16.03.2019      55      0
 

Противовоспалительные суппозитории в гинекологии


Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

  • ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
  • вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
  • палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Что такое свечи и какие они бывают?

Гинекологические свечи представляют собой особую форму медицинских препаратов, оказывают местное действие на воспалительные процессы и очаги инфекции путем прямого всасывания в слизистые оболочки половых органов. Основной особенностью суппозитория считается способность сохранять форму при комнатной температуре воздуха к и таять от тепла тела.

По способу введения выделяют следующие группы суппозиториев:

  • свечи вагинальные – вводятся во влагалище, по форме могут различаться, встречаются яйцевидные, конусообразные и цилиндрические;
  • свечи ректальные – вводятся в прямую кишку, форма таких свечей чаще напоминает пулю или заостренный цилиндр;
  • маточные свечи (их вводят в шейку матки).

Вагинальные свечи при кольпите

 Кольпитом или вульвовагинитом называют воспаление слизистых оболочек влагалища и половых губ, вызванное той или иной инфекцией. Различают:

  • специфический вагинит – возбудителями выступают микобактерии туберкулеза, трихомонады, гонококки и другие особые бактерии;
  • неспецифический вагинит – следствие стафилококковой, стрептококковой или другой инфекции.

Особого внимания заслуживает молочница (кандидозный кольпит). Симптомы у молочницы крайне неприятные: сильный зуд и жжение, вызванное воспалением половых губ, увеличивается количество выделений из влагалища, чаще они имеют белый цвет и творожистую консистенцию, возможно появление неприятного запаха.

В совокупности с вышеописанными процедурами врачом подбирается суппозиторий. Назначение того или иного препарата производится после проведения анализов. Кольпит может быть вызван разными возбудителями, поэтому и свечи подбираются в соответствии с анамнезом. Названия наиболее популярных противогрибковых свечей следующие:

  • Нистатин;
  • Залаин;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Макмирор;
  • Пимафуцин;
  • Гино-певарил;
  • Флуомизин;
  • Клион Д-100;
  • Нео-пенотран форте.

Гинекология – непростая отрасль медицины, которая охватывает массу различных заболеваний женской половой системы. И, к сожалению, многие из них сопровождаются воспалениями. Купировать их при должном подходе и своевременном лечении вполне возможно, и довольно часто специалисты назначают именно противовоспалительные свечи. Такие препараты обладают следующими преимуществами:

  • Местное и целенаправленное воздействие. Активные вещества практически сразу попадают в цель, то есть устремляются к очагу воспаления. Компоненты минуют пищеварительный тракт и в течение ближайшего времени начинают действовать.
  • Выраженный эффект. В состав входят вещества, которые действительно помогают купировать воспаления.
  • Это прекрасная альтернатива медикаментозным препаратам, предназначенным для перорального применения и обладающим массой побочных эффектов.
  • Применение свечей не только в большинстве случаев не имеет общих побочных эффектов (возможны лишь местные в виде дискомфорта, жжения, зуда), но и не вызывает никаких болезненных ощущений.

Противовоспалительные свечи для женщин могут использоваться как вспомогательное или основное лекарственное средство практически при любых заболеваниях половых органов, в том числе внутренних. Они могут использоваться при:

  • эндометрите — воспалении матки после хирургического вмешательства, абортов или тяжелых родов;
  • аднексите — воспалении придатков у женщин;
  • эрозии шейки матки.

Во время лечения подобных заболеваний используются нестероидные противовоспалительные суппозитории. Они могут применяться:

  • в качестве лекарства, которое уменьшает область и объем воспаления;
  • в качестве обезболивающего препарата, который действует местно;
  • для снижения температуры, при появлении жара.

В этом случае могут использоваться свечи Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, свечи с экстрактом солодки и т. д. Часто при лечении аднексита и эндометрита противовоспалительные свечи включаются в комплексное лечение с использованием антибиотиков.

Эрозия шейки матки — это воспалительное заболевание, при котором цилиндрический эпителий появляется на влагалищной области шейки матки и образует разнообразные эрозии.

При эрозии матки чаще всего используются хирургические методы лечения: различные прижигания, лазерная терапия и криотерапия. Применение суппозиториев в этом случае может осуществляться только в качестве дополнительного лечения.

Противовоспалительные суппозитории в гинекологии

После прижигания эрозии шейки матки необходимо проводить дополнительное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений после операций. Чаще всего воспалительный процесс начинается из-за попадания бактерий и грибков в полость матки непосредственно после прижигания.

В качестве профилактики можно использовать свечи Депантол, Галавит и др. Они не только справятся с возможной инфекцией, но и помогут организму быстрее заживить рану, снизят болевые ощущения после прижигания. В качестве профилактики возникновения молочницы из-за грибкового дисбактериоза можно воспользоваться свечами от кандидоза.

Воспаление слизистой оболочки влагалища называют кольпитом или вагинитом.

В зависимости от инфекционного агента, который вызвал воспаление, кольпит может быть специфический (гонорейный, грибковых, трихомонадный и т.д.) и неспецифическим (полимикробный, стрептококковый, стафилококковый).

Отличительными симптомами кольпита становятся неприятные ощущения в области наружных половых органов (сильные зуд и жжение), возможно повышение температуры, увеличение влагалищных белей, которые имеют неприятный запах, расстройства мочеиспускания и возникновение болей в нижней части живота.

При лечении кольпита большое значение имеет местная терапия, направленная на подавление активности патогенных микроорганизмов и их ликвидацию. В первые 2 дня проводятся спринцевания (максимум 2 раза в сутки) антисептическими растворами (перманганат калия, бикарбонат натрия, риванол, хлоргексицид) или лечебными отварами (шалфей, мелисса, ромашка, календула). Параллельно со спринцеваниями врач назначает противовоспалительные суппозитории.

Вариант лечения кольпита вагинальными свечами зависит от возбудителя, т.е. подбираются наиболее активные суппозитории против выявленной патологической микрофлоры. Поэтому любой лекарственный препарат может назначить только гинеколог исходя из результатов анамнеза пациентки, лабораторных анализов и клинической картины заболевания, самолечение опасно и недопустимо.

Если во влагалищном содержимом найдены трихомонады, назначаются свечи, содержащие метронидазол (лекарство, оказывающее противомикробное действие и эффективное против анаэробных бактерий – трихомонад), а также его производные:

  1. «Питрид», «Флагил», «Трихопол», «Клион Д», «Гиналгин» в течение 10 дней по 1 р. в сутки.

Широко применяются и другие суппозитории:

  1. «Мератин-комби».

  2. «Тержинан».

  3. «Макримор комплекс» – в состав входит нистанин и нифуратель, поэтому используется при трихомониазе, кандидозе, хламидиозе и неспецифическом вагините. Курс лечения состоит из 8 свечей, которые используют по одной перед сном.

  4. «Тинидазол» или «Гайномакс» в течение 10 суток.

  5. «Трихоцид» 2 р. в день.

  6. «Трихомонацид» курсом лечения 10 дней.

  7. «Микожинакс» по 1 свече в день в течение 10 суток.

  8. «Гексикон» – в течение 1-3 недель трижды в сутки.

  9. «Нео-Пенотран» – состоит из миконазола и метронидазола, 2 р. в день в течение двух недель.

При трихомонадном кольпите лечение противовоспалительными свечами осуществляют на протяжении трех месяцев циклами по 10 дней (сразу после менструации).

При терапии кандидозного кольпита назначают суппозитории, обладающие антигрибковым эффектом: канестен, клотримазон, натамицин, нистанин. Возможно назначение противогрибковых кремов: миконазол, пимафукорт и таблеток для перорального использования (пимафуцин, флюкостат).

После завершения этиотропной терапии, приводящей к подавлению активности и гибели возбудителя, лечение кольпитов переходит на второй этап, который направлен на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. На втором этапе создаются оптимальные условия для увеличения количества и размножения лактобактерий. Список используемых свечей составляют:

  • «Ацилакт» – по 1 свече в сутки перед сном в течение 10 дней (стоимость около 110 рублей).

  • «Бификол» (содержит высушенные бифидобактерии) – каждый день по 1 свече на протяжении 7-10 дней.

  • «Бифидумбактерин» (в состав входят живые бифидобактерии) – назначается по 1 свече 2 р. в сутки в течение 5-10 дней.

  • «Лактожиналь» и «Вагилак» – лактобактерии, которые назначаются по 1 влагалищной капсуле 2 р. в день в течение 10 дней утром и вечером (стоимость 450-500 рублей).

Свечи при воспалении внутренних органов половой системы (эндометриозе и аднексите)

Воспаления внутренних органов женской репродуктивной системы могут быть вызваны специфическими (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифическими микроорганизмами. В пользу воспаления придатков (аднексита) говорят боли, возникающие в одной или обеих областях паха, которые обретают режущий, ноющий или тупой характер.

Эндометрит – воспалительное заболевание матки, характеризующееся болями в нижней части живота над лобком. Зачастую возникает после оперативных внутриматочных вмешательств (оперативные роды, последствия выскабливания, аборты). 

И эндомерит, и аднексит характеризуются интоксикационным синдромом, проявляющимся через значительное повышение температуры, слабость, разбитость, отсутствие аппетита.

Воспалительные процессы во внутренних женских половых органах лечатся прежде всего при помощи антибактериальных препаратов. Вместе с антибиотиками и внутривенными инфузиями назначаются свечи как при эндометрите, так и при аднексите.

В лечении суппозиториями при эндометрите и аднексите преследуются несколько целей.

Противовоспалительные ректальные свечи – это суппозитории, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают рядом эффектов:

  • жаропонижающий;

  • обезболивающий;

  • противовоспалительный.

Анальгезирующее и противовоспалительное свойства реализуются по причине способности таких препаратов подавлять процесс синтеза простагландинов, которые во время воспаления скапливаются в огромном количестве и вызывают болевые ощущения.

Противовоспалительные ректальные свечи назначаются вместе с началом приема антибиотиков курсом на 7-10 дней:

  • свечи «Фламакс» (на основе кетопрофена) – один раз в день на протяжении 1 недели;

  • свечи «Диклофенак» – по 1 суппозиторию ежедневно;

  • свечи с красавкой (сильный анальгетик) – от 1 до 3 раз в день;

  • свечи «Волдьтарен» – 2 р. в сутки, утром и вечером;

  • свечи «Мовалис» (на основе миелоксикама) – 1 р. перед сном в течение 5-7 дней;

  • свечи с индометацином – 1 раз в сутки (вечером).

При эндометрите и аднексите противовоспалительные свечи назначаются и интравагинально. Прежде всего такая форма применения способствует санации влагалища и уничтожению анаэробной микрофлоры.

В чем преимущества использования свечей?

Свечи ректальные и вагинальные используются при лечении целого ряда заболеваний мочеполовой системы. Это связано с большими преимуществами суппозиториев. Выделяют следующие плюсы:

  • удобство и простота использования данной лекарственной формы;
  • быстрое воздействие на очаг поражения (весь препарат всасывается в кровь уже через час после введения);
  • при использовании вагинальных свечей не возникает аллергических реакции и побочных симптомов со стороны ЖКТ.

У более 50% всех женщин детородного возраста наблюдается эрозия шейки матки. Если плоский многослойный эпителий шейки матки слущивается во влагалищной части, а на месте дефекта нарастают клетки цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал, это говорит об эрозии шейки матки.

Более корректное название этого заболевания – эктопия шейки матки. Факторы, провоцирующие развитие этого заболевания, могут быть самыми разными, однако терапия всегда направлена на разрушение патологического места на шейке матки лазерным, электрическим, химическим и другими способами.

Следует отметить, что не существует суппозиториев для лечения эрозии шейки матки, абсолютно все свечи назначаются при радикальном лечении эктопии (до и после).

Перед лечением эктопии матки (криодеструкцией, лазером, радиоволновым или другим методом) назначаются противовоспалительные свечи с превентивной целью (перед сном в течение 5-7 дней). Их потребление предупреждает развитие воспалительных послеоперационных процессов цервикса. Обычно используются свечи:

  • «Ливарол» (лекарственный противогрибковый препарат), «Полижинакс», «Гексикон» и другие.

После операции прижигания эктопии шейки матки спустя 5 суток рекомендовано потребление свечей, которые не только обладают бактерицидными свойствами, но также оказывают стимулирующее, антиоксидантное и ранозаживляющее действие на израненный участок и организм в целом.

  • Например, при лечении в постоперационном периоде эрозии шейки матки эффективны свечи «Галавит», «Супорон», «Депантол», фиторовые свечи, облепиховые свечи, а также свечи «Эвколек» и «Ревитакса».  Назначается лечение суппозиториями с репаративными свойствами на период в 10-14 дней с приемом по 1 свече в вечернее время. 

Использование ректальных и вагинальных противовоспалительных суппозиториев помогает в лечении многих патологий. Столь высокая востребованность препаратов данного вида обусловлена множественными преимуществами свечей. Значительными плюсами средств этой лекарственной формы являются такие:

  • простота использования, безболезненность введения;
  • отсутствие негативного эффекта на органы ЖКТ (лечебные компоненты всасываются напрямую в кровь, избегая попадания в пищеварительный тракт);
  • минимальное количество побочных действий;
  • оказание не только противовоспалительного, но и антисептического действия;
  • минимальный риск возникновения аллергии после использования свечей;
  • быстрое действие (активные вещества попадают в кровь уже спустя час применения).

Вагинит, вызванный трихомонадами

Если имеет место неспецифический вагинит, лечение его необходимо производить антибактериальными свечами, большинство из них имеют широкий спектр действия. Альтернативой и дополнением может быть антисептик. Наиболее эффективные свечи для лечения:

  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Микожинакс;
  • Гексикон;
  • Бетадин.

<img src='https://miss-life.ru/wp-content/uploads/2016/12/Svechi_Depantol.jpg' title='' alt='Свечи


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector