28.08.2019      27      0
 

К каким последствиям приводит хронический цистит


Женщины, предрасположенные к осложнениям

Для многих женщин проявления цистита являются привычным состоянием, симптомы которого они могут купировать на некоторое время. Они не задумываются, опасен ли цистит, а продолжают его считать банальной простудой, не требующей особого контроля.

  • недостаточное по длительности или неэффективное лечение цистита;
  • ослабленный иммунитет после простуды, во время беременности, при анемии;
  • несоблюдение рекомендаций, выданных врачом;
  • онкология, ВИЧ, врожденные болезни кровеносной системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • пренебрежение личной гигиеной или чрезмерная увлеченность ею;
  • травмы, операции в области брюшины;
  • аномалии мочевыделительной системы;
  • наличие инфекций в организме.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Цистит у женщин может вызывать серьезные осложнения

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития опасного осложнения после цистита.

Моча в организме стерильная. Если в пузырь попадает инфекция, на стенке органа начинается воспаление. Патогенные микроорганизмы попадают в пузырь, в основном, через уретру. Попав в организм, инфекция задержится надолго, вызывая регулярные рецидивы. Чем дольше развивается воспаление в пузыре, тем выше риск развития следующих осложнений:

  • хронический цистит;
  • уменьшение пузыря;
  • уретрит (воспаление в уретре);
  • пиелонефрит (воспаление в почках);
  • геморрагический цистит с потерей крови;
  • сепсис.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Если вовремя не лечить болезнь, может развиваться пиелонефрит или другие заболевания

Немалое беспокойство у заболевших циститом вызывает вопрос о возможности наступления беременности после перенесенного заболевания. Врачи говорят однозначно – непосредственно воспаление мочевого пузыря не влияет на способность к зачатию.

Итак. В каких же случаях цистит приводит к бесплодию? Если инфекция распространилась на придатки, в результате чего развился оофорит (воспаление яичников) или сальпингит (воспаление маточных труб), то потеря способности зачать ребенка вполне реальна.

Иногда происходит наоборот. Нередко цистит просто выступает симптомом гормонального дисбаланса, приводящего к сбою в микрофлоре половых органов. Или же – в организме уже развивалось воспаление придатков, и именно с них инфекция перешла на мочевой пузырь.

На самом деле столь запущенные случаи встречаются редко. Обычно женщины более-менее вовремя успевают обратиться к врачу и проходят терапию, которая исключает вероятность возникновения серьезных проблем с репродуктивным здоровьем.

Часто цистит развивается во время беременности. В это время его опасность весьма серьезна: из-за вероятных осложнений на почки присутствует риск гибели плода или преждевременных родов. Существует мнение, что цистит у матери провоцирует дефицит массы тела у новорожденного, а также повышает риск ДЦП и вызывает задержку психомоторного развития у ребенка в подростковом возрасте.

К каким последствиям приводит хронический цистит

Любую, даже кажущуюся совсем незначительной, болезнь нужно лечить. И не стоит надеяться на «само пройдет» или на домашнюю терапию: цистит может стать как временным дискомфортом, так и постоянным мучением.

Нельзя с определенностью сказать являются ли последствия цистита у женщин более серьезными, чем у мужчин. В силу различия в строении, течение болезни может носить различный характер, сопровождаясь осложнениями свойственными каждому из полов.

Например, случаи заболевания циститом в течение жизни у женщин встречаются в разы чаще, чем у мужчин, но при этом, выздоровление происходит быстрее благодаря факторам «виновным» в развитии болезни (широкий и короткий мочеиспускательный канал).

Хронический или осложненный цистит у мужчин грозит, в первую очередь, риском распространения патогенной микрофлоры в область предстательной железы и развитием аденомы простаты. Подобное развитие болезни опасно не только тем, что затрудняет лечение, поскольку увеличение простаты вследствие воспалительных процессов мешает нормальному оттоку мочи, но и способствует развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что является первопричиной развития пиелонефрита.

Важно: Достоверно не установлено, что осложнения цистита у женщин ведут к развитию эндометриоза, но у всех пациенток с диагностированным эндометриозом, как правило, имеет место, течение осложненного цистита.

Простата

Расположение предстательной железы делает ее мишенью при цистите и затрудняет излечение

Возможные последствия

К каким последствиям приводит хронический цистит

Существует множество факторов, способных выпустить патологические процессы за рамки «легкой» формы, но основной причиной возникновения осложнений можно считать, свойственную циститу, бессимптомную форму заболевания.

Она характеризуется вялым течением воспалительных процессов в слизистой поверхности мочевого пузыря, с длительным сохранением жизнеспособности патогенных микроорганизмов и отсутствием выраженных симптомов, проявляющихся при острой форме заболевания.

Основными причинами затихания острого процесса и переход его в хроническую форму являются:

  • неправильный подбор медикаментозных средств;
  • недостаточная длительность лечения;
  • нарушения в схеме приема рекомендованных антибактериальных препаратов или антибиотиков;
  • неоднократное заболевание острой формой цистита в течение 1-2 месяцев;
  • применение согревающих процедур без одновременного приема антибактериальных, антисептических средств или антибиотиков.

Важно: Нельзя принимать согревающие процедуры (ванны, грелки) в домашних условиях при остром цистите без одновременной терапии антибактериальными средствами, так как усиление кровообращения в зоне воспаления способствует распространению инфекции по кровотоку.

Ко-тримоксазол

Применение антибактериальных препаратов, является обязательным условием лечения

Инфекция, спровоцировавшая цистит, способна не только подниматься вверх по организму, но и спускаться вниз, вызывая соответствующие осложнения. Одним из последствий в этой ситуации является уретрит – воспаление, затрагивающее уретру. О развитии такой патологии говорят следующие признаки:

  • болевой синдром, вплоть до резей, во время мочеиспускания;
  • из уретры выделяется слизь, гной, кровянистые выделения;
  • запах от половых органов неприятный;
  • мочеиспускание учащается;
  • в интимной зоне ощущается дискомфорт.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Уретрит приносит дискомфорт в интимной зоне, как у женщин, так и у мужчин

Интерстициальный цистит

Врачи способны вылечить уретрит, но приступать  к терапии следует незамедлительно, поскольку по цепочке могут возникнуть серьезные осложнения – вульвит и кольпит, а также бартолинит и прочие заболевания.

Примерно 70% пациентов, обращающихся за помощью к урологу, страдают от инфекции в мочевых путях. Причем женщины страдают в 14 раз чаще мужчин. Как уже упоминалось все дело в анатомических особенностях.

У представительниц слабого пола широкая и более короткая уретра, нежели у мужчин, из-за чего бактерии имеют больше шансов проникнуть внутрь. К тому же отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено близко к заднему проходу, что компрометирует высокий риск попадания в уретру кишечной палочки (наиболее распространенного возбудителя инфекционного цистита).

Эта бактерия населяет кишечник и является частью его здоровой микрофлоры, но попадая в уретру, становится угрозой не только для мочевого пузыря, но и для всего мочевыводящего тракта. Но это далеко не единственная причина болезни.

Хоть циститом чаще болеют женщины, но не все из них одинаково предрасположены к заболеванию.

В зоне повышенного риска состоят:

  • несоблюдающие правила личной гигиены;
  • ведущие очень активную половую жизнь с частой сменой партнеров (хотя определенный риск составляет просто частый и очень активный секс);
  • девушки, только начавшие половую жизнь (у этого явления есть свое название – цистит «медового месяца»);
  • использующие некоторые противозачаточные средства, в частности диафрагмы со спермицидами;
  • беременные (из-за гормональных изменений, диагностируется у 10% будущих мам);
  • при кормлении грудью (когда организм еще восстанавливается после родов);
  • после менопаузы (на фоне климакса происходят гормональные сбои).

Часто цистит у женщин появляется после родов. Это связано с особенностями родового акта (попадание в уретру кишечной палочки, травма мочевого пузыря) или болезнь является результатом инфицирования стрептококком или стафилококком.

Также циститу способствует ношение тесного белья, запоры и болезни кишечника. Спровоцировать недуг может инфицирование во время операции или травма. У многих женщин клинические признаки воспаления появляются в определенные фазы менструального цикла: у одних перед месячными, у других – во время или после, а в третьих – в день овуляции.

Без каких-либо предрасполагающих причин у мужчин цистит встречается редко. Как правило, вторичная форма поражает лица старше 40 лет.

Факторы риска для мужчин:

  • нарушение мочеотделения (из-за гипертрофии предстательной железы, наличия конкрементов в мочевыводящих путях в мочевом пузыре, онкологического заболевания);
  • воспалительные процессы (в любой области мочеполовой сферы);
  • ослабление иммунного ответа (на сахарного фоне диабета, ВИЧ-инфекции, химиотерапии);
  • длительное использование катетеров для выведения мочи (у пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями);
  • аномалии развития в мочевой системе.

Самой распространенной причиной инфекционного цистита является половой акт. Посткоитальный цистит (особенно если это первый половой акт с новым партнером) встречается в 13 раз чаще, чем по другим причинам.

В таком случае первые симптомы болезни появляются в течение 24 часов после полового акта, максимум через день. Среди других причин, вызывающих недуг, называют паразитов, контактный дерматит и даже психологический фактор.

Детский цистит может быть следствием переохлаждения, авитаминоза, аномалии развития мочевыводящей системы, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств, недостаточной гигиены. Цистит у грудничка – это почти всегда результат несвоевременной замены подгузников.

Цистит, переходящий в хронический, – это далеко не единственное последствие недолеченного недуга. Если не устранить из организма инфекцию, вызвавшую болезнь, она будет размножаться и распространяться по всей мочеполовой системе.

Если недуг лечить правильно и вовремя, то воспаление мочевого пузыря редко приводит к серьезным осложнениям. Однако при несоблюдении рекомендаций уролога, инфекция из мочевого пузыря довольно быстро поднимается в почки, вызывая развитие пиелонефрита. Больше всего риску осложнений подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Еще одна опасность недолеченного цистита – макрогематурия и кровотечение. В данном случае, возможно образование язвенных дефектов стенки мочевого пузыря или формирование злокачественных образований. Для женщин недолеченное воспаление мочевого может закончиться бесплодием, для мужчин – импотенцией.

Избавление от последствий хронического цистита всегда начинается с определения причины, вызвавшей его появление: как показывает практика, рецидивирующий цистит может возникнуть только в том случае, если какие-либо факторы постоянно провоцируют попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь.

Это могут быть как незначительные анатомические нарушения, такие как расположение отверстия мочеиспускательного канала слишком близко к влагалищу, из-за чего цистит может возникать постоянно после полового акта, так и наличие камней, опухолей и других патологий в мочеполовой системе.

Лечение последствий цистита требует, в первую очередь, устранения этих причин, а также излечения самого цистита одновременно с терапией, направленной на устранение осложнений.

В случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин — изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие.

Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита — интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму.

К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме — микроцист, сжатие пузыря до 50-70 мл.

В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма.

Парацистит

К каким последствиям приводит хронический цистит

Если воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита — воспаления тазовой клетчатки — ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними.

Цистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы — острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек.

При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область.

Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия.

Достаточно распространенные осложнения цистита — развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки.

Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время — болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек — почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым.

Уменьшается количество мочи — выделительная способность почек нарушается. Может начаться общая интоксикация организма, появляется резкое ухудшение самочувствия, слабость, потливость, тошнота, боли в брюшной полости, пояснице.

Пиелонефрит

В норме моча образуется в почке, двигается строго в одном направлении в мочевой пузырь по мочеточнику. Возвратному току мочи препятствует специальный клапан, который смыкается при наполнении мочевого пузыря.

Хроническое воспаление приводит к изменению свойств клапана, за счет чего он перестает выполнять свои функции и моча устремляется назад. Таким образом, инфекция постоянно сохраняется в организме, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса возникает пиелонефрит, а со временем почка перестает функционировать.

Лечение данного заболевания заключается, в первую очередь, в устранении воспаления в органах мочеполовой системы.

Хотелось бы отметить, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс часто выступает последствием цистита у детей, а у взрослых практически не встречается.

Развитие пиелонефрита – почти неизбежное осложнение запущенного цистита. Клиническая картина заболевания следующая: сначала наблюдается сильная лихорадка с повышением температуры до 40 градусов, у пациентов наблюдается потливость, озноб, учащенное мочеиспускание, но количество мочи при этом небольшое.

Диагностировать заболевание позволяет исследование мочи, при котором определяется возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Высокоинформативным для определения характера воспалительного процесса считается метод ультразвуковой диагностики.

Менее распространенным, но довольно неприятным и опасным последствием цистита как у женщин, так и у мужчин является распространение воспаления не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и на его мышечный слой.

Для того чтобы избавиться от осложнений цистита, необходимо тщательное обследование мочеполовой системы
Для того чтобы избавиться от осложнений цистита, необходимо тщательное обследование мочеполовой системы


При этом больные ощущают дискомфорт в области таза, а наполнение мочевого пузыря может сопровождаться выраженным болевым синдромом. Заболевание также характеризуется учащенным мочеиспусканием в малых объемах, резко возникающими позывами в туалет, неприятными ощущениями во время полового акта, запорами.

Следует отметить, что интерстициальный цистит не имеет инфекционной природы, а является именно осложнением цистита, поэтому лечение заключается в системной терапии. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Чаще всего цистит у женщин переходит из острой стадии в хроническую. С этим сталкивается более 50% заболевших. Характерными особенностями цистита в хронической стадии являются следующие:

  • состояние пузыря ухудшается;
  • заболевание часто рецидивирует;
  • болезнь протекает на фоне иной хронической болезни;
  • симптомы не такие яркие, как при острой стадии.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Цистит переходит в хроническую форму в 50% случаев

Чтобы не допустить хронизации процесса, снизить вероятность рецидивов, нужно предпринять следующие меры:

  • больше двигаться;
  • придерживаться диетического питания;
  • обеспечить норму жидкости;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, не допускать застаивания мочи в пузыре;
  • избавиться от сдавливающего белья и тесной одежды;
  • придерживаться правил интимной гигиены;
  • регулярно посещать профильного медика.

При хронической форме болезни могут появиться более критичные осложнения цистита у женщин, о которых подробно рассказывается ниже.

Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает из-за попадания зараженной бактериями мочи / инфекции в почку. Это ведет к воспалению в отделах почки, но чаще поражается чашечно-лоханочная система, поэтому воспаление назвали пиелонефритом.

  • лихорадка на фоне плохого аппетита и общей слабости;
  • повышенные показатели АД;
  • тошнота, иногда до рвоты;
  • отечность лица;
  • боли в пояснице;
  • моча становится мутной;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются, а опорожнение мочевого пузыря вызывает боли.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Пиелонефрит — опасная патология

В лечении пиелонефрита используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначают витамины и лечебную диету, корректируют режим двигательной активности и питьевого баланса.

Хронический цистит нередко приводит к распространению инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам вверх в почечные лоханки, а затем и в сами почки с развитием пиелонефрита.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется сильной лихорадкой с температурой тела до сорока градусов. Пациентов мучает озноб и повышенная потливость. На стороне поражения наблюдается выраженная болезненность  и напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль обычно односторонняя, редко возникает двусторонний пиелонефрит.

Почки могут болеть только в том случае, если растянута их капсула, содержащая большое количество нервных окончаний, которые отвечают за восприятие болевых импульсов. Патологический процесс, развивающийся в самой почке, не проявляет себя никак.

Только растяжение органа, возникающее в следствии отека или скопления гноя, приводит к появлению неприятных ощущений в этой области. Уже на пятый день болезни в пояснице прощупывается плотный и болезненный инфильтрат, свидетельствующий о затянувшимся патологическом процессе.

Пиелонефрит сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи. Этот симптом  связан с дисфункцией почки, которая из-за развившейся патологии не способна вырабатывать мочу в нормальном количестве.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • общий анализ мочи,
  • бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам,
  • рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы для определения характера воспалительного процесса в них,
  • метод ультразвуковой диагностики является самым информативным в настоящее время.

Схема лечения:

  • строгий постельный режим,
  • соблюдение питьевого режима,
  • диета,
  • антибактериальная терапия,
  • дезинтоксикационная терапия.

Если консервативное лечение становится неэффективным, то больным назначают операцию.

К каким последствиям приводит хронический цистит

В группу риска при инфекционном поражении почек входят пожилые люди и маленькие дети. Это связано с тем, что у данной категории лиц практически не выражены симптомы цистита и дальнейшей почечной инфекции, следовательно, диагностика и лечение представляют определенные трудности.

Проникновение патогенной микрофлоры в почку через мочеточники (восходящий пиелонефрит) не самый распространенный путь инфицирования. Чаще всего имеет место, нисходящее заражение из других очагов воспаления, заносимое, как правило, с помощью кровотока.

При попадании инфекции в ткани почки в первую очередь поражается промежуточная ткань (паренхима). Структура паренхимы характеризуется неспособностью к восстановлению повреждений, нанесенных воспалительным процессом, поэтому на месте поражения образуется рубцовая ткань.

Важно: Множественные рубцовые образования, нарушают кровоснабжение и способствуют развитию синдрома «сморщенной почки», что приводит к полной ее атрофии.

Первым этапом инфекционного поражения почек является острый пиелонефрит. Он может носить характер общего или очагового воспаления с образованием очага инфильтрации. Последствиями очагового воспаления может быть карбункул почки (большой очаг нагноения) или апостематозный нефрит (множественные мелкие гнойники, поражающие внешнюю и внутреннюю ткани почки).

Здоровая почка и сморщенная почка

Здоровая почка и сморщенная почка

Хроническая форма пиелонефрита является следствием нескольких этапов острой формы:

  • Первичное поражение межуточной ткани;
  • Поражение почечных канальцев;
  • Поражение почечных клубочков;
  • Атрофия сосудов и артериол.

Характерным для хронического пиелонефрита, так же как и для хронического цистита, является отсутствие выраженной симптоматики. Этот факт является причиной поздней диагностики пиелонефрита и развития необратимых процессов в почках.

  • ноющая боль в пояснице или животе;
  • высока температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дизуретические явления.

Независимо от того, какие факторы послужили причиной возникновения цистита, дальнейшее развитие болезни в любом случае будет носить инфекционный характер. Поэтому чрезвычайно важно предпринять все возможные меры по своевременному подавлению активности патогенной микрофлоры максимально эффективным и безопасным средством.

Мочевой пузырь уменьшается в объеме

В некоторых случаях, регенерация тканей поврежденной слизистой мочевого пузыря может приобрести злокачественный характер. Под воздействием систематических раздражителей, попытки восстановления целостности тканей приобретают характер лейкопластических процессов.

То есть, поврежденные клетки заменяются, более устойчивым к негативным воздействиям эпителием, имеющим несвойственную структуру для конкретного органа. Например, рост соединительной ткани вместо слизистой.

Постепенно вся слизистая поверхность замещается ороговевшим слоем клеток, имеющим характерную особенность разрастаться, образуя многослойные уплотнения. При определенных обстоятельствах, подобные изменения могут приобрести злокачественный характер и привести к росту новообразования.

Важно: В случае диагностирования лейкоплакии мочевого пузыря, состояние пациента, обычно, характеризуют как предраковое.

Лейкоплакия стенок мочевого пузыря

Лейкоплакия может развиваться на любых слизистых поверхностях (например, на языке)

Воспаление в пузыре сопровождается формированиями спаек в виде нитей фибрина. Эти белковые спайки утягивают пузырь, изменяя его объем. Длительно протекающий цистит становится причиной выявления сморщенного пузыря. В таком состоянии пациент сталкивается со следующими проблемами:

  • позывы к мочеиспусканию учащаются, их невозможно долго терпеть;
  • ночью приходится посещать санузел несколько раз;
  • объем выделяемой мочи скудный;
  • по мере прогрессирования патологии состояние ухудшается.
К каким последствиям приводит хронический цистит

Уменьшенный в объеме мочевой пузырь, приносит массу неудобств и сложно поддается лечению

Лечить такое осложнение сложно. Один из методов – гидродилятация, когда в пузырь вводят жидкость, с каждым разом увеличивая объем. Иногда это помогает расширить полость пузыря. Если нет, остается хирургический метод – врач выполняет пластику стенок в пузыре, удаляя часть его или весь орган, заменяя участком из кишечника.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс при хроническом цистите

Рефлюкс в общем понимании – это выброс содержимого в отдел, расположенный выше. Из-за хронического цистита сфинктеры работают плохо. Ввиду того, что мышцы неправильно сокращаются, происходит выброс мочи в мочеточник.

Течение рефлюкса может привести к нарушению работы органа и другому осложнению – пиелонефриту.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это патологическое состояние, которое характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почке. В норме, моча движется всегда в одном направлении из места ее образования — почки, по мочеточнику в мочевой пузырь — резервуар, где она накапливается до необходимого объема.

Существует специальный клапан, который препятствует обратному току мочи. Он располагается в  пузырном отделе мочеточника. Наполнение мочевого пузыря приводит к повышению давления в нем и смыканию створок клапана.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Нормальный процесс мочеиспускания и Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это тяжелое осложнение цистита, которое  сохраняет инфекцию в органах мочевыделения и приводит к развитию хронического пиелонефрита. Длительное отсутствие лечения заканчивается рубцеванием ткани почек и полной потерей функции органа.

Основным диагностическим методом рефлюкса является проведение цистографии. В мочевой пузырь вводят через катетер контрастное вещество и осуществляют серию рентгеновских снимков. На первом изображении отражается состояние полного мочевого пузыря, на втором снимке – мочевой пузырь в процессе мочеиспускания.

Лечение рефлюкса заключается в устранении причины, которая его спровоцировала, а именно,  в терапии цистита.

Сам по себе пузырно-мочеточниковый рефлюкс не является самостоятельным заболеванием и как таковой никакой опасности не представляет. Но при наличии даже неосложненного цистита может возникнуть осложнение на почки.

Вследствие развития воспалительных процессов, сопровождающихся деструкцией, отеками и изменениями структуры тканей происходит:

  • деформация клапана, перекрывающего путь обратного тока мочи в мочеточники;
  • потеря эластичности устьями мочеточников.

хронического цистита - интерстициальная

В связи с этими нарушениями, происходит обратный заброс мочи, провоцирующий развитие пиелонефрита по восходящему типу.

Интерстициальный цистит

Патологическое состояние, вызванное бактериальным поражением более глубоких слоев тканей мочевого пузыря, носит название интерстициальный цистит. Воспалительные процессы, протекающие в мышечном слое, вызывают стойкие деструктивные изменения, сопровождающиеся хроническими болями в тазовой области.

Мочевой пузырьОстрый геморрагический цистит

В связи с тем, что ткани, поврежденные в результате инфекционного поражения, подвергаются систематическому воздействию раздражающих веществ, содержащихся в моче, происходит образование рубцов и как следствие утрата эластичности мочевого пузыря.

Со временем объем пузыря сокращается, и он утрачивает способность выполнять свои функции (аккумулировать жидкость). Единственно возможное лечение в этой ситуации – хирургическое вмешательство. Оно проводится с целью удаления атрофированного органа и заменой его на фрагмент прямой кишки.

Течение интерстициального цистита сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания, с той лишь разницей, что боли, как правило, носят постоянный характер и могут усиливаться при половом контакте (особенно у женщин). Симптомами интерстициального цистита могут быть:

  • постоянная боль в тазовой области неясного происхождения;
  • давящее чувство в области мочевого пузыря;
  • боль при наполнении мочевого пузыря;
  • появление крови в моче;
  • повышенная частота мочеиспусканий;
  • болезненность полового члена.

В связи с тем, что диагностирование интерстициального цистита, как правило, чрезвычайно затруднено из-за отсутствия конкретной локализации болевых симптомов, пациент может обращаться за помощью к врачам других узких специализаций и потерять время, необходимое для своевременного лечения.

Мочепузырный треугельник

Воспалительные процессы, в первую очередь, поражают зону мочепузырного треугольника

Тяжелым осложнением воспаления мочевого пузыря является интерстициальный цистит.  Это патология, которая характеризуется воспалением не только слизистой оболочки, но и мышечного слоя мочевого пузыря. Опасен ли интерстициальный цистит?

Симптомы интерстициального цистита:

  • Учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью;
  • Малый объем одной порции мочи;
  • Внезапные и неотложные позывы, которые заставляют немедленно идти туалет;
  • Боль и дискомфорт в тазовой области, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Возможны запоры.

Цистит и осложнения при беременности

Симптоматика заболевания может меняться. Она зависит от фазы менструального цикла и погрешностей в диете.

Для лечение интерстициального цистита используют различные медикаменты, местное лечение или хирургическое вмешательство.

Хронический пиелонефрит

В большинстве случаев имеет бактериальную природу: возбудителем является стрептококк или кишечная палочка, реже отмечается грибковая или вирусная природа заболевания. Цистит могут спровоцировать возбудители венерических заболеваний — хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Слизистая мочевого пузыря защищена гликокаликсом — веществом, которое вырабатывают специальные железы. В здоровом организме этот процесс регулируют половые гормоны — эстроген и прогестерон. При сбоях и нарушении баланса защитные свойства организма ослабевают, вероятность воспаления повышается.

Симптоматика острого цистита очень выраженная и яркая:

  • частые позывы к мочеиспусканию — каждые 20-30 минут, выделение мочи малыми порциями;
  • острые режущие боли в процессе, неполное освобождение пузыря;
  • моча мутная с осадком, иногда бывает примесь крови;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры.

Приступать к лечению необходимо в первые часы начала воспалительного процесса, сдав анализ мочи на чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам — так можно будет назначить подходящее средство и полностью избавиться от инфекции.

В целях профилактики и предотвращения осложнений после цистита нельзя запускать простудные заболевания, необходимо избегать переохлаждений, ношения тесного и синтетического белья, подбирать одежду и обувь по погоде.

Болезнь переходит в хроническую форму, время от времени рецидивирует и вызывает тяжелые последствия, поражая не только мочевой пузырь, но и другие органы. Труднее всего вылечить осложнения после цистита. У женщин они протекают особенно тяжело.

Симптомы воспаления мочевого пузыря и сами по себе значительно ухудшают качество жизни, но это еще «цветочки»: проигнорированная болезнь усугубляется и продолжает свое развитие. Цистит может перерасти в:

  • хроническую форму. С заболеванием придется жить постоянно, периодически купируя обострения. Симптомы хронического цистита такие же, как и у острого, но отличаются меньшей выраженностью;
  • пиелонефрит. Помимо усугубления воспалительного процесса в мочевом пузыре, инфекция «занимается» перемещением в почки. Пиелонефрит, кстати, тоже может стать хроническим, что еще больше ослабит организм. А развитие двухстороннего воспаления почек представляет явную опасность для жизни;
  • геморрагический цистит. Его главное проявление – кровянистые следы или сгустки, выделяющиеся вместе с мочой. «Секрет» прост – инфекция поразила кровеносные сосуды, расположенные на внутренней стороне слизистой. Постепенно геморрагический цистит приводит к серьезному повреждению органа и его дисфункции;
  • интерстициальный цистит. Поначалу заболевание поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, но инфекция распространяется все глубже, провоцируя изменения в тканях органа. Он уменьшается, его стенки теряют эластичность и уже не могут растягиваться в нужной мере. В результате мочевой пузырь становится малофункциональным придатком, который иногда удаляют и частично заменяют толстой кишкой.

Помимо явной угрозы физическому здоровью, запущенный цистит доставляет массу неприятных ощущений и повышает общий уровень стресса. Ведь больной, по сути, впадает в зависимость от мочевого пузыря: повелительные позывы к мочеиспусканию на фоне сильнейших болей – достаточные причины, чтобы человек чувствовал себя некомфортно и стремился пореже выходить из дома.

У пожилых людей нередко наблюдается недержание мочи, возникающее из-за поражения циститом шейки мочевого пузыря, что приводит к потере сфинктером способности выполнять свою непосредственную функцию.

Женщины, страдающие от хронического цистита, могут испытывать боль при интимной близости. Еще одна опасность заболевания – повышенный риск появления новообразований в мочевом пузыре.

Диффузный язвенный и геморрагический цистит являются проявлением 2 и 3 стадии интерстициального цистита.

При 2 стадии наблюдаются редкие и глубокие разрывы слизистой мочевого пузыря, затрагивающие мышечный слой, и носящие название «Гуннеровская язва». Разрывы возникают вследствие потери способности мочевого пузыря к растяжению и сопровождаются воспалительными процессами.

При 3 стадии разрывы покрывают большую часть слизистой поверхности, в виде диффузных поражений, сопровождаясь геморрагическими кровоизлияниями в слизистую. Частично кровь может попадать в мочу и ее можно увидеть при мочеиспускании.

Геморрагический цистит

Разрыв слизистой происходит рядом с центральным рубцом и сопровождается кровотечением из разорванных краев слизистой

Диффузный язвенный и геморрагический цистит диагностируют при цистоскопии мочевого пузыря с максимальным его наполнением.

Если воспалительный процесс привел к повреждению сосудов на стенке пузыря, это чревато рецидивирующими кровотечениями. Узнать об этом можно по появлению крови в моче. Врачи называют состояние гематурией. Известны 2 вида гематурии:

  • микрогематурия (кровь в моче обнаруживается только лабораторно);
  • макрогематурия (цвет урины меняется от присутствующей в ней крови).
К каким последствиям приводит хронический цистит

Геморрагический цистит — очень опасное осложнение цистита

Геморрагическая форма считается опасным осложнением цистита, которое может привести к железодефицитной анемии в хронической форме. Причина – в постоянных кровопотерях, что снижает количество железа в крови.

Последствия цистита крайне неприятны и трудно поддаются лечению

Восполнить дефицит железа специальной диетой не получится, только приемом железосодержащих препаратов. Пока причина анемии не будет устранена, состояние не удастся стабилизировать. Поэтому приоритетной задачей становится лечение геморрагического цистита.

Как утверждают урологи, первичный цистит лечится легко и быстро – уже за 7-10 дней можно полностью избавиться от патологии и укрепить иммунитет. Для профилактики цистита и его последствий врачи дают следующие рекомендации:

  • подмывать половые органы дважды в день и после каждого опорожнения кишечника. Направление движений – строго от лобка в сторону ануса;
  • вовремя лечить любые очаги инфекции в организме, будь то гайморит, кариес, аппендикс или тонзиллит;
  • регулярно опорожнять кишечник. Для этого обогатить рацион молочнокислыми продуктами и клетчаткой;
  • избегать переохлаждения;
  • сократить влияние стрессов на организм. Улучшить эмоциональный фон любимым хобби, приемом успокоительных растительных препаратов;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, в особенности, после секса;
  • носить свободную одежду, не мешающую току крови и лимфы в малом тазу;
  • регулярно проходить обследование, посещать гинеколога и уролога раз в год.

Если пренебрегать лечением цистита, а сосредоточиться лишь на устранении симптомов, это даст временно облегчение, но загони болезнь глубже. Такое поведение чревато серьезным ухудшением здоровья, вплоть до инвалидности. Поэтому нужно всегда поступать грамотно – в случае недомогания обращаться к специалисту.

МКБ из-за цистита

Мочекаменная болезнь провоцируется воспалением, сопровождающимся образованием камней (конгломератов, сформированных из минералов и белков). Чаще такая патология связана с холециститом и желчнокаменной болезнью, но и при цистите такое развитие ситуации вполне возможно. В этом случае речь идет о мочекаменной болезни.

Наличие камней в мочевом пузыре чревато повреждением слизистой, прогрессом воспаления. Помимо этого, конкремент способен перекрыть русло мочеточника, уретры, вызвав тем самым задержку урины, почечную недостаточность.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector