
  1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

  1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

Лечение молочницы

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

  1. Восстановить все функции метаболизма;
  2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
  3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
  4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее.

Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище.

Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразить партнера при молочнице?

Если не внять предписаниям врача, то заражение партнера, скорее всего, произойдет даже в том случае, если будут использованы такие защитные средства, как презервативы. Грибы Candida не проникают через поры контрацептивного средства, однако при половом акте все же присутствует соприкосновение слизистых оболочек.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть, имея кандидоз, необходимо знать каким образом происходит зачатие. Сперматозоид проходит путь от влагалища до фаллопиевой трубы, где ему необходимо оплодотворить созревшую и вышедшую из фолликула в яичнике яйцеклетку.

Поэтому помешать спермию добраться до цели может разве что спаечный процесс в трубах или шейке матки. Но молочница у женщин не может препятствовать наступлению беременности. Единственная преграда, которую она может создать для сперматозоида – повышенная кислотность цервикальной жидкости и повышенная кислотность влагалища, которая убьет несколько большее количество спермиев, нежели это происходит обычно.

Однако если данное обстоятельство и снижает шансы на зачатие, то лишь минимально. Как правило, женщина, имеющая кандидоз, сохраняет свои репродуктивные функции в полной мере, если речь не идет о каких-либо глобальных, запущенных масштабах кандидоза.

Можно ли заниматься половым актом при молочнице?

Сам по себе кандидоз не препятствует половой жизни, как и не влияет на здоровье плода, если он был зачат во время данного заболевания. Половой контакт не рекомендуется медиками по другим причинам. Во-первых, существует высокий риск заразить партнера.

Во-вторых, половой контакт не рекомендован потому, что слизистая влагалища и вульвы будет излишне травмирована, а чем больше микротрещин, тем больше возможностей для женщины заразиться какой-либо иной инфекцией, гораздо более серьезной, нежели кандидоз. Да и сам половой акт из-за неудобств и болевых ощущений вряд ли доставит желаемое удовольствие.

Можно ли есть кисломолочные продукты при молочнице?

При молочнице следует придерживаться определенных диет, в которые обязательно нужно включить кисломолочные продукты. Они будут дополнительным источником пребиотиков для организма, в них содержатся живые лактобактерии, которые помогут наладить баланс микроорганизмов.

Однако необходимо помнить, что некоторые виды кисломолочных продуктов во время молочницы лучше исключить ввиду высокого содержания сахара. Типичным представителем такого продукта будет являться, например, снежок.

Дело в том, что повышенное содержание сахара, наоборот, способствует усилению молочницы. В результате лечение данного заболевания может существенно осложниться. Другие кисломолочные продукты (кефир, простокваша) станут отличным помощником в борьбе с кандидозом, однако необходимо знать, что их не следует применять как самостоятельный вид лечения.

Основным лечением заболевания должны быть традиционные противогрибковые препараты, а кисломолочные продукты – лишь дополнительный источник борьбы с молочницей.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector