17.07.2019      44      0
 

Схема лечения кандидоза кишечника у взрослых. Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение


Кандидоз кишечника – причина для беспокойства?

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

  • в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
  • в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
  • в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
  • обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

3. Физиологический иммунодефицит:

  • стресс;
  • беременность;
  • период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
  • пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.

4. Снижение иммунитета при заболеваниях:

  • печени: цирроз, гепатит;
  • онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
  • болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • СПИД, ВИЧ-инфицированность;
  • операции по пересадке органов и тканей;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
  • нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
  • нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • дефицит витаминов.
этапы пищеварения

Кликните для увеличения фото.

  • Нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Прием глюкокортикоидов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
  • Цирроз печени, гепатит.
  • Анемия.
  • Ослабление иммунитета.
  • Погрешности в питании.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прием антибиотиков, которые нарушают бактериальную среду кишечника.
  • Курс препаратов для лечения онкологических заболеваний.

Кишечный кандидоз развивается на фоне долговременного снижения резистентности организма. Поражение ЖКТ может носить как первичный характер, так и быть результатом другого заболевания.

Кандидоз кишечника

В последнем случае огромное значение имеет близость прямой кишки к анусу и кожным покровам, откуда грибковые микроорганизмы легко попадают на слизистую кишечника. Если патологию не лечить, со временем может сформироваться кандидоз толстой кишки.

Спровоцировать инфекцию способны следующие факторы:

  • различные иммунодефицитные состояния — младенческий и детский возраст, период беременности, старость;
  • онкология;
  • лучевая и химиотерапия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные поражения организма;
  • тяжелые заболевания и операции (при длительном применении антибиотиков);
  • обширные ожоги;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм.

Нередко грибок кишечника развивается из-за несбалансированности питания, нарушения режима жизни, частых стрессов, хронического переутомления.

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых – активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку.
Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника – источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам (Candida glabrata, Candida albicans , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало.

налет на стенках кишечника

Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника.

И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

  • онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
  • физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
  • эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
  • трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Схема лечения кандидоза кишечника у взрослых. Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника.

Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Грибок может годами жить в организме здорового человека, не выявляя своего присутствия при нормальном бактериальном фоне. Спровоцировать его стремительный рост могут различные факторы, при которых нарушается патогенный фон, баланс микрофлоры и начинается резкое размножение грибков. Факторы, которые способствуют быстрому развитию кандидоза кишечника:

  • Плохая экология
  • Врождённый иммунодефицит
  • Эндокринные заболевания (диабет, опухоль надпочечников)
  • ВИЧ – инфекция
  • Неправильное питание
  • Ожирение
  • Онкологические заболевания
  • Заболевания крови
  • Хронические заболевания пищеварительной системы
  • Аллергические заболевания
  • Длительный приём антибиотиков
  • Длительный приём гормональных препаратов

Грибок кишечника не доставляет проблем при хорошем иммунном ответе. Для развития заболевания необходимы определенные условия, благоприятствующие развитию микоза:

  • снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
  • хронические инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
  • бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
  • нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
  • нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов является наиболее частой причиной развития кандидоза

К основным причинам роста и развития грибов Кандида в организме можно отнести:

  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов (ОК);
  • прием кортикостероидов;
  • диабет;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • нарушенная микрофлора (дисбактериоз);
  • несбалансированное питание (избыток углеводов и недостаток белка);
  • плохая экология;
  • авитаминоз;
  • стресс;
  • беременность;
  • менопауза;
  • низкая кислотность желудка;
  • повышенная кишечная проницаемость;
  • иммунодефицит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • паразиты;
  • другие.

Как правило, к развитию кандидоза приводят комбинации различных факторов оказывающих влияние на организм.

Несмотря на наличие перечисленных выше симптомов, перед началом лечения рекомендуется диагностировать факт наличия кандидоза.

Спровоцировать возникновение кишечного кандидоза могут множество факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Нарушения процессов пищеварения;
  • Химиотерапевтическое лечение онкопатологий, которое по данным исследований провоцирует чрезмерный рост грибков;
  • Глюкортикостероидная терапия аллергического или аутоиммунного происхождения;
  • Печеночный цирроз, анемия или гепатиты;
  • Иммунодефицитные состояния различной этиологии;
  • Несбалансированный рацион, нерациональное питание;
  • Иммунодепрессивная терапия после пересадки органов;
  • Наличие хронических инфекционных патологий или состояния шока;
  • Антибиотикотерапия, вызвавшая микробно-бактериальный дисбаланс кишечной микрофлоры.

Возбудителями кишечного кандидоза всегда выступают грибки кандида разнообразных видов.

Они живут в незначительных количествах в каждом организме, их численность контролируется лактобациллами, бифидобактериями, энтерококками, кишечными палочками и прочей полезной микрофлорой. Но когда иммунная защита падает, то кандиды начинают активно размножаться, оккупируя различные кишечные отделы.

Что происходит с кандидой в кишечнике?

Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.

Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.

Схема лечения кандидоза кишечника у взрослых. Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение

При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.

После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.

Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.

После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.

Грибок может некоторое время сосуществовать с нормальной микрофлорой и присутствовать в незначительном количестве. При этом не вызывать болезненных проявлений. Это бактерионосительство.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.

При значительном угнетении иммунитета происходит инвазия (проникновение) кандиды в толщу эпителия, а также в собственную пластинку слизистой. При этом выделяются ферменты, разрушающие ткани хозяина. Развивается инвазивный кандидоз кишечника.

Далее по кровеносным сосудам грибок разноситься по организму и проникает во внутренние органы: печень, сердце, легкие, поджелудочную железу и т.д., где начинает размножаться. Это висцеральный кандидоз.

Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.

Факторы, вызывающие молочницу в кишечнике

Если имеются провоцирующие факторы, которые подталкивают грибки к активному размножению, возникает вышеупомянутый кандидоз кишечника. Среди множества провоцирующих кандидоз факторов, наиболее опасны:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие сбои работы эндокринной системы);
  • неправильная работа иммунной системы, когда происходит атака собственных клеток антителами (аутоиммунные болезни);
  • стрессы или депрессивные состояния;
  • аллергия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические формы заболеваний пищеварительной системы;
  • неправильная или затянувшаяся гормонотерапия и лечение антибиотиками;
  • заболевания системы кроветворения (злокачественное течение);
  • дисбаланс питания;
  • вредные факторы окружающей среды (плохая экология).

Также в группе риска – дети до одного года, беременные и престарелые.

Кишечный кандидоз тесно взаимосвязан с дисбактериозом: оба заболевания начинаются благодаря стремительному размножению микроорганизмов, живущих внутри нас и становящихся болезнетворными при определенном стечении обстоятельств.

У женщин молочница может появиться от дисбактериоза кишечника (затронув, в основном, только половые органы). Это объясняется особенностями строения женского организма (анальное отверстие находится рядом с входом во влагалище).

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

  1. Низкую иммунную защиту.
  2. Несбалансированный приём пищи.
  3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.

Распространение грибков по всему организму

Как организм защищается от грибковой инфекции?

  • Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
  • Кислая среда желудка.
  • Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
  • Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
  • Перистальтика кишечника.
  • Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
  • Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.

Возможные осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

  1. Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
  2. Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
  3. Внутренних кровотечений.
  4. Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
  5. Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Схема лечения кандидоза кишечника у взрослых. Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение серьезных осложнений. наиболее опасными для жизни и здоровья больного считается перфорация и пенетрация язвы (прорыв язвы в окружающие ткани с последующим поступлением ее содержимого в полость поврежденного органа).

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

  • Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
  • Кровотечение.
  • Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
  • Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
  • Грибковый сепсис.

Патология при отсутствии терапии может достаточно быстро развиться до запущенного состояния и спровоцировать разнообразные осложнения.

Среди самых распространенных кандидозных осложнений можно назвать язвенные процессы и перфорацию кишечных тканей, сепсис и обильные кровотечения.

Когда лечение отсутствует, грибки проникают все глубже в кишечные ткани, нарушая целостность и провоцируя кровотечения.

Если патология наблюдается у беременной, то при неправильном или отсутствующем лечении она может распространиться на плод.

Но особую опасность представляют кишечные кандидозы у пациентов детского возраста, ведь постоянная диарея приводит к серьезному обезвоживанию, а также дефициту витаминов и микроэлементов. В результате ребенок заметно начинает отставать в развитии и росте, а также рискует заработать кандидозный энтерит либо пневмонию.

Нелеченный кишечный кандидоз переходит на ротовую полость. Определить недуг во рту можно по наличию белого налета, который легко устраняется марлевым тампоном. При этом во время приема пищи наблюдается сильная боль.

Кишечник

Помимо этого, одним из серьезных проявлений патологии может быть поражение кишечника язвенным процессом с последующей перфорацией. Если не остановить болезнь, может развиться обильное кровотечение и сепсис.

Во время беременности велик риск заражения плода. У детей опасным осложнением может стать обезвоживание организма и авитаминоз из-за потери полезной жидкости, микроэлементов, витаминов в процессе диареи.

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника обычно затруднена. Причиной проблем является отсутствие типичной симптоматики, а также сложности при выявлении грибка Candida в кале и биоматериалах.

Выбрать наиболее оптимальное обследование в каждом конкретном случае способен только врач-эндоскопист. Во время процедуры выявляют массу неспецифических поражений слизистой, уточнить которые помогает эндоскопическая биопсия с изучением биоптатов.

Всем больным даже при явных симптомах грибка кишечника назначают анализы кала на бакпосев и дисбактериоз. Для подтверждения диагноза используют специальные наборы для обнаружения антител и антигенов Candida.

Для установления диагноза пациентам назначается проведение биопсии кишечника. Полученные кусочки биоптата исследуют микроскопическим и гистологическим способом.

Кроме того, показано эндоскопическое исследование кишечника, которое обычно показывает на наличие эрозивного колита. Для пациентов с кандидозным поражением организма типично наличие специфических повреждений на ротовой слизистой и в пищеводе.

О диффузной форме инвазивного кандидоза говорит наличие язвенно-некротических процессов на кишечной слизистой.

Если же кандидозные поражения носят неинвазивный характер, то в кишечнике присутствует воспаление катарального характера. Обязательным анализом для пациентов с кишечным кандидозом является исследование кала на бактерии и дисбактериоз.

Чтобы выявить грибок кишечника надо пройти индивидуальную консультацию врача. На ней выясняется: наличие жалоб, сопутствующих хронических заболеваний, проводится медицинский осмотр.

Кандидоз кишечника – болезнь достаточно серьезная, требующая правильного лечения, а оно не может быть определено без проведения должного обследования. От его результатов будет зависеть, какими препаратами, и какое время вы будете лечиться.

Ни при каких обстоятельствах не лечитесь самостоятельно, обязательно обратитесь в ближайшую поликлинику и сдайте необходимые анализы. Их не так много:

  1. Анализ кала (комплексный). Простой, но достаточно точный способ для определения дрожжевых грибков.

Как подготовиться:

  • прекратить прием антибиотиков примерно за сутки до сдачи анализа;
  • за трое суток до обследования не использовать ректальные свечи, не ставить клизмы, не принимать слабительное;
  • перед сдачей анализов помочиться и подмыться с детским мылом теплой водой;
  • в предварительно выданную в поликлинике стерильную баночку или флакончик с притертой пробкой собрать кусочек каловых масс;
  • отнести материал в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Собранный материал помещают в специальную среду для определения скорости роста грибков. Если рост грибка довольно активный – грибковое заболевание кишечника определено.

  1. Анализ мочи. Исследование мочи показывает наличие следов деятельности грибков в организме даже при «скрытом» течении. Важно сдать анализ с утра. Детям и женщинам, ожидающим ребенка, назначают посев в бактериологической лаборатории.
  2. Анализ крови. Четко определяет наличие дрожжевого грибка.
  3. В отдельных случаях врач может назначить обследование при помощи проведения ректороманоскопии – наиболее полное визуальное обследование специальными приборами. Применяется с целью выявления осложненного кандидоза. Манипуляция подразумевает дополнительное взятие материала на биопсию или гистологическое исследование слизистой внутри кишечника.

Существует народный метод определения степени поражения кандидозом кишечника при наличии симптомов. Для этого нужно утром до проведения гигиенических процедур полости рта сплюнуть в стакан с бутилированной питьевой водой (не содержит примесей и солей).

Через незначительное время (минут тридцать) слюна либо останется на поверхности, либо утонет. Если утонет, значит, скорее всего, у вас есть все предпосылки думать, что кандидоз «пришел» к вам извне. Если же слюна будет плавать, то причины болезненного состояния кроются внутри самого организма.

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным
.

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

  • Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
  • Рентгенография кишечника.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
  • Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
  • Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным
. Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

  • Зуд в области заднего прохода
  • Неоформленный стул
  • Чувство распирания в кишечнике
  • Метеоризм
  • Спастическая боль в животе
  • Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки
.

Ощущения больного:

  • Боль в животе
  • Диарея с примесями крови и слизи
  • Метеоризм
  • Субфебрильная лихорадка
  • Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

  1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
  2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
  3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
  4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе.

В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол , амфотерицин В, флуконазол , итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

Препарат Дозирование
Пимафуцин
  • не всасывается из желудочно-кишечного тракта
  • не угнетает нормальную микрофлору кишечника
  • резистентность грибков к препарату не развивается
  • разрешен детям и беременным

4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые.

2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней.

Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Леворин Взрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
Нистатин Длительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов.

Признаки кандидоза кишечника

Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами.

Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

  1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
  2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
  3. Рентгенография желудка, кишечника.
  4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
  5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Классификация кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

  1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
  2. Кандидоз пищевода.
  3. Кандидоз желудка.
  4. Кандидоз кишечника.
  5. Аноректальный кандидоз.

Болезнь можно подразделить на несколько видов:

  • Неинвазивная форма. Отличительной чертой этого типа является то, что грибы локализуются лишь в просвете кишечника.
  • Инвазивные формы. Грибы проникают в структуру стенок кишечника, поступают в организм с помощью пищи или слюны. Летом могут поражаться и другие органы, например, легкие, печень. Также нередко возникает проникновение в кровь и распространение инфекции по всему кровотоку организма. Этот тип делится на два вида:
    1. Очаговый (фокальный).
    2. Распространенный (диффузный).

Лечение

Микоз в кишечнике

Кандидозом кишечника называют поражение желудочно-кишечного тракта инфекцией, спровоцированной кандидозными грибками, на фоне сильного ослабления иммунной защиты.

Клинически заболевание может проявляться по-разному, от поноса до нестерпимых болевых ощущений в кишечнике.

Для подтверждения диагноза назначается эндоскопическая, гистологическая и культуральная диагностика, хотя выявить данную патологию достаточно сложно. Особенно тяжело различить кандидоносительство с неинвазивным кишечным кандидозом.

Поэтому для точного диагноза необходимо присутствие 3 критериев: выявление провоцирующих факторов патологии у пациента, положительные результаты культуральной диагностики, наличие эндоскопических признаков кишечного кандидоза.

Клиническая картина кандидозных кишечных поражений обуславливается степенью тяжести патологического процесса, но есть и такие проявления, которые присутствуют при любых формах кишечного кандидоза:

  1. Субфебрильная гипертермия;
  2. Признаки диареи;
  3. Слизистые и кровянистые примеси в кале;
  4. Болезненные спазмы в кишечнике;
  5. Метеоризм и вздутие.

Подобная клиническая картина типична для неинвазивного кандидоза. Если же патология носит инвазивный характер, то к общей симптоматике добавляются признаки воспаления всего кишечника, молочницы гениталий и полости рта.

При очаговой форме инвазивного кандидоза наблюдаются сопутствующие патологии вроде колитов или язвенных процессов в 12-перстной кишке, проктитов. Кроме того, патология сопровождается характерными проявлениями анального зуда, ложными дефекационными болезненными позывами и пр.

Если в кале обнаружились грибки рода кандида, то это еще не означает, что больного необходимо лечить антимикотическими средствами. Необходимо назначать препараты, неадсорбирующиеся из кишечника.

Терапия кишечного кандидоза – процесс достаточно сложный, длительный, но вполне осуществимый. Используется медикаментозная и диетотерапия, а в качестве дополнительного терапевтического эффекта можно воспользоваться народными рецептами.

Народные средства при лечении кандидоза в кишечнике

Избавиться от кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами бывает достаточно затруднительно, ведь часто активные компоненты медикаментов адсорбируются еще в самом начале кишечника, не достигая положенной цели, где локализуется грибковая колония.

Поэтому к назначению медикаментозных препаратов требуется особенный, высококвалифицированный подход.

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

  1. Применение антигрибковых средств.
  2. Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
  3. Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
  4. Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

  • антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
  • антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
  • терапии с использованием иммуностимуляторов.

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты – флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол.
Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения – таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток – в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей.

инфографика 1

Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) – кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин).
Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений.

В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

фото 3

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные.
Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию.

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника – не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

вздутие живота

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

  • в сильном зуде наружных половых органов;
  • в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
  • в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

  1. Пимафуцин в таблетированной форме – при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
  2. Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу.
Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность – фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия.

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции.
Главное при лечении кандидоза в педиатрии – предотвратить подобное развитие.

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

  • Пить только дистиллированную воду.
  • Менять зубную щетку каждые тридцать дней во избежание рецидива болезни.
  • Употреблять гипоаллергенные биологические активные пищевые добавки.
  • Носить хлопковое нижнее бельё. Синтетические ткани вызывают повышенное потоотделение.
  • Во время лечения не принимать оральные контрацептивы. Контрацептивы могут спровоцировать быстрое развитие грибка кандида, так как они сами по себе нарушают баланс микроорганизмов.
  • Пить чай комбука, отличающийся высоким содержанием витамина В который активизирует иммунную систему.
  • Минимизировать долгое пребывание в сырых, заплесневелых помещениях.
  • Профилактика кандидоза
  • Соблюдать правильное питание.
  • Отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, сахара, дрожжей.
  • Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
  • Перестать принимать антибиотики, негативно сказывающиеся на микрофлоре кишечника.
  1. Рыбу (треска, скумбрия, лосось, тунец).
  2. Морепродукты (креветки, крабы, кальмары).
  3. Курятину, индюшку.
  4. Говядина, телятина.
  5. Морская капуста, капуста брокколи.
  6. Морковный сок
  7. Оливковое и льняное масло
  8. Гречка, овсяная каша, рис (бурый).
  9. Огурцы, Петрушка, Укроп.

Симптомы

К признакам интоксикации организма грибами Кандида можно отнести:

  • хроническая усталость;
  • сонливость в течение дня;
  • сильная тяга к сладкому, соленому, уксусу;
  • тревожность, раздражительность;
  • депрессия;
  • слабый иммунитет;
  • гайморит;
  • инфекции уха и горла;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • хроническая аллергия;
  • гормональный дисбаланс;
  • высыпания по типу крапивницы, псориаз, акне, экзема и другие заболевания волос, ногтей, кожи, слизистых;
  • грибковые заболевания ногтей и стоп;
  • анальный зуд;
  • повышенная чувствительность кожи к металлическим украшениям;
  • апатия, плохое настроение особенно в пасмурные дождливые дни;
  • вагинальные выделения и зуд;
  • головные боли, головокружение;
  • боли в суставах и мышцах;
  • вздутие живота и тяжесть сразу после еды;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • белый налет на языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • другие.

Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут быть признаками любых хронических заболеваний. Однако, если при попытках вылечить какой-либо из симптомов, со временем он возникает повторно, есть смысл искать причину глубже.

Считается, что чаще всего грибки начинают интенсивно разрастаться, когда иммунитет ослаблен какими-либо факторами или нарушена нормальная микрофлора кишечника. А, как известно, главным органом иммунной системы является кишечник.

Также, существует генетическая предрасположенность, обуславливающая способность организма к борьбе с дрожжами.

Опытный гастроэнтеролог благодаря тому, что ярко выражены характерные признаки выявит синдром кандидоза кишечника, дисбиоза.

Первичные признаки кандидоза кишечника Вторичные признаки кандидоза кишечника
  • Повышенное газообразование;
  • Диарея;
  • Постоянная тяжесть в желудке;
  • Частичное опорожнение кишечника;
  • Повышенное газообразование;
  • Спазмирующая частая боль в области кишечника;
  • Иногда тянущая боль в нижней части живота;
  • Метеоризм;
  • Болезненность при дефекации.
  • Высыпания на лице, груди;
  • Угревая сыпь;
  • Кожный дерматит разного вида;
  • Крапивница;
  • Акне;
  • Усталость;
  • Бессонница;
  • Сонливость;
  • Раздражительность.
  • Диагностика кандидоза кишечника

Нужно обратиться к хорошему врачу гастроэнтерологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение после подтверждения результатов исследования. После первичного приёма назначаются диагностические процедуры для выявления наличия заболевания в организме.

Бактериальный посев кала. Для получения полной клинической картины кишечных расстройств проводится бактериальный посев кала. Выявляют в каловых массах повышенное содержание дрожжевых грибов кандиды. Если выявлено более 1000 КОЕ/грибов кандиды и одновременно уменьшается здоровая микрофлора кишечника.

Показатели кишечной палочки, бифидобактерий, лактобактерий существенно занижены. Процедура посева на выявление питательной среды, которая точно показывает возбудителя заболевания. Посредством посева можно определить, насколько возбудитель чувствителен к противогрибковым препаратам, чтобы подобрать правильный комплекс лечения.

Ирунин

Анализ крови. При анализе крови выявляют размножение грибка. Если иммуноглобулиновое содержание в крови повышено, в организме происходит активное размножение грибка. С помощью анализа крови определяют такие иммуноглобулины: IgA, IgG, IgM и антитела Candida.

Тест мочи на дисбактериоз. При исследовании мочи выявляют продукты жизнедеятельности грибков. D – арабинитол является одним из определяющим. Если его уровень высокий, это свидетельство развития заболевания.

Эндоскопическая диагностика. Проводя процедуру колоноскопия, врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника.

После всех проведённых анализов и полученных результатов исследований доктор приступает к назначению медикаментозных препаратов по эффективному лечению заболевания. Нелечение кандидоза кишечника приводят к развитию кишечной перфорации, размножение, увеличение язв в органах, таких как жёлчный пузырь, печень, поджелудочная железа. Статистика инвазивного кандидоза не утешительна, достигает 20%-55% летального исхода.

Достаточно часто могут путать дисбиоз кишечника с высокой концентрацией грибов Candida и синдром раздражения толстой кишки. Лечение и патогенез этих двух заболеваний существенно разные. Неизменным остаётся лишь то, что при этих заболеваниях отсутствует морфологическое изменение в кишечнике.

Длительная диарея приводи к обезвоживанию организма.Постоянная потеря жидкости в организме, сверх положенной нормы приводит к потере витаминов и минеральных веществ. Кандидоз кишечника очень опасен при беременности, грибок инфицирует плод и может спровоцировать выкидыш.

  • вздутие живота приобретает хроническое течение;
  • больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
  • после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
  • нарушение моторной функции кишечника (диарея);
  • субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5 0);
  • больные жалуются на отсутствие аппетита;
  • в каловых массах обнаруживаются и гноя;
  • в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
  • после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
  • болезненность при дефекации;
  • появляется сыпь на кожных покровах.

Метеоризм и боли в животе способны доставить много хлопот малышу и его родителям при кандидозе кишечника

Помимо первичных признаков патологии возможно появление усталости, бессонницы и различных форм кожных заболеваний (акне, дерматит, крапивница).

Независимо от степени выраженности клинической картины кишечный кандидоз без труда определяется опытным врачом (гастроэнтерологом).

По мере прогрессирования патологического распространения грибов усиливаются все симптомы. Отсутствие лечения позволяют патологии распространяться на различные отделы, чаще всего болезнь поражает мочеполовые органы и ротовую полость.

Переход молочницы с кишечника на половые органы у женщины имеет следующие симптомы:

  • творожистые выделения определяются на половых органах и нижнем белье, имеющие неприятный запах;
  • нестерпимый зуд влагалища, переходящий в жжение может наблюдаться в покое, при мочеиспускании или половом акте;
  • при тяжелых формах заболевания возможно нарушение менструальной функции, длительно текущая инфекция способна стать причиной вторичного бесплодия.

Симптомы у мужчин не имеют больших отличий:

  • зуд и жжение полового члена и мошонки;
  • выделения творожистого характера (внешне напоминают творог);
  • нарушение мочеиспускания, в моче определяются патогенные грибы (визуально моча имеет мутный осадок белесоватого цвета).

Поражение кишечника грибком кандида имеет ярко выраженную клиническую картину

При поражении ротовой полости определяется воспаление слизистой, белый налет, легко снимающийся шпателем или марлевым тампоном и боль во время приема пищи.

Симптомы кандидоза кишечника выражены недостаточно четко и плохо изучены. В большинстве случаев они неспецифичны и могут напоминать другие патологии ЖКТ.

Так, симптоматика грибкового заболевания пищевода типична для классических эзофагитов:

  • дискомфорт в животе;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • жжение в горле.

При диффузном поражении признаки кандидоза кишечника более серьезны и напоминают энтероколит:

  • метеоризм, диарея;
  • наличие желудочного кровотечения или слизи в кале;
  • многочисленные некрозы стенок прямой кишки;
  • рвота или тошнота.

Неинвазивный кандидоз кишечника протекает по типу язвенной болезни и проявляется резкими болями в ЖКТ, вздутием живота, отрыжкой, изжогой. Фокальная грибковая инфекция очень стойка к терапии и требует длительного лечения.

Кандидоз прямой кишки протекает с признаками проктатита. Для него характерны боли и зуд в области анального отверстия, ложные позывы к дефекации, наличие примесей в кале.

Переход кандидоза кишечника у женщин на слизистую половых органов сопровождается неприятными симптомами:

  • зуд и раздражение при испускании мочи и в состоянии покоя;
  • творожистые выделения с гнилостным запахом;
  • дискомфорт при сексуальном акте;
  • нарушение месячного цикла.

Грибок кандида в кишечнике и на половых органах нередко протекает с температурой, ознобом и головной болью.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

При любом проявлении симптомов грибка в кишечнике необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Если такой специалист в местной поликлинике отсутствует, следует обратиться к участковому терапевту либо подойти к врачу общей практики.

Основным признаком патологии является болевой синдром. Помимо этого, могут возникать следующие симптомы:

  • Хроническое вздутие.
  • Тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
  • Кишечные спазмы после еды.
  • Диарея.
  • Повышение температура тела.
  • Снижение аппетита.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Болезненные ощущения во время похода в туалет.
  • Выраженные позывы к дефекации без последующего процесса.
  • Возникновение кожной сыпи.
  • Фекалии могут содержать кровь, гной или творожистые выделения со зловонным запахом.

Если не оказана должная терапевтическая помощь, то происходит грибковое поражение. Патогенные микроорганизмы проникают в другие органы, поражая ротовую полость, мочеполовые органы, также могут обостриться имеющиеся заболевания ЖКТ.

Дифлюкан

Симптомы поражения органов пищеварения не специфичны. Они не отличаются от таковых при заболеваниях с другой причиной. Кроме того, кандидоз часто протекает в виде микст-инфекций. Он может сочетаться с бактериальной, вирусной, паразитарной инфекцией.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

Диета при кандидозе

Диета при кандидозе кишечника считается обязательным компонентом антимикотической терапии. При поражении слизистой ЖКТ нельзя употреблять следующие продукты:

  • хлеб, пироги, сдобу;
  • сладости, сахар;
  • картофель;
  • маринады;
  • пряности;
  • полуфабрикаты;
  • цитрусовые.

В ежедневный рацион следует включать больше молочнокислой пищи, овощей, зелени, лука и чеснока. Очень полезен свежий морковный сок и различные морепродукты. Мясо разрешается употреблять в небольших количествах, отварное или парное.

Питание при кандидозе кишечника должно быть частым. Есть следует не менее 4 раз в день, пищу рекомендуется принимать в теплом виде.

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ – токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

  • алкоголь;
  • фруктозу, а значит, – все сладкие фруктовые соки, пюре;
  • мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
  • копченые продукты, острые блюда, пряности;
  • белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
  • сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
  • насыщенные глюкозой фрукты – бананы, инжир, виноград;
  • овощи – сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
  • снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Варенье, джемы – большое количество фруктозы, сахарозы

Алкоголь – питание для патогенной грибковой среды

Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза

Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

  • нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
  • укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
  • все виды листового салата, пекинская капуста;
  • кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
  • нежирные творог, сметана;
  • земляника, черника, брусника;
  • злаковые;
  • овёс в любых формах – кашки, кисели;
  • йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
  • чеснок.

Кисломолочные продукты – отличная среда, губительная для грибков

Цветная капуста – очень полезный овощ при кандидозе

Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его

Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ

Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

колоноскопия кишечника

Убрать цитрусовые, кислые фрукты. Апельсин, мандарин, лимон, грейпфрут, помидор, ананас. Они способствуют созданию щелочи в организме и тем самым способствуют грибкам усиленно размножаться. После лечения фрукты можно будет употреблять дозировано не более одного, двух раз в неделю.

  • Бананы, виноград тоже следует отложить в сторону, они богаты глюкозой.
  • Мёд, алкоголь, выпечка из дрожжевого теста.
  • Сыр, особенно с плесенью.
  • Солёные грибы.
  • Солёную рыбу.
  • Копчёности.
  • Картофель.
  • Соки.

Добавьте в свой рацион больше – чеснока, кисломолочных (не сладких) продуктов, зелени, свежей рыбы, курицу, индюшатину, капусту брокколи, орехи.

Не забывайте пить достаточное количество воды до и после еды. Суточная норма воды составляет 1,5 -2 литра в день.

Народные методы лечения кандидозы

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

При грибковом поражении пищеварительного тракта обязательным условием благоприятного исхода заболевания в короткие сроки будет нормализация питания.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

  • белый хлеб и сдобы (усиливает развитие дрожжевых грибков);
  • сахар и конфеты;
  • полуфабрикаты;
  • картофель;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут);
  • пряности.

Для улучшения пищеварения следует забыть о переедании и наладить режим питания мелкими порциями и не менее 4-5 раз в день.

Продукты выбора:

  • молочные продукты лучше выбрать обезжиренные и с пониженным содержанием сахаров;
  • мясо отваренное или приготовленное на пару (предпочтение отдать нежирным сортам);
  • кабачки и тыквы;
  • цветная капуста;
  • различная зелень (салат, шпинат, укроп, петрушка);
  • чеснок и лук способствуют формированию бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике;
  • морковный сок (лучше принимать с добавлением масла);
  • морепродукты (кальмары, креветки) и рыба.

Зеленные яблоки – не заменимый продукт в борьбе с грибковым поражением кишечника

Внекишечные проявления кандидоза кишечника

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:

  • хроническая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • бронхиальная астма;
  • повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.

При токсическом воздействии кандиды в кишечнике, кишечный токсин всасывается в кровь. Грибок кандида усиливает проницаемость кишечной стенки для токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.

Народные методы лечения хронической молочницы

Лечение кандидоза кишечника народными средствами довольно эффективно, но должно применяться лишь как дополнение к классической терапии. При этом важно не заниматься самодеятельностью, особенно беременным и пожилым.

дисбактериоз

Для местного применения часто назначают очень эффективные ванночки с содой (натрий двууглекислый) и марганцовкой. Этим же раствором рекомендуется обмывать половые органы при поражении молочницей. Такой способ лечения быстро устраняет зуд и раздражение, восстанавливает микрофлору слизистой.

Очень эффективны при молочнице ванночки из лекарственных трав с противовоспалительным и иммунокорректирующим действием. Чаще всего для процедур используют ромашку аптечную, зверобой, кору дуба, цветки ноготков.

  • Чеснок. Отличный антиоксидант и защитник от разного рода инфекций. Его достаточно применять как приправу к овощным салатам или просто кушать с хлебом, доводя дозу чеснока до десяти зубков в течение дня. Во время чесночного лечения необходимо пить чистую воду (не позднее, чем за один час или не ранее одного часа после использования чеснока).
  • Настой молочного гриба с чесноком. Используется для приема внутрь. На стакан молочного гриба потребуется кашица трех зубков чеснока. Снадобье пьют не спеша пред сном. Желательно смесь подержать какое-то время в полости рта.
  • Корень хрена. Как и чеснок, хрен способствует избавлению от болезнетворного действия микробов и грибков. Употребляется как добавка к соусам и салатам.
  • Овсяные хлопья. Из крупы нужно приготовить овсяный кисель. Для этого в банку емкостью три литра до начала горлышка насыпают «Геркулес». Воду смешивают со стаканом кефира и доливают в овсянку до конца горлышка. Банку сверху накрывают марлевой салфеткой и оставляют при комнатной температуре на трое суток для сбраживания. Затем жидкость сливают, а оставшуюся белую массу хранят в холодильнике. Из нее готовят кисель. На три столовых ложки массы берется пол-литра воды, затем жидкость доводится до кипения. Охлажденный кисель принимают в течение дня, но каждый раз — только в свежеприготовленном виде.
  • Кора дуба. С целью устранения диареи прекрасно подойдет отвар из дубовой коры. Для его приготовления понадобятся две столовые ложки коры и 500 миллилитров воды. Кору заваривают крутым кипятком, кипятят еще минут десять, переливают в банку и укутывают на один час, процеживают. Охлажденный отвар пьют по три столовых ложки дважды в день.

Смягчить действие грибка сможет травяной сбор из ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, а также обычный зеленый чай.

Через 30 минут — сорбент, запивая большим количеством воды (1-2 стакана).

Через час — завтрак, после еды или во время, употребляют поддерживающие организм витамины и минералы(селен, витамин С, витамин Д3 К2, магний, биотин, йод). При проблемах с перевариванием пище можно добавить пищеварительные ферменты.

За 30-60 минут до обеда — Глютамин.

В обед — витамины и минералы (цинк, витамины группы Б, магний, Омега 3).

За час до ужина — магний.

За 30 минут до ужина — Глютамин.

За ужином — витамины, минералы (кальций, Бета-каротин).

Через час после ужина – Цинк.

На ночь — пробиотики.

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами.
Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены – яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне.

Лекарственные травы

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс – не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ – половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца – простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе – можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

линекс

Не малую роль играет диета, которую нужно соблюдать при лечении хронической молочницы. Диету вам может назначить доктор, учитывая все особенности вашего организма и возможных заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и различных аллергий, чтобы не навредить.

Сода. Данный метод рекомендуют многие врачи. 1 столовая ложка пищевой соды залить 1 литр горячей воды (кипяток) пусть пошипит, остудить до комнатной температуры. Раствор для спринцевания готов. Спринцеваться надо ректально 2 раза в день на протяжении 10 – 15 дней.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и придерживаться после.

1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.

К ним относятся:

  • полиеновые антибиотики: нистатин, натамицин, амфотерицин В;
  • азолы: итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
  • ихинокандины: каспофунгин.

Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:

  • системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
  • местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.

2. Уничтожить грибок в кишечнике, еще не все.

Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.

Для этого в ряде случаев требуется дополнительное обследование. Без выявления и коррекции основного заболевания симптомы кандидоза могут вернуться.

3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.

Особенно важно употреблять фрукты и овощи после и во время приема антибиотиков.

запрет выпечки

4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.

5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.

6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

При любом проявлении симптомов грибка в кишечнике необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Если такой специалист в местной поликлинике отсутствует, следует обратиться к участковому терапевту либо подойти к врачу общей практики.

Лечением кишечного кандидоза занимаются проктологи и гастроэнтерологи.

Лечение данного заболевания требует комплексного и аналитического подхода. Лекарственные препараты, применяемые при кандидозе, могут варьироваться. Но схема лечения любой формы кандидоза кишечника одинакова.

При установленной лабораторным путем неинвазивной форме болезни прописывают:

  1. Витаминотерапию. Для повышения защитных сил организма назначаются различные комплексы витаминов, содержащие небольшой процент необходимых минералов. По большей части применяются витамины группы В, витамин А, Р, Е и С. Помните, что бесконтрольность в их приеме может вызвать нежелательные последствия.
  2. Противогрибковые средства. Врач назначает препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.), контролируя вес больного. Наиболее часто проводится лечение кандидоза кишечника флуконазолом, а именно -«флюкостатом». Флюкостат — препарат последнего поколения, который при кандидозе кишечника препятствует размножению грибов. Кроме того он способствует восстановлению микрофлоры. Форма выпуска лекарственных средств может быть как таблетированной, в суппозиториях, а также в растворе для инъекций. Таблетки, как правило, принимаются внутрь, но существует одно «НО». Не всегда с помощью таблеток можно достичь желаемого результата, поэтому раствор вводится внутривенно. Лекарства имеют побочное действие, поэтому должны применяться только по назначению доктора. При неправильном употреблении могут вызвать нарушения со стороны печени.

Наименьшее количество побочных эффектов среди лекарственных средств антигрибкового действия имеют:

  • Пимафуцин. Отлично подходит для лечения детей, дам в «интересном» положении и мамочек, кормящих грудью. Имеет незначительное побочное действие.
  • Нистатин и леворин. Успешно, практически не разрушаясь во время передвижения по пищеварительному тракту, угнетают грибок, но провоцируют возникновение аллергических реакций и неправильное всасывание полезных веществ в кишечнике, особенно у детей.

Инвазивная или диффузная форма излечивается с помощью резорбтивных препаратов, действие которых начинается после всасывания в кровь. В связи с присоединением дисбактериозных признаков дополнительно назначаются противомикробные средства, антибиотики, а также пробиотики, например: линекс и бифидумбактерин.

Для достижения наилучших результатов лечения назначают средства, устраняющие боли в животе и улучшающие перистальтику кишечника.

Профилактика кандидоза у детей

Профилактика состоит из простых и всем известных правил, которые, однако, не мешает закрепить:

  • вовремя обращайтесь за помощью к доктору и проходите диспансеризацию;
  • строго выполняйте назначения врача и не занимайтесь самолечением;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте личную и общественную гигиену;
  • занимайтесь физкультурой и спортом, больше находитесь на свежем воздухе;
  • старайтесь избегать стрессов.

Кроме того, при кандидозе кишечника рекомендовано соблюдение диеты.

Питание должно быть щадящим и в тоже время питательным. Меню-раскладка при кандидозе кишечника должна включать достаточное количество кисломолочных продуктов с пометкой «био» или «бифидо», свежей зелени, овощей, лесных ягод (особенно черники), моркови, чеснока, нежирных сортов мяса и рыбы, различных круп (очень полезна овсянка).

Рекомендуем исключить:

  • колбасные изделия: колбасу всех видов, сосиски, сардельки, ветчину, рулеты и так далее;
  • картофель и помидоры;
  • мучные кондитерские изделия;
  • мед, конфеты, желе;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки, пиво;
  • фрукты и фруктовые соки: цитрусовые, ананас, виноград, банан;
  • твердый сыр;
  • кислые продукты: уксус, маринад, соевый соус, томатную пасту;
  • копчености;
  • острые приправы.

сода и йод

Продукты должны быть приготовлены либо на пару, либо подаваться в отварном или тушеном виде.

Для борьбы с грибами Кандида можно использовать медицинские препараты. Однако, нужно помнить, что многие из них могут вызвать серьезные побочные эффекты, а также, со временем, грибы Кандида становятся устойчивыми к большинству лекарственных средств.

Так как в больном организме нарушен кислотно-щелочной баланс, то на место подавленных медицинскими препаратами грибов Кандиды прибудут другие недружественные микроорганизмы.

В настоящее время, все большую популярность в современных подходах к лечению кандидоза получают природные средства.

Также все описанные средства для лечения кандидоза противопоказанны детям. Для профилактики кандидоза у детей можно использовать такие безопасные средства, как пробиотики и кокосовое масло.

Очень важно уделять внимание укреплению иммунной системы детского организма: гулять на свежем воздухе, закаляться.

Профилактика кишечного грибка заключается в поддержании здоровой микрофлоры ЖКТ и устранении возможных провоцирующих факторов.

Основные меры предупреждения кандидоза:

  • употребление натуральных йогуртов без сахара, содержащих живые молочнокислые палочки;
  • включение в ежедневную диету продуктов, обладающих антимикотическим действием — прополис, чеснок, лук, плоды брусники;
  • не заниматься самолечением, избегать чрезмерного применения антибиотиков.

При диффузном кандидозе прогноз не очень благоприятный, поскольку он может генерализоваться и привести к осложнениям. Инвазивная форма заболевания также нередко отягощается сопутствующими патологиями.

кандидоз кишечника лечит гастроэнтеролог

Лечение кандидоза кишечника должно быть комплексным. Только в этом случае удастся быстро локализовать симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector