18.03.2019      64      0
 

Микоплазма у женщин: симптомы и лечение


Лечение – лучший путь побороть неприятный недуг

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

  • Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
  • При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
  • Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
  • Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
  • У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
  • При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
  • В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

  • Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
  • Переохлаждение организма.
  • Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Специалисты считают, что самый опасный метод заразиться этой неприятной болезнью – через половые отношения. Этот факт подтверждается частыми выделениями микоплазмы у больных, достигших полового созревания. Чем человек старше, тем большая вероятность обнаружить у него таких возбудителей.Научные исследования показывают, что возможность стать носителем микоплазмы и уреаплазмы усиливается, если человек ведёт сексуально активную жизнь.

Иногда причиной микоплазмоза могут быть различные гормональные изменения или нарушения слизистой оболочки влагалища.Заразиться также можно, используя чужие постельные принадлежности или ночную вазу.Причиной появления в организме уреоплазмы и микоплазмы может стать нарушение методов дезинфекции медицинских гинекологических инструментов и аксессуаров.

Микоплазма у женщин: симптомы и лечение

Не исключается возможность попадания в организм уреаплазмы ещё внутри утробы. Нередко возбудители попадают на слизистую половых органов ребёнка в момент его рождения и остаются на долгие годы.Опасным источником заражения служит человек, который является носителем инфекции и не лечится. Часто такой «подарок» получают те, кто не придерживаются моральных принципов.

Чтобы избавиться от микоплазмоза необходимо пройти лечебные мероприятия. Сначала проводится тщательное обследование и диагностика. В случае выявления инфекционного возбудителя, а именно микоплазма, назначаются специальные медикаменты.Лечение микоплазмоза у женщин проводится под наблюдением врача. Поэтому квалифицированная консультация специалиста поможет поставить правильный диагноз.

Такой подход, в свою очередь, способствует быстрому выздоровлению. Не следует заниматься самолечением, которое приводит к тяжёлым последствиям.Назначение препаратов происходит только после результатов клинических анализов. Если в организме женщины действительно обнаружены микоплазмы, тогда ей приписывают необходимые лекарства.

Процесс лечения микоплазмы или уреаплазмы осложняется тем, что клетка возбудителя не имеет оболочки. Это позволяет ей быть проявлять устойчивость к традиционным антибиотикам. Поэтому врачи назначают лекарства нового поколения, которые имеют другой принцип воздействия на инфекции.Для эффективного результата борьбы с недугом, пациентам предлагается индивидуальная схема лечения микоплазмоза или уреаплазмоза.

Благодаря этому, устанавливается определённая доза потребления антибиотиков и период лечения.Важным условием быстрого выздоровления является назначение препаратов и половому партнёру. На время проведения курса лечения следует воздерживаться от половых сношений.Кроме антибиотиков, в борьбе с возбудителем применяются препараты, стимулирующие иммунную систему.

Нередко используются и противогрибковые лекарства. Они выпускаются в таблетках, могут быть в виде свечей. Кроме того, применяются различные мази и растворы для уколов.В связи с тем, что существует большое количество видов микоплазм, после курса лечения обязательно требуется повторное клиническое обследование.

Мельчайшие микроорганизмы занимают промежуточную позицию между вирусами и бактериями, являясь возбудителями инфекций. К вирусам их приближают габариты от 150 до 450 нм. Через световой микроскоп они не видны, особенностью является отсутствие ядра и персональной клеточной стенки, они «предпочитают» паразитировать на клетках носителя.

  1. Основной причиной зарождения микоплазменных инфекций является незащищенный половой акт. К урогенитальным инфекциям также относятся кандидозные заболевания, хламидиозы, генитальные недуги, гонореи и трихомониаз.
  2. Однако можно заразиться и посредством бытового использования постельного белья, через сиденья унитазов в общественных клозетах, общие мочалки.
  3. Не простерилизованные до конца медицинские инструменты могут вызывать подобные неприятности. Отмечают, что инфекция может появляться уже у школьниц, не живущих половой жизнью, и от 8 до 17% подростков заражение происходит внутри семьи.
  4. В процессе родов мать может передавать инфекции, факт наблюдается у 57% женщин-обладательниц уреамикоплазмоза. Необязательно бактерии вызывают болезнь, они могут просто «размещаться на ПМЖ» на слизистых гениталий. Женский организм чаще мужского сталкивается с этими проблемами.
  5. Иные заболевания и физиологические состояния могут стать причиной инфицирования. К примеру, инфекция может прийти с беременностью, переохлаждением, дисбактериозом влагалища или дефицитом иммунитета.

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  • половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции — инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Микоплазмоз скрывается под симптомами иных заболеваний, поэтому заболевшей женщине обязательно необходима достоверная диагностика.

Микоплазма выявляется в организме с помощью:

  • исследования мочи;
  • исследования крови;
  • исследования слюны;
  • исследования мазков, взятых во влагалищной среде;
  • исследования секрета уретры;
  • ультразвукового исследования органов малого таза, мочевого пузыря, почек;
  • ИФА и ПИФ.

Развернутый лабораторный анализ оказывается в 95% случаев достоверным.

Симптоматика микоплазмоза

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

  • Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Отечность и покраснение половых губ.
  • Интенсивные боли в животе во время менструации.
  • Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
  • Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

  • Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
  • Подтекания околоплодных вод.
  • Патологий плода.
  • Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

  • Конъюнктивит.
  • Сепсис.
  • Менингит.
  • Врожденную пневмонию.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Присутствие микоплазмы не всегда сопровождается неприятной симптоматикой.  К тому же не существует специфических симптомов патологии. Обычно заметны признаки болезней, возникших вследствие инфицирования микоплазмой.

Могут присутствовать следующие проявления:

  • Слизистые выделения. Они могут быть, как обильными, так скудными. Могут иметь неприятный запах. Оттенок серый, или желтоватый.
  • Зуд и жжение во влагалище, области мочеиспускательного отверстия. Могут проявляться во время и после опорожнения мочевого пузыря.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Покраснение в области мочеиспускательного отверстия.
  • Болезненные ощущения при интимной близости.

Микоплазма поселяется на слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря, выстланных цилиндрическим эпителием. Возможно распространение инфекции в придатки матки с развитием сальпингоофорита. Нередко единственным симптомом микоплазмоза является бесплодие.

Лечения микоплазмы при помощи одной таблетки невозможно. Применяется комплексная медикаментозная терапия, которая включает прием таких препаратов:

  1. антибиотики тетрациклинового рядаАнтибиотики из групп тетрациклинов и макролидов. Препараты пенициллинового ряда здесь бессильны. Будут действенны «Азитромицин», «Джозамицин», «Доксициклин», а так же альтернативные средства «Офлоксацин», «Левофлоксацин», «Кларитромицин», «Рокситромицин». Применяют их в зависимости от степени болезни от 7 до 14 дней.
  2. Антибиотики и антисептики местного действия в свечах и жидкостях для спринцеваний. «Тержинан», «Полижинакс», «Мирамистин», «Гексикон», «Бетадин» и другие. Актуально при смешанной инфекции.
  3. Иммуномодуляторы: «Циклоферон», «Виферон», «Ликопид», «Полиоксидоний».
  4. Восстанавливающие полезную микрофлору и кислотность препараты местного действия: «Вагилак», «Лактонорм», «Лактобактерин» и «Вагинорм».
  5. Восстанавливающие кишечную флору после антибиотиков: «Аципол», «Линекс» и другие.
  6. Физиотерапия (промывание уретры препаратом серебра, озонотерапия).
  7. Диета по указанию врача. Питание должно быть направлено на поддержание иммунитета полезными продуктами, содержащими витамины и микроэлементы.

Врач составляет схему лечения для каждого конкретного случая. Например,  при наличии заболеваний желудка, инъекции будут  оказывать меньшее негативное влияние на организм. Поэтому только врач может  выбрать оптимальный метод лечения.

По окончанию лечения нужно проверить свои анализы еще раз, вместе с постоянным партнером. На период лекарственной терапии секс возможен только в презервативе.

Народных методов лечения микоплазмоза не бывает. Лечиться самостоятельно нет смысла, потому что это заболевание очень коварно и часто скрывается под  видом другой инфекции.

Многое зависит от вида бактерий, посетивших женский организм. В 10% случаев микоплазмы симптомы появляются не сразу и протекают бессимптомно. Стресс-факторы способствуют разгоранию очага. Скрытое течение недуга крайне опасно, поскольку при создании «благоприятных» условий для микроорганизмов, развёртывается клиническая картина заболевания, могут проявляться тяжёлые последствия в виде перитонита, послеродовых, послеабортных сепсисов, инфицирования плода.

Цистит и пиелонефрит сопутствуют болями при мочеиспускании, рези, боли в поясничном отделе и даже повышенными параметрами температуры до 38,5. Эндометрит микоплазменного характера сопровождается сбоями в менструальном цикле, внезапными выделениями между менструациями. Бесплодие — следствие наличия микоплазмоза, это уже осложнение.

В зоне особого риска — беременные женщины. Инфекция приводит к патологическим состояниям беременности, выкидышам, появлению фитоплацентарной недостаточности, многоводию. Отмечено в медицинской практике, что в 1,5 раза больше женщин, не доносивших малыша только из-за инфекции.

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

На наличие в организме микоплазм указывают характерные для этого недуга стертые малосимптомные признаки. Примерно около 10-20% инфицированных не чувствуют явных симптомов заболевания, пока стрессовая ситуация, к примеру, сильное переохлаждение или аборт, не активизируют инфекцию.

Зачастую острой форме патологии предшествует продолжительный инкубационный период, и лишь спустя неделю после инфицирования могут появляться первые симптомы болезни:

  • При поражении наружных гениталий бактерии скапливаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и влагалища. Как правило, в такой ситуации пациентки не предъявляют жалоб.
  • В редких случаях – появление бесцветных выделений из гениталий и возникновение зуда наружных половых органов.
  • При проникновении инфекции во внутренние половые органы женщины возникают неприятные симптомы: жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота, редко – густые гнойные выделения.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин может проявляться в виде:

  • воспаления яичников, матки и маточных труб;
  • микоплазменного уретрита;
  • пиелонефрита;
  • бактериального вагиноза (гарднереллез);
  • нередко микоплазмоз сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Микоплазма у женщин: симптомы и лечение

Симптомы инфекционного заболевания у людей, в частности, речь идет о женщинах, могут быть разными.

Очень выражено протекает мочеполовая микоплазма:

  • гениталии при развитии инфекции воспаляются;
  • из влагалища выделяется светло-желтая или серая слизь с неприятным запахом;
  • возможны тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • наблюдается болезненное мочеиспускание, жжение и зуд слизистых;
  • ощущается физический дискомфорт при половом акте.

Эти признаки очень схожи с протеканием менее опасных заболеваний, таких как цистит, молочница, поэтому без дополнительных лабораторных исследований подтверждение окончательного диагноза не является возможным.

Респираторный микоплазмоз начинает себя проявлять с насморка. На фоне воспаления дыхательных путей развивается бронхит либо пневмония, сопровождающиеся лихорадкой, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Тяжелым состояние является при воспалении мозга – менингите. Микоплазмоз ЛОР-органов также требует дополнительного лабораторного исследования.

Причины и факторы риска

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

  • Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
  • Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
  • Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
  • Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
  • Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Признаки и методы лечения женского микоплазмоза

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Спровоцировать активизацию патогенных микроорганизмов могут:

  1. беременность;
  2. аборт, выкидыш;
  3. простудные заболевания;
  4. снижение иммунитета;
  5. другие половые инфекции;
  6. переохлаждение;
  7. гормональный сбой;
  8. стресс.

Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

  • длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
  • заболевания, приводящие к иммунодефициту;
  • частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
  • прием глюкортикостероидов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
  • беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
  • беспорядочные, незащищенные половые связи.

Основным фактором, увеличивающим риски заражения микоплазмами, является беспорядочная половая жизнь. Микоплазма, попадая в окружающую среду, не выживает.

Причины возникновения заболевания у женщин сводятся:

  • к частой смене половых партнеров;
  • незащищенным половым контактам;
  • оральному сексу без применения барьерных контрацептивов.

В медицинской практике различают два вида заражения микоплазмами:

  • реактивный, когда в женском организме уже через две недели начинают происходить негативные процессы, вызывающие физический дискомфорт;
  • носительство, когда микроорганизмы, попадая в организм, разбавляют микрофлору половых органов либо ЛОР-органов, не увеличивают свою колонизацию и не вызывают никаких физиологических изменений.

Микоплазма у женщин: симптомы и лечение

Второй вид заражения более опасен для женского организма.

Скрытый возбудитель микоплазмоза дает о себе знать при:

  • снижении иммунитета;
  • наступлении беременности;
  • медицинском аборте;
  • развитии сопутствующих проблем со здоровьем;
  • нервном перенапряжении;
  • стрессе;
  • переохлаждении;
  • наступлении менопаузы.

Последствия микоплазмоза

Последствием инфицирования являются заболевания, вызванные микоплазмой.

Эндометрит — воспаление слизистой матки, ставшее следствием длительного развития болезни, протекавшей без выраженной симптоматики. Частые выкидыши и замершие беременности — также итоги микоплазмоза. Маточные воспаления приводят к развитию аднексита, в трубах образуются спайки, ведущие к образованию внематочных беременностей.

Аднексит представляет собой воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб и спровоцировать его внезапное «посещение» женского организма стафилококки, гонококки, стрептококки. К хронической форме приводит недолеченность острого аднексита. К болезни могут привести незащищенный секс, половая жизнь во время месячных, воспаления половой сферы в прошлом.

Тупая постоянная боль в области гениталий — симптомы болезни. Тошнота, рвота, боли в животе — частые «спутники» недомогания.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, проводится лапароскопия с ликвидацией больших участков, удаляется труба полностью или частично либо занимаются восстановлением проходимости маточных труб.

При аднексите не стоит увлекаться жирным мясом, яичными белками, грибами, шоколадом, сладостями, цитрусами и красными ягодами.

Микоплазмоз можно взять под контроль даже в хронической форме. Главное, своевременно посещать кабинет гинеколога, уролога и придерживаться правильного питания, образа жизни и сексуальных отношений. Бережное отношение к организму — ключ полноценного здоровья, исключения микоплазмозов и возникновения неприятных осложнений, ведущих к изменению, снижению качества жизни.

Способ заражения

Микоплазма распространяется от человека к человеку. Выделяют 3 пути попадания микоплазм в организм человека:

  1. Половой. Самым частым способом передачи являются сексуальные отношения без использования презерватива.
  2. От матери к младенцу. В процессе рождения ребенка. Возможно внутриутробное заражение плода.
  3. Бытовой. Возможен теоретически и этот путь, но на практике это очень редкое явление, потому что микоплазмы быстро погибают во внешней среде. Использование одной мочалки, полотенца и др.

Для микоплазменной инфекции характерно довольно медленное нарастание симптомов, они могут появиться даже спустя несколько месяцев после инфицирования. Поэтому многие инфицированные люди, являясь носителями инфекции, даже не подозревают о том, что «распространяют» микоплазмоз.

  1. Наиболее распространенный способ распространения данной инфекции – половой. Причем любой вид полового контакта (генитальный, оральный, анальный) может увенчаться инфицированием. В этом случае только барьерный способ защиты снизит вероятность передачи недуга.
  2. Вертикальный путь передачи инфекции возникает при прохождении плода через родовые пути при естественных родах. Этому способствует большая концентрация инфекционных агентов, которые находятся в клетках слизистых тканей.

Диагностика

Микоплазоз у женщин определяется с помощью лабораторной диагностики. Идентифицировать возбудитель в мазках практически невозможно, поскольку она напоминает маленькую медузу с гибкой мембраной и может принимать любую форму. Поэтому цитологический метод не используется, поскольку выявить микоплазму невозможно даже с помощью мощных электронных микроскопов. Для того чтобы диагностировать микоплазмоз используют различные методы.

Культуральный метод

Этим методом определяется микоплазма хоминис. Он очень редко позволяет выявить микоплазму гениталис. В этом случае создается специальная питательная среда на основе сыворотки, дрожжевого экстракта или мочевины и делается посев материала взятого из влагалища или уретры.

«Цветная реакция» позволяет определить наличие жизнеспособных форм микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Это один из самых действенных методов. Мазок можно сдавать в любой день менструального цикла, но наиболее информативным он будет за 1 – 2 дня до начала или после окончания менструации.

Мазок из уретры берется не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. Если титр микоплазмы не превышает 10*4 КОЕ/мл, это говорит о том, что пациент является носителем заболевания. Если эта цифра завышена, значит, у человека наблюдается микоплазмоз, причины которого нужно устранить.

Метод ПЦР, дает возможность определить наличие ДНК микоплазмы в соскобе со слизистых оболочек цервикального и мочеиспускательного канала, сводов влагалища, а также крови пациента.

Метод ИФА позволяет выявить в крови антитела (специфические иммуноглобулины) которые вырабатываются организмом в ответ на заражение микоплазмой или ее длительное бессимптомное носительство. Исследование может дать ложные результаты, поэтому для диагностирования заболевания проводится не часто.

Существуют специальные тест-системы позволяющие быстро выявить микоплазменную инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Для проведения такого теста не нужно специальное лабораторное оборудование. Увидеть результат можно в течение 24 – 48 часов.

Во время простого медицинского осмотра у гинеколога, взятия мазка определить наличие инфекции не представляется возможным. Для выявления придётся пройти клинические лабораторные исследования комплексного характера.

Молекулярно-генетическая диагностика является наиболее достоверным вариантом, дающим полную информацию о протекании болезни. Её точность составляет до 95%. Исследование возможно благодаря соскобу эпителиальной ткани урогенитального тракта и анализу крови.

Дополнительным инструментом в обследовании служит взятие бактериологического посева и, хотя сложность его проведения предполагает ожидания результата в течение 7 дней, с его помощью получается выявить полную картину антибиотикограммы. Этот анализ возможен за счёт взятия на исследование отделяемого уретры, влагалищных сводов, канала шейки матки. Методы ИФА и РИФ хоть и получили широкое распространение, однако нельзя утверждать об их высокой точности. Эффективность метода достигает 50—70%.

Дополнительными способами обследовать организм на наличие микоплазмоза можно с помощью аппарата УЗИ органов малого таза, проверив состояние почек, мочевого пузыря. Это позволит распознать уровень вовлечённости в этот процесс мочеполовой системы. Особенно важно пройти обследование на микоплазмоз женщинам, планирующим беременность, желающим использовать метод ЭКО и страдающим отягощённым акушерским анамнезом.

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

  • Культуральный метод — производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гениталиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
  • Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
  • Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
  • Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
  • Полимеразная цепная реакция устанавливает присутствие в мазке из половых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

Характерных клинических симптомов, указывающих на наличие микоплазмоза, нет. Как правило, они проявляются воспалительной реакцией половых или мочевыводящих путей, поэтому основным критерием инфицирования пациента являются результаты лабораторного обследования.

Несмотря на многообразие и совершенство лабораторных методов исследования, рекомендуется и гинекологический осмотр. Это обусловлено тем, что данная патология может сочетаться с другими инфекциями, возникающими из-за нарушения микрофлоры влагалища или передающимися половым путем. Для назначения схемы лечения необходимо диагностировать полный спектр возможных поражений половой сферы.

Диагностика микаплазменной инфекции включает в себя:

  • Беседу с врачом. Во время консультации со специалистом составляется анамнез заболевания. Врача интересуют хронические гинекологические заболевания, состояние здоровья полового партнера, а также наличие в прошлом болезней, передающихся половым путем.
  • Гинекологический осмотр. Это является обязательной процедурой при возникновении симптомов воспаления урогенитальной системы. Он включает в себя осмотр шейку матки, слизистой полости влагалища и наружного зева шейки матки. Чаще всего при этом обследовании выявляются воспаленность слизистой влагалища, обильные слизисто-гнойные выделения.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Цель лечения:

  • Активировать работу иммунной системы и дать возможность организму бороться с инфекцией.
  • Уничтожить патогенные микроорганизмы.
  • Восстановить защитные функции слизистых оболочек влагалища и матки.
  • Восстановить моторику маточных труб.
  • Нормализовать микрофлору влагалища и кишечника после приема антибиотиков.

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

  • Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
  • Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
  • Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

Макролиды

Противомикробные средства для системного применения из группы макролидов угнетают синтез РНК-зависимых белков на этапе пролонгации протеиновой цепочки.

В результате этого размножение микроорганизмов прекращается.

  • Азитромицин (Сумамед, Зомакс, Азивок) по 250 мг на протяжении 6 дней или по 1 г на протяжении 3 суток.
  • Джозамицин (Вильпрафен) по 500 мг дважды в сутки. Лечение продолжают от 7 до 14 дней.
  • Макропен принимают по 400 мг трижды в сутки на протяжении двух недель.
  • Роксид употребляют по 300 мг дважды в день в течение 10 – 14 дней.
  • Эритромицин по 500 мг 4 раза в день на протяжении 7 – 14 дней.
  • Кларитромицин по 250 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В отличие от препаратов из группы тетрациклинов, побочные эффекты при применении макролидов развиваются гораздо реже и проявляются в виде аллергических реакций и расстройства пищеварения. Препаратом выбора для лечения заболевания является Азитромицин. Он эффективно всасывается, устойчив к кислотной среде и медленно выводится из организма. Большим преимуществом является то, что его можно принимать раз в сутки.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, приводя их к гибели.

Микоплазму у женщин лечат с помощью следующих препаратов:

  • Офлоксацин принимают по 300 мг дважды в сутки на протяжении одной или двух недель.
  • Левофлоксацин по 500 мг один раз в сутки в течение 10 дней.
  • Спарфлоксацин – в первый день принимают 200 мг, в дальнейшем по 100 мг, лечение продолжают 10 дней.

Как и другие антибиотики, препараты из группы фторхинолонов могут вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта.

Для того чтобы убедиться в том, что лечение микоплазмы у женщин увенчалось успехом необходимо провести контрольное исследование:

  • ПЦР проводят не ранее чем через четыре недели после начала лечения. Если сдать его раньше, результат может быть ложноположительным, поскольку возможно наличие нежизнеспособных микроорганизмов.
  • Культуральный метод даст возможность определить наличие микоплазмы в мазках, уже на 10 – 14 день лечения.
  • Анализ ИФА может быть назначен, через полгода после проведения лечения. За этот период уровень иммуноглобулина постепенно понизится.

При наличии микоплазмы, проводят повторный анализ на чувствительность к антибиотикам и корректируют лечение.

Пробиотики и пребиотики – это препараты, которые нормализуют микрофлору в кишечнике.

Их принимают в комбинации с антибиотиками или после. К наиболее известным препаратам из этой серии относят:

  • Линекс.
  • Бифиформ.
  • Хилак форте.
  • Лактобактерин.
  • Бифидумбактерин.

Используют лекарства согласно с инструкцией от 3 до 6 раз в сутки, до тех пор, пока курс лечения антибиотиками не закончится или не исчезнут побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если обнаружена микоплазма в комбинированном лечении могут быть назначены свечи, в составе которых есть антисептики.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно лечиться с помощью следующих препаратов:

  • Гексикон, Гексикон Д – основой их является антисептик хлоргексидин.
  • Йодоксид, Бетадин – в составе препаратов повидон-йод.
  • Макмирор – содержит действующее вещество нифурантел.

Свечи на основе повидон-йода и хлоргекисидина вводят глубоко во влагалище раз утром и вечером. Другие препараты используют раз в сутки. Лечение длится от 7 до 14 дней. На период применения необходимо прекратить половую жизнь.

Также на протяжении всего курса приема препаратов нужно отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием и предотвратить появление побочных эффектов.

Микоплазма часто сочетается с другими инфекциями, поэтому дополнительно могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты.

Профилактика

Микоплазма не устойчива к воздействию внешних факторов и быстро погибает вне организма. В теплой влажной среде она может существовать не более 6 часов. С микроорганизмом можно справиться с помощью мыла, стирального порошка или дезинфицирующих средств.

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

  • Исключить беспорядочные половые связи.
  • Во время сексуального контакта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы и отказаться от орального секса.
  • При посещении общественных туалетов пользоваться накладками на унитаз.
  • Через месяц после незащищенного полового акта с ненадежным партнером сдать анализы на микоплазму.

Если проявляются симптомы заболевания, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу или урологу.

На сегодняшний день вопрос о лечении женщин ставших бессимптомным носителем M. hominis остается открытым. Все больше врачей и исследователей склоняются к тому, что микроорганизм этого вида является естественным компонентом женской микрофлоры и не несет ни какой угрозы здоровому организму, находящемуся в нормальных условиях.

  • при обнаружении genitalium;
  • у женщин, планирующих зачатие;
  • в случаях бесплодия спровоцированного микоплазмозом;
  • перед гинекологической операцией;
  • при урогенитальных воспалениях.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности к ним микоплазмы. Чаще всего таковыми являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин), цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях препараты вводят с помощью процедуры плазмафез.

В качестве местной терапии применяют вагинальные кремы, свечи и таблетки, в состав которых входит метронидазол и клиндамицин. Также проводят промывание мочеиспускательного канала и спринцевание антисептическими препаратами. Совместно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, эубиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помните, лечение должны проходить оба половых партнера. Обычно курс терапии длятся около двух недель. Затем еще через 2 недели после завершения лечения необходимо пройти повторную диагностику. И лишь после этого можно сделать вывод о полном выздоровлении. Резистентность микоплазмы к лечению выявляют лишь у 10% больных. Терапевтические методы в период беременности должны проводиться только в том случае если есть опасность для матери или ребенка.

Профилактика микоплазмоза у женщин достаточно проста. Я того чтобы себя обезопасить следует исключить незащищенные половые контакты, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать не только микоплазмоза, но и многих других заболеваний.

Индивидуальность организма играет решающую роль. Особенности протекания диктуют выбор лекарственных препаратов, и основой лечения станет антибактериальная терапия. За дело принимаются антибиотики, пробиотики, иммуностимулирующие препараты. Предметом научных дискуссий стал вопрос о том, нужно ли лечить бессимптомные болезни. Общесоматическое состояние организма определяет симптомы и лечение микоплазмоза у женщин.

В последнее время распространена тенденция среди большинства клиницистов в отсутствии необходимости проведения лечебных процедур, и вид Микоплазма Хоминис является нормальным состоянием для женщины. В обычных условиях и здоровом организме, по мнению исследователей, он не представляет опасностей и не ведёт к патологическим изменениям в организме.

Урогенитальное же воспаление требует незамедлительного медикаментозного вмешательства и особенно важно женщинам, у кого в планы входит стать матерью либо имевшим бесплодие.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
  • Сальпингита (воспаления маточных труб).
  • Аднексита (воспаления придатков).
  • Пиелонефрита (воспаления почек).
  • Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
  • Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
  • Эрозии шейки матки.
  • Бесплодия.
  • Прерывания беременности на ранних сроках.
  • Бактериального вагиноза.
  • Инфекционного артрита.

Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычное невынашивание беременности, в I триместре — самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается пиелонефрит, простатит, орхит, бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогенитальный тракт, легкие, мозг, почки.

Причиной возникновения последствий при наличии данной патологии являются бактерии вида Микоплазмоз хоминис, реже – Микоплазмос гениталиум.

Возможные осложнения:

  1. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре). Характерные симптомы: зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале. В процессе освобождения мочевого пузыря болезненные ощущения возрастают.
  2. Эндометрит – заболевание воспалительной этиологии, при котором микоплазмоз развивается на шейке матки и на слизистой оболочке матки. Клиническая картина: появление болей внизу живота, дискомфорта, выделения с кровью до овуляции и во время нее. Часто женщины, болеющие данным недугом, не могут забеременеть. В случае если это случается, существует высокий риск самопроизвольного аборта в первом триместре.
  3. Цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
  4. Вагинит – заболевание половых органов (в частности влагалища), при котором бактериальный процесс вызывает повреждение определенного участка. В области разрушения эпителия микоплазмами возникает жжение, зуд. Эти симптомы сопровождаются обильными выделениями с примесью слизи и гноя, имеющими неприятный запах. Во время полового контакта женщина испытывает усиливающиеся боли.
  5. Гарднереллез (дисбактериоз влагалища). Возникает при заражении микоплазмами вида хоминис.
  6. Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который развивается в маточных трубах, придатках матки, а также яичниках. Из-за повреждения патогенными бактериями слизистой матки возникает отек, который часто становится причиной непроходимости маточных труб и как результат – бесплодия.
  7. Патологические процессы в период беременности. Выкидыши и ранние роды нередко обусловлены повреждением эндометрия матки, неспособного обеспечить полноценную беременность и жизнедеятельность плода.
  8. Бесплодие. Из-за появления сальпингоофорита и эндометрита происходит инфицирование микоплазмами всей половой сферы, и женщина оказывается неспособна забеременеть. В такой ситуации эндометрий матки поврежден, и оплодотворенная яйцеклетка отторгается пораженной тканью. Воспалительный процесс способствует отеку стенок маточных труб, что приводит к перекрытию пути для сперматозоидов. В итоге – вероятность зачатия минимизируется.
  9. Аутоиммунные заболевания – это сбой в работе иммунной системы, вынужденной длительное время сопротивляться инфекционно-воспалительным процессам.

Виды микоплазмы и причины заражения

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает. Это способствует  распространению условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазмы.

Для беременных женщин микоплазма опасна такими осложнениями:

  • замершая беременность;
  • выкидыш;
  • роды раньше срока;
  • инфицирование младенца во время родов;
  • послеродовая инфекция в острой форме;
  • лечение с помощью серьезных медикаментов может повлиять на развитие плода.

Лечение в 1 триместр не проводится, так как в этот период велика вероятность негативного влияния на плод.

Во время беременности в организме женщины обостряются любые имеющиеся инфекции, что способствует развитию осложнений, в частности: многоводие, выкидыши, разрыв плодных оболочек, спровоцированный воспалением стенок влагалища и, как результат – преждевременные роды.

Чаще всего во время родоразрешения (при прохождении плода по инфицированным путям) происходит инфицирование плода (как правило, женского пола). На фоне данной патологии после искусственного прерывания беременности или родов высока вероятность развития эндометрита.

Кроме того, эта инфекция нередко является причиной внематочной беременности, что затрудняет процесс зачатия. Данный недуг в хронической форме часто способствует развитию вторичного бесплодия.

Микоплазмоз – заражение женского организма бактериями Mycoplasma genitalium, вызывающие воспаления в области таза. Микоплазмы являются паразитирующими микроорганизмами, их стремительное размножение может диагностироваться, как эндометрит, аднексит, цистит или вагинит. У 50% женщин, страдающих этими заболеваниями, в организме обнаруживаются микоплазмы.

Острота протекания инфекционного заболевания зависит от способностей организма сопротивляться микроорганизмам, нарушающим микрофлору половых женских органов.

Микоплазмоз у женщин, к тому же, может поражать не только мочеполовую систему, но и органы дыхания, провоцируя ОРЗ, пневмонию, менингит. Возбудителем респираторного микоплазмоза является бактерия Mycoplasma pneumoniae.

Если инфекция у женщины выявляется после зачатия ребенка, лечить микоплазму рекомендуется во втором триместре беременности.

Будущей роженице назначаются:

  • антибиотики-макролиды;
  • иммуностимуляторы;
  • эубиотики;
  • витаминные комплексы.

Профилактика

Фторхинолоны

Заражение микоплазмой можно предотвратить, придерживаясь рекомендаций врачей:

  • Иметь одного полового партнера.
  • Если случайных связей не избежать, то помогут презервативы и антисептики такие как Мирамистин, которым орошается влагалище после полового акта.
  • Гигиена половых органов: регулярное мытье и смена белья, прокладок. Нельзя пользоваться чужой одеждой и другими личными предметами.
  • Регулярное обследование у гинеколога.
  • Полноценное питание для укрепления иммунитета.
  • При планировании беременности следует пройти обследование и, при необходимости, лечение.

Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы контрацепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного полового партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.

Микоплазма — возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на половую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочеполового тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

К основным методам профилактики данной патологии относятся:

  • использование барьерных способов контрацепции;
  • каждые полгода для осмотра посещать гинеколога;
  • вступать в интимные отношения с одним партнером;
  • поддерживать иммунитет;
  • своевременное выявление и лечение других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Микоплазмоз у женщин – это коварное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям даже при отсутствии незначительной симптоматики. При первых проявлениях данной патологии рекомендуется посетить специалиста. Если лечение недуга начато своевременно, у пациентки при микоплазмозе прогноз благоприятный. В этом случае возможно полное выздоровление без каких-либо осложнений.

Профилактические мероприятия при микоплазмозе сводятся к:

  • избеганию случайных половых отношений;
  • регулярному посещению гинеколога;
  • укреплению иммунитета;
  • использованию барьерных контрацептивов;
  • ограничению общения с потенциальными носителями инфекции.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector