24.08.2019      26      0
 

Тошнота при молочнице у женщин


Причины кандидоза кишечника

Как показывают медицинские исследования, даже абсолютно здоровые люди являются носителями грибков вида Candida. Выявлено, что 80% людей имеют такие грибки в кишечнике, а более 25% в полости рта. При возникновении условий, способствующих развитию этих грибковых образований, они усиленно начинают размножаться и колонии поражают различные системы организма человека.

Объем популяции этого дрожжевидного грибка быстро увеличивается в пищеводе и приводит к развитию кандидоза. Очень часто болезнь поражает и другие органы пищеварительного тракта.Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.

Он может начать развитие при:

  • контакте с больным;
  • использовании предметов быта или гигиены;
  • употреблении зараженной пищи;
  •  и т.д.

Для того чтобы болезнь развивалась, ей нужны благоприятные условия. Одним из главных факторов, способствующих развитию кандидоза в пищеводе, является ослабление иммунитета человека. Такой вид поражения пищевода характерен для людей со слабой иммунной системой, кандидозом часто болеют маленькие дети и больные иммунодефицитом.

Условно-патогенные грибы рода кандида в незначительном количестве присутствуют в организме каждого человека. Их бесконтрольное развитие и распространение сдерживает иммунная система и другие полезные микроорганизмы.

Нарушение микрофлоры кишечника возникает из-за определенных факторов

Нарушение микрофлоры кишечника возникает из-за определенных факторов

Нарушение баланса может возникнуть на фоне снижения защитных функций системы и некоторых предрасполагающих факторов. Помимо слизистых оболочек, грибы поражают кожные покровы, ногтевые пластины, внутренние органы.Кандидоз кишечника чаще всего является признаком серьезных нарушений в работе иммунной системы.

С патологией чаще всего сталкиваются пациенты, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

  • Частые вирусные инфекции
  • Нарушения эндокринной системы
  • Состояние физиологического иммунодефицита
  • Заболевания кроветворной системы
  • Вирус иммунодефицита (врожденный и приобретенный)
  • Аутоиммунные заболевания
  • Наличие хронических инфекционных процессов в организме
  • Проблемы с пищеварением
  • Онкологические патологии

Еще одной частой причиной развития кандидоза пищеварительного тракта является бесконтрольный прием антибиотиков. Ведь мощные лекарственные препараты оказывают губительное влияние не только не патогенные микроорганизмы, но и на необходимые организму полезные бактерии. Поэтому перед применением таких лекарств следует обратиться к врачу.

При этом совершенно необязательно питаться фаст-фудом. Большое количество быстроусвояемых углеводов и нехватка в рационе полезных белков практически всегда приводят к грибковому поражению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Основная причина развития кишечного кандидоза заключается в ослаблении иммунной системы.

О грибковом поражении кишечника узнайте из данного видео.

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Причин инфекций не так много и большинство связано с особыми условиями (в первую очередь, подавляющие иммунитет), в которых находится объект в данный момент его жизни.

Причины развития кандидоза в кишечнике
Причины развития кандидоза…

В целом, можно сказать, что кандидоз кишечника возникает в случае:

  • Антибактериальная терапия: люди, которые прошли антибактериальную терапию, имеют измененную бактериальную флору кишечника, что позволяет candida активно размножаться.
  • СПИД: лица, больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом ВИЧ-инфекции) имеют крайне ослабленную иммунную систему. Это позволяет грибку кандиды активно размножаться.
  • Аутоиммунные болезни: лиц, страдающих аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система не работает должным образом.
  • Трансплантация: лица, перенесшие трансплантацию органов, должны принимать иммунодепрессанты. Эти препараты снижают работу иммунной системы для предотвращения отторжения трансплантата, но в то же время увеличивают риск инфекций у данного пациента.
  • Высокое потребление сахара: лица, которые употребляют много сахара или болеют сахарным диабетом, так как оптимального размножения candida нужно много сахара.
  • Злокачественные новообразования, лучевая терапия или химиотерапия: людей, страдающих от злокачественных новообразований, которых лечат с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Эти методы, по сути, ослабляют иммунную систему, способствуя возникновению инфекции.
  • Стресс: хронический стресс вызывает временную иммуносупрессию.

Считается общепризнанным, что желудочно-кишечный тракт является основным эндогенным резервуаром Candida, откуда происходит последующее распространение инфекции по организму. Candida albicans относится к условно-патогенной флоре и является компонентом нормальной микрофлоры кишечника.

Определение в бактериологическом анализе кала наличия Candida albicans в 10х4 степени по официальным требованиям не является показанием для выставления диагноза «кишечный кандидоз» и тем более для противогрибковой терапии.

Факторы риска развития кандидозной инфекции разнообразны, они обусловлены и различными заболеваниями органов и систем организма, при которых развиваются признаки нарушенной микрофлоры кишечника, в частности при сахарном диабете, онкопатологии, воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженной кишки, анемии, СПИДе, снижении иммунной защиты, стрессах.

Проводимая терапия по поводу основных заболеваний также может способствовать развитию нарушений микробиоценоза кишечника и избыточному росту кандид – это применение в лечении цитостатиков, иммуносупрессоров, лучевой терапии, антибиотиков, хирургических вмешательств.

Имеют значение в возникновении избыточного роста грибов рода кандид и физиологические периоды жизни человека, период новорожденности, беременности, менопаузы, старческий возраст, и ухудшение экологических условий, которые снижают антиинфекционную резистентность человека, что приводит к нарушению баланса между нормальной флорой и иммунным ответом организма. (Бурова С.А.,Курбатова И.В.,2006).

Все причины, которые были описаны выше, при которых развивается нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, могут привести к кандидозу. Следует выделить наиболее значимые состояния – это операции на желудке, нарушения секреторной и моторных функций желудка и кишечника, дивертикулез тостой кишки, цирроз печени.

Важным представляется для развития дисбиоза желудочно-кишечного тракта нерациональное питание и, в частности, содержащиеся в пище и добавках стероиды, пищевая непереносимость.

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых — активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кишечник
Кандидоз кишечника — источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Кто находится в группе риска?

Особую опасность грибковая инфекция представляет для будущих мам. Иммунная система у женщин в положении работает лишь вполсилы. Это необходимо для нормального течения беременности и развития плода. В то же время снижение защитных функций организма является предрасполагающим фактором для развития различных заболеваний.

У беременных женщин чаще наблюдается развитие кандидоза кишечника на фоне вагинального инфицирования дрожжеподобными грибами.

Важно своевременно выявить недуг и приступить к терапии, чтобы избежать тяжелых последствий. Учитывая это, врач подбирает наиболее щадящие препараты для лечения патологического состояния.

Для развития болезни благоприятную среду создают и различные формы нарушений:

  • анатомического характера (травмы или повреждения пищевода острыми предметами или костями из пищи);
  • физиологических факторов;
  • иммунологических защитных механизмов.

Тошнота при молочнице у женщин

Факторами, провоцирующими проявления кандидоза пищевода, являются:

  • применение инъекционных или ингаляционных кортикостероидов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • последствия антацидной терапии;
  • гипохлоргилрические состояния;
  • сахарный диабет;
  • последствия интоксикаций;
  • алкоголизм и курение;
  • нарушение моторики пищевода;
  • пищеводная обструкция;
  • недоедание;
  • энтеральное и в особенности парентеральное питание;
  • трансплантация органов или костного мозга.

Способствует развитию кандидоза в пищеводе и гипофункция надпочечников или паращитовидных желез, которые приводят к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене веществ. Такая дисфункция вызывает скрытую форму спазмофилии пищевода, что приводит к снижению его защитных возможностей.

Предпосылки для развития кандидозных поражения пищевода создает недостаток белка, приводящий к нутритивному статусу. Такой недостаток может быть вызван слишком долгим приемом низкокалорийной пищи и всевозможными ограничивающими диетами.

Снижение степени кислотности в желудочном соке также способствует развитию кандидоза. Сдвиг рН до 4.5 полностью угнетает рост грибков, оптимальной средой для их развития является уровень рН в 7.4.

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

  1. Низкую иммунную защиту.
  2. Несбалансированный приём пищи.
  3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.
Кандидоз
Распространение грибков по всему организму

Заболевание кандидозный эзофагит

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Вагинальный кандидоз
Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

  • в сильном зуде наружных половых органов;
  • в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
  • в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

  1. Пимафуцин в таблетированной форме — при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
  2. Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность — фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия.

В наши дни человек подвергается воздействию множества вредных веществ и постоянным стрессам, что впоследствии приводит к различным заболеваниям. Примером такого рода заболеваний является болезни пищевода и пищеварительной системы (и как следствие желудка).

Рассмотрим, что представляет собой это заболевание, его основные симптомы, причины возникновения и способы лечения.

Поскольку в последние годы КЭ это не редкость, то каждому человеку необходимо знать, что это за болезнь и как с ней бороться. Поэтому рассмотрим основное понятие этого заболевания.

Кандидозный эзофагит (КЭ) — это болезнь, которая поражает стенки пищевода. Другими словами, это то же самое, что и молочница, однако место ее локализации не вагинальное.

Еще считается, что КЭ — несмертельное заболевание, но оно придает пациенту множество неприятных ощущений. Кандидоз (или грибковое заболевание) характеризуется прикреплением на стенках пищеварительного тракта отложений желтого или белого цвета.

Существует несколько видов кандидозного эзофагита:

  1. Грибковый острый.
  2. Хронический грибковый.

Также КЭ может образовываться на стенках пищевода в виде язв, что происходит на более поздних (запущенных) стадиях.

Причины возникновения КЭ у человека очень разнообразны. Это связано с тем, что организм человека имеет очень благоприятную среду для проживания и развития грибков. Одна из наиболее важных причин — это нарушение микрофлоры в пищеварительном тракте.

К такому нарушению могут привести антибактериальные препараты, которые убивают полезные бактерии в организме человека. Также к основным причинам относят неправильный образ жизни (чрезмерное потребление алкоголя, курение и так далее) и стрессы. Иногда причиной КЭ могут стать противоаллергенные средства и противозачаточные таблетки.

Тошнота при молочнице у женщин

К основным симптомам КЭ относят:

  1. Температура, которая не сопровождается простудой, гриппом или любым другим заболеванием.
  2. Болезненное и затрудненное глотание как при принятии пищи, так и при сглатывании слюны. Также возможны боли во рту.
  3. У больного наблюдаются изжога, тошнота и рвота.

Иногда пациенты описывают чувство присутствия инородного тела во рту.

Итак, лечение КЭ должно быть только традиционным, поскольку народная медицина может вызвать серьезные осложнения, последствием которых может стать рак пищеварительного тракта. Кроме того, лечение кандидоза может избавить человека от болезни полностью.

В среднем курс лечения КЭ составляет 10 суток на ранней стадии, после он может затянуться на годы. Для этого необходимо принимать противогрибковые препараты, которые блокируют развитие стенок клеток грибка.

Противогрибковые препараты может назначить только ваш лечащий врач. Они бывают нескольких видов, таких как: эхинокандины; азольные антимикотики; полиеновые антимикотики. При этом местная терапия КЭ является неэффективной. Основная цель лечения направлена на блокировку развития стенок клеток грибков.

Таким образом, вылечить кандидоз в наши дни довольно просто. Основная задача вовремя распознать симптомы и обратиться к специалисту. Это позволит вам избежать тяжелых осложнений в будущем.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие кандидоза слизистой поверхности кишечника, различают несколько форм недуга. Характерным признаком для всех видов является болевой синдром в области живота.

Через слизистые оболочки возбудитель не проникает. Продукты жизнедеятельности дрожжеподобных грибов токсичны и оказывают крайне негативное влияние на систему пищеварения и организм в целом.

Инвазивная диффузная форма недуга в медицинской практике встречается крайне редко. Этот вид болезни протекает достаточно тяжело. Для инвазивного кандидоза характерно поражение тканей и органов. Такая форма чаще встречается у пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями.

На фоне язвенной патологии у пациентов может развиться фокальный кандидоз кишечника. Грибы Кандида в этом случае поражают определенные участки слизистой оболочки. Еще один тип недуга, встречающийся обычно как самостоятельное заболевание, при котором страдает слизистая оболочка прямой кишки и анальное отверстие – перианальный кандидоз.

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

  1. Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
  2. Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
  3. Внутренних кровотечений.
  4. Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
  5. Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Как проявляется недуг?

При кандидозе кишечника люди жалуются на боль

При кандидозе кишечника люди жалуются на боль

Основным симптомом для всех типов грибкового инфицирования кишечника является болевой синдром. Кроме этого, следует обратить внимание на следующие признаки:

  • Постоянное вздутие живота
  • Тяжесть в области желудка
  • Болезненные спазмы кишечника после еды
  • Диарея
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5)
  • Ухудшение аппетита
  • Общая слабость
  • Появление сыпи на кожных покровах
  • Наличие в каловых массах примесей крови, слизи
  • Чувство неполного опорожнения прямой кишки

Для опытного гастроэнтеролога распознать недуг не составит труда, потому как определенные симптомы характерны исключительно для кандидоза кишечника.

В зависимости от формы грибкового инфицирования симптоматика недуга будет иметь различную степень выраженности.

Как проводится диагностика кандидоза кишечника

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным.

Кандидоз кишечника – развитие и последствия

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

При своевременном обнаружении грибковая инфекция достаточно хорошо поддается терапевтическому воздействию. Поэтому при выявлении характерных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу. Иногда патология выявляется случайно в процессе планового или профилактического обследования.

Диагностика начинается с осмотра пациента

Диагностика начинается с осмотра пациента

Медицинское обследование начинается с осмотра пациента, ознакомления с анамнезом и назначения необходимых анализов. В процессе лабораторной диагностики следует сдать анализ крови, мочи и кала. Также рекомендуется сделать бактериальный посев на наличие грибкового возбудителя в прямой кишке.

Если в результате обнаружится значительное увеличение условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибов рода Кандида, и пониженное количество полезных бактерий, можно говорить о развитии кандидоза кишечника.

Общий анализ крови (в случае наличия инфекционного процесса) покажет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. При грибковом заражении будут завышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 40мм/ч.

Серологические методы исследования крови позволяют определить уровень антител к грибкам-возбудителям. Если этот показатель будет расти, значит, патология прогрессирует. Увеличенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия в общем анализе мочи свидетельствует о наличии воспалительного процесса в системе.

В первом случае обследованию подлежит слизистая оболочка толстого кишечника на наличие белого налета, эрозий. ФГДС заключается в эндоскопическом исследовании пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика кандидоза кишечника не очень проста, особенно, если candida локализуется только в желудочно-кишечном тракте и не обнаруживается крови или мочевом пузыре.

В качестве клинических и инструментальных исследований могут быть использованы:

  • Анализ кала: выполняется поиск компонентов, указывающих на патогенное развитие candida. Анализ стула, однако, не имеет большого значения для диагностики, поскольку присутствие candida в фекалиях не всегда является признаком патологии.
  • Гистологическое исследование: используется очень инвазивные обследования – колоноскопия, биопсия образцов ткани кишечника и их анализ под микроскопом, чтобы определить наличие микроорганизмов.

Диагноз проще, если инфекция распространилась

Если candida колонизировала также в другие районы желудочно-кишечного тракта, то можно использовать и другие анализы, такие как гастроскопия, чтобы наблюдать за возможной колонизацией пищевода, а также использовать аптечные тесты, которые помогают выявить колонизацию полости рта.

Общие анализы крови не являются полезными в случае диагностики кандидоза, но можно проверить образец крови с помощью иммунологического теста (например, ИФА), с целью найти наличие специфических антигенов грибка.

Теперь давайте посмотрим, каковы симптомы и последствия, с которыми приходится сталкиваться тем, кто страдает от кандидоза кишечника?

Больных, которые жалуются на трудности в глотании пищи или сопутствующие боли, обязательно обследуют на наличие кандидоза пищевода. С этой целью могут проводиться эндоскопические исследования при помощи специализированной оптической аппаратуры, которая позволяет детально рассматривать слизистую оболочку пищевода (эзофагоскопия).

Эндоскопическими признаками кандидоза в пищеводе являются контактная ранимость поверхности слизистой оболочки, гиперемия, а также развитие фиброзных налетов разной конфигурации, локализации и размеров.

Выделяют три группы проявлений кандидоза пищевода:

  • Катаральный эндофагит. При нем выявляют умеренную отечность слизистых и диффузную гиперемию (от слабо проявляющейся до ярко выраженной). Характерный признак — кровоточивость при контакте со слизистой оболочкой, а также образование паутинообразного белесоватого налета на ее поверхности. Эрозии не проявляются.
  • Псефдомембранный (фибринозный) эзофалит. Отмечаются рыхлые налеты в форме округлых бляшек до 5 мм. Заметно выраженная контактная ранимость и гиперемия.
  • Эрозивный фибриозный эзофалит. Выделяются налеты в виде бахромчатых лент грязно-серого цвета, которые располагаются в пищеводе на гребне продольных складок. Эрозии линейной и округлой форм, размером до 4 мм в диаметре. Крайне ранимая слизистая имеет ярко выраженную геперемированность и отечность. Изменения, вызванные кандидозом пищевода, могут даже препятствовать полноценному осмотру эндоскопом и вызывать боль, кровотечении или стеноз пищевода, который вызван отеком.

Для более тяжелых случаев могут применять рентгенографические исследования с применением контрастного вещества.

Для быстрого диагностирования без применения эндоскопа используют специальные методики исследования, при которых инструменты вводятся сквозь защитный катетер через рот или нос. При этом на инструменте остаются следы слизистой, которые исследуют в цитологической лаборатории.

Также возможно проведение микробиологического исследования взятого из пищевода посева слизи на питательные среды. Такой анализ позволяет выявлять чувствительность возбудителей инфекции к различным видам противогрибковых препаратов. Для заболевших проводят исследование состояния иммунной системы.

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Кандидоз кишечника. Пролонгированное лечение

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Эрозивный эзофагит —  распространенное заболевание, лечение которого является очень тяжелым и долгим. Схема терапии может меняться на протяжении всего лечебного курса, так как сразу подобрать средства от эрозий не всегда возможно.

Любой эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Существуют несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои особенности и причины появления.

Кандидозный эзофагит развивается вследствие грибкового поражения стенок пищевода. По своей сути, это заболевание отличается от молочницы только локализацией. Кандидозный эзофагит может протекать в острой или хронической формах.

Заболевание не несет опасность для жизни человека, но способно доставить большое количество неприятностей. При тяжелых формах есть риск рубцового укорочения пищевода, что может приводить к появлению аксиальной грыжи.

Существует и пептический эзофагит, который развивается из-за регулярного воздействия желудочного или дуоденальноно содержимого на слизистую оболочку пищевода. При этом в органе значительно падает показатель pH — с 6,0 до 4,0, что и приводит к образованию воспалений. Причинами рефлюксного эзофагита врачи называют такие заболевания, как:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая форма панкреатита и холецистита.

В 10% случаев пептический эзофагит развивается после хирургических вмешательств. Болезнь также может передаваться по наследству от отца к детям. Пептический эзофагит передается по аутосомно-доминантному типу наследования.

В некоторых случаях наблюдается образование пищеводе эрозий — участков с дефектами слизистой оболочки. Тогда ставится диагноз «эрозивный эзофагит». В пораженных местах орган не защищен от воздействия агрессивных сред и других раздражающих факторов, поэтому не может выполнять свои функции.

Если эти области находятся близко к желудку, ставится диагноз “дистальный эзофагит”. В этом случае, кровотечения и сужения пищевода особенно опасны и требуют неотложного лечения. Причины такого состояния следующие:

  • повышенная кислотность желудка после язвы;
  • химические ожоги пищевода;
  • операции на органах грудной клетки;
  • чрезмерное курение, особенно натощак, часто вызывает дистальный эзофагит;
  • продолжительные и сильные стрессы.

При этой патологии происходит чередование стадий обострения и ремиссии. Симптомы острого состояния такие:

  1. Изжога. Эрозивная форма заболевания характеризуется сильными жгучими болями при употреблении “запрещенной” пищи. Дистальный эзофагит может проявляться даже после питья газированной воды.
  2. Боли за грудиной при приеме пищи или чаепитии. Локализация в верхней части живота. Особенно сильно обострение провоцирует сухая и твердая еда, раздражающая пищевод и вызывающая спазмы мышц.
  3. Осиплость голоса
  4. В редких случаях — тошнота, отрыжка, слабость после приема пищи.

При этом заболевании могут наступать симптомы, характерные для других патологий, например, ярко выраженный кашель по ночам.

Лечение

Любое лечение проводится после выяснения причины появления воспалительного процесса. Если в пищевод попала соляная кислота из желудка, нужно вылечить основную патологию. Если причиной послужило какое-либо химическое вещество, нужно исключить контакт с ним.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

  1. При язве или ГЭРБ — блокаторы протонного насоса или ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов. Применяется Де-Нол, альгинаты и антациды.
  2. При сильных болевых синдромах используются болеутоляющие.
  3. Для релаксации мышц применяются успокоительные сборы и травяные чаи. В некоторых случаях требуется психологическая помощь.

При неэффективности традиционного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Большое значение для выздоровления имеет диета. Она назначается врачом индивидуально для каждого пациента, но общие принципы одинаковые для всех.

Прежде всего, пищу лучше варить, готовить на пару или тушить. Даже печеная пища может вызывать раздражения, поэтому от других способов обработки лучше отказаться. Но это не значит, что нужно есть сырые фрукты и овощи — они тоже противопоказаны.

Рекомендуется увеличить количество приемов пищи при уменьшении порций.

Для определения способа лечения инфекции, прежде всего, устанавливается форма течения заболевания. Каждый отдельный случай рассматривается специалистом в индивидуальном порядке, учитывается наличие сопутствующих патологий.

Некоторые препараты обладают множеством побочных эффектов

Некоторые препараты обладают множеством побочных эффектов

Некоторые препараты, применяемые для устранения грибков, вызывают тяжелые побочные явления, поэтому без врачебной консультации их применять не рекомендуется. В случае диффузного инвазивного поражения кишечника и внутренних органов пациент должен быть госпитализирован.

Иллюстрация 1

С помощью противогрибковых лекарственных средств подавляется жизнедеятельность патогенных возбудителей. Такие медикаменты назначаются в обязательном порядке. Длительность их применения определяет лечащий врач. К наиболее эффективным антимикотическим средствам относятся:

  • Пимафуцин. Препарат действует исключительно в просвете кишечника и практически не всасывается в системный кровоток. Активный действующий компонент – нитамицин – не вызывает устойчивости и привыкания у грибков.
  • Кетоконазол. Медикамент относится к антифунгальным препаратам 3 поколения и эффективно борется с различными грибковыми возбудителями кандидоза в пищеварительном тракте.
  • Микомакс. Противогрибковое лекарство нарушает синтез стенок болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Выпускается в форме таблеток (капсул), гранул для приготовления суспензии и раствора для инфузий.
  • Леворин. Лекарство относится к антибиотикам с противогрибковым действием.
  • Интраконазол. Противогрибковый препарат эффективен при инфицировании дрожжеподобными грибами, дерматофитами и плесневелыми.

Эти лекарственные средства позволяют восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике и наладить процесс пищеварения.

Лечение при грибковом инфицировании кишечника определяет лечащий врач.

Лечение кандидоза пищевода проводят при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.

Кандидоз кишечника у детей

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко пере­носится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.

Молочница
Грибки Candida на языке малыша

Нистатин принимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности.

Изображение 2

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida — кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно.

Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Дисбактериоз кишечника часто появляется у детей

Дисбактериоз кишечника часто появляется у детей

Распространенная проблема среди малышей грудного возраста – дисбактериоз кишечника. Достаточно часто вызывают недуг грибы рода Кандида, которые начинают активно размножаться на фоне нарушения нормальной микрофлоры пищеварительного тракта.

Одним из первых признаков грибковой инфекции является расстройство стула. В испражнениях могут присутствовать белые хлопья, слизь.

Кандидоз пищеварительного тракта у деток часто наблюдается после длительного лечения антибиотиками. Внешним признаком проявления недуга в этом случае стоит отнести возникновение бугорков в области заднего прохода, которые со временем начинают объединяться и образовывать очаги инфекции.

Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно подбирать препараты для лечения детей первого года жизни. Важно восстанавливать микрофлору кишечника после антибактериальной терапии.

Кандидоз кишечника, вызванный грибками Кандида, часто развивается у беременных женщин и грудных детей.

Диета при кандидозе кишечника

Терапия кандидоза кишечника на основе натурального лечения предусматривает использование природных веществ, производных растений, микроорганизмов, называемые пробиотиками, которые имеют антимикробное и антибиотическое действие.

Изображение 3

Среди таких средств можно назвать:

  • Экстракт семян грейпфрута: который содержит множество активных компонентов, таких как наргинин, кверцетин, апигенин и гесперидин, обладающие противогрибковым действием.
  • Настой толокнянки: содержит фенольные гликозиды, такие как арбутин, которые обладают целебным действием против грибков и бактерий. Особенно активно действует на уровне мочевого пузыря, но может быть также использована в качестве дезинфицирующего средства при кишечном кандидозе.
  • Бикарбонат: (чайную ложку растворите в воде и принимайте два раза в день) помогает поднять pH и, следовательно, препятствует пролиферации candida.
  • Каприловая кислота: жирная кислота, которая находится в кокосовых орехах и пальмовом масле, способна разрушать мембраны клеток candida, что приводит к гибели грибка.
  • Пробиотики: микроорганизмы, такие как лактобациллы (в частности, Lactobacillus acidophilus) и некоторые дрожжи (например, Saccharomyces Boulardii), которые способны восстановить кишечную флору.

Важное значение как в профилактике, так и в лечении кандидоза кишечника является питание, так как неправильное питание, лишенное клетчатки и с высоким содержанием сахара, может привести к развитию патологии.

  • Продукты, которых следует избегать: необходимо устранить все продукты, которые обеспечивают поступление простых сахаров, таких как хлеб и белые макаронные изделия, пищевой сахар, газированные и алкогольные напитки, соки, фрукты, подсластители, продукты на основе дрожжей, молоко и молочные продукты, например, выдержанный сыр, сушеные фрукты и синтетические подсластители. Необходимо устранить все продукты, которые содержат кофеин, так как это может вызвать высвобождение сахара в организме.
  • Пища, которую следует ограничить: необходимо сильно ограничить такие продукты, как картофель, перец, баклажаны, фрукты, некоторые приправы (в частности, уксус), кукуруза, хлеб из непросеянной муки.
  • Предпочтительные продукты: сюда входят заменители молока, такие как соевое молоко, овес или рис, постное мясо, например, курица и индейка, рыба, крупы, такие как камут, лебеда, сезонные овощи, бобовые, масла растительного происхождения, такие как масло семян льна.

В случае, если питание не достаточно, следует прибегнуть к фармакологическим средствам.

В некоторых случаях, тяжелых и устойчивых, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии, чтобы уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Дозу и продолжительность терапии определяет врач в зависимости от конкретного случая.

Обычно используются противогрибковые препараты и антибиотики системного действия:

  • Итраконазол: является одним из наиболее часто используемых препаратов – подавляет синтез компонентов клеточной стенки гриба. Принимается перорально в виде таблеток.
  • Нистатин: известен под торговым названием Мукостатин – этот препарат является антибиотиком, который принимают орально в виде таблеток, как правило, три раза в день. Он действует на цитоплазматическую мембрану, препятствует её функционированию, вызывает гибель клеток грибка.
  • Амфотерицин В: противогрибковое средство широкого спектра действия, не имеет специфичности по отношению к candida, но часто используется при грибковых заболеваниях. Вводят с помощью инъекций.
  • Эхинокандин: принадлежит к классу препаратов нового поколения и имеет узкий спектр действия (борется с candida). Его действие направлено в отношении клеточной стенки грибка, препарат ингибирует фермент, ответственный за формирование компонентов стенки клетки. Принимается через рот.

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ — токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Точный подбор продуктов ускоряет лечение, оставляет грибков-паразитов без питания, замедляя их размножение и избавляя организм от токсинов.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

  • алкоголь;
  • фруктозу, а значит, — все сладкие фруктовые соки, пюре;
  • мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
  • копченые продукты, острые блюда, пряности;
  • белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
  • сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
  • насыщенные глюкозой фрукты — бананы, инжир, виноград;
  • овощи — сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
  • снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

  • нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
  • укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
  • все виды листового салата, пекинская капуста;
  • кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
  • нежирные творог, сметана;
  • земляника, черника, брусника;
  • злаковые;
  • овёс в любых формах – кашки, кисели;
  • йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
  • чеснок.
При кандидозе кишечника важно соблюдать правильное питание

При кандидозе кишечника важно соблюдать правильное питание

Правильное питание в комплексе с медикаментозной терапией позволяет быстро устранить симптомы грибкового поражения пищеварительного тракта. Главная задача диеты заключается в ограничении питания патогенных микроорганизмов.

Для этого из рациона полностью исключаются быстроусвояемые углеводы, сладости, мед, сдоба, мучные изделия, полуфабрикаты, пряности.

На время терапии следует исключить употребление различных цитрусовых фруктов. Лимоны, апельсины, грейпфруты создают необходимую щелочную среду для размножения грибов. Необходимо ограничить количество солений, копченостей, маринадов, картофеля в ежедневном меню.

Разрешается употреблять бездрожжевую выпечку, несладкую кисломолочную продукцию, отварное нежирное мясо, овощи (кабачки, цветная капуста, фасоль, зеленый салат). Специалисты рекомендуют увеличить количество чеснока и репчатого лука в рационе.

Они значительно уменьшают развитие грибов. Диетическое питание во время кандидозного поражения должно основываться на достаточном поступлении в организм незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов и белков.

Иллюстрация 4

Грибковые инфекции часто поражают слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Патологическое состояние вызывает ряд симптомов, основными из которых является болевой синдром в области живота и изменение характера стула.

Обнаружив нарушения, следует обратиться к врачу и пройти обследование, в процессе которого устанавливается форма недуга и степень его развития. Основой терапии при кандидозе кишечника являются противогрибковые препараты, назначать которые может только специалист. Ускорит выздоровление и диетическое питание.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Мар 26, 2016Виолетта Лекарь

Лечение кандидоза – лекарства, питание и природные средства

Кетоконазол (оронозал, низорал) — это производное имидазола, прием 200мг в сутки дает хороший эффект для лечения пищеводного канала. Вещество хорошо всасывается в самом желудочно-кишечном тракте, но для этого ему нужна оптимальная кислая среда.

Флуконазол (дифлазон, форкан, дифлюкан и отечественный аналог — флюкостат) представляет водорастворимую форму триазола. Его назначают 100 мг в сутки. Степень всасывания этого вещества не зависит от уровня кислотности в желудочном соке, и он более эффективен в лечении кандидозы в пищеводе.

Новейшими препаратами в классе противомикозных средств являются вещества — кандины, которые вмешиваются в процесс синтезирования грибковых стенок. Они эффективны против большинства видов дрожжевых грибков Candida.

Поскольку течение кандидоза пищевода очень незаметно, то при его запущенном состоянии очень увеличивается риск выявления запущенных стадий других органов пищеварительной системы. При малейших симптомах и признаках, характерных для этой болезни, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Картинка 5

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены — яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне.

Лекарственные травы

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс — не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

Иллюстрация 6

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ — половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца — простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

температура

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе — можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector