10.04.2019      2      0
 

Сумамед при уреаплазме схема лечения у женщин


Доксициклин от уреаплазмоза

Эффективны против уреаплазмоза таблетки Юнидокс Солютаб, активное вещество которых доксициклин. Доксициклин (или Юнидокс Солютаб) – это полусинтетический антибиотик, который относиться к группе тетрациклинов, имеет бактериостатическое действие широкого спектра.

Следует отметить, что доксициклин полностью всасывается из желудочного тракта и кишечника, при этом прием пищи не влияет на его абсорбцию. Максимальная концентрация доксициклин-антибиотика в крови достигается спустя час или два после приема.

Антибиотик Юнидокс Солютаб выпускается в капсулах и таблетках, которые следует принимать вовнутрь по назначению врача, на основе результатов соответствующих анализов.

Доксициклин принимают вовнутрь, желательно, после еды, запивая водой. Принимая Юнидокс Солютаб (доксициклин ) после еды, вы уменьшаете возможность раздражения стенок кишечника и пищевода. Антибиотики доксициклин принимают один раз в день или же разделяют на два приема.

На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.

Так, например, Horowitz J. с соавторами (1995 г.) указывают на то, что наличие в цервикальном канале уреаплазмы в сочетании с повышенным титром антител к данному микроорганизму могут служить маркером для выявления группы женщин с повышенным риском развития осложнений беременности (преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод) [1].

Исследователи из Испании в результате обследования 219 матерей и их новорожденных (1992 г.) делают вывод о том, что колонизация матерей генитальными микоплазмами не связана с преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами и низким весом новорожденных.

По данным, полученным в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применения короткого курса эритромицина для профилактики преждевременных родов (1990 г.), преждевременное излитие околоплодных вод встречалось у 6% пациенток, получавших эритромицин против 16%, получавших плацебо.

При этом эритромицин значительно уменьшал частоту преждевременного излития околоплодных вод в группе пациенток с хламидийной инфекцией. Бактериальный вагиноз, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis значимо не повышали риск описанных осложнений беременности [3].

В США в 1991 г. были опубликованы результаты очень большого исследования 4900 беременных, обследованных на носительство Ureaplasma urealyticum на 23-26 неделях гестации. После проведения многовариантного анализа было установлено, что колонизация Ureaplasma urealyticum не была связана с низким весом новорожденных, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами [4].

Более свежие исследования также различаются по полученным результатам. Так, при сравнении исходов беременности у 172 беременных, колонизированных Ureaplasma urealyticum и 123 беременных без колонизации было выявлено, что высокий уровень колонизации является фактором риска развития хориоамнионита и преждевременных родов (2000 г.). В то же время низкий уровень колонизации не вызывал описанных осложнений [5].

Сумамед при уреаплазме схема лечения у женщин

В Бельгии после обследования 228 беременных (2000 г.) в первом триместре на наличие бактериального вагиноза, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, была установлена их связь с повышенным риском прерывания беременности в сроке до 20 недель [6].

По результатам рандомизированного исследования проведенного у 166 беременных в Италии (2000 г.) была выявлена роль колонизации Ureaplasma urealyticum в развитии преждевременного разрыва плодных оболочек [7].

При обследовании 303 беременных в Индии (1998 г.) было выявлено, что Ureaplasma urealyticum является распространённым обитателем нижних отделов половых органов у женщин на момент родов (примерно у половины обследованных).

В Дании при обследовании 484 беременных (2001 г.) было установлено, что ни бактериальный вагиноз, ни колонизация Ureaplasma urealyticum не были связаны с развитием преждевременных родов [9].

Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы. Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае.

Сумамед при уреаплазме схема лечения у женщин

Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно — азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз.

При обнаружении гонококков — повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения — препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).

Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах. Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина [10].

Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U.parvum и U.

urealyticum, соответственно [11]. Они различаются по распространённости. U.parvum встречается у 81-90%, U.urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются — 3-6% случаев [9, 12]. Вид U.urealyticum, т.е.

бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам [12]. Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике .

Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении — получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов.

С.В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии

Литература

Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.

Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.

McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.

Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.

Abele-Horn M. Scholz M. Wolff C. Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8.

Donders G.C. Van Bulck B. Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.

Calleri L.F. Taccani C. Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.

Paul V.K. Gupta U. Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.

Povlsen K. Thorsen P. Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.

Taylor-Robinson D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2000: 2027-2032.

Kong F. Ma Z. James G. Gordon S. Gilbert G.L. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays. J Clin Microbiol. 2000; 38: 1175-9.

Abele-Horn M. Wolff C. Dressel P. et al. Association of Ureaplasma urealyticum biovars with clinical outcome for neonates, obstetric patients, and gynecological patients with pelvic inflammatory disease. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1199-202.

Gibbs R.S. Eschenbach D.A. Use of antibiotics to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 375-80.

Но все равно по данным интернета и журнальных статей, среди ученых этой позиции придерживались только сотрудники данного НИИ. В журналах изобиловали статьи о роли уреаплазм и мелькали схемы их лечения.

Диагностика и клиническая картина заболевания

Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

  • боль при мочеиспускании в области уретры;
  • не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
  • неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
  • в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
  • боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Диагностика

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Диагностика

Лечение уреаплазмоза у женщин

У женщины уреаплазмоз проявляется слизистыми скудными выделениями из влагалища или уретры. Пациентки часто жалуются на жжение во время мочеиспускания. Объем мочи при этом не изменяется.  Чтобы диагностировать уреаплазму у женщины берут мазок из уретры, а также влагалища во время гинекологического осмотра на кресле. По результатам обследования назначают терапию.

Обычно уреаплазмоз лечат стандартным препаратом Доксициклин. В последнее время к Доксициклину у бактерии появилась устойчивость, поэтому часто назначают другие группы антибактериальных средств (макролиды, фторхинолоны). Сумамед очень удобен в применении, имеет короткий курс терапии.

Лечение уреаплазмы у женщин Сумамедом переносится хорошо. Препарат назначают в дозировке 250 мг 1 раз за день на протяжении 6 суток. Лекарство следует употреблять до еды. Допустимо пить лекарственное средство совместно с противозачаточными препаратами (лучше в разное время).

Для терапии уреоплазмоза во время беременности Азитромицин назначают, если риск наличия инфекции для плода превышает вред от использования препарата. Лекарственное средство в этом случае поможет санировать (очистить) родовые пути накануне родов.

Это способствует предупреждению развития внутриутробной инфекции, а также заражения малыша во время прохождения через родовые пути. На фоне приема Сумамеда обязательно следует контролировать течение беременности и развитие ребенка.

У мужчин уреаплазмоз проявляется резями при опорожнении мочевого пузыря, болезненными ощущениями во время семяизвержения при половом акте. Наблюдаются слизистые необильные выделения из мочеиспускательного канала.

При уреаплазме у мужчин Сумамед используют в дозе 250 мг за сутки однократно. Курсовая терапия составляет 6 суток. Можно также назначать сразу ударную дозировку однократно 1 г Азитромицина. При неэффективности лекарственного средства Сумамед больному проводят повторный мазок на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам.

Наличие половой инфекции у представителей сильного пола отрицательно сказывается на качестве интимной жизни и репродуктивной функции. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать ухудшения ситуации и наладить естественную защиту организма.

Если заболеванием страдает партнерша, то для мужчин также крайне необходимо пройти обследование. Рекомендации врача помогут правильно воспользоваться мерами по профилактике или быстро излечить инфекцию.

Для мужчин нередко разрабатывается особая схема избавления от уреаплазмы. Наряду с приемом антибиотического препарата Азитромицин, или его аналога Сумамед, проводятся инсталляции. Они назначаются только в том случае, когда появление бактерий связано с развитием другой инфекции. У мужчин инсталляции дают быстрый эффект, после чего опять начинают прием препарата Сумамед.

Если доктор назначил Вильпрафен, то для мужчин дозировка составит 0,5 г трижды в день на протяжении 10-14 дней. В зависимости от тяжести протекания болезни может быть рекомендовано пройти трехнедельную терапию. Повысить эффективность лечения Вильпрафеном поможет увеличение дозировки.

Течение беременности при уреаплазмозе

Сумамед представляет собой антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к макролидной группе. При уреаплазмозе его используют в случае активизации бактерий и появлении характерных для патологии симптомов.

Препарат хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочки. Особенность медикамента в том, что он скапливается в очаге заражения и бактерицидно действует на патогенов. Отзывы о препарате доказывают его действенность при уреаплазмозе.

Беременным женщинам категорически запрещается принимать любые лекарственные средства, особенно антибиотики. Ввиду частых случаев появления у беременных уреаплазмы, специалисты рекомендуют лечить инфекцию препаратом Вильпрафен.

Лечение Вильпрафеном назначают не ранее 10-недельного срока беременности из-за возникновения большого риска вреда для эмбриона. Самое оптимальное время, чтобы начать принимать Вильпрафен – конец 2-го триместра. Как только внутренние органы плода будут сформированы, начинается предписанная схема лечения.

Для беременных женщин Вильпрафен назначается в дозировке 500 мг 2-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет неделю. В отдельных случаях оно затягивается до 10 дней. Если в результатах сданного анализа наблюдается снижение уровня уреаплазмы, то это означает, что Вильпрафен успешно справляется с задачей. При неэффективности лечения, стоит сменить препарат и пройти новый курс.

Уреаплазменная инфекция – патологическое состояние, при котором поражаются половые пути и уретральный канал уреаплазмой. Сумамед при уреаплазме является отличным антибактериальным средством, которое эффективно борется с бактерией.

Уреаплазма не реагирует на прием пенициллинового, цефалоспоринового ряда, а также сульфаниламидов. Это объясняется тем, что она не имеет клеточной оболочки, не образует кислот. Сумамед влияет на синтез белковых структур, что тормозит жизнедеятельность микроорганизма.

Оглавление

Сумамед при уреаплазме можно принимать только после тщательного обследования и консультации у лечащего врача. Самостоятельное употребление лекарства не рекомендуется, так как этот медикамент относится к категории антибиотиков.

Нередко назначают такие эффективные антибиотики при остром уреаплазмозе, как Вильпрафен (Джозамицин) и Сумамед. Вильпрафен (Джозамицин)– это антибиотик, который относиться к группе макролидов. Вильпрафен (Джозамицин) – оказывает бактериостатическое действие, что позволяет ингибировать синтез белка бактериями.

Вильпрафен (Джозамицин) нужно принимать исключительно по назначению врача. Как правило, схема лечения Вильпрафеном следующая: 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 12 до 14 дней. В некоторых случаях возможно более длительное лечение.

В зависимости от тяжести заболевания и от иных индивидуальных показаний может быть назначен препарат Сумамед (синоним Азитромицин). Действующее вещество антибиотика Сумамед – азитромицин. Азитромицин – это антибиотик-азалид, который является представителем макролидов.

Азитромицин, как действующее вещество препарата Сумамед, быстро всасывается из желудочного и кишечного тракта. Это обусловлено тем, что азитромицин является достаточно устойчивым и липофильным в кислой среде.

Максимальная концентрация активного вещества азитромицин достигается по истечению нескольких часов после последнего приема. Следует отметить, что Сумамед (азитромицин) назначают для лечения уреаплазмоза не только у женщин, но и у мужчин.

Как правило, Азитромицин, как действующее вещество препарата Сумамед сохраняется в очаге «буйствования» инфекции на протяжении 5-7 дней после последнего приема. За счет такого «терапевтического» длительного эффекта, лечение Сумамедом позволяет сократить курс до 3-5 суток.

Сумамед или Азитромицин следует принимать 1 раз в сутки за час до еды или спустя 2 часа после. Дозировка может быть назначена исключительно врачом.

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза.

В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Показано положительный опыт использования комплексной терапии с применением антибиотика группы макролидов СУМАМЕД у 129 пациентов с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом. Отмечено высокая эффективность (91,1-97,0%) и хорошая переносимость препарата у больных.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время среди заболеваний, передающихся половым путем, наибольший интерес вызывают смешанные половые инфекции, вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, анаэробными условно-патогенными микроорганизмами, трихомонадами и вирусами [1,4,5,6,7].

В большинстве стран мира отмечается рост этих заболеваний, особенно среди молодых людей, только что вступивших в период половой активности. Возникшее заболевание может неблагоприятно отразиться как на их здоровье, так и на здоровье их потомства.

Медленное развитие симптомов заболевания, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу, либо к случайному установлению диагноза. К особенностям течения этих заболеваний относят отсутствие каких-либо специфических проявлений и выраженной клинической симптоматики [3].

Механизм патогенеза урогенитальных уреаплазмозов и микоплазмозов сходен и до конца не выяснен.

Именно поэтому оптимальная терапия хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза должна соответствовать следующим требованиям: антибактериальное средство должно обладать наиболее высокой степенью проникновения внутрь клетки;

3. В зависимости от клинической формы, локализации поражений, остроты процесса используют следующие пути повышения эффективности антибактериальной терапии: изменение пути введения и лекарственной формы препарата;

Одним из важнейших факторов лечения является воздействие на иммунную систему индукторами интерферона и на неспецифическую резистентность организма биогенными стимуляторами и витаминами. Успешность лечения хламидиоза зависит также от выявления и одновременного лечения сопутствующих урогенитальных инфекций (трихомониаза, гарднереллеза, кандидоза и др.

), обследования и одновременного лечения всех половых партнеров. Критерием эффективности лечения является разрешение клинических симптомов болезни и элиминация микроорганизмов из организма. Контроль излеченности (мониторинговые исследования) проводят не раньше, чем через 4-6 недель после окончания приема антибиотиков.

При трактовке результатов всех методов выявления хламидийного антигена следует иметь ввиду, что нежизнеспособные формы микроорганизмов цитологически не отличимы от жизнеспособных и могут давать ложно-положительные результаты при окраске препаратов по Романовскому-Гимзе, при иммунофлюоресцентных, иммуноферментых молекулярных методах исследования;

средние сроки элиминации «осколков» микроорганизмов из клеток и тканей — 4-6 недель; диагностически и прогностически значимым считается снижение титра антихламидийных антител в 4 и более раз; в некоторых случаях «иммунная память» о ранее перенесенном хламидиозе, проявляющаяся низкими титрами антихламидийных антител, может сохраняться длительное время (месяцы, годы) и не требует активной лечебной тактики [1,2,3].

Клиническая картина хронической смешанной половой инфекции характеризуется обычно латентным течением. Патологический процесс длительное время остается нераспознанным, а запоздалое лечение часто оказывается неэффективным.

Именно поэтому, несмотря на увеличение количества антибактериальных препаратов, претендующих на роль наиболее эффективного средства в терапии хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза, проблема гарантированного излечения этих заболеваний остается актуальной.

Золотым стандартом лечения внутриклеточных инфекций в мире являются препараты группы макролидов, которые не обладают перекрестными аллергическими реакциями с антибиотиками, содержащими ?-лактамное кольцо, что позволяет их использовать у лиц с аллергией на пенициллин, цефалоспорины и другие препараты.

Низкая токсичность макролидов позволяет использовать некоторые из них при заболеваниях печени и почек у мужчин. Даже при длительном применении макролидов редки случаи развития дисбактериоза кишечника.

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей.

Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути.

Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота.

При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса.

Потенциальные пациентки, которые имеют уреаплазмоз, не догадываются о данном недуге. В 95% случаев симптомов болезнь не проявляет. У мужчин – наоборот. Со временем будут видны первые признаки заболевания. В области мочеиспускательного канала появятся ощущения зуда и легкого жжения.

Диагностика и клиническая картина заболевания

Диагностика

Для определения уреаплазмоза необходимо прибегнуть к ПЦР – полимеразной цепной реакции. Для этого необходимо иметь материал, в котором возможно присутствие ДНК-возбудителя. Посев влагалищных выделений также считается очень важным объектом анализа на уреаплазмы. Дело в том, что после таких процедур становится куда легче подобрать необходимые антибиотики.

Лечение

После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

  • клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
  • результаты лабораторных исследований;
  • анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
  • возрастная и половая принадлежность больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
  • хронические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
  • противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

Сумамед

Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

  • приступы тошноты;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • болезненные проявления в области живота;
  • повышенное газообразование.

Сумамед.

Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
  • период беременности и кормление грудью;
  • нарушение в работе печени и почек.

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции.  Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

Препарат имеет минимум побочных действий:

  • расстройства ЖКТ;
  • приступообразные головные боли;
  • бессонница;
  • аллергические проявления на коже.

Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

Кларитромицин.

Противопоказания к приему лекарственного средства:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность (первый триместр);
  • период кормления грудью.

Офлоксацин

Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей.

Среди побочных эффектов препарата:

  • незначительные нарушения в работе ЖКТ;
  • снижение обмена веществ.

Офлоксацин.

Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

Противопоказания:

  • пациенты до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • эпилепсия.

Азитромицин

Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема).

Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

Побочные действия препарата:

  • болевой синдром в области живота;
  • диарея;
  • приступы тошноты (в редких случаях рвота);
  • повышенное газообразование;
  • аллергические проявления на коже.

Азитромицин.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

Противопоказаний препарат имеет минимум:

  • беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Амоксициллин

Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

  • астма;
  • любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
  • заболевания почек и печени;
  • лимфолейкоз;
  • индивидуальная непереносимость ксенобиотиков — активное вещество в составе препарата;
  • мононуклеоз;
  • при беременности;
  • в период лактации.

Амоксициллин.

Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

Побочное воздействие препарата на организм:

  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • сбои в работе ЦНС;
  • отек Квинке;
  • расстройства ЖКТ;
  • повышенная слезоточивость;
  • ринит;
  • анафилактический шок.

Доксициклин

Доксициклин при уреаплазмозе эффективно подавляет развитие заболевания активно воздействуя на внутриклеточного возбудителя – уреаплазму. Препарат полусинтетического происхождения способен подавлять синтез белка в клетках бактерий, останавливая их размножение.

Широкий спектр действия препарата позволяет его назначать не только при уреаплазме, но и при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Хорошая всасываемость препарата и его возможность обеспечивать постоянную концентрацию в организме позволяет его однократный прием (раз в сутки).

Средство может оказывать раздражающее действие на ЖКТ, поэтому его прием показан строго после приема пищи и с большим количеством жидкости.

Доксициклин.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения варьируется от одной до двух недель. Дозировка препарата назначается исключительно лечащим врачем.

Побочные действия лекарства:

  • аллергические реакции на коже;
  • приступы тошноты;
  • в редких случаях рвота;
  • расстройство стула;
  • приступообразная головная боль и головокружения.

Противопоказания к препарату минимальны:

  • пациенты до 7 лет;
  • период беременности;
  • кормление грудью.

Эритромицин

Эритромицин при уреаплазмозе назначается пациентам с аллергической реакцией на группу пенициллинов. Он ближе всего по действию к препаратам пенициллиновой группы, но не вызывает аллергий свойственных для них.

Препарат активно воздействует на все виды микоплазм, к которым и принадлежит возбудитель уреаплазмоза. Он предотвращает внутриклеточное размножение, останавливая распространение заболевания.

Побочное воздействие препарата на организм отмечается в редких случаях и может проявляться:

  • приступами тошноты;
  • нарушением стула;
  • слабыми аллергическими проявлениями на коже.

Эритромицин.

Инструкция предписывает прием препарата в дозировке 250мг при начальных стадиях заболевания и по 500мг при переходе болезни в хроническую форму. Для поддержания постоянной терапевтической концентрации в организме лекарственное средство принимается каждые шесть часов.

Из противопоказаний у препарата только тяжелые заболевания печени и частые аллергические реакции.

Макропен

Макропен при уреаплазмозе назначается при неэффективности предыдущей терапии антибактериальными препаратами. Причиной неудавшегося излечения может быть низкая чувствительность и привыкание возбудителей к определенным препаратам, а Макропен – антибиотик последнего поколения с эффективной формулой и способностью к подавлению большинства инфекций.

Офлоксацин

  1. Длительность лечения антибактериальными средствами должна быть строго по приписанной схеме лечения. Строго запрещено прекращать прием препаратов при облегчении самочувствия, так как для подавления инфекции необходима строгая концентрация препарата в организме на протяжении определенного времени. Досрочное прерывание лечение приведет к выработке иммунитета у возбудителя и осложнит дальнейшее лечение.
  2. Своевременное принятие лекарств одно из основных правил приема антибиотиков. Периодичность употребления должна соответствовать инструкции к конкретному препарату или рекомендациям врача. Несвоевременный прием (раньше или позже назначенного срока) снижает терапевтическую дозу лекарственного средства или приводит к передозировке. Например, двукратный прием подразумевает перерыв между приемами 12 часов, трех кратный – 8 часов.
  3. Нельзя самостоятельно снижать и увеличивать дозировку препарата. Некоторые пациенты при проявлении побочных действий лекарства пытаются уменьшить дозу в надежде на снижение побочной симптоматики, но такой подход не даст нужного терапевтического эффекта. При жалобах на плохое самочувствие при приеме антибактериальных препаратов нужна консультация врача, который заменит препарат на более подходящий. Превышение дозировке для усиления терапии приводит к отравлению препаратами.
  4. Неэффективность антибактериальной терапии будет заметна через 72 часа после начала приема – не наступит облегчение состояния. В этом случае препарат необходимо заменить.
  5. Наиболее эффективно подобрать антибиотик можно с помощью анализа на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Это не всегда оправдано, потому как анализ на бактериальный посев занимает несколько суток, а лечение необходимо начинать сразу.
  • Дозировка: раз в день по 4

    таблетки

    (1 г) два часа после еды или час до еды. Потом режим приема несколько изменился. Пациенту давали 2 таблетки (500 мг), но интервал приема составлял 4 сутки. За весь курс больной принимал 3000 мг препарата.

  • Мимо приема сумамеда, врачи занимаются корректировкой иммунного состояния. Чтобы антибиотик лучше проникал, назначают иммуномодуляторы. Одновременно возможно также прибегать к физиотерапии, симптоматическому лечению, витаминам, противогрибковым средствам.

  • В результате (данное исследование проводилось на базе клиники  сексопатологии и андрологии Института урологии АМН Украины) 93,3% пациентов вылечились полностью (28 из 30); у двух больных наблюдалось заметное улучшение (6,7%). Ни в одного пациента состояние не осталось прежним.

  • При хронической форме болезни вылечить полностью по результатам тех же исследований удалось 90,9% пациентов (из 33 — 30).

Курс терапии антибиотиком

Схема лечения заболевания устанавливается лечащим доктором индивидуально для каждого больного в соответствии с тяжестью недуга, диагностированного у человека. Пациент должен узнать у врача, как принимать Сумамед.

Обычно пациенту лекарство выписывается в виде таблеток или капсул, но в особо тяжелых случаях используется порошок, из которого приготовляют лечебную суспензию.

Дозу назначает лечащий врач, но обычная одноразовая норма не может превышать 3–4 таблетки антибиотика.

  • В первом случае антибиотик дают пациенту за 60 минут до приема пищи 1 раз в сутки.
  • Во втором случае больной получает медикамент после еды через 2 часа, но тоже 1 раз в день.
  • ВВЕДЕНИЕ

    Фармакодинамика. Азитромицин — представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Связывается с субединицей 50S рибосомы 70S чувствительных микроорганизмов, угнетая РНК-зависимый синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

    Имеет широкий спектр антимикробного действия. К препарату чувствительны граммполо-жительные коки — Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококки групп С, F и G, S.viridans; Staphylococcus aureus;

    граммотрицательные бактерии — Haemophilus influenzae, Н.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis;

    некоторые анаэробные микроорганизмы — Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не влияет на граммположительные микроорганизмы, стойкие к эритромицину.

    Фармакокинетика. После приема внутрь Азитромицин быстро всасывается из пищеварительного канала. Биодоступность составляет приблизительно 37 % (эффект “первого прохождения”). Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5-3 часа и составляет 0,4 мг/л при приеме внутрь 500 мг азитромицина.

    Препарат хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в частности в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Концентрация препарата в тканях и клетках в 10-100 раз выше, чем в сыворотке крови.

    Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Препарат в большом количестве накапливается в фагоцитах, транспортирующих его в места инфекции и воспаления, где постепенно высвобождают в процессе фагоцитоза.

    С белками связывается обратно пропорционально концентрации в крови (7-50 % препарата). Около 35 % метаболизируется в печени путем деметилирования, теряя активность. Больше 50 % дозы выводится с желчью в неизмененном виде, приблизительно 4,5 % — с мочой на протяжении 72 часов.

    Период полувыведения из плазмы составляет 14-20 часов (в интервале 8-24 часов после приема препарата) и 41 час (в интервале 24-72 часов). Прием пищи значительно изменяет фармакокинетику. С возрастом параметры фармакокинетики не изменяются у мужнин (65-85 лет), у женщин увеличивается Сmax на 30-50 %.

    Способ применения и дозы. Азитромицин при хронических воспалительных заболеваниях половых органов у мужчин и женщин принимают один раз в сутки, за час до еды или через 2 часа после еды по 1 г (4 таблетки), а затем по 500 мг (2 таблетки) №4 с интервалом в 4 суток. Всего на курс – 3000 мг.

    Побочное действие. Азитромицин редко вызывает побочные реакции. Возможны осложнения со стороны пищеварительного канала (вздутие живота, тошнота, рвота, понос, боль в животе). В большинстве случаев нежелательные эффекты слабо выражены и не требуют отмены препарата.

    Возможно транзиторное, умеренное повышение активности ферментов печени, нейтропения, редко — нейтрофилия и эозинофилия, холестатическая желтуха, боль в груди, сердцебиение. Иногда возможна сонливость, нефрит, вагинит, кандидоз, десенсибилизация, у детей — нервозность, бессонница, конъюнктивит.

    Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам; при тяжелых нарушениях функции печени, при беременности и лактации (на время лечения кормление грудью приостанавливают).

    Особенности применения. В связи с особенностями фармакокинетики препарата при приведенных показаниях к применению не возникает необходимости применять препарат на протяжении более продолжительного времени, чем это указано в инструкции.

    Для лиц преклонного возраста нет необходимости изменять дозу. Не рекомендуется назначать препарат в периоды беременности и лактации. Следует осторожно применять Азитромицин больным с тяжелыми нарушениями выделительной функции почек и печени, при сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).

    После отмены препарата у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии под наблюдением врача. При незначительном нарушении функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин) нет необходимости в коррекции дозы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антацидные средства замедляют всасывание Азитромицина, поэтому необходимо принимать препараты с интервалом не менее 2 часов.

    Не отмечено взаимодействие препарата с теофиллином, пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, фенитоином, триазоламом, дигоксином, эрготамином, циклоспорином.

    В клинике сексопатологии и андрологии Института урологии АМН Украины под наблюдением находились 139 больных с хламидийной уреаплазменной и микоплазменной инфекцией в возрасте от 22 до 43 лет с длительностью заболевания от 1 до 10 лет.

    У 63 больных был острый неосложненный процесс с давностью заболевания до 3 месяцев, из них моноинфекция диагностирована у 30 (47,6%) и микст-инфекция (хламидиоз уреаплазмоз; хламидиоз микоплазмоз; уреаплазмоз микоплазмоз;

    хламидиоз уреаплазмоз микоплазмоз) – у 33 (52,4%). У 66 пациентов наблюдалась хроническая осложненная мочеполовая инфекция (давность заболевания от 3 месяцев до 10 лет), из них моноинфекция диагностирована у 32 (48,5%) и микст-инфекция – у 34 (51,5%).

    При острых неосложненных формах смешанной инфекции назначался СУМАМЕД перорально один раз в сутки, за час до еды или через 2 часа после еды по 1 г (4 таблетки), а затем по 500 мг (2 таблетки) №4 с интервалом в 4 суток. Всего на курс – 3000 мг.

    Лечение хронического процесса, в том числе и микст-инфекции, проводилось комплексное патогенетическое. В качестве этиотропных средств использовали СУМАМЕД перорально один раз в сутки, за час до еды или через 2 часа после еды по 1 г (4 таблетки), а затем по 500 мг (2 таблетки) №4 с интервалом в 4 суток.

    Всего на курс – 3000 мг. Общая продолжительность курса лечения составляла 20-30 суток. С целью коррекции иммунного статуса и улучшения проникновения антибиотика назначали иммуномодуляторы. Пациенты также получали симптоматическое лечение, физиотерапию (эндоуретральную электростимуляцию, лазерную и магнитотерапию, виброакустическую терапию), противогрибковые препараты, витамины.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    В результате лечения больных с хламидийной, уреаплазменной или микоплазменной моноинфекцией при остром течении на основании данных клинического обследования выявлено: выздоровление у 28 (93,3%) из 30 больных;

    улучшение – у 2 больных (6,7%); без перемен – 0 (0%). При хроническом протекании заболевания – выздоровление – у 30 (90,9%) из 33 пациентов; улучшение – у 2 (6,1%); без перемен — у 1 (3,0%). При наличии микст-инфекции при остром протекании выявлены следующие результаты: выздоровление у 31 (93,9%) из 33 больных;

    Как видно из приведенных данных, результаты лечения хламидийно-уреаплазменно-микоплазменной инфекции с использованием комплексной терапии с применением СУМАМЕДА весьма позитивные. При остром неосложненном варианте протекания процесса как при наличии моноинфекции, так микст-инфекции за один курс комплексного лечения положительный клинический эффект был достигнут практически во всех случаях (полное выздоровление улучшение).

    При хроническом осложненном течении при наличии моноинфекции за один курс терапии положительный клинический эффект был достигнут в  абсолютном большинстве случаев – 97% (выздоровление улучшение), а при микст-инфекции – у 97%.

    Данные исследования ПЦР в результате лечения больных с хламидийной, уреаплазменной или микоплазменной моноинфекцией при остром течении: выздоровление у 29 (96,7%) из 30 больных; без перемен – 1 (3,7%).

    При хроническом протекании заболевания – соответственно — 32 (97,0%) из 33 пациентов; и 1 (3,0%). При наличии микст-инфекции при остром протекании выявлены следующие результаты по методу ПЦР: выздоровление у 30 (93,8%) из 32 больных;

    Рисунок 1. Данные исследования эффективности лечения больных с хламидийной уреаплазменной и/или микоплазменной инфекцией по методу ПЦР (выздоровление в %).

    По методу ИФА (определение антител к хламидиям) результаты исследования эффективности лечения также соответствовали данным метода ПЦР. При наличии моноинфекции при остром течении: выздоровление у 28 (93,3%) из 30 больных;

    снижение титра антител – 2 (6,7%); высокие титры антител – 0 (0%). При хроническом протекании заболевания – соответственно — 29 (85,4%) из 33 пациентов; снижение титра антител – 2 (5,6%); высокие титры антител – 2 (5,6%) (Рисунок 2).

    Рисунок 2. Данные исследования эффективности лечения больных с хламидийной уреаплазменной и/или микоплазменной моноинфекцией по методу ИФА (в %).

    При наличии микст-инфекции при остром протекании выявлены следующие результаты по методу ИФА: выздоровление у 30 (93,8%) из 32 больных; снижение титра антител – 2 (6,2%); высокие титры антител – у 0 (0%).

    Фармакологические свойства, показания, ограничения, формы лекарства

    Сумамед является препаратом, относящимся к макролидной группе антибактериальных средств.

    Лекарство производится в виде:

    • капсул (250, 500 мг);
    • таблеток (125, 250, 500 мг);
    • суспензии (100,200 мг – 5 мл раствора).

    Лечебной составляющей лекарственного средства является Азитромицин.

    Сумамед тормозит размножение и жизнедеятельность грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных возбудителей. Антибиотик угнетающе воздействует на образование белковых соединений бактерий, в том числе уреаплазмы.

    Активная составляющая препарата проникает в очаг поражения, встраиваясь в макрофаги. Этот механизм способствует быстрому угнетению активности бактериальных агентов, прекращению воспалительной реакции. Метаболизируется Азитромицин в печени. Выводится с желчью, мочой.

    Уреаплазма в норме может находиться в составе нормальной флоры человека. У здорового пациента иммунитет прекрасно поддерживает минимальную концентрацию уреаплазмы. Также размножение сдерживает нормальная флора, кислая или щелочная среда слизистых половых путей.

    При снижении иммунной системы на фоне острых респираторных заболеваний, иммунодефицитных состояний, рецидивирующих грибковых поражениях половых органов, вирусе папилломы человека у пациента может начаться активный рост уреаплазмы, что приводит к заболеванию. Помимо этого бактерию больной может получить во время полового акта.

    У пациента наблюдаются режущие болевые ощущения при мочеиспускании, скудные выделения из уретрального канала и половых путей. Иногда возникают кровянистые выделения у женщин после полового акта из-за травматизма слизистой оболочки влагалища.

    При уреаплазмозменной инфекции Сумамед прекращает образование строительных белков уреаплазмы. За счет этого концентрация возбудителя в уретральном канале и половых путях быстро уменьшается. Это помогает получить хороший лечебный эффект. У больных уходят рези при опорожнении мочевого пузыря, уменьшается воспалительная реакция.

    Сумамед имеет свои показания и ограничения к использованию.

    Наиболее распространенные препараты, применяемые при уреаплазмозе, способны без последствий лечить инфекцию у мужчин и женщин:

    • Азитромицин;
    • Доксициклин;
    • Вильпрафен;
    • Сумамед;
    • Тержинан.

    Азитромицин считается эффективным антибиотиком с безопасным и широким спектром действия. Он резистентен к кислым средам и хорошо проникает в ткани органов и слизистой мочеполовой сферы. Благодаря тому, что Азитромицин медленно выводится из организма, прием препарата в течение суток осуществляется однократно, что значительно облегчает курс лечения.

    Чтобы лекарственное средство начало эффективную борьбу с патогенной микрофлорой, за несколько дней до начала лечения принимают препараты, повышающие иммунитет. Обычно доктор прописывает внутримышечные инъекции, которые дополнительно снимают воспаление и, усиливая действие интерферонов, помогает организму бороться с вирусами.

    Доксициклин при уреаплазме также проявляет себя с высокими результатами. Он проникает в инфицированные клетки и нарушает процесс размножения уреаплазмы. Сравнительно малое количество побочных эффектов позволяет принимать препарат и не бояться за последствия.

    При остром или хроническом уреаплазмозе назначают антибиотик Ровамицин. Ровамицин – антибиотики группы макролидов, активным веществом является спирамицин. Ровамицин обладает бактериостатическим действием.

    Следует отметить, что антибиотики Ровамицин выпускаются в форме таблеток и порошка для инъекций. Ровамицин в форме таблеток при уреаплазмозе следует принимать для взрослых по 3млн.МЕ 2 или 3 раза в день, при этом суточная доза применяемого антибиотика Ровамицин, не должна превышать 6-9 млн.МЕ.

    Если применять Ровамицин в порошке для инъекций, тогда необходимо в содержимое флакона добавить 4 мл воды для инъекций, затем добавить 100 мл глюкозы 5% и вводить внутривенно в течение часа. Ровамицин в виде инъекций применяется при обостренном уреаплазмозе. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

    Эритромицин – антибиотик группы пенициллинов, обладающий антимикробным действием. Следует отметить, что лечение препаратом Эритромицин может быть эффективно в случае, если уреаплазмоз был спровоцирован какими-либо иными заболеваниями половых органов.

    «1. Монотерапия.» Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев «мне назначили схему наугад, не сделав исследования», «против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно» — с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно.

    И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей.

    Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически — [2]

    «2. Переоценка роли внутриклеточных возбудителей. Широкое применение неадекватных тестов и их свободная интерпретация привели сегодня к гипердиагностике хламидиозов, необоснованному назначению макролидных антибиотиков, формированию к ним резистентных микроорганизмов, напрасным затратам на лечение и контрольную диагностику.

    нередко вновь положительную, хотя устойчивость к макролидам у хламидий редка. Оцениваемая при скрининговых программах частота выявления хламидий при воспалительных заболеваниях органов малого таза составляет около 50%, при учете ложноположительных результатов и контрольном исследовании иным методом частота участия хламидий составляет около 10-12% (I.VanValkengoed et al, 2004).»

    «3. Несмотря на установленную условную неабсолютную патогенность урогенитальных микоплазм и уреаплазм, нередко при их обнаружении начинается специфическая антибактериальная терапия даже при отсутствии клинической симптоматики.

    В настоящее время микоплазмы и уреаплазмы относят к обычным комменсалам, в небольших количествах присутствующих в микрофлоре влагалища. Они могут быть участниками воспалительных процессов органов малого таза смешанной этиологии, но не требуют специфического лечения, направленного на эрадикацию только данных возбудителей. «

    «4. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов». Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата — и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта — полного уничтожения возбудителя — нет.

    Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно.

    «5. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции — антибактериальную терапию. » Золотые слова!

    Мнения о результатах применения

    Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты.

    Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата.

    Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

    Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

    Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

    Побочные эффекты препарата:

    • Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
    • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
    • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
    • Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
    • Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
    • Снижение остроты слуха.
    • Артралгия.
    • Гиперкалиемия.

    Чтобы правильно определить тактику лечения, доктор назначает прохождение исследований на предмет чувствительности микрофлоры к различным видам антибиотиков. После этого подбирается препарат и начинается лечение, успех которого зависит не только от лекарственного средства.

    1. Полный отказ от половой жизни на время лечения как у мужчин, так и у женщин. Контакт с инфекцией приведет к повторному заражению и затянет лечение. Единственный целесообразный выход – использование презервативов.
    2. Лечить инфекцию должны оба партнера, если их анализы свидетельствуют о наличии уреаплазмоза. Если один из пары имеет отрицательный результат, то схема лечения определяется специалистом.
    3. Соблюдать тщательную личную гигиену. Уреаплазмы не передаются бытовыми предметами, но наличие такой инфекции у мужчин или женщин может спровоцировать дополнительное присоединение хламидий или наличие другого венерического заболевания.

    Кроме этого, особую роль в выздоровлении играет правильное питание. Пища, богатая микроэлементами, укрепит иммунитет и поможет быстрее справиться с заболеванием.

    Отзывы об этом лекарстве положительные.

    «После обследования доктор выписал Сумамед, предупредил, что могут быть побочные эффекты, если нарушу дозировку. Пришлось точно отмерять дозы порошка, но о потерянном времени не жалею, так как симптомы болезни исчезли за неделю.

    «После диагностирования заболевания доктор выписал антибиотик (Сумамед), какой-то иммуномодулятор (названия не помню, не записал), поливитаминный комплекс. Сказал, чтобы на время лечения бросил курить и воздержался от приема алкоголя.

    «Прошла обследование, выяснилось, что больна уреаплазмозом, но стадия начальная. Доктор прописал пить Сумамед и витамины. Прошла недельный курс лечения. Когда снова сдала анализы, то выяснилось, что признаков болезни уже нет, хотя врач попросил еще 3–5 дней пить витамины. Пришла на повторную проверку через неделю — от заболевания не осталось никаких следов».

    Обычно препарат помогает справиться с болезнью 78% пациентов при обнаружении недуга на ранней стадии. В тяжелых случаях комплексная терапия с применением антибиотика позволяет полностью излечить около 56% больных.

    Аугментин — это антибиотик широкого спектра действия, который при проникновении в очаг воспаления оказывает бактериолитическое действие. Иными словами, Аугментин при действии на уреаплазмы провоцирует их разрушение, что в дальнейшем приводит к их гибели.

    Аугментин следует назначать после анализов на чувствительность к нему флоры. Аугментин производится в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии для внутривенного введения. Длительность лечения и дозировка зависят от индивидуальных показаний.

    Фромилид – это антибиотик-макролид, действующим веществом которого является кларитромцин. Фромилид обладает бактериостатическим эффектом. Иными словами, фромилид действует на патогенные микроорганизмы (в данном случае на уреаплазмы), ингибируя синтез белка, который необходим для формирования стенки клетки.

    Фромилид разрушает полноценное строение микроорганизмов и предотвращает их дальнейшее размножение. Фромилид выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Перед применением, следует проконсультироваться с врачом.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    В течение всего курса лечения препараты отличались относительно хорошей переносимостью. У 7 из 129 (5,4%) пациентов отмечались незначительные побочные явления в виде желудочного дискомфорта, головной боли, нарушений сна.

    ВЫВОДЫ

    1. Результаты клинических исследований комплексной терапии с применением СУМАМЕДА показали достаточно высокую эффективность при лечении больных как моноинфекцией, так и смешанной хламидийно-уреаплазменно-микоплазменной инфекцией (91,1-97,0%) после проведения одного курса терапии.

    2. СУМАМЕД в комплексном лечении хорошо переносятся пациентами. Только у 5,4% больных отмечались незначительные побочные явления.

    3. СУМАМЕД отвечает всем требованиям, которые предъявляют к современной терапии мочеполовых внутриклеточных инфекций, что позволяет рекомендовать его для проведения комплексной терапии внутриклеточных инфекций, передающихся половым путем.

    ЛІТЕРАТУРА

    Показания и ограничения к назначению лекарства

    В первую очередь доктора назначают Сумамед при уреаплазмозе. Активно используют антибиотик и при:

    • Бронхитах.
    • Фарингитах.
    • Пиодерматитах.
    • Уретритах.
    • Вагинитах.
    • Болезни Лайма.
    • Цервицитах.
    • Тонзиллитах.
    • Роже.
    • Синуситах.

    Запрещается использовать Сумамед при:

    • Грудном вскармливании (продукты распада препарата поступают в грудное молоко).
    • Выраженных нарушениях в работе почек.
    • Детском возрасте.
    • Одновременном приеме средств на основе гепарина.
    • Аллергии на составляющие препарата.
    • Сильной аритмии.
    • Беременности (азитромицин может негативно отражаться на состоянии, развитии эмбриона).
    • Печеночной недостаточности.

    Лечение уреаплазмы, уретрита, цервицита описываемым антибиотиком показано при наличии диагностированных инфекционных поражений на верхних и нижних дыхательных путях больного, так как обычно развитие указанных заболеваний происходит из-за падения иммунитета у человека при бактериальном заражении органов дыхания.

  • Чаще всего у некоторых людей наблюдается высокая чувствительность к отдельным компонентам лекарства. Таким пациентам давать этот антибиотик не рекомендуется.
  • Запрещено употребление лекарства людям, которое проходят курс терапии при помощи гепарина.
  • Антибиотик может использоваться для лечения кормящих матерей только в исключительных случаях. Осторожно принимать это лекарство нужно людям, у которых диагностированы недостаточность почек или печени.
  • Если больной склонен к аллергии, то антибиотик ему можно употреблять только под строгим контролем врача.
  • Последствия

    Лечение микоплазмоза Сумамедом в большинстве случаев показывает хорошие результаты. В связи с тем, что эти микроорганизмы не имеют клеточной стенки, другие антибиотики широкого спектра действия не могут их устранить.

    Сумамед может оказаться неэффективным только в том случае, если бактерии имеют резистентность по отношению к эритромицину, что покажет лабораторное исследование. В такой ситуации выбирается другой антибиотик группы макролидов или фторхинолон с тетрациклином.

    Сумамед, как и все лекарственные средства, имеет побочные действия. Вероятность их возникновения тем выше, чем дольше осуществляется прием антибиотика. Поэтому при длительном лечении необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача, периодически наблюдать за показателями организма, а через две недели после завершения курса сдать повторные анализы.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    Фармакокинетика и цена на Азитромицин

    Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

    Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков.

    Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector