29.08.2019      24      0
 

Что такое вагинальный кандидоз


Осложнения вагинального кандидоза

Когда к лечению молочницы, или основного заболевания, которое ее провоцирует, отнеслись халатно, то можно ожидать возникновения хронической или рецидивирующей инфекции.

Это довольно неприятное явление, ведь болезнь не дает спокойно жить, сопровождаясь постоянными осложнениями. Из их числа медики с большой практикой выделяют:

  • вторичное заражение; если на коже имеют место трещины или царапины, тогда шансы получить еще одно заражение резко увеличиваются;
  • часто инфекция начинает распространяться на мочеполовую систему и почки, что приводит к постоянному дискомфорту; на почки следует обратить особое внимание, поскольку их заболевание может нести реальную угрозу для жизни;
  • постоянные болевые ощущения при половом акте; такое осложнение также негативно сказывается не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии человека;
  • переход в хроническую стадию; в такой ситуации органы малого таза постоянно воспалены, что приводит к необратимым процессам, например — бесплодию; симптомы хронической молочницы: аднексит, сальпингит, эндометрит;
  • для беременных женщин молочница особо опасна, поскольку от матери она может передаться плоду; при заражении грибком инфекция поражает не только пуповину, но и кожу, дыхательные пути и слизистую полости рта малютки; наблюдались случаи заражения новорожденных кандидозом прямо при родах, когда малыш проходил по инфицированным родовым каналам матери.

Несмотря на большое количество новых препаратов, кандидоз поражает молодых и зрелых женщин. При ослаблении иммунитета или отсутствии лечения, он может привести к следующим осложнениям:

  • Кандидоз матки и придатков.
  • Инфицирование плода в родах.
  • Грибковое поражение уретры, мочевого пузыря, почек.
  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Кандидозный сепсис.

Одним из редких осложнений молочницы является депрессия. Она возникает из-за снижения качества жизни, нарушений в интимной сфере, частых рецидивов болезни. Появляется боязнь перед коитусом, купанием. К отдельной группе осложнений относят кандид-ассоциированные заболевания: бронхиальная астма, хронические дерматозы, болезнь Крона.

В 95 случаях из 100 заболевание вызвано грибком Candida albicans или Candida glabrata. В здоровом организме они постоянно присутствуют, но не проявляют себя.

Что такое вагинальный кандидоз

Нормальная вагинальная микрофлора представлена в основном бифидо- и лактобактериями (кисломолочными палочками). При изменении уровня pH влагалища условия для жизнедеятельности полезных бактерий ухудшаются, зато создаются благоприятные условия для бесконтрольного роста и развития грибковых культур.

Грибки могут проникнуть в вагину во время полового акта, из кишечника, с предметов бытового назначения. Они попадают на слизистую, колонизируются и внедряются в верхний слой тканей шейки матки и влагалища.

К факторам риска развития кандидоза влагалища относятся:

  • Снижение иммунитета вследствие ряда заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, дисбактериоз кишечника и др.
  • Продолжительная терапия антибиотиками и стероидными гормонами.
  • Длительный прием оральных контрацептивов без учета рекомендаций врачей.
  • Стрессы.
  • Травмы либо дефекты половых органов.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Заболевания крови.
  • Переохлаждение.
  • Аллергическая настроенность.
  • Перенесенные хирургические вмешательства.
  • Сахарный диабет.
  • Незащищенные половые связи, отсутствие постоянного партнера.
  • Пренебрежение гигиеной половых органов.
  • Ношение тесного или корректирующего белья.

Перечисленные факторы провоцируют активизацию дрожжеподобных грибков и затрудняют процесс лечения.

Несвоевременное или ненадлежащее лечение либо отсутствие такового увеличивает вероятность серьезных осложнений вагинального кандидоза:

  1. воспаления шейки матки (цервицит);
  2. цистита;
  3. уретрита;
  4. эндометрита;
  5. распространения кандидоза на другие органы и ткани: кишечник, легкие и др;
  6. бесплодия;
  7. внутриутробного инфицирования плода;
  8. невынашивания беременности.

Причины

Грибы вида Candida – условно патогенные, поскольку носителями выступают все без исключения здоровые люди. Грибы этого типа обитают на слизистых, в том числе в ЖКТ. Они стойкие к температурным и кислотным диапазонам, а погибают только при кипячении продолжительностью 10-15 минут. Чувствительны к борной кислоте, медному купоросу и формалину.

Молочница является индикатором здоровья не только половой сферы, но и всего организма. Существуют следующие причины вагинального кандидоза:

  • переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • стресс, депрессия, бессонница;
  • переедание;
  • недостаточное употребление овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • частый прием антибиотиков;
  • начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • частая смена партнеров и незащищенный секс;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • прием лекарственных средств, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики, иммунодепрессанты, оральные контрацептивы;
  • наличие очагов хронической инфекции, венерические заболевания;
  • болезни эндокринных органов – сахарный диабет, гипотиреоз;
  • перенесенные инфекционные заболевания – грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, отит, синусит;
  • наличие онкологических болезней;
  • ежедневное использование гигиенических прокладок;
  • ношение тесной одежды, синтетического белья;
  • травмы – механические или химические;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • проживание в жарком климате;
  • редкое подмывание и смена нижнего белья, ношение прокладок и тампонов дольше 4 часов.

Все перечисленные причины приводят к изменению гормонального баланса и количества биологически активных веществ. Кратковременное снижение иммунитета может привести к возникновению вагинального кандидоза, симптомы которого ухудшают качество жизни.

Что такое вагинальный кандидоз

Заболевание обусловлено активным размножением грибов рода Кандида. Они вытесняют лакто- и бифидобактерии, приводят к изменению кислотности. Кандиды относятся к условно-патогенной микрофлоре. Дрожжевые грибы обитают на всех слизистых оболочках здорового человека.

Заболевание возникает только под воздействием внешних факторов или снижения иммунитета. Возбудитель проникает в многослойный эпителий и образует там фагосы. Благодаря этому лекарственные средства на него не действуют.

Вагинальная молочница вызывается дрожжеподобными грибами, рода Candida, которые естественным образом являются частью микрофлоры влагалища у многих женщин, при этом не вызывая каких-либо проблем. Однако, если естественный баланс микроорганизмов во влагалище нарушается, может начать развиваться молочница, так как грибы Candida начинают бесконтрольно размножаться.

Риск развития молочницы может быть повышен в следующих случаях:

  • Если вам от 20 до 40 лет (молочница реже встречается у девочек, у которых еще не начался менструальный цикл, а также у женщин во время менопаузы).
  • Во время беременности.
  • При занятиях сексом, когда вы не полностью возбуждены или вы беспокоитесь, что вам будет больно – это может привести к сухости влагалища и напряжению во время полового акта, что может вызвать молочницу.
  • При приеме антибиотиков.
  • При плохо контролируемом диабете.
  • При ослабленной иммунной системе, например, у женщин со скудным рационом питания, при приеме иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) или во время прохождения курса химиотерапии.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП, но она может быть вызвана сексом – особенно, если у вас есть проблемы с расслаблением влагалищных мышц и наблюдается сухость влагалища. Иногда это заболевание может передаваться половым партнерам.

Итак, медики установили целый ряд факторов, которые в той или иной степени способствуют развитию молочницы. Данный перечень довольно большой, но запомнить его следует. Стать причинами вагинального кандидоза могут:

  • наличие беременности;
  • сахарный диабет и избыточный вес;
  • если наблюдается дефицит цинка, фолиевой кислоты, железа, витамина В12;
  • депрессия и стресс;
  • наличие ВИЧ и рака;
  • прием препаратов для подавления иммунной системы;
  • химиотерапия;
  • реакция организма на наличие химических веществ в мыле или моющем средстве;
  • простейшие, вирусные или микробные заболевания половых органов;
  • неправильное питание, и как последствие, заболевание органов пищеварения;
  • дисбактериоз, переутомление, ухудшение экологической обстановки;
  • половой контакт с больным;
  • переохлаждение органов малого таза и регулярное ношение плотно облегающих брюк.

К факторам риска стоит также добавить:

  • прием антибиотиков во время лечения других болезней (не кандидоза); дело в том, что антибиотики могут изменить баланс микробов во влагалище, и происходит это в силу снижения уровня защитных бактерий;
  • если человек злоупотребляет стероидами или противозачаточными средствами в форме таблеток, что содержат большое количество гормона эстрогена;
  • когда применяются лекарства, цель которых – борьба с аллергией (антигистаминные медикаменты).

Симптомы вагинального кандидоза

К типичным симптомам и признакам вагинальной молочницы у женщин относятся:

  • вагинальный зуд и болезненность вокруг входа во влагалище (зуд половых губ)
  • выделения из влагалища – они, как правило, не имеют запаха и могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми
  • боль во время секса
  • ощущение покалывания и жжения при мочеиспускании

Иногда кожа вокруг влагалища может краснеть, опухать или трескаться. Время от времени также могут появляться язвы на коже, хотя это чаще всего является признаком генитального герпеса.

Острый вагинальный кандидоз имеет яркую клиническую картину. Заболевание может развиться у грудных детей, подростков, взрослых женщин. Оно снижает качество жизни и может приводить к депрессии. К частым признакам вагинального кандидоза относят:

  • Выделения белого, серого, желтого цвета.
  • Жжение и зуд.
  • Творожистый характер отделяемого.
  • Изменение запаха.
  • Дискомфорт при ходьбе.
  • Усиление симптомов в воде, после коитуса, перед менструацией.
  • Гиперемия и отек половых губ.
  • Нарастание симптомов в течение нескольких часов-дней.
  • Нарушение цикла.

Что такое вагинальный кандидоз во влагалище? Отделяемое на его стенках называют белями. По мере прогрессирования болезни, их количество нарастает. С поверхности слизистой бели снимаются легко. Поверхность под ними красная, раздраженная.

В запущенных случаях отделяемое становиться коричневого цвета и покрывает слизистую в виде пленки. Зуд может являться первым признаком болезни и возникать до появления белей. Он не исчезает при подмывании, нанесении крема или присыпки.

Вагинальный кандидоз

Неприятные ощущения при ходьбе и коитусе обусловлены микротравмами слизистой. Творожистые выделения раздражают нежную кожу, способствуют повышению кислотности и могут вызывать боль. Дискомфорт, возникший после курса лечения, свидетельствует о переходе инфекции в хроническую форму или неэффективности терапии.

Боль при мочеиспускании появляется при раздражении наружного отверстия уретры. Симптом также может свидетельствовать о кандидозе мочевыводящих путей. Опасным признаком является боль в животе. Она возникает при вовлечении матки, маточных труб, яичников.

Также такой симптом может быть при кандидозном сепсисе. Некоторые женщины ощущают кислый неприятный запах при подмывании. Он заметен только для самой женщины. Запах может усиливаться с началом менструации.

В некоторых случаях заболевание протекает нетипично. Существуют такие формы кандидоза влагалища:

  • Бессимптомное течение.
  • Скрытая клиника (с небольшим количеством симптомов).
  • Хроническое.

Бессимптомное течение возникает при рецидивах молочницы, хорошем состоянии иммунитета или низкой болевой чувствительности. Скрытое течение предполагает наличие одного или 2-х симптомов. Например, редким и единственным проявлением кандидоза может быть дискомфорт во время полового акта.

Хронический вагинальный кандидоз – возникновение молочницы более 4 раз в течение года. Чаще всего такая форма сочетается с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом. В некоторых случаях рецидивы кандидоза встречаются у соматически здоровых людей.

«До начала менархе и после наступления климакса, кандидоз встречается реже».

Хороший иммунитет может подавить грибковую флору, и инфекция приобретает латентное течение. Активизация инфекции происходит под влиянием провоцирующих факторов. При возникновении боли внизу живота, повышении температуры, наличии крови или гноя в выделениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как уже было сказано выше, при данной патологии воспалительный процесс затрагивает лишь внешнюю оболочку эпителия, что приводит к развитию местных симптомов. На фоне снижения количества полезных микроорганизмов, во влагалище стремительно развиваются не только грибки, но и другая условно-патогенная микрофлора, из-за чего у многих пациенток кандидоз сочетается с другими микробными недугами, такими как трихомониаз или гарднереллез.

Есть два вида патологии:

  • острая, при которой микроорганизмы активно размножаются, вызывая яркую симптоматику;
  • хроническая – когда болезнь протекает без выраженных симптомов, вызывая у женщины лишь незначительный дискомфорт.

Кроме того, следует выделить три формы кандидоза влагалища, в зависимости от тяжести патологии, это – лёгкая, средняя и тяжёлая.

При лёгкой форме количество полезных лактобактерий во влагалище женщины снижено, но все же они в определённой степени могут контролировать процесс размножения грибов, что приводит к невыраженной симптоматике.

При средней форме лактобациллы во влагалище практически отсутствуют, из-за чего для грибов созданы оптимальные условия для развития. И при тяжёлой форме течения заболевания грибковая инфекция осложняется развитием других инфекционных патологий с ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы вагинального кандидоза следующие:

  • наличие обильных серо-белых творожистых выделений;
  • боль в области вульвы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • зуд и жжение во влагалище и на наружных гениталиях;
  • отёк и гиперемия слизистой влагалища;
  • боль и сильнейший дискомфорт во время секса.

Выраженность симптомов, как уже было сказано, зависит от степени тяжести и характера течения заболевания. В большинстве случаев симптоматика очевидна, но иногда, при бактерионосительстве, выявить патогенную микрофлору во влагалище у женщины можно только с помощью лабораторного анализа.

В тех случаях, когда вагинальный кандидоз совмещается с другими заболеваниями бактериальной природы, могут наблюдаться не только местные симптомы в виде появления неприятного запаха, зуда, жжения и болевых ощущений, но и общие:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • раздражительность и т. д.

Кандидозный вагинит характеризуется развитием следующих признаков, причиняющих женщине выраженный дискомфорт:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • обильные творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом;
  • покраснение или отечность наружных половых органов;
  • неприятные ощущения во время/после полового акта;
  • болезненность или резь внизу живота;
  • более частое, чем обычно, мочеиспускание (как при цистите).

Симптомы кандидозного вагинита ярко выражены в момент острого заболевания. В случае отсутствия лечения молочница может перейти в хроническую форму, при которой возможны рецидивы несколько раз в год. Привести к обострению могут простуды, злоупотребление алкоголем или менструация.

Что такое вагинальный кандидоз

Главные симптомы у инфицированного человека проявляются в виде зуда и покраснений. Признак вагинального кандидоза — обильные выделения из влагалища, которые меняют структуру от нормальных, прозрачных до творожных, с кисломолочным запахом.

У мужчин признаки инфекции заметны слабее, чаще проявляются в виде воспалений и с болезненными ощущениями на головке полового члена. Нередко, болезнь протекает и в хроническом характере. При переходе в стадию хронического кандидоза, меняется и симптоматика.

Эта грибковая или дрожжевая инфекция поражает как женщин, так и мужчин. Естественно, что в зависимости от пола, существует различный набор признаков наличия молочницы.

У женщин наблюдаются:

  • выделения из влагалища, которые напоминают творог или сыворотку; эта субстанция имеет неприятный запах, цвет — желтоватый или белый;
  • наружные половые органы припухают и краснеют;
  • во время полового акта, как и при мочеиспускании, чувствуется дискомфорт и боль;
  • постоянный зуд, который переходит в жжение.

Для мужчин характерны:

  • головка полового члена чешется, появляются болезненные ощущения и покраснения;
  • дискомфорт и неприятные чувства во время полового контакта и мочеиспускания;
  • головка полового члена и плоть отекают;
  • на головке полового члена и под крайней плотьюприсутствует белое вещество, что напоминает творог; эта субстанция имеет неприятный резкий запах.

Вагинальный кандидоз

И мужчины, и женщины одинаково страдают от симптомов очень неприятной дрожжевой инфекции. Главное, как только вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных признаков, или несколько из них одновременно, сразу, без всяких промедлений, обратитесь к врачу.

Медики различают кандидоз трех форм:

  • носитель инфекции (кандидоносительство);
  • острый урогенитальный кандидоз;
  • хроническая форма острой рецидивирующей молочницы.

Методы диагностики

При визуальном осмотре врач может выявить отечность, покраснения и поставить предварительный диагноз, который впоследствии необходимо подтвердить лабораторно. Для правильной диагностики заболевания требуется взять соскоб с пораженного участка кожи, мазок на флору, провести цитологическое исследование или применить другие лабораторные методы.

Практически все заболевания интимного характера имеют схожую симптоматику. Диагностировать конкретно что-то одно четко и определенно, просто осмотрев пациента, нелогично и в корне неверно.

Основным признаком наличия вагинального кандидоза можно назвать подобную творогу субстанцию, которая присутствует как у мужчин, так и у женщин, зараженных грибком. Но для того чтобы быть уверенным на 100% в правильности диагноза, грамотный доктор обязательно назначит пациенту анализ.

Как правило, этим тестом на присутствие дрожжевой инфекции будет мазок из влагалища у женщины, и головки полового члена у мужчины. Трудно ответить на вопрос, почему порой у пациентов, которым был поставлен верный диагноз, и они успешно прошли курс лечения, случаются рецидивы.

Иногда это связывают с двоякой природой заболевания. Ведь молочницу можно назвать не только инфекцией, но и своего рода аллергией на грибы Candida, которые при ослабленной иммунной системе, усиленно размножаются в организме человека.

Легче всего избавиться от заболевания, когда оно только начало развиваться. Но если все чаще повторяются вспышки инфекции, тогда стоит подойти к проблеме комплексно. Весь процесс будет зависеть индивидуально от больного.

В аптеках продают множество препаратов, которые способны быстро и без осложнений избавить человека от молочницы. Они весьма легко переносятся организмом, и не вызывают побочных эффектов. Хотя у небольшого процента больных все же возникали зуд, жжение и сыпь, но все эти неприятные последствия вскоре уходили бесследно.

Гинеколог может позволить вам провести лечение самостоятельно в том случае, если:

  • симптомы вагинального кандидоза выражены слабо, отсутствует лихорадка или тазовая боль;
  • вы не беременны в момент лечения;
  • у вас не возникает сомнений по поводу интимного здоровья своего полового партнера;
  • у пациента не наблюдалось в прошлом частых случаев обращения к врачу с дрожжевой инфекцией.

Если болезнь имеет постоянные рецидивы, тогда следует проводить терапию под контролем доктора. Часто в таких случаях используют разовый прием препарата Дифлюкана (Флуконазола).

Гинекологи настоятельно рекомендуют пациентам с часто повторяющейся молочницей укреплять иммунную систему и восстанавливать нормальную микрофлору. Врач время от времени будет назначать анализы на бак посев, для того чтоб наблюдать динамику эффективности подобранной терапии.

Все препараты, которые борются с молочницей, можно разделить на три группы, в зависимости от того, как их принимают. Это:

  • пероральная терапия;
  • местная терапия;
  • вагинальные свечи с широким спектром действия.

уровень PH влагалища

Пероральные лекарства очень хорошо справляются с поставленной задачей, но их категорически противопоказано принимать во время беременности. Заслужилидоверие больных и врачей:

  1. Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат) — таблетки 150 мг;
  2. Итраконазол (Гино-травоген овулум, Sporanox) — таблетки 100 мг;
  3. Кетоконазол (Низорал) — таблетки 200 мг.

Вагинальные таблетки и свечи:

  1. Нео-пенотран (метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг) — свечи вагинальные;
  2. Нистатин (Полижинакс, Тержинан, Бетадин) — вагинальные таблетки.

Существует большое количество высокоэффективных местных препаратов (кремы и вагинальные суппозитории), применение которых избавляет от молочницы очень быстро. Самые популярные из них:

  1. Бутоконазол 2% — крем;
  2. Клотримазол (Lotrimin) 1% — крем;
  3. Клотримазол 100 мг (Канестен, Канизон, Антифунгол, Кандибене) — вагинальные таблетки;
  4. Клотримазол 500 мг — вагинальные таблетки;
  5. Миконазол (Monistat, Гинодекратин, Гинезол 7, Клион) 2% — крем;
  6. Миконазол 100 мг — вагинальные суппозитории;
  7. Миконазол 200 мг — вагинальные суппозитории;
  8. Миконазол 1200 мг — вагинальные суппозитории;
  9. Тиоконазол (Tioconazole, Vagistat)300 мг — мазь;
  10. Терконазол (Terazol 7) 0,4% — крем;
  11. Терконазол (Terazol 3) 0.8% — крем;
  12. Терконазол (Terazol 3) 80 мг — вагинальные суппозитории;
  13. Натамицин (Пимафуцин) 100 мг — свечи вагинальные;
  14. Натамицин 2% — крем наружного применения.

      Каждый из перечисленных препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке. Перед началом лечения любым медикаментом, не стоит забывать тщательно изучать инструкцию. Натамицин разрешают принимать даже во время беременности или лактации.

      В любом случае необходимо чтобы доктор знал все самые мелкие детали, при которых проходит заболевание. Только тогда он сможет наиболее точно определить лекарство и его форму, что будет соответствовать вашим особенностям.

Обследование включает выяснение жалоб, осмотр, проведение анализов. При осмотре можно выявить обильный белый налет на половых губах и внутри влагалища. При снятии выделений остается гиперемированная слизистая оболочка. При пальпации выявляется небольшая болезненность.

Молочницу выявляют с помощью мазка из влагалища и шейки матки. Сами по себе они недостаточно информативны, так как дрожжевые грибы есть в анализах здоровых женщин. Их нужно дополнить посевом флоры на питательные среды, определением чувствительности к противогрибковым средствам.

Кандида альбиканс является возбудителем кандидоза только в 60% случаев. Поэтому, при хронической форме болезни или неэффективности лечения проводят обследование на иммуноглобулины класса G. Это позволяет выявить возбудителя и подобрать специфическую терапию. Мазки из влагалища и шейки матки повторяют после курса лечения (через 7-14 дней).

При наличии осложнений могут быть назначены такие обследования:

  • Мазок из уретры.
  • Общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • ПЦР на половые инфекции.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Уровень железа крови и эритроцитов.
  • Тест на ВИЧ-инфекцию.
  • Мазок из верхних дыхательных путей (зев, нос).

Всестороннее обследование помогает выявить основную причину кандидоза и вылечить не только молочницу, но и заболевание, которое привело к снижению иммунитета.  Если в анализах выявляют отклонения, необходима консультация узкого специалиста (уролога, дерматовенеролога, эндокринолога, отоларинголога).

Приведенная схема обследования самая эффективная. Она позволяет точно определить вид возбудителя и сопутствующую патологию. В клинической практике используется редко, так как не все лаборатории обладают необходимым оборудованием. Данную схему используют при системном кандидозе или для научных исследований.

Кандидозный вагинит может быть предварительно диагностирован уже при осмотре пациентки врачом-гинекологом по характеру выделений из влагалища. Постановка же достоверного диагноза возможна после получения результатов мазков, бакпосева, анализа методом ПЦР.

В случае незащищенного полового акта и при планировании беременности необходимо пройти обследование на наличие заболевания даже при отсутствии клинических симптомов.

Дифференциальный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза имеют сходство с венерическими заболеваниями. Ниже приведены основные отличительные признаки молочницы от бактериального вагинита и трихомониаза.

Симптомы Зуд Выделения Запах Дискомфорт
Заболевание
Молочница Выражен Белые, густые, творожистого характера. Кислый. При ходьбе, половом акте.
Бактериальный вагинит Незначительный Белые с серым оттенком, иногда пенистые. Рыбный специфический.
Трихомониаз Выражен Жёлто-зеленого цвета, пенистые. Резкий, неприятный. При ходьбе, половом акте.

Только у трети женщин, которые лечили молочницу самостоятельно, она была подтверждена анализами. В остальных случаях диагностировали инфекционный или неинфекционный вагинит.

В некоторых случаях молочница служит индикатором таких тяжелых заболеваний:

  • Сахарный диабет – гипергликемия создает благоприятные условия для развития кандид. Рецидивирующая молочница может быть одним из первых проявлений преддиабета.
  • ВИЧ-инфекция – при значительном снижении Т-лимфоцитов, дрожжевые грибы поражают все слизистые оболочки (полость рта, пищевод, влагалище, анальную область).
  • Половые инфекции – молочница может скрывать такие заболевания как трихомониаз, хламидиоз.

Беременность и кандидоз влагалища

Во время беременности женский организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям, в том числе и к грибу Candida.

Обследование  позволит установить грибковую инфекцию и исключить наличие других возбудителей.

Вагинальный кандидоз: признаки, причины, лечение

Самолечение на основе советов подруг, прошлого опыта борьбы с заболеванием, рекламы или народных методов беременным запрещено. Только врач подберет препарат, который будет эффективен в лечении и не нанесет вреда будущему малышу.

Препараты для лечения

Кандидоз у женщин лечится с помощью вагинальных средств от молочницы, которые вы можете купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту от вашего лечащего врача. Если вы раньше уже испытывали молочницу, и думаете, что она возникла у вас снова, вы можете использовать те же препараты для лечения этого заболевания, что и в прошлый раз. В противном случае, вам необходимо посетить вашего врача для получения консультации.

Молочницу у женщин лечат с помощью противогрибковых препаратов, которые доступны в форме вагинальных суппозиториев, интравагинальных кремов или оральных препаратов. Все эти лекарственные средства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно средство для вас более удобно в использовании, чем другое.

Лечение вагинального кандидоза основывается на главном принципе – уничтожении самого Candida-возбудителя. Врачи отмечают, что кандидоз развивается и со временем становится более стойким к разрушающим факторам, в том числе и к медицинским препаратам.

Традиционные системные препараты при лечении кандидоза (определяет специалист в зависимости от способа воздействия):

  • антибиотики противогрибкового типа (нистатин, натамицин и др.);
  • имидазолы (миконазол, кетоназол и др.);
  • триазолы (цискан, флуконазол и др.);
  • препараты разных групп (нитрофунгин, флуцитозин и др.).

Самолечение ни в коем случае не рекомендуется!

На сегодняшний день лечение вагинального кандидоза не представляет сложности, если только болезнь не распространилась по организму или не вызвала развитие других патологических процессов во влагалище.

заболевания щитовидной железы

Обычно женщине назначают половой покой, отмену приёма антибиотиков или гормональных фармацевтических препаратов, изменение рациона питания. И конечно же, лечение вагинального кандидоза предполагает применение общих и местных средств с противогрибковым эффектом.

В частности, сегодня в продаже есть противогрибковые таблетки, мази, свечи и гели – выбор необходимого препарата осуществляется врачом, после проведения визуального осмотра пациентки и получения данных лабораторного исследования.

Самыми распространёнными препаратами, которыми лечат такое заболевание, как вагинальный кандидоз, являются: пимафуцин, флуконазол, кетоконазол, нистатин, клотримазол и другие лекарственные средства. Кроме того, обязательно показан приём антигистаминных средств.

В то же время, кроме уничтожения патогенной микрофлоры во влагалище, пациенткам необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются препараты, содержащие лактобактерии (обычно в виде свечей).

Если говорить о лечении кандидоза при беременности, то оно имеет свои особенности, так как многие лекарственные средства беременным противопоказаны. В первом триместре лечение лекарствами вовсе рекомендуют избегать – беременным предлагают пользоваться такими народными методами, как ванночки содовым раствором. В последнем триместре назначают исключительно препараты с местным эффектом – свечи, мази, гели.

  1. Запрет на самолечение. Руководствуясь результатами обследования, врач подберет препарат, к которому будет чувствителен грибок-возбудитель, и оптимальную дозировку лекарственного средства.
  2. Прохождение полного курса лечения. Терапия, прерванная раньше времени, может оказаться неэффективной.
  3. Половой покой на время лечения.
  4. Меры по укреплению иммунитета.
  5. Курс пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища. Во время лечения антибиотиками также рекомендуется принимать кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий и пробиотики. Они пополняют запас «хороших» микроорганизмов и улучшают пищеварение, препятствуют возникновению грибковых инфекций.микрофлора влагалища

В зависимости от возбудителя кандидозного вагинита лечащий врач назначает лекарственные препараты различных групп. Если причиной вагинита стал только грибок, прибегают к терапии противогрибковыми свечами и кремами или однократным приемом медикаментов в виде таблеток.

воспаление слизистой влагалища

Лечение должно быть комплексным. Оно включает:

  • борьбу с первопричиной заболевания (медикаментозное лечение);
  • прием препаратов, стимулирующих иммунную систему и поддерживающих полезную микрофлору;
  • фитотерапию;
  • прием витаминов.
Группа препаратов Препарат Дозировка/частота, раз в день Курс лечения, дней Форма выпуска
Противогрибковые препараты Клотримазол 1%/1 7-14 крем
100мг/1 7 влагалищные таблетки
200мг/1 3
500мг однократно
Миконазол 2%/1 7 крем
100мг/1 7 влагалищные таблетки
200мг/1 3
Гексикон 16мг/2 раза в день 7-10 свечи, вагинальные таблетки, гель
Метронидазол 500мг/1 10
Орнидазол 500мг/2-4 5-7 влагалищные таблетки, капсулы орально
Полиеновые антибиотики Нистатин 100мг/1 7 влагалищные таблетки
Леворин 250мг/2 14 свечи
500мг/2-3 10-14 таблетки орально
5%/2 10-14 мазь
Микосептин 4-6 недель мазь
Амфоглюкамин 100мг/2-5 10-14 таблетки орально
Комбинированные препараты на основе противогрибкового средства и антибиотика Тержинан 100мг/1 10 влагалищные таблетки
Гиналгин 100мг/1 7-10
Полижинакс 100мг/1 12 свечи
Производные триазолов Флуконазол (дифлукан) 150мг однократно таблетки орально

После завершения курса лечения необходимо повторное прохождение анализов для подтверждения выздоровления.

Чем лечат кандидоз? Терапия заболевания комплексная. Проводится коррекция образа жизни, сопутствующих заболеваний, назначаются специфические противомикробные препараты. Противогрибковые средства выпускают в различных формах:

  • Кетодин – свечи, которые действуют на 14 различных видов грибов. Применяются ежедневно на ночь.
  • Полижинакс – содержит полимиксин, нистатин и неомицин. Свечи вводят перед сном в течение 14 дней.
  • Пимафуцин – выпускается в свечах, содержащих натамицин. Курс лечения 6-10 дней в зависимости от клинической картины.
  • Ломексин – капсулы по 1000 мг вводят однократно на ночь. При сохранении симптомов, необходимо повторное введение через 3 дня.
  • Клион-Д 100 – вагинальные таблетки применяют в течение 10 дней.

При наличии вторичной инфекции в схему лечения вагинального кандидоза включают противобактериальные, противовирусные препараты. Обязательно проводят коррекцию уровня глюкозы, половых гормонов, гормонов щитовидной железы.

Хорошим эффектом обладают пробиотики (Ациклак, Бифидумбактерин). Их используют после основного курса лечения, для восстановления микрофлоры. В Ациклаке содержаться ацидофильные лактобактерии. Свечи вводят 2 раза в день в течение 5-10 дней.

Также возможно применение системных пробиотиков – Линекса, Энтерожермины. Линекс содержит лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Его принимают по 2 капсулы 3 раза в день в течение двух недель. Они восстанавливают микрофлору кишечника, которая оказывает влияние на органы малого таза.

При необходимости терапию дополняют витаминно-минеральными комплексами. Можно использовать препарат Дуовит. Он содержит 11 витаминов и 8 минералов, которые необходимы организму женщины. Дуовит принимают 1 раз в день по одной красной и одной синей таблетке. Курс лечения от 2 недель до 1 месяца.

Реже применяют спринцевание и ванночки на основе трав. Они эффективны в первые дни заболевания и способствуют снижению зуда. При склонности к аллергии необходимо назначение антигистаминных средств. Прием препаратов дополняют физиотерапией.

Используют электрофорез, магнито-, лазеротерапию, дарсонвализацию. При развитии осложнений необходима госпитализация. Терапию вагинального кандидоза определяет лечащий врач, с учетом возраста, наличия половой жизни и переносимости препаратов. Ее начинают только после получения результатов мазка.

«Во время лечения рекомендовано воздержаться от половых связей и приема оральных контрацептивов!»

Нужно ли лечить полового партнера? Существуют две точки зрения на необходимость терапии молочницы у мужчин. Согласно первой теории, кандидоз не передается половым путем, поэтому прием противогрибковых средств половым партнером не оправдан.

Вторая точка зрения, наоборот, считает, что для курса лечения должны проходить оба партнера. Если у мужчины есть предрасполагающие факторы (травмы слизистой, сахарный диабет) он сам может заразиться.

При наличии хронического заболевания целесообразен прием иммуностимуляторов. Они могут быть системными (в виде капсул, таблеток) и местными (свечи, мази). Примером местного иммуностимулятора является Циклоферон.

Кандида альбиканс

Он активирует клеточный и гуморальный иммунитет, обладает антисептическим действием. Выпускается с аппликатором, что обеспечивает легкое введение в домашних условиях. Схему лечения дополняют системными противогрибковыми средствами (Нистатин, Флуконазол).

Их применение требует контроля функции печени и почек, так как они оказывают токсическое влияние. Проводят исследование крови на уровень билирубина, трансаминаз, анализ мочи. Курс обычно короткий – 1-3 дня. При наличии почечной или печеночной недостаточности, применение данных средств, противопоказано.

Почему заболевание часто развивается у беременных и не опасно ли это? Изменение гормонального баланса при беременности приводит к росту грибов рода Кандида. Молочница возникает практически у каждой второй беременной женщины.

Лечение заболевание в этот период имеет свои особенности. Главным требованием к препаратам является безопасность для плода. Чаще используют свечи, так как они не попадают в системный кровоток. Беременным можно назначать такие антимикотические средства:

  • Натамицин, Пимафуцин – свечи, содержащие натамицин. Используются в первом триместре беременности. Их вводят на ночь по 1 свече в течение недели.
  • Клотримазол, Ливарол – свечи, допустимые к использованию со второго триместра.

Кроме противогрибковых свечей и мазей применяют местные антисептики (Бетадин). На 2-3 день лечения происходит уменьшение зуда и количества выделений. Несмотря на это, курс лечения нужно пройти полностью. Кандидоз не опасен для плода. Существует риск заражения молочницей в родах.

Подготовка к осмотру у гинеколога

Для качественной диагностики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Половой покой несколько дней до обследования.
  • Накануне вечером осуществить интимную гигиену с мылом, утром воздержаться от водных процедур в области половых органов.
  • Надеть на ночь белье из натуральных тканей, предпочтительнее — свободную ночную рубашку без нижнего белья.
  • Не мочиться пару часов перед сдачей анализов.
  • Отказаться от алкоголя и острых блюд в период подготовки.

Перед взятием мазков не рекомендовано использовать антисептики, вводить свечи накануне вечером, проводить спринцевания. Необходимо подготовить ответы на следующие вопросы:

  • Какие инфекции предающиеся половым путем Вы переносили?
  • Есть ли кандидоз у полового партнера?
  • Первый день последней менструации?
  • Была ли молочница раньше и сколько раз?
  • Какие методы контрацепции используете?
  • Принимаете ли постоянно какие-либо препараты?
  • Сколько длится цикл, регулярный ли он?

Ответы на эти вопросы помогут специалисту подобрать адекватную терапию и провести профилактику заболевания.

Общие рекомендации

Профилактика вагинального кандидоза актуальна для женщин с хронической формой и сразу после перенесенного заболевания. Женщинам с молочницей, а также в период лечения, необходимо выполнять такие рекомендации:

  • Подмывание проводить с помощью мыла с нейтральным pH.
  • Менять белье и проводить гигиенические мероприятия 1-2 раза в день.
  • Использовать индивидуальные средства гигиены (полотенце, постельное белье).
  • Во время менструации использовать прокладки, а не тампоны.
  • Использовать нижнее белье из натуральных тканей.
  • Принимать антибиотики только по назначению врача.
  • Использовать пробиотики после приема антибактериальных средств.
  • Спать 7-8 часов в сутки.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • После купания на море или в бассейне надевать сухие плавки.
  • Употреблять достаточное количество овощей и фруктов.
  • Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (1-2 раза в день).
  • Избегать приема копченого, острого, маринованного, соленого.
  • Снизить количество или полностью отказаться от шоколада, выпечки из дрожжевого теста.

«Помните! Синтетическое белье препятствует испарению влаги, что приводит к размножению дрожжевых грибов».

Выполнение простых правил сокращает сроки лечения и уменьшает симптомы кандидоза.

Профилактика вагинального кандидоза

Если у вас часто возникает влагалищная молочница, вы можете:

  • Использовать воду и смягчающее (увлажняющее) мыло для очистки кожи вокруг влагалища, но избегайте очищение этой области более одного раза в день.
  • Наносить жирный увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить его (но имейте в виду, что эти увлажнители могут ослаблять презервативы).
  • Избегать потенциальных раздражителей, присутствующих в ароматизированном мыле, гелях для душа и вагинальных дезодорантах.
  • Избегать носить плотно облегающее нижнее белье или колготки – некоторые женщины обнаруживают, что специальное шелковое белье, предназначенное для людей с экземой и вагинальной молочницей, оказывается хорошим полезным вариантом.
  • Держать уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины употребляют пробиотический йогурт или добавки пробиотиков для предотвращения вагинального кандидоза, но научных доказательств эффективности этого метода, крайне мало.

Профилактические методы при подозрении на наличие заболевания (или в период после проведения терапевтического лечения):

  • выявление причины, повлекшей за собой возникновение инфекции и ее устранение, чтобы исключить благоприятные условия для Candida-возбудителя;
  • ограничение приема КОК, цитостатиков, антибиотиков;
  • повышение иммунного статуса организма, в том числе и медикаментозно;
  • коррекция эндокринопатий и других сопутствующих патологий;
  • нормализация обмена веществ;
  • правильное питание и диета;
  • исключительно правильная личная гигиена и регулярность гинекологического обследования у женщин.

Кандидоз – не самая ужасная, но крайне неприятная болезнь, которая, к тому же может вызвать хронические нарушения жизнедеятельности организма. При малейшем подозрении на наличие заболевания, необходимо сразу обращаться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования для правильной диагностики.

Способы профилактики вагинального кандидоза очень просты. О многих мы превосходно знаем, но пренебрегаем ими до тех пор, пока проблема не коснулась нас непосредственно. Во избежание возникновения молочницы стоит:

  • держать гениталии в чистоте и сухости; забудьте об использование мыла, для интимной зоны необходимо выбирать специальные гели, которые продаются в аптеках, или обыкновенную воду;
  • не используйте тампоны во время менструации, отдайте предпочтение прокладкам;
  • постарайтесь носить только хлопчатое нижнее белье; вещи интимного гардероба, которые изготовлены из шелка, нейлона и ненатуральных тканей, повышают потоотделение, а оно, в свою очередь, приводит к возникновению раздражений;
  • постепенно исключите из числа своих любимых вещей узкие брюки и очень облегающие шорты, это также вызывает раздражение; кроме того, слишком узенькие вещи негативно влияют на женские половые органы;
  • не носите подолгу мокрый купальник, повышенная влажность — идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • забудьте об использовании спреев, гелей для душа, парфюмерии в интимной области;
  • постарайтесь не пользоваться отбеливателем для белья; это вещество способно убивать полезные микроорганизмы, главная цель которых — останавливать размножение вредных бактерий;
  • постоянно наблюдайте уровень сахара в крови, если вы больны диабетом;
  • при половом контакте используйте презервативы; этот способ контрацепции защитит вас от заражений, что передаются половым путем;
  • в том случае, если вы принимаете антибиотики, вам необходимо после завершения курса восстановить баланс микрофлоры; превосходными средствами для этого считаются Бифидумбактерин и Линекс.

Еще одни важный момент — постарайтесь не использовать спринцеваний. Во время этой процедуры вымываются полезные бактерии, которые служат щитом от грибковых и дрожжевых инфекций. Когда нормальный уровень кислотности влагалища нарушен, тогда во много крат повышаются шансы появления признаков вагинального кандидоза.

Профилактика заболевания включает:

  • Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Это касается не только нижнего белья. При выборе колготок следует предпочесть те, которые имеют хлопковую вставку в области промежности. Одежда не должна излишне облегать тело, но должна свободно пропускать и впитывать влагу, что снижает риск развития заболевания.
  • Ограничить использование ежедневных прокладок.
  • Любительницам плавания рекомендуется не затягивать с переодеванием в сухое белье. Тогда область половых органов будет менее восприимчива к воздействию грибков.
  • Для гигиены промежности следует использовать воду без мыла и отказаться от ароматных моющих средств. Они содержат химические вещества, раздражающие кожу гениталий и вызывающие зуд, что активизирует возбудителей молочницы. Лучше всего использовать для подмывания специальные средства интимной гигиены.
  • Отказ от спринцеваний снизит риск проникновения грибков к репродуктивным органам.
  • Ежедневное употребление кисломолочных продуктов, в частности, йогуртов, содержащих живые бактериальные культуры, станет полезной привычкой. Они изменяют кислотно-щелочной баланс среды влагалища, делая ее непривлекательной для вредоносных микроорганизмов.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Регулярное прохождение осмотра у врача-гинеколога.
  • Использование барьерных средств контрацепции защитит от заражения инфекциями половым путем.
  • Сдача анализов крови на сахар. У диабетиков уровень глюкозы выше нормального, что снижает защитные свойства среды во влагалище.

При первых симптомах вагинита следует обратиться к врачу и пройти лечение. Это позволит полностью избавиться от заболевания и сбережет репродуктивное здоровье.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector