17.03.2019      1      0
 

Флуконазол при кандидозе кишечника схема лечения


Общие сведения о грибах кандида

Candida albicans – это род грибов, которые относятся к одноклеточным микроорганизмам. Насчитывают более 170 их разновидностей. В человеческом организме эти бактерии относят к условно-патогенным.

Около 57% грибков располагается на слизистых оболочках зева и ротовой полости. Когда иммунитет человека в порядке, их количество находится на допустимом уровне. Если он дает сбой, начинается стремительный рост этих микроорганизмов, что и вызывает кандидоз.

По форме бактерии напоминают круг, они достигают размера в 10 мкм. Микроорганизмы достаточно устойчивы к различным условиям окружающей среды. Способны существовать при температуре 21–37 градусов.

Болезнь может проявляться в:

  • Острой форме. Она достаточно легко лечится, но при несвоевременном обращении к специалисту процесс может перейти в фазу хронизации. Первые симптомы наблюдаются в течении двух месяцев после заражения пациента или сбоя иммунной системы, после чего начинается стремительный рост патогенной среды.
  • Хронической форме. Когда вспышки чередуются с периодом ремиссии. Чаще всего эта фаза наступает после острой формы, может быть следствием неадекватной терапии, когда бактерии нечувствительны к назначаемому лечению.
  • Кандидоносительной форме. В этом случае сама болезнь отсутствует, но анализы показывают наличие кандидоза. Наиболее эффективным способом определения патологии является проведение эндоскопического обследования.

Болезнь можно подразделить на несколько видов:

  • Неинвазивная форма. Отличительной чертой этого типа является то, что грибы локализуются лишь в просвете кишечника.
  • Инвазивные формы. Грибы проникают в структуру стенок кишечника, поступают в организм с помощью пищи или слюны. Летом могут поражаться и другие органы, например, легкие, печень. Также нередко возникает проникновение в кровь и распространение инфекции по всему кровотоку организма. Этот тип делится на два вида:
    1. Очаговый (фокальный).
    2. Распространенный (диффузный).

Грибки рода Кандида являются собственной микрофлорой кишечника, которая, при нормальных условиях, не провоцирует заболевание.

Они представляют угрозу лишь тогда, когда их становится слишком много. Чаще всего их активное размножение происходит при снижении иммунитета.

На первый взгляд может сложиться впечатление, что кандидоз не требует серьезного отношения. Ведь заболевание вызывается нормальной кишечной флорой, а значит, не может нести значительной угрозы для здоровья.

Но это далеко не так. Халатное отношение к данной болезни может привести к тяжелейшим осложнениям.

Кандидоз пищеварительного тракта, в народе известный как молочница кишечника, подразумевает поражение слизистой оболочки толстой кишки дрожжеподобными грибками.

К сожалению, диагностика данного заболевания весьма затруднительна, поскольку клиника смазана и не является специфической.

Постановка диагноза проводится на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее оперативным методом диагностирования является эндоскопия с дальнейшим гистологическим и культуральным анализом биоптата. Также применяется исследование кала на наличие грибков.

Кроме того существует особая разновидность этой патологии – транзиторное кандидоносительство, характеризующееся бессимптомным пребыванием чрезмерной популяции кандид в организме.

Стоит отметить, что данную форму болезни часто путают с неинвазивным кандидозом: различить их можно только при микроскопическом исследовании биоптата слизистой.

Наиболее яркой клинической картиной характеризуется инвазивный кандидоз. Эта форма встречается исключительно у людей тяжелым иммунодефицитом.

Запущенный случай такого кандидоза может привести к генерализации инфекции. Это подразумевает распространение грибка на слизистые других органов.

Молочница кишечника относится к оппортунистическим инфекциям. Это означает, что её возникновение возможно лишь при снижении защитных сил организма. Данная проблема сегодня приобрела глобальный характер.

Причины снижения иммунитета, обеспечивающие благоприятные условия для активного роста кандид:

  1. Онкологическая патология, в том числе и злокачественные новообразования. Особую группу риска составляют пациенты, проходящие химиотерапию и лечение ионизирующим излучением.
  2. Лечение аутоиммунной патологии. Особенно выражено при применении глюкокортикостероидов, провоцирующих искусственное снижение иммунитета.
  3. Врожденные, а также приобретенные иммунодефицитные состояния (синдром приобретенного иммунодефицита человека, врожденный синдром Ди-Джорджи).
  4. Длительная антибиотикотерапия, наносящая урон нормальной бактериальной флоре кишечника и приводящая к усиленному росту грибковой.
  5. Физиологическое снижение иммунитета. Данное явление наблюдается у пожилых людей, беременных женщин, лиц, подверженных воздействию стресса и детей, чей иммунитет еще не полностью сформирован.
  6. Нерациональное питание, приводящее к нарушениям белкового обмена. Это состояние обычно спровоцировано употреблением продуктов с низкой пищевой ценностью.
  7. Трансплантация органов, при которой необходимо применение иммунодепрессивных препаратов.

Симптоматика данного заболевания во многом схожа с проявлениями других инфекций желудочно-кишечного тракта.

Поэтому золотым стандартом в диагностике этой патологии является эндоскопическое исследование с изъятием фрагмента и его дальнейшим изучением.

Тем не менее, следующий ряд симптомов позволяет своевременно заподозрить молочницу кишечника:

  1. В первую очередь заболевание проявляется дисбактериозом, приводящим к расстройству пищеварения. Это проявляется газообразованием, вздутием живота, поносом, тошнотой или запором. Больные очень часто ощущают нарушения пищеварения. Зачастую люди не уделяют данным проявлениям должного внимания и пытаются обойтись симптоматическим лечением, которое в такой ситуации оказывается малоэффективным. Иногда также пациенты самостоятельно начинают прием антибактериальных препаратов, которые только усугубляют тяжесть процесса.
  2. В некоторых случаях молочница кишечника может поражать слизистые оболочки ротовой полости. Об этом свидетельствует появление стойкого белого налёта на языке или внутренней поверхности щек. Также при данной локализации кандидоза, возможно развитие ангулярного стоматита, или же заед — трещин и язвочек в углу рта. В такой ситуации проблема может быть выявлена при посещении стоматолога. Однако его наблюдение будет поверхностным, ведь причина кроется глубже.
  3. Также для кандидоза характерны диспепсические явления, такие как отрыжка, изжога, боли в желудке и кишечнике. Часто больные пытаются корригировать такое состояние диетой, что не принесет результата. В случае кандидозной инфекции необходимо непосредственное воздействие на возбудитель, которое невозможно обеспечить изменением рациона.
  4. Молочница кишечника также проявляется явлениями общей интоксикации организма. Больные нередко жалуются на повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение эмоционального фона. К сожалению, данные проявления тоже нередко трактуются превратно. Пациенты списывают данную симптоматику на стресс, пренебрегая обращением к врачу.

Залогом успешного лечения является своевременная диагностика. Поэтому назначить терапию может только дипломированный специалист после проведения ряда исследований.

Когда же диагноз поставлен, возникает вопрос, какой именно препарат будет наиболее эффективным.

На сегодняшний день широко распространено лечение кандидоза кишечника флуконазолом. Это современный противогрибковый препарат, который эффективен при разных формах кандидоза.

Но не стоит забывать, что назначая флуконазол при кандидозе кишечника как принимать может достоверно сказать только врач. Курс приема медикамента должен подбираться индивидуально, а самолечение способно только усугубить проблему.

Терапия кандидоза кишечника флуконазолом обеспечивает воздействие непосредственно на возбудитель, и способствует подавлению его активности.

На фармацевтическом рынке флуконазол представлен в нескольких формах выпуска: капсулы, таблетки, суспензии, сиропы и инъекции.

Как правило, лечение кандидоза кишечника требует, по меньшей мере, трех-четырех недель. Если же заболевание уже приобрело хроническое течение, курс может продлиться до полугода.

По стандартам схема лечения кандидоза такова: в первую неделю принимают 400 мг флуконозола в день.

В две последующие недели терапии количество препарата снижается до 200 мг в сутки. Но не стоит забывать, что дозировка препарата во многом зависит от общего состояния организма и тяжести заболевания. Таким образом, суточная доза может варьироваться от 50 до 500 мг.

В случае тяжелой формы заболевания возможно применение внутривенных инъекций препарата, поскольку их эффективность гораздо выше. Недостатком этого метода является необходимость госпитализации и стационарного лечения.

При нарушении естественной защиты возникает кандидоз. Чаще всего это грибковое поражение проявляется на слизистых половых органах и полости рта, однако встречаются и другие варианты локализации. При этом следует учитывать, что распознать самостоятельно это заболевание, без дополнительных исследований, практически невозможно, так как специфических проявлений практически нет.

  • Часто встречающейся первой жалобой является метеоризм, который особенно сильно беспокоит пациентов после употребления большого количества углеводов. Также такие больные могут жаловаться на боли в животе, тошноту, ощущение раннего насыщения, чередование запоров и поносов;
  • Зачастую начинают рост грибы рода Кандида в ротовой полости, при этом при отсутствии лечения и достаточного иммунного ответа распространяясь и на кишечник. Поэтому при осмотре на слизистых оболочках полости рта определяется белый налет, под которым обнаруживаются язвочки;
  • Один из наиболее неблагоприятных вариантов кандидоза – диффузный. Состояние больных с этой формой тяжелое, выражены проявления общей интоксикации. Беспокоит также выраженная боль в животе, в испражнениях возможна примесь крови. Характеры и кандидозные поражения внутренних органов. Лечение кандидоза кишечника Флуконазолом в таком случае – необходимость, и дозы при этом будут использованы соответствующие;
  • Встречается и так называемый фокальный вариант кандидоза. Это вторичный кандидоз, который присоединяется к основной патологии вроде язвенной болезни или неспецифического язвенного колита, и существенно усложняет лечение.

Причины кандидоза кишечника

  • Нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Прием глюкокортикоидов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
  • Цирроз печени, гепатит.
  • Анемия.
  • Ослабление иммунитета.
  • Погрешности в питании.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прием антибиотиков, которые нарушают бактериальную среду кишечника.
  • Курс препаратов для лечения онкологических заболеваний.

Основным признаком патологии является болевой синдром. Помимо этого, могут возникать следующие симптомы:

  • Хроническое вздутие.
  • Тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
  • Кишечные спазмы после еды.
  • Диарея.
  • Повышение температура тела.
  • Снижение аппетита.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Болезненные ощущения во время похода в туалет.
  • Выраженные позывы к дефекации без последующего процесса.
  • Возникновение кожной сыпи.
  • Фекалии могут содержать кровь, гной или творожистые выделения со зловонным запахом.

Если не оказана должная терапевтическая помощь, то происходит грибковое поражение. Патогенные микроорганизмы проникают в другие органы, поражая ротовую полость, мочеполовые органы, также могут обостриться имеющиеся заболевания ЖКТ.

У женщин болезнь кишечника может перейти на половые органы, тогда в основном симптоматика заключается в наличии:

  • Творожистых выделений из влагалища, которые имеют неприятный запах и обнаруживаются на нижнем белье.
  • Зуда, беспокоящего круглосуточно. Также это состояние может сочетаться с жжением. Обострение наблюдается при мочеиспускании и половом акте.
  • Нестабильного менструального цикла. В тяжелой форме хронический кандидоз чреват бесплодием.

Чтобы избавиться от молочницы, назначают:

  • Интроконазол: Ирунин, Интроконазол.
  • Клотримазол: Канизон, Кандид, Кандизол.
  • Миконазол: Клион-Д 100, Гинезол.
  • Нистатин: Тержинан, Полижинакс.
  • Кетоконазол: Ливарол.

В основном патология у мужчин не отличается от таковой у женщин. Признаки при этом такие:

  • Зудящие и жгучие ощущения в области мошонки и полового органа.
  • Выделения имеют примесь творожистого типа.
  • Боль во время мочеиспускания. Моча при этом имеет мутноватый осадок. Могут наблюдаться сложности во время похода в туалет.

Микрофлора организма ребенка, особенно в грудном возрасте, очень неустойчива, поэтому кандидозом кишечника чаще болеют дети до 3 лет. Чтобы этого избежать, необходимо следить за гигиеной малыша.

Для диагностики болезни у ребенка делается анализ кала и крови. Чтобы оказать малышу помощь, необходимо ограничить его в употреблении сладостей и углеводистой пищи. Рацион должен состоять из большого количества белковых продуктов.

Одежду и постельные вещи ребенка необходимо не только стирать, но и проглаживать с двух сторон горячим утюгом. Помимо этого, необходимо ежедневно купать ребенка, можно это делать в настое трав, например, ромашки, череды.

Из лекарственных средств показано употребление дифлюкана и пимафуцина.

Дифлюкан или флуконазол можно применять в возрасте после 4 лет. Его не рекомендуют детям младшего возраста, беременным и кормящим. Тем не менее его использование даже у грудничка не вызывает особых осложнений.

Как принимать и сколько, определяет врач. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка, наличия других болезней и степени осложнения процесса. В среднем терапия продолжается от 7 до 50 дней.

Пимафуцин дают малышам растолченным и разведенным в ложке воды. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. В качестве побочного явления может появляться тошнота, диарея.

Нелеченный кишечный кандидоз переходит на ротовую полость. Определить недуг во рту можно по наличию белого налета, который легко устраняется марлевым тампоном. При этом во время приема пищи наблюдается сильная боль.

Помимо этого, одним из серьезных проявлений патологии может быть поражение кишечника язвенным процессом с последующей перфорацией. Если не остановить болезнь, может развиться обильное кровотечение и сепсис.

Во время беременности велик риск заражения плода. У детей опасным осложнением может стать обезвоживание организма и авитаминоз из-за потери полезной жидкости, микроэлементов, витаминов в процессе диареи. У ребенка начинаются проблемы в развитии, он отстает в росте, как следствие такого состояния может развиться кандидозный энтерит или пневмония.

Чтобы определить грибок кандида в кишечнике, пациенту необходимо сделать анализ кала на выявление патогенной флоры. Помимо этого, одной из диагностических мер является проведение ректороманоскопии. Этот метод позволяет выявить налёт на кишечных стенках и увидеть характер поражения слизистой.

Иногда показано взятие биопсии во время исследования. Если причиной недуга является инфекционная среда, то на стенках присутствуют язвенные некротические очаги. Когда болезнь носит неинфекционный характер, воспалительные процессы отсутствуют.

Пациенту могут назначить анализ крови. При увеличении уровня иммуноглобулинов подозревают разрастание грибка. Анализ мочи может показать наличие микроорганизмов, когда поражен верхний отдел кишечника и тонкая кишка.

Принимать препарат при кандидозе кишечника возможно придется не один. Наиболее распространенные варианты – Флуконазол, Нистатин, Амфотерицин-В. Они несколько отличаются по механизму действия, что увеличивает эффективность при одновременном использовании.

Противогрибковый эффект Флуконазол достигается за счет его способности угнетать цитохром Р450 зависимые ферменты грибов, при этом оказывая минимальное воздействие на подобные ферменты организма человека. Угнетение ферментов этой группы нарушает синтез мембранного липида грибов – эргостерола, вследствие чего увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы их формирования, что и приводит к гибели грибковой клетки.

Для Флуконазола характерен высокий показатель биодоступности, он хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от времени приема пищи. Действующее вещество отлично проникает во все жидкости организма, в том числе в суставную и спинномозговую, что расширяет спектр возможного применения Флюконазола при разных вариантах кандидозов.

Основными симптомами вагинального кандидоза являются:

  • чувство зуда и жжения в области наружных половых органов;
  • выделения творожистой консистенции и белесого оттенка;
  • местная отечность;
  • гиперемия в области гениталий;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Важно: появление одного или нескольких симптомов является веским основанием для посещения гинеколога и начала лечения молочницы согласно рекомендациям специалиста.

Вагинальный кандидоз обычно развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета и дисбактериоза – нарушения баланса микрофлоры кишечника и влагалища.

Обратите внимание: существуют заболевания, которые имеют с молочницей схожие симптомы, но вызываются другими возбудителями. Специфические выделения (бели) появляются в т. ч. и при бактериальном вагинозе, но при этой патологии принимать Флуконазолом бесполезно.

К числу предрасполагающих к молочнице факторов относятся:

  • недостаточно высокий уровень личной гигиены;
  • слишком частые спринцевания;
  • злоупотребление средствами гигиены, содержащими антибактериальные компоненты;
  • прием системных антибиотиков;
  • ношение тесного или синтетического белья;
  • пониженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов);
  • хроническое переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • погрешности в питании;
  • гиповитаминозы (дефицит витаминов);
  • хронические воспалительные заболевания;
  • изменение рН влагалища в период постменопаузы.

Молочница не относится к числу венерических заболеваний, но часто передается при половом контакте, если не используются средства барьерной контрацепции.

Мужчине необходимо принимать Флуконазол, если есть клинические проявления грибкового поражения слизистых оболочек гениталий у него самого или у партнерши.

Симптомы кандидоза половых органов у представителей сильного пола выявляются сравнительно редко; в большинстве случаев речь идет о бессимптомном носительстве. В силу особенностей анатомического строения органов мужской репродуктивной системы, грибкам достаточно сложно закрепиться на слизистых.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов развития генитального кандидоза у мужчин является существенное ослабление иммунитета.

Самая распространенная форма кандидоза – грибковый баланопостит. Он проявляется зудом, жжением и болью в паховой области, а также высыпаниями и бело-серым налетом на головке пениса. Нередко появляются белые выделения в виде творожистых комочков. Для пациентов характерны повышение полового влечения в силу постоянного местного раздражения, а также болезненность при эрекции.

Другой вариант течения кандидоза – уретрит, сопровождающийся клиническими проявлениями, сходными с таковыми при гонорее (учащенное болезненное мочеиспускание, присутствие в моче слизистых и кровянистых выделений).

Мужчинам, страдающим кандидозом, показано комплексное лечение с применением системных и местных противогрибковых препаратов, а также средств для стимуляции общего иммунитета. Для профилактики рецидивов молочницы рекомендуется принимать Флуконазол.

В легких случаях достаточно однократного приема в стандартной дозе (150 мг). При тяжелом течении показана курсовая терапия, продолжительность которой составляет до 3-4 недель. Как правило, оказывается достаточно пяти- или десятидневного курса.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Вероятность заболевания молочницей с каждым годом становится все выше. Специалисты утверждают, что практически каждый второй перенёс это заболевание в острой форме. Хронический кандидоз также диагностируется нередко. Причиной является либо несвоевременное обращение за помощью, либо неправильное прохождение курса лечения и отсутствие профилактики заболевания.

Молочница чаще всего поражает половую систему, но инфекция может проникать в другие органы, и часто в кишечник. В этом случае лечение может быть длительным и распознать сразу заболевание не всегда удаётся. Флуконазол при кандидозе кишечника является одним из наиболее эффективных препаратов, которые назначаются врачами.

  1. Одним из признаков может служить дисбактериоз и расстройство пищеварения. Люди, страдающие кандидозом, очень часто замечают, что пища плохо переваривается, появляется газообразование, вздутие живота, понос, тошнота или запор. Не все в этот момент обращаются за диагностикой, упуская время для начала лечения. Подобные симптомы присущи и другим болезням пищеварительного тракта или кишечника, поэтому не всегда самостоятельно можно распознать наличие грибковой инфекции, чаще этого не происходит. Лечение назначается препаратами, способными повлиять на кишечник, не учитывая то, что болезнь возникла под влиянием активности грибка Кандида. Именно в этом случае Флуконазол является тем средством, которое может вступить в борьбу с инфекцией.
  2. Следует отметить тот факт, что начало заболевания может развиваться на слизистой ротовой полости и только потом, грибок проникает в кишечник или другие органы.

Факторы риска развития кандидоза

Грибы рода Кандида присутствуют на практически всех слизистых оболочках, а также на протяжении практически всего пищеварительного тракта. В норме их избыточного размножения не происходит, так как оно сдерживается не только силами иммунной системы организма, но и нормальной микрофлорой, которая препятствует слишком быстрому размножению условно-патогенной флоры.

К факторам, которые могут поспособствовать снижению иммунного ответа и созданию благоприятных условий для роста грибов и развития кандидоза следует отнести:

  • Онкологические процессы и гемобластозы, особенно на фоне проводимой химиотерапии и лечения ионизирующим излучением. Флуконазол в таких случаях нередко назначается в профилактических дозах;
  • Физиологические иммунодефициты. Иммунный ответ снижается с возрастом, у беременных женщин, на фоне истощающих, частых стрессовых ситуаций. Еще не до конца сформированный организм детей (в том числе и иммунная система) также более подвержен кандидозным поражениям;
  • Аутоиммунная патология, а также длительные аллергические процессы. Особенно угнетение иммунной системы выражено на фоне приема глюкокортикостероидов;
  • Врожденные, а также приобретенные иммунодефицитные состояния (синдром приобретенного иммунодефицита человека, врожденный синдром Ди-Джорджи);
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами (особенно широкого спектра действия). В таких случаях также нередко назначается Флуконазол для профилактики кандидозных поражений.

При этом пить Флуконазол при лечении кандидоза кишечника возможно придется в сочетании с еще несколькими препаратами, так как для ослабленной иммунной системы такой фармакологической помощи может оказаться недостаточно.

Преимущества и недостатки применения флуконазола

Данный препарат активно справляется с возбудителем в ослабленном организме. Это позволяет принимать его при иммунодепрессивных состояниях и снижении защитных сил.

В таких условиях микрофлора кишечника не справляется с инфекцией самостоятельно и ей необходима помощь извне.

После перенесенных простудных заболеваний флуконазол также послужит выходом из положения, когда антибиотики провоцируют развитие молочницы кишечника.

Применение флюконазола возможно даже при таких серьезных заболеваниях как туберкулез и СПИД. Обычно в таких случаях используются более интенсивные схемы лечения, однако результат полностью себя оправдывает.

Ряд побочных эффектов при флуконазола:

  1. Диспепсические явления: потеря аппетита, жидкий стул или запор, нарушение вкусоощущения. Наиболее распространенным побочным действием является тяжесть и боль в животе.
  2. Неврологическая симптоматика в виде головной боли, головокружения, покалывания в конечностях. В отдельных случаях возможны судороги.
  3. Изменения в анализах крови, которые свидетельствуют о нарушениях системы кроветворения. В частности может наблюдаться снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
  4. Индивидуальная непереносимость препарата, которая может проявить себя незначительной сыпью или крапивницей. Но не стоит забывать о таких грозных последствиях как анафилактический шок и синдром Лайелла.
  5. На электрокардиограмме возможно изменение длительности электрической систолы желудочков.

Итак, мы рассмотрели основные аспекты кандидозной инфекции. Сталкиваюсь с этой проблемой, пациенты задаются вопросом, флуконазол при кандидозе кишечника как принимать. Прислушивайтесь к своему организму и избегайте самолечения.

Свернуть

Среди множества противогрибковых препаратов применяемых для лечения кандидоза наиболее эффективным средством, по мнению большинства медицинских специалистов, является Флуконазол. При проведении терапии на первой стадии развития заболевания достаточно одного применения препарата, чтобы уничтожить грибок. В случае, когда заболевание начало прогрессировать, необходим курс лечения.

Кандидоз – болезнь, которую часто называют молочницей, вызывается она грибками Кандида. Этот грибок присутствует даже в здоровом организме. Однако, его количество незначительно, поэтому патологические процессы не происходят. Но под влиянием негативных факторов (снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, несоблюдение гигиены и т. д) грибок начинает размножаться, что приводит к активному поражению слизистой и кожного покрова.

В состав Флуконазола входят активные вещества, основной из которых флуконазол, способные уничтожить инфекцию за короткий промежуток времени. Применяют препарат не при каждом типе заболевания. Специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство при поражении:

  • слизистой полости рта;
  • половых органов.

При поражении этих участков Флуконазол оказывается наиболее активным, что позволяет исключить прием дополнительных медикаментов. Так же лекарство может быть назначено при системном кандидозе.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector