17.03.2019      1      0
 

Свечи нистатин при молочнице во время беременности


Фармакология Нистатина

Нистатин – это лекарственный препарат, который относится к антибиотикам. Форма выпуска – свечи, таблетки, мази. Назначается Нистатин в случаях, если заболевание связано с поражением организма дрожжеподобными грибками. Лечебный эффект после приема Нистатина достигается практически сразу – с каждой пораженной клетки начинается быстрое и эффективное уничтожение грибка рода Кандида.

Знали ли вы?

Грибок Кандида (молочница) может возникнуть не только на половых органах человека, а также – в легких человека, желудочно-кишечном тракте, мочеиспускательном канале, почках.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция предупреждает, что применять Нистатин во время беременности запрещено. Но, тем не менее, изредка врачи назначают это средство, несмотря на то, что существуют и более современные противогрибковые препараты.

Как правило, назначение проводится по результатам анализов, если выяснится, что флора чувствительна именно к этому препарату. Можно ли применять препарат для лечения, если инструкция указывает, что его прием во время беременности запрещен? Этот вопрос нужно обсудить с врачом.

Указания, которые дает инструкция, основаны на том, что точных сведений о том, что Нистатин полностью безопасен для малыша, не имеется, так как исследования не проводились. Поэтому врачи препарат назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. При назначении обязательно учитывается срок беременности:

  • Начальный триместр. В это время нежелательно принимать любые лекарства, поэтому Нистатин, как правило, до завершения 12 недель не назначают.
  • Второй триместр. После того, как будет закончен самый сложный первый триместр, ребенок обретает надежную защиту – плаценту. Кроме того, закладка органов к этому периоду завершена, поэтому использовать препарат можно. Но, разумеется только по серьезным показаниям и по рекомендации врача.
  • Заключительный триместр. В это время использовать препарат можно. Более того, на последних неделях может быть назначен профилактический курс с целью предотвращения инфицирования ребенка в процессе родов.

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

  • панкреатит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • патологии печени;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
  • озноб; 
  • повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.

Препарат хорошо уничтожает грибки Candida. Этот грибок может находиться на почках, легких, органах мочеполовой системы. Нистатин применяется и для профилактики, когда он антибиотиками лечится, из-за чего может  возникнуть кандидоз.  Также его приписывают для улучшения иммунитета у истощенных и ослабленных больных.

Его не можно применять детям до одного года. Также не рекомендуют употреблять при беременности, язвенной болезни желудка, панкреатите, нарушениях работы печени.

Нистатин назначают в случаях:

  • Если пациент проходит лечение антибиотиками ряда Левомицетин и Неомицин, так как после них в 90% клинических случаев возникает молочница;
  • Для стимуляции, поддержания иммунитета при истощении;
  • При молочнице – поражении грибками рода Кандида.

Не рекомендуется применять свечи с нистатином при:

  • Аллергической реакции на этот вид антибиотика;
  • При повышенной чувствительности;
  • При заболеваниях печени;
  • При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
  • При язве желудка.

В инструкции по применению указано, что применять препарат (свечи с нистатином) при беременности категорически противопоказано. Но, почему тогда большинство врачей их назначают, если они могут нанести вред?

Кандидоз — поражение внутренних органов, поверхности кожи и слизистых оболочек дрожжеподобными грибками рода Candida. Все виды грибков данного рода отнесены к категории условно патогенной микрофлоры. При нормальном состоянии организма развитие колоний грибков подавляется иммунитетом, а наличие одиночных бактерий и грибковых спор угрозу для здоровья человека не несет.

Снижение иммунитета, нарушение кислотно-щелочного баланса поверхности кожи приводит к уменьшению количества представителей нормальной микрофлоры. После этого условно-патогенные грибковые бактерии активно развиваются и размножаются, создавая колонии.

Повышенная концентрация токсических продуктов жизнедеятельности бактерий является причиной возникновения симптомов грибкового поражения кожи:

  • ощущение зуда, жжения;
  • воспаление эпителиальных тканей;
  • образование белесого налета.

Медики относят беременных женщин к категории риска развития кандидоза, из-за радикальных изменений в функционировании их организма.

  • Изменение гормонального баланса. Когда женщина не беременна, в ее организме «царствуют» эстрогены, создающие неблагоприятную среду для обитания грибковых бактерий. При наступлении беременности возрастает концентрация гестагенов — гормонов, неспособных подавить патогенную микрофлору.
  • Снижение иммунитета. Ткани плода в утробе беременной отличаются от ее собственных, генетически. Чужеродная ДНК может быть воспринята иммунитетом, как угроза организму женщины. При наступлении беременности методом гуморальной регуляции снижается скорость и интенсивность иммунных ответов, обеспечивая нормальные условия для вынашивания ребенка.
  • Другие факторы. Активизировать развитие грибка в организме беременной может ношение синтетического белья, травматизация слизистых оболочек, частые простуды и стрессовые ситуации. Особенно часто кандидоз отмечается у дам в положении, болеющих сахарным диабетом или имеющих нарушения работы щитовидной железы.

Вагинальный кандидоз не влияет на развитие и рост ребенка в утробе матери. Опасность заражения слизистых ребенка грибком во время родов — главная причина необходимости лечения молочницы во время беременности. Кроме того, заболевание способно доставить женщине сильный физический дискомфорт.

Назначая мазь или свечи «Нистатин» для беременных, врач должен убедиться, что у пациентки нет противопоказаний к применению препарата:

  • реакции гиперчувствительности;
  • заболеваний печени;
  • обостренного панкреатита;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Несмотря на данные о преимущественно местном действии «Нистатина», безопасность данного препарата для беременной и плода не имеет клинического подтверждения. Это говорит о потенциальном риске эмбриотоксического и тератогенного действия лекарственного вещества, ведущему к нежелательным последствиям для ребенка.

Перед началом лечения беременная должна быть осведомлена о возможном появлении побочных эффектов препарата:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • головокружение;
  • озноб.

О возникновении подобных симптомов после начала лечения «Нистатином» беременная должна уведомить своего врача.Согласно отзывам врачей, при местном использовании лекарства побочные действия проявляются крайне редко. Из-за низкой степени всасывания «Нистатина» риск передозировки минимален даже для беременных.

«Нистатин» при беременности на поздних сроках применяется для лечения молочницы строго по назначению врача, после оценки им соотношения риска и пользы для плода и матери. Поскольку не известно, вреден ли «Нистатин» для беременных на ранних сроках, применять его в 1 триместре беременности не желательно.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием.Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
  • при местном применении антибиотиков;
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

Это антибиотик. Он выпускается в трех видах – мазь, свечи и таблетки. Все виды применяются в зависимости  от случая. О применение нистатиновой мази читайте тут.

Способ применения

При молочнице беременной могут назначить свечи, таблетки, мазь (но, чаще всего – это свечи). Таблетки применяют ректально по 2 штуки по назначению врача – 3-4 раза в день. В инструкции по применению указано, что для достижения максимального эффекта в лечении в сутки принимать не менее 3 суппозиториев.

Свечи с нистатином применяют так же, как и суппозитории. Их вставляют ректально, по 1 штуке 3 раза в день (но, курс лечения может измениться в зависимости от назначения врача). Как правило, курс лечения занимает около 10 дней.

Побочные эффекты

Как правило, Нистатин их не вызывает. Но у людей, у которых повышена чувствительность на препарат, могут наблюдаться – озноба, повышена температура тела, диарея, рвота, тошнота. Если вы имеете такие симптомы, пойдите к врачу на консультацию, и узнайте, можно ли продолжать курс лечения. Также, аналогично надо сделать, если у вас возникла аллергия на препарат.

Согласно отзывам тех, кто использовал свечи с Нистатином, побочные эффекты от их приема не возникают. Но, все же, не стоит исключать, что пациентка (беременная) будет иметь повышенную чувствительность к этому виду антибиотиков, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение: рвоты, поноса, тошноты, повышения температуры тела, слабости и даже лихорадочного состояния.

При возникновении вышеуказанных симптомов, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом врачу и отменить применение лекарственных препаратов.

Инструкции по безопасному применению

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

  1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
  2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
  3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

  • срок беременности;
  • особенностями течения беременности;
  • степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

  1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
  2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Препарат «Нистатин» очень быстро справляется с дрожжевыми грибками, вызывающими молочницу. Используя свечи «Нистатин» для беременных, важно придерживаться следующих правил.

  • Назначает только врач. Самостоятельное использование препарата категорически запрещается на любых сроках вынашивания ребенка.
  • Режим дозирования. Использование «Нистатина» требует строгого соблюдения принципа регулярности лечения. Свечи лучше ставить в одно и то же время, обеспечивая интервал между введениями 12 часов. Если доза пропущена, необходимо ввести свечу при первой возможности, а следующую — поставить как обычно. Применение двойной дозы запрещается, даже если беременная вспомнила о пропущенной свечке к моменту введения следующей.
  • Рекомендованные сроков лечения. Соблюдение данного требования обязательно для полноценного излечения от молочницы. При плохой переносимости препарата допускается прекращение терапии через 48 часов после полного исчезновения симптоматики.
  • Запрет в начале беременности. Применять «Нистатин» во время беременности можно только после окончательного формирования органов и тканей у малыша — то есть, со второго триместра.

Для беременной очень важно, чтобы курс лечения молочницы прошел и ее половой партнер. Это необходимо для исключения риска повторного заражения. Лечение кандидоза у мужчин происходит путем наружного нанесения противогрибковых средств. Мазь «Нистатин» подходит для этой цели. Курс лечения, даже при отсутствии симптоматики, должен составлять десять дней.

«Нистатин» является эффективным противогрибковым средством местного действия. Теоретически его применение не может навредить беременности, но практического подтверждения этому утверждению нет. По данной причине женщина в положении должна серьезно относиться к использованию препарата в период вынашивания ребенка. Отзывы о «Нистатине» при беременности указывают на хорошую переносимость препарата и быстрое наступление эффекта от его применения.

Вред нистатина при беременности

Назначение свечей с Нистатином при беременности является возможным только в том случае, если предполагаемая польза для матери намного превышает все риски для плода.

Будущая мать должна понимать, что не врач несет ответственность за здоровье малыша и беременной, а непосредственно сама пациентка. Поэтому, каждая беременная имеет полное право отказаться от приема того или иного лекарственного средства, если она переживает за здоровье своего будущего ребенка.

Нистатин – это антибиотик, который имеет свойство всасываться в плаценту, поэтому, необходимо все же прибегнуть к рекомендациям в инструкции по применению и отказаться от лечения молочницы этими свечами в период беременности.

Мнение «за»

Мнение «за» лечение свечами с нистатином молочницы при беременности основано на том, что якобы антибиотик всасывается в плаценту в незначительном количестве, значит, никакого вреда нанести не может. Опять же, доказательств (научных подтверждений) тому, что свечи с нистатином не нанесли вреда плоду и беременной, — нет. Поэтому, пациентка в любом случае, на свой страх и риск принимает решение о приеме лекарственных препаратов.

Для борьбы с кандидозом врачи-гинекологи могут порекомендовать применение мази с нистатином, местно (на кожу половых органов). Здесь также скрывается обман, так как и в этом случае, нистатин довольно быстро всасывается в ткани и попадает в общий кровоток, а это значит, что определенное количество антибиотика проникнет в плаценту.

Вывод: если есть возможность не принимать свечи с нистатином для лечения молочницы при беременности, то лучше этого не делать и не подвергать риску здоровье плода.

Отзывы женщин

Монализаhttp://otzovik.com/review_755892.html

olinkahttp://otzovik.com/review_769491.html

Юлия К.http://prodoctorov.ru/pharm/nystatin/

Видео: молочница во время беременности

Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер.

Вынашивание ребенка связано с гормональными перестройками в женском организме. Это становится причиной неконтролируемого роста грибка Кандида (вида C.globrata, C.tropicalis, C.crusei). Симптомы инфекции проявляются творожистыми выделениями и сильным зудом. Помощь врача заключается в осмотре пациентки, взятие мазка на исследование и назначение лекарственных препаратов. Свечи от молочницы при беременности безопасны и не угрожают здоровью малыша.

Женщина в положении не обязана знать сложные медицинские термины, чтобы разобраться в лечении кандидоза. Но она должна понимать ответственность, которая на нее возложена за здоровье ребенка. Лечить кандидоз во время беременности необходимо только после беседы с врачом. Для терапии при молочнице назначают только свечи или кремы.

  1. Кандидоз не вредит плоду. Он доставляет «неприятности» только будущей маме. Женщина чувствует зуд, жжение и боль во влагалище и промежности.
  2. Свечи и кремы это безопасные лекарства от молочницы, которые действуют местно и помогают подавить рост болезнетворных грибков.
  3. При беременности нельзя принимать пероральные медикаментозные средства.
  4. Попадание в кровь действующего вещества может нанести вред плоду при внутриутробном развитии.
  5. Свечи в составе имеют действующее вещество, которое смешано с базовым элементом.
  6. Чаще это жирная основа, которая при введении внутрь влагалища плавится от тепла тела. Такая консистенция лучше распределяется по стенкам органа, дольше задерживается на слизистой.
  7. Маслянистая основа «смазывает» воспаленные от молочницы ткани, снижает болевые ощущения и чувство жжения.
  8. Кремы во время беременности назначают по той же причине, их нанесение смягчает «острые» симптомы, лечит против кандидоза и ухаживает за воспаленной слизистой влагалища.

Свечи назначает врач, при молочнице подбирают лекарство с учетом самочувствия пациентки, срока беременности и сопутствующих заболеваний. Во время использования суппозиториев женщине необходимо быть осторожной, чтобы не ранить слизистую влагалища и не занести инфекцию. При соблюдении мер гигиены вылечить молочницу удается за несколько дней.

Какие свечи при молочнице лучше? Конечно те, которые быстро лечат заболевание во время беременности, снимают симптомы и не обладают выраженными побочными эффектами. К сожалению, самостоятельное лечение не может обойтись без последствий: хронической формы кандидоза или нарушения микрофлоры внутри влагалища. Подтвердить отсутствие условно-патогенных грибов может лабораторное исследование мазка из влагалища.

Против молочницы потребуется лечение обоим партнерам. Мужчина часто не подозревает, что является носителем кандидоза, инфекционно-воспалительный процесс у него протекает часто бессимптомно. Женщине при беременности назначают свечи, мужчине — таблетки. Отсутствие терапии у обоих партнеров одновременно приводит к рецидиву кандидоза.

  1. Одновременное лечение партнеров.
  2. Устранение или минимизация факторов, провоцирующих молочницу.
  3. Исключение половых инфекций подтвержденным лабораторным исследованием.
  4. Тщательная гигиена (подмывание без мыла, ежедневная смена белья).
  5. Соблюдение сроков введения и правил применения вагинальных препаратов против грибов Кандида.

Свечи от молочницы при беременности должны действовать эффективно и не вызывать побочных эффектов. Полный обзор фармакологических средств, которые способствуют снижению проявления симптомов при молочнице во время беременности и лечат кандидоз, дает возможность врачу подобрать необходимый препарат. Список свечей содержит щадящие препараты с менее токсичным действием, которые не представляют угрозы для женщины во время беременности и лактации.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector