13.06.2019      5      0
 

Тержинан при молочнице у беременных


Оглавление

Как применять свечи Тержинан?

В составе препарата Тержинан входят:

  • противогрибковое средство – тернидазол;
  • антибиотик широко спектра действия – неомицина сульфат, убивающий такие микробы, как, стафилококки, кишечная палочка;
  • противогрибковый антибиотик – нистатин, действующий на дрожжеподобные грибы рода Candida;
  • гормональное средство – преднизолон, снимающий отек и зуд;

Тержинан

Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Из побочных эффектов возможны местные реакции в виде усиления зуда или чувства жжения в первые минуты после введения таблетки во влагалище.

В первом триместре беременности препарат применяют строго по согласованию с врачом, так как в это время происходит активное становление и развитие всех органов и систем плода и, несмотря на отсутствие сведений о побочном действии Тержинана, вопрос о его назначении и применении на этом сроке беременности должен решаться только лечащим врачом и только когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

А вот во втором и третьем триместре беременности препарат применять можно согласно инструкции по применению. Чаще всего врач назначает препарат с 30 недели беременности и перед родами, так как именно в этот период у женщин прогрессирует молочница, которая разъедает ткани и делает их рыхлыми, а также во избежание инфицирования новорожденного кандидозом.

Женщины в положении должны получать лечение под наблюдением у специалиста. Оценку состояния пациентки врач делает во время периодического осмотра и по результатам лабораторных исследований. Тержинан от молочницы при беременности и для лечения других инфекционных болезней половых органов назначают по такой же системе, как и женщинам, не ждущим малыша.

Тержинан при молочнице у беременных

При вагинальном применении Тержинана при беременности активные компоненты проникают в кровоток в малом количестве. В первые три месяца вынашивания ребенка пользоваться препаратом категорически запрещается.

Это период активного формирования внутренних органов и систем организма малыша, а компоненты, которые содержит лекарство, способны вызвать врожденные патологии. Для угнетения инфекций в первом триместре рекомендуют использовать более щадящие средства.

Во 2 триместре

Беременным женщинам во втором триместре снимают запреты, ограничивающие применение ряда медикаментозных средств, но антибиотики в этот список не входят. Тержинан содержит угнетающие активность микроорганизмов компоненты, но он разрешен к использованию.

В 3 триместре

Тержинан и беременность в третьем триместре совместимы. Это очень эффективный препарат, используемый для проведения лечения и профилактики инфекционных воспалений. К показаниям для назначения Тержинана при беременности на больших сроках прибавляют обработку родовых путей непосредственно перед появлением ребенка, чтобы обезопасить в процессе появления на свет малыша от заражения.

Свечи Тержинан, как мы уже отмечали, выпускаются в виде вагинальных таблеток. Вводят их во влагалище, лежа на спине. Проводить процедуру нужно перед сном. Это обеспечит более длительное нахождение препарата внутри, и, следовательно, окажет лучший эффект.

Тержинан при молочнице у беременных

Как правило, свечи Тержинан вводят один раз в сутки.

Противопоказанием к применению Тержинана является индивидуальная непереносимость компонентов. Эти моменты выясняются с врачом.

Кроме того, применение свечей, особенно на первых порах, может спровоцировать жжение в половых путях. Как правило, через несколько дней данный симптом проходит. Но это не значит, что нужно терпеть молча. Позвоните врачу и расскажите об этом.

Насколько бы эффективными и безопасными не были свечи Тержинан, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно! При малейших проявлениях дискомфорта сразу же отправляйтесь к врачу. Помните: ни одна статья в Интернете не заменит квалифицированную консультацию специалиста.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Вагинальные таблетки и свечи Тержинан для беременных – инструкция по применению, побочные действия и аналоги

Кандидоз или молочница – это грибковое заболевание, вызванное простейшими дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Недуг вызывает жжение, зуд, отечность половых органов, появление белых творожистых выделений из влагалища.

Лечение кандидоза

Для успешной борьбы с грибками и восстановления нормальной микрофлоры, прежде всего, устраняют причину развития молочницы. Спровоцировать заболевание может:

  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибиотиков, гормональных контрацептивов;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • менопауза;
  • использование некачественных гелей для интимной гигиены;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • хронические стрессы;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмирование слизистых оболочек влагалища;
  • хронические воспалительные заболевания внутренних органов;
  • дисбактериоз кишечника.

Если проводить только лечение симптомов молочницы, то заболевание будет постоянно рецидивировать, перейдет в хроническую форму, может вызывать осложнения в виде воспаления влагалища. Терапия должна проводиться комплексно, для этого выясняют основную причину, спровоцировавшую недуг, и устраняют ее.

Сколько лечится молочница острой стадии, возникшая впервые? Курс лечения в среднем занимает от 7 до 14 дней, при условии соблюдений всех рекомендаций врача. Принимать лекарства необходимо даже после исчезновения наружных проявлений кандидоза.

Существуют современные лекарственные препараты (Флуконазол), которые обещают вылечить женщину от молочницы за один день. При первичном кандидозе достаточно разового приема капсулы антимикотика, если заболевание имеет рецидивирующий характер, придется пройти курс лечения длительностью 6–12 месяцев.

Через сколько проходит молочница у женщин, страдающих сахарным диабетом, зависит от того, за какой период времени удастся нормализовать концентрацию глюкозы в крови. При болезнях щитовидной железы требуется восстановление уровня тиреоидных гормонов.

Хроническая форма молочницы может длиться несколько месяцев, для устранения симптомов патологии необходимо пройти длительный курс лечения антимикотиками, вагинальными свечами, иммуномодуляторами.

За какой период лечится молочница у женщин во время беременности, зависит от принимаемых препаратов. В среднем курс занимает 3–7 дней. Пероральный прием антимикотиков назначается в редких случаях по экстренным показаниям.

Для местного применения назначают суппозитории или вагинальные таблетки. Такой способ лечения показан при первичной инфекции и когда нет осложнений.

  • Свечи с Нистатином вводят во влагалище после гигиенических процедур 2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.
  • Суппозитории Клотримазол применяют раз в сутки на протяжении 6 дней.
  • Вагинальные капсулы Полижинакс для лечения используют 12 дней, в целях профилактики рецидивов хронической молочницы – 6 дней.
  • Лечение Пимафуцином проводится 3–6 дней.
  • Клион-Д применяют по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Свечи подавляют размножение дрожжевых грибков, не изменяют состав микрофлоры влагалища, устраняют жжение и зуд. Кроме суппозиториев, назначают местную обработку половых органов гелями и кремами Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Дермальные мази оказывают противогрибковое действие, снимают дискомфортные ощущения.

Перечень антимикотиков для лечения молочницы:

  • Миконазол принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 3 дней.
  • Дифлюкан пьют разово в дозировке 150 мг.
  • Кетоканозол необходимо принимать 1–2 раза в сутки 5 дней подряд.
  • Леворин при острой форме молочницы пьют 5 дней, при хронической – 10.

Назначать таблетки должен врач после подтверждения диагноза, самолечение может вызвать развитие побочных эффектов и осложнений. Большинство препаратов противопоказаны для терапии во время беременности.

Тержинан при молочнице у беременных

В домашних условиях избавиться от молочницы помогают спринцевания раствором пищевой соды, марганцовки. Процедуры проводят 2 раза в день на протяжении 7–10 дней. Такой способ оказывает антибактериальное действие, помогает снять зуд, жжение и раздражение половых органов.

Из многих популярных народных рецептов применяется введение тампонов с медом и соком алоэ вера. Пчелиный продукт является природным антиоксидантом, имеет антибактериальные и противогрибковые свойства.

Домашние спринцевания отварами ромашки аптечной, коры дуба или спорыша также помогают избавиться от молочницы. Травы оказывают противовоспалительное, вяжущее действие, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, повышают местный иммунитет. Процедуры продолжают 7–10 дней, даже если симптомы исчезли раньше.

Средняя продолжительность лечения молочницы составляет 3–14 дней. Тяжелые формы рецидивирующего кандидоза требуют более длительной терапии комплексным способом. Требуется прием антимикотиков внутрь и местное применение свечей, гелей или кремов в течение 6–12 месяцев.

Тержинан выпускается не в виде свечей, а в виде таблеток продолговатой формы для вагинального применения. Тержинан перед введением во влагалище следует намочить в воде в течение 20—30 сек. Затем размоченную таблетку вводят глубоко во влагалище, так же как и вагинальные свечи в положении лежа перед сном.

Препарат хорошо переносится, удобен в применении, не окрашивает выделения и не пачкает белье.

Тержинан при молочнице у беременных

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Лекарственное средство Тержинан является комплексным препаратом, имеющим антибактериальное и противогрибковое действие. Какие компоненты медикамента обусловили его лечебные свойства?

Эффективный и в то же время несколько агрессивный состав лекарства Тержинан позволяет использовать его в борьбе со многими заболеваниями, в том числе во время беременности. Основными действующими компонентами медикамента являются:

  • Тернидазол – блокирует дальнейшее появление и размножение бактерий, борется с существующими патогенными организмами анаэробного типа.
  • Нистатин – эффективно устраняет грибок, в т.ч. рода Candida.
  • Неомицина сульфат – антибактериальный компонент широкого спектра действия, подавляет деятельность гноеродных бактерий.
  • Преднизалон – противовоспалительная составляющая препарата Тержинан. Снижает вероятность развития аллергических реакций, появления гнойных инфекций, благотворно влияет на капиллярные стенки.

Кроме того, в состав препарата входят такие компоненты, как: магния стеарат, лактоза, крахмал, диоксид кремния, тальк, отдушка. Сочетание всех веществ препарата оказывает активное воздействие на патогенных возбудителей, успокаивает воспалительные процессы, при этом на естественный нормальный pH слизистой влагалище оказывается минимальное воздействие.

Выпускается лекарственное средство в виде вагинальных свечей – овальных слегка приплюснутых таблеток с логотипом – буквой «Т». В зависимости от вида упаковки в ней могут находиться 6 или 10 свечей молочно белого или бежевого цвета.

Тержинан при молочнице у беременных

Перечень недугов, которые могут поражать половые органы женщины, достаточно широкий. На борьбу с какими именно хворями направлено действие лекарственного препарата? Активные вещества свечей Тержинан помогут устранить следующие патологические состояния:

  • Различного рода вагиниты. В эту группу заболеваний входят вагиниты, вызванные бактериями, трихомонадами, грибковой инфекцией (в т.ч. Candida albicans), а также вагиниты смешанной этиологии. В последнем случае могут иметь место и гарденеллы, и дрожжеподобные грибы, и трихомонады.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Половые пути поражены нескольким инфекциями.

Также вагинальные свечи используют для проведения профилактической терапии в преддверии манипуляций или хирургических вмешательств: перед введением внутриматочных контрацептивов, проведением аборта, для санации родовых путей перед рождением малыша.

Несмотря на эффективность свечей Тержинан, об их абсолютной безвредности говорить не приходится. Антибактериальные компоненты лекарственного средства нередко вызывают опасения у будущих мам и не без оснований.

Мнение врачей и женщин относительно терапии с использованием свечей Тержинан при беременности

Тержинан при беременности абсолютно противопоказано применять в первом триместре. За этот период происходит формирование и развитие плода, а препарат содержит активные компоненты, даже малые дозы которых могут нанести ребенку существенный вред.

Кроме этого, к противопоказаниям для применения препарата относят индивидуальную непереносимость отдельных компонентов, входящих в его состав, и аллергические реакции. Большинство случаев появления жжения после приема лекарственного средства не требует отмены препарата.

Тержинан показан к применению в составе комплексной терапии при таких заболеваниях как:

  • Кандидозный вульвовагинит (молочница).
  • Грибковом поражении урогенитальной системы.
  • Бактериальном гнойном кольпите, вагините.
  • Гарднереллезе (воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся специфическим «рыбным» запахом и зудом).
  • При трихомониазе.
  • Совместно с другими антибактериальными средствами при сальпингоофорите, воспалении слизистой матки.
  • С целью предупреждения воспалительных процессов при хирургических вмешательствах, при лечении эрозии шейки матки, перед родами.
  • После процедуры установления внутриматочной спирали.

Тержинан успешно показал себя как средство, эффективное при воспалительных процессах грибковой и бактериальной этиологии. Данный препарат широко назначается гинекологами для лечения острой и хронической форм молочницы.

Комбинированное средство Тержинан выпускается в виде вагинальных свечей по 6 шт. в упаковке и в виде таблеток для интравагинального применения по 10 шт. в картонной пачке. Лекарство пользуется популярностью у женщин и врачей-гинекологов благодаря своей эффективности и доступной цене.

Приобрести препарат можно в любой аптеке, рецепт от врача не нужен. Однако не следует заниматься самолечением и злоупотреблять препаратом в домашних условиях.

Продолжительность терапии и необходимую дозировку может подобрать только врач-гинеколог после проведения обследования и установления точного диагноза.

Самостоятельное неправильное использование антибактериальных и противогрибковых препаратов приводит к возникновению хронических форм, которые хуже поддаются лечению.

Свечи Тержинан не применяются у пациенток в возрасте до 16 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Не рекомендуется использовать препарат в первой половине беременности. Важно учесть, что во время лечения Тержинаном запрещено употреблять алкогольные напитки.

К нежелательным явлениям относят:

  1. Усиление зуда и жжения во влагалище.
  2. Высыпания аллергического характера.
  3. Отечность и гиперемия половых губ.
  4. Специфическое отделяемое ярко-желтого цвета.

Данные побочные реакции допустимы при лечении местным средством Тержинан и должны пройти самостоятельно в течение 3 суток. При длительном сохранении жалоб на нежелательные проявления, рекомендуется посетить врача с целью коррекции дозировки или подбора другого препарата.

Если в мазке беременной наблюдается изменение флоры и повышение количества лейкоцитов (клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции), то врач обычно назначает противомикробное средство Тержинан.

Тержинан при молочнице у беременных

Показания к использованию Тержинана при беременности:

  • бактериальный вагинит;
  • кандидозный вагинит – вагинит, вызванный грибами рода Кандида (Candida)
  • смешанный вагинит;
  • трихомониаз влагалища;
  • с целью профилактики вагинитов перед родами.

У беременных с бактериальными кольпитами уже после 3-4 дней применения препарата отмечается улучшение состояния: исчезают жалобы на зуд, значительно уменьшаются покраснения и отек слизистой влагалища, выделения становятся менее обильными.

Вакцинация имеет противопоказания, прививки от гриппа НЕ делают:

  • детям до 6 месяцев. Дети в возрасте 6 месяцев и младше должны быть защищены против гриппа путем вакцинации их матерей;
  • при наличии аллергических реакций на куриный белок (непереносимость куриного белка) или компоненты вакцины;
  • если ранее наблюдались сильные аллергические реакции или осложнения на вводимые гриппозные вакцины (температура свыше 39 градусов, сильный отек в месте введения прививки, судороги);
    острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии);
  • при перенесенных нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях (вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновении острых симптомов заболевания);
  • беременным в 1 триместре.

Перед иммунизацией необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Перед прививкой обязательно измерение температуры, если градусник показывает 37 и выше, то вакцинацию не проводят.

Подведя итог, стоит отметить, что использовать Тержинан можно, но лишь при беременности второго или третьего триместров, после консультации с врачом и строго прислушиваясь к своим ощущениям в ходе терапии.

Популярные средства в виде свечей, кремов и таблеток для лечения вагинита

Лечение кандидоза

Тержинан при молочнице у беременных

Хроническая молочница – диагноз не очень приятный. С молочницей сталкивалась, наверное, любая женщина. О хронической ее форме, симптомах и проявлениях – в нашей статье.

По-научному это заболевание называется вагинальный кандидоз, так как вызывается оно грибами Кандида. В норме эти грибы всегда находятся в нашем организме и лишь при комфортных для них условиях начинают активно размножаться. Хронический кандидоз в народе называется молочницей из-за характерных выделений.

Различают острую и хроническую формы заболеваний. И, если при острой форме женщины, как правило, обращаются к врачу, то симптоматика хронической выражается не ярко, ввиду чего многие начинают заниматься самолечением.

Симптомы и проявления хронической молочницы можно выделить следующие:

  1. Когда в организме присутствует хронический кандидоз, можно наблюдать изменение цвета слизистой наружных половых органов, при этом кожа гениталий становиться жесткой и бугристой.
  2. Появляются характерные густые белесые выделения из влагалища. У мужчин – бледный налет на головке пениса.
  3. Признаки кандидоза появляются за неделю до начала месячных и исчезают во время оных, так как в менструальный период во влагалище создается щелочная среда, препятствующая размножения кандид.
  4. Хроническая молочница проявляется зудом в половых органах – от незначительного, до очень выраженного.
  5. У детей молочница выражается в появлении белого налета в ротовой полости, при котором ребенку больно сосать грудь и кушать любую пищу.

Хронический кандидоз можно разделить на следующие виды:

  • Кандидозный вагинит. Это самый часто встречающийся тип молочницы. В этом случае грибами поражается слизистая оболочка влагалища. При отсутствии правильного лечения, возбудитель болезни сохраняется в слизистой и периодически рецидивирует.
  • Кандидозный пиелоцистит. При нем идет поражение мочевыводящих путей. Кроме того, слизистая поражается эрозиями. Это осложненный вид кандидоза.
  • Кольпит. При нем поражается слизистая наружным половых органов.

Причины хронической молочницы и факторы риска:

  1. Снижение иммунитета, когда организм перестает справляться с болезнями.
  2. Постоянные стрессы, хроническая усталость, постоянное перенапряжение.
  3. Никотин, организм страдает из-за нарушения кровообращение, вызванного спазмом сосудов.
  4. Сбой со стороны эндокринной системы и изменение гормонального фона женщины. Обычно это происходит во время беременности, при таких заболеваниях как сахарный диабет и избыточный вес.
  5. Недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ в организме. Этот недостаток сказывается на качестве кожи и слизистых
  6. Дисбактериоз. Практически одна из главных предпосылок.
  7. На фоне нарушений действий гормонов, связанных с приемом контрацептивов или других препаратов
  8. Лечение антибиотиками
  9. Венерические заболевания
  10. Не вылеченная острая форма кандидоза
  11. Случаи использования неподходящих гигиенических средств, ароматических прокладок, агрессивных гелей
  12. Ношение нижнего белья, сшитого из синтетики, особенно обтягивающего, также ношение узких джинсов и юбок, несоблюдение норм гигиены
  13. Половой акт без смазки также может быть причиной возникновения молочницы, так как при нем повреждается слизистая, что позволяет грибам легче проникать в организм.

Если эта неприятная болезнь возникает у вас как минимум три-четыре раза в год, то стоит начать лечение хронической молочницы.

Если лечение хронического кандидоза не проводится, можно получить осложнения болезни. У женщин вероятно возникновение спаек, вплоть до бесплодия. Начинаются частые инфекции органов малого таза. При беременности возникает риск заражения плода.

Первое, что нужно сделать – посетить своего гинеколога, который решит, как вылечить и чем лечить данное заболевание. Лечащий врач обязательно возьмет анализы, возможно это будет посев на виды кандид и анализ, определяющий к какому виду лекарств этот вид чувствителен. После этого назначаются препараты.

Назначается противогрибковый препарат в виде таблеток, параллельно — вагинальные свечи. Дополнительно: витаминный-минеральный комплекс для восстановления иммунитета и диета. Также может назначаться спринцевание.

При подборе комплексной терапии от молочницы, врач должен учитывать множество факторов, таких как природа заболевания, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, характер течения болезни и сопутствующие патологии.

Помимо Тержинана, женщине при влагалищном кандидозе, могут назначаться средства, нормализующие микрофлору влагалища — Бифидумбактерин, Лактогель и другие.

При лечении влагалищного кандидоза у женщины, одновременно с ней должен проходить терапию должен и ее половой партнер. Это необходимо для исключения повторного заражения патогенными грибками и бактериальной инфекцией.

Во время лечения необходимо применять барьерный метод контрацепции — презерватив, для профилактики заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.

Несмотря на безопасность и эффективность препарата при молочнице, применять его можно только по назначению врача, с целью избежания побочных эффектов и для профилактики возникновения хронических форм молочницы и бактериальных инфекций урогенитального тракта.

Как действует Тержинан

Лекарство Тержинан при беременности обладает высокой активностью против ряда болезнетворных микроорганизмов: трихомонад, гарднерелл, грибков и прочих бактерий. Местное применение препарата защищает эпителиальные клетки слизистых половых органов и поддерживает физиологический кислотно-щелочной баланс внутренней среды влагалища.

Преднизолон, входящий в состав препарата, уменьшает проявление местной аллергии, количество экссудата, воспаление. Тернидазол подавляет размножение простейших микроорганизмов (трихомонад) и некоторых анаэробных бактерий.

Кому можно сделать прививку от гриппа

Лучше всего от гриппа прививаться заблаговременно до начала эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Кампания по вакцинации против гриппа в 2018-2019 годах проводится с сентября по ноябрь.

Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже с ноября, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется две-три недели.

Детям, школьникам, студентам. Ставить прививку от гриппа можно детям старше 6 месячного возраста. Ежегодные эпидемии гриппа начинаются именно с увеличения заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возрастов.

Уровень заболеваемости среди детей в возрасте до 2 лет составляет около 36%, среди детей 3-6 лет — 40%, среди школьников — до 20%. Дети грудного и дошкольного возраста представляют группу высокого риска по развитию осложнений в силу еще несформировавшейся иммунной системы.

Подростки тоже входят в данную группу, как наиболее социально-активная часть детского населения, что способствует быстрому распространению гриппа в учебном заведении, среди друзей. Кроме того у подростков в период гормональной перестройки организм имеет свои особенности, и иммунитет снижается, в связи с чем, они также относятся к группе высокого риска по развитию осложнений.

Беременным и кормящим матерям. Прививки от гриппа не оказывают тератогенного и токсического действия на плод. А вот грипп, перенесенный на 3–4 месяце, представляет фактор риска умственной отсталости ребенка;

во 2-ом триместре – может грозить нарушениями роста плода, малой массой при рождении, осложнениями в родах. Однако прививаться от гриппа беременным можно начиная только со второго триместра беременности, с учетом риска заражения гриппом и возможными осложнениями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Взрослым. Вакцинации против гриппа в первую очередь подлежат лица, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания и др.), взрослые старше 60 лет.

А также лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек.

Вагинальные таблетки и свечи Тержинан для беременных – инструкция по применению, побочные действия и аналоги

Соотношение активных веществ препарата подобрано так, чтобы вызвать синергетический, взаимно усиливающий эффект воздействия на патогенные микробы, не влияя на естественную микрофлору влагалища. Лекарство выпускают в форме вагинальных таблеток/свечей желтого цвета. Активные компоненты в его составе содержатся в следующем количестве:

  • преднизолон – 3 мг;
  • тернидазол – 200 мг;
  • сульфат неомицина – 100 мг;
  • нистатин – 100 тыс. МЕ.

Тержинан желательно принимать сразу после месячных, но менструация не считается противопоказанием к применению препарата. Чтобы не произошло повторное заражение болезнетворными микроорганизмами, половой партнер тоже должен пройти курс лечения.

Как вводить

Применение Тержинана, как и других лекарственных средств, имеет определенные особенности. Свечи вводят во влагалище, следуя несложным рекомендациям:

  1. Перед введением разорвите оболочку препарата, поместите его в кипяченую воду комнатной температуры на 30 секунд.
  2. Влажную свечу/таблетку вводите глубоко в полость влагалища, лежа на спине, согнув колени.
  3. Поместив лекарство в родовые пути, полежите 15-30 минут.
  4. Лучше вводить таблетку перед сном и не подниматься после этого, чтобы растаявший препарат не вытек при вставании.
  5. Если начнутся месячные, то продолжайте курс лечения.

Препарат не оказывает влияния на эффективность лекарственных средств, употребляемых орально, потому что доза проникнувших в кровь активных компонентов небольшая. Тержинан при беременности принимают интравагинально по одной капсуле за сутки.

Тержинан при молочнице у беременных

Вводить средство нужно глубоко во влагалище, лучше перед сном. Курс лечения не должен превышать 10 дней. По решению наблюдающего врача при осложненных вагинитах препарат назначают принимать 3 недели.

Как и любой лекарственный препарат, Тержинан имеет свои особенности применения. Прием любых медикаментов женщинами в положении должен происходить строго по согласованию с доктором. В случае назначения вагинальных таблеток врач также распишет и схему их использования, но изучить инструкцию также не будет лишним.

  • Препарат оказывает местное воздействие, поэтому не подходит для орального приема.
  • Поместите таблетку в теплую воду на 20-30 сек. Лягте на спину.
  • Далее лекарство необходимо поместить как можно глубже во влагалище.
  • После введения препарата оставайтесь в горизонтальном положении не менее 15 мин. Для достижения лучшего эффекта, а также чтоб средство не вытекало наружу, лучше устанавливать суппозиторий на ночь.
  • В большинстве случаев таблетка вводится 1 раз в сутки.

Стандартный курс лечения препаратом составляет 10 дней, но в каждом индивидуальном случае продолжительность терапии определяет доктор. Длительность лечения может быть увеличена до 20 дней. Проведение профилактической обработки половых путей свечами Тержинан, применение которых возможно при беременности, производится в течение 6 дней.

Противопоказания к применению и побочные реакции

  • Противогрибковый эффект.
  • Антибактериальное воздействие.
  • Профилактическую санацию.
  • Устраняя очаги воспаления.
  • Успокаивает и заживляет ткани.

Частый спутник женщины в период вынашивания кроху – молочница. Гормональные изменения нередко приводят к изменению микрофлоры влагалища, а они в свою очередь – к активизации патогенных форм. Так как вагинальные таблетки оказывают и выраженное противогрибковое действие, они могут быть назначены и для борьбы с Candida.

При лечении любого рода гинекологических заболеваний, и вагиниты не исключение, рекомендовано отказаться от сексуальных контактов. Допускается занятие сексом с использованием барьерных методов контрацепции – презервативов.

Такое требование распространяется и на период прохождения лечения таблетками Тержинан. Более того, для предотвращения повторного заражения и устранения выявленных у женщины инфекций и у ее полового партнера, мужчине также следует пройти курс антибактериальной терапии.

Лекарственное средство Тержинан используют не только от молочницы при беременности, но и для устранения целого ряда других гинекологических инфекций. В процессе лечения некоторые женщины отмечают изменения в состоянии, причем не в лучшую сторону. Отмечаются жалобы на:

  • Появление сильного раздражения в интимной области.
  • Чувство жжения.
  • Выделения.
  • Аллергические реакции.

Выделения после Тержинана, которые часто отмечают женщины при беременности, не должны слишком беспокоить будущую маму. Слизистые покровы поглощают большую часть препарата, остальное выводится наружу. Увеличение количества выделений отмечается при лечении практически всеми вагинальными препаратами.

Тержинан при молочнице у беременных

Передозировка лекарственного средства невозможна, так как всасывание препарата происходит достаточно медленно, к тому же терапевтическая дозировка составляет 1 свеча в сутки. Поэтому чувство дискомфорта чаще всего является реакцией слизистых покровов и микроорганизмов, их населяющих, на компоненты препарата.

Если неприятные ощущения на 3-ий день лечения по-прежнему сохраняются, сообщите об этом лечащему доктору. В таком случае необходимо подобрать альтернативную терапию. При наличии аллергии терапию следует прекратить немедленно, так как состояние слизистых еще более ухудшится.

Назначать препарат может только лечащий врач, потому что иногда Тержинан способен вызвать побочные эффекты. В большинстве случаев такая реакция наблюдается в первые дни лечения. Пациентки ощущают зуд, жжение, но постепенно все неприятные симптомы проходят. Нюансы:

  1. Если побочное действие лекарственного средства усиливается, то следует обратиться к специалисту, чтобы он заменил Тержинан на аналогичный препарат.
  2. Свечи действуют локально, поэтому передозировка практически невозможна.
  3. Чтобы избежать возможных осложнений, соблюдайте рекомендации врача.

Иногда, принимая препарат, женщина может испугаться, увидев выделения из влагалища. В такой ситуации нужно определиться, почему это происходит. Тержинан при беременности переносится хорошо, поэтому основная причина появление жидкости – таяние вещества, из которого состоит свеча.

Слизистая влагалища поглощает только часть активных компонентов, остальное вытекает. Жидкий препарат может выходить несколько часов из влагалища. Эти выделения не считаются патологией. Чтобы не испачкать белье, в период лечения пользуйтесь гигиеническими прокладками.

Жжение от Тержинана

В начала лечения свечами Тержинана слизистые влагалища может слегка жечь и наблюдаться зуд. Через два-три дня такие неприятные явления должны полностью пройти на фоне уменьшения воспалительного процесса.

Если у пациентки существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата, то перечисленные симптомы будут усиливаться. В этом случае ей необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, а прием назначенного средства прервать.

Цены на данный препарат практически не отличаются в разных городах. Таблетки вагинальные, производитель – лаборатория Бушара, Франция, упаковка № 6 стоят от 336 до 363 рублей, № 10 – 435-466 рублей. Кроме этого, есть возможность приобрести лекарственное средство в интернет-аптеке. Покупки можно получить по почте или выбрать доставку до адресата курьерской компанией.

Применяю препарат для комплексного лечения молочницы, которая замучила меня после курса антибиотиков. После постановки свечи зуд быстро уменьшился, а самочувствие улучшилось. Стараюсь вводить лекарство на ночь, чтобы больше не вставать и ничего не подтекало. На следующий день жжение стихает. Рекомендую тем, у кого тоже есть молочница.

Выписали мне Тержинан от грибка. После введения свечки возникло сильное жжение половых органов, а слизистая очень чесалась. Я испугалась и на следующий день пошла к врачу. Он сказал, что у меня сильное воспаление и эта реакция естественна.

Готовилась к проведению ЭКО, а перед самой процедурой мазок показал повышенное количество лейкоцитов и бактерии. Я так расстроилась, но гинеколог сказал, что нет ничего страшного, и назначил Тержинан.

Лечение кандидоза

Какая прививка от гриппа лучше

«Гриппол® плюс» — вакцина гриппозная тривалентная (защищает от трех типов вируса (двух А и одного В) инактивированная (убитая) отечественная вакцина для детей в возрасте от 6 месяцев, подростков, взрослых без ограничения возраста.

Так как Гриппол® плюс не содержит консервантов, он может применяться у беременных и кормящих женщин. Гриппол® плюс содержит в качестве адъюванта (вещества, которые добавляются к вакцинам с целью усиления иммунного ответа) – Полиоксидоний.

«Гриппол®» — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная (выпускается как с консервантом, так и без).

«Совигрипп» — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (выпускается как с консервантом, применяется у взрослых старше 18 лет, так и без консерванта, применяется у детей с 6 месяцев, беременных и кормящих). Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон (для формирования более стойкого иммунитета).

Фармацевтические фирмы производят вакцину ежегодно, опираясь на данные ВОЗ о наиболее вероятных типах гриппа (А(Н1N1), А(Н3N2) и В), поэтому какой-либо специфичности в них нет. Эффективность отечественных препаратов одинакова.

Противопоказания к применению и побочные реакции

На основании Федерального Закона об иммунопрофилактике от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при этом они обязаны подтвердить отказ в письменной форме.

После вакцинации против гриппа, как и против любой другой инфекции, возможно развитие неблагоприятных реакций или поствакцинальные осложнения.

Реакции на вакцину против гриппа: вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение). Может повышаться температура (невысокая лихорадка), могут наблюдаться кожные высыпания (в том числе крапивница), недомогание, слабость, головная боль, першение в горле.

Поствакцинальные осложнения протекают более тяжело, с ухудшением общего состояния и могут нанести ущерб здоровью. Они характеризуются подъемом температуры (выше 39°C), поражением ЦНС, развитием анафилактического шока, судорог, крапивницы как одного из симптомов системной реакции.

Причинами развития поствакцинальной реакции могут быть:

  • постановка прививки без учета противопоказаний (в частности, связанных с аллергией к белку куриного яйца);
  • процедурные несоблюдение инструкции по вакцинированию;
  • использование некачественной вакцины;
  • невыполнение установленных правил транспортировки и хранения препарата;
  • индивидуальная чувствительность вакцинированного.

Тержинан при молочнице у беременных

Дополнительно к пособию по беременности и родам женщина может получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности. Для того, чтобы его получить необходимо встать на учет в женской консультации (либо другой медицинской организации) до 12 недель беременности и представить работодателю справку об этом.

Выплата за раннюю постановку на учет подлежит ежегодной индексации с 1 февраля, следовательно, с 1 января по 31 января 2019 года размер будет таким же как и в 2018 году — 628,47 рублей, а с 1 февраля 2019 года — 655,49 рублей

Пособие за раннюю постановку на учет выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами, необходимыми для получения пособия по беременности и родам;

либо не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже. Таким образом, если отпуск по беременности и родам наступает до 1 февраля 2019 года, то размер пособия составит — 628,47 рублей, если же отпуск по БиР наступает позже указанной даты, то женщина имеет право на получение проиндексированной выплаты в размере 655,49 рублей.

Противопоказания

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или глубоко подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, детям младшего возраста – в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Ежемесячные выплаты на первого и второго ребенка (Путинские)

Детям от 6 месяцев до 35 месяцев включительно вводится половина дозы двукратно с интервалом 3-4 недели. Маленьким детям вводят дозу с интервалом только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки, как и взрослым.

В связи с изменчивостью вируса штаммовый состав вакцин меняется ежегодно; длительность иммунитета как после прививки, так и после естественной инфекции составляет около года; вакцина предыдущего эпидсезона не используется в текущем сезоне.

Благодаря ежегодной плановой вакцинации на протяжении ряда последних лет в РФ не возникают эпидемии.

Единовременное пособие при рождении ребенка, а также при передаче ребенка на воспитание в семью ежегодно индексируется с 1 февраля, поэтому пособие с 1 января 2019 года по 31 января останется на прежнем уровне и составит 16 759,09 рублей. В таком размере пособие будут платить семьям, чьи дети родились до 1 февраля 2019 года.

С 1 февраля, в соответствии с коэффициентом индексации 1,043, сумма пособия составляет 17479,73 рублей

В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, до 1 февраля пособие выплачивается в размере 128053,08 рублей, а с 1 февраля в размере 133559,36 рублей на каждого такого ребенка.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры выплат определяются с применением этих коэффициентов.

Ежемесячное пособие на ребёнка до достижения им возраста 1,5 лет выплачивается в размере 40% от среднего заработка. Для неработающих лиц (домохозяек), студентов-очников, индивидуальных предпринимателей и работающим лицам с низким заработком ежемесячное пособие будет выплачивается в минимальном размере.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком неработающим лицам назначается в случае неполучения ими пособия по безработице.

Минимальное пособие по уходу до 1 февраля 2019 года для неработающих (домохозяек), студентов-очников и ИП:

  • за первым ребенком – 3 142,33 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 284,65 р.;

С 1 февраля 2019 года минимальные пособия по уходу проиндексированы на коэффициент индексации 1,043 и составляют:

  • за первым ребенком – 3277,45 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6554,89 р.;

Минимальное пособие по уходу в 2019 году для работающих лиц менее 2 лет или с низкой заработной платой:

  • за первым ребенком – 4 512 р. (МРОТ (11 280) х 40%). В 2018 году пособие составляло 4 465,20 р.;
  • за вторым и последующими детьми – 6 554,89 р.

Как видим, минимальное пособие по уходу за первым ребенком зависит от статуса родителя (работает или безработный), а также от того, когда начался отпуск: до повышения МРОТ с нового года или после него.

Размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет определяют на дату начала отпуска по уходу за ребенком. Поэтому, если отпуск по уходу начался в 2018-м, то минимальное пособие, рассчитанное из МРОТ (4 465,20) не пересматривается.

А вот минимальный размер пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми проиндексирован абсолютно для всех с 1 февраля 2019 года.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий определяются с применением этих коэффициентов.

Размер максимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2019 году зависит от заработка мамы за два календарных года, но не может быть более 26152 рублей 27 копеек. В 2018 году размер составляет 24536 рублей 57 копеек.

Расчет максимального пособия = (815 000 755 000)/730 х 30,4 х 40% = 26152,27 р.

Тержинан при молочнице у беременных

Пособие по уходу в повышенном размере смогут получать лица, чей отпуск по уходу за ребенком начался не ранее 1 января 2019 года, при условии, что заработок позволяет получать пособие в максимальном размере.

Те лица, которые до указанной даты уже находятся в отпуске по уходу, будут получать назначенные им выплаты без пересчета. Чтобы получить пособие в новых размерах, лицо, осуществляющее уход, должно прервать отпуск по уходу и оформить его снова в 2019 году.

Максимальный размер, выплачиваемый органами социальной защиты населения женщинам, уволенным при ликвидации предприятия в 2019 году составит 12 569 руб. 33 коп.

В 2019 году государство продолжит целевую поддержку малоимущих семей, так называемые «Путинские выплаты» на первого и/или второго ребенка, поскольку эти выплаты были введены по поручению Президента РФ В.В. Путина. Однако размер их изменится.

Размер выплаты и сумма среднедушевого дохода на члена семьи рассчитываются, исходя из прожиточного минимума, установленного в регионе проживания семьи за второй квартал года, предшествующего году обращения за их назначением.

То есть, если в 2018 году брался прожиточный минимум 2017, то в 2019-ом размер выплаты будет зависеть от прожиточного минимума за 2-ой квартал 2018 года, установленного в регионе.

Однако следует уточнить, что эти изменения не коснутся тех, кто уже получает ежемесячную выплату, до тех пор, пока не истечет срок назначения (ежемесячная выплата на первого или второго ребенка назначается на срок один год).

По истечении данного срока можно подать новое заявление о назначении указанной выплаты на срок до достижения ребенком возраста полутора лет. И в этом случае будет применяться новый прожиточный минимум.

Если размер среднедушевого дохода семьи не превышает 1,5-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте Российской Федерации за 2 квартал 2018 года, то семьи смогут рассчитывать на ежемесячную выплату в размере прожиточного минимума для детей, установленного в субъекте Российской Федерации за второй квартал 2018 года.

Индивидуальные предприниматели смогут получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством только при добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством и уплате за себя страховых взносов в Фонд социального страхования.

В соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона 255-ФЗ стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Налоговым кодексом РФ (2,9%), увеличенное в 12 раз.

МРОТ на начало года по состоянию на 01.01.2018 установлен в размере 9 489 рублей. Следовательно, стоимость страхового года в 2018 году составляет: 9 489 х 2,9% х 12 = 3 302 рубля 17 копеек.

Таким образом, для получения ИП в 2019 году права на пособие пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, за раннюю постановку на учет в ЖК до 12 недель ему необходимо уплатить страховые взносы в размере 3 302 рубля 17 копеек до 31 декабря 2018 года.

Без уплаты страховых взносов до конца года вышеуказанные пособия индивидуальному предпринимателю назначаться и выплачиваться не будут.

Лечение с применением Тержинана: воздействие и последствия терапии

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и состояния здоровья, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и т.п.

Эффективность вакцинации от гриппа составляет более 86%, но даже в случае заболевания гриппом, после прививки нет риска осложнений и смертельного исхода болезни. Организм ребенка или взрослого, привитого от гриппа, намного легче переносит заболевание и более устойчив к развитию серьезных осложнений, вызванных как самим вирусом гриппа, так и связанных с присоединением бактериальных инфекций, таких как отит, пневмония, круп, синдром Рея.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами.

Защита от гриппа после вакцинации сохраняется на 7-9 месяцев.

Рекомендуется не уходить из поликлиники в течение получаса — на случай проявления аллергической реакции. Антигистаминные препараты при вакцинации применяются только при подозрении на возможность гиперчувствительности к компонентам вакцины. На первом году жизни применяют только Зиртек (цетиризин).

Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Где можно привиться от гриппа?

Все желающие могут вакцинироваться бесплатно в поликлиниках по месту жительства, в центрах вакцинопрофилактики, в мобильных пунктах рядом со станциями метро, ж/д станциями, в центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться от гриппа могут все желающие, имеющие гражданство РФ (гражданство можно подтвердить паспортом) и написавшие письменное согласие на проведение процедуры. Полис ОМС для вакцинации не нужен.

Список торговых центров, центров госуслуг и станций метро, где можно сделать прививку от гриппа в Москве смотрите в самом конце статьи.

Планирование беременности и Тержинан

Гинекологические хвори могут атаковать не только уязвимый организм будущей мамы, но и женщин, которые находятся на этапе планирования карапуза. Лекарственный препарат категорически не рекомендован до 14-16 ой недели беременности, поэтому и в преддверии возможного зачатия его также не стоит использовать.

Если в качестве лечебного средства врач выбрал Тержинан, данный цикл необходимо пропустить. Препарат не оказывает негативного влияния на репродуктивные функции, поэтому беременность после Тержинана наступает с учетом физиологических возможностей женщины.

Размер пособия по безработице

Согласно постановлению Правительства РФ №32 от 24 января 2019 года «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019 году» с 1 февраля 2019 года коэффициент индексации установлен в размере 1,043. Таким образом, с 01.02.2019 г. повышены размеры следующих детских пособий:

  • по беременности и родам, уволенным при ликвидации;
  • единовременное женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное при рождении ребенка;
  • минимальное и максимальное по уходу за ребенком до 1,5 лет уволенным при ликвидации,
    студентам и неработающим гражданам;
  • единовременное при передаче ребенка на воспитание в семью;
  • единовременное беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • ежемесячное на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

С 1 февраля 2019 г. коэффициент индексации для выплат, пособий и компенсаций составляет 1,043.

Пособие по беременности и родам выплачивается только работающим женщинам, студенткам очного отделения, женщинам, уволенным при ликвидации организации. Размер пособия по беременности и родам работающим женщинам зависит только от их заработка за два предыдущих года.

И хотя данная выплата не подлежит ежегодной индексации, с 1 января 2019 года, её размер будет увеличен. Это связано с применением новой предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам не изменился: пособие рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2019 году, составляет:

  • за 2018 год — 815 000 рублей;
  • за 2017 год — 755 000 рублей.

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2019 году: (815 000 755 000)/730=2150,68. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2150,68 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2019 году увеличено на 18 тысяч 600 рублей и составляет 301 095 рублей 20 копеек (максимальное пособие в 2018 году было 282 493,40 р.).

Расчет максимального пособия = (815 000 755 000)/730 = 2150,68 р. х 140 дней = 301 095,20 р.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2019 году увеличится на 8243 рубля и составит 51 919 рублей за 140 дней отпуска.

При наступлении отпуска по БиР с 1 января 2019 года женщине, у которой в два предыдущих года заработок отсутствовал или был очень маленький, пособие по беременности и родам будет исчисляться из минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2019 года составляет 11 280 рублей.

Расчет минимального пособия = (11280*24)/730=370,85 р. х 140 дней = 51 919 р.

Это пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2018 N 1375 «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2019 год» с 1 января 2019 года предусмотрено впервые за долгие годы повышение размеров пособий по безработице:

  • минимальный размер пособия по безработице возрастет с 850 до 1500 рублей;
  • максимальный размер пособия по безработице вырастет с 4900 до 8 000 рублей (за исключением граждан предпенсионного возраста).

Последний раз размер пособия по безработице пересматривался в 2009 году.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector