18.07.2019      36      0
 

Рецидивирующая молочница симптомы


Распространенные причины возникновения рецидивов

К основным причинам развития хронического кандидоза относятся:

  1. Гормональные сбои. Среди таких нарушений следует выделить сахарный диабет, беременность, болезни яичников, щитовидной железы и т. п.
  2. Хронические патологии печени, желудка и мочеполовой системы (например, почек, желчного пузыря).
  3. Инфекционные заболевания хронического характера. Периодические рецидивы кандидоза могут являться следствием протекания в организме хронических инфекционных процессов. В борьбе с ними иммунная система теряет много сил, что приводит к ослаблению ее защитных функций. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  4. Прием антибиотиков. Данные препараты снижают иммунитет, что может стать причиной развития молочницы.
  5. Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладкого, жирного, острого может привести к дисбактериозу и размножению грибков.
  6. Неправильное применение эубиотиков. Эубиотики — это полезные молочные бактерии, которые в высушенном виде содержатся в некоторых медикаментозных препаратах. С их помощью во влагалище создается оптимально кислая среда. Однако дрожжеподобные грибы рода Candida, которые являются источником молочницы, прекрасно противостоят такой среде вместе с молочными бактериями. Поэтому принимать эубиотики без предварительной консультации врача категорически запрещено.

Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме. При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения.

Причины снижения иммунитета разнообразны:

  • стресс;
  • антибиотикотерапия;
  • дисбактериоз;
  • высокие показатели содержания в крови глюкозы;
  • смена часовых поясов;
  • грипп.

Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.

Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке.

Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:

  • созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
  • в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
  • переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
  • в период лечения стероидами;
  • изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
  • наличия сахарного диабета;
  • хронических инфекций;
  • дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
  • обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
  • беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.

Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины. При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными.

jetem.me

Молочница может развиваться практически у всех. Это могут быть половозрелые женщины, мужчины и даже дети. Основной причиной считается завышенная концентрация условно-патогенных грибков. Такие микроорганизмы способны проживать внутри человеческого тела, не вызывая никаких проблем, пока не них не повлияет какой-то определенный фактор.

Он активизирует развитие заболевание. Инфекция способна поражать разнообразные части тела, например, ногти, гениталии, кожу и многое прочее. Примерно пять процентов на сегодняшний день услышали диагноз, что у них рецидивирующая молочница. Хотя многие могут об этом и не догадываться.

Вредоносные грибки могут размножаться по разным причинам, среди которых основной является существенное ослабление иммунитета. Организм человека в нормальном состоянии способен самостоятельно защититься от подобных возбудителей.

Добиться такого эффекта удается при помощи конкурентного отношения между микроорганизмами и соответствующей средой. Лактобактерии, которые находятся внутри организма, взаимно контролируют друг друга.

Обычно грибки находятся в меньшинстве, из-за чего не наносят никакого вреда. Но при изменении вектора ситуации некоторые грибки могут начинать чрезвычайно быстро размножаться. В итоге осуществляется колонизация отдельных частей тела, поражение здоровых прежде клеток.

  • Несовершенное функционирование эндокринной системы.
  • Проблемы, связанные с метаболическими процессами.
  • Прием антибиотиков.
  • Разнообразные заболевания венерического происхождения.
  • Неполадки в работе ЖКТ.
  • Плохое питание.
  • Половые контакты с носителями инфекции.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Повышенная степень склонности к возникновению аллергических реакций.
  • Переохлаждение организма, частые стрессы, недостаток отдыха, который вызывает хронические переутомление.
  • Самолечение или прерванный процесс лечения.

Очень часто в подобных ситуациях возникает рецидивирующий кандидоз, который постепенно может перейти в хроническую форму. Она встречается, к сожалению, слишком часто. Существует немало причин, среди которых основной можно назвать прерывание используемого лечения.

Если симптомы исчезли, это не значит, что проблема полностью устранена. Некоторые люди ошибочно начинают полагать, что справились со своей проблемой, полностью выздоровели, но в действительности грибок все равно остается в организме, распространяется фактически, как и раньше.

Появление молочницы способны провоцироваться запущенными заболеваниями, от которых страдает пациент. Даже при полностью завершенном лечении не всегда удается полностью ликвидировать все проблемы. Организм сильно ослабляется из-за хронических форм, наблюдается активное снижение возможностей иммунитета. По этой причине болезнетворные бактерии внутри организма начинают активно расти и размножаться.

Инфекции, которые могут присутствовать в мочеполовой системе, считаются очередным значительным фактором для появления рецидивов. Необходимо обнаружить все причины, ликвидировать их. Только профессиональное лечение рецидивирующей молочницы способно дать соответствующие результаты.

Среди параллельных заболеваний, возникающих в подобных ситуациях, можно отметить герпес. Он очень сложный в диагностировании. Нередко он на протяжении буквально нескольких лет может находиться в так называемом спящем состоянии. Он нередко способствует появлению рецидивов.

Питание представляет собой невероятно важный момент. Из-за чрезмерного веса могут возникать значительные проблемы и осложнения. Повышенная масса тела способна оказаться причиной, привести к образованию хронической разновидности.

Нельзя употреблять чрезмерного количества сладкого, питаться неправильно, потому как это провоцирует дисбактериоз и все сопутствующие проблемы. Это создает благоприятную среду для микроорганизмов, в которой размножение происходит максимально активно.

Если не довести процесс до конца, болезнь может возвращаться, по меньшей мере, несколько раз в год, даже при продолжительном лечении. Поэтому рецидивирующая молочница и эффективное лечение должны быть вместе.

То есть молочницу надо эффективно лечить и доводить дело до конца вне зависимости от разнообразных внешних факторов. Иногда заболевание возвращается уже примерно через неделю после завершения очередного лечебного курса.

Это чаще всего провоцируется слишком слабым иммунитетом. Если человек часто простуживается, страдает от хронического бронхита или насморка, проблемы будут появляться часто. Поэтому надо укреплять иммунную систему.

Рецидивирующая молочница симптомы

Запустить заболевание женщина может в том случае, если вовремя не обратится к врачу, а займется самостоятельным лечением. К тому же причин, вызывающих данную патологию, много, и часто схема лечения заболевания будет зависеть от причины, лежащей в основе кандидоза.

Рецидивирующей считается та форма заболевания, которая повторяется в течение определенного времени. Чаще всего рецидивирующим считается такое течение, которое приводит к появлению молочницы каждый месяц.

Каковы причины частой молочницы? Нередкие обострения связаны с тем, что не совсем залеченная инфекция очень быстро начинает размножаться и появляется вновь с удвоенной силой. Повторная вспышка заболевания может возникнуть после мнимого исцеления как через несколько дней, так и через месяц.

Частые рецидивы молочницы могут иметь различные причины. Установить, что стало провокатором бурного развития грибка в организме очень сложно. Это можно сделать после многочисленных анализов и всестороннего обследования.

Если инфицирование грибком произошло впервые, то избавиться от проблемы будет довольно просто. Для этого достаточно пройти курс лечения одним из противогрибковых препаратов. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство, достаточно произвести посев грибка на питательную среду, и определить чувствительность грибка к разным видам препаратов. Иногда к грибковой инфекции присоединяются и другие возбудители.

Симптомы и причины

Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.

Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.

Выделяют 3 формы молочницы:

  • Кандидоносительство (бессимптомное течение).
  • Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
  • Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).

С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин.

Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.

Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:

  • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
  • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
  • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
  • бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
  • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
  • вымывание флоры во время глубокого подмывания;
  • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
  • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
  • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.

Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:

  1. Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
  2. Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
  3. Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
  4. Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
  5. Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.

Рецидив молочницы проявляется:

  • невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
  • боль от расчесов;
  • белые «творожистые» выделения из половых путей;
  • отек слизистой.

Рецидивирующая молочница

Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.

Подходы:

  1. Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
  2. Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
  3. В лечении необходимо санирование полового партнера.
  4. Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.

Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.

Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует,  для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.

Существует несколько схем лечения молочницы:

  • использование вагинальных свечей 1-2 раза в неделю, в течение месяца;
  • использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
  • совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.
  • Кетоконазол;
  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Нистатин.

Кетоконазол содержится в препаратах Кетоконазол и Ливарол. Это свечи которые достаточно быстро снимают проявления грибковой инфекции.

Вещество Натамицин содержится в препаратах Пимафуцин и свечах Примафунгин. Препарат Пимафуцин интересен тем ,что он существует и в таблетках, и в свечах, и в креме, которым может лечиться половой партнер. Также он безопасен и для беременных.

глюкометр

Действующий компонент Клотримазол. Является основным для свечей или крема Клотримазола. Чем также не менее удобен в использовании. Также он эффективен при борьбе с гарднерелёзом, трихомонадной, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Изоконазолу соответствует препарат Изоконазол. Выпускается виде мази и вагинальных шариков. Также хорошо борется со многими видами грибка и граммположительной инфекцией препарат Нистатин в виде мазей и таблеток. Подходит для лечения и профилактики кандидоза.

Также существуют лекарства нового поколения, резистентность к которым не высока:

  1. Препараты: Румикоз в таблетках. Активное действующее вещество итраконазол, его обычно применяют когда сформировалась резистентность к другим препаратам. Противопоказан при беременности.
  2. Свечи Бетадин. Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.

Выбор препарата и дозировки остается за доктором, так как необходима точная дозировка именно для вашего организма. Недостаток дозы не приведет к необходимому результату, а даже, наоборот, приведет к привыканию грибка и действующего вещества, если же дозировка будет в избытке- это может негативно повлиять на ваш организм.

Во время лечения следует:

  • отказаться от прокладок из синтетического волокна;
  • соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
  • придерживаться определенной диеты.

Часто рецидивирующая молочница

Грибки рода кандида являются условно патогенными микроорганизма. Они не причиняют вреда, не вызывают неприятных, болезненных, опасных симптомов до момента, пока для них не сформируются благоприятные условия.

Пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет человека. Он не в состоянии сдержать рост грибов, поэтому патологические микроорганизмы быстро заселяют разные внутренние органы. Начинается все, в большинстве случаев с половых органов, кишечника.

По мере роста грибов увеличивается количество продуктов их жизнедеятельности, в организме накапливаются токсины. Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как с грибками будет бороться иммунитет:

  1. Окрепнет, и остановит размножение, молочница прекратится.
  2. Еще больше ослабнет, кандидоз начнет прогрессировать, поражать разные внутренние органы.

Как только организм по тем или иным причинам ослабнет, начинается обострение болезни со всеми неприятными симптомами.

Факторы, способствующие появлению рецидивов:

  • гормональный сбой;
  • антибиотики;
  • переохлаждение;
  • болезни ЖКТ;
  • патологии щитовидной железы;
  • истощение нервной системы;
  • хроническое недосыпание;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • противозачаточные средства;
  • аборты;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • злоупотребление лекарствами, в том числе, витаминами;
  • патологически слабый иммунитет;
  • частые воспалительные заболевания;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • многочисленные половые связи;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • синтетическое белье;
  • прокладки, тампоны;
  • беременность;
  • средства интимной гигиены;
  • смена климата;
  • месячные;
  • стресс, сильное потрясение;
  • перегрев на солнце.
  • отек слизистой.
  • невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
  • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
  • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.
  • Хронические инфекционные заболевания. Любая хроническая инфекционная хворь может спровоцировать постоянно рецидивирующую молочницу. В борьбе с заболеванием, иммунитет человека ослабевает, а это благодатная почва для интенсивного роста болезнетворных микроорганизмов и бактерий, и молочница возвращается.
    1. Повторное инфицирование — реинфекция. Нередко роль мужчин в постоянном заражении грибками рода Кандида недооценивается. У мужчин, сексуальных партнеров женщин с хронической молочницей, на половом члене обнаруживают грибки рода Candida в 4 раза чаще.
    2. Недостаточная ликвидация дрожжеподобных грибков Candida — неполная элиминация.
    3. Доказано также, что одной из причин последующих рецидивов является один и тот же штамм Candida, вызвавший первичное инфицирование. Объяснений этому нет, одно ясно: предотвратить хроническую проблему только препаратами от молочницы — невозможно.

    Причины рецидива

    • нездоровое питание и дисбактериоз кишечника;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • использование ежедневных прокладок или тампонов во время менструации;
    • нарушение женской микрофлоры;
    • любые факторы, снижающие иммунитет;
    • длительный прием антибактериальных средств или гормональных контрацептивов;
    • хронические заболевания органов малого таза;
    • гормональные нарушения — диабет, избыток веса, увеличенная щитовидка;
    • беременность;
    • после лечения, которое было проведено без соблюдения врачебных рекомендаций или с подбором неэффективных лекарств.
    • дискомфорт в нижней части живота более 2-х месяцев;
    • уплотняется слизистая оболочка влагалища;
    • на теле наблюдаются трещинки и складки;
    • постоянно донимает зуд в нижней части живота;
    • специфический запах из влагалища (чем-то напоминает кисломолочный запах);
    • специфические выделения (белые, густоватые, при хронической форме необильные, но белесые пятна на нижнем белье оставляют);
    • боль при половом акте;
    • параллельно могут возникать проблемы с мочевым пузырем и кишечником (бывает дискомфорт при мочеиспускании).
    • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
    • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
    • длительное применение гормональной контрацепции;
    • гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
    • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
    • бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
    • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
    • вымывание флоры во время глубокого подмывания;
    • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
    • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
    • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.
    • длительный курс антибиотикотерапии;
    • снижение иммунитета;
    • пониженная резистентность организма;
    • беременность;
    • дисбактериоз;
    • половые инфекции;
    • неправильная интимная гигиена.
    • большое количество белых выделений;
    • зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.
    • Зуд (этот симптом практически всегда присутствует в клинике рецидивирующей формы, он носит постоянный или же периодический характер, достаточно сильный, часто невыносимый);
    • Жжение (редко постоянное, в основном сопровождает мочеиспускание, половой акт);
    • Творожистые выделения могут быть, но часто отсутствуют или скудные при рецидивирующем течении;
    • Беловатый налет на гениталиях;
    • Воспаление слизистой, отечность бывают не у всех, а привычное для острой формы гиперемирование поверхности с развитием болезни пропадает (слизистые окрашиваются в бурый, коричневый цвет);
    • Интимная близость болезненна, отмечается сухость;
    • В некоторых случаях появляется кислый запах различной интенсивности.

    Особенности течения

    • Лечение подбирать в строгом соответствии с результатами лабораторных анализов;
    • При первых же симптомах острой молочницы идти к врачу;
    • Не пытаться лечиться самостоятельно;
    • Укреплять иммунитет;
    • Избегать стрессов;
    • Содержать интимную зону в чистоте;
    • Правильно питаться.

    Причины рецидива

    Молочница: факторы провоцирующие болезни

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Лечение этой клинической формы тоже имеет особенности.

  • Свечи Бетадин . Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.
  • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
  • Симптомы повторяющейся молочницы не отличаются от кандидоза впервые выявленного, но имеют более негативный окрас, потому что это значит — предыдущее лечение вам не помогло.

  • Нистатин.
  • 150 мг 1 раз в неделю от 1 до 3 месяцев.
  • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
  • индивидуальной повышенной чувствительности к дрожжеподобным грибкам Candida;
  • Кетоконазол;
  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков.
  • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
  • 150 мг в день с интервалом от 1 недели до 1 месяца или
  • Во-вторых. следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.

    Причины рецидива

  • Клотримазол;
  • Рецидивирующий кандидоз лечат комплексно и продолжительно.
  • Одна из наиболее частых причин молочницы рецидивирующего характера — инфекционные заболевания мочеполовой системы. Вот почему в обязательном порядке проводится полное обследование на половые инфекции;
  • Рецидивирующая молочница возникает и при запущенной форме заболевания, когда влагалищные стенки глубоко поражены грибками рода Кандида.

  • 100 мг 1 раз в неделю 6 месяцев или
  • соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
  • Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
  • Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
  • Ограниченность поражения. Если острый процесс может захватывать область вокруг ануса или внутреннюю поверхность бедер, то хронический рецидивирующий кандидоз не выходит за пределы половых органов.
  • самое удобное средство от молочницы

  • 150 мг в сутки 1 раз в 3 дня — курс состоит из 3-х приемов.
  • Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
  • Ливарол

    Действующее вещество — натамицин, который обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Свеча, растворяясь, образует пенообразную массу, которая равномерно распределяется по слизистой оболочке.

    Третье. защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.

    Действующее вещество Ливарола — кетоконазол – вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.

    Разобраться в вопросе, что стало причиной повторного или даже уже хронического заболевания, может только врач. Сделать это очень сложно. Специалисту необходимо полностью разобраться в тонкостях повседневной жизни своей пациентки.

    Также учитываются факторы более личного характера. К таковым относится интимная гигиена и ведение половой жизни. Количество факторов, влияющих на повторное возникновение молочницы, очень много. Чаще всего, основными являются:

    1. Сниженный уровень иммунитета. Он может быть связан с: развитием или последствиями других хронических заболеваний, нехваткой витаминов и микроэлементов, а также с халатным отношением к собственному здоровью.
    2. Подверженность грибковым инфекциям. Такая «чувствительность» иногда является основной причиной появления не только молочницы, но и других заболеваний.
    3. Хронические заболевания. Разновидностей таковых очень много. Самыми острыми и опасными являются ВИЧ и сахарный диабет.
    4. Аллергическая склонность пациентки.
    5. Заболевания, передаваемые половым путем. Они, могут быть вызваны, пренебрежением контрацепцией или беспорядочной половой жизнью женщины.
    6. Гормональные скачки, вызванные заболеваниями или применением медицинских препаратов.

    С особой осторожностью необходимо вести половую жизнь. Даже наличие одного, постоянного сексуального партнера, может повлиять на возвращение недуга к девушке. Так, если проходит лечение один человек, его должна проходить и «вторая половинка» инфицированного.

    Частая молочница — причины

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    К причинам возникновения рецидивирующей формы гинекологи относят следующие факторы:

    • недостаточная гигиена половых органов, что способствует размножению условно-патогенной микрофлоры;
    • избыточная гигиена и спринцевания, вызывающие ликвидацию со слизистой не только вредоносной, но и полезной флоры;
    • использование моющих средств с агрессивным составом, вызывающими аллергические реакции;
    • травмы слизистой, обуславливающие потерю защитных свойств;
    • незрелость слизистой в детском возрасте;
    • климакс;
    • беременность;
    • ЗППП;
    • бактериальный вагиноз, при котором отмечается нарушение состава микрофлоры влагалища;
    • дисбактериоз кишечника;
    • иммунный дисбаланс;
    • сахарный диабет;
    • лечение гормональными препаратами.
  • отек слизистой.
  • Изоконазол;
  • При урогенитальной локализации кандидоза необходимо также проведение совместного лечения двух половых партнеров одновременно.Комплексный индивидуальный подход к решению проблемы, внимательное обследование всего организма, обнаружение и коррекция выявленных факторов, провоцирующих рецидивы молочницы, дадут положительный результат — достижение длительной ремиссии.

    Прием фармакологических препаратов должен проходить по индивидуально подобранной схеме. Самая распространенная —использование 1-2 раза в неделю вагинальных свечей, прием 1-2 раза в неделю противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.

    Специалисты, занимающиеся урогенитальным кандидозом, пока не пришли к единому мнению, какая схема обеспечивает наиболее эффективное лечение рецидивирующей молочницы.

  • Секреторных иммуноглобулинов А;
  • 3. В-третьих, после основного курса постоянная молочница требует противорецидивной терапии.

  • 100 мг на протяжении 3-х циклов или
  • 1. Во-первых, влагалищные средства применяются не менее 10-14 дней.

  • Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.
  • В первую очередь. надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.

  • отказаться от прокладок из синтетического волокна;
  • ВИЧ-инфекции, а также других ослабляющих иммунитет заболеваний;
  • придерживаться определенной диеты.
  • Особо стоит отметить, что очень часто возникает хроническая молочница у беременных женщин. Во время вынашивания ребенка иммунитет беременной снижается, что приводит к обострению многих, находящихся в спящем состоянии, заболеваний, в том числе и молочницы.

    Изменяется гормональный фон и у женщин, вступивших в период менопаузы. Они также входят в группу риска по заболеваемости молочницей, в том числе и ее хроническими формами.

    Еще 1 причина, провоцирующая молочницу, и о которой редко говорят — применение гигиенических прокладок. Если не соблюдать правила по их использованию, шансы заполучить молочницу возрастают в несколько раз.

    Особенно рискуют в этом плане женщины, предпочитающие прокладкам тампоны, вводимые внутрь. Но если использование прокладок в критические дни является оправданным, то от использования ежедневных прокладок лучше всего отказаться.

    Важным фактором профилактики грибковых заболеваний являются профилактические мероприятия, к которым относится и соблюдение мер безопасности при половых контактах.

    К таким факторам относятся:

    • лечение антибиотиками;
    • нарушение гигиены интимных зон;
    • половые инфекции;
    • дисбактериоз;
    • прием оральных контрацептивов;
    • гормональная перестройка;
    • не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
    • ослабление иммунитета;
    • сниженная резистентность организма.

    Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

    Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

    • применение некачественных презервативов и лубрикантов;
    • ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
    • частая смена половых партнеров;
    • использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
    • частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
    • полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

    Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

    При склонности к частым кандидозам, следует направить усилия на предотвращение рецидивов. Помощь в этом оказывают несложные средства профилактики:

    • долечивание любых инфекционных заболеваний до конца;
    • тщательное соблюдение личной гигиены;
    • рациональное питание с минимальным количеством сладостей;
    • отказ от ежедневных прокладок и тампонов;
    • не применять антибактериальные средства для интимной гигиены постоянно, так как они устраняют здоровую микрофлору;
    • ответственный выбор нижнего белья и одежды (для предотвращения развития парникового эффекта);
    • ведение здорового образа жизни, включающего закаливание, физические нагрузки и прогулки;
    • использование презервативов при половом контакте с новым партнером;
    • прием оральных контрацептивов и других препаратов, способных влиять на микрофлору влагалища, только по назначению врача.

    Грибок обладает высокой жизнестойкостью и остается в организме женщины даже после прохождения лечения. При этом лабораторно он может не определяться, а проявить себя, когда возникнут благоприятные условия.

    Проявления молочницы:

    1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
    2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
    3. Болезненный половой акт.
    4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
    5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

    Проблема частой молочницы

    Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

    Симптоматика

    Особенности течения

    • Заболевание беспокоит более двух месяцев, постоянно прогрессируя;
    • Интенсивность выраженности симптоматики молочницы снижена;
    • На кожных покровах начинают преобладать вторичные элементы в виде резких уплотнений слизистой, усиленного рисунка кожи и нарушенной пигментации;
    • В местах поражения присутствуют трещины и инфильтрации;
    • На поверхности гениталий образовываются достаточно грубые складки, появляется блеск;
    • Выделения из влагалища могут отсутствовать, места скопления грибка покрываются белым налетом;
    • Иногда единственной жалобой бывает зуд;
    • Часто сопутствует кандидоз в кишечнике или во рту;
    • Инфекция распространяется на соседние участки кожных покровов и соседние органы.
    • слизистые выделения из влагалища и сильный зуд (налет может отсутствовать);
    • хлопьевидные покраснения на внешних половых органах;
    • неравномерность цвета и мягкости кожи (в отдельных участках она может быть светлее или темнее, а так же грубее);
    • эрозии на коже (в складках половых губ и возле влагалища);
    • неравномерность протекания болезни (молочница может проходить и без некоторых симптомов: выделений, зуда, покраснений и т.д).

    Часто повторяющийся кандидоз, называемый хроническим, может иметь две основные формы:

    • рецидивирующую;
    • персистирующую.

    То есть, молочница при одной, протекает легко и безболезненно. Не ярко выраженные факторы присутствия грибка в организме, могут вообще быть незамеченными женщиной. Но чаще всего, хоть один симптом проявляет себя.

    По-другому складывается ситуация с персистирующей формой молочницы. При таковой, признаки заболевания, находятся в активной фазе своего проявления. Не заметить такую молочницу не удастся. Лучший вариант для носителя инфекции – своевременно обратиться к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов на то, что физический дискомфорт пропадет.

    • Зуд (этот симптом практически всегда присутствует в клинике рецидивирующей формы, он носит постоянный или же периодический характер, достаточно сильный, часто невыносимый);
    • Жжение (редко постоянное, в основном сопровождает мочеиспускание, половой акт);
    • Творожистые выделения могут быть, но часто отсутствуют или скудные при рецидивирующем течении;
    • Беловатый налет на гениталиях;
    • Воспаление слизистой, отечность бывают не у всех, а привычное для острой формы гиперемирование поверхности с развитием болезни пропадает (слизистые окрашиваются в бурый, коричневый цвет);
    • Интимная близость болезненна, отмечается сухость;
    • В некоторых случаях появляется кислый запах различной интенсивности.

    Особенности течения

    Причины повторного возникновения кандидоза

    Выявление молочницы не вызывает затруднений. При рецидиве хронической формы и острой фазе кандидоза клиническая картина достаточно выражена. Врач отмечает наличие творожистых выделений, белого налёта, гиперемии.

    Несмотря на то, что молочница может быть определена визуально, существует необходимость в лабораторной диагностике. Это необходимо для определения вида грибка и для обнаружения сопутствующих гинекологических патологий.

    В частности, грибы Кандида нередко вступают в микробные ассоциации. Частая и постоянная молочница может указывать на наличие скрытых половых инфекций, которые протекают латентно и маскируются под кандидоз.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин
    Комплексная лабораторная диагностика определит возбудителя инфекции.

    Если молочница возвращается каждый месяц, важно установить первопричину, ведь дыма без огня не бывает. Когда замучила болезнь, лучше записаться на прием к врачу и не пытаться лечить грибок самостоятельно.

    Поход к гинекологу будет залогом эффективного и быстрого устранения недуга. Врач назначит диагностические процедуры и определит список препаратов. При первом эпизоде недуга обычно обходятся взятием мазка из влагалища, но рецидивы молочницы диагностируются иначе:

    • гинекологический осмотр и взятие мазка на флору;
    • берется анализ крови, мочи и кала;
    • делают бактериологический посев, чтобы определить степень чувствительности к тому или иному препарату;
    • при надобности врач может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу и иммунологу.

    Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило причиной развития недуга.

    К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

    • хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
    • гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
    • неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
    • бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
    • запускание заболевания на ранних стадиях.

    Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

    • неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
    • зуд, жжение гениталий;
    • отек и покраснение наружных половы органов;
    • дискомфорт при мочеиспускании.

    Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

    Кстати, почему вагинальный кандидоз называется «молочницей», вы знаете?

    Потому что выделения при этой болячке  напоминают прокисшее молоко.

    Но о симптоматике чуть дальше.

    Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

    1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
    2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

    Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

    Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

    Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

    1. Нарушение правил гигиены. Сюда отнесем использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

    Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

    Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

    1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
    2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

    О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

    Добавим еще сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! 🙂

    1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находится в мокром купальнике
    2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
    3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
    4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
    5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
    6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

    микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

    Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

    В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

    Рецидивирующая молочница симптомы

    Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:

    • световая микроскопия;
    • бакпосев.

    Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.

    jetem.me

    Чтобы избавиться от болезни навсегда, необходимо провести правильную диагностику. Даже эффективные препараты не справятся с заболеванием, если не установить правильный диагноз и причину патологических изменений в организме.

    Лечение проводят комплексное, длительность его определяет лечащий врач.

    Во время терапии необходимо:

    • Избавиться от грибковых микроорганизмов.
    • Укрепить иммунную систему.
    • Восстановить микрофлору, кислотную среду влагалища.

    Для этого используют средства местного и общего назначения, иммуномодуляторы, бифидобактерии. Все таблетки, свечи, крема, должен назначать доктор индивидуально, каждой женщине, чтобы предотвратить побочные действия, аллергические реакции.

    Сахарный диабет - причина рецидивирующей молочницы

    Чтобы предотвратить рецидивы, лечение должны проходить оба партнера.

    В организме человека грибки рода кандида присутствуют всегда. Задача специалистов выявить не наличие патологических микроорганизмов, а их количество. Именно этот фактор определяет развитие болезни.

    Изначально специалист изучает клиническую картину со слов пациента, делает предположения. Проводит внешний осмотр, если это позволяет сделать пораженный орган.

    1. Молочница половых органов легко определяется при осмотре. На слизистой присутствует белый налет, творожистые образования. Дополнительно берут мазок для исследования выделений в лабораторных условиях.
    2. При кандидозе пищевода, кишечника, анального отверстия присутствует вздутие живота, урчание. Имеется раздраженная кожа вокруг ануса, белый налет. Дополнительно на исследование берут соскоб, кал. При необходимости проводят инструментальное исследование пищеварительных органов.
    3. Кандидоз мочевыводящих путей, почек определить труднее. Делают анализ мочи, кала, выделений влагалища.
    4. диагностикаПри молочнице дыхательной системы исследуют мокроты.
    5. Кандидоз головного мозга, сердца определить сложнее всего. Единственным материалом, из которого можно получить информацию, является кровь. Выявляют антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с грибками.

    Лечение и медикаменты

    При остром заболевании используют одно из ниже перечисленных средств местного воздействия:

    • Ливарол;
    • Тержинан;
    • Нео-Пенотран;
    • Клотримазол;
    • Эконазол.

    Лечение местными лекарственными препаратами удобнее всего проводить непосредственно перед сном, после спринцевания антисептиком или содовым раствором. Из антисептиков можно применять Мирамистин или Хлоргексидин.

    При безрезультативности применения средств местного действия к лечебной терапии постепенно вводят в схему системные препараты.

    1. Ирунин – по 200 миллиграмм 2 раза в течение 1 дня.
    2. Флуконазол или его аналоги – по 150 миллиграмм однократно.
    3. Кетоконазол – не более 400 миллиграммов в день в течение 5 дней.

    При хронической стадии заболевания схема лечения немного изменяется. Курс терапии в этом случае длится около двух недель. Могут быть назначены медикаменты местного действия и прием системных препаратов.

    Неправильное питание - причина рецидивирующей молочницы

    Для того чтобы избежать рецидивов, при хронической форме заболевания необходимо уделять большое значение профилактике. Также важно соблюдать нормы гигиены, правильно питаться и следить за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом.

    Назначение определенной схемы лечения производит только врач, после тщательного осмотра и обследования пациента. Если при лечении обнаружены аллергические реакции, немедленно прекратите прием препаратов и сообщите об этом врачу.

    • спаечному процессу малого таза и непроходимости труб;
    • внутриутробному инфицированию плода при беременности;
    • бесплодию;
    • частым воспалениям органов малого таза.

    Перед тем как начать лечение, необходимо пройти тщательное обследование, которое позволит исключить другие заболевания мочеполовой системы и установить истинную причину молочницы. Диагностика начинается с опроса пациента, при котором уточняется симптоматика, когда она появилась, что провоцирует ухудшение состояния больного, наблюдались ли подобные признаки ранее и т. п.

    После сбора первичных данных доктор проводит осмотр пациента на гинекологическом кресле и берет мазок из шейки матки и слизистой оболочки влагалища. При молочнице под микроскопом будет наблюдаться грибковый мицелий в большом количестве.

    Рецидивирующая молочница нуждается в своевременном и высокоэффективном лечении, которое можно получить только под непосредственным руководством лечащего врача. Самолечение же очень часто приводит к усложнению ситуации и возникновению нежелательных последствий.

    Лечение хронического кандидоза должно быть комплексным и направленным на:

    • борьбу с грибковыми микроорганизмами;
    • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
    • укрепление иммунной системы.

    На сегодня существует большое количество препаратов, помогающих справиться с рецидивирующей молочницей, выпускающихся в форме таблеток, гелей, растворов для спринцевания и свечей. В зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей больного доктор подбирает наиболее эффективное лечение для конкретного случая.

    В качестве противогрибковых средств назначаются Леворин, Нистатит, Натамицин, Полижинакс, Микосист и др.

    Болезненное мочеиспускание - симптом молочницы

    Следует отметить, что противогрибковые препараты негативно влияют на состояние микрофлоры влагалища. Поэтому для ее восстановления назначаются лекарства, содержащие полезные бактерии. Среди таких средств следует выделить свечи с лакто- и бифидобактериями.

    Кроме противогрибковых медикаментов, также назначаются иммуномодуляторы. Высокой эффективностью обладают препараты местного использования, то есть те, которые вводятся непосредственно во влагалище. При устойчивых формах кандидоза в качестве дополнительной терапии прописываются физиологические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны).

    Терапия рецидивирующей формы заболевания должна быть разработана с учетом всех факторов-провокаторов, которые послужили причиной такого положения. Все предрасполагающие прогрессии грибка факторы должны быть устранены.

    Стоит провести тщательное обследование эндокринной системы, пролечить любые хронические заболевания, обратить внимание на иммунную систему. Очень важным параметром остается кислотность влагалищной среды. Она должна быть стабильной, чтобы кандиды не могли размножаться.

    Особенности курса

    Противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице принимают комплексно, используя одновременно местные и системные средства. В противном случае невозможно достигнуть абсолютного эффекта. К методике лечения относят:

    • Применение местно и орально противогрибковых препаратов;
    • Укрепление иммунной системы;
    • Применение пробиотиков.

    Обязательной составляющей курсов считается диета, когда в обязательном порядке из рациона исключается все сладкое, выпечка, алкоголь, уксус и маринады на его основе, а также ограничивается употребление специй, копченостей, жирных блюд, солений.

    Питание при этом максимально сбалансированное, с мясом и рыбой, яйцами, кисломолочными продуктами, кашами и большим количеством овощей. Блюда готовят на пару, тушат, запекают в духовом шкафу, отваривают. Также полезно употреблять чеснок, зеленый чай.

    Новые рецидивы могут провоцировать незащищенные сексуальные контакты. От молочницы спасет в этом случае обычный презерватив. На периоды обострения близость стоит отложить. Кстати, лечить молочницу (в том числе, рецидивирующего типа) нужно совместно с половым партнерам. Врач назначит два параллельных курса даже, если у мужчины на данный момент отсутствуют симптомы.

    Обращение к врачу

    Много значит и правильная гигиена. Болезни могут способствовать:

    • Ежедневные прокладки;
    • Тампоны;
    • Ношение синтетического или грязного белье;
    • Пользование общим полотенцем;
    • Антибактериальное мыло;
    • Спринцевания;
    • Цветная туалетная бумага;
    • Прокладки с отдушиной.

    Среди основных причин того, что симптоматика продолжает проявляться, неправильная диагностика. В этом случае даже самые лучшие медикаменты бессильны. Некоторые недостаточно опытные специалисты ставят диагноз «на глаз», но даже эксперты до результатов анализов со стопроцентной уверенностью не могут утверждать, что организм поражает молочница.

    Самое неблагодарное дело – это самостоятельная постановка диагноза себе. Многие признаки молочницы пересекаются с атипическим герпесом или вагинозами различной природы. Конечно, при этих заболеваниях средства противогрибкового спектра применят бессмысленно.

    Также эффект может отсутствовать в связи с тем, что пациенту выписаны недостаточно эффективные препараты. Увы, не все врачи идут в ногу со временем, а кандидам свойственно вырабатывать устойчивость к препаратам.

    Некоторые специалисты рекомендуют средства, которые применялись несколько десятилетий назад (йодинол, метиленовый синий, раствор соды и так далее), хотя на сегодняшний день даже терапия молочницы Нистатином или Леворином считаются вчерашним днем.

    При рецидивирующей молочнице не стоит каждый новый эпизод лечить теми же препаратами, это снова-таки связано с умением кандид вырабатывать резистентность к их компонентам. Проконсультируйтесь у своего доктора, он назначит длительный, но эффективный курс, чтобы избавиться от болезни навсегда.

    Все согласно предписаниям врача. Ошибкой многих пациентов становится досрочное прекращение курса после того, как исчезнет симптоматика. Такое поведение при острой молочнице приведет к развитию рецидивирующей формы, а хроническое течение только усугубит.

    Лечение рецидивирующей молочницы

    Конечно, если речь не идет о рецидивирующем кандидозе, при первой вспышке, можно избавить себя от болезни очень быстро. В некоторых случаях вовремя принятая таблетка спасает ситуацию, и ее достаточно.

    Рецидивирующая молочница требует длительного и комплексного лечения, а также постоянный контроль со стороны гинеколога. Когда пациентка чувствует улучшение самочувствия или внешние симптомы пропадают, важно довести терапию до конца, поскольку часто молочница возвращается снова по причине недостаточного лечения. Цели терапии следующие:

    • купировать деятельность и развитие грибка кандида;
    • устранить первопричину;
    • укрепить иммунитет;
    • восстановить микрофлору влагалища;
    • при надобности провести лечение партнера.

    Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:

    • Пимафуцин;
    • Тержинан;
    • Нистатин;
    • Клотримазол;
    • Гексикон;
    • Дифлюкан;
    • Флюкостат.

    Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла.

    Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

    • хламидиоз;
    • уреаплазмоз;
    • трихомониаз.
  • Недостаточная ликвидация дрожжеподобных грибков Candida — неполная элиминация.
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • белые «творожистые» выделения из половых путей;
  • Т-лимфоцитов и макрофагов;
    • Длительность и комплексность лечения вторичного кандидоза.
    • В основе обычно лежат специальные противогрибковые лекарства.
    • Необходимо принимать лекарственные средства исключительно под строгим наблюдением специалиста.
    • Важно лечить одновременно обоих партнеров, даже при отсутствии у одного из них характерных симптомов.

    Основная терапия

    Что нужно делать, чтобы молочница больше не появлялась?

    В первую очередь, надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.

    Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.

    Во-вторых, следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.

    5 Основных компонентов лекарств, которыми можно лечить молочницу

    Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.

    Третье, защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.

    В-четвертых, подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.

    Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.

    molochnica.online

    Главными факторами появления кандидоза является гормональное нарушение, сниженная иммунная система в организме.

    Это случается по разным причинам:

    • Проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет.
    • Лишний вес, на фоне нарушения обмена веществ.
    • Употребление антибиотиков.
    • Не правильное применение оральной контрацепции.
    • Хронические гинекологические заболевания.
    • Инфекционные болезни половых органов.
    • Не соблюдение правил личной гигиены.
    • Нарушение микрофлоры влагалища.

    Эти признаки должны насторожить женщину и заставить обратиться за консультацией к врачу. Появление симптомов, помогут гинекологу достоверно диагностировать заболевание и назначить верное лечение.

    Главными симптомами болезни являются:

    • Творожистые выделения из влагалища.
    • Зуд, жжение в области половых органов.
    • Дискомфорт при ходьбе, во время сексуальных отношений.
    • Болевые ощущения после мочеиспускания, после подмывания.
    • У мужчин наблюдается налет на головке члена, отечность органа.

    Что нужно делать, чтобы молочница больше не появлялась

    Рецидивирующая молочница очень трудно лечиться только противогрибковыми препаратами. Необходимо установить причину болезнь, устранив ее можно избавиться от кандидоза навсегда.

    Постоянное возвращение кандидоза необходимо прекратить, пройдя обследование и курсовое лечение. Для того чтобы проблема ушла, важно выявить причину, из-за которой часто возникает молочница. Такой характер приобретает заболевание, которое не было вылечено полностью.

    Если молочница постоянно возвращается, то самым правильным поступком станет обращение к врачу. Заболевание кандидозом сопровождается проявлением неприятной симптоматики, которая может быть похожа на признаки других заболеваний.

    Первое заболевание

    При первом диагностированном кандидозе лечение будет достаточно простым и при этом эффективным – врач выпишет противогрибковое средство. Для того чтобы лекарство было заведомо эффективным, выполняют посев для определения чувствительности грибков к видам лекарственных препаратов.

    Первые проявления кандидоза:

    • жжение;
    • воспаление и сухость слизистой;
    • зуд;
    • белые творожистые выделения.

    При присоединении к грибковой других видов инфекций лечение становится более сложным, хотя симптомы могут быть только характерные именно для кандидоза. Как определить, что частая молочница перешла в хроническую форму?

    Такое утверждение делается при нескольких обострениях, повторяющихся через небольшой отрезок времени. От того, насколько большой активностью обладают микроорганизмы, вызывающие кандидоз, зависит частота обострений.

    рецидив

    С развитием патогенной микрофлоры, к начальным симптомам добавляются новые:

    • эрозии на слизистых половых органов;
    • покраснения на внешних половых органах;
    • белые выделения становятся значительными.

    Снижение иммунитета и изменения гормонального фона в период беременности часто становятся причиной возникновения заболевания. В группу риска по вероятности заболевания грибковой инфекцией попадают также женщины во время менопаузы.

    Основной очаг развития грибковой микрофлоры  — это кишечник. Если снова появилась молочница, то врач может назначить дополнительные обследования:

    • консультации у врачей-специалистов;
    • сдача дополнительных анализов на трихомониаз, уреаплазмоз и хламидиоз.

    Наличие заболеваний мочеполовой системы (например, цистита, эрозии шейки матки и др.) может способствовать тому, что заболевание проявится вновь. Не менее опасно и поверхностное лечение, которое ослабляет на время симптоматику, но не вылечивает до конца болезнь.

    Чтобы полностью избавиться от молочницы, предотвратить рецидивы, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, свести на нет воздействие неблагоприятных факторов.

    • Заниматься спортом;
    • Осуществлять ежедневные пешие прогулки;
    • Чаще бывать на свежем воздухе;
    • Больше положительных эмоций;
    • Стараться высыпаться;
    • Нормировать физические нагрузки;
    • Избегать скандалов, нервных потрясений, переутомления;
    • Не злоупотреблять таблетками;
    • Принимать витамины, кушать больше свежих овощей, фруктов;
    • Соблюдать правила гигиены;
    • Пользоваться бельем из натуральной ткани;
    • Синтетические прокладки заменить натуральными;
    • Не злоупотреблять алкоголем, кофе, сладостями;
    • Следить за весом;
    • Не переохлаждаться;
    • Своевременно лечить все заболевания;
    • Нормализовать менструальный цикл;
    • Отказаться от противозачаточных таблеток;
    • Правильно питаться;
    • Тщательно подбирать полового партнера.

    Соблюдение нескольких пунктов из этого длинного списка уменьшает риск рецидивов молочницы, а выполнение каждого из них сводит на нет заболевания, повышает защитные функции организма.

    • отказаться от ношения слишком тесного белья;
    • отдавать предпочтение только натуральному нижнему белью;
    • не использовать ароматизирующие средства личной гигиены;
    • полностью отказаться от гормональных контрацептивов, нарушающих гормональный фон;
    • не увлекаться спринцеваниями, так как при проведении данной процедуры из влагалища вымываются не только вредоносные, но и полезные бактерии;
    • отдавать предпочтение защищенному половому акту, особенно если он осуществляется с малознакомым партнером.

    Только при точном соблюдении всех предписаний врача вы сможете избавиться от молочницы раз и навсегда.

    А своевременное обнаружение данного заболевания позволит устранить его на ранних стадиях и предотвратить переход кандидоза в хроническую форму.

    molochnica.online

    Между тем лечение рецидивирующей молочницы трудностей не представляет, если придерживаться следующих правил:

    • не пренебрегать осмотром у гинеколога и не отказываться от взятия анализа-мазка;
    • не назначать себе лекарства самостоятельно;
    • не прерывать курс лечения, когда исчезают основные симптомы;
    • не использовать народные средства, которые не имеют терапевтического эффекта при лечении этого заболевания.

    И не экономить на лекарственных препаратах, подбирая самостоятельно дешевые аналоги. Если объяснить врачу свое положение, то он распишет схему, как успешно лечить рецидивирующую молочницу более дешевыми средствами.

    Причинами рецидивирующей молочницы могут являться такие факторы:

    • инфекционные болезни, понижающие иммунитет организма;
    • хронические инфекции, особенно те, которые касаются репродуктивных органов и мочеполовой системы;
    • заражение половыми инфекциями;
    • хронические заболевания всех систем организма;
    • гормональные или эндокринные изменения и нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, беременность;
    • дисбактериоз кишечника;
    • долговременное использование гормональных контрацептивов или гормональных средств;
    • прием антибиотиков.

    Рецидивирующая молочница может обостриться при неправильном лечении, бессистемном использовании лечебных средств.

    Молочницы возникают не только у женщин, но и у мужчин, но долго у них заболевание задерживается только в особых состояниях – при значительном снижении иммунитета, например, у больных СПИДом.

    Мужские половые органы устроены таким образом, что во время мочеиспускания кандида вымывается. Однако лечить мужчин и женщин, являющихся половыми партнерами, необходимо вместе, так как пусть и в небольшом количестве, но условно-патогенная культура у мужчин присутствует.

    стресс

    Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

    • творожистые выделения;
    • гиперемия слизистой;
    • возникновение зуда и жжения;
    • боли и рези при мочеиспускании.

    При утяжелении болезни слизистая вульвы покрывается сплошным налетом, снять который затруднительно – на слизистой появляется точечная кровоточивость.

    Диагностировать болезнь в острой форме довольно просто. Достаточно сдать обычный анализ-мазок при гинекологическом осмотре.

    При хронической молочнице схема лечения разрабатывается только при выявлении степени заражения – по специальным анализам крови. В организме уже выработались антитела к кандиде, она редко проявляется самостоятельно, активируют ее сопутствующие заболевания. Поэтому достаточно сложно самостоятельно решить проблему, как вылечить рецидивирующую молочницу.

    После того как определяются причины, почему молочница обострилась, начинается комплексная терапия. В нее входят препараты для стабилизации общего состояния и лекарства, непосредственно купирующие активность кандиды.

    Чтобы вылечить заболевание, стационарного лечения не требуется. Справиться с ним можно в домашних условиях.

  • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
    • Таблетки и специальные свечи используются на протяжении длительного периода. Обычно он может составлять примерно до трех месяцев.
    • Обследование у врача-эндокринолога. Если есть лишний вес или были использованы гормональные средства, такое обследование становится необходимостью.
    • Прохождение осмотра у уролога, что позволит проверить состояние мочевого пузыря, почек.
    • Составление правильной схемы питания. Целесообразно будет обратиться за поддержкой к профессиональному диетологу. Рекомендуется обычно включать в рацион натуральные соки, йогурту, противогрибковые продукты и т.д.
    • Консультация с гинекологом. Сейчас рецидивирующая молочница у женщин встречается достаточно часто. Благодаря обследованию можно выявить наличие латентных инфекций и т.д.
    • Раз в неделю рекомендуется сдавать специальные анализы, которые выпишет доктор. На основании полученных данных происходит корректировка терапевтического курса.
    • Надо качественно лечить хронические заболевания.
    • Восстанавливать работоспособность иммунной системы.
    • Правильно питаться, уделять время отдыху. Организм не должен стабильно находиться в переутомленном состоянии.
    • Ведение правильного образа жизни, исключение разнообразных вредных привычек.
    • Отказ от случайного секса.
    • Соблюдение основ личной гигиены и т.д.
    1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Хроническая молочница

    Частая молочница у женщин причины, которой уже установлены специалистом, всегда является угрозой не только для ее самой, но и для сексуального партнера. Любое лечение этого недуга требует полной концентрации и повышенного внимания к ведению собственной жизни.

    И это относится не только к половым аспектам. На время лечения, осторожность в решении этого интимного вопроса не помешает. Лучше даже отказаться, на время, от любого контакта. Также, для более быстрого выздоровления, необходимо:

    • носить только качественное белье (синтетика не приемлема);
    • отказаться от ароматизированных средств для интимной гигиены;
    • вести специальную диету (важно отказаться от сахара и быстрых углеводов, а также жаренной и жирной пищи);
    • отказаться от самолечения (Любые самостоятельные попытки восстановить здоровье, не принесут успеха, а иногда даже способны усугубить ситуацию).

    врач

    Современные методы борьбы с кандидозом хоть и являются эффективными, но не дают гарантию полного выздоровления. На протяжении всей жизни, инфицированной женщине необходимо с особой осторожностью, относиться к состоянию собственного здоровья. Ведь через некоторое время, молочница может вернуться.Лечение хронической молочницы

    Не только первичные, но и часто повторяющиеся симптомы молочницы, требуют экстренного обращения к медикам. После проведения многочисленных консультаций и исследований и тип грибка, врач должен назначить эффективный курс медикаментов, а иногда и терапевтических методов воздействия на заболевание. Чаще всего, он включает в себя:

    • препараты для местного применения;
    • противогрибковые препараты в таблетках;
    • антибиотики, восстановительные препараты для ЖКТ, и витамины;
    • эубиотики для восстановления микрофлоры влагалища;
    • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и др.).

    Лечение должно быть комплексным, с постоянно меняющимися дозами препаратов или их заменой. Точная стратегия борьбы с грибком определяется только лечащим врачом. Любое отклонение по самостоятельной воле от заданной программы курса, может увеличить продолжительность выздоровления пациентки.

    1. Рецидивирующий кандидоз лечат комплексно и продолжительно.
    2. Рецидивирующий кандидоз, кроме лечения препаратами противогрибкового действия, требует серьезного и долгого лечения нарушений иммунитета. Чтобы молочница не возвратилась и о ней можно было  забыть навсегда — главное, ликвидировать причины недуга.
    3. Прежде чем приступать к лечению, проводится глубокое всестороннее обследование. При этом необходимо будет провериться не только на наличие патогенной грибковой инфекции, но также на другие заболевания. Обратитесь к грамотному опытному специалисту.
    4. Хроническую форму обнаружить в обычном мазке довольно сложно. Затем делать провокацию на инфекцию гоновакциной. Поскольку любая инфекция местно убивает иммунитет влагалища, нужные микрофлоре микроорганизмы — погибают, а «плохие — растут и размножаются. Поэтому хроническая форма молочницы — следствие других инфекционных заболеваний.

    Если же такая схема приема лекарственных средств не подходит, то вместе с лечащим врачом необходимо подобрать другую схему, с учетом индивидуальных особенностей.

    Важно правильно определиться с дозой лекарственных средств: ведь маленькая доза — не эффективна, а очень большая — негативно отразится на общем состоянии.После лечения кандидоза необходимо провести оценку эффективности лечения — через две недели провести повторные лабораторные исследования.

    Первые эпизоды заболевания хорошо поддаются лечению, а лекарство можно без рецепта купить в любой аптеке. Но коварство грибковой инфекции в том, что она может перейти в хроническую и рецидивирующую форму, повторяясь раз за разом даже после лечения.

    Почему она возвращается?

    кандидоз

    Данные медицинской статистики говорят, что хотя бы раз в жизни с симптомами этого заболевания – беловатыми творожистыми выделениями, жжением, зудом, болью при интимных контактах и мочеиспускании – сталкивались 75% женщин1.

    Молочницей страдает почти половина будущих мам – около 30–40% всех беременных женщин2. Если рецидивы молочницы повторяются чаще 3 раз в год, ее считают хронической. Вызвать новый рецидив, обострив болезнь, может снижение иммунитета, например, при банальной простуде, изменение гормонального фона накануне месячных, прием антибиотиков, заместительная гормональная терапия и ряд других факторов.

    Постоянные рецидивы молочницы могут быть связаны с тем, что грибы рода Candida массово обитают в кишечнике. Из-за особенностей женской анатомии они без труда попадают во влагалище, а также влияют на системный иммунный ответ, изменяя его таким образом, что он становится менее эффективен против грибов, обитающих в других областях тела.

    Кроме того, если инфекцию не долечить, она может перейти в запущенную хроническую форму. Так часто случается при широко распространенном самолечении, которое, вдобавок, опасно еще и развитием устойчивости гриба к лекарству.

    Как вылечить хроническую форму молочницы?

    Для того чтобы снизить риск рецидивов молочницы, надо уничтожить все очаги инфекции, то есть пролечить ее основательно и комплексно. Однако на практике все не так просто. Многие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, они могут представлять опасность для развития плода и поэтому не могут применяться для лечения беременных женщин.

    По данным многолетних врачебных наблюдений в лечении хронической молочницы отлично зарекомендовал себя европейский препарат Пимафуцин® на основе антигрибкового вещества натамицина.

    Во-первых, Пимафуцин® выпускается в виде вагинальных свечей, кишечнорастворимых таблеток и крема, а значит, при его помощи можно воздействовать все очаги инфекции, не прибегая к другим, менее безопасным лекарствам.

    Во-вторых, натамицин, входящий в его состав, не всасывается в кровь, а действует местно. То есть, он уничтожает гриб, а в кровоток не попадает. Именно благодаря этому свойству Пимафуцин® разрешен к применению даже в первом и втором триместрах беременности, когда многие другие лекарства могут навредить будущему малышу.

    В-третьих, устойчивость гриба к натамицину развивается значительно реже, чем к другим используемым для лечения молочницы препаратам, а также он действует на все виды Candida, в том числе и те, которые от природы устойчивы, например, к флуконазолу4.

    Чтобы забыть о молочнице, для лечения ее хронических форм (4 и более эпизодов течение года) используйте комплексную схему лечения:

    • для обработки влагалища – 1 свеча глубоко во влагалище на ночь, 6–12 дней;
    • для уничтожения очага инфекции в кишечнике – таблетки Пимафуцин®, по 1 таблетке 4 раза в сутки, продолжительность курса лечения 10–20 дней;
    • при поражении кожи паховой области – крем Пимафуцин® 1-4 раз в сутки до исчезновения симптомов;
    • для поддержания эффекта и окончательного избавления от инфекции – 1 свеча во влагалище на ночь, 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

    Помните, что единственным способом предупреждения рецидивов молочницы является ее комплексное и максимальное полное лечение, проведенное до конца.

  • нормальной влагалищной микрофлоры.
  • По статистике, такой формой болезни страдают 5-25% пациенток. При этом возбудителем в 17-30% случаев является не Candida albicans, а другие виды грибка. Чаще это C.glabrata, реже C.tropicalis, C.parapsilosis и C.krusei.

    Основными признаками хронической молочницы являются:

    1. Выделения из влагалища. Они светлые, густые, напоминают творог. При хронической форме заболевания выделения необильные и усиливаются в периоды обострений.
    2. Зуд и жжение. Они могут тревожить женщину постоянно или периодически (например, после ванны, в ночное время, при ношении тесного белья и т. п.). Жжение локализуется во влагалище и часто сопровождается покраснением слизистой оболочки и ее отечностью. В периоды обострения зуд может быть очень сильным и приносить женщине массу неудобств. Расчесывание инфицированного места может привести к его дополнительному повреждению и образованию микротрещин.
    3. Болевые ощущения при совершении полового акта. Из-за этого симптома женщина может испытывать страх перед сексуальными отношениями или вовсе от них отказаться. Длительное течение болезни часто приводит к депрессиям и нарушению работы нервной системы.
    4. Дискомфорт при мочеиспускании. В связи с воспалением и отечностью мочеполовой системы процесс мочеиспускания становится болезненным.
    5. Наличие специфичного запаха из влагалища. Он нерезкий и напоминает запах кефира. Этим молочница отличается от гонореи, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера.

    Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

    При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести комплексное исследование.

    Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

    Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

    • борьба с предрасполагающими факторами;
    • диета;
    • отказ от вредных привычек;
    • медикаментозное лечение;
    • народные методики.

    Какие формы молочницы существуют?

    Молочница или вагинальный кандидоз — грибковое заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Рецидивирующий кандидоз — не редкость, а все потому, что кандида уже «по умолчанию» входит в состав условно-патогенной флоры влагалища.

    1. Бессимптомная форма или кандидоносительство. Эта форма не проявляется видимой симптоматикой, но при обследовании обнаруживается, что количество грибка в организме выше нормы, но иммунитет сдерживает его. Бессимптомная форма требует лечения и чревата передачей инфекции партнеру.
    2. Острая форма. Проявляется обычной клинической картиной при молочнице и быстрее поддается лечению.
    3. Хроническая форма. Это форма заболевания, которую тяжело вылечить, и прогрессирует она более 2-х месяцев. Наблюдается при низком иммунитете.

    Выделяют 2 формы:

    1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
    2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

    Хронический кандидоз делят на 2 вида:

    • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
    • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

    Рецидивирующая молочница

    болезнь

    Чтобы заболевание перешло в хроническую форму, должны быть определенные условия.

  • использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
  • 150 мг однократно, через 3 суток еще 150 мг 1 раз или
  • Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
  • боль от расчесов;
  • Повторное инфицирование — реинфекция. Нередко роль мужчин в постоянном заражении грибками рода Кандида недооценивается. У мужчин, сексуальных партнеров женщин с хронической молочницей, на половом члене обнаруживают грибки рода Candida в 4 раза чаще.
  • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
  • 3. Неправильная лечебная тактика.

  • Кандидоносительство (бессимптомное течение).
  • В лечении необходимо санирование полового партнера.
  • Кандидозу (молочнице) подвержены все люди, независимо от пола и возраста, так как дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Но размножение и рост грибов жестко контролируется иммунной системой, и эти микроорганизмы сосуществуют с человеком, ничем не выдавая себя.

    Но какие-либо изменения, «расшатывающие» иммунитет, способны спровоцировать неконтролируемый рост грибов и, соответственно, симптомы молочницы. Провоцирующим фактором может стать курс лечения антибиотиками, переохлаждение, перенесенный стресс, изменения в рационе, и, по сути, все что угодно, что нарушает тонкое равновесие микрофлоры слизистых.

    Причем у половины женщин симптомы развиваются вновь, спустя минимум несколько дней и максимум 3 месяца после лечения. А у некоторых возникает молочница каждый месяц — чаще перед месячными.

    1. Ослабление иммунной системы.

  • 200 мг в течение 6 циклов.
  • диагностика

    Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.

  • Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.
  • 50 мг 1 раз в день 2 недели или
  • Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).
  • Длительное и бесконтрольное применение эубиотиков. Эубиотики — «хорошие» полезные молочные бактерии, которые создают идеальную среду во влагалище. Назначать эубиотики самостоятельно недопустимо, только по назначению врача. И то, если посевом подтверждено отсутствие патогенных грибков.
  • Старайтесь употреблять в пищу не жирное мясо птиц (индейки, курицы), низкокалорийные виды хлеба, исключить сладкие кондитерские изделия.

  • Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
  • совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.
  • 200 мг в день 3-7 дней подряд.
  • 1. Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
    4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
    5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

    Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

    При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

    В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

    5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

    Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

    Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    свечи

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
    3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

    Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

    1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
    2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
    Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

    Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    7. Вспомогательная терапия

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
    2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    Причины повторного возникновения кандидоза

    Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

    1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
    2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
    3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

    Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    таблетки

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    jetem.me

    jetem.me


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector