09.05.2019      53      0
 

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения


Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр ), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь.

При осмотре доктор вводит в уретру специальный зонд (ложечка Фолькмана, бактериологическая петля), иногда стерильный тампон на глубину до 4-5 см (так как дальше 5см стенка канала практически стерильна).

мужчина

Мазок высушивают на предметном стекле, после чего окрашивают специфическими средствами. Затем препарат изучают под микроскопом.

Значение букв на бланке анализа

Перед проведением исследования необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Воздержаться от половых контактов минимум за 24 часа до проведения обследования.
  2. В день исследования туалет наружных половых органов проводить не надо, необходимо выполнить туалет накануне вечером.
  3. Не мочиться хотя бы за 2 часа до взятия анализа.
  4. Накануне процедуры не употреблять алкогольные напитки, а также питье вызывающее брожение (кефир, квас).
  5. При применении антибиотиков анализ проводят спустя 10-14 дней после прекращения терапии.

Если исследование проводят для диагностики скрытой инфекции, то необходима специальная провокация:

  1. Употребление алкогольных напитков.
  2. Прием накануне острых, копченых, соленых блюд.
  3. Посещение сауны, бани (либо прием ванны).
  4. Обработка уретры раствором нитрата серебра
Показатель Результат
Эпителий До 10 в поле зрения
Слизь Небольшое количество
Лейкоциты До 5 единиц в поле зрения
Эритроциты До 3 единиц в поле зрения
Микрофлора Единичные кокки

Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:

  • ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
  • увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
  • дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
  • профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
  • в процессе планирования ребёнка;
  • при беременности.
Боль в паху у женщины

При частых болях в паху необходимо сделать мазок на флору

Мазок на флору у мужчин проводится с помощью специального зонда, который вводится в мочеиспускательный канал на определенную глубину, как правило, это 3 см. Далее, зонд проворачивается и извлекается из полового органа пациента.

Это достаточно неприятная процедура, которая доставляет болезненные ощущения. На протяжении нескольких часов после забора материала, мужчина может испытывать боль, жжение и зуд в области полового органа, а также в моче может появляться кровь.

Чтобы анализ на микрофлору дал достоверные показатели, необходимо соблюдать определенную подготовку к сдаче биоматериала. За сутки до того, как уролог возьмет мазок из уретры у мужчин, ему следует отказаться от половых сношений.

Гигиену половых органов проводят вечером накануне сдачи, перед посещением врача, утром мыть половые органы нельзя. Агрессивные и антибактериальные моющие средства могут вымывать частично флору из мочеиспускательного канала, и определить патологию будет невозможно.

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения

За два-три часа до того, как будет проходить анализ, мочиться нельзя. Если вы употребляете какие-либо медикаментозные препараты, обязательно сообщите об этом врачу накануне прохождения исследования. Есть ряд препаратов, что могут искажать анализ, поэтому от лекарств следует отказаться.

Показанием к проведению процедуры могут быть:

  • выделения из наружного отверстия полового органа, что носит желто-зеленый окрас и обладают неприятным запахом;
  • чувство дискомфорта, а также жжения в органе в процессе мочеиспускания;
  • безрезультативные попытки зачать ребенка;
  • нарушение эректильной функции;
  • диагностика простатита и онкологических новообразований;
  • профилактические осмотры.

Анализ также проводится в обязательном порядке, если у сексуального партнера обнаружено венерическое заболевание.

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак « ». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

В течение трех дней до планируемого исследования урогенитального мазка рекомендовано исключить местное применение антисептиков и/или других антибактериальных и противогрибковых препаратов. В течение трех часов до исследования удерживаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.

Не рекомендованы половые контакты за 3 дня до планируемого исследования.

Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка мужчины не ранее чем через две недели после приема антибактериальных препаратов.

Урологический мазок на флору у мужчин берут как при жалобах, так и для профилактики. Его делают, когда пациент обращается к венерологу или к урологу. Если с профилактическим осмотром всё понятно, то перечень жалоб следует подробнее рассмотреть.

Показания к процедуре:

  1. Нетипичные выделения из полового органа. Они могут быть чрезмерно обильными, аномального цвета, с запахом. Если больше пары дней данный симптом не исчезает, то тогда следует непременно обратиться к врачу. Так как подобный признак нередко сигнализирует о том, что появилась половая инфекция.
  2. Дискомфорт или боль в мочеиспускательном канале. Подобные ощущения тоже сигнализируют о воспалительном процессе. Боль может усиливаться при мочеиспускании и какое-то время не проходить после него. Ждать, пока всё само пройдёт, не следует. Если симптом держится дольше пары дней, то нужно обязательно сделать анализ мазок на флору у мужчин.
  3. Бесплодие. Заподозрить данную проблему можно тогда, когда больше года у пары не получается зачать ребёнка. Причём попытки должны быть регулярными. Если зачатие не происходит, то тогда обследоваться следует обоим партнёрам. Поэтому мужчине придётся убедиться в том, что у него нет бесплодия.

Обязательно надо будет сдать анализ в том случае, если окажется, что у партнёра выявили венерическое заболевание. Тогда точно надо будет посетить врача, даже если характерных симптомов нет.

Важно подготовиться перед тем, как сдавать данный анализ. Потому как в ином случае результат может быть искажён. Сейчас рассмотрим, как проходит подготовка к мазку на флору у мужчин. Тут есть один важный момент – если человек проходил лечение инфекции половых путей, то тогда желательно проводить обследование минимум через неделю после отказа от антибиотиков. Тогда можно будет точно понять, помогла терапия или нет.

  1. Прежде всего, запрещается употреблять алкоголь в течение суток. Желательно ещё раньше от него отказаться, чтобы получить достоверный результат. Если же человек выпил спиртной напиток, то тогда ему лучше подождать один день, а потом уже идти на процедуру.
  2. Также следует за сутки до посещения врача воздержаться от акта соития. Как минимум, половой контакт запрещается за 12 часов до сдачи соскоба.
  3. Крайне желательно, чтобы человек 2-3 часа до анализа не посещал туалет. Это нужно для того, чтобы удалось накопить бактериальную флору.

Отдельно могут назначить провокацию, когда подозревают скрытую инфекцию. В этом случае перед исследованием могут назначить одну из следующих мер:

  1. расшифровка анализа уретры у мужчинУпотребление на ужин острой, солёной и жирной еды. Подобное способно обострить недуг.
  2. Использовать такой инструмент, как буж. Он вводится в уретру и раздражает стенки мочеиспускательного канала.
  3. Посетить баню или принять горячую ванну. Существуют такие больницы, в которых перед взятием материала для исследования прогревают половые органы индуктотермическими токами.
  4. Принять спиртные напитки за день до исследования. В случае скрытой инфекции действительно могут посоветовать выпить алкоголь.
  5. Введение гоновакцины в мышцу. Подобное действие должен проводить исключительно врач.

Как правило, расшифровку мазка на флору у мужчин проводит лечащий врач. Поэтому самому человеку нет нужды разбираться со значениями и пытаться понять, есть ли патология. Однако если терзает любопытство, то тогда можно разобраться, что показывает мазок на флору у мужчин.

  1. уретра мужчиныОбязательно указывают лейкоциты, которое имеют обозначение «Le». Они представляют собой кровяные клетки, отвечающие за защиту человека от вредоносных микроорганизмов. Если всё нормально, то тогда их будет до 5 в поле зрения. Если же цифра будет больше, то тогда это говорит о наличии инфекции.
  2. Далее пишут про эритроциты, которые называют «Er». Это кровяные клетки, выполняющие функцию переноса кислорода. Если их до 3, то тогда всё нормально. Однако если их больше, и при этом показатель лейкоцитов превышен, то тогда подобное сигнализирует о воспалении из-за травмы или об опухоли полового органа.
  3. Эоинофилы, которые пишутся как «E» или как «Eo», напрямую касаются аллергии. Если их больше 10%, то тогда вероятна аллергическая реакция в организме.

Лечение

Если результаты мазка на флору плохие, терапия назначается врачом исходя из  конкретного возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотическим препаратам.

Результат анализа (выявленные патологии) Группы препаратов
Воспалительные процессы различной этиологии Местные лекарства для спринцевания – раствор Хлоргексидина, Мирамистина, калия перманганата
Вагинальные свечи – Гексин, Бетадин
Урогенитальный кандидоз Противогрибковые свечи – Пимафуцин, Клотримазол, Ливарол
Скрытые половые и венерические инфекции Противовирусные препараты – Циклоферон, Ацикловир, Кагоцел, Дифлюкан, Метронидазол, Орнидазол
Пенициллиновые антибиотики – Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин
Цефалоспорины – Цефтибутен, Цефаклор
Макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Эритромицин

Для восстановления флоры и укрепления местного иммунитета могут быть использованы тампоны и влагалищные свечи с пробиотиком.

Наиболее эффективными считаются:

  • Лактобактерин;
  • Ацилак;
  • Бифидобактерин.

Изучение мазка на флору имеет большое значение в гинекологии – процедура безболезненная для женщины. Микроскопическое исследование позволяет проверить состояние влагалища, матки и уретры, выявить негативные отклонения и идентифицировать возбудитель патологических процессов.

Женское здоровье

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона.

Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности.

Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Мазок на флору у мужчин – что это такое и его расшифровка (таблица), норма и отклонения

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым.

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.

Выделяют 4 степени:

  1. Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
  2. Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
  3. Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
  4. Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.
Степень чистоты влагалища

Пример показателей степени чистоты влагалища

Толкование и расшифровка результатов мазка у мужчин

Мазок из уретры у мужчин на флору

Забор материала для мазка проводится специальным зондом, который вводится в мочеиспускательный канал на глубину до 3 см. Делает это врач обычно ловко и быстро, не успеете и глазом моргнуть.

Помимо отделяемого, находящегося в уретре, врачу необходимо взять еще и частички эпителия, выстилающего уретру. Для этого на конце зонда сделан небольшой крючок. Именно поэтому забор мазка у мужчин может быть немного болезненным и неприятным.

В течение нескольких часов после того, как взяли мазок, у мужчины могут присутствовать незначительные боли, жжение и дискомфорт в области головки полового члена. Особенно беспокоит пациентов боль при мочеиспускании после взятия мазка. Эту боль можно слегка смягчить, если мочиться в теплую воду.

В результатах мазка могут встречаться следующие термины.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые в норме должны присутствовать в мочеиспускательном канале мужчины только в небольших количествах. Норма содержания лейкоцитов в мазке колеблется от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекции (уретрит, простатит).

Эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. В норме в мазке должно присутствовать от 5 до 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспаления.

урогенитальный мазок мужчины

Слизь в умеренных количествах является нормальным компонентом мазка. Увеличение количества слизи является признаком инфекции.

Кокки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы, которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме НЕ должны присутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.

Трихомонады – в норме НЕ должны присутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.

Присутствующие в анализе на флору эритроциты, или попросту кровь, указывают на травму уретры или на опухоль в мочеиспускательном канале. Кровь в мазке также свидетельствует о язвенном уретрите.

Иногда в мазке можно обнаружить кандиду, уреаплазму или микоплазму, если они присутствуют там в большом количестве. Такое состояние так же подлежит обязательному лечению.

Если врач назначил вам проведение мазка из мочеиспускательного канала:

  1. Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.
  2. Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием. Утром, в день обследования мыть половые органы не нужно.
  3. Желательно не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.
  4. За неделю до обследования прекратите прием любых лекарств, использование которых не было согласовано с врачом.

Ниже мы приводим объяснение различных терминов и параметров, которые могут встречаться в результатах мазка.

Коки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы (УПМ), которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.

Трихомонады – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector