19.03.2019      67      0
 

Противогрибковые препараты при молочнице при беременности


Почему с молочницей у беременной женщины лучше справляться не собственными силами?

К любому медицинскому препарату имеется аннотация, в которой обязательно должен иметься отдельный пункт, имеющий название – «прием во время беременности и лактации». Производитель выбранного средства не несет ответственности за здоровье самого человека, тем более, если это беременная женщина. Любые препараты могут быть, как эффективными, так и нет.

При молочнице нельзя рисковать своим чадом. Большинство препаратов, которые применяются для избавления от грибковой инфекции, обладают тератогенным действием. И еще не родившийся малыш, рискует получить умственные и психологические отклонения, даже еще не появившись на этом свете. Также, опасно и самолечение народными средствами.

Не стоит обдумывать варианты, если симптомы молочницы появляются во время беременности. Только один верный шаг, может привести к выздоровлению. Им является консультация квалифицированного гинеколога.

Специалисты знают, что любая женщина во время беременности гораздо сильнее подвержена любым инфекционным заболеваниям. Объясняется это кардинальными изменениями, происходящими в этот период. Женщина готовится стать матерью и чтобы выносить здорового малыша, ее организм полностью перестраивается под запросы будущего ребенка.

Если до наступления беременности женщина лечилась от хронических гинекологических патологий (например, кольпита), то на фоне приема антибиотиков, нормальное соотношение полезной микрофлоры во влагалище может быть нарушено, что тоже способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры.

Еще одним провоцирующим фактором является недостаточное соблюдение норм личной гигиены, либо напротив, слишком частые спринцевания и подмывания, способствующие нарушению нормального биоценоза влагалищной среды. Совокупность этих факторов провоцирует активизацию и усиленное размножение грибковой микрофлоры, что и проявляется характерными симптомами молочницы.

Симптомы молочницы знакомы многим женщинам. Основными признаками кандидоза являются:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление обильных творожистых выделений с характерным кисловатым запахом;
  • болезненность при мочеиспускании и во время полового акта;
  • отечность и гиперемия слизистых в области поражения;
  • усиление дискомфорта и неприятных симптомов в вечернее время, а также после принятия горячей ванны и прочих тепловых процедур.

Опытный врач заподозрит молочницу уже при внешнем осмотре пациентки. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Это позволит установить тип возбудителя и подобрать оптимальную схему лечения.

Чем лечить молочницу при беременности решает исключительно специалист с учетом многих нюансов – наличия сопутствующих патологий, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей женщины. Но определяющим фактором остается срок беременности, так как препараты подбираются таким образом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Причины возникновения молочницы и диагностика у беременных

Молочница

Симптомы молочницы одинаковы, несмотря на то, беременная женщина или нет. Основными признаками кандидоза являются:

  • периодические приступы зуда и жжения во влагалище;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • слизистые выделения белого цвета из влагалища, имеющие резкий неприятный запах.

Возбудителей кандидоза может быть очень много. Для беременных, основная угроза состоит в:

  • изменением гормонального фона, свойственного всем женщинам в период вынашивания плода;
  • в плохом состоянии иммунной системы;
  • повышенной частоте простудных заболеваний, а также хронических недугов;
  • плохом и несбалансированном питании.

Любые проявления симптомов молочницы во время беременности, требуют неотложного медицинского диагностирования. Самоопределением болезни и его лечением заниматься нельзя. Ведь от этого зависит здоровье не только будущей мамы, но и малыша.

Женщина, находящаяся в интересном положении, переживает сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения молочницы у здоровой беременной женщины гинекологи называют изменение микрофлоры под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают выносить ребёнка.

Другие причины появления молочницы у беременных:

  • Некачественное нижнее бельё из синтетических тканей;
  • Повреждения стенок влагалища (например, при половом акте);
  • Несоблюдение правил безопасного секса;
  • Сниженный иммунитет и авитаминоз;
  • Длительный и/или бесконтрольный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания кишечника;
  • Употребление в пищу большого количества сладких и мучных изделий;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет, туберкулез, нарушение работы эндокринной системы.

Виновник заболевания грибок Candida постоянно находится в организме у женщины, но случаются ситуации, при которых он начинает размножаться и тем самым провоцировать развитие воспалительного процесса.

Основными факторами, вызывающими молочницу у беременных женщин, считаются:

  • гормональные перемены в организме;
  • природное понижение иммунитета;
  • сопутствующие факторы.

Гормональные перемены в организме обусловлены тем, что женская эндокринная система начинает вырабатывать гормоны по-другому в связи с вынашиванием ребёнка. Часть гормонов начинает выделяться в большем количестве, чем обычно, что и приводит к возникновению кандидоза у беременной.

Природное понижение иммунитета связано с укреплением и ростом эмбриона в матке, так как для женского организма он является угрозой. Поэтому для успешного вынашивания плода природой задумано общее понижение иммунитета у беременной женщина. Что, в свою очередь, приводит к предрасположенности заболеваниям, в том числе и к молочнице.

Сопутствующие факторы – это различные заболевания, ослабляющие организм будущей мамы и провоцирующие размножение грибка Candida. К ним относятся:

  1. плохое питание беременной с недостатком витаминов и микроэлементов, избыточное увлечение сладостями;
  2. заболевания общего типа – постоянные ОРВИ, железодефицитная анемия, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. заболевания влагалища, перешедшие в хроническую форму;
  4. злоупотребление приёмом антибиотиков – эта причина более редкая для беременных женщин, но и она случается;
  5. использование синтетического нательного белья, плотное, тесное белье, не дающее возможности коже дышать;
  6. грубые половые сношения, при которых повреждаются стенки влагалища;
  7. соблюдение правил личной интимной гигиены – избыточное количество средств для процедур, что может привести к нарушению естественного состояния флоры влагалища.

Гинекологи утверждают, что кандидоз у беременных – это самое распространённое явление, и очень малый процент женщин не сталкивается с ним во время беременности. Некоторые даже считают, что если у женщины неожиданно проявилась молочница, то обязательно необходимо провести диагностику возможной беременности.

В результате причин, приведенных ниже, грибки начинают бурно плодиться, что проявляется неприятными симптомами, среди которых жжение и зуд, а также выделения в виде творога, имеющие кисловатый запах. У беременных, как и у обычных женщин, причинами появления коварной болезни является:

  • изменения гормонального фона;
  • ослабление иммунной системы;
  • изменения микрофлоры влагалища.

Все эти причины провоцируют рост патогенных микроорганизмов, носящих название — кандида. Селятся данные грибки на слизистой различных органов, местом их обитания являются даже половые органы.

Молочница как угроза развитию плода

Так чем же опасна молочница? Для беременных, зараженных этой инфекцией, следует более бережно относиться к своему здоровью. Ведь заболевание способно усложнить протекание беременности. Обычно, грибок не инфицирует плод до начала родов. Малышу угрожает только состояние будущей матери. Именно, из-за факторов заражения и последствий их распространения в организме, вынашивание плода может проходить со сложностями.

Причины появления молочницы у женщин в период беременности

Лекарство от молочницы при беременности должно быть эффективным и не вредить здоровью малыша. Все они обладают противогрибковыми свойствами и разделяются на:

  • препараты общего действия;
  • лекарства для местного использования.

То есть, под одними понимают таблетки и капсулы,- препараты, которые следует принимать прерорально. Действие таковых происходит естественным образом. Попадая пищеварительную систему, препарат растворяется. Ферменты через стенки кишечника впитываются в кровь. Так они разносятся по всему организму. И тот поврежденный участок, где содержатся грибковые бактерии, получает свою дозу «убийственного» препарата.

Как и другие лекарства, противогрибковые препараты – токсичны. Поэтому, важно правильно подбирать подходящее средство, чтобы навредить ребенку. Существует только ограниченный список таковых. Другая ситуация складывается с лекарствами для местного использования. Все крема и мази менее токсичны. Поэтому, врачи чаще назначают именно такие лекарства для борьбы с молочницей.

Но у всего этого лечения, есть один, весомый нюанс. Все зависит от триместра беременности. Навредить ребенку сложнее только тогда, когда он уже полностью сформирован. То есть, на последнем триместре – риск минимален. Но что делать тем женщинам, которым необходимо избавиться от молочницы на первых месяцах беременности?

Чем лечить кандидозный кольпит при беременности

Молочница – это заболевание, которое имеет грибковую форму своего происхождения. Начальная симптоматика этого недуга схожа со многими венерическими заболеваниями. Периодическое жжение и зуд, а также слизистые выделения являются факторами присутствия грибка рода Candida на слизистой оболочке внутренних половых органов беременной.

Современная фармакология находится на высоком уровне своего развития. Существуют препараты, которые в определенных дозировках не наносят никакого вреда беременной женщине. И что важно, они доступны любому человеку, так как имеются в продаже в большинстве аптек. Если женщина обратилась к гинекологу с симптомами вагинального кандидоза на первом триместре беременности, то все действия должны быть максимально аккуратными.

  1. Вагинальные суппозитории «Пимафуцин». Это средство является наиболее эффективным на первом триместре беременности. Под таким названием также выпускают препараты в форме таблеток и крема. Но самым безопасным видом, является именно суппозитория.
  2. Мазь «Нистатин». Также эффективное средство против молочницы. Под таким названием имеются и другие формы препаратов, но все они опасны для применения в период беременности.
  3. Вагинальные суппозитории или крем под названием «Клотримазол». Средство под таким названием применяется для лечения всех типов грибковых инфекций. Candida – не исключение. На первом триместре назначается реже, чем тот же «Нистатин». Это обусловлено токсичностью компонентов. Назначить этот препарат может только гинеколог, если нет никаких рисков отрицательного воздействия на плод.

Выбор того или иного препарата зависит только от методики лечения, разработанной самим врачом. Некоторые специалисты не рекомендуют вмешиваться в столь «тонкий Мир» создания нового человека и начинать лечение уже со второго триместра беременности.

Противогрибковые препараты при молочнице при беременности

Молочница начинается с усиления влагалищных выделений. При кандидозе они приобретают специфический кисловатый запах. Выделения обычно белого или желтоватого цвета с творожистыми хлопьями. По мере роста условно патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс. Присоединяются такие симптомы молочницы, как зуд, раздражение во влагалище, половые губы опухают, иногда возникает болезненность в процессе мочеиспускания и во время секса.

Симптомы молочницы могут усиливаться ночью и под воздействием некоторых факторов. Например:

  1. Горячая вода (принятие ванны, подмывание);
  2. Повышенная температура тела;
  3. Секс;
  4. Ношение синтетического нижнего белья.

Молочницу у беременной женщины врач может заподозрить уже во время гинекологического осмотра. Внешние половые органы воспаленные и покрасневшие от постоянного зуда, на внутренних стенках влагалища можно увидеть белый налет, пациентка испытывает болезненные ощущения при осмотре. Все это говорит о воспалительном процессе. Для подтверждения диагноза гинеколог даст направление для дальнейшего обследования.

Самые распространенные методы диагностики кандидоза у беременных:

  1. Бактериоскопия (мазок на флору).Бактериоскопия Во время гинекологического осмотра врач производит забор содержимого из цервикального канала (шейка матки), стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Это самый доступный и распространенный метод диагностирования различных заболеваний половой системы. Во время беременности анализ на микрофлору сдается не один раз (как минимум 3 раза). Процедура совершенно безболезненна и безопасна для беременной женщины.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала. Суть анализа заключается в том, чтобы получить достаточное для изучения количество микроорганизмов одного вида. Полученные данные облегчают диагностику и помогают в определении схемы лечения. Анализ показан к сдаче всем беременным при постановке на учет. При необходимости гинеколог может назначить повторное обследование. Метод безопасен и не приводит к осложнениям во время беременности.
  3. Метод ПЦР (полимерной цепной реакции). Во время беременности используется для выявления скрытых инфекций (уреаплазма, хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека и другие). Для диагностирования молочницы беременных используется редко.

Молочница, как и любая другая инфекция, крайне нежелательна во время беременности. Она может стать причиной заражения плода внутриутробно и даже во время движения малыша по родовым путям. Основными осложнениями молочницы для женщины и плода считают:

  • Заражение малыша грибковой инфекцией;
  • Угроза выкидыша на ранних сроках, роды раньше срока;
  • Подтекание околоплодных вод и даже их преждевременное излитие;
  • Маловесный плод и гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
  • Риск развития эрозии шейки матки и повреждение стенок влагалища во время родов вплоть до разрывов;
  • Развитие эндометриоза (разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой матки).

При беременности лечение молочницы имеет отличие в зависимости от триместров. Например, в начале беременности молочница крайне нежелательна из-за маленького списка разрешенных к применению лекарственных средств. В первые недели беременности происходит зарождение внутренних органов маленького человека.

Лечащий врач наиболее точно расскажет о том, как вылечить молочницу. Безопасным при беременности считается местное лечение молочницы. Для этого используют свечи, вагинальные таблетки и кремы.

Часто после начала терапии свечами у женщины наблюдается жжение у входа во влагалище. Это часто встречается и не является побочным действием. Прекращать терапию не нужно!

  1. Пимафуцин. ПроизводитсяПимафуцин в виде свечей, мази и таблеток. В состав препарата входит антибиотик натамицин. Разрешен к использованию на любых сроках беременности. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Беременным показано лечение свечами. Свечи вводят во влагалище раз в сутки. Длительность лечения устанавливает врач-гинеколог.
  2. Бетадин. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. С осторожностью назначается до 12 недель, противопоказан в 3 триместре беременности. В состав свечей входят соединения йода. Среди противопоказаний заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы. Стандартные назначения — 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.
  3. Клотримазол. Противогрибковый препарат, разрешен к применению во 2 и 3 триместрах беременности. При беременности обычно назначают вагинальные таблетки и/или крем. Курс лечения составляет 21 день, если врачом не предложена иная схема терапии.
  4. Нистатин. Формы выпуска — вагинальные свечи, мазь, таблетки для перорального применения. Несмотря на то, что в официальной инструкции к препарату беременность указана как противопоказание к применению, врачи назначают препарат. Считается, что препарат не влияет на плод, но при этом обладает низкой эффективностью.
  5. Тержинан. Свечи обладают противогрибковым, противовоспалительным и антимикробным действием. В состав Тержинана входит противогрибковый препарат и антибиотик. Разрешен к применению во время беременности. Помимо лечения молочницы тержинан используют для санации родовых путей на последних неделях беременности.
  6. Ливарол. Противогрибковый препарат, выпускается в форме вагинальных свечей. Недешевое средство, но справляется с молочницей в короткие сроки (3-5 дней). Подходит для применения во 2 и 3 триместрах, но исключительно по назначению врача.

Есть несколько общих рекомендаций, выполнение которых поможет быстрее избавиться от молочницы:

  • Отказаться от ежедневных прокладок на время лечения, соблюдать правила личной гигиены;
  • Соблюдение диеты. Исключить из рациона соленое, жареное, острое, копченое и сладкое;
  • Воздержаться от половых контактов;
  • Не подвергать себя стрессам;
  • Избегать физических нагрузок;
  • Повышать иммунитет.

Противогрибковые препараты при молочнице при беременности

Рекомендуется проходить лечение совместно с партнером для предотвращения рецидивов заболевания. Через 7-10 дней после окончания терапии беременной женщине назначаются повторные анализы.

Помимо медицинских препаратов лечить молочницу при беременности можно средствами народной медицины. Такие методы целесообразны, когда лечение традиционными способами невозможно. Также народную медицину применяют в комплексном лечении кандидоза.

Использование лекарственных трав и сборов в период вынашивания допустимо только с разрешения врача! Лечение травами может вызвать аллергические реакции и привести к нежелательным осложнениям!

Самые распространенные народные средства для лечения вагинального кандидоза:

  1. Готовят отвар из смеси сушеных трав (можжевельник, почки березы, тысячелистник, кора дуба, календула). Приготовленным настоем обмывают внешние половые органы. Считается, что такой отвар обладает противовоспалительным и противогрибковым действием, снимает специфические симптомы молочницы и уменьшает влагалищные выделения;
  2. Применение травяныхПрименение травяных сборов с душицей сборов с душицей. Отвары используют для подмывания. Также распространено использование масла душицы. Его принимают внутрь и готовят вагинальные тампоны;
  3. Ромашка. Является противовоспалительным средством. Отваром ромашки подмываются;
  4. Мед. Оказывает заживляющее действие и нормализует флору. Мед растворяют в воде и с помощью раствора делают тампоны. Следует помнить, что мед — сильный аллерген, использовать его нужно с особой осторожностью;
  5. На ранних стадиях молочницы гинекологи рекомендуют делать содовые ванночки. Эта процедура уменьшит зуд и болевые ощущения.

Признаки кандидоза влагалища у беременных

  • сильные зудящие боли и ощущение жжения во влагалище;
  • увеличивается количество выделений, они меняют цвет и запах — становятся творожистыми или желейными, запах похож на рыбу или лук;
  • боль и дискомфорт во время полового контакта;
  • слизистая влагалища отекает, воспаляется и приобретает красноватый оттенок, в тяжёлых случаях появляются ранки на поверхности, расчёсы и маленькие язвы.

Если беременная женщина обнаруживает такие признаки у себя ей необходимо немедленно обратиться к врачу. Так как есть заболевания, которые похожи на кандидоз, но определить точно возможно только с помощью осмотра врача и проведения необходимых исследований. Исследования мазка на наличие грибка Candida нужны не только для того, чтобы определить его количество в организме, но и для диагностики чувствительности к действующим веществам. Такие данные необходимы чтобы назначить действующие лекарства от молочницы для беременных.

Сегодня появилось достаточное количество препаратов, поэтому сложности подобрать возможное для приема лекарство от молочницы при беременности практически нет. Основное условие одно – подбор препарата осуществляет гинеколог, который ведёт учёт беременности и делает назначения с учётом общего анамнеза и текущего состояния будущей мамы.

Что делать, если проявляются симптомы?

Молочница

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Самолечением можно нанести значительный вред, как организму матери, так и здоровью малыша.

Большинство антибактериальных препаратов обладает тератогенным действием на развивающийся плод, а это значит, что ребенок может родиться со значительными дефектами развития. Лечение народными способами тоже не принесет желаемых результатов.

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Достаточно посетить гинеколога и сдать вагинальный мазок. Только грамотный врач сможет подобрать препараты таким образом, чтобы избежать негативных последствий и гарантированно справиться с молочницей.

Но сложность в лечении этого заболевания состоит в том, что многие противогрибковые препараты от молочницы, предназначенные для борьбы с заболеванием, при беременности противопоказаны. Особенно велик риск нанесения вреда развивающемуся плоду в первом триместре беременности.

Диагностика кандидоза

Приём антибиотиков

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

  • сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
  • информация о лечении медикаментами;
  • общий и гинекологический осмотр;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • рентгенография грудной клетки;
  • осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

Молочница при беременности

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Препараты, которые наименее опасны для лечения молочницы в период беременности

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

  • безопасности для будущего малыша и матери;
  • низкой токсичности и всасываемости;
  • минимума побочных эффектов;
  • максимальной микробной активности.

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

  1. Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
  2. Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
  3. Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
  4. Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

  • Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
  • Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

  1. Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
  2. Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью дополнительного источника витаминов и микроэлементов, а также для профилактики некоторых врожденных аномалий плода (типа дефекта дыхательной трубки и др.) При лечении кандидоза эти препараты также позволяют предотвратить вредное воздействие противогрибковых препаратов на организм женщины и плода.

Среди поливитаминных комплексов чаще используют препараты типа Элевита Пронаталь, Фембиона Наталкеа (I или II), Витрума Пренатал.

  • Соблюдение ежедневных гигиенических мероприятий: ежедневная смена белья (нательного и постельного), стирка в горячей воде и обработка белья утюгом.
  • Ежедневная влажная уборка помещений с проветриванием.
  • Исключение половой жизни на время лечения молочницы.
  • Исключение сладких и мучных продуктов, ограничение молочных блюд (кроме кисломолочных), взятие за основу меню рыбно-мясных блюд, сезонных овощей и фруктов.
  • Важно также пройти лечение и партнеру беременной женщины. Это повысит эффективность лечения кандидоза. При этом мужчине разрешено больше препаратов, чем его беременной партнерше. Выбором препаратов и расчетом их дозы должен заниматься врач. Обычно партнеру используют одновременный прием местных и системных лекарств.

Прогноз при системном кандидозе у беременной серьезен и зависит от своевременности и качества лечения. Лечение кандидоза должно быть системным и длиться до полной ликвидации симптомов и отрицательных результатов анализов. И даже если анализы отрицательные и лечение оказалось максимально результативным, не стоит расслабляться.

Кандидоз очень часто имеет рецидивирующее течение и может возвращаться при появлении в организме какого-либо дисбаланса. Однако паниковать при выявлении кандидоза у беременной также не стоит. При своевременном обращении к врачу и четкому выполнению всех предписаний большинству женщин удается быстро избавиться от молочницы, сохранив при этом здоровье собственное и своего малыша.

Для беременных важен прием не только медикаментозных препаратов, но и соблюдение некоторых правил при лечении, чтобы не допустить рецидива молочницы. Итак, чтобы полностью вылечить это заболевание требуется:

  • не злоупотреблять мучными кондитерскими изделиями, сладостями, острыми, копченными и маринованными продуктами;
  • следить за стулом, то есть заниматься выполнением посильных физических упражнений, питаться продуктами, содержащими большое количество клетчатки и блюдами с бифидобактериями;
  • забыть о половых контактах, пока проходит лечение, а после пользоваться презервативами, даже если партнер тоже прошел лечение;
  • следовать строгим рекомендациям по гигиене половых органов для беременных;
  • не перегружаться физически и эмоционально, желательно пройти курс успокаивающих средств в виде: таблеток валерианы, Магне-B, настойки пустырника;
  • при необходимости лечения антибиотиками или корой гормонов надпочечников, требуется провести профилактику приемом Линекса или Бифидумбактерина;
  • запрещены беременным процедуры спринцевания содой, марганцем и другими веществами, так как они могут принести вред будущему ребенку.

Итак, лечение молочницы медикаментозными средствами должны проводиться только под наблюдением доктора и крайне осторожно, особенно в первом триместре. Таблетки, используемые от молочницы при беременности, вводятся только внутривлагалищно.

  1. Народное лечение молочницы во время беременности быстро избавляет от симптомов, но лишь замедляет рост грибка кандида, поэтому через определенное время вновь могут быть замечены проявления болезни.
  2. Лечение кандидоза при беременности препаратами более эффективное, но не все лекарства разрешены для применения в этот период.

Учитывая обе эти рекомендации, необходимо организовать курс терапии так, чтоб рост грибка быстро остановился, а на ребенка используемые вещества не оказали токсического воздействия. Достичь такого результата можно при назначении гинекологом для лечения молочницы при беременности у женщин безопасных препаратов местного воздействия: свечей, крема, геля, мази.

Из народных средств чаще всего используется раствор соды, отвары ромашки, шалфея, коры дуба, бура в глицерине и молочная сыворотка. Все эти средства можно использовать как для сидячих ванночек, так и для подмывания. Спринцевания делать нежелательно, так как они могут на ранних сроках спровоцировать выкидыш.

Кандидоз при вынашивании ребенка встречается примерно у трети женщин, поэтому так часто приходится слышать вопрос, можно ли лечить молочницу при беременности так, чтобы не навредить лекарствами ребенку. Конечно можно, если для избавления от симптомов болезни не пользоваться всеми советами, добытыми на форумах и у подружек, а обратиться за лечением к гинекологу, который обязательно посоветует вначале провести диагностику.

Соблюдение диеты

Незнание клиники болезни порой вызывает у будущей мамы желание отложить борьбу с грибком кандида на период после родов. Оправдывают это тем, что избавиться от творожистых выделений до рождения ребенка в большинстве случае бывает практически невозможно из-за гормональных изменений в организме. Есть и еще одна уверенная в своей правоте группа девушек, считающих, что опасное токсичное воздействия препаратов на формирующийся плод, несравнимо с тем риском, который они имеют от последствий лечения кандидоза. Такие женщины боятся лечить молочницу во время беременности, считая болезнь недостаточно серьезной.

Все эти суждения – предрассудки, далекие от медицины. Раз уж кандидоз является болезнью и тем более связанной с заражением родовых путей, никаких исключений делать нельзя, как и надеяться на то, что он пройдет сразу же после родов. Действительно, чаще всего после укрепления иммунитета белые творожистые выделения исчезают, но у ребенка уже, скорее всего, будет обнаружен кандидозный стоматит, которого могло и не быть, если бы его мамочка вовремя обратилась за консультацией к специалисту, а не гадала, лечить ли ей молочницу при беременности.

Разрешенные препараты во время беременности

Кандидоз влагалища – это заболевание. Он может бессимптомно перейти в хроническую форму и будет ослаблять и без того испытывающий нагрузку организм беременной женщины. А для будущего малыша он несёт опасность занесения грибка в организм при прохождении родовых путей и проявляется в виде кандидозного стоматита в полости рта в первые дни жизни младенца.

Для всех сроков беременности есть общие рекомендации к методам терапии схем лечения:

  1. использование лекарств только в местно форме это – свечи, мази, влагалищные таблетки;
  2. таблетки внутрь не используются во время I триместра беременности, в последующие триместры решение о необходимости такого вида лечения принимает врач на основании результатов анализов беременной;
  3. при беременности нельзя использовать спринцевание с растворами соды, перманганата калия, хлоргекседином и другими препаратами агрессивно действующими на внутреннюю среду;
  4. основным безопасным препаратом на любых сроках беременности является Пимафуцин, потому что его применение возможно от первых дней беременности до кормления грудью;
  5. курс лечения при молочнице обязательно проводится полностью, даже если облегчение наступает после нескольких приёмов лекарств;
  6. лечение полового партнёра является обязательным, иначе молочница может проявляться постоянно;
  7. если беременной женщине были назначены антибиотики, то обязательно проводятся профилактические воздействия для недопущения возникновения кандидоза;
  8. после проведённого лечения через две недели желательно сдать мазок на флору;
  9. если женщина принимала лечение от молочницы во время беременности, то в период подготовки к родам за 2-3 недели проводится курс лечения от молочницы.

Если беременная обнаруживает молочницу на раннем сроке беременности, то возникает много переживаний, так как это самый сложный период для женщины и будущего малыша и во время него нежелателен приём лекарственных препаратов, кроме тех, что можно принимать, не опасаясь принести вред плоду. Самым безопасным препаратом для лечения молочницы в этом периоде считается Пимафуцин, который выпускается в различных формах для местного применения. Приведём возможные варианты терапии допустимые в ранний период беременности.

Пимафуцин, свечи, 6 дней, 1 раз на ночь, 490-620 рублей (на курс)

Бетадин, свечи, 6 дней, 1 раз на ночь, 180 -250 рублей

Гинофлор, вагинальные таблетки (только для лёгкой формы заболевания), 6-12 дней, 1 раз на ночь,650-950 рублей

Лечение молочницы на более поздних сроках у беременных женщин отличается списком разрешённых препаратов и возможностью более тщательно пролечить недуг. Но, исходя из практического опыта многих врачей-гинекологов, окончательного излечения молочницы во время беременности добиться невозможно.

Гинофорт, 1 раз на ночь аппликатор, 650-750 рублей

Гино-Певарил, 6 дней, 1 раз на ночь, 500-1000 рублей

диагностика кандидоза у беременных

Клотримазол, 7 дней, 1 раз на ночь, 25-70 рублей

В более поздние сроки беременности, в особо тяжёлых формах или при постоянных рецидивах молочницы, может понадобиться приём препаратов внутрь. Такое лечение назначает врач после тщательного осмотра и дополнительных обследований беременной. Обычно наряду с принимаемыми местными лекарствами прописывается аналог в виде таблеток, которые убивают активность грибка в кишечной среде.

Полезные советы для женщин, которые лечат кандидоз во время беременности:

  • обязательно проходить полную диагностику на определение заболевания — бывают ситуации, что под видом молочницы скрывались более серьёзные заболевания;
  • следить за состоянием  кишечника, и если заметили расстройство и необычные реакции на продукты – возможно необходимо дополнительное лечение дисбактериоза параллельно с кандидозом;
  • обязательно требуется корректировка рациона, хотя бы в острый период исключить сладости и кефир. Эти продукты могут провоцировать размножение грибка;
  • возможно применять народные средства только для облегчения неприятных симптомов молочницы. Так допускаются подмывания содовым раствором или трав;
  • на период заболевания усилить режим гигиены, носить только натуральное удобное бельё.

II и III триместры

Средства системного действия – это препараты, принимаемые перорально (через ротовую полость). Они, растворяясь в кишечнике, всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма.

И, если эти средства при молочнице, в обычном состоянии женщины, можно применять все, то в состоянии беременности их прием ограничен из-за их токсичности и массы побочных действий. Но, все же, есть препараты, которые помогут женщине во время беременности справиться с заболеванием и не принесут вреда ни маме, ни плоду.

Препараты местного действия от молочницы при беременности – это мази, кремы, вагинальные суппозитории, вагинальные таблетки. Эти лекарства наиболее предпочтительны для лечения во время вынашивания плода.

Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов ребенка, а фетоплацентарный барьер начинает полноценно функционировать не раньше, чем после 12-й недели беременности, поэтому и лекарственная терапия назначается с большой осторожностью.

Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные лекарства от молочницы (кандидоза) при беременности.

Средства, действующие системно, принимаются внутрь, с помощью кишечника они проникают в кровь, а через нее во все остальные органы и ткани. В обычном состоянии эти лекарства женщины, могут принимать ничего не опасаясь, то при беременности этими лекарствами так просто воспользоваться не разрешается из-за токсических веществ и побочных влияний. Но лекарства, помогающие избавиться от молочницы и не принести вреда ребенку все-таки есть.

Во время беременности можно пользоваться мазями, кремами, вагинальными суппозиториями и таблетками. Данные средства менее вредны для плода.

Самым проблематичным для лечения является стадия первого триместра беременности. Так как именно в этот период происходит закладка жизненно важных органов у плода, а плацентарный барьер еще полностью еще не сформирован, то применение лекарств следует проводить с осторожностью. Какими же препаратами можно пользоваться без опасений в каждом триместре вынашивания ребенка?

Первый триместр

В первом триместре прием таблеток от молочницы при беременности запрещен, поскольку в этот период у ребенка формируются все жизненноважные органы и прием лекарств может навредить плоду.

Побочные эффекты и противопоказания

Не рекомендуется применение препарата, на первом и втором месяце беременности. Так как для слабо развившегося плода будет опасно. Рекомендуют применять на более позднем сроке беременности и до родов. Во время кормления грудью применение запрещено.

Не стоит применять лекарственный препарат без назначения врача. Также не стоит забывать про аллергию на препарат.

В случае возникновения следующих симптомов, при которых стоит немедленно прекратить использование клотримазола:

  •  Сильное жжение;
  •  Увеличение выделений;
  •  Усиленное покраснение, половых органов;
  •  Боль в нижней части живота и в матке;
  •  Кровотечение;
  •  При возникновении проблем с мочеиспусканием.

Если возникли побочные эффекты или же аллергические реакции, стоит срочно обратиться к врачу. Так же не стоит затягивать лечение, если препарат не помогает. Нужно проконсультироваться с врачом для замены препарата или изменения дозировки.

Молочница и ее вред во время беременности

По утверждениям врачей, беременную женщину, зачастую беспокоит молочница в первом триместре. Естественно, она может появляться и на остальном сроке вынашивания ребенка.

свечи от кандидоза для беременных

Молочница сама по себе не очень приятная болезнь, которая может сказаться на ребенке. Если болезнь наступила в первом триместре беременности, а с лечением будущая мама затягивает, это может привести к серьёзным результатам, вплоть до гибели плода. На более поздних сроках, может произойти воспаление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод и другие серьёзные последствия.

Профилактика возникновения кандидоза во время вынашивания ребёнка

  • В период планирования беременности пройти все необходимые обследования и вылечить все инфекции. До беременности это сделать намного проще;
  • Во время беременности тщательно следить за здоровьем и при появлении любых странных выделений и симптомов обращаться к врачу;
  • Четко следовать предписаниям гинеколога во время лечения кандидоза, курс лечения проходить полностью;
  • Регулярно сдавать анализы для предотвращения рецидива заболевания.

Несколько общих рекомендаций для профилактики молочницы:

  1. Следить за питанием, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, соблюдать питьевой режим;
  2. Соблюдать чистоту половых органов, не пользоваться парфюмированными средствами для интимной гигиены;
  3. Носить качественное нижнее белье из хлопка;
  4. Во время полового акта не забывать о способах защиты от инфекций;
  5. Укреплять иммунитет;
  6. Не пользоваться ежедневными прокладками;
  7. Не принимать фармацевтические препараты без назначения врача.

Кандидоз при беременности имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении молочница не имеет никаких последствий и осложнений для будущей мамы и ребенка.

Подготовка к беременности начинается задолго до неё самой. Поэтому важно если будущая мать проходит полное обследование всего организма, принимает препараты, помогающие укреплению иммунитета. Во время беременности пить специальные витаминные комплексы. Составить правильный рацион питания, учитывая, какие продукты могут спровоцировать активность грибка.

Стараться как можно больше находиться на свежем воздухе. Организм беременной женщины представляет благодатную среду для возникновения молочницы. Бывает, что это заболевание не приносит особого дискомфорта, а есть ситуации, когда женщина испытывает много неприятных ощущений. В любом случае если есть подозрение на молочницу необходимо пройти обследование. И затем вместе с доктором, принять решение какой вариант лечения из возможных к применению лекарств от молочницы у беременных подходит именно Вам.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector