19.07.2019      60      0
 

Антибиотики при воспалении придатков: основные группы


Какие антибиотики при воспалении придатков?

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс,  пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®);
  • цефалоспоринов (цефтриаксона®, цефокситина®, цефотаксима®);
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®);
  • тетрациклинов (доксициклина®);
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина®, ципрофлоксацина®);
  • макролидов (азитромицина®, кларитромицин®, спирамицина®, эритромицина®, рокситромицина®);
  • аминогликозидов (гентамицина®);
  • нитроимидазолов (метронидазола®, орнидазола®);
  • карбапенемов (имипенема®, меропенема®);
  • линкозамидов (клиндамицина®).

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

trusted-source

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин®);
  • фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®);
  • тетрациклины (доксициклин®);
  • линкозамины (клиндамицин®).

Обязательно следует помнить, что метронидазол® запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол® при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин®, спирамицин®, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин®, амоксициллин®.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма.

Антибиотики при воспалении придатков: основные группы

Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах.

Обычно назначаются сумамед, клацид и пр.

Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов.

Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день.

Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др).

Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные.

Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами.

Основные антибиотики при воспалении придатков:

  • азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы;
  • цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул);
  • эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения;
  • метронидазол – препарат действует в очаге поражения;
  • ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам.

Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии.

Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды.

Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций.

Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма.

Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям.

Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий.

Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов

Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам.

Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях.

Причины метеоризма у женщин в большинстве случаев такие же, как у мужчин.

Наблюдаться повышенное газообразование у женщин может во время беременности или при климаксе, что вызвано гормональными нарушениями в организме.

Вздутие у женщин может быть связано с потреблением грубой клетчатки (содержится в орехах, семечках, некоторые сырые фруктах). Организм не в состоянии переварить такие продукты и в результате возникает повышенное газообразование.

У некоторых людей в организме снижен уровень лактозы, которая необходима при переваривании молока, в этом случае при употреблении молочных продуктов, может появиться вздутие.

Часто причиной вздутий становится чрезмерное или слишком быстрое употребление пищи, что приводит к заглатыванию воздуха и попаданию его в ЖКТ.

Также к вздутию может привести аллергия на некоторые продукты, особенно при сниженном иммунитете.

Причинами метеоризма у женщин могут быть патологии или новообразования внутренних органов (опухоли ЖКТ, фиброма, киста, аппендицит, нарушение работы желчного, закупорка мочевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника и т.д.).

В первую очередь, доктор пытается подобрать лекарство с широким спектром действия, поскольку терапия начинается еще до того, как выявили инфекционный агент.

Помимо этого, назначают препарат, который воздействует на возбудителей инфекций внутриклеточного характера, а именно: уреаплазму, хладимию, микоплазму. К таким лекарственным средствам следует отнести антибиотики тетрациклиновой и фторхинолоновой групп, а также макролиды.

Когда бывают получены результаты анализов с восприимчивостью и видом инфекционного агента, корректируется терапия, но возможно и продолжение первоначального лечения.

Эта группа антибиотических препаратов очень хорошо зарекомендовала себя в терапии воспаления придатков у женщин. Однако в последнее время отмечается снижение их эффективности в отношении возбудителей патологий мочеполовой системы.

Кроме того, группа тетрациклинов имеет много нежелательных побочных эффектов. Лечить воспаление придатков врачи чаще всего предпочитают доксициклином, который имеет минимальное количество негативных эффектов и быстро выводится из организма пациентки.

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам.

Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е.

Лечение метеоризма у грудничков

Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

  1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
  2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
  3. Заболевания крови.
  4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
  5. Беременность пациентки.
  6. Патологические состояния печени.
  7. Кормление грудью.

Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

  • вздутие живота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • дискомфорт в области влагалища;
  • большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Антибиотики при воспалении придатков: основные группы

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • отдельные разновидности микоплазм;
  • аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

  • хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
  • лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
  • если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Фото:Лечение аднексита Метронидазолом

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках.

Цефтриаксон — антибиотик пенициллиновой группы, который выпускается в форме таблеток или растворов для инъекций. Он устраняет признаки острого аднексита и предотвращает нагноения в месте воспаления.

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

  • пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
  • у пациентки подозревают гонорею;
  • осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
  • инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

  • необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
  • пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
  • необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
  • требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция).

Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

  • аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
  • серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

  1. Кишечный дисбактериоз.
  2. Вагинальный кандидоз.
  3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого.

Основной недостаток лекарства в форме инъекций — сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику.

При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями).

Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии. В борьбе с анаэробами Ципролет неэффективен, поэтому лечение аднексита, вызванного этими элементами, лучше проводить другими препаратами. Хорошим средством в такой ситуации становится Ципрофлоксацин.

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона® два раза в сутки (либо цефокситина® один раз в сутки) в комбинации с доксициклином®. Доксициклин® следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом®;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином® (каждые восемь часов в/в) и гентамицина® (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина® дважды в день, либо  клиндамицина® каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом® на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона® или цефотаксима® при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом®.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама®) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина®.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином®, спирамицином®).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, схема цефалоспориновый антибиотик метронидазол®, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин® можно комбинировать с метронидозолом®. Ципрофлоксацин® назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом®.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема®, имипенема®) совместно с доксициклином® или макролидами.
  10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон® (цефокситин®) доксициклин® метронидазол®, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид® применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина® при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Лечение аднексита Азитромицином

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

[1], [2], [3], [4]

Доксициклин при аднексите

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными).

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр.

Антибиотики при воспалении придатков: основные группы

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

[5], [6], [7], [8]

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день.

Лечение аднексита Гентамицином всегда начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика. Когда острые симптомы болезни устраняются, инъекции замещаются таблетками.

Гентамицин — это антибиотик широкого спектра, предназначенный для борьбы с чужеродными патогенными организмами. Препарат принадлежит к группе Аминогликозидов и продаётся в аптечных пунктах в виде растворов для инъекций. Основные особенности применения лекарственного средства:

  1. Гентамицин назначают женщинам с аднекситом при стационарной терапии. Продолжительность лечения — стандартная (7-10 дней). Дозировка — 15 уколов за весь курс. Вводить раствор Гентамицина нужно внутривенно, 2 раза в сутки.
  2. Антибиотик нельзя употреблять женщинам с почечной недостаточностью, поскольку его выведение осуществляется вместе с мочой.
  3. Препарат высокоэффективен в борьбе с аэробными грамотрицательными микроорганизмами. В тоже время действенность Гентамицина в плане уничтожения грамположительных бактерий — минимальна. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сочетать лекарство с другими антибиотиками.

Терапия аднексита Гентамицином выполняется в комплексе с другими лечебными методиками. Альтернативный препарат — Офлоксацин.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг.

Свечи и таблетки Метронидазол

Также возможно внутривенное введение препарата.

[9], [10], [11]

Хронический аднексит

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

  • при наличии рецидива сальпингоофорита;
  • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
  • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg).

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

[12], [13], [14]

Амоксициллин — антибиотик бактерицидного действия. Лечение аднексита Амоксициллином — эффективно при условии соблюдения пациенткой всех рекомендаций, дозировок и назначений врача.

Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает хорошим бактерицидным действием, а также имеет следующие особенности:

  • большая часть активных веществ Амоксициллина всасывается в кровь (около 93%), если принимать его перорально;
  • дозировка, рекомендованная для успешного лечения аднексита — минимальна;
  • препарат эффективно уничтожает сразу несколько разновидностей инфекции (стрептококки, стафилококки, смешанные инфекционные агенты).

Принимать Амоксициллин, согласно инструкции, можно до еды или после приёма пищи. Препарат не растворяется после попадания внутрь организма, проникает непосредственно в желудок и быстро выводится наружу вместе с мочой, не вызывая никаких побочных эффектов.

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

[15], [16], [17], [18]

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

[19], [20], [21], [22]

Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

Терапия аднексита Ципрофлоксацином наиболее эффективна в борьбе с хламидиями и микобактериями туберкулёза. Однако для устранения стафилококковых инфекций лекарство не подходит, поскольку такие микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к активным веществам антибиотика.

Продолжительность курса приёма Ципрофлоксацина составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом анамнеза и сложности течения патологии. Одновременно с фторхинолоновым антибиотиком врач может назначить приём других бактерицидных средств. Часто Ципрофлоксацин сочетают с Амоксициллином.

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Способ применения и дозы

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи.

Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг.

Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней.

Вагинальные таблетки

При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют.

Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика.

Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи.

У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл).

Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции.

На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал).

Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ).

Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо).

В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Для местного лечения широко используются тампоны с Димексидом, который разводят в пропорции 1:2 и, пропитав тампон, вставляют его во влагалище и оставляют на 6-8 часов. Лечение курсовое. Тампоны с Димексидом используют на протяжении двух недель и добиваются положительного эффекта.

Однако во избежание появления аллергических реакций и побочных эффектов самостоятельно выбирать пропорции при приготовлении раствора категорически запрещено. Тампоны с Димексидом назначает и помогает подготовить только опытный врач.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского хорошо известна своим положительным эффектом при лечении различного рода воспалительных заболеваний и пользуется огромной популярностью благодаря низкой стоимости. Мазь Вишневского содержит ксероформ, благодаря которому обладает сильным антисептическим действием и способствует уничтожению множества болезнетворных микроорганизмов.

Однако мазь Вишневского имеет и ряд противопоказаний к применению, а потому, назначить использование этого средства для приготовления тампонов и терапии аднексита может только квалифицированный гинеколог.

Таблетки для лечения сальпингоофорита

Наряду с перечисленными препаратами, огромным спросом пользуются и такие хорошо знакомые всем средства как:

  1. Полижинакс, используемый при курсовом лечении аднексита в виде суппозиториев для местной терапии. Свечи Полижинакс заслужили доверие не только пациенток, но и опытных врачей, которые назначают данное средство, его противовоспалительное и антимикробное действие. Полижинакс способствует устранению зуда и жжения, отечности и дискомфорта. Помогает предотвратить образование спаек и стимулирует защитные функции организма.
  2. Бисептол, относящийся к числу антибиотиков широкого спектра действия и отличающийся высокой эффективностью в борьбе с патогенной микрофлорой.
  3. Диклофенак – одно из сильнейших противовоспалительных средств, с анальгетическим эффектом. Вагинальные свечи Диклофенак помогают избавиться от отечности, оказывают жаропонижающее действие, значительно улучшая состояние пациентки.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель.

Лечение отрыжки и метеоризма

Артериальное давление – это то давление, которое создается в наших кровеносных сосудах и, в частности, в артериях. Такое давление необходимо, чтобы кровь имела возможность двигаться по системе кровообращения.

Если давление низкое, то кровь движется слишком медленно, соответственно медленнее переносит необходимые организму вещества и кислород. В результате: организму, как правило, холодно, голодно, а от недостатка кислорода и спазма сосудов развивается головная боль.

Если давление высокое, то кровь продвигается неестественно быстро, на сердце возлагается большая нагрузка, человеку становится жарко, появляется шум в ушах, пульсация в височной области. Чрезмерная нагрузка на сосуды провоцирует появление головной боли.

Давление, как известно, имеет два показателя: систолическое и диастолическое. Систолическое давление – это то давление в сосудах, которое возникает в момент сокращения сердца, когда оно выталкивает в систему кровообращения поток крови.

Диастолическое давление – это показатель давления в момент, когда сердце расслабляется после систолы. Таким образом, давление 120/80 означает, что у человека артериальное давление в момент сердечного сокращения составляет 120 мм рт. ст., а в момент сердечного расслабления – 80 мм рт. ст.

О том, как влияет на давление цитрамон, поговорим далее.

За счет кофеина цитрамон усиливает процессы возбуждения в головном мозге, ускоряет проведение положительных условных рефлексов и стимулирует двигательную активность. В результате – повышение умственных и физических возможностей, устранение чувства сонливости и утомляемости.

Цефазолина натриевая соль

Степень действия цитрамона на давление находится в некоторой зависимости от особенностей индивидуальной нервной деятельности. К примеру, в состоянии коллапса и шока показатели артериального давления под действием цитрамона значительно повышаются.

При стабильных нормальных показателях значительных изменений может и не наблюдаться, так как вместе с повышением тонуса сосудов и ускорением работы сердца препарат расширяет просвет сосудов головного мозга, сердца, мочевыделительной системы, скелетной мускулатуры и пр.

Действие цитрамона на давление может зависеть ещё и от привыкания конкретного организма к воздействию кофеина. Если человек регулярно употребляет напитки с кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), то толерантность его организма повышается.

В итоге давление может оставаться стабильным даже при употреблении 200-400 мг кофеина в сутки. Но у людей, которые не имеют толерантности к кофеину, признаки передозировки могут развиваться уже при употреблении 100 мг кофеина в сутки.

Чтобы понять, при каком давлении пьют цитрамон, давайте разберемся в составе препарата. Основными ингредиентами цитрамона являются: аспирин, парацетамол и кофеин.

Линимет бальзамический при сальпингоофорите

Аспирин – устраняет боль, воспаление, понижает температуру, уменьшает свертываемость крови. Всем известно, что аспирин часто используют для профилактики формирования тромбов в сосудах. При этом на давление в сосудах аспирин влияния не оказывает.

Перейдем дальше: парацетамол – аналог фенацетина, но менее токсичный. Снимает отечность тканей, вызванную воспалением, устраняет боль, понижает температуру за счет воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе. Опять же, на сосудистое давление это вещество не влияет.

И последний ингредиент – кофеин. Вот здесь то и кроется ответ на наш вопрос. Ведь всем известно, что кофе повышает давление. Это происходит как раз за счет кофеина, который имеет способность повышать тонус сосудов.

Мы уже выяснили, что цитрамон повышает давление. Но в какой степени? Помогает ли цитрамон от пониженного давления?

Одна таблетка цитрамона содержит 30 мг кофеина. Давайте сравним, сколько этого же вещества содержится в других известных продуктах, которые советуют употреблять при пониженном давлении:

  • чашка молотого кофе – 115 мг;
  • чашка растворимого кофе – 65 мг;
  • чашка черного чая – 40 мг;
  • чашка какао или горячего шоколада – 4-15 мг;
  • маленькая баночка колы – 35 мг;
  • плитка черного шоколада (100 г) – 80 мг;
  • плитка молочного шоколада (100 г) – 25 мг;
  • баночка энергетического напитка – 55 мг.

Таким образом, нельзя отрицать, что цитрамон способен повышать давление. Две таблетки цитрамона – это уже более чем достаточная доза для того, чтобы качественно воздействовать на тонус сосудов и показатели АД.

[4], [5], [6]

Фото:Лечение аднексита Азитромицином

На основании всего вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

  • если существует склонность организма к гипертензии, цитрамон может посодействовать повышению давления;
  • если человек регулярно употребляет кофеин, то у него развивается эффект «привыкания», при котором таблетка цитрамона может никак не отразиться на давлении;
  • если человек страдает пониженным давлением, то цитрамон нормализует давление, повысив его показатели. Правда, для этого рекомендуется выпить сразу 2 таблетки.

Так повышает ли давление цитрамон? В большинстве случаев – да.

Целенаправленное регулярное применение цитрамона при низком давлении и для его профилактики признано не совсем правильным, так как регулярное употребление кофеина повышает риск заболеваний сердечнососудистой системы.

Стимулировать организм употреблением кофе и частым приемом таблеток с содержанием кофеина не рекомендуется. Прежде всего, следует выяснить причину снижения показателей давления. Гипотония может быть вызвана такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, слабая функция миокарда, постинфарктное состояние, врожденный порок сердца, физическая перегрузка организма (синдром хронической усталости) и др.

Конечно, если вы примете 1-2 таблетки цитрамона при головной боли, ничего страшного не произойдет. Но принимать таблетки без особой необходимости, а также просто в целях профилактики пониженного давления, не следует.

Тем более не рекомендуется принимать цитрамон людям, страдающим болезнями печени и пищеварительной системы, а также во время беременности и грудного кормления.

Фото:Лечение аднексита Цефтриаксоном

В день рекомендовано принимать не более 4-х таблеток.

Кофеин, присутствующий в цитрамоне, стимулирует процессы в головном мозге и даже улучшает настроение, однако частый прием цитрамона лицами, склонными к гипертонии, может привести к повышенному давлению.

Конечно, если организм «адаптирован» к постоянной дозе кофеина, то таблетки цитрамона могут никак не отразиться на показателях давления. Однако эксперименты с собственным здоровьем не следует проводить самостоятельно: для этого необходим строгий врачебный контроль.

Подведем небольшой итог: вреден ли цитрамон при высоком давлении? Да, он влияет негативно, если у человека уже имеются проблемы с давлением. Если давление стабильное и находится в пределах нормы, то, скорее всего, после приема цитрамона оно таким и останется.

Если давление низкое – то прием таблетки цитрамон нормализует давление, подняв его до нормальных показателей.

Думаем, что мы сполна ответили на этот вопрос. Будьте здоровы!

Для того чтобы выбрать для себя тот препарат от метеоризма, который поможет именно вам, для начала следует разобраться в причинах появления вздутия. Проанализируйте, чем и как вы питались в последнее время, как проводили время.

  • Употребляли ли вы продукты, провоцирующие усиление выделения газа в кишечнике (горох, фасоль, свежее молоко, белокочанная капуста, большое количество фруктов, сдобная выпечка)?
  • Не меняли ли вы привычный образ питания или не переходили на новую диету?
  • Может быть, вы переедали?
  • Не страдали ли вы когда-нибудь заболеваниями желчного пузыря или 12-перстной кишки, недостатком ферментов, пониженной кислотностью сока желудка?
  • Не могло ли что-нибудь негативно повлиять на баланс микрофлоры в кишечнике, к примеру, курс лечения антибиотиками, глюкокортикоидными препаратами или химиопрепаратами?
  • Не испытывали ли вы в последнее время стрессы? Возможно, это даже хронический стресс: нелюбимая работа, постоянные придирки босса или недоброжелательное отношение коллег. Психогенные причины метеоризма встречаются очень часто, поэтому не стоит сбрасывать со счетов работу нашей нервной системы.

Фото:Амоксициллин при аднексите

Понаблюдайте за собой и определите возможную причину дискомфорта: что именно могло стать причиной вздутия живота? Если причина известна, то найти средство от метеоризма будет намного проще и легче.

Одна таблетка активированного угля – слишком малая доза для того, чтобы устранить метеоризм. Для того, чтобы эффект от лечения был ощутим, следует принять 1 таблетку на 10 кг веса. То есть, если человек весит 60 кг, то его оптимальная доза активированного угля составит 6 таблеток за один раз.

Принимать за один раз слишком много таблеток (гораздо больше рекомендуемой дозы) также не рекомендуется, так как это может вызвать затруднения дефекации в виде запора. Однако, если такое случилось, не переживайте: на протяжении нескольких дней стул придет в норму самостоятельно.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Смекта, подобно активированному углю, имеет свойство адсорбировать на себя массу вредных веществ: токсины, вирусную и бактериальную инфекцию.

Смекта при метеоризме назначается по следующей схеме:

  • взрослые пациенты принимают по 1 пак трижды в сутки;
  • малыши до 12 мес. могут принимать 1 пак/сут;
  • дети от 12 мес. до 2-х лет принимают 1 пак/дважды в сутки;
  • дети, начиная с 2-хлетнего возраста, принимают по 1 пак/2-3 раза в сутки.
  • Соль и все продукты, которые содержат высокий процент содержания соли – специи, приправы. Так как соль имеет свойство удерживать жидкость в организме, появляется чувство усталости и сонливости.
  • Углеводы. Мышцы имеют свойство задерживать и хранить в себе гликоген, соотношение которого является один грамм гликогена к трем граммам воды. Но искусственно увеличить запас гликогена невозможно. Содержащие углеводы продукты отправят гликоген не в мышцы, а в кишечник. Соответственно, возникнут симптомы метеоризма.
  • Сырые овощи и фрукты. Среди сырых овощей в группу риска включены – спаржа, кукуруза молодая, луковые, артишок, капуста (любая), картофель. Фрукты, которые содержать сахар – виноград, яблоки, персики, вишня, инжир, чернослив, груши и цитрусовые. Если вы не желаете терять суточную долю витаминов, которую можно получить при приеме овощей и фруктов, попробуйте обрабатывать их. Фрукты можно перекрутить в сок, а овощи отварить или стушить. Таким образом, они займут меньше места в желудке, но принесут гораздо больше пользы.
  • Забудьте о жевательной резинке. Долгий процесс жевания вызывает заглатывание воздуха. Именно попадание лишнего воздуха и провоцирует усиленные процессы газообразования.
  • Сахарный спирт. Продукты, которые содержат ксилиты и мальтиты – печенье, некоторые конфеты, безалкогольные напитки, энергетики. Сахарный спирт придает сладкий привкус, но большая доза не будет переварена желудком, произойдет вздутие желудка.
  • Жареная еда. Жаренная и жирная пища переваривается медленно, отсюда ощущение тяжести в животе.
  • Острые специи. Вызывают раздражение в тракте и вздутие живота. Сократите к минимуму потребление таких продуктов, как мускатный орех, черный и красный перец, гвоздика, чили, чеснок и лук, хрен, кетчуп, уксус.
  • Газированные напитки. Обилие газовых шариков в последствие оседают в желудке.
  • Напитки, которые содержат кислоты. Кофе, черный чай, какао и горячий шоколад, алкоголь и фруктовые соки. Высокий уровень кислоты может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
  • настой ромашки (1 ст. сухих цветов на 250мл кипятка, настоять полчаса). Настой следует принимать по полстакана перед едой два раза в день. Во время лечения рекомендуется исключить сладкие, газированные напитки, компоты.
  • очистительная клизма с ромашкой (приготовить настой ромашки, добавить в него 2 литра воды). Клизма ставится два раза в день – утром и вечером – в течение 2-3 дней.
  • настой из корней петрушки (100мл кипятка, 1 ст.л. петрушки, настоять 20 минут). Процеженный настой принимают несколько раз в день по 1 ст.л. за 30 минут до еды. Также рекомендуется употреблять свежую петрушку, которая является отличным профилактическим средством при метеоризме.
  • укропная вода поможет предупредить метеоризм. Такую воду можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно (1ч.л. измельченных семян, 250мл кипятка, настоять 60 минут). Воду принимают по 1/3 стакана за 30 минут до еды три раза в день.
  • настой из семян тмина (1 ст.л. семян, 250 мл кипятка, настоять в теплом месте 30 минут). Процеженный настой принимают по 1ч.л. несколько раз в день перед едой.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность.

Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина.

Лечения аднексита Ципролетом

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия.

Фото:Офлоксацин при аднексите

Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов.

Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector