15.06.2019      1      0
 

Противомикробные свечи вагинальные


В каких случаях назначаются гинекологические свечи

Мужчина 30 лет, считавший себя пострадавшим от неправильного отношения к нему женщин в личной жизни, решил отомстить им через изнасилование. Он совершает серию изнасилований женщин, произвольно выбранных им на улице.

При этом он скрывал лицо под маской и угрожал жертвам ножом. После совершения восьми изнасилований его арестовали и осудили. Он был приговорен к пожизненному заключению. Во время тюремного заключения он успешно прошел программу лечения сексуального преступника внутри тюремной системы.

Молодой мужчина 25 лет вынашивал фантазию о похищении незнакомой женщины с улицы, связывании её и последующем изнасиловании. Ранее за ним уже числились телефонные звонки непристойного содержания. На фоне этих фантазий он занимался мастурбацией и нередко разъезжал в своей машине, закрыв лицо маской и имея при себе веревку и нож.

Однажды он увидел на автобусной остановке одиноко стоящую женщину и попытался похитить ее, угрожая ножом. Его попытка провалилась, и он был арестован и обвинен в попытке похищения. Хотя он и отрицал сексуальные мотивы своего преступления, суд, приняв во внимание его прошлую историю и предметы, найденные при нём, склонился в пользу сексуальных мотивов.

Он был приговорен к шести годам лишения свободы. В тюрьме его обследовали на предмет участия в программе лечения сексуальных преступников, и в этой связи была выполнена плетизмография полового члена.

По ходу теста он сам был шокирован степенью собственного возбуждения на образы насилия и изнасилования. В результате он смог осознанно принять подлинный мотив своего преступления и успешно завер шил программу лечения для сексуальных преступников.

Вместе с тем описанные две группы составляют меньшинство сексуальных насильников. В последние годы все большее признание получают так называемые «изнасилования при назначенных свиданиях» (англ. «date rape»).

30%-ный рост осуждений за изнасилования в период между 1973-м и 1985 годами был связан с увеличением числа изнасилований, совершенных лицами, известными жертвам, и часто на дому у жертвы. В тот же период времени отмечалось снижение числа «изнасилований, совершенных незнакомыми людьми», и групповых изнасилований.

Количество преступлений против детей и женщин старшего возраста оставалось неизменным. Согласно выводам исследования Министерства внутренних дел 1989 года, очевидный рост в этот период изнасилований, совершенных друзьями и родственниками жертв, было обусловлено не столько ростом этой преступности, сколько заявлением о случаях изнасилования в полицию.

Причины роста регистрации изнасилований связывались с улучшением работы полиции и судов с женщинами, сообщавшими о совершенных изнасилованиях. С 1989 года количество изнасилований возросло на 170%, и этот факт все еще отчасти связывается с заявлениями и регистрацией этих преступлений в полиции.

Как показывает исследование заключенных сексуальных насильников, среди лиц, осужденных ранее за сексуальные преступления, повышена вероятность появления серийных насильников или совершения ими преступлений против незнакомых лиц. Автор свёл субъектов этих преступлений в четыре группы:

  1. Сексуальные насильники, злоупотребляющие психоактивными веществами, — импульсивные и с высокими показателями сексуальных преступлений в прошлом.
  2. Сексуальные насильники, активно применяющие к жертве физическое насилие, — эти лица нередко оказываются серийными преступниками, беспричинно применяют насилие, и среди них повышен уровень парафилий.
  3. «Социализированные женоненавистники», 20% из которых совершали убийства на сексуальной почве. Среди совершаемых ими преступлений чаще отмечаются анальный половой акт и физическое унижение жертв.
  4. Несоциализованные сексуальные насильники, у которых в детском возрасте чаще выявлялись расстройства поведения и агрессия. Они также чаще оказывались среди серийных преступников (вторая группа). Одна треть совершаемых ими изнасилований начиналась как грабежи, а у 42% при изнасило-ваниях отмечалась половая дисфункция.

Особую озабоченность вызывают сексуальные насильники — садисты и, соответственно, роль садистических сексуальных фантазий в совершаемых ими преступлениях. Grubin предположил, что у мужчин с садистическими сексуальными фантазиями предиктивными факторами попытки их реализации являются факторы социальной и эмоциональной изоляции.

Он высказывает убедительный аргумент: в основе этой изоляции лежит расстройство эмпатии. Расстройство эмпатии включает в себя два компонента: распознавание чувств других и эмоциональный ответ на это распознавание.

Рекомендации, содержащиеся в данной статье ограничиваются только выявлением и лечением инфекций, передаваемых половым путем, а также состояний, которые обычно наблюдаются при ведении случаев этих инфекций.

Освещение вопросов регистрации полученных данных и получение образцов, предназначенных для судебной экспертизы, ведение случаев потенциальной беременности, а также психической и физической травмы не входит в задачи данного руководства.

У сексуально активных взрослых лиц с уже имеющейся инфекцией, выявление ЗППП после изнасилования, обычно более важно для оказания психологической и медицинской помощи пациентам, а не для судебных целей.

Трихомониаз, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагинознаиболее часто диагностируются у женщин после изнасилования. Так как распространенность этих инфекций достаточно высока среди сексуально активных женщин, то их выявление после изнасилования не всегда означает, что они являются следствием изнасилования.

Хламидийная и гонококковая инфекция требуют особого внимания, так как могут вызывать восходящую инфекцию. Кроме того, существует возможность инфицирования вирусным гепатитом В, что может быть предотвращено проведением вакцинации после изнасилования.

[9], [10]

В зависимости от сферы применения вагинальные свечи могут быть противомикробными и антибактериальными. Первая группа отличается широкой областью применения, суппозитории-антибиотики имеют более узкую направленность против конкретного вида бактерий.

Первичные симптомы различных гинекологических заболеваний во многом схожи.

Чаще всего женщины обращаются к врачу с такими стандартными жалобами:

  • неприятный запах из влагалища;
  • зуд и жжение;
  • обильные выделения;
  • сухость;
  • боли во время полового акта.

Противомикробные свечи вагинальные

Неприятный запах не всегда свидетельствует о развившейся болезни. Иногда он сигнализирует о нарушениях состава микрофлоры влагалища. Однако подобный дисбаланс является подходящей средой для развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В этой ситуации женщине понадобятся специальные профилактические суппозитории.

Количество и характер выделений может незначительно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

Однако если женщина заметила на белье густые творожистые отметины — это симптом молочницы. Выделения с неприятным рыбным запахом сигнализируют о бактериальных вагинозах. При венерических заболеваниях выделения могут быть со следами гноя.

Терапия подобных заболеваний обязательно проходит с применением вагинальных свечей. Активизируясь непосредственно в очаге поражения, свечи быстро купируют воспалительный процесс и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

  • ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
  • вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
  • палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени.

Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Спектр действия и особенности применения

Так называют ряд лекарственных препаратов определенной формы, которые предназначены для лечения кандидоза в короткие сроки. Выздоровление достигается за счет глубокого проникновения активного компонента в слизистую оболочку. Существует две формы таких препаратов:

  1. Вагинальные свечи от молочницы. В гинекологии предназначены для лечения кандидоза у женщин. Препараты благодаря лактобактериям в составе восстанавливают микрофлору при дисбактериозе влагалища, защищают от рецидивирующего кандидоза.
  2. Ректальные суппозитории. Эта разновидность может использовать в случае молочницы у женщин или во время менструации. Они же разрешены к применению при молочнице у мужчин. Способ применения – ректальный. Такие противогрибковые свечи вводят непосредственно в прямую кишку.

Механизм действия

Противомикробные свечи вагинальные

Основными свойствами суппозиториев от грибка является уничтожение возбудителя и восстановление микрофлоры. Большинство препаратов в высокой концентрации проявляют фунгистатический и фунгицидный эффект.

Первый заключается в разрушении мембраны грибка и подавлении его размножения, а второй приводит к его гибели. В основном это происходит за счет подавления биосинтеза стеаринов в клетке возбудителя. Свечи от грибка для женщин имеют высокую эффективность. Она проявляется в следующем:

  • уменьшают боль и жжение во влагалище;
  • устраняют творожистые выделения;
  • снимают воспаление.

Существует несколько неоспоримых преимуществ применения такой формы лекарств при молочнице. Главный плюс – действующее вещество попадает непосредственно в очаг активного размножения грибков. При местном применении эффективность препаратов значительно выше по сравнению с системными средствами. Другие преимущества противогрибковых суппозиториев:

  • некоторые современные средства помогают после однократного приема;
  • из-за невысокой абсорбции местные препараты редко вызывают побочные эффекты;
  • быстро устраняют симптомы заболевания;
  • чаще содержат сразу два основных компонента – один убивает грибок, а другой восстанавливает микрофлору влагалища.

Важное условие выздоровления заключается в том, что терапия должна проводиться и у полового партнера. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко во влагалище. Это позволит препарату полностью раствориться.

Использовать лекарство лучше перед сном. Если процедура приходится на утро, то после нее нужно полежать в горизонтальном положении хотя бы 20 минут, чтобы противогрибковая свеча могла нормально распространиться по влагалищу. Инструкция по введению следующая:

  • вымыть руки без использования моющих средств;
  • лечь на спину, ноги подтянуть к груди;
  • введя аппликатор, продвинуть суппозиторий вглубь влагалища, удалить аппликатор;
  • при отсутствии аппликатора ввести препарат пальцами как можно дальше;
  • остаться в лежачем положении на 20 минут.

При легкой форме молочницы рекомендовано местное лечение, для которого и используются противогрибковые свечи. Это объясняется тем, что системные препараты с антимикотическим действием имеют больше побочных эффектов.

  1. Местное лечение в этом случае может быть заменено на однократный прием таблетки Флюкостата, Микомакса, Дифлюкана, Дифлазона, Микосиста.
  2. Если молочницы обнаружена впервые и она является самостоятельной патологией без бактериальных осложнений, то не рекомендовано использование противогрибковых свечей Полижинакс или Тержинан. Основой этих средств выступает нистатин – это веществ с широким спектром антибактериального действия. При молочнице этот компонент разрушает микрофлору, что только осложняет ситуацию и может привести к бактериальному вагинозу.

Лечение хронического кандидоза имеет свои отличительные черты. Главная из них — к местным средствам добавляются системные препараты для перорального применения. Суппозитории используются те же, что и в случае острого кандидоза. Другие особенности терапии хронической молочницы:

  • лечение длится несколько месяцев, иногда включает терапию против сопутствующих заболеваний;
  • при смешанной урогенитальной инфекции, спровоцированной трихомониазом, кандидозом или гарднереллезом используются суппозитории Нео – Пенотран Форте;
  • после противогрибковой терапии назначается лечение средствами, которые восстанавливают здоровую микрофлору – Бифидумбактерин, Ацилакт.

Наименование свечей

Действующее вещество

Цена, рублей

Ломексин

Кетоконазол

350-380

Залаин

Сертаконазол

380-480

Пимафуцин

Натамицин

280

Гинезол 7

Миконазол

380

Ливарол

Кетоконазол

420

Тержинан

Тернидазол

Неомицин

Нистатин

Преднизолон

340

Ирунин

Итраконазол

300

Нистатиновые свечи

Нистатин

30-60

Йодоксид

Повидон-йод

250

Флуомизин

Девалиния хлорид

Клотримазол

Клотримазол

30-60

Миконазол

Миконазол

580-680

Гине-Певарил

Антибиотик эконазол

350-450

Современная фармацевтика предлагает огромный выбор лекарственных препаратов для лечения заболеваний женской половой сферы. Квалифицированные гинекологи все как один утверждают, что максимального и скорейшего эффекта позволяет добиться одновременное использование средств различных форм (таблетки, инъекции, свечи и мази).

На сегодняшний день в природе насчитывается около десяти тысяч видов различных бактерий, провоцирующих то или иное заболевание. Поэтому очень важно распознать тип возбудителя для того, чтобы назначить правильное лечение.

Отличительной особенностью антибактериальных суппозиториев от других форм лекарственных средств является то, что они воздействуют сразу на очаг инфекции и не наносят вреда желудочно-кишечному тракту и другим жизненно важным органам.

Зачастую в состав антибактериальных суппозиториев входят противовоспалительные, противогрибковые, иммуномодулирующие, а иногда и обезболивающие компоненты. Эти составляющие значительно расширяют круг возможностей данной лекарственной формы, и позволяют использовать ее как в комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного эффективного средства.

Еще одна характерная черта – это способность к сохранению и изменению формы в зависимости от температурного режима, поэтому хранить суппозитории лучше всего в холодильнике, но избегать замораживания.

Основным направлением антибактериальных свечей в гинекологии является устранение болезнетворных микроорганизмов и лечение заболеваний органов малого таза. Эта лекарственная форма наделена бактериостатическим и бактерицидным свойствами и способствует уничтожению огромного количества инфекционных возбудителей:

  • Стрептококков
  • Внутриклеточных микроорганизмов
  • Грамотрицательных и грамположительных бактерий
  • Анаэробных микроорганизмов

Компоненты, входящие в состав антибактериальных суппозиториев активно убивают бактерии и препятствуют их размножению. Этот процесс осуществляется благодаря угнетающему действию данных веществ на синтез белка и их губительному влиянию на клеточные мембраны вредоносных микробов.

Антибактериальные свечи могут применяться ректально или вагинально. Под воздействием температуры тела они тают и начинают выделять активные вещества, которые в свою очередь распределяются по всей пораженной зоне и воздействуют на очаг воспаления.

Залогом успешного и скорейшего выздоровления является соблюдение рекомендаций врача и правильное применение средства. Все манипуляции следует выполнять тщательно вымытыми руками. Так же на время лечения женщинам рекомендуется уделять больше внимания интимной гигиене, воздержаться от интимных отношений, пользования тампонами, а иногда и от принятия ванны, обходясь душем.

Ни в коем случае не следует превышать указанную дозировку, ведь на ряду с вредоносными, страдают и полезные бактерии. Впоследствии их придется кропотливо восстанавливать. Так же нельзя прерывать курс лечения на полпути, это может привести к повторной вспышке инфекции, в борьбе с которой «брошенный» препарат будет уже бессилен.

Противобактериальные суппозитории подразделяются на вагинальные и ректальные. Несмотря на общее целевое назначение (борьба с инфекционными возбудителями), их воздействие на женский организм несколько отличается.

Они вводятся во влагалище как можно глубже, а завершив свою работу, остатки препарата вытекают из него, выводя из организма болезнетворные бактерии. Эти свечи лучше использовать перед сном, и после введения уже не вставать с постели, благодаря чему воздействие на возбудителей инфекции будет более продолжительным, а лечение – эффективным соответственно.

Некоторые вагинальные антибактериальные свечи (например Гексикон) применяются как для лечения, так и в целях профилактики ИППП (инфекций, передающихся половым путем) после незащищенного полового акта, причем доказали свою высокую эффективность в этой области.

Ректальные антибактериальные свечи нужно вводить в задний проход. Они обладают более обширным спектром действия. Тонкие стенки кишечника снабжены большим количеством кровеносных сосудов и капилляров, что способствует отличному всасыванию лекарственного средства в кровь, и, разумеется, скорейшему выздоровлению.

Преимущества и недостатки применения вагинальных суппозиториев

  • Нарушения менструального цикла
  • Дискомфорт, неприятные ощущения в интимной зоне: сухость, жжение, зуд и т.д.
  • Периодические ноющие боли внизу живота
  • Нарушения репродуктивных функций
  • Выделения с изменением цвета и неприятным запахом
  • Болезненные ощущения во время полового акта
  • Жжение при мочеиспускании

С учетом схожести клинических признаков эти процессы именуются вагинитами либо вагинозами. Наиболее распространенными бактериальными инфекциями считаются:

  • Трихомоноз. Это заболевание передается половым путем, инкубационный период может составлять от пяти до двадцати дней. Возбудитель – простейшее одноклеточное «трихомонада»
  • Гарднереллез возникает в результате нарушения бактериального баланса в микрофлоре влагалища. Основные причины: внутриматочная контрацепция, частое или неправильное спринцевание, травмирование половых органов
  • Дрожжевые (грибковые) инфекции могут быть следствием нарушений гормонального фона, длительного приема антибиотиков, ослабления иммунитета, физиологических изменений организма (менопауза, беременность и т.д.)

Противомикробные свечи вагинальные

Многие из этих заболеваний на начальной стадии могут протекать бессимптомно и не вызывать никаких беспокойств у их обладательницы. Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.

При появлении вышеописанных симптомов не стоит медлить с посещением врача. Бактерии склонны к быстрому размножению, в результате чего инфекция поражает здоровые органы один за другим. Последствия могут быть самыми печальными, вплоть до женского бесплодия.

Суппозитории в гинекологии используются часто, поэтому на фармацевтическом рынке представлено большое их разнообразие. Все они имеют разный терапевтический эффект, в выбор препарата обусловлен типом возбудителя.

Противовоспалительные ректальные свечи в гинекологии назначаются исключительно врачом. При этом учитывается тип нарушения, стадия патологического процесса, выраженность симптоматики. Из-за этого такое понятие, как «хорошие противовоспалительные свечи», в гинекологии неприменимо.

Необходимо понимать, что для достижения терапевтического эффекта нужно придерживаться установленной медиками схемы приема: дозировки, кратности и продолжительности применения. Среди распространенных ректальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фламакс;
  • Мовалис;
  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Микожинакс.

Назначая свечи от воспаления для женщин, врачи учитывают причину, приведшую к нарушению, и стадию патологического процесса. Подбор препарата проводится индивидуально. Среди вагинальных суппозиториев при воспалительных процессах часто используют:

  • Тержинан;
  • Клион Арилин;
  • Гайномакс;
  • Далацин;
  • Биноформ;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Бетадин;
  • Мовалис;
  • Пимафуцин.

Противомикробные свечи вагинальные

Нестероидные противовоспалительные свечи в гинекологии используются чаще остальных. Благодаря отсутствию гормонального компонента, они не нарушают гормональный фон в женском организме. При этом их применение позволяет одновременно оказывать на организм несколько лечебных эффектов:

  • противовоспалительный;
  • анестезирующий;
  • жаропонижающий.

При аднексите возбудителем зачастую являются патогенные микроорганизмы, поэтому основу терапевтического процесса составляют антибактериальные препараты. Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков используются в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии. Среди препаратов, используемых при данной патологии, необходимо выделить:

  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Фламакс.

Применять противовоспалительные свечи в гинекологии начинают одновременно с началом курса антибиотикотерапии. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально врачом. Чаще она не превышает 7–10 дней.

Улучшение самочувствия и исчезновение отдельных симптомов пациентки наблюдают уже на 1-2 сутки. Весь курс терапии при воспалительных процессах репродуктивной системы делится в отдельных случаях до 1 месяца.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении яичников зачастую составляют основание лечения. Подбор препаратов проводится в каждом отдельном случае индивидуально и с учетом типа нарушения, возбудителя заболевания.

Стоит отметить, что нередко при воспалении половых желез в патологический процесс вовлекаются и органы брюшной полости, поэтому терапия проводится комплексно. Среди противовоспалительных суппозиториев, применяемых при данном типе патологии, можно выделить:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении матки и ее шейки используются с целью быстрого купирования патологического процесса. Это предотвращает распространение заболевания на придатки.

Нередко суппозитории с противовоспалительным эффектом используются и после проведения такой процедуры, как прижигание эрозии шейки. Курс устанавливается индивидуально, с учетом выраженности патологии и стадии заболевания. Среди часто используемых препаратов:

  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Ливарол;
  • Супорон;
  • Ревитакса;
  • Эвколек.

Воспалительные процессы в шейке матки всегда сопровождаются повреждением ее слизистого слоя. Чтобы ускорить процессы восстановления, используют суппозитории с заживляющим эффектом:

  • Галавит;
  • Галенофиллипт;
  • Депантол;
  • Фиторовые свечи.

Зачастую при гинекологических заболеваниях перед врачом встает задача назначить лекарственный препарат, который обладает как противовоспалительным, так и анестезирующим действием. В таких случаях медики используют свечи обезболивающие и противовоспалительные, в гинекологии которые назначаются в составе комплексного лечения.

Так, при поражении репродуктивной системы женщины грибками рода Кандида используются противогрибковые суппозитории, которые обладают и противовоспалительным действием. Среди лекарственных средств, широко применяемых при кандидозе, необходимо выделить:

  • Клотримазол;
  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Флуомизин;
  • Миконазол;
  • Пимафуцин;
  • Флюкостат.

Нередко противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии используют при таком нарушении, как эндометриоз. Заболевание характеризуется поражением внутреннего слоя матки, при котором повышается риск развития сопутствующих гинекологических патологий.

  • Супорон;
  • Ливарол;
  • Полижинакс;
  • Террилитин.

После эндометриоза на месте очагов воспаления могут образовываться спайки. Чтобы уменьшить выраженность спаечного процесса, предупредить их появление, врачи назначают препарат Лонгидаза. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом, улучшает трофику маточных тканей, уменьшает застойные явления. Применяется лекарство в строгом соответствии с назначениями врача.

Роды – ответственный и сложный процесс, который для женщины сопровождается многочисленными осложнениями. Растяжения, разрывы тканей промежности и вульвы, проведенная эпизиотомия нередко требуют применения специальных препаратов.

На помощь приходят противовоспалительные свечи в гинекологии, кормящей маме их назначают с осторожностью. Среди препаратов с меньшим риском проникновения лекарственного вещества в грудное молоко стоит выделить:

  • Полижинакс;
  • Пимафуцин;
  • Гексикон.
  • простота и безболезненность применения;
  • наличие натуральных компонентов;
  • местное воздействие без участия ЖКТ, что минимизирует риск проявления аллергических реакций;
  • быстрое попадание в кровь;
  • широкий спектр действия;
  • свободная продажа, препараты продаются без рецепта врача.

Однако данная разновидность лекарственной формы обладает и недостатками. Многие пациентки жалуются на проявления таких побочных эффектов как тошнота, кишечные расстройства, запоры.

Иногда случаются местные аллергические реакции в виде зуда и других дискомфортных проявлений. Свечи противопоказаны женщинам, у которых диагностирована язвенная болезнь и геморрой, сопровождающийся кровотечениями. Еще один минус — появление жирных пятен на белье.

Наибольшей популярностью пользуются такие противомикробные средства:

  • Ацилакт — препарат синтезируется на основе нескольких видов молочнокислых бактерий. Помимо антибактериального воздействия, Ацилакт эффективно снимает острые воспаления. Средство чаще всего применяют для борьбы с урогенитальными инфекциями. Преимущество суппозиториев Ацилакт — способность самостоятельно восстанавливать здоровую микрофлору влагалища;
  • Макмирор — препарат эффективен для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных трихомонадами, дрожжевыми грибами и другими восприимчивыми к активным компонентам Макмирора микроорганизмами. Действующие вещества данного суппозитория — нифуратель и нистатин. Противопоказанием к назначению Макмирора является беременность и период грудного вскармливания.

Применение суппозиториев

При выявлении острого воспалительного процесса на слизистой влагалища или органах малого таза первой задачей является снятие неприятных симптомов. Отсутствие необходимой терапии способствует развитию сопутствующих заболеваний и отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.

В гинекологии применяется 2 разновидности противовоспалительных суппозиториев:

  • стероидные. Такие медикаментозные средства отличаются высокой эффективностью, обусловленной наличием в составе натуральных или синтезированных гормонов. Несмотря на такие положительные качества, лечение стероидными суппозиториями требует жесткого контроля со стороны лечащего врача. Только грамотный специалист может правильно определить дозу и подобрать курс лечения таким образом, чтоб избежать появления гормонального дисбаланса;
  • нестероидные. Данные препараты обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Нестероидные суппозитории обладают более мягким воздействием на организм женщины в целом.

Выбор разновидности препарата зависит от типа патологии. Есть болезни, лечение которых в обязательном порядке сопряжено с применением гормональных суппозиториев. Прочие болезни эффективно лечатся при помощи нестероидных вагинальных свечей.

Механизм действия

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

  • Полижинакс, состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)
  • Тержинан, это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)
  • Мератин-комби, состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и преднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток
  • Микожинакс, комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день
  • Гексикон, главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)
  • Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Как они действуют

Вагинальные свечи применяют для снятия воспаления и устранения спровоцировавшей его инфекции. Суппозитории вводятся внутрь влагалища чаще всего перед сном. После введения свеча начинает растворяться, высвобождая активные компоненты.

Действующие вещества всасываются в слизистую и начинают оказывать лечебный эффект уже через 30 минут. За этот период в кровь всасывается до 50% активных компонентов. В течение часа действующее вещество суппозитория впитывается на 100%.

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

  • Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней
  • Тержинан, Мератин-комби (Украина), Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней
  • Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней
  • Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Какие компоненты входят в состав

Помимо основного действующего компонента с противомикробным или антибактериальным действием для изготовления вагинальных свечей применяют различные вспомогательные вещества. Для легкого введения и быстрого растворения в состав суппозиториев может входить глицерин, парафин, воск.

Свечи для восстановления микрофлоры

С этой же целью могут добавляться и другие растительные жиры. Именно вспомогательное вещество является причиной появления жирных пятен на белье и простынях пациентки, поскольку оно не впитывается.

Многие суппозитории имеют в составе натуральные лечебные компоненты. Это могут быть экстракты облепихи или эвкалипта, оказывающие противомикробное действие. Также для изготовления суппозиториев используют пчелиное маточное молочко — такие препараты показаны для восстановления женского организма в послеродовой период.

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства: 

  • А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели
  • Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток
  • Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью
  • Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Классификация антибактериальных свечей в гинекологии

Противовоспалительные свечи отличаются местом введения и составом. В гинекологии применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые и антисептические;
  • противовирусные и иммуностимулирующие;
  • нестероидные суппозитории.

Ряд фармацевтических компаний производит средства с комплексным действием.

Название оригинального лекарства Стоимость, руб. Название аналога Стоимость, руб.
Нистатин 110 Макмирор комплекс (комбинация с нифурателом) 734
Кетоконазол-Альтфарм 177 Ливарол 497
Метронидазол 191 Трихопол 332
Флагил 790
Хлоргексидин 133 Гексикон Д 294
Депантол 572
Клиндацин 495 Далацин 605
Диклофенак 64 Вольтарен 302

Аналоги давно известных лекарств стоят намного дороже. Но состав некоторых комбинированных свечей настолько уникален, что найти им альтернативу сложно и даже невозможно. Так Полижинакс (12 штук) обойдется в 675 рублей, Вагиферон (10 штук) — в 493 рубля, а Генферон (10 штук) — в 810 рублей.

Сами по себе противовоспалительные свечи в гинекологии используются лишь в качестве одной из лекарственных форм медпрепаратов. Они состоят из основы, придающей свече форму, и лекарственного компонента.

Характерной их особенностью является способность сохраняться в твердом состоянии при комнатной температуре и переходить в жидкое при температуре тела. Существует несколько разновидностей суппозиториев. Так, по форме введения свечи от воспаления в гинекологии подразделяются на 2 группы:

  • Ректальные – вводятся непосредственно в прямую кишку, имеют конусообразную форму или вид заостренного цилиндра.
  • Вагинальные – ставятся во влагалище, выпускаются в форме шариков, бывают овальной формы.

Кроме того, противовоспалительные свечи, в гинекологии используемые, можно условно разделить по типу действия:

  • заживляющие;
  • антибактериальные;
  • противомикробные;
  • обезболивающие;
  • противогрибковые;
  • иммуномодулирующие.

Противовоспалительные вагинальные свечи используются при различных типах заболевания репродуктивной системы. Данная форма лекарственных препаратов является распространенной из-за легкости использования и быстроты наступления терапевтического эффекта.

  1. Нарушение менструального цикла – увеличение или уменьшение объема месячных, изменение продолжительности цикла, отсутствие менструации.
  2. Воспалительные процессы в репродуктивной системе – сальпингит, оофорит, аднексит, цервицит, кольпит.
  3. Болезненные ощущения в области малого таза.
  4. Хронические заболевания половой системы.
  5. Нарушение сексуальной функции.

Противовоспалительные свечи в гинекологии обладают местным терапевтическим эффектом. Лекарственный компонент воздействует непосредственно на очаг воспаления. За счет этого исключается воздействие на желудок, печень, как при приеме таблетированных форм препаратов.

Данный тип суппозиториев нередко используется при лечении заболеваний прямой кишки. Геморрой у женщин является частым последствием родоразрешения и процесса беременности. Однако вводиться в прямую кишку свечи могут и при заболеваниях половой системы. Ректальные противовоспалительные свечи в гинекологии используются при таких заболеваниях, как:

  • трещины прямой кишки;
  • кольпит;
  • воспалительные процессы в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • аднексит;
  • эндометриоз.

[9], [10]

Действующее вещество этих препаратов — метронидазол. Тержинан применяют для лечения вагинитов различной этиологии, молочницы, трихомоноза. Это довольно агрессивное по отношению к микрофлоре влагалища средство.

Флуомезин помимо противовоспалительного воздействия обладает способностью устранять стрептококковые инфекции, грибы рода Кандида, трихомонады. Также Флуомезин назначают для очищения родовых путей или перед операциями.

Также для снятия воспалений рекомендуют ихтиоловые свечи. Такие натуральные суппозитории способствуют заживлению ран на слизистых оболочках. Ихтиоловые свечи быстро устраняют болевые ощущения.

Как уменьшить воспаление?

Наиболее эффективные антибактериальные свечи

Недостаточно уничтожить патогенных микроорганизмов. В комплексе назначаются нестероидные средства — противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие.

В практической гинекологии используются следующие ректальные свечи:

  1. Индометацин. Воспаление уменьшается к концу первой недели лечения.
  2. Диклофенак. Аналогами препарата являются Вольтарен и Дикловит.
  3. Кетопрофен.
    Ректальные свечи в гинекологии

Чтобы не допустить передозировку, при лечении следуют инструкции.

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль.

  • свечи с Индометацином 1 раз вечером
  • свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
  • свечи Вольтарен утром и вечером
  • свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
  • свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
  • свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер).

  • Гексикон, Полижинакс, Ливарол (противогрибковый препарат) и другие.

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

  • Например, эффективны при лечении в послеоперационном периоде эрозии шейки матки облепиховые свечи, свечи Депантол, Супорон, Галавит, Галенофиллипт, фиторовые свечи, а также свечи Ревитакса и Эвколек. Лечение свечами с репаративными свойствами назначается на период в 10 – 14 каждый день по 1 свече вечером.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector