18.03.2019      89      0
 

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека – что это такое, симптомы и лечение


Этиология

Что такое токсоплазмоз? Возбудитель токсоплазмоза – патоген Toxoplasma gondii, внутриклеточный паразит мельчайшего размера, внешне напоминающий микроскопическую дольку апельсина, размером до 7 мкм. Весь жизненный цикл токсоплазмы делится на два этапа: первый, половой, – протекает в организме представителей семейства кошачьих, второй, бесполый, – в организме любого теплокровного млекопитающего, животного или птицы. Toxoplasma gondii может находиться в трех инфекционных стадиях: тахизоид, брадизоит и спорозоит (образуется из ооцист).

Попадая в организм теплокровного, патоген внедряется внутрь клеток и образует вакуоли между клетками. Внутри этих вакуолей находятся брадизоиты. Постепенно формируются тканевые цисты, они могут поражать все внутренние органы. Наибольшее их скопление обнаруживается в нервных и мышечных тканях, в органах зрения, сердечных мышцах, в тканях мозга. Toxoplasma gondii спрятана в самой клетке, поэтому иммунная система зараженного организма, если циста не повреждена, не может распознать ее.

Паразит размножается простым делением надвое внутри вакуолей, этот процесс происходит долго и, когда клетка лопается, тахизоиты попадают наружу. Эти микроорганизмы бесполы и способны размножаться бесполым способом. Иммунная система их распознает и вырабатывает антитела. Вывести инфекцию достаточно сложно, так как тахизоиты способны заражать клетки и образовывать брадизоиты. Но иммунная система человека против этого паразита вырабатывает антитела.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку

Культурные и гастрономические привычки, образ жизни во многом влияют на распространение инфекции T. Gondii. Статистические данные говорят следующее:

  • 84 % беременных, проживающих во Франции, заражены паразитом;
  • 32 % всего населения Нью-Йорка и 22 % в Лондоне являются носителями инфекции;
  • На долю Африки, Латинской Америки приходится 90 %;
  • В Европе и Северной Америке заражены 25 – 30 % населения;
  • В России показатель такой же, как в Европе – 30 %.

Если причина заболеваний в Северной Америке и Европе во вкусовых привычках, потреблении сырого или слабо прожаренного мяса, то в странах Африки и Латинской Америки – в антисанитарии.

Несмотря на то, что заболевание не опасно для здорового человека, в зону риска попадают беременные и люди, с ослабленным иммунитетом. У пациентов с иммунодефицитом может развиться токсоплазмозный энцефалит, который может вызвать летальный исход.

При заражении паразитом в период беременности может произойти замирание плода и самопроизвольный аборт, также патоген может вызвать у плода внутричерепное обызвествление и проблемы с сосудами и сетчаткой глаза.

Диагностирование на предмет наличия токсоплазмы в организме состоит в расширенном клиническом исследовании. Врач назначает серию лабораторных обследований: серологическое исследование и аллергопробы. При серологическом исследовании проводятся: реакция связывания комплимента, гемагглютинация. Делаются иммунофлуоресцентный анализ и пробы внутрикожно токсоплазмином.

Существует ряд методов диагностирования, самым надежным является иммуноферментный анализ. Определяется наличие патогена, присутствие антител (иммуноглобулины) и их количество. Если такие антитела появились, как реакция организма на токсоплазму, они сохраняются на протяжении всей жизни. Антитела могут быть ранними, IgM, они вырабатываются в первый год после заражения, потом они исчезают, вместо них появляются антитела IgG, которые присутствуют всю жизнь. По иммуноферментному анализу врач может определить, как давно заразился пациент и в каком количестве в его организме присутствуют антитела.

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Если обнаружен поздние антитела и одновременно ранние, назначается повторный анализ через 14 дней. Это свидетельствует о том, что человек заразился не так давно и происходит интенсивная выработка иммунитета.

Важно исследовать эпидемиологические предпосылки: присутствие инфицированных животных, употребление большого количества мясных продуктов с недостаточной термической обработкой, как соблюдаются гигиенические нормы, особенности профессии.

Все вышеописанные методы применимы при приобретенной форме токсоплазмоза. Если проводится диагностирование заболевания у новорожденного, то в первую очередь изучается анамнез матери, данные серологических реакций.

Какую методику лечения выбрать при токсоплазмозе, решает врач после всех клинических исследований. Терапия на разных стадиях заболевания отличается. Если у пациента диагностирована хроническая форма, специальное лечение не назначается. Лечение токсоплазмоза назначается при остром течении приобретенного. Специальная комплексная терапия разрабатывается при врожденном токсоплазмозе.

Если у человека заразился паразитом Toxoplasma gondii, ему назначают:

  • Противопаразитарные препараты;
  • Средства, укрепляющие иммунную систему (иммуномодуляторы);
  • Для нормального функционирования кишечника пребиотики;
  • Препараты, направленного действия, для поддержания работы пораженных тканей;
  • Химиотерапия (в исключительных случаях).

У детей заболевание лечится по аналогичной схеме, дозировка препаратов рассчитывается соответственно возрасту и тяжести протекания токсоплазмоза.

В комплексном лечении токсоплазмы применяется методика, при которой лекарственные средства назначаются несколькими курсами с определенным интервалом. При этом комбинации препаратов часто меняются, чтобы воздействовать на патоген разностороннее и исключить у паразита привыкание. Назначение разных по воздействию и фармакологическому составу лекарств позволяет минимизировать осложнения от приема противопаразитарных препаратов.

Специальная методика лечения токсоплазмоза назначается при беременности. Игнорировать прием препаратов, предписанных врачом, нельзя. Но такое лечение назначается только с 12 — 14 недели, ранний прием антибиотиков может негативно сказаться на развитии плода. К сожалению, лечение в период беременности уменьшает последствия от заражения токсоплазмой, но не дает гарантии полного выздоровления.

Утешительно то, что такая проблема возникает только в период первой беременности, на всех последующих детей будет распространяться мамин иммунитет. Именно поэтому врачами рекомендуется такую беременность прерывать.

Если у человека нашли патоген Toxoplasma gondii, прием противопаразитарных средств назначают также домашним животным.

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено.

Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.

Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

  1. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
  2. Хроническим течением интоксикации.
  3. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
  4. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
  5. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.
  6. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  7. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
  8. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
  9. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
  10. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.

Данная форма заболевания относительно редкое явление. Развивается в процессе плацентарного инфицирования токсоплазмой в период вынашивания плода. В остром течении проявляется у малышей:

  • лихорадочным состоянием;
  • тяжелой интоксикацией;
  • гепатомегалией и спленомегалией;
  • возможным присоединением механической желтухи;
  • кожными высыпаниями и глазными патологиями;
  • тяжелой симптоматикой мозгового поражения.

Опасен конгенитальный токсоплазмоз хронической стадии – грозит тяжелыми проявлениями воспалительных процессов в головном мозге – развитием у ребенка умственной отсталости, водянки мозга, проявления различных фокальных приступов эпилепсии.

Диагностических критериев данной инфекции всего два – полимеразная реакция основанная на способности организма вырабатывать специальные антитела для борьбы с инфекцией. Данный метод выявляет ДНК возбудителя. А так же ИФА метод (иммуноферментный). При помощи биохимической реакции определяют наличие белковых компонентов иммуноглобулина с антителами «М» и «G» в крови.

Продуцирование антител «М» в организме начинается с первого дня заражения и продолжается до 3-х недель. После этого они могут исчезнуть. Следовательно, если при обследовании в крови обнаруживаются иммуноглобулины с данным классом антител – «IgM», это является подтверждением инфекции и носит она острый характер.

Дополнительным методом диагностики может служить внутрикожная аллергическая проба с токсо-плазмином. Отрицательный тест подтверждает наличие инфекции и позволяет идентифицировать хроническую ее форму. Положительная проба, показывает хорошую реакцию организма и отлично выраженный иммунитет.

Лечение токсоплазмоза у человека направлено на купирование заразности возбудителя. Включает комплексную терапию – этиотропные, симптоматические, патогенетические и иммуностимулирующие препараты.

  1. При остром проявлении – совокупность препаратов «Сульфадимезина» с «Хлоридинамином», «Аминохилона», препаратов сульфаниламидов и антибиотиков тетрациклиновой группы. С индивидуально подобранной программой лечения.
  2. При хроническом течении назначается комплексная терапия – «Тетрациклины», противоаллергические и иммуностимулирующие препараты (Делагил и аналоги), витаминные комплексы, иммунопрофилактика токсо-плазмином.

При подтвержденных реакциях, но без видимых симптомов токсоплазмы у беременных, лечение не проводится. При новом инфицировании назначается двухразовый курс одновременного приема препаратов «Сульфадимезина» и «Хлоридина». Но, лечение возможно лишь на втором триместре беременности, что обусловлено вредным влиянием на плод.

Пути заражения

Как заражаются токсоплазмозом, должен знать каждый. Паразит попадает в организм кошки путем проглатывания любой формы Toxoplasma gondii. В эпителиях тонкой кишки микроорганизм начинает размножаться, образовывая ооцисты, которые затем выходят с испражнениями. Период распространения инфекции с момента попадания ее в организм кошки занимает разное время: при проглатывании брадизоитов – 3 – 10 — дней, тахизоитов и ооцист около 18 дней. Жизнеспособность паразита во внешней среде сохраняется на протяжении полутора-двух лет.

В организм человека ооцисты могут попасть через контакт с кошкой, реже собакой, с немытыми фруктами, тканевые цисты человек может проглотить с плохо обработанным мясом (свинина, кролики, птица, говядина, баранина). Заразиться можно и через половой контакт, но такие случаи очень редко встречаются.

В мясных продуктах цисты токсоплазм сохраняются около месяца, но при термической обработке и глубокой заморозке теряют жизнеспособность.

Попадая через желудок в кишечник, паразиты через кровь проникают во все ткани. Все это происходит бессимптомно, и даже при острой форме заболевания, больной не ощущает выраженных симптомов. Могут появиться симптомы, напоминающие грипп. Острая стадия длится от недели до нескольких месяцев, переходя затем в хроническую форму.

Главный переносчик заболевания – кошка. В её организме простейшие размножаются половым путём и образуют цисты.

Они сохраняют жизнеспособность до двух лет и выживают в наиболее неблагоприятных условиях:

  • засуха;
  • холод;
  • снегопад;
  • ветер;
  • дождь.

Попадая в кишечник другого существа – человека, животного или птицы – цисты развиваются, становясь взрослыми особями.  Люди, больные токсоплазмозом, не могут заразить других взрослых и детей. 

В организм человека цисты могут попасть через слизистые, раны и ожоги. Даже небольшая царапина становится воронкой для проникновения вредоносного организма в кровь.

Подхватить токсоплазмоз от общения со свиньями, кроликами, коровами нельзя. Но можно заболеть, попробовав сырое мясо этих животных. Всего существует 60 видов пернатых и 300 видов млекопитающих, чьё мясо может оказаться заразным.

Инфекция передаётся следующими путями:

  1. Через немытые овощи, фрукты и сырое мясо, яйца, фарш.
  2. Через кошачьи экскременты.
  3. От матери к плоду.
  4. При переливании крови или пересадке донорских органов.

Маленькие дети чаще всего получают болезнь после игр в грязной песочнице или контактов с дикими голубями. Взрослые люди инфицируются, когда пробуют «на соль» сырой фарш, едят из посуды, где до этого лежало сырое мясо, или режут на доске для мяса другие продукты и сразу употребляют их в пищу.

Токсоплазмоз — симптомы у человека

передача токсоплазмоза

Исключение могут составлять:

  • переливание инфицированной крови;
  • трансплантация органов от больного человека.

Однако, даже в таком случае, риск заражения достаточно низкий.

Единственным механизмом передачи инфекции от человека является трансплацентарное заражение плода от беременной женщины.

Для пациентов с нормальным иммунитетом токсоплазмоз редко представляет серьезную опасность. Однако, в единичных случаях, при первичном инфицировании токсоплазмами возможно развитие полимиозитов, миокардитов, лимфоаденопатий, хориоретинитов (воспаления сосудистых оболочек и сетчатки глаз).

Максимальную опасность токсоплазмоз представляет для:

  • новорожденных;
  • лиц, со сниженным иммунитетом;
  • пациентов с ВИЧ;
  • лиц, получающих лучевую, иммунодепрессивную, глюкокортикоидную и цитостатическую терапию;
  • лиц с заболеваниями костного мозга;
  • пациентов с тяжелыми эндокринными, сердечно-сосудистыми и т.д. патологиями;
  • лиц со злокачественными новообразованиями.

У пациентов из групп риска возможно тяжелое поражение нервной системы, развитие токсоплазменных энцефалитов, арахноидитов, (токсоплазмоз головного мозга), энтероколитов, миокардитов, бесплодия, интерстициальных пневмоний, сальпингоофоритов, миозитов и т.д.

Также заболевание опасно для беременных женщин, так как инфекция может стать причиной прерывания беременности, развития тяжелых гестозов, врожденных токсоплазмозов у плода и т.д.

У пациентов с нормальным иммунитетом заболевание чаще всего протекает бессимптомно. В редких случаях возможно развитие лихорадки, лимфоаденопатии, диареи, лимфоцитоза, сыпи, симптомов общей интоксикации, слабости, артралгии и миалгии, поражение зрительного нерва и т.д.

  • общего анализа крови (выявление лейкопений, нейтропений, относительных лимфоцитозов, моноцитозов, нормального СОЭ);
  • выявление антител к токсоплазме класса G и М;
  • ПЦР с выявлением токсоплазменных ДНК.

Расшифровка анализа на  токсоплазмоз должна проводиться исключительно лечащим врачом. Самостоятельная трактовка анализов и самоназначение лекарственных средств недопустимы.

Лечение токсоплазмоза у детей и взрослых с нормальным иммунитетом чаще всего не требуется. При хроническом течении, лечение токсоплазмоза у взрослых может проводиться во время беременности (прием профилактических курсов спирамицина).

По показаниям, для устранения инфекции используют пириметамин, антибиотики (сульфаниламиды, макролиды) и калия фолинат.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактические мероприятия вытекают из вышеописанных вариантов заражения. Чтобы избежать заражения паразитами, и не только токсоплазмой, необходимо:

  • Не употреблять сырого или плохо проваренного (прожаренного) мяса, подвергать мясные продукты длительной термической обработке;
  • Не снимать пробу с сырого фарша;
  • Тщательно мыть руки, используя мыло, после огородных работ и после того, как дотрагивались до сырого мяса;
  • Мыть все продукты (фрукты, овощи, мясо, яйца, зелень и пр.);
  • Соблюдать гигиену после игры с домашними животными;
  • Своевременно обрабатывать порезы антисептиками;
  • Обследовать домашних любимцев на наличие у них глистов, периодически давать им противопаразитарные препараты, проводить дезинфекцию их унитазов;
  • Не допускать, чтобы кошка или собака спала на постели.

Особое внимание – детским песочницам, эти места кошки особенно любят использовать в качестве туалета. В детских садах песок постоянно исследуется на наличие паразитов санитарными службами. Чтобы исключить попадание кошачьих фекалий в песочницу, рекомендуется накрывать их полиэтиленом или деревянной решеткой, а также дезинфицировать песок.

В заключении подведем итоги: что известно о токсоплазмозе, как происходит заражение токсоплазмозом, к какому врачу обратиться, как лечится заболевание.

  • Заразиться паразитом можно через контакт с животными, особенно с кошкой, через употребление сырого или плохо обработанного мяса и очень редко через половой контакт, а также при несоблюдении гигиены;
  • Организм человека способен сам бороться с патогеном, вырабатывая антитела (в зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, с ВИЧ, беременные);
  • Если есть подозрения на заражение, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит клинические исследования;
  • Лечение в большинстве случаев приобретенного токсоплазмоза не назначается, исключение – протекание болезни в острой форме.

И главное, простые меры профилактики значительно снизят возможность заражения паразитом Toxoplasma gondii

Избежать заболевания можно лишь соблюдая правила личной гигиены. Прививок от этого паразита еще не разработали и спасает от токсоплазмоза лишь профилактика. А поскольку симптомы проявляются только на острой стадии, то терапия часто начинает проводиться с опозданием. Поэтому защищать себя каждый должен сам и поможет вам в этом профилактика токсоплазмоза.

Она заключается в следующем:

  • Употреблять в пищу можно только прошедшее хорошую термическую обработку мясо, чисто вымытые ягоды, овощи, фрукты и зелень.
  • После работы с сырыми продуктами необходимо тщательно мыть руки.
  • Если в доме живет питомец, то необходимо строго придерживаться санитарно-гигиенических правил его содержания.
  • Планируя беременность, а также на всем ее протяжении необходимо избегать близкого контакта с котами.
  • Поскольку переносчиками паразитов могут быть и различные насекомые, то необходимо принимать меры по их уничтожению.

Если соблюдать все эти правила, то избежать токсоплазмоза у женщин будет несложно.

  • соблюдатьение правил личной гигиены;
  • снижение контакта с кошками;
  • исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
  • при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
  • в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
  • при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
  • укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, надо быть предусмотрительным и очень аккуратным, надо придерживаться хотя бы элементарных правил гигиены:

  • перед тем как полакомиться очередной плодово-огородной культурой, овощем, фруктом или зеленью, тщательно промывайте ее под струей проточной воды;
  • не кормите своих домашних животных сырыми мясными объедками, не допускать их пребывания в неизвестных местах, своевременно лечите и обследуйте любимых четвероногих питомцев, чтобы они не приносили в дом заразу;
  • скажите «нет» привычке пробовать не подверженные термической обработке продукты, к примеру, такие как недоваренное мясо или сырой фарш;
  • любые виды работ, связанные с облагораживанием садового участка, рыхлением почвы, посадкой цветов, проводите только в перчатках, а после того, как грязная работа закончена, тщательно вымойте руки с мылом;
  • для уничтожения мух, жучков и прочих насекомых используйте инсектициды, а также москитные сетки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Видеозаписи по теме

Прививка от токсоплазмоза для человека не разработана. Профилактические мероприятия заключаются в:

  • проведении своевременного обследования на токсоплазму (антитела к токсоплазме) пациенток детородного возраста, планирующих беременность и беременных женщин;
  • соблюдении пациентом правил личной гигиены;
  • правильном уходе за домашними кошками;
  • ограничении контактов с бродячими животными;
  • отказа от употребления термически необработанного мяса и молочных продуктов.

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо делать следующее:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до еды и после улицы.
  2. Не трогать грязными руками лицо, слизистые и раны.
  3. Кошек, содержащихся в квартире, необходимо обследовать у ветеринара. Их лотки и миски должны содержаться в чистоте.
  4. Нельзя кормить домашних котов сырым мясом и фаршем.
  5. Следует хорошо мыть фрукты и овощи перед едой.
  6. Столовые приборы и принадлежности, контактировавшие с сырым мясом, необходимо обдавать кипятком.
  7. Нельзя пробовать сырое мясо и фарш.
  8. Свежие раны нужно сразу обрабатывать.

У беременных женщин профилактика заражения должна занимать особое место в жизни, если результаты анализов не показали наличие антител к заболеванию. Им нельзя контактировать с кошками, кормить их и мыть лотки этих животных. Домашнего любимца желательно переселить жить в другое место, пока не родится ребёнок.

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Чтобы уберечь от паразитарного заболевания детей, следует следить за чистотой детских площадок. Песочницы необходимо закрывать деревянными досками или клеёнкой, чтобы туда не могли забраться кошки. Желательно огородить площадку забором, через который не смогут пролезть дворовые животные. Нельзя допускать, чтобы малыш спал в обнимку с животным, целовался с ним, ел из его миски.

Не стоит относиться к токсоплазмозу как к чему-то опасному. Большинство людей переносят его незаметно и даже не знают, как выглядит и что собой представляет эта инфекция. Заболевший человек не является заразным, поэтому его не нужно бояться и изолировать от здоровых людей. Тот, кто перенёс болезнь один раз, второй раз не заболевает. Перед зачатием ребёнка понадобится сдать кровь на антитела, чтобы знать, есть ли риск для плода.

Какими симптомами проявляется токсоплазмоз?

Это заболевание вариативно и может проявляться по-разному, все зависит от зараженных токсоплазмой органов. У каждой разновидности свои характерные симптомы. Поэтому четкой симптоматики при данном заболевании не существует. По клиническим проявлениям токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме.

Острая форма отмечается у больных с пониженным иммунитетом, при этом у них присутствует обширный «букет» других недугов. В категории риска на первом месте люди с ВИЧ-инфекцией, онкологией, с вирусными заболеваниями. Обострения токсоплазмоза могут наблюдаться после химиотерапии, проведенных операций по трансплантации.

У людей с сильным иммунитетом организм самостоятельно справляется, начиная вырабатывать антитела, создавая иммунитет к конкретному патогену.В большинстве случаев токсоплазмоз протекает в хронической форме, при которой симптомов не отмечается.Разные симптомы токсоплазмоза у человека могут быть при врожденной форме и приобретенной.

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Такая форма заболевания возникает в случае трансплацентарного поражения, когда женщина, будучи беременной, заражается токсоплазмозом. По статистике при заражении матери плод в 30 – 40 % также будет инфицирован. Данное заболевание диагностируется по результатам серологических исследований. Особенно опасна болезнь для плода на последних месяцах беременности.

  •     Желтуха;
  •     Кожные высыпания;
  •     Увеличение печени и селезенки;
  •     Воспаление стенок альвеол;
  •     Миокардит;
  •     Косоглазие;
  •     Пороки развития.

При поражениях патогеном нервной системы у ребенка диагностируют хориоретинит, воспаление сосудистой оболочки глаз и сетчатки глаз, гидроцефалию, водянку мозга, внутричерепные кальцификаты. Эти три заболевания прямо указывают на токсоплазмоз.

Симптоматика при приобретенном токсоплазмозе разнообразна, при остром течении заболевания выделяют пять клинических форм с ярко выраженными симптомами:

  1. Лимфогландулярная, проявляется в увеличении лимфатических узлов, селезенки, печени, больного беспокоит лихорадочное состояние, по анализам – в крови отмечаются лимфоцитоз и моноцитоз. Такая форма токсоплазмоза чаще бывает у детей и подростков.
  2. Глазная, характеризуется острой формой конъюнктивита, воспалением сетчатки глаза. Опасно заболевание потерей зрения.
  3. Экзатемная, у больного увеличиваются лимфаузлы, через 5 -7 дней появляются макуло-папулезные высыпания, которые сходят через две недели. Все это сопровождается высокой температурой, ознобом. Происходит резкая интоксикация организма. На фоне токсоплазмоза диагностируется миокардит и пневмония.
  4. Церебральная, при которой поражается головной мозг. Болезнь сопровождается высокой температурой.
  5. Висцеральный, поражаются сердечно-сосудистая система, органы дыхания, печень. Отмечается миокардит, пневмония, гепатит.

У человека с хронической формой токсоплазмоза отмечается длительное повышение температуры, его беспокоят мышечные боли, часто беспричинно болит голова и беспокоит ангина. Среди нервно-психических симптомов отмечаются паралич, судорога. К нейроэндокринным проявлениям относятся нарушения функции гипофиза и щитовидной железы, ослабление зрения. На фоне хронического токсоплазмоза протекают такие заболевания, как пневмония, миокардит, увеличивается селезенка.

Если ребенок здоров, его иммунная система способна сама противостоять токсоплазме. Паразиты, попадая в организм здорового ребенка, покрываются оболочкой, которая блокирует дальнейшее развитие токсоплазмы.

Симптоматика у детей практически не выражена, осложнений почти не бывает, и патоген никак не угрожает жизни ребенка.

По-другому выражается болезнь в своей острой стадии. Симптомы острого протекания болезни следующие:

  • Повышенная температура;
  • Проблемы в печени и селезенке, на фоне которых развивается желтуха;
  • Быстрая утомляемость, вялость;
  • Кожные высыпания;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Проблемы со зрением.

Патоген Toxoplasma gondii в большей степени опасен для плода, чем для самой беременной. Эта инфекция передается внутриутробно. Какие симптомы должны насторожить будущую мать:

  • Утомляемость;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Длительно повышенная температура;
  • Отмечается увеличение лимфоузлов;
  • Беспокоят суставные и мышечные боли.

При любой симптоматике женщина должна немедленно посетить врача. Пациентке будет назначено лечение либо будет рекомендовано прервать беременность.

Медики различают две формы классификации токсоплазмоза:

  • Врожденную;
  • Приобретенную.

Первая может присутствовать у ребенка, рожденного инфицированной мамой и встречается довольно редко. В большинстве случаев это заболевание приобретенное и заражается им человек любого возраста. В зависимости от формы изменяется и клиническая картина.

Так, приобретенный токсоплазмоз у мужчин и женщин может иметь различные формы:

  1. Острую
  2. Хроническую
  3. Латентную.

Острый токсоплазмоз бывает у пациентов с ослабленным иммунитетом и имеет ярко выраженные клиническую картину. Вторая протекает без каких-либо признаков токсоплазмоза у человека. В латентной стадии псевдоцисты присутствуют в организме человека в неактивной форме.

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Поскольку наиболее распространенным является хронический гельминтоз, то у большинства пациентов признаки токсоплазмоза отсутствуют.

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться до двух недель. Если анализы сдаются в это время, то результаты будут отрицательными даже если инфицирование произошло.

И только на следующей стадии токсоплазмоза, которая приходится на период от нескольких недель до месяцев у пациента появляются такие симптомы, как общее недомогание и боли в суставах и требуется лечение.

Что же касается острого заболевания, то оно выражается следующими симптомами:

  • Повышением температуры
  • Сыпью
  • Воспалением лимфатических узлов.

Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает без явных признаков, то определить присутствует ли в организме человека паразит, можно лишь проведя необходимые исследования. Если топсоплазма находится во внутренних органах человека, то обнаружить ее можно проведя компьютерную томографию.

Лабораторная диагностика основывается на паразитологическом и иммунологическом методах. При первом из пораженных органов, спинномозговой жидкости или осадка крови делается микроскопия мазков. Но обнаружить паразита этим методом удается не всегда, так как часто он находится в латентной стадии.

Диагностика токсоплазмоза иммунологическим методом включает серологические реакции и внутрикожную пробу. Первые помогают определить состояние заболеваемости, второй – инфицированности.

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Первый тест указывает на то, когда произошло инфицирование. Если паразит попал в организм человека более года тому назад, то реакция будет отрицательной или с низкими титрами. Положительный результат проявляется спустя две недели после заражения.

Расшифровка РНИФ показывает результат даже когда прошло 20 лет после инфицирования, но в этом случае будут низкие титры. Положительными они становятся с первой недели заражения, а максимальные значения приобретают через несколько месяцев.

При обнаружении в крови антител LgG можно с уверенностью сказать, что человек болен. При наличии в биологическом материале антител LgM результат отрицательный, значит, что заражение было, но достаточно давно.

В случае, когда антитела обеих групп отсутствуют в крови паразита в организме человека нет. Но даже этот анализ нельзя назвать на 100% достоверным. Так как рост количества антител может произойти из-за контакта с токсоплазмой. Однако показатель может быть и ошибочным.

Вместе с ними пациент принимает и антибактериальные лекарства, такие как: линкомицин; метациклин. Ровамицин прописывают при лечении инфекции у беременных женщин.

Нужно ли лечить токсоплазмоз, если болезнь находится в хронической форме? Если да, то применяется комплексная терапия. В этом случае вместе с химиотерапевтическими препаратами назначают и иммуномодулирующее лечение токсоплазмоза у взрослых, а также включат витамины и лидазу.

Что касается лечения беременных женщин, то им может назначаться Бисептол. Его принимают в 2-3 цикла, а в промежутках между ними – фолиевую кислоту. Допускается использование комбинированного препарата Потесептила, но только если у пациентки нет индивидуальной непереносимости к нему. В комплексе с антипаразитарными возможно применение иммунотропных и гормональных препаратов, а также пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Врожденная форма заболевания возникает у плода в том случае, когда женщина во время беременности инфицируется токсоплазмозом.

  • ранний врожденный токсоплазмоз, при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
  • поздний врожденный токсоплазмоз, при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.
  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • период разгара;
  • период реконвалесценции. 
Период заболевания Длительность периода Описание периода
Инкубационный период от трех дней до двух недель Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
Продромальный период в течение одной – двух недель Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов). Данный период может начинаться остро или постепенно.
Период разгара две – три недели Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
Период реконвалесценции на третьей – четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.
  • сбор анамнеза;
  • обследование больного;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

  • анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания);
  • анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии);
  • эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта);
  • аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно).
  • повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная);
  • увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации);
  • увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного – полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями).

Лекарства из аптеки

Патогенез развития токсоплазмоза

После внедрения возбудителя в лимфоузлы происходит развитие лимфаденита. При активном распространении возбудителя с кровью, токсоплазмы проникают в ткани ЦНС, почечные, печеночные, селезеночные, сердечные ткани, скелетные мышцы, глаза и т.д.

Активное размножение возбудителя в тканях сопровождается разрушением пораженных тканей и формированием некротических очагов, окруженных специфическими гранулемами.

При достаточном уровне иммунитета, паразиты уничтожаются в тканях с формированием цист. После этого, формируется хроническое, бессимптомное носительство.

При наличии благоприятных факторов (тяжелые стрессы, инфекции, снижение иммунитета, травмы и т.д.) может происходить высвобождение паразитов, сопровождающееся появлением симптомов обострения токсоплазмоза.

В ответ на появление токсоплазменных антигенов происходит иммунная реакция гиперчувствительности замедленного типа, сопровождающаяся появлением антител к токсоплазме.

При заражении плода, токсоплазменный очаг формируется в плаценте, а затем, возбудитель попадает в кровоток плода.

Токсоплазмоз у мужчин

ТОКСОПЛАЗМОЗ у человека - что это такое, симптомы и лечение

Токсоплазма может поражать все возрастные категории, включая плод. У мужчин и женщин заболевание может протекать несколько по-разному и иметь свои последствия. Инкубационный период при заражении патогенном длится 3 – 14 дней. При этом никакие симптомы беспокоят. В редких случаях могут быть увеличены лимфоузлы и могут появиться высыпание на коже.

Начинается заболевания с острого течения и переходит в хроническую форму.

Среди симптомов отмечаются:

  • Вялое состояние;
  • Сонливость;
  • Беспричинные головные боли;
  • Потеря аппетита.

При поражении паразитом мышечных тканей мужчина может отмечать боли в мышцах. Если ослабленный иммунитет, у мужчины на общем фоне заболевания может развиться простатит, аденома, беспокоить цистит, что в свою очередь приводит к потере мужских функций.

Токсоплазмоз у женщин

Данный патоген опасен особенно для беременных и для женщин, планирующих беременность. Сильный организм способен справится с инфекцией самостоятельно, выработав антитела. Если токсоплазма попадает в слабый организм, она начинает молниеносно размножаться, и вывести паразита практически будет невозможно. В группу риска входят женщины:

  • С ослабленным иммунитетом;
  • С онкологическими заболеваниями;
  • С наличием инфекционных болезней;
  • После приема антибиотиков;
  • После химиотерапии;
  • После хирургических вмешательств;
  • С нарушенным гормональном фоном;
  • Ведущие малоактивный образ жизни;
  • С хроническими заболеваниями;
  • В период беременности;
  • В подростковом возрасте;
  • Злоупотребляющие вредными привычками;
  • После приема гормональных лекарств, в том числе контрацептивов;
  • С ВИЧ-инфекцией;
  • Проживающие в зонах повышенной радиации;
  • Работающие на вредных предприятиях.

Повторимся, что токсоплазмоз очень опасен для плода. Женщины, планирующие беременность, должны пройти медицинское обследование.

Если у женщины выявлена хроническая форма токсоплазмоза, ей назначат лечение, его обязательно нужно пройти, даже в том случае, когда ни каких симптомов не обнаружено.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector