28.05.2019      73      0
 

Методы лечения вагинальной формы кандидоза


Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно.

Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище.

Что такое вагинальный кандидоз

Кандидоз, который также называют молочницей, встречается довольно часто, и ни один человек не застрахован от его появления. В человеческом организме находятся грибки рода Кандида, вызывающие микоз, основное их место жительства – ротовая полость и толстая кишка.

В нормальных условиях эти грибки не причиняют вреда, и человек даже не подозревает об их существовании. Но как только появляются провоцирующие факторы, колонии грибков начинают стремительно разрастаться, вызывая кандидоз.

Те, кто имеют представление о том, что такое молочница, могут ошибочно полагать, что это заболевание затрагивает только половые органы, поскольку такое проявление заболевания встречается чаще всего. На самом же деле колонии грибков могут поселиться во рту, вызывая кандидоз слизистых оболочек, или в складках кожи.

Наиболее распространенная форма молочницы у женщин – это влагалищный кандидоз, который хотя бы однажды проявлялся почти у всех представительниц слабого пола. Женщины более подвержены кандидозу, поражающему половые органы, нежели мужчины, по причине разного анатомического строения.

Молочница, или кандидоз влагалища – это заболевание, вызванное дрожжеподобным микроскопическим грибком рода Кандида альбиканс (Candida albicans). Оно встречается чаще, чем патогенные бактериальные инфекции половых органов.

В большинстве случаев у пациенток диагностируют вульвовагинит, реже – грибковый дерматит вульвы. Нормальная микрофлора влагалища содержит минимальное количество дрожжевых грибков. При благоприятных условиях микроорганизм начинает быстро размножаться и подавлять полезные бактерии, вызывая развитие вульвовагинального кандидоза.

Выраженность признаков вагинальной молочницы зависит от степени тяжести и формы заболевания. Выделяют острую и хроническую форму патологии и три степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Если заболевание переходит на кожу, то его называют махровой молочницей.

  • наличие творожистых выделений из внутренней полости;
  • зуд вульвы;
  • боль в области половых губ;
  • затруднение, жжение при мочеиспускании;
  • покраснение с отеком слизистых половых органов;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • температура, головная боль, слабость, если к агрессивному действию дрожжеподобных грибков присоединяются другие инфекции.

Обстоятельства и причины воспалительных процессов приводят к активному размножению грибков и формируют дисбактериоз влагалища, при котором лактобактерии не могут развиваться. Факторы, которые провоцируют возникновение молочницы:

  • Длительное употребление лекарств, угнетающих местный иммунитет половых органов – кортикостероидов, антибиотиков.
  • Авитаминоз, дефицит микро- и макроэлементов.
  • Патологии гормональной системы – менопауза, заболевания щитовидной железы или яичников.
  • Обострение хронических болезней внутренних органов.
  • Нарушения обмена веществ – ожирение, сахарный диабет.
  • Прием оральных или местных контрацептивов.
  • Беременность.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Пренебрежение личной гигиеной.
  • Ношение влажного купальника.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Частое использование спринцевания, приводящее к нарушению естественной среды влагалища.
  • Ношение тесного синтетического белья.

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Другие способы лечения вагинального кандидоза

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок.

Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Проблема вагинального кандидоза

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения.

Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Кандидоз у женщин лечится с помощью вагинальных средств от молочницы, которые вы можете купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту от вашего лечащего врача. Если вы раньше уже испытывали молочницу, и думаете, что она возникла у вас снова, вы можете использовать те же препараты для лечения этого заболевания, что и в прошлый раз. В противном случае, вам необходимо посетить вашего врача для получения консультации.

Молочницу у женщин лечат с помощью противогрибковых препаратов, которые доступны в форме вагинальных суппозиториев, интравагинальных кремов или оральных препаратов. Все эти лекарственные средства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно средство для вас более удобно в использовании, чем другое.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Так, продукты должны быть направлены на укрепление иммунитета. А вот от сахара, молочных изделий, кофе, алкогольных напитков, хлеба и дрожжей придется на время заболевания отказаться. Меню на каждый день должно вмещать фруктовые и овощные салаты, чеснок, отварную рыбу, йогурт, в качестве напитков отлично подойдут зеленый чай и вода, которая должна быть минеральной, но без газа.

Надо отказаться и от крахмалистой еды, которая вредна тем, что делает выделение слизи обильным, а это, в свою очередь, образует благоприятную среду для дрожжевого грибка. Вредными являются и жареные блюда, жирные, те, которые содержат консерванты и искусственные компоненты (красители, стабилизаторы).

Чем лечат кандидоз? Терапия заболевания комплексная. Проводится коррекция образа жизни, сопутствующих заболеваний, назначаются специфические противомикробные препараты. Противогрибковые средства выпускают в различных формах:

  • Кетодин – свечи, которые действуют на 14 различных видов грибов. Применяются ежедневно на ночь.
  • Полижинакс – содержит полимиксин, нистатин и неомицин. Свечи вводят перед сном в течение 14 дней.
  • Пимафуцин – выпускается в свечах, содержащих натамицин. Курс лечения 6-10 дней в зависимости от клинической картины.
  • Ломексин – капсулы по 1000 мг вводят однократно на ночь. При сохранении симптомов, необходимо повторное введение через 3 дня.
  • Клион-Д 100 – вагинальные таблетки применяют в течение 10 дней.

При наличии вторичной инфекции в схему лечения вагинального кандидоза включают противобактериальные, противовирусные препараты. Обязательно проводят коррекцию уровня глюкозы, половых гормонов, гормонов щитовидной железы.

Хорошим эффектом обладают пробиотики (Ациклак, Бифидумбактерин). Их используют после основного курса лечения, для восстановления микрофлоры. В Ациклаке содержаться ацидофильные лактобактерии. Свечи вводят 2 раза в день в течение 5-10 дней.

Также возможно применение системных пробиотиков – Линекса, Энтерожермины. Линекс содержит лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Его принимают по 2 капсулы 3 раза в день в течение двух недель. Они восстанавливают микрофлору кишечника, которая оказывает влияние на органы малого таза.

При необходимости терапию дополняют витаминно-минеральными комплексами. Можно использовать препарат Дуовит. Он содержит 11 витаминов и 8 минералов, которые необходимы организму женщины. Дуовит принимают 1 раз в день по одной красной и одной синей таблетке. Курс лечения от 2 недель до 1 месяца.

Реже применяют спринцевание и ванночки на основе трав. Они эффективны в первые дни заболевания и способствуют снижению зуда. При склонности к аллергии необходимо назначение антигистаминных средств. Прием препаратов дополняют физиотерапией.

Используют электрофорез, магнито-, лазеротерапию, дарсонвализацию. При развитии осложнений необходима госпитализация. Терапию вагинального кандидоза определяет лечащий врач, с учетом возраста, наличия половой жизни и переносимости препаратов. Ее начинают только после получения результатов мазка.

«Во время лечения рекомендовано воздержаться от половых связей и приема оральных контрацептивов!»

Нужно ли лечить полового партнера? Существуют две точки зрения на необходимость терапии молочницы у мужчин. Согласно первой теории, кандидоз не передается половым путем, поэтому прием противогрибковых средств половым партнером не оправдан.

Вторая точка зрения, наоборот, считает, что для курса лечения должны проходить оба партнера. Если у мужчины есть предрасполагающие факторы (травмы слизистой, сахарный диабет) он сам может заразиться.

Корректировка питания женщины

Вагинальный кандидоз у женщин может протекать в трех формах:

  • Острая молочница, которая характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, которые особенно усиливаются по утрам, вечерам и после интимного контакта. Острая форма молочницы во влагалище занимает примерно два месяца;
  • Хроническая форма молочницы сохраняет все симптомы, но они могут быть менее выражены, обильные творожистые выделения могут не появляться совсем, а продолжительность течения заболевания продлевается на несколько лет, с периодическими рецидивами;
  • Носительство кандидоза – форма, при которой женщина не ощущает неприятных симптомов, максимум может появиться зуд, поэтому определить наличие такого типа молочницы может только специалист.

Взятый соскоб отправляется в лабораторию, где делается бактериологический посев, при котором создается питательная среда для грибка, и если колония достигает значения 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр, этот факт свидетельствует о том, что у женщины кандидозный вульвовагинит.

На основе результатов лабораторных исследований врач выпишет рецепт на необходимый препарат и дозировку, которую нельзя превышать.

Казалось бы, такое безобидное заболевание как кандидоз влагалища, не может привести к серьезным последствиям, но на самом деле это не так. Недолеченная молочница влагалища может привести к следующим осложнениям:

  • Инфицирование почек и мочевыводящих путей;
  • Проблемы при беременности, поскольку в таком состоянии молочницу вылечить намного сложнее и это может привести к заражению плода или патологиям развития;
  • Распространение грибка на внутренние органы.

Именно поэтому не нужно терпеть кандидоз вульвы и вагины, а немедленно обращаться к гинекологу.

После того, как врач произвел осмотр и получил результаты лабораторных исследований, он разрабатывает программу лечения вагинального кандидоза. Поскольку заболевание вызывается несколькими факторами сразу, необходимо воздействовать на заболевание по нескольким направлениям:

  • Медикаментозное лечение;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Корректировка питания.

Лекарственные препараты, которыми лечится кандидозный вульвовагинит, выпускаются в следующих формах:

  • Капсулы и таблетки;
  • Свечи и вагинальные таблетки;
  • Мази и спреи для наружного применения.

Таблетки от молочницы, которые принимаются внутрь, делятся на следующие группы:

  • Антибиотики триазолового ряда предотвращают размножение грибка, быстро всасываются и действуют в течение тридцати часов после приема таблетки. Часто такие препараты прописывают, если была диагностирована молочница вагинальная острой формы, а также при частых рецидивах. К такому типу препаратов относятся Флюкостат, Микосист и Дифлюкан, основное действующее вещество которых называется Флуконазол.
  • Антибиотики группы имидазолов обладают способностью хорошо проникать в ткани организма и излечивать кандидоз влагалища в более чем 70% случаев. Основные представители – Клотримазол и Кетоконазол.
  • Препараты полиенового ряда разрушают клеточную мембрану грибка. Недостаток таких препаратов в том, что некоторые из них, например, Нистатин, не отличаются активностью воздействия, и их нужно комбинировать с местными препаратами, а Леворин считается токсичным и используется очень редко.
  • Макролиды считаются наименее вредными, их достоинство в том, что такими препаратами можно лечить кандидозный вульвовагинит даже во время беременности. Представители – Пимафуцин и Натамицин.
  • Комбинированные препараты содержат в себе сразу несколько антибиотиков, к таким препаратам, лечащим вульвовагинальный кандидоз, относятся Тержинан и Полижинакс.

В большинстве случаев, помимо таблеток, врач пропишет препараты от молочницы для наружного и местного применения, например, мази и свечи. Они тоже содержат в себе вышеперечисленные активные вещества и помогают быстрее снять симптомы, которыми отличается кандидоз влагалища.

Гинекологи приводят следующие советы, позволяющие быстрее вылечиться от молочницы:

  • Перед началом обработки мазью или использованием суппозиториев от молочницы необходимо тщательно вымыть половые органы без использования косметических средств с большим содержанием отдушки. После процедуры нужно обязательно вытереться отдельным полотенцем, которое больше нельзя использовать ни для каких частей тела и тем более не давать его другим жителям квартиры.
  • Не стоит принимать ванну, поскольку от такой процедуры вульвовагинальный кандидоз может усилиться, лучше использовать душ.
  • Тесное синтетическое белье, особенно стринги, лучше отложить в дальний ящик (по крайней мере, до выздоровления), а женщинам, которые страдают от частых рецидивов молочницы, не стоит носить такие вещи вообще. Предпочтительно обычное натуральное хлопковое белье.
  • Ежедневные прокладки не использовать, только в случае крайней необходимости.
  • Средство для интимной гигиены должно быть тщательно подобрано, ни в коем случае нельзя использовать антибактериальное мыло, которое убивает полезную микрофлору влагалища, из-за чего может появиться вульвовагинальный кандидоз.

Часто вульвовагинальный кандидоз появляется у тех женщин, которые очень любят перекусывать булочками и употребляют много шоколада и сладостей. Грибок очень любит глюкозу, и на такой «диете» начинает усиленно расти. Поэтому можно привести следующие советы по корректировке питания для лечения кандидоза:

  • Убрать из рациона сладости и мучное, что станет полезно не только для профилактики молочницы, но и для фигуры;
  • Добавить как можно больше овощей и фруктов в рацион, а также кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить запас лактобактерий;
  • Существует множество рецептов смесей для поднятия иммунитета, например, на основе лимона, имбиря и меда. Хороший иммунитет позволит активно бороться с грибком, поэтому его нужно поддерживать;
  • В аптеке стоит приобрести поливитамины, которые необходимы организму для поддержания защитного барьера и защиты от молочницы;
  • Травяные чаи не только успокоят и снизят уровень стресса, но и помогут в избавлении от молочницы;
  • При возникновении простуды или другого заболевания не стоит сразу же принимать антибиотики, следует проконсультироваться с врачом, а если лечение все же требует антибиотиков, то необходимо принимать пребиотики и пробиотики во избежание дисбактериоза.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

К сожалению, молочница — это такое заболевание, которое имеет свойство возвращаться, если хотя бы однажды случался рецидив, и часто его очень тяжело вылечить до конца. Но соблюдение правил гигиены, контроль питания и состояния здоровья, грамотное поддержание микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков и точное выполнение врачебных предписаний позволят на долгое время забыть, как лечить молочницу и что это неприятное заболевание собой представляет.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Методы диагностики молочницы у женщин

Обследование включает выяснение жалоб, осмотр, проведение анализов. При осмотре можно выявить обильный белый налет на половых губах и внутри влагалища. При снятии выделений остается гиперемированная слизистая оболочка. При пальпации выявляется небольшая болезненность.

Молочницу выявляют с помощью мазка из влагалища и шейки матки. Сами по себе они недостаточно информативны, так как дрожжевые грибы есть в анализах здоровых женщин. Их нужно дополнить посевом флоры на питательные среды, определением чувствительности к противогрибковым средствам.

Кандида альбиканс является возбудителем кандидоза только в 60% случаев. Поэтому, при хронической форме болезни или неэффективности лечения проводят обследование на иммуноглобулины класса G. Это позволяет выявить возбудителя и подобрать специфическую терапию. Мазки из влагалища и шейки матки повторяют после курса лечения (через 7-14 дней).

Схема лечения молочницы

При наличии осложнений могут быть назначены такие обследования:

  • Мазок из уретры.
  • Общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • ПЦР на половые инфекции.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Уровень железа крови и эритроцитов.
  • Тест на ВИЧ-инфекцию.
  • Мазок из верхних дыхательных путей (зев, нос).

Всестороннее обследование помогает выявить основную причину кандидоза и вылечить не только молочницу, но и заболевание, которое привело к снижению иммунитета.  Если в анализах выявляют отклонения, необходима консультация узкого специалиста (уролога, дерматовенеролога, эндокринолога, отоларинголога).

Приведенная схема обследования самая эффективная. Она позволяет точно определить вид возбудителя и сопутствующую патологию. В клинической практике используется редко, так как не все лаборатории обладают необходимым оборудованием. Данную схему используют при системном кандидозе или для научных исследований.

Выделяют две формы истинного кандидоза, при котором размножается только грибок, а другие патогенные микробы отсутствуют:

  1. острую – грибок candida быстро размножается, а пациентка наблюдает выраженные симптомы молочницы;
  2. хроническую – женщина испытывает незначительный дискомфорт, потому что болезнь может протекать бессимптомно.

Влагалищный кандидоз имеет три степени тяжести протекания. При легкой форме количество полезных лактобактерий снижено незначительно. Они еще могут контролировать чрезмерное размножение грибков, поэтому симптомы незаметны.

При средней форме появляются характерные выделения, а флора влагалища практически не содержит молочнокислые микроскопические организмы. Признаки вагинального кандидоза при тяжелой степени тяжести ярко выражены.

Чтобы установить основного возбудителя болезни, применяют следующие исследования и методы диагностики:

  1. анализ клинических признаков во время осмотра влагалища и вульвы;
  2. лабораторное исследование влагалищного мазка для изучения видовой принадлежности патогена;
  3. бакпосев для определения резистентности к противогрибковым препаратам;
  4. ПЦР-исследование для выявления сопутствующих микробов;
  5. при необходимости назначают общий анализ крови, мочи, биохимию, гормоны.

Осложнения молочницы у женщин

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Несмотря на большое количество новых препаратов, кандидоз поражает молодых и зрелых женщин. При ослаблении иммунитета или отсутствии лечения, он может привести к следующим осложнениям:

  • Кандидоз матки и придатков.
  • Инфицирование плода в родах.
  • Грибковое поражение уретры, мочевого пузыря, почек.
  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Кандидозный сепсис.

Одним из редких осложнений молочницы является депрессия. Она возникает из-за снижения качества жизни, нарушений в интимной сфере, частых рецидивов болезни. Появляется боязнь перед коитусом, купанием. К отдельной группе осложнений относят кандид-ассоциированные заболевания: бронхиальная астма, хронические дерматозы, болезнь Крона.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Причины и признаки молочницы влагалища — симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

К типичным симптомам и признакам вагинальной молочницы у женщин относятся:

  • вагинальный зуд и болезненность вокруг входа во влагалище (зуд половых губ)
  • выделения из влагалища – они, как правило, не имеют запаха и могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми
  • боль во время секса
  • ощущение покалывания и жжения при мочеиспускании

Иногда кожа вокруг влагалища может краснеть, опухать или трескаться. Время от времени также могут появляться язвы на коже, хотя это чаще всего является признаком генитального герпеса.

Причины появления молочницы

Вагинальная молочница (вагинальный кандидоз) является распространенной дрожжевой инфекцией, которая затрагивает большинство женщин в какой-то момент их жизни. Несмотря на то, что это заболевание может быть неприятным и вызывать дискомфорт, оно обычно достаточно легко лечится с помощью продаваемых в аптеках препаратов для лечения вагинальной молочницы.

Вагинальная молочница вызывается дрожжеподобными грибами, рода Candida, которые естественным образом являются частью микрофлоры влагалища у многих женщин, при этом не вызывая каких-либо проблем. Однако, если естественный баланс микроорганизмов во влагалище нарушается, может начать развиваться молочница, так как грибы Candida начинают бесконтрольно размножаться.

Риск развития молочницы может быть повышен в следующих случаях:

  • Если вам от 20 до 40 лет (молочница реже встречается у девочек, у которых еще не начался менструальный цикл, а также у женщин во время менопаузы).
  • Во время беременности.
  • При занятиях сексом, когда вы не полностью возбуждены или вы беспокоитесь, что вам будет больно – это может привести к сухости влагалища и напряжению во время полового акта, что может вызвать молочницу.
  • При приеме антибиотиков.
  • При плохо контролируемом диабете.
  • При ослабленной иммунной системе, например, у женщин со скудным рационом питания, при приеме иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) или во время прохождения курса химиотерапии.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП, но она может быть вызвана сексом – особенно, если у вас есть проблемы с расслаблением влагалищных мышц и наблюдается сухость влагалища. Иногда это заболевание может передаваться половым партнерам.

Инфекционное заболевание вагинальный кандидоз, проявляющееся творожистыми выделениями из влагалища, необходимо лечить после возникновения первых признаков. Данную патологию также называют молочницей. Большинство женщин неоднократно в течение своей жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции рода Кандида, являющейся возбудителем заболевания.

Молочница является индикатором здоровья не только половой сферы, но и всего организма. Существуют следующие причины вагинального кандидоза:

  • переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • стресс, депрессия, бессонница;
  • переедание;
  • недостаточное употребление овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • частый прием антибиотиков;
  • начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • частая смена партнеров и незащищенный секс;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • прием лекарственных средств, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики, иммунодепрессанты, оральные контрацептивы;
  • наличие очагов хронической инфекции, венерические заболевания;
  • болезни эндокринных органов – сахарный диабет, гипотиреоз;
  • перенесенные инфекционные заболевания – грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, отит, синусит;
  • наличие онкологических болезней;
  • ежедневное использование гигиенических прокладок;
  • ношение тесной одежды, синтетического белья;
  • травмы – механические или химические;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • проживание в жарком климате;
  • редкое подмывание и смена нижнего белья, ношение прокладок и тампонов дольше 4 часов.

Все перечисленные причины приводят к изменению гормонального баланса и количества биологически активных веществ. Кратковременное снижение иммунитета может привести к возникновению вагинального кандидоза, симптомы которого ухудшают качество жизни.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Заболевание обусловлено активным размножением грибов рода Кандида. Они вытесняют лакто- и бифидобактерии, приводят к изменению кислотности. Кандиды относятся к условно-патогенной микрофлоре. Дрожжевые грибы обитают на всех слизистых оболочках здорового человека.

Заболевание возникает только под воздействием внешних факторов или снижения иммунитета. Возбудитель проникает в многослойный эпителий и образует там фагосы. Благодаря этому лекарственные средства на него не действуют.

Без провоцирующих факторов самостоятельно грибок размножаться не начнет, и кандидоз влагалища у женщины не появится, поэтому важно определить причины патологического роста грибковых колоний. К ним относятся:

  • Снижение общего иммунитета в организме женщины;
  • Дисбактериоз, вследствие которого лактобактерии, сдерживающие натиск грибков, погибают;
  • Заболевания, передающиеся половым путем, на которые молочница может «намекать»;
  • Прием женщиной оральных контрацептивов или серьезный гормональный сбой в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Питание с повышенным количеством углеводов, поскольку грибки кандида очень любят сладкое и усиленно растут при таком рационе, вызывая вульвовагинальный кандидоз;
  • Прием антибиотиков;
  • Аллергии;
  • Изменение уровня рН в организме женщины в более кислую сторону.

Спровоцировать кандидозный вульвовагинит могут следующие факторы:

  • Ношение женщиной тесного синтетического белья;
  • Постоянное использование гигиенических прокладок;
  • Слишком частые спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
  • Использование агрессивных средств для интимной гигиены.

В большинстве случаев основными причинами являются гормональный сбой у женщины и дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, все остальные же факторы являются сопутствующими.

У большинства женщин, уже перенесших кандидозный вульвовагинит, заболевание переходит в хронический режим, напоминая о себе раз в два-четыре года. На фоне приема гормональных противозачаточных риск получить рецидив возрастает в несколько раз.

Профилактика вагинального кандидоза

Избежать возникновения молочницы во влагалище поможет несколько простых правил, главным из которых является соблюдение гигиены интимной зоны. Если в процессе лечения женщина не будет придерживаться гигиенических норм – устранить грибок из организма будет очень сложно.

Также важно подбирать соответствующее белье – оно должно подходить пациентке по размеру и содержать в своем составе только натуральные материалы. Искусственные синтетические ткани плохо пропускают воздух, из-за чего в области гениталий создается чрезмерная влажность.

Такие условия благоприятствуют размножению грибковой и бактериальной микрофлоры. Чтобы не спровоцировать активизацию кандидоза, следует с осторожностью принимать антибактериальные препараты и цитостатические лекарства.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Следуя данным советам, вы сможете существенно увеличить эффективность медикаментозной терапии и максимально приблизить момент полного выздоровления. Адекватное лечение молочницы поможет избавиться от болевых ощущений при мочеиспускании и половом акте, устранить воспалительные очаги инфекции.

  • исключить негативное влияние стресса и депрессий;
  • употреблять здоровую пищу;
  • избегать тяжелого физического труда;
  • принимать мультивитаминные комплексы (подбираются врачом);
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Профилактические мероприятия при вагинальном кандидозе помогут значительно снизить риск возникновения симптомов этой болезни. Своевременное и полное лечение патологии позволяет не допустить развития хронической формы молочницы.

Главное условие – не предпринимать самостоятельных попыток терапии данного недуга, а доверить это дело опытному специалисту. Только в таком случае баланс вагинальной микрофлоры стабилизируется и вернется в нормальное состояние.

Если у вас часто возникает влагалищная молочница, вы можете:

  • Использовать воду и смягчающее (увлажняющее) мыло для очистки кожи вокруг влагалища, но избегайте очищение этой области более одного раза в день.
  • Наносить жирный увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить его (но имейте в виду, что эти увлажнители могут ослаблять презервативы).
  • Избегать потенциальных раздражителей, присутствующих в ароматизированном мыле, гелях для душа и вагинальных дезодорантах.
  • Избегать носить плотно облегающее нижнее белье или колготки – некоторые женщины обнаруживают, что специальное шелковое белье, предназначенное для людей с экземой и вагинальной молочницей, оказывается хорошим полезным вариантом.
  • Держать уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины употребляют пробиотический йогурт или добавки пробиотиков для предотвращения вагинального кандидоза, но научных доказательств эффективности этого метода, крайне мало.

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Симптомы

Острый вагинальный кандидоз имеет яркую клиническую картину. Заболевание может развиться у грудных детей, подростков, взрослых женщин. Оно снижает качество жизни и может приводить к депрессии. К частым признакам вагинального кандидоза относят:

  • Выделения белого, серого, желтого цвета.
  • Жжение и зуд.
  • Творожистый характер отделяемого.
  • Изменение запаха.
  • Дискомфорт при ходьбе.
  • Усиление симптомов в воде, после коитуса, перед менструацией.
  • Гиперемия и отек половых губ.
  • Нарастание симптомов в течение нескольких часов-дней.
  • Нарушение цикла.

Что такое вагинальный кандидоз во влагалище? Отделяемое на его стенках называют белями. По мере прогрессирования болезни, их количество нарастает. С поверхности слизистой бели снимаются легко. Поверхность под ними красная, раздраженная.

В запущенных случаях отделяемое становиться коричневого цвета и покрывает слизистую в виде пленки. Зуд может являться первым признаком болезни и возникать до появления белей. Он не исчезает при подмывании, нанесении крема или присыпки.

Неприятные ощущения при ходьбе и коитусе обусловлены микротравмами слизистой. Творожистые выделения раздражают нежную кожу, способствуют повышению кислотности и могут вызывать боль. Дискомфорт, возникший после курса лечения, свидетельствует о переходе инфекции в хроническую форму или неэффективности терапии.

Боль при мочеиспускании появляется при раздражении наружного отверстия уретры. Симптом также может свидетельствовать о кандидозе мочевыводящих путей. Опасным признаком является боль в животе. Она возникает при вовлечении матки, маточных труб, яичников.

Также такой симптом может быть при кандидозном сепсисе. Некоторые женщины ощущают кислый неприятный запах при подмывании. Он заметен только для самой женщины. Запах может усиливаться с началом менструации.

В некоторых случаях заболевание протекает нетипично. Существуют такие формы кандидоза влагалища:

  • Бессимптомное течение.
  • Скрытая клиника (с небольшим количеством симптомов).
  • Хроническое.

Бессимптомное течение возникает при рецидивах молочницы, хорошем состоянии иммунитета или низкой болевой чувствительности. Скрытое течение предполагает наличие одного или 2-х симптомов. Например, редким и единственным проявлением кандидоза может быть дискомфорт во время полового акта.

Хронический вагинальный кандидоз – возникновение молочницы более 4 раз в течение года. Чаще всего такая форма сочетается с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом. В некоторых случаях рецидивы кандидоза встречаются у соматически здоровых людей.

«До начала менархе и после наступления климакса, кандидоз встречается реже».

Хороший иммунитет может подавить грибковую флору, и инфекция приобретает латентное течение. Активизация инфекции происходит под влиянием провоцирующих факторов. При возникновении боли внизу живота, повышении температуры, наличии крови или гноя в выделениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Методы лечения вагинальной формы кандидоза

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища. Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток.

Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности. Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Важным аспектом в диагностике молочницы является характер и консистенция выделений. Что же происходит при этом во влагалище? В нем собирается большое количество беловатых творожистых масс, которые постепенно выходят из вагинальной полости.

Такое явление обусловлено усиленным размножением грибков и повреждением эпителия данного органа. В запущенных случаях кандидоз во влагалище проявляется желтовато-зелеными выделениями, которые имеют кислый, неприятный запах.

Хронические формы подобного недуга вылечить очень тяжело. Основным признаком заболевания в этой ситуации становится нестерпимый зуд, усиливающийся во время сексуальных контактов. Такие же неприятные симптомы могут периодически проявляться у женщины за несколько дней до предстоящей менструации.

Вагинальный кандидоз у представительниц прекрасного пола не отличается приятным протеканием, он наполняет жизнь бесконечным зудом и дискомфортом.  Выделяют следующие основные симптомы вагинального кандидоза у женщин:

  • Белые выделения из влагалища, напоминающие по консистенции творожную массу;
  • Неприятный резкий запах кислого молока;
  • Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
  • Покраснение, отечность, возможна сыпь на наружных половых органах;
  • Дискомфорт при движении и ходьбе.

Проявления вагинального кандидоза у женщин просты и понятны, но все равно не стоит заниматься самолечением и сразу же при первых признаках зуда и белых выделениях бежать за препаратами из рекламы. Грибок имеет свойство привыкать к используемым препаратам, которые в следующий раз уже не подействуют, поэтому необходима консультация врача, который подберет женщине наиболее действенные препараты.

Кроме того, лечение должен проходить и партнер, особенно если пара при половых актах не использует презерватив, поскольку, если мужчина не пройдет профилактическую терапию, риск рецидива молочницы у женщины возрастает многократно.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий. В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов;
  • неправильная антибактериальная терапия;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • применение тампонов и других гигиенических средств;
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера;
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • спринцевание полости влагалища;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • сахарный диабет;
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости);
  • ношение слишком тесного нательного белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза  влагалища переходит в хроническую форму.

В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии. Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Чем опасен кандидоз для беременных

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Многие представительницы прекрасного пола в первый раз сталкиваются с таким заболеванием, как молочница влагалища, в период вынашивания ребенка. Этот факт связывают с серьезной перестройкой гормональной системы и снижением реактивности иммунитета будущей мамы.

Снижение защитных сил организма – одно из главных условий, необходимых для благополучного вынашивания плода. Ведь при нормальном состоянии иммунной системы, ее активизация привела бы к самопроизвольному выкидышу, поэтому период беременности для грибковой инфекции является наиболее благополучным.

Кандидоз у беременных женщин всегда характеризуется острым течением, которое сопровождается наличием соответствующих выделений и зуда. Обильное заселение вагинальной полости грибками кандида может спровоцировать прорыв вредоносных микроорганизмов в матку, в результате чего они проникают в плодные оболочки и амниотическую жидкость.

Наличие симптомов грибкового поражения у матери очень редко приводит к внутриутробному заражению малыша, даже несмотря на столь близкий контакт с ним. В подобных ситуациях ребенок намного чаще инфицируется при прохождении по родовым путям женщины.

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость.

Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Молочница влагалища может проявляться у беременных женщин на любом сроке вынашивания из-за гормональной перестройки, нарушений иммунитета или приема медикаментов. Пока ребенок находится в полости матки, он будет здоровым, потому что микроорганизм Кандида не способен проникнуть в плодный пузырь.

Как же вагинальная молочница влияет на организм ребенка и матери? Доказано, что во время родов данная инфекция поражает до 80% новорожденных, переходя от женщины. Проявления заболевания у малыша могут наблюдаться на коже, слизистых глаз, носоглотки и наружных половых органов.

В тяжелых случаях грибковая инфекция может вызвать гибель недоношенного младенца, у которого наблюдается снижение иммунитета. После родов невылеченный кандидоз приводит к серьезным воспалительным заболеваниям половых органов женщины.

Эффективная терапия болезни

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Лечение вагинального кандидоза должно соответствовать всем терапевтическим принципам, применяемых при заражении половых органов женщины какой-либо инфекцией. Основным способом является прием противогрибковых свечей или таблеток для вагинального использования.

Стандартная схема лечения заключается в применении медикаментозных средств местного действия – вагинальных свечей, таблеток:

  • Миконазол;
  • Циклопирокс;
  • Пимафуцин;
  • Изоконазол;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Натамицин.

Следует уточнить еще один факт – при грибковых поражениях кишечника лучше использовать свечи, предназначенные для ректального введения в полость прямой кишки. Для лечения влагалищного кандидоза иногда применяют раствор буры в глицерине 5% или 10%.

С лечебной целью при молочнице во влагалище, а также при грибковом инфицировании кишечника прописывают внутренний прием Флуконазола (дозировка 150 мг). При этой патологии использование лекарственных препаратов местного воздействия не всегда уместно, ведь они вызывают активизацию бактериальной микрофлоры влагалища, что приводит к развитию гарднереллеза у женщин.

Но как лечить кандидоз влагалища в таком случае? Целесообразно использовать только те медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на вагинальную флору. В такой ситуации прописывают комплекс Макмирор – он улучшает защитные свойства данного органа и снижает до минимума возможность проявления бактериальных вагинозов.

В состав комплексной терапии молочницы входит применение физиотерапевтических методик, прием иммуномодулирующих лекарств и препаратов общеукрепляющего действия. Восстановить пораженную инфекцией вагинальную микрофлору поможет прием медикаментов с лактобактериями.

Заболевание распространяется и на слизистую оболочку кишечника, поэтому с лечебной целью пациенткам прописывают пероральное или инъекционное введение витаминов В-группы. Обязательно использование пребиотиков: Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дуфалак.

Помните! Исчезновение неприятных клинических симптомов молочницы не стоит расценивать как полное устранение заболевания! Подтвердить отсутствие грибковой инфекции сможет квалифицированный специалист после выполнения повторного гинекологического осмотра женщины. Для того чтобы в полной мере избавиться от кандидоза, лечение должны пройти оба сексуальных партнера, иначе возможны последующие рецидивы болезни.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector