26.06.2019      22      0
 

Таблетки для приема внутрь клотримазол


Инструкция по применению

Для чего и в каких количествах врачи назначают препарат? Перед использованием любого лекарственного средства необходимо изучить инструкцию по его применению, которая обязательно прилагается к упаковке.

Согласно инструкции, Клотримазол следует наносить только на предварительно очищенные от вероятных загрязнений участки кожи, что поможет увеличить эффективность действующего вещества. Делать это нужно с помощью мыльного раствора. Очищенные участки после мытья нужно тщательно просушить.

В местах поражения грибками препарат наносится на кожу тонким слоем до трех раз в день. При этом всегда следует захватывать небольшую часть здорового эпидермиса вокруг больной зоны. Независимо от происхождения заболевания и степени его запущенности, лечение следует продолжать в течение двух недель после устранения объективных проявлений недуга.

При молочнице у представительниц женского пола Клотримазол назначается курсом, длительность которого зависит от формы выпуска применяемых форм препарата. Мазь применяется дважды в день на протяжении семи дней путем втирания в кожу промежности.

При вагинальном кандидозе рекомендуется использовать Клотримазол свечи и таблетки для интравагинального применения. Их необходимо ставить по 1 дважды в день на протяжении трех дней или по одной один раз в день в течение 6 дней.

Для мужчин при молочнице рекомендовано наружное применение мази или геля. Лекарственное средство следует наносить массажными движениями на пораженные участки, тщательно втирая в кожу полового члена и под крайнюю плоть.

При онихомикозе наиболее предпочтительно использовать раствор Клотримазола, так как именно эта форма препарата лучше других проникает в ноготь. Также раствор применяется при грибковых поражениях слухового анализатора (для обработки каждого уха необходимо от 10 до 20 капель жидкости) и в случае заболевания слизистых оболочек ротовой полости. Капли нужно использовать согласно схеме 3-4 раза в день.

Для санации половых путей перед родами женщине однократно вводят 200 мг вещества в таблетированной форме. В гинекологии препарат запрещено использовать во время месячных и в первом триместре беременности.

Химическое название

Клотримазол

Clotrimazolum (

Clotrimazoli)

1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол

Название Значение Индекса Вышковского
®
Кандид-В6 0.0225
Клотримазол 0.0199
Кандид 0.0197
Канестен® 0.0059
Клотримазол-Акри® 0.0026
Клотримазол-Акрихин 0.0025
Канизон® 0.0021
Амиклон® 0.0019
Кандибене 0.0017
Антифунгол 0.0017
Лотримин 0.0016
Имидил 0.0011
Гине-Лотримин 0.0007
Клотримазол-Тева 0.0007
Кандизол 0.0006
Йенамазол 100 0.0004
Фактодин 0.0003
Клотримазол ФВ 0

Форма выпуска и условия хранения

◊ Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 1122.2 мг, крахмал картофельный — 180 мг, адипиновая кислота — 140 мг, натрия гидрокарбонат — 110 мг, магния стеарат — 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 12.3 мг, натрия лаурилсульфат — 4.2 мг.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Вагинальные таблетки Клотримазол выпускаются в дозировке 100 мг по 6 штук в блистере. 1 блистер упакован в картонную пачку, в которой находится инструкция по применению Клотримазола.

Выпускается в виде таблеток белого цвета, их поверхность гладкая на ощупь. Они имеют продолговатую двояковыпуклую форму. Концы таблеток разные: один закруглен, а другой плоский.

Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте при температуре не выше 25°С. Вагинальные таблетки не должны находиться в доступе у детей. Срок годности составляет 36 месяцев с даты изготовления.

Таблетки вагинальные - одна из форм Клотримазола, которую используют на выбор. Действующее вещество у всех форм препарата одинаковое

Действующим веществом является клотримазол. В одной дозе его содержание равно 100 мг. Помимо этого, в вагинальных таблетках содержатся вспомогательные вещества:

  • Картофельный крахмал;
  • Лактоза;
  • Бикарбонат натрия;
  • Кислота адипиновая;
  • Стеарат магния;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Лаурилсульфат натрия.

Клотримазол относится к группе противомикробных препаратов, обладающих широким спектром воздействия. Благодаря наличию в составе клотримазола как активного вещества, препарат негативно воздействует на различных возбудителей:

  • Патогенные грибки (дрожжеподобные, плесневые, дерматофиты);
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Трихомонада;
  • Возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Препарат воздействует местно на очаги возбудителей, в кровь попадает незначительный процент (5 – 10%) действующего вещества. Оно изменяет строение оболочки грибков, что приводит к их разрушению.

На слизистой оболочке влагалища высокая концентрация действующего вещества держится до 3 суток.

В небольших дозах Клотримазол способен замедлить развитие грибков (фунгистатические действие). Значительная дозировка оказывает фунгицидное действие, то есть убивает патогенные грибки.

Крем Клотримазол 1%. Выпускается по 20 или 30 грамм в тубах. Эта лекарственная форма применяется для лечения:

  • Молочницы у женщин и мужчин;
  • Дерматомикоза (грибковое поражение кожи);
  • Разноцветного лишая.

Мазь Клотримазол 1%. Выпускается по 20 грамм в тубе. Показания к применению:

  • Дерматомикозы;
  • Микоз стоп;
  • Поверхностные кандидозы;
  • Отрубевидный лишай.

Кремы и мази используют для наружного применения 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием этих лекарственных форм необходимо вымыть и высушить пораженный участок. После чего необходимо нанести небольшое количество крема или мази. Длительность лечения определит специалист.

Клотримазол

Раствор Клотримазола 1%. Выпускается во флаконах объемом 15 мл. Раствор применяют в следующих случаях:

  • Грибковые заболевания слизистых оболочек и кожных покровов;
  • Микоз стоп;
  • Кандидоз кожных покровов;
  • Молочница;
  • Отрубевидный лишай.

Раствор в небольшом количестве наносится на пораженные участки кожи до 3 раз в день. После исчезновения симптомов заболевания необходимо продолжить лечение. Длительность терапии определяет лечащий врач. При микозе стоп раствор наносится после проведения гигиенических процедур на чистую, сухую кожу.

Свечи Клотримазол. Используются для лечения:

  • Половых инфекций;
  • Кандидозного вульвовагинита.

Препарат предназначен для внутривлагалищного применения. Назначают по 1 свече на ночь. Курс лечения – 6 дней.

Клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия, оказывающее губительное влияние на возбудителей молочницы и родственных им дрожжеподобных грибков, дерматофитов и диморфных грибов. По химической структуре является производным имидазола – антимикотика.

Вагинальные таблетки назначают при молочнице половых путей у женщин. Если молочница осложнена циститом или восходящей инфекцией половых путей, Клотримазол применяется в составе комплексной терапии. Преимущества данной лекарственной формы перед свечами в том, что они позволяют добиться выздоровления гораздо быстрее.

Лекарство выпускается в различных формах:

  • крем и мазь;
  • раствор в стеклянных флаконах объемом 15 мл;
  • таблетки интравагинальные (дозировка 100, 200 мг) — по 3 и 6 шт. с аппликатором;
  • свечи вагинальные (100 мг) — по 6 или 10 шт. в упаковке;
  • спрей или жидкость для распыления содержит 10 мг основного вещества на 1 мл раствора — флаконы 10 и 25 мл с насадкой.

Действующее вещество — Clotrimazolum, а список вспомогательных зависит от формы выпуска и производителя:

  • для таблеток: лактоза, крахмал, целлюлоза и др.;
  • для мази: вазелин;
  • в состав крема добавлены различные масла и кислоты;
  • в раствор входят этиловый спирт, изопропилмиристат.

Крем вагинальный

Препарат назначается при терапии вульвита и вульвовагинита, причиной которых являются грибки Кандида. Крем эффективен против трихомонад и микроорганизмов. Наносится на внешние половые органы и во влагалище.

Интравагинальные таблетки назначает врач при терапии урогенитального кандидоза. Вводить их надо аппликатором ежедневно на ночь внутрь влагалища. Длительность курса подбирает гинеколог, в среднем 1-2 недели.

Свечи используют как антигрибковый препарат для лечения гинекологических инфекций, вызванных дрожжевым грибком. Рекомендации по использованию суппозиториев для первого приема необходимо получить после обследования и анализов у лечащего врача: гинеколога или венеролога.

Данное лекарство продается без рецепта, поэтому многие женщины при обострении кандидоза и признаках вагинита, молочницы или вульвита могут использовать суппозитории самостоятельно.

Крем применяется при терапии заболеваний, которые вызваны патогенными грибками и микроорганизмами:

  • дерматофитами;
  • бластомикозами;
  • дрожжеподобными и диморфными грибками.

Для мужчин его применяют путем нанесения на головку полового члена и крайнюю плоть втирающими движениями утром и вечером. Надевать белье рекомендуется после полного впитывания. После снижения негативных симптомов лечение нельзя останавливать, а следует продолжать еще 2 недели.

Лечение молочницы у женщин должно быть комплексным, помимо использования таблеток, следует также местно использовать крема и гели

Кроме того, крем рекомендован и для лечения пигментных пятен на коже. Наносить необходимо на очищенный эпидермис трижды в день, распределяя тонким слоем по поверхности. Благодаря водной основе и легкой консистенции крем хорошо увлажняет кожу, снимает воспаление, выравнивает цвет и удаляет пятна.

Включают в курс терапии грибковых болезней кожи, микозов, межпальцевой эрозии, отрубевидного лишая и других дерматологических заболеваний.

Раствор

1%-ный раствор применяют при терапии:

  • разноцветного лишая путем нанесения на пораженные места, 10-дневный курс;
  • для инстилляции в мочеиспускательный канал, вводят по каплям курсом 6 дней;
  • при себорейном дерматите назначается наружная обработка кожи 2-3 раза в день.

Препарат в форме спрея распыляется на пораженные ткани эпидермиса 2-3 раза в день, курс — 4 недели.

Препарат как антигрибковое средство добавляют в состав шампуней, которые используются для лечения перхоти.

Порошок

Порошкообразная форма используется в терапии грибковых дерматологических заболеваний методом нанесения на поверхность кожи. Лечение осуществляется 2-3 раза в сутки и продолжается 3 недели до исчезновения негативных симптомов.

Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте при температуре не выше 25°С. Вагинальные таблетки не должны находиться в доступе у детей. Срок годности составляет 36 месяцев с даты изготовления.

В небольших дозах Клотримазол способен замедлить развитие грибков (фунгистатические действие). Значительная дозировка оказывает фунгицидное действие, то есть убивает патогенные грибки.

Препарат предназначен для внутривлагалищного применения. Назначают по 1 свече на ночь. Курс лечения – 6 дней.

Фармакологическая группа вещества Клотримазол

Так как препарат практически не всасывается в кровь, то в инструкции по применению вагинальных таблеток Клотримазол, побочных действий со стороны внутренних органов не указано. Чаще всего отмечаются аллергические реакции организма на вещества, входящие в состав препарата. Аллергия может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока.

Крапивница характеризуется зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов. Визуально можно отметить покраснение или наличие высыпаний.

Отек Квинке проявляется гиперемией (местным покраснением) и отеком половых органов. Ощущается дискомфорт и раздражение во влагалище.

Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергии. Она развивается в считаные минуты или же за несколько часов. Отмечается резкое снижение артериального давления, потеря сознания. В тяжелых случаях происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

В основной массе пациенты довольны приемом препарата Клотримазол, из-за устранения симптомов заболевания и невысокой, доступной цены

Активность Клотримазола могут снижать следующие препараты при совместном их применении:

  • Нистатин;
  • Дексаметазон в больших дозах.

Интравагинальная форма Клотримазола также может снижать активность некоторых лекарственных веществ. Например, одновременное применение вагинальных таблеток и полиеновых антибактериальных препаратов или Амфотерицина В снижает лечебные свойства последних.

Во время и после лечения (в течение 7 дней) Клотримазолом в виде вагинальных таблеток необходимо отказаться от использования презервативов. Это связано со способностью лекарственного средства разрушать латекс. Необходимо подобрать другой метод контрацепции во избежание нежелательной беременности.

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Клотримазол таблетки при молочнице: способ применения

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться.

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

При применении таблеток Клотримазол следует соблюдать предписываемую дозировку и длительность применения, т.к. превышение концентрации препарата может ухудшить течение заболевания и вызвать нежелательные реакции, среди которых:

  • Рвота;
  • Сонливость;
  • Быстрая потеря веса;
  • Галлюцинации;
  • Тошнота;
  • Проблемы с печенью;
  • Одышка;
  • Обморок;
  • Кожные аллергические реакции;
  • Гастралгия.

При таких проявлениях достаточно выпить таблетки активированного угля и прекратить использование препарата.

Так как препарат всасывается в кровь в незначительно малых дозах, то со стороны внутренних органов побочных действий по отношению к таблеткам в инструкции не указано. Чаще всего наблюдаются аллергические реакции на вещества, входящие в состав лекарства.

Какие могут быть побочные проявления:

  • Отек слизистой влагалища;
  • Сыпь;
  • Болезненные ощущения в области клитора;
  • Раздражение вульвы, жжение и зуд;
  • Неприятные ощущения при половом акте;
  • У мужчин — жжение в половом члене

Отказаться от применения препарата стоит, если ранее наблюдалась повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата и если пациентка младше 12- ти лет. В ряде случаев лекарство следует применять с осторожностью, под наблюдением врача:

  • Если молочница возникла впервые;
  • Если пациентка старше 60-ти лет;
  • Если существует аллергия на применение интравагинальных противогрибковых средств;
  • Если половой партнер имеет половые инфекции;
  • Если имеется беременность;
  • Если женщина перенесла заболевание, передающиеся половым путем.

При применении Клотримазола следует учитывать, что действие препарата могут снижать некоторые лекарственные средства, среди которых Дексаметазон и Нистатин.

Всегда следует помнить, что любой препарат, в том числе и Клотримазол, имеет целый ряд противопоказаный к приему, а также различные побочные эффекты
Всегда следует помнить, что любой препарат, в том числе и Клотримазол, имеет целый ряд противопоказаный к приему, а также различные побочные эффекты

Вагинальные таблетки Клотримазол способны вызвать ряд неприятных ощущений. Это может быть зуд, жжение, шелушение и эритема кожи, появление волдырей в области половых путей. Возможность продолжать лечение зависит от выраженности этих симптомов.

В большинстве случаев подобные проявления быстро проходят, не требуют специального лечения и не доставляют неудобств женщине. Если же явления гиперчувствительности настолько интенсивны, что пациентка не может вести прежний образ жизни, необходимо изменить схему лечения или использовать другой препарат.

Гиперчувствительность к Клотримазолу и химически родственным ему лекарственным средствам – единственное противопоказание к применению. Поскольку антимикотик не всасывается, нет данных и о его системном действии, в том числе побочных эффектах. Явления передозировки также не описаны.

Случайный приём лекарства внутрь может вызвать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе. В этом случае необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Бороться с диареей и рвотой не нужно. Обязательно обильное питьё.

Эффективность воздействия данного вещества на микроорганизмы зависит от его концентрации: при небольшой оно оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост клеток грибка, а высокой — фунгицидное, вызывая их гибель.

Действие лекарства направлено против следующих микроорганизмов:

  • дрожжеподобных грибков Candida, дерматомицетов;
  • грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • возбудителей разноцветного лишая и др.;
  • оказывает антитрихомонацидное и антиамебное эффекты.

При сочетании с полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В) препарат активно снижает их действие. Дексаметозон при использовании в достаточно больших дозах может тормозить антигрибковое действие лекарства.

При лекарственной терапии возможны различные негативные реакции, которые зависят от зоны применения:

  • местные негативные признаки — волдыри и отеки;
  • раздражение и отшелушивание кожи;
  • ощущения зуда, покалывания или жжения;
  • покраснение слизистой — при нанесении в ротовую полость.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Дозировка и способ применения

Клотримазол в форме таблеток предназначен для интравагинального применения (таблетки необходимо вводить во влагалище).

Стандартная схема лечения: по 1 вагинальной таблетке на ночь, курс лечения составляет 6 дней.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол: вводить таблетки необходимо глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Перед применением таблеток необходимо провести туалет наружных половых органов и хорошо помыть руки.

Клотримазол таблетки для приема внутрь

В некоторых случаях врач может назначить другую схему лечения: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и перед сном). В данном случае курс лечения сокращается до 3 дней.

Растворение вагинальных таблеток происходит под воздействием влагалищного секрета. В том случае, если у женщины отмечается синдром сухости во влагалище, может наблюдаться выделение из влагалища нерастворенных частей препарата. Именно поэтому рекомендуется глубокое введение таблеток.

Применять препарат во время месячных не стоит, так как действующее вещество вымывается из влагалища и эффективность лечения значительно снижается.

Если отмечается воспаление наружных половых органов, то лечение дополняется лекарственными формами для наружного применения (крем, мазь).

С целью профилактики, перед родами назначается однократное применение препарата.

Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.

При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.

Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.

Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.

В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.

Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.

Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.

Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.

Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.

Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.

Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.

Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Подросткам в возрасте 12 лет и старше также показано применение вагинальных таблеток. А вот не достигшим 12-летнего возраста девочкам Клотримазол в данной форме не назначают.

Таблетки Клотримазол при беременности

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <

1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно — аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).

Со стороны ЖКТ: неизвестно — боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно — дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: неизвестно — головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Применение Клотримазола в виде вагинальных таблеток в период беременности и кормления грудью целесообразно в том случае, когда риск оправдан. То есть польза для женщины будет значительно выше, чем предполагаемая угроза ребенку.

Научные данные доказывают безопасность применения препарата беременными женщинами. Не было выявлено негативного воздействия на плод (пороки развития). Однако принимать решение о лечении данным препаратом должен только лечащий врач-гинеколог.

Поскольку многие женщины сталкиваются, порой даже неоднократно, с вагинальным кандидозом, то они понимают, что данная патология без адекватного лечения не пройдет. Молочница, сама по себе, безобидная, в отличие от ее симптомов, доставляющих массу проблем.

Лекарственных препаратов, направленных на избавление от молочницы существует много. Все они делятся на группы: местного и общего действия. Достоинствами обладают антимикотики, производные триазолов, имидазолдиоксалана и имидазола.

Самые популярные лекарства от кандидоза у женщин: Пимафуцин, Дифлюкан, Тербинафин, Нафтифин, Флуконазол, Терконазол, Нистатин, Натамицин, Лоцерил (аморолфин), Леворин, Клотримазол, Кетоконазол, Итраконазол, Вориконазол (вифенд), Бифоназол, Амфотерицин В, Амбизом.

Таблетки для приема внутрь клотримазол

Из лекарств против молочницы у женщин лучше всего помогают антимикотики. Попадая в организм, они моментально начинают уничтожать клетку кандида.

Если имеются противопоказания, или нет возможности лечиться антимикотиками, то применяются местные антисептики. Это недорогие препараты с противогрибковым действием.

Эффективные средства – это многокомпонентные препараты. В их состав входят антисептик, антимикотик, противовоспалительное средство.

Среди местных препаратов, следует выделить:

  • Ливатрол. Препарат назначается при запущенной или хронической молочнице. Ливатрол в виде вагинальных свечей наносит мощный удар по грибкам рода кандида. Курс может колебаться до 10 дней. Если заболевание носило запущенную форму, то может быть назначена курсовая терапия.
  • Пимафуцин — достаточно распространенное лекарство. Выпускается в разных формах: мазях, вагинальных свечках, таблетка для приема внутрь. Дозировка «Пимафуцина» — одна таблетка в сутки.
  • Полижинакс – хорошее и действенное средство от многих инфекционных женских заболеваний, в том числе и от молочницы. Назначается интервагинально. Курс лечения до 12 дней.
  • Клотримазол – как и «пимафуцин» — самое популярное лекарство от молочницы у женщин. Выпускается в разных формах — в виде вагинальных капсул, мазей. Клотримазол считается самым бюджетным средством от молочницы. Если молочница носит хроническую форму, то может быть назначен длительный курс лечения — до одного месяца.
  • Натамицин – крема, суспензии, вагинальные и оральные таблетки. Курс лечения до шести дней.

Препараты для приема внутрь назначаются при рецидивах, тяжелой степени болезни или хронической форме, в случаях, когда местные препараты не помогают. Выбор лучшего лекарства от кандидоза у женщин зависит от многих факторов, выделить тот или иной препарат его может только врач. Современные препараты общего действия:

  • Флуканазол, медифлюкон, дифлазон, флюкостат – лекарства в виде капсул для приема внутрь. Курс лечения назначается индивидуально и может составлять 1 месяц. Препарат не назначается беременным женщинам и увлекающимся спиртными напитками.
  • Нитроканазол – прекрасное и эффективное лекарство широкого спектра действия. Принимается внутрь сразу после еды два раза в день. Курс лечения, в зависимости от степени тяжести может составлять семь месяцев.

Таблетки для приема внутрь клотримазол

Инструкция к препарату рекомендует применять Клотримазол при беременности с осторожностью. Но в некоторых случаях врачи всё же назначают беременным таблетки, если таковое обусловлено состоянием женщины.

Схема применения Клотримазола при беременности:

  • Нельзя применять таблетки в первые три месяца вынашивания ребёнка, т.к. это может отразиться на развитии малыша и даже привести к гибели плода.
  • Со второго триместра врач может принимать решение о лечении молочницы у беременной в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит от состояния будущей матери и развития заболевания.
  • Обычно на втором и третьем триместре курс лечения составляет 100 мг в сутки через день. Такой курс длится не более 10 дней и является наиболее щадящей формой лечения молочницы у беременных.

После родов, в период лактации таблетки Клотримазол также назначаются с осторожностью и под наблюдением лечащего врача.


Клотримазол - это препарат, который с осторожностью следует использовать во время беременности, поскольку существует риск побочных эффектов для матери и ребенка
Клотримазол — это препарат, который с осторожностью следует использовать во время беременности, поскольку существует риск побочных эффектов для матери и ребенка

Использовать Клотримазол таблетки инструкция рекомендует со второго триместра беременности. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, поэтому безопасен для будущего малыша. В третьем триместре любые манипуляции во влагалище могут вызвать резкое повышение тонуса матки и стать причиной преждевременных родов, поэтому применять их нужно с осторожностью.

В первом триместре беременности использование местного антимикотика не рекомендовано. Данных о его опасности или безопасности нет, тем не менее, следует учитывать, что первые три месяца – время наибольшего риска для будущего малыша. В этот период есть другие средства, разрешённые к применению, и лучше предпочесть именно их.

Для кормящих матерей противогрибковый препарат полностью безопасен, поэтому может применяться по назначению врача в строгом соответствии с инструкцией. Препарат не попадает в материнское молоко, поэтому не оказывает вредного влияния на здоровье малыша.

У девочек при молочнице данное средство используется в других лекарственных формах – мазь, раствор или крем. Применение вагинальных таблеток и суппозиториев разрешено только после наступления первой менструации у подростков. В более раннем возрасте антимикотик в таких формах не назначают.

Научные данные доказывают безопасность применения препарата беременными женщинами. Не было выявлено негативного воздействия на плод (пороки развития). Однако принимать решение о лечении данным препаратом должен только лечащий врач-гинеколог.

Фармакология

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот.

Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы.In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp.

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола  в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности).

Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания.

При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Отказаться от применения вагинальных таблеток необходимо в случае, если:

  • Пациентка младше 12 лет;
  • У женщины ранее отмечалась повышенная чувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав препарата;
  • Первый триместр беременности;
  • Началась менструация.

Не применять лекарство без консультации со специалистом в следующих ситуациях:

  • Если молочница возникла впервые, то самостоятельное применение Клотримазола противопоказано;
  • Если пациентке 60 и более лет;
  • Если отмечается частый рецидив заболевания (чаще 2 раз за полгода);
  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на применение интравагинальных средств противогрибковой группы;
  • Если у полового партнера есть половые инфекции;
  • Если женщина перенесла ЗППП (заболевание, передающееся половым путем);
  • Имеется беременность или предполагается ее наличие.

— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;

— возраст до 12 лет;

— период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

— более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;

— наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;

— доказанная или предполагаемая беременность;

— возраст старше 60 лет;

— наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Использование данного препарата врачи не рекомендуют:

  • при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарства;
  • в период менструации (для вагинальных форм);
  • в 1 триместр беременности и период лактации;
  • для детей до 2-летнего возраста.

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство? Препарат используется для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек, спровоцированных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Он также применяется при лишаях, вызванных возбудителем рода Малацезия и эритразме. В дерматологической практике Клотримазол целесообразно назначать в следующих клинических случаях:

  • микозная паронихия и онихомикоз;
  • поражения кожных покровов, включая эрозии и опрелости грибкового происхождения;
  • трихофитии;
  • микроспория и эпидермофития;
  • дерматомикозы, осложненные вторичной пиогенной микрофлорой.

В гинекологии препарат применяется:

  • для лечения и профилактики вагинального кандидоза;
  • при беременности для санации родовых путей перед родами;
  • при генитальных суперинфекциях, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами;
  • для лечения бластомикотических инфекций вагины и наружных гениталий, резистентных к нистатину;
  • для предупреждения вторичных грибковых инфекций половых путей, которые возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицитного состояния или после длительного курса антибиотикотерапии.

— вагинит, вызванный грибами рода Candida;

— инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;

— суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;

— санация родовых путей перед родами.

С осторожностью

Препарат Клотримазол относится к группе противомикробных средств, имеющих широкий спектр воздействия на различных возбудителей, среди которых:

  • Патогенные грибки (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые);
  • Стрептококки и стафилококки;
  • Возбудители цветного лишая;
  • Трихомонады.

Препарат местно воздействует на очаги возбудителей инфекции, при этом в кровь всасывается незначительный процент действующего вещества (5-10%). Активное вещество нарушает синтез эргостерина, образующего клеточную мембрану грибка. Благодаря этому строение оболочки грибков нарушается, что приводит к их разрушению.

Аналогичное действие Клотримазол демонстрирует по отношению к бактериям – препарат нарушает жизнедеятельность микроорганизмов, которые вызывают воспаление слизистых оболочек.

Существуют мазь, геля, крем, свечи или таблетки Клотримазола. Женщины чаще всего применяют вагинальные таблетки или свечи, мужчины – обычно пользуются кремами и гелями.

В таблетированном виде Клотримазол представляет собой длинные гладкие таблетки, имеющие с одной стороны закругленный конец, а с другой – плоский.

Клотримазол выпускают в форме свечей, таблеток и гелей и мазей, женщины зачастую использую вагинальные свечи, а мужчины крема и мази
Клотримазол выпускают в форме свечей, таблеток и гелей и мазей, женщины зачастую используют вагинальные свечи, а мужчины крема и мази

Возможности Клотримазола:

  • Лечение молочницы (кандидоза):
  • Терапия микроспории, трихофитии, трихомониаза;
  • Применение в борьбе против заболеваний, вызываемых грибковыми инфекциями.

Также врач может назначить таблетки для лечения следующих патологий:

  • Дерматомикоз;
  • Грибок пальцев ног;
  • Эпидермофития;
  • Пиодермия;
  • Микроспория;
  • Кандидамикоз;
  • Вульвовагинит.

Клотримазол таблетки вагинальные могут назначаться врачом для санации родовых путей перед родами либо перед хирургической операцией, проводимой на половых органах. Такая профилактика необходима, если у женщины ранее уже неоднократно возникала молочница.

Вагинальные таблетки имеют довольно большой список показаний. Чаще всего Клотримазол применяют для лечения вагинита (воспаление влагалища), вызванного патогенными грибками (рода Кандида).

Однако молочница не является единственным показанием. Клотримазол в виде вагинальных таблеток применяю в ряде случаев:

  • Лечение инфекций половых органов, которые вызваны чувствительными к действующему веществу возбудителями (трихомониаз, вагиниты, вызванные кокками);
  • Санация половых путей перед гинекологическими манипуляциями;
  • С профилактической целью применяется за несколько дней перед родами. Это необходимо для того, чтобы уберечь ребенка от внезапно возникшей инфекции. Такая профилактика необходима в том случае, если у женщины во время беременности неоднократно возникала молочница.

Особые указания

Избегать попадания в глаза и проглатывания.

— в нерегулярные кровотечения из влагалища;

— патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;

— язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;

— боль в нижних отделах живота или дизурия;

— любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

— лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;

— тошнота или рвота;

— диарея;

— отделяемое из влагалища с неприятным запахом;

— боль в спине;

— боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Для достижения положительного эффекта необходимо лечить одновременно обоих половых партнеров. В противном случае может возникнуть рецидив (повторное возникновение) заболевания. Врачи рекомендуют лечить сразу все участки тела, пораженные грибком.

Необходимо следить за тем, чтобы препарат не оказался в руках у детей и не попал в глаза. Его нельзя употреблять в пищу.

Следует отказаться от использования лекарственного средства в том случае, если:

  • Отмечается абдоминальный синдром (боли в животе разной интенсивности);
  • Женщина жалуется на внезапно возникающие кровотечения из влагалища;
  • Имеется дизурический синдром (частое и болезненное мочеиспускание);
  • Беспокоит тошнота, рвота, понос;
  • После применения препарата возникли негативные последствия в виде отека, зуда, жжения и покраснения;
  • Женщина предъявляет жалобы на обильные и зловонные выделения из половых путей;
  • Отмечается стойкое повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38°С);
  • Имеются открытые раны в области наружных половых органов или во влагалище;
  • Болевые ощущения в спине.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector