22.06.2019      3      0
 

Как спринцеваться Хлоргексидином в гинекологии: инструкция по применению


Взаимодействие с другими препаратами

Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).

Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.

В небольшой концентрации (до 0,01%) хлоргексидина биглюконат в растворе обладает выраженным бактериостатическим свойством (сдерживает активное размножение и рост микроорганизмов), в концентрации выше – бактерицидным (уничтожает бактерии и простейших).

При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

  1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
  2. Происходит заполнение клетки водой.
  3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
  4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.
хлоргексидин

Хлоргексидин — антисептическое средство, применяемое для лечения гинекологических болезней

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

  • влагалищной гарднереллой;
  • цитомегаловирусом;
  • герпесом;
  • трихомонадой;
  • гонококками;
  • уреаплазмой;
  • серой трепонемой;
  • бактероидами;
  • хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов — лактобактерий.

Как спринцеваться Хлоргексидином в гинекологии: инструкция по применению

Препарат выпускают в нескольких формах:

  • вагинальные свечи;
  • спрей;
  • раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата — хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

  • йодом;
  • фосфатами;
  • хлоридами;
  • боратами;
  • детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
  • любой щёлочью;
  • антисептическими растворами для спринцевания;
  • мылом.
мыло

Использовать мыло перед спринцеванием Хлоргексидином не рекомендуется

Показания к применению в гинекологии

К лечению приступают только по показаниям врача. Хлоргексидин назначается для:

  • профилактики инфекционных болезней, в том числе после незащищенного полового акта;
  • обработки органов мочеполовой системы после операции;
  • дезинфекции половых путей после диагностических мероприятий.

Препарат также используется при следующих патологиях:

  • кандидоз;
  • кольпит;
  • бактериальный вагиноз;
  • вульвовагинит;
  • сифилис;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • генитальный герпес;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз.

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина;
  • патологиях кожи, вызываемых вирусными агентами: герпес, краснуха, корь, ветряная оспа;
  • дерматитах;
  • аллергических реакциях.

Кроме того, не рекомендуется использовать это антисептическое средство в возрасте до 18 лет.

Молочница (кандидоз) – это воспалительное заболевание влагалища, вызванное грибками рода Кандида. Причиняют женщине множество неудобств: зуд, жжение, выделения с неприятным кислым запахом. В период родов ребёнок может инфицироваться грибком и получить кандидозный стоматит, конъюнктивит. Поэтому лечение молочницы – важный процесс.

Делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях несложно. Количество препарата, вводимого во влагалище за одну процедуру, индивидуально назначает гинеколог.

  • Спринцевание проводится в горизонтальном положении (на кровати, с подстеленной пелёнкой или в ванной);
  • Раствор Хлоргексидина для спринцевания не подогревается, иначе снизится его антибактериальная активность;
  • После спринцевания нельзя мочиться в течение часа;
  • Держать раствор во влагалище нельзя больше 1 минуты (можно получить ожог слизистых оболочек);
  • После спринцевания Хлоргексидином необходимо использовать гигиенические прокладки, чтоб впитались остатки средства.

Как спринцеваться Хлоргексидином в гинекологии: инструкция по применению

Противопоказанием к применению Хлоргексидина являются:

  • Индивидуальная непереносимость антисептического средства;
  • Повышенная чувствительность слизистых оболочек;
  • Беременность;
  • Воспаление кожи (дерматит).

Важно! Нельзя хранить готовый слабоконцентрированный раствор Хлоргексидина для подмываний. Время его годности – 10 минут. По истечении данного времени снижается противомикробная активность средства.

Подмываться Хлоргексидином можно 2-3 раза в день. Важно применять именно слабоконцентрированный раствор, чтобы не пересушить слизистые оболочки.

Хлоргексидин — недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

Хлоргексидин
Хлоргексидин — недорогой антисептик, используемый в различных сферах деятельности человека

девушка

Использование Хлоргексидина в гинекологии сводится к дезинфекции половых путей женщины. Может применяться в виде свечей, геля, спиртового и водного растворов для обработки наружных половых органов и спринцеваний.

Активным (действующим) компонентом водного раствора является биглюконат хлоргексидина, а вспомогательным — очищенная вода.

Спектр применения Хлоргексидина в гинекологии довольно широк: от банальной дезинфекции до использования в комплексной терапии венерических заболеваний.

В каких случаях показано спринцевание Хлоргексидином:

  • процессы во влагалище воспалительного характера (кольпит, вульвовагинит, молочница);
  • эрозия шейки матки;
  • заболевания, которые передаются через половые контакты;
  • обработка половых путей перед гинекологическим осмотром, хирургическими и внутриматочными вмешательствами;
  • обработка (санация) половых путей за несколько дней до родов;
  • обработка послеродовых повреждений и ран;
  • обработка половых путей при случайных сексуальных связях или же при незащищенном контакте;
  • обработка половых органов при невозможности должным образом провести гигиенические процедуры.

Как и любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет противопоказания и может вызвать ряд побочных эффектов в виде зуда и аллергических реакций, которые сразу проходят при его отмене. Благодаря своим свойствам и безопасности имеет всего лишь два противопоказания:

  • высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
  • дерматиты.

Хлоргексидин — универсальное средство. Его можно без опасения использовать с другими медикаментами. Но препарат не сочетается с лаурилсульфатом натрия, который содержится во всех гелях для душа, средствах для интимной гигиены, мылах.

Поэтому во время пользования этим антисептиком в любой форме интимную гигиену целесообразно проводить обычной водой. Иначе могут возникнуть неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области половых органов.

Раствор Хлоргексидина 0,05% назначают, чтобы подготовить слизистую и кожу для нанесения противогрибковых средств, при лечении смешанных урогенитальных инфекций, вызванных бактериями, простейшими и грибками:

  • вульвовагинитов (наружных половых губ и влагалища);
  • кольпитов (влагалища);
  • инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • уретритов (мочевыводящего канала);
  • циститов (мочевого пузыря).

Раствор не подходит для спринцеваний при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), так как он не обладает противогрибковым действием.

  1. При чувствительности к компонентам лекарственного средства, аллергии.

  2. При кожных дерматитах (в том числе в области гениталий).

  3. В сочетании с другими антисептическими препаратами (перекисью водорода), щелочами (содовый раствор), мылом и моющими средствами.

С осторожностью назначают детям до 12 лет.

Как применяют

  1. Кожу и слизистые наружных половых органов обрабатывают ватными тампонами, смоченным в растворе, аккуратно снимая налет молочницы, в течение 1–3 минут (не дольше 10–12 дней).

  2. Кожу или слизистые орошают жидкостью из флакона, одновременно снимая налет молочницы влажным тампоном в течение того же времени (не дольше 10–12 дней).

  3. Промывают мочеиспускательный канал при уретритах, вводя 2–3 мл раствора на 2–3 минуты (от 1 до 2 раз в сутки, длительность курса – 10 дней).

  4. При смешанных инфекциях во влагалище вводят от 10 до 15 мл Хлоргексидина на 10–15 минут (1 раз в сутки, в течение 7–10 дней).

Сроки лечения, количество процедур в сутки и время экспозиции (сколько жидкость должна находиться в половых путях, уретре) устанавливает лечащий врач.

При выраженных симптомах молочницы на фоне смешанных мочеполовых инфекций Хлоргексидин используют не более 10 дней. Длительный курс может спровоцировать дисбактериоз и вспышку острого кандидоза (при резком снижении количества других микроорганизмов грибок становится более агрессивным и патогенным).

Возможные побочные эффекты

Спринцевание антисептиком помогает только в случае наружного расположения патогенной микрофлоры. Эффект от процедуры будет в том случае, если микробы располагаются на слизистых оболочках влагалища. А вот если микробные возбудители забираются внутрь здоровых клеток организма (при хламидиозе), антисептик не поможет. Он только избавит от воспалительных явлений, но не излечит от заболевания.

  • Кандидоз (молочница);
  • Вагинит или кольпит (воспалительный процесс влагалища);
  • Вульвовагинит (воспалительный процесс половых губ и влагалища);
  • Эрозия шейки матки;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём).
  • При незащищённом половом акте;
  • Перед хирургическим вмешательством;
  • Если нет возможности провести очищение половых органов;
  • Для санации половых путей перед родовым процессом;
  • В послеродовый период (при швах и разрывах).

Чтобы провести спринцевание, необходимо приобрести в аптеке раствор и специальную спринцовку с мягким наконечником. В некоторых аптеках продаются готовые растворы с индивидуальными колпачками для проведения спринцевания.

Самостоятельное использование антисептического средства, без предварительной консультации с гинекологом, может спровоцировать развитие осложнений:

  • Используя концентрированный Хлоргексидин для подмывания, можно спровоцировать развитие дерматита;
  • Применение вещества в больших дозах может вызвать побочные эффекты – сухость, зуд, жжение;
  • Если проводить спринцевания слишком часто, можно спровоцировать дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Вместе с патогенной микрофлорой уничтожится и вся полезная.

Важно! Если использовать концентрированный 0,2% раствор антисептика в домашних условиях, без предварительного согласия специалиста, можно получить ожог слизистых тканей. Делать процедуры с 0,2% раствором можно только под контролем врача-гинеколога.

При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:

  • при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
  • при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
  • в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.
  • зуда;
  • высыпаний (дерматита);
  • сухости.

Все реакции быстро исчезают после отмены препарата.

Правила спринцевания

При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.

Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).

  • используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – 22°С);
  • перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
  • для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
  • кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
  • без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
  • время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
  • поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.

Спринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.

Условия использования

Хлоргексидин часто назначают для обработки влагалища до и после родов. Кроме того, при беременности средство применяют для профилактики инфекционных воспалений.

В связи с тем, что действующее вещество оказывает местный эффект и не попадает в грудное молоко и кровь пациентки, допускается использовать медикамент в период лактации. Тем не менее без консультации врача не обойтись. Доктор подберёт дозировку и расскажет об особенностях лечения.

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Спринцевание
Для спринцеваний Хлоргексидином удобно пользоваться спринцовкой

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

  1. Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
  2. Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
  3. Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
  4. Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
  5. Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
  6. Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
  7. Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
  8. После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать.

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются дисбактериозы влагалища в виде молочницы и гарднереллёза.

Стоянова Виктория

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Как делать спринцевание в домашних условиях

Для процедуры рекомендуется приобрести специальную спринцовку с мягким наконечником. Нельзя пользоваться резиновыми грушами, которые ранее применялись для клизм.

спринцовка

Для орошения влагалища необходимо приобрести специальную спринцовку

  1. Продезинфицируйте спринцовку и насадку.
  2. Подготовьте раствор нужной концентрации (не более 0,2%. Рекомендуемый вариант — 0,05%). Не подогревайтеХлоргексидин. Такая обработка уничтожит все полезные свойства препарата. Температура лекарства должна быть равна комнатным показателям.
  3. Займите удобное положение: лягте, согните ноги в коленях и разведите в стороны.
    Процедуру лучше выполнять в ванной комнате. В противном случае для сливания раствора потребуется сосуд.
  4. Смажьте наконечник вазелином.
  5. Введите лекарство — дозировку уточните у врача.
  6. Вытолкните раствор из влагалища усилием мышц.

Длительность терапии — 5–7 суток, однако врач может назначить иную продолжительность лечения.

Чем заменить Хлоргексидин — таблица

Ситуации бывают разные — срочно понадобился Хлоргексидин, а в ближайших аптеках его нет. Естественным образом всплывает вопрос: «А можно ли его чем-нибудь заменить?». Конечно же, можно. Фармакологическая индустрия не стоит на месте, создано много антисептиков с тем же действующим веществом и с похожим действием.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector