14.06.2019      8      0
 

Молочница у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика


Профилактика заболевания

Чтобы определить, каким именно видом грибков Candida вызвана молочница, назначаются анализы:

  • мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок с пораженных участков тела на наличие кандидоза;
  • культурологический посев (помещение забранного у ребенка материала в питательную среду и отслеживание роста микроорганизмов. Также в лаборатории проводят эксперименты с выявлением реакции бактерий на восприимчивость к тому или иному антибиотику);
  • проверка крови на антитела к грибкам Candida (серологическое исследование).

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Молочница у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика

Диагностировать молочницу можно сразу, увидев при осмотре ротовую полость малыша. Мама по неопытности может пропустить начало заболевания, но детский врач-педиатр точно поставит диагноз, ведь есть определенные признаки у этого заболевания, и доктор знает, как выглядит молочница у грудничков.

Если у врача возникают какие-то сомнения, то берется мазок и делается анализ. Во время анализа высевают в лаборатории грибок. По результату можно выявить вид грибка и определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

В зависимости от стадии кандидоза, симптоматика может быть менее выраженная или, наоборот, сильно выраженная. Разберемся с симптомами заболевания, чтобы мама была проинформирована и могла сама хоть немного разбираться в этом вопросе.

  • Первая и самая главная причина, из-за которой начинается эта инфекция, – это снижение иммунитета. Оно может быть вызвано приемом антибиотика во время какой-то болезни либо другим недугом, ведь организм малыша во время любой болезни тратит свои силы на борьбу с заболеванием. Снижение иммунитета может быть вызвано прорезыванием зубов у ребенка, часто на их фоне наблюдается снижение защитных свойств организма. В результате снижения иммунитета грибы развиваются активно, и их уже становится много, они заселяют ЖКТ ребенка и приводят к сбою в организме.
  • Вторая причина – это грязные руки. Ведь после 6 месяцев малыш начинает активно исследовать мир. Ему все становится интересно, и начинается пора тянуть все в рот. Поэтому очень важно следить за чистотой дома, игрушек малыша.
  • Внутриутробное заражение. Если мама малыша болела молочницей во время беременности, то при родах, через родовые пути, малыш может заразиться от мамы.
  • Несоблюдение гигиены кормящей матерью. Грудь нужно обмывать после кормления, чтобы остатки молока на груди не закисали. Необходимо часто проводить смену бюстгальтера. Он должен быть обязательно предназначен для кормления.
  • После 6 месяцев малыш, как правило, начинает потихоньку кушать мучное, ему дают детское печенье, вводятся различные каши, в которые добавляется подсластитель. Важно знать, что чрезмерное употребление мучных продуктов и сахара также может являться причиной возникновения молочницы у грудничка во рту.
  • Заражение от других членов семьи, болеющих молочницей.
  • Грязные бутылочки, пустышки. Каждый вечер бутылочки и соски нужно кипятить. Это обезопасит вашего малыша от занесения инфекции в рот.
  • Молочница у грудничка во рту может быть вызвана травмами ротовой полости.

Профилактические меры, которые необходимо выполнять:

  • Соблюдение чистоты игрушек, бутылочек, пустышек.
  • Соблюдение гигиены кормящей мамы. Ежедневная смена белья, уход за грудью, обмывание водой после каждого кормления.
  • Малышу после кормления желательно давать хотя бы чайную ложку воды. Таким образом, остатки пищи будут удалены из полости рта, а бактерии в ротовой полости не будут размножаться.
  • Ежедневные прогулки с малышом. Повышение иммунитета ребенка.
  • Соблюдение диеты кормящей мамой, введение прикорма по возрастным нормам.

Пусть ваши дети не болеют!

Зачастую детишек настигает острая форма. Она оказывает отрицательное воздействие на слизистые оболочки ребенка, также способствует образованию сухости и формированию налета. Сначала участки, пораженные молочницей, являются небольшими, а с течением времени становятся достаточно габаритными.

  • сильное увеличение лимфатических узлов;
  • трудности в приеме пищи, которые заключаются в болезненных ощущениях.

Для диагностики молочницы в ротике малышей, необходим осмотр доктора. После этого он должен назначить сдачу анализов. Анализы представляют собой соскобы со слизистой оболочки ротовой полости. Постановка точного диагноза играет важную роль в процессе будущего лечения.

Как распознается хроническая форма? Коричневый или желтый оттенок – это характерные цвета для образований в виде кружков при хронической форме болезни. Круги довольно крепко соединены между собой, они постепенно основываются выше неба, щек и языка крохи.

Во время прикосновения отмечаются болезненные ощущения. При данной форме молочницы слизистая оболочка становится отечной, а лимфатические узлы становятся очень плотными. Ребенок пребывает в ослабленном и молчаливом состоянии. Лечить хроническую молочницу сложно, поэтому не доводите ее до такой стадии.

существует достаточно причин развития грибкового заболевания у младенцев

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы у ребенка или же устранить ее в случае возникновения, необходимо изучить возбудителя этого заболевания. Им является грибок Кандида, который в некоторых количествах присутствует в организме каждого человека без исключения.

При нарушении защитных функций организма происходит увеличение роста условно-патогенной микрофлоры, и грибок начинает размножаться с невероятной скоростью. Именно поэтому у маленьких детей развитие молочницы происходит преимущественно тогда, когда режутся молочные зубки.

Незнакомая микрофлора может стать причиной молочницы у ребенка

Внимательные родители замечают, что кандидомикозный стоматит часто развивается у детей, которые начинают ползать и ходить. С чем это связано? С тем, что ребенок пробует на вкус все, что встречается ему на пути.

Контакт с носителем

Самые распространенные причины молочницы – это близкий телесный контакт со взрослыми членами семьи. У новорожденных заражение кандидозом происходит преимущественно тогда, когда он проходит через родовые пути.

Это случается только в том случае, когда женщина по каким-либо причинам во время беременности не пролечила кандидоз. К этому же типу причин следует отнести и грудное вскармливание. Чаще всего это происходит тогда, когда отсутствует должная гигиена.

Кандидоз у младенца может возникнуть при наличии царапин и микротрещин в области ротовой полости. Это обусловлено нарушением целостности защитной слизистой оболочки. Чаще всего подобное случается тогда, когда ребенку вовремя не остригают ногти и в том случае, если дети тянут в рот предметы с острыми краями.

Симптомы молочницы у ребенка могут появиться в ответ на обилие сладких напитков и тех молочных смесей, в состав которых входит сахар. Любые сладости могут вызвать рост патогенной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить подобные последствия достаточно после еды ополоснуть рот теплой водой, дав ребенку попить из чайной ложечки или кружки.

Диагностика заболевания

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов.

Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз.

О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Специфические физиологические особенности строения слизистых и кожи у новорожденных детей, а также несовершенство их защитных реакций организма создают предпосылки, способствующие развитию микозов (грибковых поражений).

У новорожденных детей кожа подвержена различным грибковым поражениям, поскольку имеет свои специфические свойства и особенности:

  • тонкую дерму и эпидермис;
  • рыхлость расположения слизистых оболочек и основных компонентов;
  • меньшее чем у взрослых количество слоев клеток;
  • более высокий показатель уровня рН;
  • недостаточный уровень бактерицидной активности.

Именно из-за этих качеств кожа у детей становится очень уязвимой к различным инфекциям и в том числе кандидозу.

Слизистая оболочка рта у новорожденного малыша не способна к активному слюноотделению. Кроме этого, в его слюне снижен уровень активности аполактоферрина и лизоцима, которые способны противостоять микозу.

У детей желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) также более уязвим грибковыми инфекциями.

  1. Кандидоз ЖКТ

Отказ от еды — один из симптомов молочницы у ребенка

Три стадии молочницы

  1. Легкая или начальная стадия грибковой инфекции. При начальной стадии заболевания беспокойства малыша незначительны и болезнь сложно определить. Легкая стадия характерна наличием на слизистой рта и языка минимального количества налета, напоминающего творог. Иногда мама не обращает на такой налет внимания, воспринимая его как остатки молока, которое немного створожилось в ротике малыша. Но если взять салфетку и провести по ротику, то остатки пищи останутся на салфетке, а пятнышки молочницы удалить не так просто.
  2. Вторая стадия характерна обильным творожистообразным налетом. Под налетом, если его снять, будут кровоточащие язвочки. Эта стадия уже приносит малышу волнение и тревогу. Она сопровождается болевыми ощущениями. Он становится плаксивым, беспокойным. И поэтому ему больно кушать, и он вынужден отказываться от приема пищи. Возможно незначительное повышение температуры до 37.5 °С.
  3. Третья или тяжелая форма заболевания. Белый налет покрывает всю ротовую полость, распространяется на горло, миндалины, вызывает сильное беспокойство ребенка. Возможно повышение температуры до 39 °С, наблюдается увеличение лимфатических узлов у малыша, ребенок очень вялый и капризный.

Молочница может также поражать еще и задний проход в таких случаях, вызывает пеленочный дерматит и доставляет еще больше дискомфорта малышу. Образуются эрозии пузырьковой сыпи, и это становится огромной проблемой для родителей и малыша. Он постоянно плачет, у него огромный дискомфорт, он страдает.

Формы проявления

Итак, какие особенности характерны для данной формы молочницы? Изнутри щек, на язычке отмечаются крупиночки небольших размеров, они имеют белый цвет и творожистую консистенцию. Такие образования снимаются довольно просто, не имеют запаха.

Зачастую для снятия применяют ватную палочку. Слизистая оболочка характеризуется гладкостью, сухостью, красноватым оттенком. Также отмечаются небольшие покраснения и отеки десен. Как малыш чувствует себя при течении легкой формы молочницы? Вполне хорошо, повышений со стороны температуры не наблюдается.

Плюс к своей творожистости налет приобретает еще вид пленки желтого цвета. Молочница поражает щечки малыша, его губы, налет образуется на языке крохи и на его небе. Разрешается ли снимать налет? Нет, лучше этого не делать.

Полностью избавиться от пленки не получится, только сделаете хуже ребенку: можете «наградить» его дополнительной инфекцией или причинить боль. Какие симптомы отмечаются при форме средней тяжести? Малыш пребывает в нервном состоянии, отказывается от еды, капризничает.

На этом этапе крохе совершенно не хочется кушать, так как у него болит вся слизистая оболочка ротика, покрытая пленкой (снять ее крайне трудно). Также он плачет, плохо спит. Для тяжелой стадии характерны сильные болезненные ощущения, высокая температура тела, недомогание.

Молочница у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика

Лечение молочницы в данном случае будет длиться намного дольше, если сравнивать с затратами времени на излечение легкой стадии.Теперь подведем итоги. Если вам удалось заметить даже самые малейшие проявления молочницы у своего чада, сразу прибегайте к помощи доктора, то есть следуйте в больницу.

По степени тяжести

Различают две формы: острая форма и хроническая. В большом количестве случаев у малышей диагностируют острую форму кандидоза. Но если ее не получается вылечить, правильней сказать, долечить, или у малыша сильно ослаблен иммунитет, то заболевание может приобрести хроническую форму.

Острая форма молочницы у грудничков имеет свои признаки:

  • Налет на слизистой рта.
  • Сухость ротовой полости.
  • Налет можно легко снять.
  • Область налета во рту постоянно растет.
  • Малышу больно кушать, пить, во рту у него происходит жжение.

Хроническая форма молочницы:

  • Налет имеет коричневато-желтый цвет.
  • При попытках снять налет, под ним образуются язвы, которые кровоточат.
  • Слизистая рта отекает.
  • Ребенок испытывает сильную боль и дискомфорт.

Лечение медом

  • белые творожистые выделения (сначала в форме небольших точек (их легко можно убрать), а при отсутствии лечения – густо затягивающие всю ротовую полость) на языке, гландах, деснах, и губах;
  • при запущенной молочнице десны начинают кровоточить, что опасно для роста и качества зубов ребенка;
  • боль и жжение;
  • слизистая сильно отекает, есть вероятность возникновения эрозии;
  • ребенок теряет аппетит и становится беспокойным;
  • «заеды» на уголках губ;
  • плохой сон (этот симптом возникает и при остальных локализациях молочницы).

В паховой области

  • зуд в промежности;
  • резь во время мочеиспускания;
  • отек и покраснение половых органов;
  • у девочек между половыми губами образуются белые или слегка желтоватые выделения, имеющие кисловатый запах (вульвит или вульвовагинит).
  • колики (метеоризм, вздутие живота);
  • обильные частые срыгивания (у грудного ребенка), иногда рвота;
  • боль при глотании и, как следствие, отсутствие аппетита;
  • жидкий стул с примесью крови.

На коже

У ребенка появляется сыпь в виде гнойничков и папул с белой творогообразной массой внутри, при их вскрытии образуются кровоточащие эрозии. Дети грудного возраста страдают от сыпи в местах естественных складок, на животе, а также на попке, так как влажный микроклимат, создаваемый подгузниками, способствует размножению грибков.

Малыши старше часто страдают от кандидоза, локализующегося между пальцами рук и ног.

  1. Обследование на кандидоз должна пройти не только малыш, но и мама, чтобы ребенок не заразился повторно.
  2. Поддерживайте в квартире влажность воздуха 40-60%.
  3. Не давайте ребенку сильнодействующих лекарств без назначения лечащего врача.
  4. Чаще гуляйте с ребенком, делайте ему укрепляющий и расслабляющий массаж.
  5. Достаточно поите его (также не забывайте дать пару глотков теплой кипяченой воды после каждого кормления и срыгивания).
  6. Чаще купайте малыша, мойте руки (соблюдайте правила как собственной гигиены, так и гигиены крохи).
  7. Ежедневно чистите ребенку зубки, если они уже прорезались.
  1. Регулярно проводите малышу гигиеническую обработку носа, следите, чтобы он дышал именно носом, а не ртом, в том числе во время сна.
  2. Если вы – кормящая мама, мойте грудь перед каждым кормлением.
  3. Держите дом в чистоте, особенно игрушки, к которым прикасается ребенок.

Молочница – болезнь довольно распространенная, однако, соблюдая простые предосторожности, ее легко можно избежать.

Самыми частыми видами грибкового поражения новорожденных детей становятся: кандидоз слизистых, кандидоз кожи и кандидоз ЖКТ. Проявления висцерального кандидоза у таких маленьких детей встречаются достаточно редко.

  1. Кандидоз кожи

Его признаками являются:

  • поражения на поверхности кожи в виде множества пустул со специфическими подрывными краями;
  • кожные проявления, которые захватывают верхнюю часть тела ребенка (обычно выявляются при головном предлежании во время протекания беременности);
  • определения нейтрофилеза или лейкоцита во взятых анализах периферической крови.

В большинстве случаев приобретенный кандидоз кожи, протекает параллельно с кандидозом рта.

Если эту форму заболевания не лечить, то кандидозом может быть охвачена вся поверхность тела ребенка.

Этот вид поражения называют интертригинозным дерматитом.

  1. Интертригинозный дерматит

Такая болезнь характеризуется:

  • наличием эритематозных, сливающихся участков кожи с выраженной отечностью;
  • появлением пустул и мелких пузырьков;
  • образованием блестящих и гладких эрозивных поверхностей, окрашенных в темно-красный цвет, которые могут образовывать крупные очаговые поражения;
  • появления трещинок и мацерации с характерными белесоватыми наслоениями.
  1. Пеленочный дерматит

Различают также еще одну разновидность кандидоза — пеленочный дерматит. Этот детский вид проявления заболевания развивается у тех новорожденных, у которых грибки Candida распространились уже и в кишечнике.

Уровень поражения кожных покровов у детей может быть различным. Поражаются кожные складки в перианальной и межъягодичной области, в зоне промежности либо паховых складок, а также на нижней части поверхности брюшной стенки. Иногда очаги воспаления проявляются и на коже половых органов.

При проявлении единичных элементов воспаленных участков общее состояние малыша почти не страдает, не отмечаются изменения в анализах крови, и температура остается нормальной.

  1. Кандидоз полости рта.

Молочница у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика

В ротовой полости в 1 день после рождения проявляются грибы кандида у 25–40 процентов младенцев. В воспалительный процесс такое ношение грибков переходит почти у десятой части новорожденных, при этом развивается кандидоз рта. Ему могут способствовать: антисанитария, сосание пальцев и т. п.

Такое заболевание может поражать нёбо, язык или щеки детей. Первые признаки такого типа кандидоза выявляют на протяжении 5–14 дня жизни. Вначале появляются лишь мелкие точечные налеты, а позже они перерастают в более крупные образования, напоминающие свернувшееся молоко. Иногда болезнь достигает и миндалин.

У ребенка отмечают: нарушение сна, частые срыгивания и потерю аппетита. При проявлении эрозий усиливается болезненность, поскольку к ним присоединяется бактериальная флора. Массивные поражения кандидозом полости рта могут способствовать развитию этого заболевания в дыхательных органах или ЖКТ.

  1. Кандидоз слизистой половых органов.

Довольно часто определяют этот тип заболевания у новорожденных. Его симптомами являются:

  • отечность слизистой с проявлениями гиперемии;
  • поражения имеют четкие фестончатые края;
  • творожистые наслоения;
  • наличие бело-сероватых пленок;
  • зуд;
  • боли при мочеотделении.
  1. Кандидоз ЖКТ
  • гастродуоденита;
  • энтероколита;
  • эрозивного гастрита;
  • эзофалита;
  • энтерита;
  • других видов заболеваний.

В ЖКТ поражения проявляются, когда колония грибов перерастает определенное количество. Кандидоз может поражать как отдельные органы, так и ЖКТ на всем протяжении.

Кандидоз ЖКТ очень часто проваляется вместе с кандидозом кожи, локализующимся вокруг анального отверстия, или в виде воспалений на коже ягодиц. Кандидозу видимых слизистых оболочек могут сопутствовать кандидоз кишечника или ЖКТ.

  1. Кандидозный эзофагит.

Такое заболевание проявляется уже на 2 день жизни малыша. Для всех случаев проявления кишечного кандидоза характерными чертами для детей являются:

  • обильные срыгивания;
  • рвота;
  • диарея;
  • «урчание» в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • беспокойство при кормлении.

При таком виде кандидоза рвотная масса может приобретать белесоватый или зеленоватый цвет и иметь примеси слизистых фракций.Стул зеленовато-желтоватого цвета характеризуется слизистой консистенцией с примесью белесых комочков.

Еще недавно существовала практика местного лечения кандидоза, когда пораженные участки кожи младенца обрабатывались антисептиками. В настоящее время для этих целей эффективно применяют раствор гексетидина (0.1%).

Таким веществом воспаленные участки обрабатывают 2 раза в сутки.Также рекомендуют применять при поражениях кожных покровов кремы или мази, в рецептурный состав которых входят противогрибковые компоненты.

Их разделяют на две группы:

  1. производные азолов;
  2. полиеновые антибиотики (мази: левориновая или нистатиновая, а также крем натамицина).

Для новорожденных также наружно применяют кремы, содержащие:

  1. клотримазол;
  2. эконазол;
  3. изоконазол;
  4. сертаконазол.

В качестве внутренних препаратов используют: триазолы (флуконазол) или полиеновые виды антибиотиков (амфотерицин В и нистатин).

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом!Нистатин оказывает лишь местное воздействие на органы ЖКТ и обладает малой биодоступностью. Он малоэффективен и его применение ограничено.

Для лечения ротовой полости показано исключительно лишь местное лечение. Рот обрабатывают гексетидином или же раствором гидрокарбоната натрия. При невозможности нормализовать состояние ротовой полости у ребенка ему назначают внутренне флуконазол или нистатин.

При лечении кандидоза кожи используют кремы и мази, содержащие антимикотики. В тяжелых формах — назначают флуконазол. Если процесс лечения не дает положительных результатов в течение недели, то возможно следует применить внутривенные инъекции амфортерицина В. Введение этого препарата прекращают сразу же после исчезновения симптомов болезни.

При лечении кандидоза у детей следует строго соблюдать назначения врача и употреблять лишь те медикаменты, которые им прописаны. Своевременное лечение этого патогенного заболевания поможет избежать серьезных осложнений.

Молочница у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика

Учитывая нежный возраст малышей, главным правилом для любящих родителей обязан стать постулат Гиппократа: «Не навреди!». Проводить диагностику должны профессиональные педиатры, а не родители с помощью интернет-форумов.

Как правило, противогрибковая терапия ведется одновременно по двум направлениям. Это устранение факторов, провоцирующих активное размножение Candida albicans, а также назначение соответствующих медикаментов.

Наружная обработка проводится ватной палочкой, смоченной в лекарственных растворах. При этом движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не испугать кроху или случайно не травмировать его воспаленную слизистую.

Среди наиболее известных и доступных средств для наружного применения при лечении молочницы у грудных детей можно выделить: раствор соды питьевой (1 ч. л. соды на 1 ст. кипяченой воды); раствор танина (1-2%);

раствор перекиси водорода (0,25-1%) или же растворы клотримазола, леворина, нистатина, кандида, канестена. Частота обработки – через каждые 3-6 часов, в зависимости от конкретного препарата и состояния ребенка.

После этого места, пораженные грибком, смазывают одним из водных растворов анилиновых красителей: генцианвиолет; йодинол (разведенный в соотношении 1/2 с кипячёной водой); р.-р азотно-кислого серебра;

  1. Нистатиновая мазь. Ей необходимо обрабатывать рот 2 раза в день.
  2. «Мирамистин» универсальное средство. Удобно орошать рот им. Не имеет горького вкуса. Не вызовет у малыша плач.
  3. Гель «Холисал». Он обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Если малыш отказывается кушать, то «Холисал» необходимо нанести на пораженные участки во рту, и уже через пару минут малыш сможет кушать.
  4. Раствор «Леворина» делается путем измельчения таблетки из расчета 1 таблетка дозировкой 100 тысяч единиц на 5 мл кипяченой воды. Обработку таким средством проводить каждые 5 часов.
  5. Раствор «Пимафуцина» делается аналогично раствору «Леворина». Обработку проводят с тем же интервалом.
  6. Раствор «Канестена» обладает мощным противогрибковым действием, обработку проводят три раза в день.
  7. «Кандид» раствор. Мощное оружие против кандидоза. Имеет горький вкус. Обрабатывается слизистая рта дважды в день при помощи ватной палочки. За 10 дней грибок будет полностью уничтожен.
  8. Препарат «Стоматидин» – имеет сладкий вкус. Наносится ватным тампоном на язык и места скопления грибка. Препарат эффективно борется с грибком.
  9. Витамин В12 также используется при обработке ротовой полости малыша и хорошо себя зарекомендовал при лечении молочницы.

Возможные осложнения детской молочницы

Белый налет в ротовой полости характерен для молочницы у грудничка

Если при молочнице у грудничков лечение начато не вовремя, то происходит развитие осложнений. Под налетом, на слизистой оболочке, образуются участки воспаления. Если речь идет о сильном поражении, то они, как правило, кровоточат. Через них в организм ребенка может попасть инфекция.

Запущенные формы кандидомикозного стоматита поражают всю ротовую полость, включая язык, щеки, небо. На губах и деснах появляются трещины, которые очень болезненны и кровоточат. Глотание и сосание груди или бутылочки доставляют ребенку выраженный дискомфорт.

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:

  • кандидозный сепсис;
  • серьезные поражения внутренних органов;
  • потеря веса;
  • обезвоживание организма;
  • у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
  • тщательно следите за чистотой рук и сосков;
  • после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
  • соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
  • следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
  • для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
  • укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де

Раствор соды

Часто проводят лечение молочницы во рту грудничка содой. Она является универсальным средством. Сода создает щелочную среду, а в ней погибают грибки. Поэтому так много положительных отзывов о лечении содой.

Если наблюдается молочница на языке у грудничка, то желательно после каждого кормления протирать язык бинтиком, который мы предварительно надеваем на палец и окунаем в содовый раствор. Он делается из расчета, что на стакан теплой кипяченой воды 250 мл, нужно положить 1 чайную ложку соды, и таким раствором как можно чаще протирать ротик малыша.

Врачи советуют обрабатывать ротик таким раствором каждые 2 часа.

молочница у грудничка

Если кандидоз виден не только на языке, но и на губках или на щечках, то значит содовым раствором, аккуратно, без нажатий протираем ротик по кругу. Непосредственно перед кормлением обрабатывать ротовую полость раствором не имеет смысла, ведь во время еды все наше лекарство смоется. Желательно проводить обработку через 20 минут после еды.

Какие растительные средства помогают вылечить молочницу?

При помощи немалого количества разнообразных растительных средств можно избавиться от вредного грибка, поразившего маленьких детей. Отличным препаратом является ромашковый настой. Как его приготовить?

Настой следует заваривать на протяжении 30 минут. Затем его нужно процедить и обратно вскипятить. Разрешается применять для обработки ротовой полости малыша после того, как он станет теплым. Возможен вариант, который заключается в последовательном применении растворов, к примеру, один раз раствором на основе ромашки, второй – двухпроцентным содовым раствором.

Дабы избавиться от молочницы у вашего чада, наблюдайте, чтобы в ротике отсутствовали остатки молока между перерывами в кормлении. Побороть грибок способны иные знакомые вам травы. К примеру, избавиться от него можно с помощью:

  • шалфея;
  • календулы;
  • зверобоя;
  • коры дуба.

Не забывайте о пропорциях, необходимых для приготовления раствора (так как малышам запрещаются отвары, настои с высоким уровнем концентрации). Как их готовить? Очень просто, подобно процессу приготовления ромашки аптечной. Для приготовления отвара берут остывшую кипяченую воду – 200мл, сухую траву – одну чайную ложку.

Отвар кипятят, затем настаивают на протяжении 30 минут.Для приготовления настоя вода и трава требуются в таких же пропорциях, только используют кипяток.Далее процеживают остывший и настоявшийся отвар (настой), после чего обратно кипят.

как выглядит молочница у новрожденных

По достижению малышом шестимесячного возраста в целях обработки слизистой используют:

  1. Сок калины (разбавляют водой). В сок можно добавить небольшое количество меда, если у малыша отсутствует аллергия на него.
  2. Сок моркови – эффективное средство, благодаря которому удается укрепить иммунитет слизистой оболочки ротика.
  3. Сок отварной репы. (Разрешается добавлять мед, если нет аллергии).

Народная местная терапия, к которой относятся также вышеизложенные способы обработки содой и медом, включает в себя другие методы обработки. И такая обработка не причиняет вреда малышу, так как затрагивает лишь ротовую полость. Эти средства известны всем еще давно:

  1. «Марганцовка» или перманганат калия. Делается слабо-розовый раствор из марганцовки и кипяченой воды. Таким раствором выполняется обработка до 5 раз в день. Марганцовка известна своими противовоспалительными, антисептическими свойствами и найдется в аптечке каждой мамы.
  2. Отвар из цветков календулы. Две столовые ложки залить 500 мл кипящей воды, накрыть крышкой, после остывания и процеживания отвар готов. Так как малыш не может полоскать ротик, то можно проводить еще один способ обработки рта – это распыление с помощью шприца в рот над раковиной. Малыш не напьется таким отваром, но раствор попадет во все нужные места.
  3. Отвар трав: кора дуба ромашка календула шалфей. Все травы по 1 столовой ложке смешать и залить одним стаканом кипятка. Дать настояться и остыть. Использовать осторожно, чтобы малыш не проглотил.

Противогрибковые системные препараты

Если местная обработка не помогает, в таких случаях врач выписывает для лечения препараты, которые нужно принимать орально. Такими препаратами являются: «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол», «Дифлюкан», «Амфотерицин В», «Флуцитозин» и другие.

Все эти препараты нельзя назначать самостоятельно своему ребенку для лечения. Обязательно нужно, чтобы педиатр подобрал дозировку для приема внутрь. Лекарства проникают в организм ребенка и могут оказать негативное воздействие на малыша. Поэтому именно врач подбирает дозировку, учитывая возраст ребенка, вес и степень заболевания.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector